PÉNZÜGYI SZERVEZETEK ÁLLAMI FELÜGYELETE
73E
- ÉVES BESZÁMOLÓ (Önkéntes kölcsönös egészség pénztár)
Vonatkozási idı :
-tól
(év / hónap / nap)
-ig
(év / hónap / nap) Bizonylat jellege
Kitöltés dátuma:
2 0 0 8 0 2 2 1
E (E,M)
(év / hónap / nap)
A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete tölti ki! (óra:perc)
Beérkezés dátuma: Iktatószám: Feldolgozás dátuma:
(óra:perc)
Végelszámolás, beolvadás, összeolvadás esetén benyújtott éves beszámoló 2 0 0 7 0 1 0 1 Beszámolási idıszak Beszámolási idıszak kezdete vége végelszámoláshoz kapcsolódó beolvadáshoz kapcsoódó
Az önkéntes kölcsönös egészség pénztár neve:
2 0 0 7 1 2 3 1 X
összeolvadáshoz kapcsolódó
Erste - Harmónia Egészségpénztár
Az önkéntes kölcsönös egészség pénztár törzsszáma: A kitöltésért felelıs személy neve:
1 8 1 1 1 7 9 6 Gyöngy Ottilia
A kitöltésért felelıs személy telefonszáma:
4 6 2
1 6 5 9
Cégszerő aláírás: …………………………………………………………………………………………………………………………………………
AZ ADATSZOLGÁLTATÁS KÖTELEZİ! AZ ADATSZOLGÁLTATÁST A FELÜGYELET ÁLTAL ELİÍRT ELEKTRONIKUS ADATHORDOZÓ ÉS ADATFELDOLGOZÓ RENDSZEREK SEGÍTSÉGÉVEL KELL TELJESÍTENI! 1 2
3 4 5 6
Az adatszolgáltatás megtagadása, valótlan adatok közlése felügyeleti eljárást von maga után! Az adatszolgáltatás az ÖNKÉNTES KÖLCSÖNÖS EGÉSZSÉG- ÉS ÖNSEGÉLYEZİ PÉNZTÁRAK BESZÁMOLÓKÉSZÍTÉSI ÉS KÖNYVVEZETÉSI SAJÁTOSSÁGAIRÓL szóló 252/2000. (XII. 24.) Korm. rendelet 8. §-ának (1) bekezdése alapján történik. Adatszolgáltatók köre: önkéntes kölcsönös egészségpénztárak, amelyek a felügyeleti hatóságtól önkéntes kölcsönös egészségpénztári szolgáltatási tevékenység végzésére mőködési engedélyt kaptak. A beszámolót a tárgyévre vonatkozóan kell kitölteni. A beszámolót a tárgyévet követı év május 31.-ig, mint beérkezési idıpontig, kell megküldeni a FELÜGYELET részére. Az éves jelentés egy KINYOMTATOTT és aláírt példányát a könyvvizsgálói záradékkal együtt, az elektronikus adatszolgáltatással egyidejőleg meg kell küldeni a FELÜGYELET részére. PÉNZÜGYI SZERVEZETEK ÁLLAMI FELÜGYELETE 1013 BUDAPEST KRISZTINA KRT. 39.
