Programmaboekje
13 Congres
e Reanimatie
20 januari2016 te Nieuwegein
Richtlijnen Reanimatie 2015 in Nederland
Congres 13e Reanimatie
Doelstelling NRR De Nederlandse Reanimatie Raad heeft als missie het redden van levens indien dat door goede cardiopulmonale reanimatie mogelijk is. Die missie wil de NRR nastreven door het verbreiden en verbeteren van kennis en vaardigheden in reanimatie en wel in de meest ruime zin. Door het verspreiden van de internationaal vastgestelde richtlijnen draagt de NRR bij aan uniforme opleiding in de reanimatie op alle niveaus in de keten van de hulp en zorgverlening. Door de reanimatie op verschillende niveaus aan te laten sluiten krijgt de patiënt meer kansen op het behoud van het leven.
Richtlijnen Richtlijnen Reanimatie Reanimatie in in Nederland Nederland
2015 20 15
Inschrijving workshop
R
De richtlijnen in 128 pagina's op papier geeft veel antwoorden, maar met de richtlijnen in de praktijk aan de slag gaan levert altijd veel vragen op. Tijdens het congres worden vanaf 11:30 doorlopend korte workshops georganiseerd waar men met de nieuwe richtlijnen zelf aan de slag kan onder begeleiding van één of meerdere instructeurs. Gezien het grote aantal bezoekers is het onmogelijk dat iedereen kan deelnemen aan een workshop, daarvoor bij voorbaat onze excuses. Met de tegoedbon achterin dit boekje kunt u bij de stand van de Nederlandse Reanimatie Raad een ticket halen voor deelname aan een workshop. Meer informatie over de inhoud van de verschillende workshops treft u verderop in dit boekje. 112 112
Zaalindeling Het centrale programma van het congres bestaat uit lezingen in drie verschillende zalen. De inhoud van de lezingen is afgestemd op verschillende doelgroepen: Grandhall balkondeel (voorste): In deze zaal ligt de nadruk op de richtlijnen ALS en postreanimatiebehandeling. Doelgroep voor deze zaal zijn artsen en verpleegkundige betrokken bij ALS en post-reanimatie. Grandhall podiumdeel (achterste): In deze zaal ligt de nadruk op de richtlijnen BLS en PBLS. Doelgroep voor deze zaal zijn instructeurs BLS en PBLS Zaal 8-11: In deze zaal ligt de nadruk op de richtlijnen Kinder-ALS en reanimatie van de pasgeborene. Doelgroep voor deze zaal zijn artsen en verpleegkundige betrokken bij de reanimatie van kinderen en pasgeborenen. In de sessie van 9:45 wordt in alle zalen aandacht besteed aan alle richtlijnen. U hoeft daarvoor dus niet naar een andere zaal.
19. Defibrion 20. Geen stand ivm dooorgang 21. Zoll 22. Zoll 23. Medizon 24. Medisol B.V. 25. Vivon 26. Philips/GrafiMedics/ProCardio
