Aanroepen en schudden Hyperstrekking/kinlift Kijk, luister en voel 2 effectieve beademingen Tekenen van circulatie
GEEN CIRCULATIE Hartmassage
100 per minuut 15:2 ratio
Vroegtijdige reanimatie: Paediatric Basic Life Support Leek: - controleren van tekenen van leven. - verhouding massage:beademing altijd 5:1 (onafhankelijk van het aantal hulpverleners)
Vroegtijdige reanimatie: Paediatric Basic Life Support Professional: - masker-ballon-beademing. - hartmassage < 60/min (tekenen van slechte circulatie). - 2 of meer hulpverleners: massage met 2 duimen - bij neonaten 3:1 (groter belang van ventilatie).
Vroegtijdige defibrillatie: Beoordeel slachtoffer Volgens BLS richtlijnen
AED (nog) niet beschikbaar: Automated External Defibrillator BLS • Zet AED aan • Bevestig elektroden • Volg gesproken instructie
Analyseer Schok
Na 3 schoks: 1 minuut CPR
Geen schok Indien geen tekenen van circulatie: 3 minuten CPR
• BLS-vaardigheden • Voice-prompt
Gespecialiseerde reanimatie: Advanced Life Support
Indien nog niet gebeurd: •Kijk de electroden na evenals de positie van de paddles en hun contact •Luchtweg nakijken en beveiligen, O2 toedienen, i.v. toegang Potentieel omkeerbare oorzaken: •Hypoxie •Hypovolemie •Hypo/hyperkaliëmie & metabole afwijkingen •Hypothermie •Tensie pneumothorax •Tamponade •Toxische/therapeutische afwijkingen •Thrombo-embolische & mechanische obstructie0
Luchtweg nakijken en beveiligen
• Endotracheale positie van de tube: – waarnemen thoraxexcursies –auscultatie van de longen – capnografie of CO2/detectie (streven dat dit op iedere eerste hulp in Nederland beschikbaar komt)
• Alternatief: – laryngmasker of de combitube intubatie
BLS Algoritme indien aangewezen Patiënt met defibrillator verbinden
Ritme Bepalen
VF/VT Defibrilleer X 3 indien nodig CPR 1 min
+/- Polscontrole
Gedurende CPR behandel omkeerbare oorzaken Indien nog niet gebeurd: •Kijk de electroden na evenals de positie van de paddles en hun contact •Luchtweg nakijken en beveiligen, O2 toedienen, i.v. toegang
BLS Algoritme indien aangewezen Patiënt met defibrillator verbinden
Ritme Bepalen
VF/VT Defibrilleer X 3 indien nodig CPR 1 min
+/- Polscontrole
Gedurende CPR behandel omkeerbare oorzaken Indien nog niet gebeurd: •Kijk de electroden na evenals de positie van de paddles en hun contact •Luchtweg nakijken en beveiligen, O2 toedienen, i.v. toegang •Geef adrenaline elke 3 min Overweeg: amiodarone, atropine / pacing buffers
BLS Algoritme indien aangewezen Patiënt met defibrillator verbinden
Ritme Bepalen
+/- Polscontrole
Gedurende CPR behandel omkeerbare oorzaken Indien nog niet gebeurd: •Kijk de electroden na evenals de positie van de paddles en hun contact •Luchtweg nakijken en beveiligen, O2 toedienen, i.v. toegang •Geef adrenaline elke 3 min Overweeg: amiodarone, atropine / pacing buffers
BLS Algoritme indien aangewezen Patiënt met defibrillator verbinden
Ritme Bepalen
VF/VT Defibrilleer X 3 indien nodig CPR 1 min
+/- Polscontrole
Gedurende CPR behandel omkeerbare oorzaken Indien nog niet gebeurd: •Kijk de electroden na evenals de positie van de paddles en hun contact •Luchtweg nakijken en beveiligen, O2 toedienen, i.v. toegang •Geef adrenaline elke 3 min Overweeg: amiodarone, atropine / pacing buffers
Paediatric Advanced Life Support Oxygenatie / ventilatie
Patiënt met defibrillator verbinden
Ritme Bepalen
VF/VT 2 J/kg 2 J/kg 4 J/kg
Defibrilleer X 3 indien nodig CPR 1 min
+/- Polscontrole
Gedurende CPR behandel omkeerbare oorzaken Indien nog niet gebeurd: •Kijk de electroden na evenals de positie van de paddles en hun contact •Luchtweg nakijken en beveiligen, O2 toedienen, i.v. toegang •Geef adrenaline elke 3 min Overweeg: amiodarone, atropine / pacing buffers
Postreanimatie zorg • Patiënten die na een hartstilstand licht hypotherm zijn (>33 graden Celsius): • Patiënten met koorts: • Patiënten die na reanimatie beademd moeten worden:
niet actief opwarmen koelen en behandelen met antipyretica streven naar een normale PaCO2