Táblakód: 73EA Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EA Eredménykimutatás - Fedezeti alap
Sorszám PSZÁF kód
Megnevezés
001 002 003 004 005 006 007
73EA01 73EA02 73EA03 73EA04 73EA05 73EA06 73EA07
Tagok által fizetett tagdíj Munkáltatói tagdíj-hozzájárulás Tagdíjbevételek összesen Tagok egyéb befizetései Támogatóktól befolyt összeg Pénztári befizetések összesen Belépı tagok által áthozott egyéni fedezet
008
73EA08
Eszközök értékesítésébıl származó bevétel
009 010 011 012 013 014 015 016
73EA09 73EA10 73EA11 73EA12 73EA13 73EA14 73EA15 73EA16
017
73EA17
018 019
73EA18 73EA19
Pénzügyi mőveletek bevétele Átcsoportosítás likviditási alapból Átcsoportosítás mőködési alapból Különféle bevételek Fedzeti alap bevételei összesen Szolgáltatások kiadásai Tagoknak visszatérítet összeg Pénzügyi mőveletek ráfordításai Fedetei alapot terhelı jogosulatlan kifizetések Fedezeti alap kiadásai Fedzeti alap tárgyévi eredménye
Elızı évi Megállapíto beszámoló tt eltérések (+/-) záró adatai 1 c 82533 430920 513453 126228 202703 842384 15480
2 d 0 0 0 0 0 0 0
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál beszámoló tt eltérések Mód t t (+/-) beszámoló záró adatai beszámoló záró adatai záró adatai 3 4 5 6 7 e f g h 82533 52214 0 52214 430920 233063 0 233063 513453 285277 0 285277 126228 37216 0 37216 202703 19 0 19 842384 322512 0 322512 15480 68317 0 68317
0
0
0
0
0
0
40005 0 0 55485 897869 503052 14496 3562
0 0 0 0 0 0 0 0
40005 0 0 55485 897869 503052 14496 3562
11412 0 0 79729 402241 416909 20541 982
0 0 0 0 0 0 0 0
11412 0 0 79729 402241 416909 20541 982
177
0
177
1316
0
1316
521287 376582
0 0
521287 376582
439748 -37507
0 0
439748 -37507
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EB Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EB Eredménykimutatás - Mőködési alap
Sorszám PSZÁF kód
Megnevezés
Elızı évi Megállapíto beszámoló tt eltérések záró adatai (+/-) 1 c
001 002 003 004 005 006
73EB01 73EB02 73EB03 73EB04 73EB05 73EB06
Tagok által fizetett tagdíj Munkáltatói tagdíj hozzájárulás Tagdíjbevételek összesen Tagok egyéb befizetései Támogatóktól befolyt összeg Pénztári befizetések összesen
007
73EB07
Eszközök értékesítésébıl származó bevétel
008
73EB08
009
73EB09
010
73EB10
011
73EB11
028
73EB28
029 030
73EB29 73EB30
ebbıl: kiegészítı vállalkozási tevékenység bevétele Egyéb bevétel ebbıl: kiegészítı vállalkozási tevékenység bevétele Kiegészítı vállalkozási tevékenységként nyújtott szolgáltatások ellenértéke Pénzügyi mőveletek bevétele ebbıl: kiegészítı vállalkozási tevékenység bevétele Átcsoportosítás likviditási alapból Mőködési és kiegészítı vállalkozás tevékenység különféle bevételei Mőködési alap bevételei ebbıl: kiegészítı vállalkozási tevékenység bevétele Anyagjellegő kiadások Személyi jellegő kiadások Kisértékő tárgyi eszközök beszerzése Egyéb kiadások Pénzügyi mőveletek ráfordításai Felügyeleti díj Beruházások, felújítások Átcsoportosítás likviditási alapba Átcsoportosítás fedezeti alapba Mőködési alap kiadásai ebbıl: kiegészítı vállalkozási tevékenység bevétele Adózás elıtti eredmény Adófizetési kötelezettség
031
73EB31
Mőködési alap tárgyévi adózott eredménye
012
73EB12
013
73EB13
014
73EB14
015
73EB15
016
73EB16
017
73EB17
018 019 020 021 022 023 024 025 026 027
73EB18 73EB19 73EB20 73EB21 73EB22 73EB23 73EB24 73EB25 73EB26 73EB27
2 d
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál t beszámoló tt eltérések t Mód beszámoló záró adatai (+/-) beszámoló záró adatai záró adatai 3 4 5 6 7 e f g h 9214 5847 0 5847 32187 17861 0 17861 41401 23708 0 23708 6643 1958 0 1958 22773 0 0 0 70817 25666 0 25666
9214 32187 41401 6643 22773 70817
0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15666
0
15666
6193
0
6193
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
102
0
102
7
0
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9000
0
9000
15768
0
15768
15200
0
15200
86585
0
86585
40866
0
40866
0
0
0
0
0
0
76340 18046 0 5 45 1816 0 0 0 96252
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76340 18046 0 5 45 1816 0 0 0 96252
38529 7708 0 0 0 815 0 0 0 47052
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38529 7708 0 0 0 815 0 0 0 47052
0
0
0
0
0
0
-9667 0
0 0
-9667 0
-6186 0
0 0
-6186 0
-9667
0
-9667
-6186
0
-6186
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EC Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EC Eredménykimutatás - Kiegészítı vállalkozási tevékenység
Sorszám PSZÁF kód
001
73EC1
002
73EC2
003
73EC3
Megnevezés
Mőködési alap bevételeibıl a kiegészítı vállalkozási tevékenység bevétele Mőködési alap kiadásaiból a kiegészítı vállalkozási tevékenység kiadása Kiegészítı vállalkozási tevékenység adózás elıtti eredménye (1-2)
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi Elızı évi Megállapíto felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál Mód beszámoló tt eltérések beszámoló tt eltérések t t záró adatai (+/-) (+/-) beszámoló záró adatai beszámoló záró adatai záró adatai 1 2 3 4 5 6 7 c d e f g h 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73ED Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73ED Eredménykimutatás - Likviditási alap
Sorszám PSZÁF kód
Megnevezés
Elızı évi Megállapíto beszámoló tt eltérések záró adatai (+/-) 1 c
2 d
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál Mód t beszámoló tt eltérések t (+/-) beszámoló záró adatai beszámoló záró adatai záró adatai 3 4 5 6 7 e f g h 918 582 0 582 1788 1052 0 1052 2706 1634 0 1634 0 0 0 0 2278 0 0 0
001 002 003 004 005
73ED01 73ED02 73ED03 73ED04 73ED05
Tagok által fizetett tagdíj Munkáltatói tagdíj-hozzájárulás Tagdíjbevételek összesen (01+02) Tagok egyéb befizetései Támogatóktól befolyt összeg
918 1788 2706 0 2278
0 0 0 0 0
006
73ED06
Pénztári befizetések összesen (03+04+05)
4984
0
4984
1634
0
1634
007
73ED07
Eszközök értékesítésébıl származó bevétel
0
0
0
0
0
0
008 009 010 011 012 013 014 015 016 017
73ED08 73ED09 73ED10 73ED11 73ED12 73ED13 73ED14 73ED15 73ED16 73ED17
Egyéb bevételek Pénzügyi mőveletek bevétele Átcsoportosítás mőködési alapból Visszapótlás fedezeti alapból Különféle bevételek (07+08+09+10+11) Likviditási alap bevételei (06+12) Pénzügyi mőveletek ráfordításai Átcsoportosítás fedezeti alapba Átcsoportosítás mőködési alapba Likviditási alap kiadásai (14+15+16)
0 99 0 0 99 5083 2 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 99 0 0 99 5083 2 0 0 2
0 277 0 0 277 1911 9 0 9000 9009
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 277 0 0 277 1911 9 0 9000 9009
018
73ED18
Likviditási alap tárgyévi eredménye (13-17)
5081
0
5081
-7098
0
-7098
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EE Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EE Eredménykimutatás - Alapok együttesen
Sorszám PSZÁF kód
001
73EE1
002
73EE2
003 004 005
73EE3 73EE4 73EE5
Megnevezés
Tagdíjbevételek (A/03+B/03+D/03) Különféle bevételek (A/12+A/4+A/5+B/15+B/4+B/5+D/12+D/4+D/ 5) I. Alapok bevételei (01+02) II. Alapok kiadásai (A/18+B/27+D/17 III. Alapok tárgyévi eredménye (I-II)
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi Elızı évi Megállapíto felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál beszámoló tt eltérések beszámoló tt eltérések Mód t t (+/-) (+/-) záró adatai beszámoló záró adatai beszámoló záró adatai záró adatai 1 2 3 4 5 6 7 c d e f g h 557560 0 355609 310619 0 310619 431977
0
431977
134399
0
134399
989537 617541 371996
0 0 0
787586 617541 371996
445018 495809 -50791
0 0 0
445018 495809 -50791
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EFA Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EFA Fedezeti alap
Sorszám PSZÁF kód 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013
73EFA1 73EFA101 73EFA102 73EFA103 73EFA104 73EFA105 73EFA106 73EFA107 73EFA108 73EFA109 73EFA110 73EFA111 73EFA112
014
73EFA113
015
73EFA114
016
73EFA115
017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029
73EFA2 73EFA216 73EFA217 73EFA218 73EFA219 73EFA220 73EFA221 73EFA222 73EFA223 73EFA224 73EFA225 73EFA226 73EFA227
030
73EFA228
031
73EFA229
032
73EFA230
033 034 035
73EFA331 73EFA332 73EFA333
Megnevezés
Nagyságrend: ezer forint Összeg Mód 1 2 c
I. Egyéni számlák Induló tıke nyitó állománya Induló tıke tárgyévi változása Induló tıke záró állománya Tıkeváltozások nyitó állománya Tıkeváltozások tárgyévi változása Tıkeváltozások záró állománya Befektetett tartalék nyitó állománya Befektetett tartalék tárgyévi változása Befektetett tartalék záró állománya Likviditási tartalék nyitó állománya Likviditási tartalék tárgyévi változása Likviditási tartalék záró állománya Egyéni számlák nyitó állománya (01+04+07+10) Egyéni számlák tárgyévi változása (02+05+08+11) Egyéni számlák záró állománya (03+06+09+12) II. Szolgáltatási számlák Induló tıke nyitó állománya Induló tıke tárgyévi változása Induló tıke záró állománya Tıkeváltozások nyitó állománya Tıkeváltozások tárgyévi változása Tıkeváltozások záró állománya Befektetett tartalék nyitó állománya Befektetett tartalék tárgyévi változása Befektetett tartalék záró állománya Likviditási tartalék nyitó állománya Likviditási tartalék tárgyévi változása Likviditási tartalék záró állománya Szolgáltatási számlák nyitó állománya (16+19+22+25) Szolgáltatási számlák tárgyévi változása (17+20+23+26) Szolgáltatási számlák záró állománya (18+21+24+27) Fedezeti alap nyitó állománya (13+28) Fedezeti alap tárgyévi változása (14+29) Fedezeti alap záró állománya (15+30)
0 0 0 0 0 0 747078 50755 797833 90471 -88262 2209 837549 -37507 800042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 837549 -37507 800042
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EFB Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EFB Mőködési alap
Sorszám PSZÁF kód 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012
73EFB101 73EFB102 73EFB103 73EFB104 73EFB105 73EFB106 73EFB107 73EFB108 73EFB109 73EFB110 73EFB111 73EFB112
013
73EFB113
014
73EFB114
015
73EFB115
Megnevezés Induló tıke nyitó állománya Induló tıke tárgyévi változása Induló tıke záró állománya Tıkeváltozások nyitó állománya Tıkeváltozások tárgyévi változása Tıkeváltozások záró állománya Befektetett tartalék nyitó állománya Befektetett tartalék tárgyévi változása Befektetett tartalék záró állománya Likvid tartalék nyitó állománya Likvid tartalék tárgyévi változása Likvid tartalék záró állománya Mőködési alap nyitó állománya (01+04+07+10) Mőködési alap tárgyévi változása (02+05+08+11) Mőködési alap záró állománya (03+06+09+12)
Nagyságrend: ezer forint Összeg Mód 1 2 c 0 0 0 436 -280 156 98 -4 94 13665 -6182 7483 14199 -6466 7733
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EFC Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EFC Likviditási alap
Sorszám PSZÁF kód 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012
73EFC101 73EFC102 73EFC103 73EFC104 73EFC105 73EFC106 73EFC107 73EFC108 73EFC109 73EFC110 73EFC111 73EFC112
013
73EFC113
014
73EFC114
015
73EFC115
Megnevezés Induló tıke nyitó állománya Induló tıke tárgyévi változása Induló tıke záró állománya Tıkeváltozások nyitó állománya Tıkeváltozások tárgyévi változása Tıkeváltozások záró állománya Befektetett tartalék nyitó állománya Befektetett tartalék tárgyévi változása Befektetett tartalék záró állománya Likvid tartalék nyitó állománya Likvid tartalék tárgyévi változása Likvid tartalék záró állománya Likviditási alap nyitó állománya (01+04+07+10) Likviditási alap tárgyévi változása (02+05+08+11) Likviditási alap záró állománya (03+06+09+12)
Nagyságrend: ezer forint Összeg Mód 1 2 c 0 0 0 0 0 0 8068 -8068 0 1381 970 2351 9449 -7098 2351
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EFD Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EFD Pénztári alapok együttesen
Sorszám PSZÁF kód Megnevezés 001 002 003 004
73EFD1 73EFD2 73EFD3 73EFD4
Fedezeti alap Mőködési alap Likviditási alap Összesen
Nagyságrend: ezer forint Nyitó egyenleg Záró egyenleg Mód 1 2 3 c d 837549 800042 14199 7733 9449 2351 861197 810126
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Táblakód: 73EG Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EG Az egészségpénztár szolgáltatási adatai
Sorszám PSZÁF kód 001 002 003
73EG001 73EG002 73EG003
004
73EG004
005
73EG005
006
73EG006
007
73EG007
008
73EG008
009
73EG009
010
73EG010
Megnevezés egészségügyi szolgáltatások otthoni gondozás természetgyógyászati szolgáltatások gyógytorna, gyógymasszázs, fizioterápiás kezelések gyógyfürdı, mozgásszervi betegeket ellátó nappali kórház, gyógyfürdıkórház, szanatórium, éghajlati gyógyint., klímagyógyintézet, gyógyvíz-ivócsarnok és gyógybarlang (barlangterápiás intézet) e.ügyi szolgáltatásainak, gyógyellátásainak igénybevétele rekreációs üdülés, gyógyüdülés és egészségügyi üdülés közfürdık fürdıgyógyászati részlege által nyújtott gyógykezelések sporttevékenységhez közvetlenül kapcsolódó kiadások (pl. pálya-, uszoda-, terem-, foglalkozáson részvételre jogosító stb. bérlet) aktív testmozgást segítı sporteszköz vásárlásának támogatása braille írással készült könyvek, magazinok árának a támogatása
011
73EG011
mozgáskorlátozott, megváltozott egészségi állapotú személyek életvitelét megkönnyítı speciális eszközök árának támogatása, lakókörnyezetük szükségleteikhez igazodó átalakítása költségeinek támogatása
012
73EG012
vakvezetı kutyával összefüggésben felmerült költségek támogatása
013
73EG013
e.ügyi szolgáltató, vagy természetgyógyász által nyújtott (1. szenvedélybetegségekrıl való leszoktatásra irányuló kezelések, 2. méregtelenítı kúra, 3. léböjt kúra, 4. preventív kúra mozgásszervi panaszok megelızésére, 5. fogyókúra program.) szolg.ok
014
73EG014
015
73EG0141
016
73EG0142
017
73EG0151
018
73EG0152
019
73EG0161
020
73EG0162
gyógyszer és gyógyászati segédeszköz árának támogatása gyógyszer árának támogatása gyógyászati segédeszköz árának támogatása pénztártag betegség miatt keresıképtelensége esetén a kiesı jövedelmének eseti, teljes vagy részbeni pótlása pénztártag betegség miatt keresıképtelensége esetén a kiesı jövedelmének rendszeres (járadékjellegő), teljes vagy részbeni pótlása a pénztártag vagy közeli hozzátartozója halála esetén a hátramaradottak eseti segélyezése a pénztártag vagy közeli hozzátartozója halála esetén a hátramaradottak rendszeres (járadékjellegő) segélyezése 512 szlák Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Nagyságrend: ezer forint szolgáltatási kiadás (eFt) szolgáltatás esetszáma (db) 1 2 3 a b 50 134 1 905 362 3 2 686 286 2 186
168
4 339
265
18 373
319
60
7
22 608
1 758
45 997
1 333
-
-
-
-
-
-
20
1
165 343
20 400
102 784
4 554
1 849
49
-
168
2
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EH Adatszolgáltató neve: Vonatkozási idı : 20070101-20070630 Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EH Az egészségpénztár prevenciós szolgáltatási adatai
Sorszám PSZÁF kód
Megnevezés
001
73EH1
Egészségterv készítése - az annak keretében nyújtott szőrıvizsgálatokkal együtt [az A) jelő táblázat 1.sorában feltüntetett szolgáltatások közül]
002
73EH2
Nem az egyéni egészségterv keretében végzett szőrıvizsgálatok [az A) jelő táblázat 1.sorában feltüntetett szolgáltatások közül]
003
73EH3
004
73EH4
005
73EH5
006
73EH6
Gyógytorna, gyógymasszázs, fizioterápiás kezelések [egészségterv alapján az A) jelő táblázat 4.sorában feltüntetett szolgáltatások közül] Gyógyfürdı, mozgásszervi betegeket ellátó nappali kórház, gyógyfürdıkórház, szanatórium, éghajlati gyógyintézet, klímagyógyintézet, gyógyvíz-ivócsarnok és gyógybarlang (barlangterápiás intézet) egészségügyi szolgáltatásainak, gyógyellátásainak igényb Sporttevékenységhez közvetlenül kapcsolódó kiadások (pl.:pálya-, uszoda-, terem-, foglalkozáson részvételre jogosító stb. bérlet) [egészségterv alapján az A) jelő táblázat 8.sorában feltüntetett szolgáltatások közül] egészségügyi szolgáltató vagy természetgyógyász által nyújtott(1. Szenvedélybetegségekrıl való leszoktatásra irányuló kezelések 2. Méregtelenítı kúra 3. Léböjt kúra 4. Preventív kúra mozgásszervi panaszok megelızésére 5. Fogyókúraprogram) szolgál
Szolgáltatási kiadás (eFt) 1 a
Nagyságrend: ezer forint Szolgáltatás esetszáma (db) Mód 2 3 b c
0
0
0
0
0
0
149
8
550
98
0
0
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EJ Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EJ Egsészségpénztár prevenciós szőrési rendszere
Sorszám PSZÁF kód
Megnevezés
Az egészségpénztár szolgáltatásként Mód nyújtotta-e az alábbi szőrıvizsgálatokat 1 a
001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011
73EJ01 73EJ02 73EJ03 73EJ04 73EJ05 73EJ06 73EJ07 73EJ08 73EJ09 73EJ10 73EJ11
Fogászati Szemészeti Szív- és érrendszeri Gyomor-, bél és emésztırendszeri Mozgásszervi Nıgyógyászati Tüdıgyógyászati Mentális zavarokkal kapcsolatos Rákos megbetegedéssel kapcsolatos AIDS-el kapcsolatos Egyéb
2 b
nem nem nem nem nem nem nem nem nem nem nem
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EME Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EME Mérleg - Eszköz
Sorszám
001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034
PSZÁF kód
Megnevezés
73EME1 73EME11 73EME111 73EME1111 73EME1112 73EME1113 73EME112
ESZKÖZÖK (AKTÍVÁK) ÖSSZESEN Befektetett eszközök I. Immateriális javak Vagyoni értékő jogok Szellemi termékek Immateriális javakra adott elılegek II. Tárgyi eszközök Ingatlanok és kapcsolódó vagyoni értékő 73EME1121 jogok Gépek berendezések, felszerelések, 73EME1122 jármővek 73EME1123 Beruházások, felújítások 73EME1124 Beruházásra adott elılegek 73EME113 III. Befektetett pénzügyi eszközök 73EME1131 Egyéb tartós részesedések 73EME1132 Egyéb tartósan adott kölcsön 73EME11321 Munkavállalók részére nyújtott kölcsön 73EME11322 Hosszú lejáratú bankbetétek Tartós hitelviszonyt megtestesítı 73EME1133 értékpapírok IV. Üzemeltetésre, kezelésre átadott 73EME114 eszközök 73EME12 Forgóeszközök 73EME121 I. Készletek 73EME122 II.Követelések 73EME1221 Tagdíjkövetelések Követelések áruszállításból és 73EME1222 szolgáltatásból (vevık) 73EME1223 Egyéb követelések 73EME123 III. Értékpapírok 73EME1231 Egyéb részesedések Forgatási célú, hitelviszonyt megtestesítı 73EME1232 értékpapírok 73EME124 IV. Pénzeszközök 73EME1241 Pénztárak 73EME1242 Pénztári elszámolási számla 73EME1243 Elkülönített betétszámla 73EME1244 Rövid lejáratú bankbetétek 73EME1245 Devizaszámla 73EME125 V. Egyéb aktív pénzügyi elszámolások
Elızı évi Megállapíto beszámoló tt eltérések záró adatai (+/-) 1 c 863408 436 0 0 0 0 436
2 d 0 0 0 0 0 0 0
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál t beszámoló tt eltérések t Mód beszámoló záró adatai (+/-) beszámoló záró adatai záró adatai 3 4 5 6 7 e f g h 863408 816010 0 816010 436 156 0 156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 436 156 0 156
0
0
0
0
0
0
436
0
436
156
0
156
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
862972 0 0 0
0 0 0 0
862972 0 0 0
815854 0 0 0
0 0 0 0
815854 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0 755244 0
0 0 0
0 755244 0
0 797927 0
0 0 0
0 797927 0
755244
0
755244
797927
0
797927
107692 186 80861 19 26626 0 36
0 0 0 0 0 0 0
107692 186 80861 19 26626 0 36
17927 465 17450 12 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17927 465 17450 12 0 0 0
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás:
Táblakód: 73EMF Vonatkozási idı : 20070101-20070630
Adatszolgáltató neve: Erste - Harmónia Egészségpénztár
Adatszolgáltató törzsszáma: 18111796
73EMF Mérleg - Forrás
Sorszám PSZÁF kód
001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015
73EMF1 73EMF11 73EMF111 73EMF1111 73EMF1112 73EMF1113 73EMF112 73EMF113 73EMF1131 73EMF1132 73EMF1133 73EMF12 73EMF121 73EMF1211 73EMF1212
Megnevezés
FORRÁSOK (PASSZÍVÁK) ÖSSZESEN Saját tıke I. Induló tıke Fedezeti alap induló tıkéje Mőködési alap induló tıkéje Likviditási alap induló tıkéje II. Be nem fizetett alapítói támogatás (-) III. Tıkeváltozások Fedezeti alap tıkeváltozása Mőködési alap tıkeváltozása Likviditási tartalék tıkeváltozása Tartalékok I. Fedezeti alap tartaléka Egyéni számlák befektetett tartaléka Egyéni számlák szabad tartaléka
016
73EMF1213 Szolgáltatási számlák befektetett tartaléka
017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027
73EMF1214 73EMF1215 73EMF122 73EMF1221 73EMF1222 73EMF123 73EMF1231 73EMF1232 73EMF13 73EMF131 73EMF1311
028 029 030 031
Szolgáltatási számlák szabad tartaléka Közösségi szolgáltatások tartaléka II. Mőködési alap tartaléka Befektetett mőködési tartalék Likvid mőködési tartalék III. Likviditási alap tartaléka Befektetett likviditási tartalék Szabad likviditási tartalék Kötelezettségek I. Rövid lejáratú kötelezettségek Tagokkal szembeni kötelezettségek Kötelezettségek áruszállításból és 73EMF1312 szolgáltatásból (szállítók) 73EMF1313 Rövid lejáratú hitelek és kölcsönök 73EMF1314 Egyéb rövid lejáratú kötelezettségek 73EMF132 II. Egyéb passzív pénzügyi elszámolások
Elızı évi Megállapíto beszámoló tt eltérések záró adatai (+/-) 1 k 863408 436 0 0 0 0 0 436 0 436 0 860761 837549 747078 90471
2 l 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nagyságrend: ezer forint Elızı évi Tárgyévi felülvizsgál Tárgyévi Megállapíto felülvizsgál t beszámoló tt eltérések t Mód beszámoló záró adatai (+/-) beszámoló záró adatai záró adatai 3 4 5 6 7 m n o p 863408 816010 0 816010 436 156 0 156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 436 156 0 156 0 0 0 0 436 156 0 156 0 0 0 0 860761 809970 0 809970 837549 800042 0 800042 747078 797833 0 797833 90471 2209 0 2209
0
0
0
0
0
0
0 0 13763 98 13665 9449 8068 1381 2211 126 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 13763 98 13665 9449 8068 1381 2211 126 0
0 0 7577 94 7483 2351 0 2351 5884 840 0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
7577 94 7483 2351 0 2351 5884 840 0
0
0
0
0
0
0
0 126 2085
0 0 0
0 126 2085
0 840 5044
0 0 0
0 840 5044
Jelmagyarázat Tilos Numerikus Karakteres Felsorolt Dátum ISIN DISIN DEVISIN Pénz
Kitöltés dátuma: 20070906 A kitöltésért felelıs személy neve: Gyöngy Ottilia
Cégszerő aláírás: