8eheersovereenkomst tussen de Vlaamse regering en het Openbaar Psychiatrisch Zorgcentrum Geel 1 januari 2011 - 31 december 2015
A. GENERIEK GEDEELTE
1. Algemene bepalingen Artikel 1. Ondertekenende partijen Tussen de Vlaamse regering, hierna de regering te noemen, die optreedt voor de Vlaamse Gemeenschap of het Vlaamse Gewest, vertegenwoordigd door de Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin, de heer Jo VANDEURZEN, hierna de minister te noemen, enerzijds en het publiekrechtelijk vormgegeven extern verzelfstandigd agentschap Openbaar Psychiatrisch Zorgcentrum Geel, hierna OPZ Geel te noemen, met zetel te 2440 Geel, Dokter Sanodreef 4, vertegenwoordigd door de voorzitter van zijn raad van bestuur, de heer Guido DEBLAERE, anderzijds wordt na onderhandeling de volgende beheersovereenkomst afgesloten: Artikel 2. Voorwerp van de overeenkomst Deze beheersovereenkomst wordt afgesloten: 1. overeenkomstig artikel 14 en artikel 15 van het kaderdecreet Bestuurlijk Beleid van 18 juli 2003, gewijzigd bij de decreten van 7 mei 2004 en 15 juli 2005; 2. ter uitvoering van de missie en de kernopdrachten van OPZ Geel zoals gespecifieerd in het decreet van 30 april 2004 tot oprichting van het publiekrechtelijk vormgegeven extern verzelfstandigd agentschap Openbaar Psychiatrisch Zorgcentrum Geel en in het decreet van 31 maart 2006 houdende wijziging van decreet van 30 april 2004; 3. overeenkomstig het Vlaams regeerakkoord 2009-2014 en de Beleidsnota 2009-2014 Welzijn, Volksgezondheid en Gezin. 4. overeenkomstig de erkenning van het OPZ Geel als ziekenhuis conform het Besluit van de Vlaamse Regering van 18 februari 1997 tot vaststelling van de procedure voor de erkenning en de sluiting van ziekenhuizen, ziekenhuisdiensten, onderdelen van ziekenhuizen en samenwerkingsvormen 5. rekening houdend met de samenwerkingsovereenkomst OPZ Geel - PVT Salto overeenkomstig het KB van 10 juli 1990 houdende vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van psychiatrische verzorgingstehuizen. Artikel 3. Inwerkingtreding en duur van de overeenkomst Deze beheersovereenkomst treedt in werking op 1 januari 2011 en eindigt op 31 december 2015. Indien bij het verstrijken van deze beheersovereenkomst geen nieuwe beheersovereenkomst in werking is getreden, wordt de beheersovereenkomst van rechtswege verlengd tot op het ogenblik dat een nieuwe beheersovereenkomst in werking treedt. Artikel 4. Definities Voor de toepassing van deze overeenkomst wordt verstaan onder: " minister: de Vlaams minister, bevoegd voor welzijn, volksgezondheid en gezin; " het zorgcentrum: het Openbaar Psychiatrisch Zorgcentrum Geel;
./.
2 " "
het kaderdecreet: het kaderdecreet Bestuurlijk Beleid van 18 juli 2003; geestelijke gezondheidszorg: het aanbod van verantwoorde zorg aan personen met een psychische disfunctie met het oog op het herstel van stoornissen en het bereiken van een evenwicht met zichzelf en hun leefomgeving, met inbegrip van het aanleren of stimuleren van attitudes, vaardigheden en kennis die de maatschappelijke integratie en participatie bevorderen;
Afk0 rt'Ingen SD OD SOD SP OOD a1 t1 k1 ZNA MOF POS POS-/MOFstatuut VAPH ESR VIPA
strategische (beleids )doelstelling operationele {beleids }doelstelling strategische organisatiedoelstelling strategisch project operationele organisatiedoelstelling dagverpleging in A-dienst (dienst neuropsychiatrie, kortdurend verblijf) dagverpleging in T-dienst {psychiatrische dienst, langdurend verblijf} dagverpleging in K-dienst (dienst neuropsychiatrie voor kinderen) Ziekenhuisnetwerk Antwerpen als misdaad omschreven feit problematische opvoedingssituatie geheel van maatregelen door de jeugdrechter opgelegd aan een jongere die zich in een problematische opvoedingssituatie bevindt of die een als misdaad omschreven feit pleegde Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap Europees Systeem voor nationale en regionale Rekeningen Vlaams Infrastructuurfonds voor Persoonsgebonden Aangelegenheden
2. Engagementen van het OPZ Geel Artikel 5. Relevante beleidsdoelstellingen I beleidskader Hieronder volgt een overzicht van de beleidsdoelstellingen voor het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin, waar OPZ Geel aan bijdraagt. OPZ Geel engageert zich om de beleidsdoelstellingen met behulp van indicatoren daar waar mogelijk te monitoren ter ondersteuning van het beleid. Per beleidsdoelstelling wordt aangegeven waar OPZ Geel de focus legt en welke monitoringsindicatoren aanwezig zijn. Tevens wordt de link gelegd met de organisatiedoelstellingen (ondernemingsplan) van OPZ Geel. OPZ Geel levert een bijdrage aan de realisatie van vijf van de zes strategische doelstellingen uit de Beleidsnota 2009-2014 Welzijn, Volksgezondheid en Gezin. De projecten ter uitvoering van de beleidsdoelstellingen worden opgenomen in het ondernemingsplan dat OPZ Geel zal opmaken en kunnen betrekking hebben op één of meerdere organisatiedoelstellingen. SD 1: We versterken mensen in hun fysiek, psychisch en sociaal welbevinden door welzijns- en gezondheidsproblemen zoveel mogelijk te voorkomen, zo vlug mogelijk te detecteren en tijdig en adequaat aan te pakken. SD 3: We bouwen de hulp- en dienstverlening zo uit dat deze voldoende beschikbaar en toegankelijk is om zorg op maat te kunnen realiseren. SD 4: We sturen, stimuleren en ondersteunen de welzijns- en gezondheidsactoren zodat ze kwaliteitsvolle zorg bieden in een aangepaste infrastructuur, voortdurend innoveren, een inclusieve aanpak bevorderen en duurzaam te werk gaan. SD 5: We bevorderen bij de overheid en bij de welzijns- en gezondheidsactoren de aandacht en het initiatief voor een meer efficiënte en effectieve werking om met dezelfde middelen meer zorg te creëren. SD 6: We werken nauw samen met alle relevante partners op lokaal, provinciaal, regionaal, federaal
j.
3 en internationaal niveau om zo het welzijns- en gezondheidsbeleid onderling af te stemmen en te verbeteren en om elke partner aan te spreken op zijn verantwoordelijkheid en bijdrage. Deze beleidsdoelstellingen sluiten aan op de missie en kernopdrachten van OPZ Geel. 1.
OPZ Geel is een openbaar psychiatrisch zorg- en kenniscentrum met een tweedelijnsopdracht dat, voor mensen met een psychiatrische problematiek en hun directe omgeving, op respectvolle wijze, professionele zorg organiseert om samen te werken aan herstel. (SD 1, SD 3, SD 4)
2.
OPZ Geel streeft ernaar om aan iedere patiënt de meest adequate geestelijke gezondheidszorg te bieden en baseert zich hierbij op actuele ontwikkelingen in kennis en expertise. OPZ Geel streeft ernaar om aan elke patiënt zorg op maat aan te bieden, geoptimaliseerd in doelgerichte zorgprogramma's (SD 3) en eventueel in samenwerking met partners. (SD 6)
3.
Bij het vervullen van zijn missie stelt OPZ Geel de patiënt centraal en neemt het de eigenheid, mogelijkheden en vaardigheden van de patiënt als uitgangspunt. Bij de uitvoering van zijn activiteiten richt OPZ Geel zich op het bevorderen van de maatschappelijke integratie en participatie in de samenleving. (SD1)
4.
OPZ Geel bevordert de publieke dienstverlening en het openbare initiatief in de geestelijke gezondheidszorg. OPZ Geel eerbiedigt bij zijn optreden de ideologische, filosofische en godsdienstige overtuiging van de personen tot wie het zich richt.
5.
De kerntaak van OPZ Geel omvat het organiseren van openbare geestelijke gezondheidszorg voor kinderen, jongeren, volwassenen en ouderen door bedden en plaatsen te beheren, en activiteiten en diensten te ontwikkelen en te realiseren. (SD 1 en SD 3)
6.
OPZ Geel engageert zich tot:
1) het beheer van erkende bedden en plaatsen; (SD3) 2) de organisatie van forensische psychiatrie in hiertoe geëigende voorzieningen met specifiek ontwikkelde zorgprogramma's; (SD 3 en SD 4) 3) het organiseren van geestelijke gezondheidszorg voor specifieke doelgroepen als externe ondersteuning van diensten en voorzieningen inzake welzijn en gezondheid; (SD 6) 4) het ontwikkelen van gespecialiseerde kennis en expertise in relevante domeinen en het initiëren en operationaliseren van zorgvernieuwing; (SD 4) 5) het beheer en de organisatie van psychiatrische gezinsverpleging; 6) OPZ Geel kan ook meewerken aan de uitvoering van het inclusieve beleid inzake geestelijke gezondheidszorg; (SD 4)
Artikel 6. Strategische organisatiedoelstellingen OPZ Geel engageert zich tot de realisatie van de organisatiedoelstellingen en projecten, opgenomen in de tabel in artikel 7. Deze doelstellingen zijn geënt en vloeien voort uit de missie en kernopdrachten vermeld in artikel 5. Zij dragen bij tot de realisatie van de beleidsdoelstellingen, eveneens vermeld in artikel 5. SOD 1: OPZ Geel breidt het aanbod semi- en niet-residentiële zorg uit. (SD 1 en S(3) SOD 2: OPZ Geel bouwt centres of excellence uit, minimaal in volgende domeinen: psychosenzorg voor divisie Volwassenen en zorgtajecten voor jongeren met ontwikkelingsstoornissen en verstandelijke beperkingen in de divisie Jongeren (SD 3 en SD 6). SOD 3: OPZ Geel organiseert een efficiënte en transparante crisisopvang die tegemoet komt aan de behoefte van de regio en de noden van de psychiatrische patiënt. (SD 3) SOD 4: OPZ Geel ontwikkelt een efficiënt en effectief beheer van zijn management- en zorgondersteunende diensten en processen. (SD 5)
j.
·. 4 SOD 5: OPZ Geel zet een kwaliteits- en verbetercultuur op en bouwt verder aan kwaliteitsvolle zorg met bijzondere aandacht voor patiëntveiligheid. Het OPZ Geel zal een traject uitzetten om finaal een accreditatie of een erkend kwaliteitslabel te halen. Artikel 7. Operationele organisatiedoelstellingen
Per organisatiedoelstelling wordt een overzicht gegeven van de indicatoren op een geaggregeerd niveau. In het jaarlijks ondernemingsplan wordt gedetailleerde informatie opgenomen over (a) specifieke objectieven en verbeteringen met betrekking tot de doelstellingenparameters en (b) de te leveren prestaties op het vlak van recurrente opdrachten en strategische projecten. Als dit nodig blijkt uit de evaluatie van de realisaties van het afgelopen jaar kunnen in het volgende ondernemingsplan ook nieuwe normen, doelstellingen en monitoringindicatoren worden afgesproken tussen beide contractanten. Het zorgcentrum engageert zich tot realisatie van volgende doelstellingen.
000 1.1 OPZ Geel streeft ernaar om de plaatsen gezinsverpleging optimaal in te zetten. Dit traject kadert binnen zorgvernieuwing zoals hrt intersectoraal project GGZ-VAPH en psy 107.
Monitoring: "
Indicator: Beschrijvend: initiatieven genomen om vrijgekomen plaatsen gezinsverpleging optimaal in te zetten.
000 1.2 OPZ Geel bouwt een volwaardig diagnostisch aanbod uit voor jongeren, volwassenen en ouderen via dagkliniek en poliklinische raadplegingen.
Monitoring: "
Indicator: aantal verpleegdagen in dagkliniek per jaar (dienst a1 + t1 en dienst k1)
..
Indicator: aantal patiënten in dagkliniek per jaar
..
Indicator: aantal ambulante consultaties bij psychiater of psycholoog per jaar
..
Indicator: aantal patiënten op ambulante consultatie bij psychiater of psycholoog per jaar
..
Beschrijvend: diagnostisch aanbod en acties die ondernomen werden om het aanbod uit te bouwen.
000 1.3 OPZ Geel bouwt een volwaardig behandelaanbod uit voor jongeren, volwassenen en ouderen via dagkliniek en poliklinische raadplegingen in samenwerking met regionale partners.
Monitoring: Ol
Indicator: aantal dagen revalidatie nabehandeling (postkuur) per jaar
"
Indicator: aantal patiënten in revalidatie nabehandeling (postkuur) per jaar
"
Indicator: aantal thuisbegeleidingen per jaar
"
Indicator: aantal patiënten in thuisbegeleiding per jaar.
"
Beschrijvend: behandelaanbod en acties die ondernomen werden om het aanbod uit te bouwen; de regionale partners waarmee men samenwerkt.
Bemerking: het is niet altijd mogelijk om diagnostiek en behandeling te onderscheiden. In die zin bestaat er overlapping in 0001.2 en 000 1.3.
j.
5
000 2.1 Divisie Jongeren: OPZ Geel zet een traject op voor de detectie en behandeling van ontwikkelingsstoornissen en verstandelijke beperkingen in combinatie met psychiatrische stoornissen.
Monitoring: ..
Indicator: aantal casussen in het zorgtraject
"
Beschrijvend: zorgtraject ontwikkelingsstoornissen en verstandelijke beperkingen.
000 2.2 Divisie Jongeren: OPZ Geel gaat een intensieve samenwerking met ZNA aan om op provinciaal niveau tot afstemming van het residentieel aanbod te komen.
Monitoring: ..
Indicator: aantal doorverwijzingen van OPZ Geel naar ZNA
Ol
Indicator: aantal doorverwijzingen van ZNA naar OPZ Geel
"
Beschrijvend: afstemming van het residentieel aanbod tussen ZNA en OPZ Geel
000 2.3. Divisie Volwassenen: psychosezorg - OPZ Geel neemt initiatieven voor de uitbouw van een zorgtraject psychosezorg in samenwerking met ambulante zorgpartners in de regio. Het zorgtraject heeft als doel de zorg voor psychotici en hun omgeving te verbeteren naar inhoud en organisatie. Er is hierbij bijzondere aandacht om het intramuraal, transmuraal en extramuraal aanbod zo goed mogelijk op mekaar af te stemmen.
Monitoring: ..
Indicator: aantal casussen in het zorgtraject
"
Beschrijvend: zorgtraject psychosezorg; genomen initiatieven; ambulante zorgpartners in de regio
000 2.4. Divisie Rehabilitatie: gezinsverpleging; (her)organisatie per doelgroep. Doelgroepen zijn jongeren, volwassenen en ouderen.
Monitoring: '"
Indicator: aantal patiënten in gezinsverpleging per doelgroep
'"
Indicator: aantal nieuwe plaatsingen
..
Indicator: aantal nieuwe pleeggezinnen
'"
Beschrijvend: genomen initiatieven; wijze van organisatie per doelgroep
000 3.1. OPZ Geel voert een duidelijke procedure in voor crisismeldingen in en buiten de kantooruren.
Monitoring: ..
Indicator: aantal aanmeldingen voor crisisopvang
Ol
Beschrijvend: procedure voor crisismeldingen
000 3.2. OPZ Geel neemt initiatieven tot het oprichten van een mobiel crisisinterventieteam .
Monitoring: lil
Beschrijvend: voortgangsrapportering over genomen initiatieven
./.
6
000 4.1. Ondersteunende processen optimaliseren de werking en de OPZGeel
k~rnprocessen
van
Monitoring: •
Indicator: % ondersteunende interventies binnen de afgesproken servicetijd
•
Indicator: tevredenheidsindex van de klant over niet-zorggerelateerde ondersteunende diensten (vanuit tevredenheidsmeting Delta)
"
Indicator: aantal gegronde klachten van patiënten over niet-zorggerelateerde dienstverlening
"
Beschrijvend: Genomen initiatieven in het kader van een optimalisatie van de managementondersteunende diensten en proce~sen
000 4.2. OPZ Geel ontwikkelt en implementeert procesmanagement ter optimalisatie van de operationele werking (grotere efficiëntie, outcome, beheer en interne controle, ... )
Monitoring: Ol
Beschrijvend: omschrijving van de systematiek binnen OPZ Geel om de risico's (bedreigingen en opportuniteiten) te identificeren, te evalueren en te beheersen
0004.3. OPZ Geel verhoogt zijn maturiteit op het vlak van organisatiebeheersing. We verwijzen hierbij naar artikel 9.1.
Monitoring: ..
Indicator: maturiteitsinschatting doelstellingen, proces- en risicomanagement
•
Indicator: maturiteitsinschatting belanghebbendenmanagement
..
Indicator: maturiteitsinschatting monitoring
"
Indicator: maturiteitsinschatting organisatiestructuur
"
Indicator: maturiteitsinschatting HRM
"
Indicator: maturiteitsinschatting organisatiecultuur
"
Indicator: maturiteitsinschatting informatie en communicatie
"
Indicator: maturiteitsinschatting financieel management
"
Indicator: maturiteitsinschatting facilitymanagement
"
Indicator: maturiteitsinschatting ICT
..
Indicator: maturiteitsinschatting veranderingsmanagement
000 5.1. Het OPZ Geel zet een traject op naar het behalen van accreditatie voor zijn kwaliteitssysteem. Deze accrediatie geeft het OPZ Geel de erkenning dat de organisatie zo is ingericht dat er op reproduceerbare wijze een acceptabel kwaliteitsniveau van zorg kan verstrekt worden.
Monitoring: "
Indicator: planning en voortgangsrapportage binnen het traject naar accreditatie.
j.
7
0005.2.: Het OPZ Geel streeft permanent naar het verhogen van zijn kwaliteit en patiëntveiligheid. In functie hiervan geeft het uitvoering aan de vereisten zoals overeengekomen in het contract met de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieu, betreffende de coördinatie van kwaliteit en patiëntveiligheid .
Monitoring: evaluatie van de resultaatgebieden zoals vermeld in het contract
0005.3. Optimaliseren van de zorg(processen) door toepassing van een volwaardig uitgebouwd procesmanagement en door verdere toepassing van zorgpaden (klinische paden). In 2010 werkte het OPZ Geel een eerste zorgpad uit.
Monitoring:
"
Beschrijvend: de zorg processen die geoptimaliseerd zijn.
"
Beschrijvend: geïr;nplementeerde of in uitwerking zijnde klinische paden.
000 5.4. Verdere uitbouw van de deskundigheid en, waar mogelijk, evidence based onderbouw van de verleende zorg.
Monitoring: Ol
Beschrijvend: initiatieven om de deskundigheid van het zorgcentrum uit te bouwen.
"
Beschrijvend: wijze waarop de organisatie beschikbare evidentie verzamelt en in toepassing brengt.
000 5.5. Strevend naar continue verbetering, benchmarkt het OPZ Geel zich met andere psychiatrische ziekenhuizen/zorgcentra op het vlak van klinische en operationele performantie.
Monitoring: Ol
Indicator: aantal indicatoren met een benchmark als normstelling
"
Beschrijvend: benchmarkprojecten waaraan het OPZ Geel participeert.
000 5.6. OPZ Geel verhoogt de kwaliteit van het leidinggeven
Monitoring:
" "
"
..
Indicator: Tevredenheid medewerkers over hun leidinggevenden. Indicator: percentage leidinggevenden dat de jongste drie jaar vorming over leiding geven volgde Aantal opleidingsiniatieven met betrekking tot leidinggeven. Beschrijvend: intiatieven genomen om de kwaliteit van het leidinggeven te verbeteren (coaching, preceptorship, talentmanagement, ... ).
0005.7. OPZ Geel creëert een werkomgeving met een duidelijke structuur die ruimte biedt voor innovatie, (interdisciplinaire) samenwerking, een betrouwbare werking en klant/patiëntgerichtheid.
Monitoring:
.. Ol
Indicator: aantal uren vorming per VTE per jaar. Indicator: medewerkerstevredenheid over samenwerking
..
Indicator: kortdurend ziekteverzuim «30 dagen)
"
Indicator: personeelsverloop
Ol
Indicator: tevredenheid van de patiënt/klant over inspraak, informatie en participatie in
j.
8 eigen zorgproces (vanuit tevredenheidsmeting Delta)
"
Beschrijvend: innovatieve initiatieven door medewerkers, initiatieven rond patiëntenparticipatie, HR-initiatieven ...
000 5.8. OPZ Geel optimaliseert het monitorsysteem voor bewaking van de beleidsdoelstellingen en de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening. Om de zorgresultaten meer inzichtelijk te maken, beschikt het OPZ Geel over outputgegevens. Monitoring:
•
Indicator: aantal actieve indicatoren
•
Beschrijvend: monitorsysteem
Artikel 8. Strategische proiecten
De voortgangsbewaking van de strategische projecten 'gebeurt via het ondernemingsplan waarbij elk project een verantwoordelijke krijgt toegewezen en wordt opgedeeld in mijlpalen met duidelijk omschreven realisatie en timing. Volgende projecten worden verdergezet en bewaakt. Inreachproject ter ondersteuning van Gemeenschapsinstelling De Kempen te Mol. Het zorgcentrum is decretaal bevoegd om psychiatrische en psychotherapeutische begeleiding te organiseren als extra ondersteuning van problematische plaatsingen en situaties in de sector Welzijn en Volksgezondheid, zoals dit het geval is voor jongeren met een MOF- of POS-statuut in combinatie met een psychiatrische stoornis. Het inreachproject engageert zich voor een begeleiding van 35 jongeren per jaar. Het OPZ Geel organiseert kinderpsychiatrische zorg in de thuissituatie en biedt op die manier een bijzondere vorm van ambulante begeleiding aan voor kinderen en jongeren met psychiatrische problemen. Een team van deskundigen komt per indicatie aan huis en zorgt voor een kortdurende en intensieve begeleiding in een crisissituatie. Een belangrijk objectief hierbij is dat bij deze vorm van hulpverlening een ziekenhuisopname vaak kan worden voorkomen. Doelstelling is een gemiddelde caseload van 44 begeleidingen per jaar. OPZ Geel voorziet in een gespecialiseerde en daartoe geëigende behandeling van delinguente jongeren met een psychiatrische problematiek. De realisatie van dit project kadert in een overeenkomst met de federale minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, met name overeenkomst proefproject "Aanbod van een intensieve klinische behandeling voor de delinquente jongeren met een psychiatrische problematiek". Het OPZ Geel beschikt hiervoor over 8 voorbehouden bedden (7 + 1 crisisbed) met als streefdoel een minimum bezettingsgraad van 85% (7 bedden). OPZ Geel participeert thans in vzw Ter Kempen met als doel het uitbouwen van een zorgprogramma voor zorgbehoevende ouderen met cognitieve en/of psychische aandoeningen. Het initiatief biedt een antwoord op de zorgvraag van de zwaar zorg behoevende bejaarde patiënt met een gestabiliseerde psychiatrische aandoening in een aangepaste zorgomgeving. Het project is een waardig en aangepast zorgaanbod voor een vaak langdurig of levenslang verblijf waarvoor de reguliere psychiatrische ziekenhuisomgeving niet de meest aangepaste is. Het OPZ Geel participeert samen met het VAPH in een project psychiatrische pleegzorg voor de doelgroep minderjarigen met een dubbeldiagnose, met name een verstandelijke handicap in combinatie met een psychiatrische aandoening, waarbij de combinatie van problematieken hun algemeen functioneringsniveau zodanig hypothekeert dat zij nood hebben aan een specifiek zorgaanbod. Het project streeft naar 15 begeleidingen in zorggezinnen, getrapt te realiseren over een periode van drie jaar.
Artikel 9. Interne werking 9.1. Maturiteit verhogen
j.
·. 9 Het OPZ Geel verhoogt de kwaliteit en veiligheid van de zorg- en dienstverlening en wenst als openbaar zorgcentrum een toonaangevende organisatie te zijn in de sector van de geestelijke gezondheidszorg. "
De visie, streefdoelen, werkwijzen hiertoe worden uitgewerkt en weergegeven in een geïntegreerd kwaliteitsbeleid volgens de methodische aanpak van Kwadrant, een managementmodel voor zorgexcellentie. (cfr. toelichting in B specifiek gedeelte; Geïntegreerd beleid voor Kwaliteit en patiëntveiligheid - Kwadrantmodel)
"
Hoofdaccenten in het optimaliseren van de zorgkwaliteit: Verhogen van de kwaliteit en patiëntveiligheid door ontwikkeling en uitvoering van de vereisten uit het contract met de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, betreffende de coördinatie van kwaliteit en patiëntveiligheid. Optimaliseren van de zorg(processen) door toepassing van een volwaardig uitgebouwd procesmanagement en door verdere toepassing van zorgpaden (klinische paden). In 2010 werkte het OPZ Geel een eerste zorgpad uit. Verdere uitbouw van de deskundigheid en, waar mogelijk, evidence based onderbouw van de verleende zorg .
.,
Met het streefdoel om op termijn een accreditatie van de zorgkwaliteit te bekomen, wenst het OPZ Geel een acceptabel niveau van zorgkwaliteit te borgen.
Om tot deze kwaliteitsvolle en veilige zorg- en dienstverlening te komen, verhoogt OPZ Geel de maturiteit in de verschillende organisatiegebieden en thema's uit de leidraad organisatiebeheersing. Alle projecten rond organisatiebeheersing worden opgenomen in organisatiedoelstelling SOD4 en omvatten de verschillende thema's organisatiebeheersihg: Ol proces- en risicomanagement en het voeren van een kwaliteitsbeleid; " belanghebbendenmanagement; Ol monitoring; .. organisatiestructuur; Ol hu man resources management (inclusief diversiteit); .. organisatiecultuur; " financieel management; " facilitair en hotelmanagement; .. marketing en communicatie; .. veranderingsmanagement.
de strategische uit de leidraad
Zo wordt bij het thema 'proces- en risicomanagement en het voeren van een kwaliteitsbeleid' gewerkt aan de uitbouw van een gedocumenteerd systeem van interne controle /organisatiebeheersing, zoals beschreven in de beslissing van de Vlaamse Regering van 30 mei 2008 (VR/2008/30.05/DOC.0501). Dit systeem draagt ook bij tot het verhogen van de efficiëntie van de organisatieprocessen en het beheersen van de risico's in OPZ Geel. 9.2. Diversiteit OPZ Geel werkt continu verder aan gelijke kansen en diversiteit. Deze afspraken en regelingen worden verankerd in een meerjarendiversiteitsplan dat in jaarlijkse operationele plannen wordt vertaald. 9.3. Efficiëntie en effectiviteit Naast de projecten rond interne controle en maturiteitsverhoging, heeft het zorgcentrum een verbetertraject met als doel meetbare efficiëntiewinsten te realiseren in het kader van een "slagkrachtige overheid". In het bijzonder zal OPZ Geel meewerken aan de realisatie van de doelstellingen van het Sleutelproject 2.1: Rationalisatie managementondersteunende dienstverlening voor wat het beleidsdomein WVG betreft. Dit project heeft als doel de managementondersteunende diensten optimaal te organiseren zodat de dienstverlening efficiënter en kwaliteitsvolIer verloopt. Hierdoor
./.
10 kunnen meer middelen aan beleidsdoelstellingen besteed worden. De voortgangsbewaking van dit project gebeuren door het managementcomité WVG.
aansturing
en
9.4. Personeelsomvang
OPZ Geel engageert zich om binnen het afgesproken personeelsbudget te blijven, rekening houdend met de federaal geldende personeelsnormering eigen aan de (psychiatrische) ziekenhuiscontext. Artikel 10. Aanvullende opdrachten OPZ Geel deelt als lerende organisatie kennis en expertise met belangstellenden in en buiten het zorgveld. OPZ Geel organiseert hiertoe lunchcauserieën, avondseminaries en studiedagen. OPZ Geel initieert of participeert in integratiebevorderende en sensibiliserende projecten. Artikel 11. Andere engagementen OPZ Geel engageert zich om zijn (historisch) patrimonium te beheren in functie van een (her)bestemming binnen de opdrachten van het zorgcentrum en voert hiertoe het Bouw/Masterplan verder uit.
3. Engagementen van de Vlaamse regering Artikel 12 en 13. Financiële bepalingen en andere engagementen De financiële engagementen van de Vlaamse Regering dienen te passen binnen de contraintes van de meerjarenbegroting en de jaarlijks door het Vlaams Parlement gestemde begroting. Dit gebeurt met vrijwaring van de kwaliteit van de dienstverlening. In het kader van de begrotingscyclus (begrotingsopmaak- en controle) worden periodiek door het Vlaams Parlement de financiële engagementen van de Vlaamse Regering gestemd, die moeten doorvertaaid worden in het jaarlijkse ondernemingsplan.
De Vlaamse Regering engageert zich tevens om de vastgestelde dotaties tijdig door te storten aan het OPZ Geel derwijze dat de geëigende betalingsverplichtingen ten bate van zijn klanten correct kunnen worden uitgevoerd. De Vlaamse Regering zal steeds zo snel mogelijk alle elementen die een dotatieaanpassing voor het zorgcentrum inhouden, meedelen opdat de nodige voorzorgsmaatregelen dienaangaande kunnen worden getroffen. De Vlaamse Regering verleent aan het OPZ Geel een budget voor financiering van die personeels- en werkingskosten die voortvloeien uit het Vlaams personeelsstatuut, en niet in de federale betoelaging opgenomen zijn. De Vlaamse Regering machtigt het OPZ Geel om de hem toegewezen begrotingsmiddelen optimaal in te zetten en derhalve de nodige interne overdrachten te beheren; de op het einde van een dienstjaar resterende kredieten welke belast zijn, kunnen op basis van verantwoordingsstukken, bij de jaarlijkse of begrotingscontrole worden overgedragen naar een volgend begrotingsopmaak begrotingsdienstjaar. Het OPZ Geel kan tevens gedurende de beleidsperiode reserves aanleggen conform de bepalingen van zijn oprichtingsdecreet. Binnen de grenzen van zijn doel en de delegatieregelingen ter zake kan het OPZ Geel beslissen over de verwerving, de aanwending en de vervreemding van lichamelijke en onlichamelijke goederen en de vestiging of de opheffing van zakelijke rechten op deze goederen, alsmede over de uitvoering van deze beslissingen.
./.
11
4. Financiële betrekkingen tussen de ondertekenende partijen Artikel 14: Herkomst van de financiële middelen van het OPZ Geel Overeenkomstig artikel 12 van het oprichtingsdecreet van 30 april 2004 bestaan de financiële middelen van het OPZ Geel uit: 1) dotatie( s); 2) leningen; 3) ontvangsten die voortvloeien uit daden van beheer of beschikking met betrekking tot eigen domeingoederen; 4) schenkingen en legaten in speciën; 5) inkomsten uit eigen participaties en uit door het zorgcentrum verstrekte leningen aan derden; 6) opbrengsten uit de verkoop van eigen participaties; 7) de subsidies waarvoor het zorgcentrum als begunstigde in aanmerking komt; 8) terugvorderingen van ten onrechte gedane uitgaven; 9) vergoedingen voor prestaties aan derden, zoals inkomsten die voortvloeien uit medische, paramedische en technische prestaties, uit verpleging en verblijf van patiënten, en uit alle andere activiteiten, georganiseerd door het OPZ Geel ter uitvoering van zijn taken, 10) de opbrengst van sponsoring; 11) de gebruikstoelage in het kader van de alternatieve financiering VIPA; 12) de basisfinanciering zoals geregeld in het KB van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen. Het OPZ Geel kan een reservefonds aanleggen. In de begroting situeert het reservefonds zich op het niveau van de totaliteit van het zorgcentrum. Artikel 15: Financiële betrekkingen tussen de ondertekenende partijen Het OPZ Geel engageert zich, bij het nastreven van de organisatiedoelstellingen, tot het realiseren van het in de begroting voorziene ESR-saldo. Artikel 16: Algemene bepalingen inzake het beheer van de financiële middelen Inzake financieel beleid is het OPZ Geel tot nader order onderhevig aan de wetgeving op de rijkscomptabiliteit, de wet van 16 maart 1954 betreffende de controle op sommige instellingen van openbaar nut en het KB van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen. Het zorgcentrum voert een boekhouding conform de Wet betreffende de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008 (B.S. 7.11.2008), artikel 83 e.v. en de Koninklijke en Ministeriële besluiten ter uitvoering van de vermelde artikels. De jaarrekening is onderworpen aan externe revisorale controle (periode februari - maart) en controle van het Rekenhof. Alle rapportering vertrekt van deze gevalideerde basis. In de uitvoering van deze beheersovereenkomst wordt gestreefd naar een optimale financiële transparantie. Inzake het beheer van de algemene middelen maakt het zorgcentrum gebruik van geëigende managementtools die een gedegen voortgangsbewaking van de geleverde prestaties mogelijk maken, met inbegrip van de meting van de efficiëntie en effectiviteit ervan, een systeem gericht op interne kwaliteits- en procesverbetering en een interne controlefunctie. Voor de verdere concretisering verwijzen we naar het ondernemingsplan. Deze bepalingen prevaleren op alle andere artikels van de beheersovereenkomst. Van deze bepalingen kan niet worden afgeweken. Alle andere bepalingen in de beheersovereenkomst die hiermee strijdig zijn, die hiervan afwijken of zelfs voor een verschillende interpretatie vatbaar zouden zijn, verliezen hierdoor hun uitwerking en zijn in elk geval steeds ondergeschikt aan bovenvermelde budgettaire generieke bepalingen.
./.
12
5. Voortgangsbewaking, rapportering en evaluatie Artikel 17: Voortgangsbewaking Conform artikel 33 van het kaderdecreet Bestuurlijk Beleid zal het OPZ Geel instaan voor de verdere uitbouw van een systeem van interne organisatiebeheersing en interne controle. Onder interne organisatiebeheersing en interne controle wordt het geheel van maatregelen verstaan dat vervat moet zitten in de verschillende processen van de organisatie en dat ontworpen is om redelijke zekerheid te verschaffen over: het effectief nastreven van de opgelegde doelstellingen en de uitvoering en bewaking van beslissingen; de naleving van regelgeving en procedures; de nauwkeurigheid, juistheid, volledigheid, tijdigheid en bruikbaarheid van de financiële informatie en de beheersinformatie; de efficiëntie van de operaties en het efficiënt inzetten van de middelen; de bescherming van de activa en de voorkoming van fraude.
Intern management- en prestatiemeetsysteem Teneinde op een systematische wijze de goede uitvoering van de opdrachten te bewaken, zal het zorgcentrum het intern management- en prestatiemeetsystèem verder uitbouwen. Uit dit systeem zullen de gegevens geput worden voor de systematische rapporteringen aan de minister. Het systeem zal onder meer gericht zijn op het meten van en het rapporteren over de prestatie-indicatoren waarmee de voortgang in de realisatie van de doelstellingen en de projecten van het agentschap wordt bewaakt. Het zorgcentrum evalueert op een systematische wijze het proces van beleidsuitvoering, de geleverde prestaties en de daartoe ingezette middelen en verzamelt indicaties over de bereikte effecten met het oog op het leveren van input voor beleidsevaluatie en -ontwikkeling op niveau van de beleidsvelden waarin het actief is.
Artikel 18: Rapportering De voortgangsbewaking en de rapportering over de realisatiegraad van de beheersovereenkomst gebeurt op een formele, decretaal geregelde manier en op een meer informele manier. Naast de wettelijk voorziene financiële rapporteringen en rapportering in functie van de decretaal voorziene bevoegdheid van Interne Audit, dient er tevens jaarlijks een rapport over de realisatie van de engagementen in de beheersovereenkomst te worden voorgelegd. Het zorgcentrum rapporteert jaarlijks voor 31 maart over de doelstellingenparameters, geëxpliteerd in de beheesovereenkomst door het aanleveren van een rapport en de onderliggende gegevens. OPZ Geel rapporteert over personeelsgegevens aan zowel minister als departement. Over de modaliteiten moeten afspraken gemaakt worden. Deze rapportering kan vervallen indien OPZ Geel de gegevens toelevert aan het departement Bestuurszaken in het kader van het project VO-rapportering of de gegevens aanlevert aan het departement in het kader van het dashboard personeel. OPZ Geel werkt mee aan het dashboard Financiën van het beleidsdomein WVG door gegevens aan te leveren. Afspraken kunnen hierover nog gemaakt worden. OPZ Geel bezorgt aan het kabinet en het departement het jaarverslag van het afgelopen jaar tegen 30 juni. . Het OPZ Geel erkent ook het inlichtingenrecht van de functioneel bevoegde minister met betrekking tot informatie en/of stukken die op de beheersovereenkomst betrekking hebben. Partijen verbinden zich ertoe om vertrouwelijke gegevens, waaronder persoonsgebonden of concurrentieel-strategisch belangrijke informatie vertrouwelijk te behandelen.
./.
"
13
Artikel 19: Evaluatie De evaluatie van de beheersovereenkomst zal gebeuren op basis van de zelfevaluatie van het OPZ Geel over het jaarlijkse 'Ondernemingsplan. Deze zelfevaluatie moet beschikbaar zijn/bezorgd worden aan het departement WVG en het kabinet. Het departement WVG moet tevens toegang hebben tot alle stavingdocumenten. Wanneer deze zelfevaluatie elektronisch beschikbaar is, volstaat dit. De zelfevaluatie van het voorbije jaar moet aan het departement en het kabinet bezorgd worden tegen 31 maart van het daaropvolgende jaar. Het departement gaat na in hoeverre de afgesproken engagementen zijn nagekomen en formuleert zijn tweede opinie en bezorgt deze aan de minister en het zorgcentrum. Tegen 30 april levert het departement een tweede opinie aan. De goedkeuring van de uitvoering van het ondernemingsplan van het afgelopen jaar resulteert in de goedkeuring van de uitvoering van de beheersovereenkomst voor het afgelopen jaar. De eindevaluatie van de uitvoering van de beheersovereenkomst zal het resultaat zijn van de evaluatie van de opéénvolgende ondernemingsplannen van alle afgelopen jaren die betrekking hebben op de beheersovereenkomst.
6. Geschillenregeling Artikel 20: Geschillenregeling Bij niet-nalevèn door één partij van de in deze beheersovereenkomst vastgelegde verplichtingen, plegen de partijen overleg over de te nemen bijsturingsmaatregelen.
7. Aanpassingen beheersovereenkomst - opschortende voorwaarden Artikel 21: Aanpassing van de beheersovereenkomst - opschortende voorwaarden Indien er zich tijdens de duur van de overeenkomst ingrijpende wijzigingen voordoen, hetzij in de maatschappelijke omgeving waarin het OPZ Geel actief is, hetzij in de beleidsopties, hetzij door een interventie door de Vlaamse minister bevoegd voor financiën en begroting in overleg met de Vlaamse Regering ten gevolge van een belangrijke wijziging van het financiële engagement van de Vlaamse Regering tijdens de duur van de beheersovereenkomst, en deze wijzigingen de opdrachten van het OPZ Geel dermate veranderen dat deze veranderingen niet kunnen ingepast worden in de vigerende afspraken tussen de partijen, dan kan de beheersovereenkomst op vraag van één van de ondertekenende partijen (of van de minister bevoegd voor financiën en begroting) opnieuw onderhandeld en aangepast worden.
8. Aanvullende bepalingen en overgangsbepalingen Artikel 22: Biizondere regelingen in verband met de pensioen lasten Niet van toepassing Artikel 23: Aanvullende bepalingen Een aantal basisprincipes inzake management in het algemeen en personeelsmanagement in het bijzonder werden door de Vlaamse Regering vastgelegd in een 'managementcode' . Het OPZ Geel engageert zich om deze managementcode te laten toepassen door het management van het zorgcentrum. De bewaking en evaluatie van de toepassing van deze managementcode valt evenwel buiten het bestek van deze beheersovereenkomst. Wel erkennen partijen dat deze managementcode als een vast element zal gehanteerd worden bij de functioneringsevaluatie van de topambtenaren.
./.
Q.
14
B. SPECIFIEK GEDEELTE 1. Geïntegreerd beleid voor Kwaliteit- en patiëntveiligheid Kwadrantmodel 1.1. Systematiek
OPZ Geel streeft naar continue verbetering van de kwaliteit en veiligheid van de zorg- en dienstverlening, vanuit de basisvisie: kwaliteitsbeleid is organisatiebeleid. OPZ Geel gebruikt het Kwadrantmodel als denk- en stuurmodel op organisatiebreed én op thematisch niveau. Onder andere de beleidsthema's agressie en patiêntveiligheid (en in de toekomst het suïcidebeleid) worden consequent geënt op het Kwandrantmodel. Op termijn wenst het OPZ Geel het Kwadrantmodel te gebruiken als onderbouw voor de accreditatie. 1.2. Inhoudelijke accenten
optimaal leiderschap, coaching en visie met duidelijke beleidsdoelen en beleids(plan)cyclus; een mens- en organisatievriendelijk personeelsbeleid, zorg voor de zorgenden; een effectief en efficiënt beleid van personele, materiële en financiële middelen; blijvend optimaliseren van de kwaliteit en veiligheid van de zorg (zie maturiteitsverhoging); optimale zorg-, ondersteunende en beleidsprocessen: OPZ Geel bouwt hiervoor aan een holistisch en gebruiksvriendelijk procesmanagement, cfr. de principes van BusinessProcessManagement (Vlerick Management School); optimaliseren van het performantiemeetsysteem voor de multidimensionele indicatorenset, met aandacht voor ontsluiting van de gegevens 1.3. Samenwerking
Om dit alles te verwezenlijken investeert het OPZ Geel in diverse benchmarks, netwerken en samenwerkingsvormen,o.a: netwerk Kwadrant KULeuven; benchmarkgroep psychiatrische ziekenhuizen; I netwerk Klinische Paden KULeuven; BusinessProcessManagement Vlerick (BPM-network); FOD -werkgroepen en opleidingen in het kader van Kwaliteit- en Patiëntveiligheid; sectoranalyse psychiatrische ziekenhuizen op basis van het maha-analysemodel;
2. Verplichtingen van het OPZ Geel inzake tarieven Volgende tarieven worden vastgelegd door het RIZIV en de afdeling Boekhouding en Beheer der Ziekenhuizen van de FOD Volksgezondheid: .. " " Ol Ol
"
Budget van Financiële middelen Forfait gezinsverpleging Opnemingsprijs in het psychiatrisch verzorgingstehuis Toezichtshonoraria (nomenclatuur) Geneesmiddelenforfait Labo forfait
Deze tarieven zijn steeds van toepassing op het zorgcentrum. In verband hiermee loopt er ook een geautomatiseerde controle met de zeven verzekeringsinstellingen (mutualiteiten).
.J.
15
3. Samenwerkingsovereenkomsten Het OPZ Geel is gericht op en werkt actief samen met de andere entiteiten in de Vlaamse overheid en met de andere bestuursniveaus, en dit in functie van een klant- en oplossingsgerichte en doelmatige dienstverlening. Het OPZ Geel engageert zich om binnen de termijn van deze beheersovereenkomst projecten met het oog op entiteitsoverschrijdende samenwerking (binnen of buiten het beleidsdomein) uit te voeren. Daarbij wil het zorgcentrum zich als een efficiënte en klantgerichte informatieverstrekker, zowel naar interne (personeelsleden) als externe klanten (verwijzende instanties, patiënten, parlementaire vragen, andere overheidsdiensten, ... ). Zo zal het OPZ Geel de samenwerking met het OPZC Rekem maximaal stimuleren en bevorderen. Waar mogelijk en wenselijk kunnen overkoepelend projecten (bijvoorbeeld inzake personeelsbeleid, kwaliteitsbeleid, kenniscentrum, ... ) samen worden uitgewerkt om zo de vooropgestelde doelstellingen in gezamenlijk overleg te realiseren. Het OPZ Geel participeert in een aantal netwerkvormen en heeft samenwerkingsverbanden die zich zowel op het lokale niveau als dat van de Vlaamse en Federale overheid situeren. OPZ Geel participeert in volgende vzw's: ../ ../ ../ ../
Beschut Wonen Kempen SEL Turnhout Vzw Ter Kempen Overlegplatform Geestelijke Gezondheidszorg Provincie Antwerpen (OGGPA)
OPZ Geel heeft met volgende organisaties een samenwerkingsovereenkomst of participeert structureel in volgende netwerken: ../
Samenwerkingsakkoord tussen de partners van het therapeutisch project nr. 47 "uitbouw van . een zorgtraject voor pubers en adolescenten met een forensisch profiel" ../ Samenwerkingsovereenkomst met Psychiatrisch Centrum Bethanië te Zoersel ../ Overeenkomst betreffende de uitbouw voor het werkingsgebied van Hof van Beroep Antwerpen van een gedeelte van het zorgtraject voor (delinquente) jongeren met een psychiatrische problematiek, als onderdeel van een globaal zorgprogramma voor kinderen en jongeren ../ Samenwerkingsovereenkomst tussen de partners van de therapeutische projecten 'Geïntegreerde zorg voor ouderen met een langdurige en complexe psychiatrische problematiek; nr. 10" (met CGG Kempen, GTD/SIT Turnhout en WZC Ter Kempen) ../ Samenwerkingsovereenkomst met het Sint-Elisabethziekenhuis VZW te Turnhout ../ Samenwerkingsovereenkomst met het AZ St. Elisabeth te Herentals ../ Samenwerkingsovereenkomst met AZ St. Dimpna te Geel ../ Samenwerkingsovereenkomst met het HH Ziekenhuis te Mol ../ Samenwerkingsovereenkomst met de ziekenhuisgroepering Geel-Mol ../ Samenwerkingsovereenkomst met het Revalidatiecentrum Noord-Limburg (REVAL) te Lommel ../ Samenwerkingsovereenkomst met het rusthuis en RVT Wed bos te Geel ../ Samenwerkingsovereenkomst met het PVT Salto te Geel ../ Samenwerkingsovereenkomst met VZW Ter Kempen ../ Samenwerkingsovereenkomst met Uilenspiegel VZW ../ Engagementsverklaring tot samenwerking associatie pleegzorg meerderjarige Antwerpen ../ Intersectorale samenwerkingsovereenkomst tussen de geestelijke gezondheidszorg· en de zorg voor personen met een handicap in de provincie Antwerpen ../ OGGPA, met als doel de organisatie van een zorgcircuit voor personen met een middelengerelateerde stoornis in de provincie Antwerpen
./.
16
./ ./ ./ ./ ./ ./ ./
CGG Noorderkempen CGG Zuiderkempen Psychiatrische zorg in de thuissituatie Psoikos Netwerk Vlerick management Netwerk Kwadrant CZV-Leuven Netwerk Klinische Zorgpaden CZV-Leuven Netwerk Organisatiebeheersing en P&O Vlaamse overheid
Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin
Jo Vandeurze
sychiatrisch Zorgcentrum Geel
uido Deblaere, Voorzitter