5. OSG-VvAA / SHK
6. Doczero
7. Physio-Control BENELUX
8. Secta Medical
9. Teleflex Medical BV
10. Skills Meducation
11. Clinitec
12. Dutch Learning Company / Endomed BV
14. BHVtotaal.nl
13. Corpuls Benelux
18. Defibrion
4. RescueMate B.V.
27. Philips/GrafiMedics/ProCardio
17. METSCenter
3. NVVE
112
bellen
ling niet Ademha
g
met basale
tie 30:2 reanima ies borstcompress k kort mogelij Onderbreek ingen zo en beadem
Ga door
mpressies 30 borstco ingen 2 beadem
normaal
luchtwe Open de
imat www.rean
ieraad.nl
zet deze AED er is, en Zodra de de gesprok aan en voer direct uit. ten opdrach
Haal een Alleen? direct AED indien beschikbaar
AED LAAT een halen indien beschikbaar
Schokbaar (VF/VT)
hartritme Beoordeel
G
Tijdens
G
imat www.rean
reversibele
G
thorax pneumo de - cardiaal Tampona Toxinen
al pulmona gs) Tensie (spannin
G
G
G
oorzaken e - coronair of Trombos
Minima n onderbrekinge
ellijk Hervat onmidd
ieraad.nl
G
t/ s om transpor mpressie ie G Echogra sche thoraxco n e intervent G Mechani e coronair ling te facilitere behande fie en percutan angiogra tie G Coronair porale reanima Extracor
Overweeg fie
Hypoxie emie ie/ Hypovol perkaliem Hypo-/hy l metaboo rmie/ Hypothe rmie hyperthe G
G
G
G
Behandel
94-98% Gebruik SaO 2 van naar een PaCO 2 G Streef normale naar een G Streef ingen ECG gende oorzaak t G 12-afleid l de onderlig agemen tuurman G Behande cht tempera Doelgeri
L
BLS 2 min gedurende liseer
(PEA/Asystoli
r Alarmee tie reanima team
baar Niet schok e)
ndeling animatiebeha ing benader Start post-re de ABCDE G
Herstel van de spontane circulatie
reanimatiehoogwaardige ef kwalitati Zorg voor s mpressie king van thoraxco seer onderbre Minimali s mpressie thoraxco toe zuurstof afie G Dien s capnogr mpressie G Gebruik broken thoraxco techniek G Ononder eerde luchtweg na geavanctoegang re ssaal) G Vasculai eus/intao minuten (intraven e elke 3-5 adrenalin schok blok G Geef on na 3e amiodar G Geef
Minima n onderbrekinge
BLS 2 min gedurende liseer
BLS 30:2
aan ator/monitor n Sluit defibrill onderbrekinge Minimaliseer
Minimaliseeren onderbreking
1 Schok
ellijk Hervat onmidd
G
niet reageert l? Slachtoffer niet normaa en ademt
L
(Laat) 112
L
niet reageert Slachtoffer
Let op temp
eratuur
en controle
r hartfreq
: n of apnoe
ling, kleur uentie, ademha
doeken
materialen
(en tonus)
Evalueer
kijk hartfrequentie
xcursies naar thoraxe
uentie: van hartfreq stijging Indien geennaar thoraxexcursies Kijk
ies:
ing thoraxexcurs igd van na 30 seconden beadem Indien overtu 60/min zuurstof. uentie< geef extra een hartfreq ompressies en ing 1 beadem met thoraxc ssies op 3 compre en 30 second uentie elke n r hartfreq uentie <60/mi ine Evaluee Indien hartfreq en geef adrenal i.v. toegang Zorg voor team debrief met ouders en Informeer
d.nl imatieraa www.rean
Start bij
ies: thoraxexcurssitie hoofdpo Indien geen
stijging
geboorte
uvres opnieuw luchtwegmanoe Controleer of andere techniek ngen 2-persoons l inflatiebeademi ing Overweeg Herhaa ECG monitor SpO 2 ± r Evaluee
Indien geen
Bij gaspe 5 inflatiebeademingen ing , geef g openen ECG monitor Luchtwe SpO 2 ± Overweeg
Evaluee
natte Verwijder
briefing
oorte bij de geb af tijd pasgeborene of noteer de Droog de toe. Start de klok . Dek
Team counseling) (antenatale
bare aanvaard le preducta SpO2 waarden 2 min: 60% 3 min: 70% 4 min: 80% 5 min: 85% 90% 10 min:
nden
Reanimatie
60 seco
basale en bij de n assenen ene van handel atie van volw Volgorde atie van volwass sche reanim reanim Specialisti
L
16. Intersurgical / Mediclass
L
L
L
2. Laerdal Benelux
L
L
15. Masimo Corporation
L
1. READY2RESCUE
NODIG U HULP T AF OF EN LK MOM U OP E
L
HEEFT
Van verschillende algoritmes uit de richtlijnen zullen posters beschikbaar komen. Deze zijn op de website van de ERC en NRR gratis te downloaden en kunt u zelf bij een willekeurige copyshop in gewenst formaat laten afdrukken. Met de tegoedbon achterin dit boekje, kunt u bij de stands van de NRR, De Hartstichting of Webedu 1 poster naar keuze GRATIS afhalen.
Posters
L
L
L
L
L
Beursvloer Exposanten
Congres 13e Reanimatie
L
L VRAAG
n worden nde momente kan op verschille
overwog
en
geleide f aan op Pas zuursto emeter van saturati
L
L
L
L
L
L
heale intubatie Endotrac
L
L
L
L
Naar Zaal 8 - 12
Entree beursvloer
Grand Hall Balkondeel
1
23
22
Hartstichting Hart4All
18 18
10 10
Hartslag.nu
Vandeputte V andeputte Medical Het Nederlandse Rode Kruis WebEdu W ebEdu
Lobby
Nooduitgang
21
27
9
24
8
2
7
26
6
25
5
3
4
Grand Hall P odiumdeel Podiumdeel
Nooduitgang
17 7
16 16
15 1 5
1 4 14
1 13 3
1 12 2
11 11
Nooduitgang
Balkon
9:45
11:00
6 Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen Joke Kieboom
Doelgroep: Instructeurs Basale Reanimatie Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland Elmer van der Berghaage
Richtlijn basale reanimatie van volwassenen Ruud Koster
Rol van de centralist bij reanimaties buiten het ziekenhuis Driekes van der Weert
Doelgroep: Artsen en Verpleegkundigen actief in de ALS voor volwassenen
Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland
Michael Kuiper
Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen
Reinier Waalewijn
Richtlijn post-reanimatiebehandeling
Wim Thies
Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen Reinier Waalewijn
Richtlijn post-reanimatiebehandeling
Jos Bruinenberg
Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen
Joke Kieboom
Richtlijn basale reanimatie van volwassenen
Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen
Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen Joke Kieboom
Richtlijn reanimatie van pasgeborenen Jos Bruinenberg
Koffiepauze
Rol van de centralist bij reanimaties buiten het ziekenhuis
Driekes van der Weert
Richtlijn basale reanimatie van kinderen
Wim Thies
Koffiepauze
Koffiepauze
Astrid Hoedemaekers
Richtlijn post-reanimatiebehandeling
Reinier Waalewijn
Jos Bruinenberg
Richtlijn reanimatie van pasgeborenen
Driekes van der Weert
Rol van de centralist bij reanimaties buiten het ziekenhuis
Ruud Koster
Richtlijn basale reanimatie van volwassenen
Wim Thies
Richtlijn basale reanimatie van kinderen
Nigel Turner
Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland
Doelgroep: Artsen en Verpleegkundigen actief op het terrein van de ALS kinderen
Ruud Koster
Astrid Hoedemaekers
Richtlijn basale reanimatie van kinderen
Richtlijn reanimatie van pasgeborenen
Astrid Hoedemaekers
Grand Hall podiumdeel (achterste)
Grand Hall balkondeel (voorste) Zaal 8 - 11
Lezingen
Lezingen
13 Congres
Lezingen
Programma Schema
e Reanimatie
7
11:30
12:30
14:00
15:00
15:30
16:30
Ank van Drenth
Richtlijn basale reanimatie van volwassenen, ins en outs Marjolijn de Nijs
Nut van beademen
Reinier Waalewijn
Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen, ins en outs
Reinier Waalewijn
Revalidatie en nazorg na een circulatiestilstand
Anneliese Nusmeier
Ronald de Vos
Wat betekenen de nieuwe richtlijnen voor het onderwijs
Reanimatie van een trauma patiënt
Leden van de werkgroepen BLS en PBLS
Afsluiting
Afsluiting
Vragen kunnen tot 15 uur ingeleverd bij de stand van de NRR
Vragen kunnen tot 15 uur ingeleverd bij de stand van de NRR
Leden van de werkgroepen ALS en Post-reanimatiezorg
Meet the experts BLS en PBLS
Meet the experts ALS en post-reanimatiebehandeling
Afsluiting
Leden van de werkgroepen NLS en Kinder ALS
Vragen kunnen tot 15 uur ingeleverd bij de stand van de NRR
Meet the experts Kinder-ALS en NLS
Pauze
Twan Mulder
Pauze
Opvang prematuur met CPAP
Xander Kluts
Bart Spruijt
Meconiumhoudend vruchtwater
Jos Bruinenberg
Reanimatie en ondersteuning van de transitie bij de geboorte, ins en outs
Jeroen Dudink
Neonatal Life Support
Direct inzetbare ambulance
Pauze
Astrid Hoedemaekers
Richtlijn post-reanimatiebehandeling
Ruben Verlangen
Wim Thies
Ronald de Vos
Patrick Schober
Richtlijn basale reanimatie van kinderen, ins en outs
Richtlijn reanimeren onder bijzondere omstandigheden
Fred Dijkers
Basale reanimatie, deel 2
Specialistische reanimatie volwassenen nader toegelicht
Michael Kuiper
Lunch
Lunch
Lunch
Reanimeren van kinderen in bijzondere situaties
Reanimatie onder speciale omstandigheden
CRM binnen de ALS
Ruben Verlangen
Arno Brouwers
Post-reanimatiebehandeling bij kinderen
Nigel Turner
Richtlijn ALS kinderen, ins en outs
Joke Kieboom
Paediatric Advanced Life Support
Paulien Goossens
Ruud Koster
Basale reanimatie
Advanced Life Support
Lezingen 09:45 – 11:00
Sessie: Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland Voorzitters: Grand Hall (voorste deel): dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist MC Leeuwarden en voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Grand Hall (achterste deel): E.P.H. van den Berghaage, arts en voorzitter van het bestuur van de NRR Zaal 8-12: dr. N.M. Turner, kinderanaesthesioloog en onderwijskundige, Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht, Medisch Directeur Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR
Richtlijn basale reanimatie van volwassene Spreker: dr. R.W. Koster, cardioloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR
Richtlijn meldkamerinstructie bij reanimatie Spreker: D. van der Weert, Ambulanceverpleegkundige Ambulance Amsterdam, lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR en Nationale Cursusleider PBLS
Richtlijn basale reanimatie van kinderen door anderen dan gespecialiseerde zorgprofessionals Spreker: W.C. Thies, Voormalig Chief Nurse Traumacentrum Zuid-West Nederland, Rotterdam en Nationale Cursusleider EPLS
Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen Spreker: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR
Richtlijn post-reanimatiebehandeling voor volwassenen Spreker: Mevr. dr. C. Hoedemaekers, internist-intensivist Radboudumc, Nijmegen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR
Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen – met de basale reanimatie van kinderen door gespecialiseerde zorgprofessionals Spreker: mevr. J.K.W. Kieboom, kinderarts-intensivist, UMC Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad 8
Congres 13e Reanimatie
Richtlijn reanimatie en ondersteuning van de transitie van het kind bij de geboorte Spreker: dr. J. F. M. Bruinenberg, kinderarts-neonatoloog, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg en Nationale Cursusleider NLS Voor degene die de afgelopen jaren de belangrijkste wetenschappelijke literatuur over reanimatie hebben gevolgd, was wel duidelijk dat we het de komende jaren niet opeens heel anders zouden gaan reanimeren. De “European Guideliness on Resuscitation” hebben dit bevestigd. Toch zijn de meeste richtlijnen op een aantal belangrijke details wel degelijk aangepast. Is er een nieuw richtlijn voor de meldkamer centralist en zijn de richtlijnen rondom post-reanimatiebehandeling uitgebreid. In een 7-tal korte presentaties geven de auteurs van de verschillende richtlijnen de belangrijkste wijzigingen of juist de belangrijkste elementen die behouden blijven. In de presentaties die later op de dag volgen, zal dieper worden ingegaan op de achtergronden van de verschillende keuzes die door de NRR en de ERC zijn gemaakt.
11:30 – 12:30
Sessie: Advanced Life Support Voorzitter: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR
Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen, ins en outs Spreker: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR De specialistische reanimatie van volwassenen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast. Tijdens deze voordracht worden deze aanpassingen toegelicht en onderbouwd.
Revalidatie en nazorg na een circulatiestilstand Spreker: mevr. dr. P.H. Goossens, revalidatiearts Rijnlands Revalidatie Centrum, Leiden Na ontslag uit het ziekenhuis is de zorg voor overlevenden van een circulatiestilstand nog niet klaar. Patiënten hebben behoefte aan hartrevalidatie en soms ook aan cognitieve revalidatie. Partners hebben vaak 9
veel vragen en zorgen. Deze lezing geeft handvatten hoe je deze revalidatiezorg, conform de nieuwste richtlijnen, op maat kunt regelen.
CRM binnen de ALS Spreker: R. Verlangen, ambulanceverpleegkundige en docent METS Center, Bilthoven en Docent-instructeurs (P) BLS van de NRR ALS handelingen vinden vaak onverwachts en onder hectische omstandigheden plaats met een team van verschillende disciplines die elkaar nauwelijks kennen. Dat vraagt niet alleen om kwalitatief hoogwaardige technische handelingen, maar zeker ook om niet-technische vaardigheden. De niettechnische vaardigheden maken in een groot deel van de gevallen het verschil.
Sessie: Basale reanimatie Voorzitter: Mevr. J. van Drenth, arts, beleidsmedewerker Nederlandse Hartstichting, Den Haag en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad
Richtlijn basale reanimatie van volwassenen, ins en outs Spreker: Mevr. M. de Nijs, Manager OK opleidingen VUmC Academie, Amsterdam en Nationale Cursusleider BLS. De basale reanimatie van volwassenen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details gewijzigd. Een aantal belangrijke elementen uit de oude richtlijnen waarvan veel mensen dachten dat ze zouden verdwijnen, zoals de beademen, zijn ook in de nieuwe richtlijnen behouden. Tijdens deze voordracht worden de belangrijkste keuzes bij de nieuwe richtlijnen toegelicht en wordt de wijze waarop het nieuwe algoritme geïnterpreteerd moet worden besproken met het publiek.
Nut van beademen Spreker: dr. R.W. Koster, cardioloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR De richtlijnen 2015 hebben onverkort de beademing gehandhaafd in de ventilatie:compressieverhouding 30:2. In deze voordracht wordt nogmaals verteld waarom beademing belangrijk blijft en waar enkele uitzonderingen worden gemaakt. Ook worden enkele belangrijke details besproken, zoals onderbreking van de borstcompressies, tegelijk beademen met borstcompressies e.d. 10
Congres 13e Reanimatie
Reanimatie onder speciale omstandigheden Spreker: R. de Vos, medisch manager Ambulancezorg Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Kan BLS inclusief de AED bij alle oorzaken van een circulatiestilstand op dezelfde wijze worden toegepast, of is het nodig de handelingen aan te passen aan de oorzaak van de circulatiestilstand of de omgeving waarin de patiënt zich bevindt? In de voordracht zal aan de hand van een aantal oorzaken van circulatiestilstand hier nader op worden ingegaan.
Sessie: Paediatric Advanced Life Support Voorzitter: mevr. J.K.W. Kieboom, kinderarts-intensivist, UMC Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad
Richtlijn ALS kinderen, ins en outs Spreker: dr. N.M. Turner, kinderanaesthesioloog en onderwijskundige, Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht, Medisch Directeur Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR De specialistische reanimatie van kinderen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast. Er zijn ook belangrijke adviezen over het voorkomen van circulatiestilstand bij kinderen. Tijdens deze voordracht worden deze aanpassingen aan de hand van wetenschappelijk evidence van ILCOR 2015 toegelicht.
Post-reanimatiebehandeling bij kinderen Spreker: A.G.A. Brouwers, kinderarts-intensivist, Maastricht UMC In deze lezing zullen de recente inzichten omtrent de behandeling van kinderen na een doorgemaakte reanimatie op een intensive care afdeling besproken worden. Er zal met name worden ingegaan op de vraag of koeling wel of niet zinvol is om de prognose gunstig te beinvloeden. Andere onderdelen van deze behandeling zullen ook kort besproken worden.
Reanimeren van kinderen in bijzondere situaties Spreker: Mevr. A. Nusmeier, kinderarts-intensivist Radboudumc, Nijmegen Deze presentatie is gericht op het uitvoeren van reanimaties bij kinderen met speciale aandacht voor de toedracht en/of de onderliggende diagnose. Aan bod zullen komen onder anderen electrolietstoornissen, intoxicaties, astma en hypothermie. 11
14:00 – 15:00
Sessie: Specialistische reanimatie van volwassenen nader toegelicht Voorzitter: dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist MC Leeuwarden en voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de NRR
Richtlijn reanimeren onder bijzondere omstandigheden Spreker: R. de Vos, medisch manager Ambulancezorg Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Ongeacht de oorzaak van de circulatiestilstand zijn vroege herkenning, snelle defibrillatie en ononderbroken thoraxcompressies van goede kwaliteit de hoeksteen van de reanimatie. Er zijn echter omstandigheden waarin het noodzakelijk is de ALS aan te passen aan de oorzaak of de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. In de voordracht wordt hier nader op in gegaan.
Reanimatie van een trauma patiënt Spreker: dr. P. Schober, anesthesioloog VUmc, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Trauma is de vooraanstaande oorzaak van mortaliteit in de bevolking tussen 1 en 45 jaar. In de presentatie “Reanimatie van een traumapatiënt” worden de specifieke aspecten van traumatische reanimatie en het bijhorende ERC algoritme toegelicht. Hierbij word rekening gehouden met verschillen in de pathofysiologie en etiologie van circulatiestilstand t.o.v. niet-trauma patiënten, en word ingegaan op behandeling van potentieel reversibele oorzaken.
Richtlijn post-reanimatiebehandeling Spreker: Mevr. dr. C. Hoedemaekers, internist-intensivist Radboudumc, Nijmegen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR De post-reanimatiebehandeling is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast. Tijdens deze voordracht worden deze aanpassingen toegelicht en onderbouwd.
12
Congres 13e Reanimatie
Sessie: Basale reanimatie deel 2 Voorzitter: F.W. Dijkers, huisarts en lid van het bestuur van de Nederlandse Reanimatie Raad.
Richtlijn basale reanimatie van kinderen, ins en outs Spreker: W.C. Thies, Voormalig Chief Nurse Traumacentrum Zuid-West Nederland, Rotterdam en Nationale Cursusleider EPLS De overlevingskansen na een reanimatie van een kind zijn de afgelopen jaren fors toegenomen. Ook met een goed neurologisch herstel! De nieuwe richtlijnen geven ons de kans om de huidige cijfers nog meer te verbeteren, de instructeurs spelen hierin een cruciale rol!
Wat betekenen de nieuwe richtlijnen voor het onderwijs Spreker: R. Verlangen, ambulanceverpleegkundige en docent METS Center, Bilthoven en Docent-instructeurs (P) BLS van de NRR Survival is niet alleen afhankelijk van medische wetenschap, het vraagt ook efficiënt onderwijs om nieuwe inzichten onder de aandacht te brengen en vooral te houden. "Weer iets anders" is een vaak gehoorde klacht bij de presentatie van nieuwe richtlijnen. Hoe breng je nieuwe inzichten nu efficiënt over in je onderwijs, zodat het goed beklijft.
Direct inzetbare ambulance Spreker: Xander Kluts, locatiehoofd Meldkamer Ambulancezorg, RAV Hollands Midden, Leiden In steeds meer veiligheidsregio’s wordt gewerkt volgens het principe “direct inzetbare ambulance”. Zodra de locatie van het incident en een telefoonnummer bekend zijn, gaat de ambulance meteen rijden. Het gesprek wordt door de meldkamercentralist verder gevoerd en de informatie wordt realtime met de ambulancebemanning gedeeld. De invoering van dit principe samen met het door de ERC genoemde belang van snel alarmeren hebben een belangrijke rol gespeeld in de keuze voor het moment van alarmeren in de huidige Nederlandse richtlijnen.
13
Sessie: Neonatal Life Support Voorzitter: dr. J. Dudink, kinderarts-neonatoloog Erasmus MC, Rotterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR
Reanimatie en ondersteuning van de transitie bij de geboorte Spreker: dr. J. F. M. Bruinenberg, kinderarts-neonatoloog, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg, medeauteur van de Europese richtlijn NLS en Nationale Cursusleider NLS In deze voordracht zullen de verschillen van de richtlijn reanimatie en begeleiding van de transitie van de pasgeborene 2015 met de richtlijn van 2010 besproken worden. Tevens zult u horen hoe het complete algoritme eruit zal zien, zodat u na het volgen van de voordracht weer volledig up to date bent over de richtlijn van pasgeborenen.
Meconiumhoudend vruchtwater Spreker: B. Spruijt, arts-assistent, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg Bij een slappe, niet ademende pasgeborene met meconiumhoudend vruchtwater wordt niet langer geadviseerd om endotracheaal uit te zuigen. Hoe is deze nieuwe richtlijn tot stand gekomen en welke wetenschappelijke literatuur ligt daaraan te grondslag.
Opvang prematuur met CPAP Spreker: dr. A.L.M. Mulder, Neonatoloog MUMC, Maastricht en mede-auteur van de richtlijnen reanimatie in Nederland 2015. Bij spontaan ademende preterme pasgeborenen met verhoogde ademarbeid, heeft initieel CPAP als ademhalingsondersteuning de voorkeur gekregen boven intubatie. De vraag waarom hiervoor is gekozen wordt tijdens deze lezing beantwoord.
14
Congres 13e Reanimatie
15:30 – 16:30
Innovatie leidt tot nieuwe inzichten. Implementatie van nieuwe richtlijnen leidt tot vragen. Beide vraagt om transparantie en een uniforme aanpak. Tijdens deze sessie worden de vragen die de nieuwe richtlijnen oproepen behandeld door de inhoudelijke experts die de Nederlandse richtlijnen hebben opgesteld. Daar waar nodig kunt u vragen om verheldering. De vragen kunnen gedurende de gehele dag worden ingeleverd bij de stand van de Nederlandse Reanimatie Raad.
Grand Hall balkondeel (voorste)
Sessie: Meet de experts Specialistische reanimatie en post-reanimatiebehandeling van volwassenen Deskundigen: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR mevr. C. Augusteijn, CCU verpleegkundige OSG-VvAA, Houten en Nationale cursusleider ILS dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist MC Leeuwarden en voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Mevr. dr. C. Hoedemaekers, internist-intensivist Radboudumc, Nijmegen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR R. de Vos, medisch manager Ambulancezorg Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR dr. P. Schober, anesthesioloog VUmc, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR
15
Grand Hall podiumdeel (achterste)
Sessie: Meet de experts Basale reanimatie van volwassenen en kinderen Deskundigen: Mevr. M. de Nijs, Manager OK opleidingen VUmC Academie, Amsterdam en Nationale Cursusleider BLS dr. R.W. Koster, cardioloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR W.C. Thies, Voormalig Chief Nurse Traumacentrum Zuid-West Nederland, Rotterdam en Nationale Cursusleider EPLS D. van der Weert, Ambulanceverpleegkundige Ambulance Amsterdam, lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR en Nationale Cursusleider PBLS
Zaal 8 - 11
Sessie: Meet de experts Specialistische reanimatie van kinderen en pasgeborenen Deskundigen: dr. J. Dudink, kinderarts-neonatoloog Erasmus MC, Rotterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR dr. J. F. M. Bruinenberg, kinderarts-neonatoloog, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg en Nationale Cursusleider NLS dr. N.M. Turner, kinderanaesthesioloog en onderwijskundige, Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht, Medisch Directeur Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR mevr. J.K.W. Kieboom, kinderarts-intensivist, UMC Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad
16
Workshops
Congres 13e Reanimatie
Om deel te kunnen nemen aan de workshops, dient u een ticket te halen bij de stand van de NRR in de centrale hal.
Workshop: BLS Tijdsduur: 30 minuten Groepsgrootte: 6 personen Start om: 11:30; 12:00; 13:00; 13:30; 14:00; 14:30; 15:30 en 16:00 Tijdens de eerste ochtend sessie heeft u kennis kunnen maken met het nieuwe algoritme van de BLS. De borstcompressies en het beademen zullen het probleem niet zijn. Maar hoe zat dat nu met die telefoon en de meldkamer-centralist. Ga met een klein groepje onder begeleiding van een Docent-instructeur met het nieuwe algoritme aan de slag om het u eigen te maken. Of profiteer van de feedback van uw collega’s om uw vaardigheden op te frissen.
Workshop: De menselijke factor in BLS Tijdsduur: 30 minuten Groepsgrootte: 6 personen Start om: 11:30; 12:00; 13:00; 13:30; 14:00; 14:30; 15:30 en 16:00 Een praktische training die aandacht besteed aan de effecten van niet-technische vaardigheden en hoe je deze integreert binnen scenario-onderwijs.
Workshop: PBLS Tijdsduur: 30 minuten Groepsgrootte: 6 personen Start om: 11:30; 12:00; 13:00; 13:30; 14:00; 14:30; 15:30 en 16:00 Tijdens de eerste ochtend sessie heeft u kennis kunnen maken met het nieuwe algoritme van de PBLS. De borstcompressies en het beademen zullen het probleem niet zijn. Maar hoe zat dat nu met die telefoon en de meldkamer-centralist. Ga met een klein groepje onder begeleiding van een Docent- instructeur met het nieuwe algoritme aan de slag om het u eigen te maken. Of profiteer van de feedback van uw collega’s om uw vaardigheden op te frissen.
17
Workshop: Kinder-ALS workshop verzorgd door de stichting SHK Tijdsduur: 45 minuten Groepsgrootte: 12 personen Start om: 11:30; 13:00; 14:00; 15:30 De specialistische reanimatie van kinderen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast in het bijzonder op gebied van het voorkomen van circulatiestilstand. Tijdens deze workshop worden demonstraties van ALS bij kinderen volgens de nieuwe richtlijnen gegeven. Er is ruime gelegenheid tot discussie van de recente ontwikkelingen.
Workshop: Workshop NLS verzorgd door de stichting SHK Tijdsduur: 45 minuten Groepsgrootte: 10 personen Start om: 11:30; 13:00; 15:30 De richtlijnen reanimatie en ondersteuning van de transitie van het kind bij de geboorte is op een aantal belangrijke details aangepast. Tijdens deze workshop worden een tweetal demonstraties van de opvang van een prematuur volgens de nieuwe richtlijnen gegeven. Er is ruime gelegenheid tot discussie van de recente ontwikkelingen.
Workshop: Workshop ALS Tijdsduur: 45 minuten Groepsgrootte: 8 personen Start om: 11:30; 13:00; 14:00; 15:30 De specialistische reanimatie van volwassenen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal details aangepast. Tijdens deze workshop worden demonstraties van ALS volgens de nieuwe richtlijnen gegeven. Er is ruime gelegenheid tot discussie van de recente ontwikkelingen.
18
Vragen? Stop ze in de vragenbus bij de stand van de NRR Heeft u naar aanleiding van de nieuwe richtlijnen of een lezing vragen, dan kunt u ze in de laatste sessie van de dag (start om 15:30) vragen aan het panel van experts dat de Nederlandse richtlijnen heeft opgesteld. Om er zeker van te zijn dat uw vraag beantwoord wordt, kunt u uw vraag of vragen de gehele dag deponeren in de vragenbus bij de stand van de NRR. Mijn vraag heeft betrekking op n Richtlijn ALS of post-reanimatiebehandeling (grandhall voor) n Richtlijn BLS of PBLS (Grandhall achter) n Richtlijn kinder-ALS of NLS (Zaal 8 - 11)
BON voor Poster Slachtoffer reageert niet
L
LAAT een AED halen indien beschikbaar
(Laat) 112 bellen
Specialistische reanimatie van volwassenen L
Open de luchtweg
L
Ademhaling niet normaal
L
Reanimatie bij L
L
L
60 seconden
Bij de stand van de Nederlandse Reanimatie Raad kunt u tegen inlevering van deze bon een ticket halen voor deelname aan een workshop naar keuze.
Hervat onmiddellijk
cursies: Controleer opnieuw hoofdposi 2-persoons tie inflatiebea
techniek of BehandelHerhaal andere luchtwegm reversibele oorzaken
G
anoeuvres
Hypoxie G demingen Trombose - coronair of Hypovolemie SpO2 ± ECG monitoring pulmonaal Hypo-/hyperkaliemie/Evalueer G Tensie (spannings) metabool pneumothorax Hypothermie/ G Tamponade - cardiaal hyperthermie Indien geen G Toxinen
L
G
G
G
aanvaardba re preductale SpO2 waarden 2 min: 60% 3 min: 70% 4 min: 80% 5 min: 85% 10 min: 90%
pressies en beademing geef extra 3 compress ies op 1 beademin zuurstof. g
L
L
L
www.reanimatieraad.nl
Evalueer hartfreque ntie Indien hartfreque elke 30 seconden ntie <60/min Zorg voor i.v. toegang en geef adrenaline Informeer ouders
en debrief
www.reanim atieraad.nl
met team
kan op verschillend e momenten
L
Echografie G Mechanische thoraxcompressies om transport/ Indien behandeling overtuig te faciliteren Start bij een d van thoraxex G Coronair angiografie en percutane hartfreque cursies: coronaire interventie ntie<60/m G Extracorporale reanimatiein na met thoraxcom 30 seconden
Pas zuurstof aan van saturatiem op geleide eter
stijging van hartfrequentie: Kijk naar thoraxexc ursies
Overweeg G
worden overwogen
geen thoraxex
Overweeg
Zorg voor kwalitatief hoogwaardige thoraxcompressies Minimaliseer onderbreking van thoraxcompressies Dien zuurstof toe Gebruik capnografie Ononderbroken thoraxcompressies na geavanceerde luchtwegtechniek Vasculaire toegang (intraveneus/intaossaal) Geef adrenaline elke 3-5 minuten Geef amiodaron na 3e schok blok
Endotrache ale intubatie
L L
Gebruik de ABCDE benadering Evalueer Indien BLS Streef naar een SaOgeen 94-98% hartfreque 2 van stijging Streef naar een normale PaCO ntie gedurende kijk naar thoraxexcu 2 min 2 12-afleidingen ECG rsies Minimaliseer Behandel de onderliggende oorzaak onderbrekingen Doelgericht temperatuurmanagement Indien
L
VRAAG U OP ELK M OMENT AF OF U HUL P NODIG HEEFT Let op tempe ratuur
L
G
L
G
G
G
G
L
Start post-reanimatiebehandeling
G
G
G
G
G G
www.reanimatieraad.nl G
L
of apnoe: Luchtweg openen, geef 5 inflatiebea Overweeg demingen SpO2 ± ECG monitoring
Tijdens reanimatie
G
L
Hervat onmiddellijk
geboorte de tijd
Herstel hartfrequentie, ademhalin g, kleur (en tonus) van de spontane circulatie Bij gaspen
L
L
onderbrekingen
materialen
Droog de pasgebo
Niet schokbaar rene af doeken. Dek toe. Start (PEA/Asystolie) de klok of noteer
Evalueer
deze Zodra de AED er is, zet 1 Schok de gesproken aan en voer Minimaliseer direct uit. opdrachten
Minimaliseer onderbrekingen
Verwijder natte
L
(VF/VT)
de geboorte
(antenatale counseling ) Team briefing 30:2Beoordeel hartritme en controle
L
L
Onderbreek borstcompressies zo kort mogelijk Schokbaar en beademingen
BLS gedurende 2 min
Alarmeer reanimatie team
BLS 30:2
Sluit defibrillator/monitor aan Minimaliseer onderbrekingen
30 borstcompressies 2 beademingen
Ga door met basale reanimatie
G
L
Slachtoffer reageert niet en ademt niet normaal? Alleen? Haal een AED indien direct beschikbaar
L
112
L
Van verschillende algoritmes uit de richtlijnen zijn posters beschikbaar. Met deze bon kunt u bij de stands van de NRR, De Hartstichting of Webedu 1 poster naar keuze GRATIS afhalen.
BON voor Workshop
basale Volgorde van handelen bij denen reanimatie van volwasse
112
De Nederlandse Reanimatie Raad bedankt alle bezoekers, instructeurs, leveranciers en andere betrokkenen voor hun bijdrage aan dit congres. Het bestuur hoopt nog vele jaren op uw steun te mogen rekenen. Zonder die steun kan de NRR haar missie voor het behoud van leven nooit realiseren.
founding fathers:
