1 Voorwoord Organogram... 4

Afdeling Pathologie JAARVERSLAG 2012

Inhoudsopgave 1 2

3 4

5

6

7

Voorwoord .......................................................................................................................................................3 Organisatie ......................................................................................................................................................4

2.1 Organogram............................................................................................................................................................. 4 2.2 Organisatie .............................................................................................................................................................. 4 2.2.1 Dagelijks Bestuur ................................................................................................................................................ 4 2.2.2 Staf ...................................................................................................................................................................... 5 2.2.3 AIOS .................................................................................................................................................................... 6 2.2.4 Laboratorium Management Team ....................................................................................................................... 6 2.3 Personeel ................................................................................................................................................................ 7 2.4 Formatie ................................................................................................................................................................ 10 2.5 Overlegstructuren intern ........................................................................................................................................ 11 2.6 Klinisch pathologische besprekingen ..................................................................................................................... 11

Investeringen .................................................................................................................................................14

3.1

Apparatuur ............................................................................................................................................................. 14

Patiëntenzorg .................................................................................................................................................15

4.1 Productiecijfers ...................................................................................................................................................... 15 4.1.1 Histologische verrichtingen per inzendend specialisme .................................................................................... 16 4.1.2 Histologische aanvragen per ziekenhuis ........................................................................................................... 16 4.1.3 Obducties .......................................................................................................................................................... 17 4.1.4 Immunohistochemie .......................................................................................................................................... 18 4.1.5 Inzendingen per aanvrager................................................................................................................................ 18 4.1.6 Niet-cervix cytopathologische inzendingen verdeeld naar specialisme ............................................................. 19 4.1.7 Niet-cervix cytopathologische inzendingen verdeeld naar ziekenhuis ............................................................... 20 4.1.8 Cytologische puncties ....................................................................................................................................... 20 4.1.9 Baarmoederhalsuitstrijkjes ingezonden door gynaecologen ............................................................................. 20 4.1.10 Frequentietabel ontstekingen ........................................................................................................................ 20 4.1.11 Bevolkingsonderzoek .................................................................................................................................... 21 4.1.12 Indicatie cervixcytologie ................................................................................................................................ 21 4.2 Puncties ................................................................................................................................................................. 24 4.3 Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BVO) ............................................................................................ 24 4.4 Regionaal Coördinerend Patholoog ....................................................................................................................... 26

Kwaliteit .........................................................................................................................................................27

5.1 Verbeterprojecten .................................................................................................................................................. 27 5.2 Uitvoering plan van aanpak n.a.v. managementreview 2011 ................................................................................ 27 5.3 Interne beoordelingen ............................................................................................................................................ 28 5.4 Externe kwaliteitsbeoordelingen ............................................................................................................................ 29 5.4.1 IWKV Audit ........................................................................................................................................................ 29 5.4.2 NVVP kwaliteitsvisitatie ..................................................................................................................................... 30 5.4.3 Parelsnoer Initiatief ............................................................................................................................................ 30 5.5 Rondzendingen...................................................................................................................................................... 30 5.5.1 Rondzendingen SKML en NordiQC ................................................................................................................... 31 5.5.2 Rondzendingen moleculaire diagnostiek ........................................................................................................... 32 Incidenten, klachten en afwijkingen ....................................................................................................................... 34 5.6 5.7 Arbo en Milieu ........................................................................................................................................................ 34 5.8 Gevolgde opleidingen en cursussen ...................................................................................................................... 34 5.8.1 Jaargesprekken ................................................................................................................................................. 36 5.9 Ziekteverzuim ........................................................................................................................................................ 37 5.9.1 Ziekteverzuimpercentage (exclusief gravida) .................................................................................................... 37 5.9.2 Soort ziekteverzuim ........................................................................................................................................... 37 5.10 Doorlooptijden........................................................................................................................................................ 37 5.11 Complicatiebespreking .......................................................................................................................................... 38 5.12 Vriescoupebespreking ........................................................................................................................................... 38 5.13 Consulten en revisies ............................................................................................................................................ 39 5.14 Panels .................................................................................................................................................................... 39 5.14.1 Weke delen panel ......................................................................................................................................... 39 5.14.2 Melanoompanel ............................................................................................................................................ 39 5.14.3 Lymfoompanels............................................................................................................................................. 39

Onderwijs & Opleiding ...................................................................................................................................40

6.1 6.2 6.3

Highlights onderwijs ............................................................................................................................................... 40 Onderwijs verzorgd door de afdeling Pathologie ................................................................................................... 40 Opleiding ............................................................................................................................................................... 43

7.1 7.2 7.3 7.4

Structuur onderzoek .............................................................................................................................................. 44 Onderzoekssubsidies ............................................................................................................................................ 44 Wetenschappelijke projecten ................................................................................................................................. 45 Promoties .............................................................................................................................................................. 45

Wetenschappelijk Onderzoek ........................................................................................................................44

1

8 9

7.5 Wetenschappelijke publicaties ............................................................................................................................... 45 7.5.1 Wetenschappelijke publicaties per onderzoeksinstituut .................................................................................... 46 7.6 Hoofdstukken in boeken ........................................................................................................................................ 60 7.7 Wetenschappelijke bijeenkomsten......................................................................................................................... 60

Lidmaatschappen ..........................................................................................................................................62 Financiën .......................................................................................................................................................65

9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6

Resultaat ............................................................................................................................................................... 65 Baten ..................................................................................................................................................................... 65 Personele lasten .................................................................................................................................................... 65 Materiële lasten ..................................................................................................................................................... 65 Overige Geldstroom ............................................................................................................................................... 65 Resultatenrekening ................................................................................................................................................ 66

10 Bedrijfsplan 2013 ...........................................................................................................................................67

2

1 Voorwoord De afdeling Pathologie van het UMC St Radboud beleefde in 2012 wederom een bewogen jaar. Nieuwe benoemingen, vertrek van enkele sleutelspelers, stijging van de productie, dalende formatie, nieuwe dienstverleningsafspraken, stijging van het aantal wetenschappelijk publicaties en onderzoeksprojecten, een positieve NVVP audit en mooie successen met het lean verbeterproces. Hieronder volgen enkele highlights uit 2012: •

Dr. Iris Nagtegaal is benoemd tot hoogleraar met de profileringsopdracht “Gastrointestinale Pathologie”.

•

Dr. Marjolijn Ligtenberg en Dr. William Leenders zijn benoemd tot Universitair Hoofddocent op respectievelijk de onderzoeksgebieden Tumorgenetica en Tumortargeting.

•

Prof. dr. Martin Lammens, neuropatholoog, heeft de afdeling verlaten om afdelingshoofd te worden van de afdeling Pathologie van de Universiteit van Antwerpen.

•

In verband met het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd heeft Dr. Goos van Muijen, UHD en onderwijscoördinator, afscheid genomen van de afdeling.

•

Dr. Peter van Zwam beëindigde met goed gevolg zijn opleiding tot patholoog.

•

De jaarproductie patiëntenzorgdiagnostiek is in 2012 gestegen ten opzichte van 2011 met 2 volume%.

•

Onder de 166 wetenschappelijke publicaties waren er 11 met een impactfactor boven de 10. Er werden 11 subsidieaanvragen voor wetenschappelijk onderzoek gehonoreerd.

•

Met de Andros Mannenklinieken (Arnhem) en het Dermatologisch Centrum Dermicis (Doetinchem) is een dienstverleningsovereenkomst gesloten voor de diagnostiek van resp. prostaat- en huidbiopten.

•

De contacten met het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen zijn geïntensiveerd. Naast de gezamenlijke opleiding voor AIOS vind er ook uitwisseling plaats tussen pathologen en analisten. Dit alles met de intentie voor duurzame samenwerking.

•

Door het samenwerkingsinitiatief Be-Safe, wat inmiddels is geformaliseerd onder de vlag van het Radboud Universitair Oncologisch Centrum, zijn voorbereidingen getroffen voor het nieuwe stijl bevolkingsonderzoek baarmoerderhalskanker.

•

Een delegatie van de afdeling heeft deelgenomen aan de Lean in de Zorg praktijk/leerreis in de USA. Hierbij zijn een groot aantal (zorg)organisaties bezocht die ingericht waren volgens het lean principe, waaronder het Henry Ford Health System in Detroit.

•

De bevindingen van de NVVP visitatiecommissie waren positief. Uit het conceptrapport blijkt dat aan de voorzetting van de praktijk slechts een aantal aandachtspunten zijn verbonden. Ook het laboratorium voor Cytologie werd met goed gevolg gevisiteerd voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker.

•

Onder regie van de stuurgroep ICT is gestart met de implementatie van een nieuw elektronisch patiëntendossier (Epic). Naast digitale rapportage zal hiermee ook digitale ordering een feit worden.

•

In het vierde kwartaal heeft het afdelingshoofd Prof. dr. Han van Krieken een sabbatical genoten. In overleg met de Raad van Bestuur bleef hij hierbij zijn taken als afdelingshoofd en voorzitter RUCO uitvoeren.

De afdeling Pathologie kijkt met tevredenheid terug. En uiteraard past wederom een woord van dank voor de grote inzet en betrokkenheid van alle medewerkers, die de prestaties in 2012 mogelijk hebben gemaakt. Han van Krieken Afdelingshoofd

Harold Kerstens Bedrijfsleider

3

2 Organisatie

2.1

Organogram

Afdelingshoofd

Dagelijks Bestuur Afdelingshoofd (blok 3) – Bedrijfsleider – Plv afdelingshoofd (blok 2) - Chef de Clinique (blok 3) Vertegenwoordiging blok 1 - Coördinator Onderwijs - Coördinator Onderzoek – Vertegenwoordiging LMT Mdws Kwaliteitszorg Mdws Arbo en Milieuzorg ICT specialist

Staf UMS Pathologen

WP O&O Coord. Onderwijs Coord. Onderzoek UHD / UD

AIOS

Pathologen Blok 1

Opleider

Pathologen Blok 2

Arts assistenten

Pathologen Blok 3

overig WP

Chef de clinique

Laboratorium Management Team (LMT)

Hoofdanalist

Hoofdanalist

Hoofdanalist

Hoofd secretariaten

Analisten

Analisten

Analisten

Secretaressen

Histologie

Ondersteunende Techn.

Cytologie

Secretariaten

2.2 Organisatie De afdeling wordt geleid door een afdelingshoofd, bijgestaan door een bedrijfsleider, plaatsvervangend hoofd en chef de clinique, en wordt gekenmerkt door een lijnorganisatie, met sterk gedelegeerde verantwoordelijkheden, onverlet de integrale eindverantwoordelijkheid van het afdelingshoofd. Het afdelingshoofd geeft leiding aan het Dagelijks Bestuur. Operationeel management is toevertrouwd aan hoofdanalisten en hoofd secretariaten, die gezamenlijk het laboratorium management team (LMT) vormen, aangevuld met de chef de clinique. Hoofdanalisten en hoofd secretariaten hebben gedelegeerde verantwoordelijkheid aangaande hun budget, personeelsbeleid en inhoudelijke aspecten van betreffende onderdelen, waarbij samenhang wordt nagestreefd in het LMT.

2.2.1 Dagelijks Bestuur In het DB zijn alle kerntaken (onderwijs, onderzoek, patiëntenzorg) en de functie bedrijfsvoering vertegenwoordigd. Hierin hebben zitting het afdelingshoofd, de bedrijfsleider, het plaatsvervangend afdelingshoofd, de chef de clinique, een vertegenwoordiger van het laboratorium management team, de coördinator onderzoek en de coördinator onderwijs, en een patholoog uit elk blok (voor zover hierin niet voorzien door aanwezigheid uit een andere functie). Het DB is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het beleid rond de kerntaken en voor de organisatie en uitvoering van deze kerntaken op de afdeling Pathologie. Alle zaken van direct belang voor het functioneren van de afdeling dienen te passeren.

4

Dagelijks Bestuur: Krieken, prof. dr. J.H.M.M. van Kerstens, Ing. H.M.J. Slootweg, prof.dr. P.J. Hebeda, mw. dr. K.M> Bult, dr. P. Muijen, dr. G.N.P. van Waal, dr. R.M.W. de Groenen, mw. dr. P.J.T.A. Heijnen-Wijnen, mw. H.H.M.

afdelingshoofd/voorzitter bedrijfsleider patholoog/plaatsvervangend afdelingshoofd patholoog/chef de clinique patholoog/vertegenwoordiger blok 1 UHD/coördinator onderwijs (tot 1 juli) UHD/coördinator onderwijs (m.i.v. 1 juli) UD/coördinator onderzoek hoofdanalist/vertegenwoordiger LMT

Het Dagelijks Bestuur vergadert eens per twee weken.

2.2.2 Staf De staf is samengesteld uit WP (UMS, UHD, UD) in vaste dienst met structurele zwaarwegende taak bij de academische patiëntenzorg, onderwijs en/of wetenschappelijk onderzoek. Tweemaandelijks is er een stafvergadering waar het beleid van de afdeling en andere relevante zaken ter sprake komen. Hierbij wordt om en om een accent op medische dan wel meer algemene zaken gelegd. Eens in de 2 maanden vergadert de medische staf apart. Breed gedragen standpunten in de staf hebben het kenmerk van zwaarwegende adviezen aan de afdelingsleiding. Pathologen: Blokx, mw. dr. W.A.M Bult, dr. P. Bulten, dr. J. Engen-van Grunsven, Drs. I. van Flucke, mw. drs. U.E. Hebeda, mw. dr. K.M. Hulsbergen-van de Kaa, mw. dr. C.A. Krieken, prof. dr. J.H.J.M. van Küsters, dr. B. Lammens, prof. dr. M.M.Y. Looijen-Salamon, mw. drs. M.G. Nagtegaal, mw. dr. I. D. Schaafsma, dr. H.E. Slootweg, prof. dr. P.J. Steenbergen, dr. H.J. Wesseling, prof. dr. P.

patholoog patholoog patholoog patholoog patholoog patholoog/chef de clinique patholoog patholoog/hoogleraar afdelingshoofd patholoog patholoog/hoogleraar (tot 1 december) patholoog Patholoog/hoofleraar patholoog patholoog/hoogleraar plv. afdelingshoofd patholoog patholoog/hoogleraar

WP O&O: Groenen, mw. dr. P.J.T.A. Laak, dr. J.A.W.M. van der Leenders, dr. W.P.J. Ligtenberg, mw. dr. M.J.L. Muijen, dr. G.N.P. van Smeets. Mw. G.J.M. Waal, dr. R.M.W. de Wilde, dr. P.C.M. de

academisch klinisch medewerker universitair hoofddocent universitair hoofddocent universitair docent universitair hoofddocent (tot 1 juli) wetenschappelijk docent (m.i.v. 1 juli) universitair hoofddocent universitair hoofddocent

5

2.2.3 AIOS De afdeling Pathologie heeft een A-opleiding voor medisch specialisten in opleiding tot patholoog. Voor de B-opleidingstage bestaat een nauwe samenwerking met het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen (opleider: Mw. dr. C. Wauters), het Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem (opleider: Dr. J. Meijer), de Stichting PAMM in Eindhoven (opleider: Dr. P. Klinkhamer) en het Jeroen Bosch Ziekenhuis in ’sHertogenbosch (opleider: Dr. P. Nooijen). AIOS: Bekers, drs. E.M. Bosch, drs. S.L. Brand, drs. M. van den Friedländer, mw. drs. E. Heijker, mw. drs. S.M. Horst, van der, mw. drs. J. Kats, mw.drs. G. Köster, drs. N.C. Kovacs, mw. drs. I.E. Lynch, drs. M.G. Knijn, drs. N. Simons, drs. M. Sturm, drs. B. Vogels, drs. R.J.C. Zanten, mw. drs. M.A.J. Zwam, drs. P.H. van

AIOS (m.i.v. 1 januari) AIOS AIOS AIOS AIOS AIOS AIOS AIOS AIOS AIOS AIOS (m.i.v. 1 januari) AIOS AIOS AIOS (m.i.v. 1 oktober) AIOS AIOS (tot 1 april)

De opleider is Prof. dr. P. Slootweg en plaatsvervanger Prof. dr. J. van Krieken. Eens per maand vindt overleg plaats tussen de arts-assistenten en de opleiders. Elk kwartaal vindt er overleg plaats met het hele opleidingsteam.

2.2.4 Laboratorium Management Team Voor een integrale afstemming van de verschillende laboratorium- en secretarieel/administratieve werkeenheden zijn de hoofden van de laboratoria en het hoofd secretariaten verenigd in het Laboratorium Management Team (LMT). LMT: Diepenbroek, dhr. J.J.M. Heynen-Wijnen, mw. H.H.M. Willems, mw. H.W. Geer, mw. M.H. van de Hebeda, mw dr. K.M.

hoofdanalist histologie hoofdanalist cytologie hoofdanalist ondersteunende technieken hoofd secretariaten patholoog/chef de clinique

Het LMT vergadert eens per 2 weken.

6

2.3

Personeel

Aldeweireldt, J.J.E.M.

secretaresse patiëntenzorg

Engen-van Grunsven, A.C.H. van

patholoog

Arik, B.

stagiair

Eshuis, E.J.H.M.

analist

Altena, M.C. van

analist

Florquin, S.

patholoog

Artz, T.G.M.

stagiair

Flucke, U.E.

patholoog

Asseldonk, M.M. van

analist

Friedländer, E.

aios

Baar, M.P.

stagiair

Geer, M.H. van de

hoofd secretariaat

Bayat, A.R.

stagiair

Gerrits, A.G.M.

analist

Beck, J.L.M.

senior ict beheerder

Goos, Y.J.W.

stagiair

Beek, J.J.P.

stagiair

Goossens, M.P.A.A.

analist

Berentsen, B.J.

analist

Gouw, W.C.M.M. van der


Beukeboom, M.W.T.

analist

Groenen, K.H.J.

student-assistent

Beumer, A.

senior secretaresse

Groenen, P.J.T.A.

academisch klinisch medewerker

Beuningen, P.J.M.


Grotenhuis, R. te

student- assistent

Blokpoel-de Ruyter, M.

analist

Hagemeier, N.E.M.

analist

Blokx, W.A.M.

patholoog

Hammen, K.H.C.

stagiair

Boer, L.L.

stagiair

Haren, M.H. van


Borst, S.M.

analist

Have, M.J.M. van der

analist

Bosch, A.J. van dan

stagair

Hebeda, K.M.

patholoog/chef de clinique

Bosch, M.M.van den

analist

Heijker, S.M.

aios

Bosch, S.L.

aios

Hendriks-Cornelissen, S.J.B.

analist

Bovens, P.M.E.T.

stagiair

Hendriks-Peters, W.T.

analist

Braam, H.

analist

Hendrix, S.J.M.

analist

Braber-Ymker, M. den

onderzoeker in opleiding

Heukelom, J. van

stagiair

Bramsen, A.A.

managementassistente

Heynen-Wijnen, H.H.M.

hoofdanalist

Brand, M. van den

aios

Hildering, F.C.

student-assistent

Bregitha, C.V.V.

stagiair

Horst, J. van der

aios

Bult, P.

patholoog

Huberts-Manders, H.G.F.

analist

Bulten, J.

patholoog

Hulsbergen-van de Kaa, C.A.

patholoog

Burgers, L.J.M.

medewerker kwaliteitszorg

Hulsbergen, A.F.C.

student-assistent

Cleef, P.H.J. van

analist

Hummelink, K

stagiair

Craenmehr, M.H.C.

stagiar

Jacobs, Y.H.A.

analist

Cremers, F.A.J.

stagiair

Jansen, K.T.F.

analist

Damen, J.A.A.G.

stagiar

Jonkers, M.A.G.

stagiair

Derrix, A.J.J.M.

stagiair

Jurrius, A.M.G.

stagiair

Diepenbroek, J.J.M.

hoofdanalist

Kampen, J.G.M. van

stagiair

Diets, I.J.

student-assistent

Kats, G.

aios

Dijkman, H.B.P.M.

wetenschappelijk laboratoriummedewerker

Kerstens, H.M.J.

bedrijfsleider

Dijkstra, J.R.

research analist

Kieboom-Hageman, S.W.M. van den

analist

Disveld, I.J.M.

student-assistent

Knijn, N.

aios

Duuren-van Cleff, D.E.P. van

secretaresse

Knuist, A.C.E.

analist

Ector, G.I.C.G.

student-assistent

Kok-Coopmans, M.H.J.

analist

Eliesen, G.A.M.

student-assistent

Köster, N.C.

aios

Engels, S

student-assistent

Kovacs, I.E.

aios

Krieken, J.H.J.M. van

patholoog/afdelingshoofd

7

Kruijt, N.

analist

Raaymakers-van Geloof, W.L.

analist

Kuijper, T.J.A.

stagiair

Rijntjes, J.

research analist

Kuster, J.D.I.

analist

Rombout, P.D.M.

analist

Kusters, B.

patholoog

Roodink, I.

wetenschappelijk onderzoeker

Laak, J.A.W.M. van der

universitair docent

Roverts, R.C.

stagiair

Laak-de Vries, I. de

analist

Rozeboom, A.

stagiair

Lammens, M.M.Y.

patholoog/hoogleraar

Safi, M.

aios

Leenders, W.P.J.

universitair hoofddocent

Salet-van de Pol, M.J.R.

analist

Lin, S.R. van

stagiair

Sambeeck, J.D.P. van

student-assistent

Ligtenberg, M.J.L.


Schaafsma, H.E.

patholoog

Link, M.M.G.M.

coördinerend analist

Schellevis, R.L.

stagiair

Lith, S.A.M. van


Schiffer, M.M.W.

stagiair

Loeffen-van de Ven, M.A.F.A.

analist

Schmidt, S.

stagiair

Looijen-Salamon, M.G.

patholoog

Schut, E.T.C.M.


Louzao Martinez, L

stagiair

Sciarone, B.

analist

Lynch, M.G.

aios

Semango, G.P.

stagiair

Maas, R.P.P.W.M.

student-assistent

Sevenster, M.G.M.

analist

Maat, A.

analist

Siebers, A.G.

wetenschappelijk onderzoeker

Mamor-Cornelissen, L.M.H.A.

medewerker kwaliteitszorg

Simons, M.

aios

Martosoedjono, E.K.

senior secretaresse patiëntenzorg

Slootweg, P.J.


Mathijssen, J.J.M.

stagiair

Smeets, G.J.M.

wetenschappelijk docent

Mensink, H.G.

student-assistent

Smeets, M.L.H.

analist

Menting, L.M.

stagiair

Snijders, A.M.F.M.


Moerbeek, T.


Steenbergen, H.J.

patholoog

Muijen, G.N.P. van


Steins, A.

stagiair

Mogk, S.C.

stagiair

Sturm, B.

aios

Mulders, E.A.M.

senior secretaresse

Teigeler, K.

stagiair

Nagtegaal, I.D.


Tomassen, M.F.V.C.

analist

Navis, A.C.


Tops, B.B.J.

klinisch moleculair bioloog i.o.

Neerbos, S. van

stagiair

Torshamar, U.E.O.

aios

Nieuwdorp, M.


Valke, L.L.F.G.

student-assistent

Nijland, J.A.B.

stagiair

Vargas-Geurts, A.M.C.

secretaresse

Oliveira Pinto, M.F.

analist

Vedder, J.E.M.

analist

Öner, B

archiefmedewerker

Velder, B.W. H. van der

stagiair

Otte-Holler, I.

research analist

Ven, L.C.M. van de

stagiair

Ottele, W.T.N. van


Verdijk, M.A.J.

analist

Overdijk, P.P.J. van

analist

Verrijp, C.N.

analist

Pater-van den Heuvel, I.M.J.

analist

Verweij, D.I.

stagiair

Patty, L.J.


Vink, J.J.


Peeters, E.J.

stagiair

Vink-Börger, M.E.

research analist

Peters-van Raaij, L.J.M.

archiefmedewerker

Vinke, A.

analist

Post, R.S. van der

aios

Vliet, S. van

analist

Quint, D.

analist

Vogels, R.J.C.

aios

Raaij, A.H.T. van

analist

Vos, F.C.L.M.

analist

Raaij, A.W.M. van

analist

Waal, R.M.W. de


8

Wefers. C.

stagiair

Weijers, M.E

analist

Welling, Y.

analist

Wesseling, P.


Wilde, P.C.M. de


Wildenbeest, M.

student-assistent

Willems, H.W.

hoofdanalist

Willemsen, B.K.T.

analist

Winkel, K.

analist

Zagten, H.G. van

analist

Zanten, M.A.J. van

aios

Zoest, K.F.G. van

secretaresse patiiëntenzorg

Zon, M.G. van


Zonjee, M.

stagiaire

Zuylen-Manders, J.M. van

analist

Zwam, P.H. van

aios

9

In 2012 verwelkomden we de volgende nieuwe medewerkers: Bekers, E.M. Kruijt, N Lith, S.A.M. van Öner, B Torshamar, U.E.O. Vogels, R. Braber-Ymker, M. den

AIOS analist onderzoeker in opleiding archiefmedewerker AIOS AIOS onderzoeker in opleiding

De volgende medewerkers verlieten onze afdeling: Berentsen, B.J. Lynch, M.G. Oliveira Pinto, M.F. Salet-van de Pol, M.R.J. Peters-van Raaij, L.J.M. Roodink, I. Safi, M. Snijders, A.M.F.M. Torshamar, U.E.O. Zwam, P.H. van

2.4

analist AIOS analist analist archiefmedewerker wetenschappelijk onderzoeker AIOS secretaresse patiëntenzorg AIOS AIOS

Formatie

Functiefamilie

FTE

(Acad.) medisch specialisten & Artsen

14,22

Analytisch personeel

45,49

Facilitair

1,00

Klinisch (mede) behandelen

1,00

Management

4,69

Onderwijs & Onderzoek

7,20

Personeel in opleiding

17,84

Staf, administratie en secretariaat

18,76

Totaal

110,19

10

2.5

Overlegstructuren intern

Dagelijks Bestuur Voorzitter is Prof.dr. J. van Krieken Vergadert eens per 2 weken Staf (algemeen-medisch) Voorzitter is Prof.dr. J. van Krieken Vergadert eens per maand, alternerend algemeen en medisch Laboratorium Management Team Voorzitter is T. Heynen-Wijnen Vergadert eens per 2 weken Onderwijscommissie Voorzitter is Dr. R. de Waal Vergadert eens per maand Wetenschapscommissie Voorzitter is Dr. P. Groenen. Vergadert 1x per 2 maanden Opleidingsteam Voorzitter is Prof. dr. P.J. Slootweg Vergadert eens per kwartaal Stuurgroep Kwaliteit Voorzitter is L. Burgers Vergadert eens per maand ICT-commissie Voorzitter is H. Kerstens Vergadert eens per maand UDPS-LMS beheer Voorzitter is M. van de Geer Vergadert eens per maand. Arbo-commissie De Arbo-commissie wordt gevormd door de Preventie- en Arbo Medewerkers (PAM) van de afdeling. PAM coördinator is S. Hendriks-Cornelissen. Vergadert eens per twee weken RCP team J. Bulten, B. Siebers, J. Vedder, R. Salet-van de Pol, A. Mulders Vergadert eens per maand

2.6

Klinisch pathologische besprekingen

W.A.M. Blokx Klinische besprekingen: TWG non-melanoom en melanoom, HPX bespreking dermatologie, interne bespreking (AIOS) Landelijke werkgroepen en panels: Slide seminar/landelijke werkgroep dermatopathologie (lid); melanoompanel regio Zuid-Oost Nederland (voorzitter); Landelijke werkgroep cutane lymfomen (lid); wino (lid). Internationaal: EORTC melanoma Group pathology committee P. Bult Klinische besprekingen: mammapathologie (multidisciplinaire mammacare spoedpoli (dagelijks), multidisciplinaire oncologiebespreking wekelijks) Raad van keteneigenaren (keten mammacarcinoom; ondersteuner (plaatsvervangend) keteneigenaar) 11

Werkgroepen: mammatumor werkgroep UMC St. Radboud, IKO mammatumor werkgroep, IKO werkgroep pathologie Lid landelijk mammapanel J. Bulten Klinische besprekingen: Gynaecologie, Werkgroepen: Gynaecologische oncologie, IKO-tumorwerkgroep Gynaecologie Oncologie, Landelijke Werkgroep Longpathologie, Second opinion panel (BVO), IKO Pathologie, Landelijke werkgroep Gynaecologie Oncologie, Landelijke werkgroep Cervix uteri A.C.H. van Engen-van Grunsven Mammacare spoedpoli en incidenteel de multidisciplinaire mamma oncologiebespreking U.E. Flucke Klinische besprekingen: Sarcoomwerkgroup, Kinderoncologie Werkgroepen: Sarcoomwerkgroup, weke delen panels IKO, IKM en Eindhoven, Commissie voor Beentumoren P.J.T.A. Groenen Euro Clonality Support (online-website) K.M. Hebeda Multidisciplinaire besprekingen: TWG Hemato-oncologie, myeloide zorgpad, hematomorfologie Regionaal/nationaal: plv voorzitter IKO panel Lymfomen, plv voorzitter IKZ panel lymfomen, SKION lymfomen panel, SKION beenmerg panel, Landelijke Werkgroep Cutane Lymfomen Internationaal: International pediatric lymphoma pathology panel C. Hulsbergen – van de Kaa Klinische besprekingen: Urologie, IKO werkgroep Urologie, VIKC - Landelijke Werkgroep Urologische Tumoren, SIOP en SKION nefroblastomen, SKION kiemcel tumoren J.H.J.M. van Krieken Klinische besprekingen: Hematologie, Werkgroepen: Haematologische oncologie , IKO werkgroep Hematooncologie, IKO panel Lymfomen, IKZ panel lymfomen B. Küsters Klinisch pathologische besprekingen: Neurooncologie, Neuromusculaire aandoeningen, Kinderchirurgie, RAC bespreking, TWG endocriene tumoren, Endocrienologiebespreking voor internisten, Mitochondriële ziekten, Regionale neuropathologiebespreking Eindhoven Slide seminar/ landelijke werkgroep/panel: Regionale slide seminar/landelijke werkgroep Neuro-pathologie, IKL werkgroep Neuro-oncologie, coördinator regionale slide seminar/landelijke werkgroep Neuro-pathologie, regionale weke delen panel M.M.Y. Lammens Klinische besprekingen: Neuromusculaire neuropathologie, Mitochondriële ziekten, Neurologie, Kinderpathologie, Reumatologie, Prenatale diagnostiek en therapie, Perinatale audits Radboud, Perinatale audits Boxmeer, Regionale neuropathologiebespreking Eindhoven Werkgroepen: Perinatale audit: regioteam, Neuromusculaire ziekten (neurologie), Slide seminar/ landelijke werkgroep: Regionale slide seminar/landelijke werkgroep Neuro-pathologie, IKL werkgroep Neuro-oncologie, Vereniging Werkgroep Kinderpathologie der Lage Landen M.G. Looijen Klinische besprekingen: Longoncologie Demonstraties: Interstitiele Longziekten UMC, Longstation Dekkerswald Werkgroep: IKO-tumorwerkgroep long Landelijke werkgroep: Landelijke panel longpathologie Zwolle I.D. Nagtegaal Demonstraties/klinische besprekingen: Gastro-enterologie, Kindergastro-enterologie, Chirurgische oncologie, (colorectale oncologie en leveroncologie)SCON (incidenteel), PACON (incidenteel) Werkgroepen: gastroenterologische oncologie, erfelijke tumoren, IKO-GE, IKO-pathologie, Landelijke werkgroep GE tumoren

12

H.E. Schaafsma Klinische besprekingen: back-up voor urologie, longen, mamma en gynaecologie, oncologie Boxmeer P.J. Slootweg Demonstraties: KNO, MKA, perinatale pathologie, obducties IC, rheumatologie Werkgroepen: Hoofdhalsoncologie Regionaal: weke delen panel (IK-regio/UMC St Radboud) en IKMN regio UMC- Utrecht Oncologiebespreking Maasziekenhuis Boxmeer H.J. Steenbergen Demonstraties: Nefrologie en kindernefrologie, Regionaal: KPC nefrologie, Landelijk: werkgroep nefropathologie P. Wesseling Demonstraties: Neurologie, Neurochirurgie, Endocrinologie, Oogheelkunde Werkgroepen: Neuro-oncologie, Slide seminar/(inter)nationale werkgroep: Supra-regionale slide-seminar Neuropathologie, Landelijke werkgroep Neuro-Oncologie (LWNO), EORTC Brain Tumor Group Pathology Section Neuropathology Panel

13

3 Investeringen 3.1

Apparatuur

Door de financieel-economische omstandigheden kon in 2012 nagenoeg niet worden geïnvesteerd in apparatuur voor vervanging of uitbreiding. Voor de vervanging van het elektronenmicroscoop is een investeringsaanvraag aangeboden aan de Raad van Bestuur. Voor 2013 dienen dringend middelen voor investeringen te worden vrijgemaakt.

14

4 Patiëntenzorg

4.1

Productiecijfers Totaal aantal productie-eenheden (naar COTG-factor) per ziekenhuis/instelling/huisarts t.o.v. voorgaande jaren. Productie patiëntzorg (absolute aantallen)

2009 Realisatie

Verrichtingomschrijving Histologisch onderzoek Cytologisch onderzoek Cervix cytologisch onderzoek Obductie Neuro-obductie Agarcyto onderz paraffine ingeblokt cyt mat Cytologisch punktieonderzoek Elektronenmicroscopisch onderzoek Enzymhistologisch onderzoek Immunopathologisch onderzoek In situ hybridisatie Kwantitatief microscopisch onderzoek Moleculair diagnostisch onderzoek eenvoudig Moleculair diagnostisch onderzoek complex Vriescoupe Bevolkingonderzoek Totaal Pathologie

2010 Realisatie

20.480 4.480 4.789 253

25.836 5.871 5.183 284

1.836 311 814 820 4.098 23 437 486 800 336 9.962 49.925

Interne productie Interne medische dienstverlening Interne medische dienstverlening - revisies Totaal Interne productie patiëntenzorg

2011 Realisatie

2012 Realisatie

Verschil 2011 - 2012

2.381 305 827 818 4.693 1 448 941 1.067 347 9.402 58.404

27.321 5.939 4.553 220 58 2.380 327 827 872 5.389 2 432 1.288 1.245 425 8.278 59.556

28.681 5.799 5.398 138 92 2.172 362 720 788 5.320 0 146 1.548 1.176 395 7.941 60.676

105% 98% 119% 63% 159% 91% 111% 87% 90% 99% 0% 34% 120% 94% 93% 96% 102%

31.806 1.295 33.101

33.310 1.220 34.530

34.617 1.334 35.951

35.080 1.319 36.399

101% 99% 101%

Externe productie Consulten Huisarts Bevolkingsonderzoek Extern, onderlinge dienstverlening Totaal Externe productie patiëntenzorg

1516 3067 9662 2282 16.527

2.073 3.408 9.402 9.640 24.523

2.165 2.511 8.278 10.651 23.605

1.966 3.558 7.941 10.812 24.277

91% 142% 96% 102% 103%

Totaal productie patiëntenzorg (absolute aantallen)

49.628

59.053

59.556

60.676

102%

COTG-factor

49.235

58.989

62.137

61.847

100%

15

Histologische verrichtingen per inzendend specialisme

HISOSEC

Verrichtingen HISO2 HISOREV HISOSEC HISOWO

MDL

Verrichtingen

2011

2012

4021

4324

4085

6

173

207

107

0

1

2

1

247

4195

4533

4193

2009 191 2

2010 2818 55

2011 2801 72

2012 2930 81

0 0

2 0

0 69

0 132

193

2875

2942

3143

2009

2010

2011

2012

HISO1 HISOREV

118 12

1826 95

2589 65

3318 93

HISOWO

0

2

3

2

130

KNO

Gynaecologie

Verrichtingen

2657

3413

2010

2011

2012

2012

2036

1970

HISOREV

7

56

84

52

HISOSEC

0

0

0

1

HISOWO

0 158

17 2085

5 2125

2 2025

2009 87 6 0 93

2010 1190 53 0 1243

2011 1215 74 0 1289

2012 1166 64 1 1231

2009

2010

2011

2012

342

296

355

352

Aantal haematopathologische onderzoeken Aantal blokjes Aantal Histologische kleuringen

4.1.2

Verrichtingen

594

633

619

578

89899 153469

101195 173076

99639 168742

2010

2011

2012

73

925

608

295

4

44

55

58

77

969

663

353

2009

2010

2011

2012

73

929

631

754

HISOREV

0 73

1 930

0 631

0 754

2009

2010

2011

2012

42

698

734

728

HISOREV

0

17

40

22

HISOWO

0

3

8

0

42

718

782

750

2009

2010

2011

2012

21

181

181

269

1

11

9

18

22

192

190

287

2009

2010

2011

2012

6

124

108

88

HISOREV

6

122

103

131

HISOWO

0 12

1 247

2 213

2 221

HISO1

Verrichtingen HISO4 HISOREV

Verrichtingen

76989 136482

2009

HISO1

Verrichtingen

151

Verrichtingen HISO1 HISOREV HISOWO

HISO3 HISOREV

2009

HISO1

Aantal vriescoupe onderzoeken

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1923

Verrichtingen INWZ

2010

241

Plastisch e chirurgie

HISOREV

2009

MKA

HISO1

Longziekten

Verrichtingen

Medische Oncologie

Heelkunde

Dermatologie

4.1.1

HISO3

Histologische aanvragen per ziekenhuis

ziekenhuis

2010

2011

2012

Totaal

Maasziekenhuis CWZ Nijmegen Jeroen Bosch Ziekenhuis Dermicis B.V. Ziekenhuis Rijnstate Elkerliek Ziekenhuis Stichting PAMM Eindhoven St. Elisabeth Ziekenhuis Slingeland Ziekenhuis Gelre Ziekenhuis

4194 285 240 0 200 97 66 53 102 37 5274

4850 268 244 4 169 144 125 79 48 61 5992

5393 231 181 587 92 140 164 88 25 72 6973

14437 784 665 591 461 381 355 220 175 170 18239

16

4.1.3

Obducties

Obducties per specialisme Specialisme

2009

2010

2011

2012

Hematologie

0

1

6

4

Cardiologie

4

15

21

12

Geriatrie

3

4

1

4

Gynaecologie

0

56

52

43

Heelkunde

0

6

3

1

IC

2

36

43

44

Interne geneeskunde

0

5

2

7

Kinderchirurgie

0

0

0

2

Kindergeneeskunde

1

8

5

6

Klinische genetica

0

3

3

0

Kinderneurologie

0

0

2

2

Longziekten

1

3

6

1

Neonatologie

0

5

13

6

Neurologie

2

18

29

3

Nierziekten

0

4

3

0

Medische oncologie

0

9

8

5

Orthopedie

0

3

0

0

SEH

0

4

5

9

Thoracale Chirurgie

0

3

3

0

14

192

211

160

2009

2010

2011

2012

Academisch Ziekenhuis Maastricht

0

2

0

0

Amphia Ziekenhuis

0

0

2

1

AZM

0

5

2

2

Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis

0

1

0

0

CME UZ Leuven

0

0

0

1

CWZ Nijmegen

0

1

2

1

Deventer Ziekenhuis

0

4

0

0

Elkerliek Ziekenhuis

0

1

1

4

Erasmus Medisch Centrum

0

0

1

0

Gelre Zkh., loc. Lukas

0

8

4

5

Jeroen Bosch Ziekenhuis

1

12

18

19

Labpon Enschede

0

0

4

2

Maasziekenhuis

0

15

14

7

Nederlands Forensisch Instituut

0

0

3

8

Orbis Medisch Centrum

0

2

0

0

Slingeland Ziekenhuis

0

1

0

2

Stichting PAMM Eindhoven

0

28

18

38

1

80

69

90

15

272

280

250

Obducties per ziekenhuis Ziekenhuis

Totaal aantal obdcuties

17

4.1.4

Immunohistochemie 2009

Histologie Cytologie Totaal

aantal 24.126 2.932 27.058

Histologie Cytologie Totaal

aantal 31.008 3.249 34.257

percentage 89,2% 10,8% 100,0%

2010 percentage 89,1% 10,9% 100,0%

aantal 26.272 3.206 29.478

2011

4.1.5

2012 percentage 90,5% 9,5% 100,0%

aantal 31.279 2.934 34.213

percentage 91,4% 8,6% 100,0%

Inzendingen per aanvrager 2010

2009 Cervix indicatie / BVO

C

S

T

Huisarts

2400

85

5

89

Bevolkingsonderzoek

9662

Interne dienstverlening

2385

3971

164

Externe dienstverlening

4

417 7

Consulten

Cervix indicatie / BVO

C

S

T

Totaal

B Totaal

B

2579

2540

98

21

79

2738

9662

9402

18997

25517

2202

4096

170

19881

26349

79

495

995

1

598

77

541

1217

5

899

911

9

3

1127

1139

440

1070

13

4208

5731

14585

5871

284

25836

46576

9402

Dermicis B.V.

Maasziekenhuis

Totaal

14451

4480

253

20480

39664

2011

2012


C

S

T

Huisarts

1952

62

6

53

Bevolkingsonderzoek

8278

Interne dienstverlening

2126

4249

193

Externe dienstverlening

2

494 14

Consulten


C

S

T

Totaal

B Totaal

B

2073

2749

57

2

64

2872

8278

7941

20581

27149

2115

4597

161

20862

27735

26

675

1197

2

112

71

1243

1428

2

1167

7

57

1131

1195

558

558

7941

Dermicis B.V.

Maasziekenhuis

Totaal

473

1120

13

4845

6451

463

1026

8

5381

6878

12831

5939

240

27321

45148

13270

5799

299

29239

48607

18

4.1.6

Niet-cervix cytopathologische inzendingen verdeeld naar specialisme

Inzendend Specialisme: Gynaecologie: Verrichtingen CYT1 CYTREV Totaal

2009

2010

2011

2012

31

356

319

258

0

1

2

4

31

357

321

262

2009

2010

2011

2012

17

259

234

241

Inzendend specialisme: Heelkunde Verrichtingen CYT2 CYTREV Totaal

0

0

1

0

17

259

235

241

2009

2010

2011

2012

13

153

179

124

Inzendend specialisme: Alg. Interne Geneeskunde Verrichtingen CYT3 CYTREV

0

3

1

5

13

156

180

129

2009

2010

2011

2012

29

415

453

533

1

7

4

18

30

422

457

551

2009

2010

2011

2012

35

613

648

1017

0

3

3

4

35

616

651

1021

Inzendend specialisme: KNO Verrichtingen CYT1 CYTREV Totaal Inzendend specialisme: Longziekten Verrichtingen CYT4 CYTREV Totaal Inzendend specialisme: MDL Verrichtingen

2009

2010

2011

2012

CYT1

7

72

50

67

CYTREV

0

2

0

0

Totaal

7

74

50

67

Inzendend specialisme: Mond-, Kaak- en aangezichtschirurgie Verrichtingen

2009

2010

2011

2012

CYT1

9

214

191

260

CYTREV

0

3

1

2

Totaal

9

217

192

262

2010 108 3 111

2011 121 1 122

2012 92 5 97

2009 1

2010 8

2011 2

2012 1

1

8

2

1

Inzendend specialisme: Medische Oncologie Verrichtingen CYT3 CYTREV Totaal

2009 10 1 11

Inzendend specialisme: Plastische Chirurgie Verrichtingen CYT1 Totaal

19

4.1.7

Niet-cervix cytopathologische inzendingen verdeeld naar ziekenhuis

Ziekenhuis

2009

2010

2011

2012

Elkerliek Ziekenhuis

0

93

120

17

Jeroen Bosch Ziekenhuis

0

15

14

7

LUMC

0

0

0

1

Maasziekenhuis

1

1075

1121

963

Maasziekenhuis Pantein

0

0

0

66

Maxima Medisch Centrum

0

5

9

0

Medisch Spectrum Tw ente

0

20

9

0

Slingeland Ziekenhuis

0

11

3

0

Streekzkh. Kon. Beatrix

0

44

35

4

UCCZ Dekkersw ald

0

142

169

88

Universitair Centrum voor

1

32

0

0

VieCuri Medisch Centrum

0

4

0

0

VieCuri Medisch Centrum v

0

42

45

0

ZGT, locatie Hengelo

0

82

60

2

Ziekenh. Gelderse Vallei

0

38

28

3

Ziekenhuis Bernhoven, Oss

0

3

3

0

Ziekenhuis Gelderse Valle

0

3

0

0

Ziekenhuis Rijnstate

0

13

17

0

Totaal

2

1622

1633

1151

4.1.8

Cytologische puncties 2009 316

Totaal cytologische puncties

4.1.9

2010 305

2012 363

Baarmoederhalsuitstrijkjes ingezonden door gynaecologen 2009 2430 30 2460

Indicatie Bevolkingsonderzoek Totaal

2010 2241 33 2274

4.1.10 Frequentietabel ontstekingen

geen goed materiaal virusinfectie trichomonas vaginalis bacteriele infectie candida alibicans geen ontsteking actinomyces aspecifieke ontsteking totaal

2011 327

BVO

Indicatie

440 8,2 366 6,8 9 0,2 532 9,9 211 3,9 2445 45,4 33 0,6 1351 25,1 5387

434 5,5 79 1,0 6 0,1 526 6,6 220 2,8 4255 53,6 32 0,4 2389 30,1 7941

20

2011 2223 33 2256

2012 2196 43 2239

4.1.11 Bevolkingsonderzoek Frequentietabel procentuele verdeling van de PAP klassen per leeftijdgroep met vermelding totaal % zonder endocervicale cellen, totaal % afgekeurde strijken. Leeftijd < 30

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60 >

14

38

48

77

45

74

107

31

293

792

712

1511

847

1267

1254

457

29

34

32

58

33

48

25

7

5

22

5

11

2

12

9

3

3

4

4

4

2

2

1

0

3

6

2

5

1

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

347

896

803

1666

930

1403

1397

499

B3

Geen cylinderepitheel

PAP Klasse PAP 0

n

PAP I

n

% % PAP I

n %

PAP IIIA n % PAP IIIB n % PAP IV

n %

PAPV

n %

Totaal

Leeftijd < 30 30-34 35-39 40-44

n

14

56

%

4,0

16,1

38

116

%

4,2

12,9

48

136

%

6,0

16,9

77

221

%

4,6

13,3

45

154

4,8

16,6

74

262

n n n

45-49

n

50-54

n

55-59

n

% % % 60 > Totaal

8,0

18,7

107

170

7,7

12,2

n

31

76

%

6,2

15,2

434

1191

4.1.12 Indicatie cervixcytologie

21

Frequentietabel procentuele verdeling van de PAP klassen per leeftijdgroep met vermelding totaal % zonder endocervicale cellen, totaal % afgekeurde strijken Leeftijd < 30

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60 >

PAP Klasse PAP 0

n %

PAP I

n %

PAP I

n %

PAP IIIA n % PAP IIIB n % PAP IV

n

PAPV

n

% % Totaal

Leeftijd < 30 30-34

n

n

40-44

n

45-49

n

50-54

n

55-59

n

68

54

42

28

60

8,6

8,8

7,5

6,9

13,6

641

632

540

580

452

420

331

339

71,2

70,8

69,3

73,2

73,4

74,9

81,9

76,7

118

97

94

94

72

63

31

21

13,1

10,9

12,1

11,9

11,7

11,2

7,7

4,8

54

76

63

32

29

28

11

11

6,0

8,5

8,1

4,0

4,7

5,0

2,7

2,5

9

14

16

8

6

2

2

6

1,5

1,6

2,1

1,0

1,0

0,4

0,5

1,4

4

17

9

10

3

6

1

1

0,4

1,9

1,2

1,3

0,5

1,1

0,2

0,2

0

0

0

0

0

0

0

4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,9

900

893

779

792

616

561

404

442

B3

Geen cylinderepitheel 74

143 15,9

57

121

%

6,4

13,5

57

107

7,3

13,7

68

105

8,6

13,3

54

89

8,8

14,4

42

88

7,5

15,7

28

49

6,9

12,1

% % % % n % Totaal

57 7,3

8,2

%

60 >

57 6,4

% n

35-39

74 8,2

60

58

13,6

13,1

440

760

22

Sinds 2011 is er een follow-up programma voor de klinische cytologie. Om een follow-up te krijgen, is gekozen voor een langere termijn interval van 12 maanden. Het percentage correct en fout-negatief en fout-positief wordt sterk beïnvloed door de follow-up van de urinecytologie vanwege de lage specificiteit. Daarom is gekozen om naast een totaal overzicht ook een overzicht van de urinecytologie te laten zien. Follow-up benigne / maligne 2011 Cytologie Benigne Maligne

Histologie Onv. Kwaliteit 3 0,5 0 0,0

N % N %

Benigne 243 42,8 30 5,3

Atypie 6 1,1 9 1,6

Maligne 119 21,0 150 26,4

Fout-positief en fout-negatief Algemeen Correct Fout-negatief Fout-positief Nauwkeurigheid Sensitiviteit Specificiteit

393 (72,5%) 119 (22,0%) 30 (5,5%) 0,7 0,6 0,9

Voorspellende waarden Negatief voorspellende 0,7 waarde Positief voorspellende 0,8 waarden

Aannemelijksheidsverhoudingen Negatieve aannemelijkheidsverhouding

0,5

Positief aannnemelijkheidsverhouding

5,1

Follow-up benigne / maligne, urine 2011 Cytologie Benigne Maligne

N % N %

Histologie Onv. Kwaliteit 2 1,59 0 0,00

Benigne 30 23,81 10 7,94

Atypie 0 0,00 6 4,76

Maligne 44 34,92 30 23,81

Fout-positief en fout-negatief, urine Algemeen Correct Fout-negatief Fout-positief Nauwkeurigheid Sensitiviteit Specificiteit

60 (52,53%) 44 (38,60%) 10 (8,77%) 0,53 0,41 0,75

Voorspellende waarden Negatief voorspellende 0,41 waarde Positief voorspellende 0,75 waarden

23

Aannemelijksheidsverhoudingen Negatieve aannemelijkheidsverhouding Positief aannnemelijkheidsverhouding

0,79 1,62

4.2

Puncties

Op de afdeling Pathologie kunnen patiënten met een palpabele zwelling worden geprikt. Dit zijn patiënten uit het ziekenhuis of patiënten die door de huisarts zijn doorverwezen. Het punctiemateriaal dat is afgenomen, wordt direct gekleurd en beoordeeld op representativiteit. De puncties worden verricht door een patholoog of assistent. In 2012 zijn er 190 puncties verricht. Resultaten puncties Diagnose Geen goed materiaal Geen zekere diagnose Geen maligniteit Benigne Verdacht maligne Maligne Totaal

Aantal 49 4 20 59 10 48 190

Percentage 25,8 2,1 10,5 31,1 5,3 25,3 100

Het hoge aantal percentage “geen goed materiaal” kan door een aantal oorzaken komen: de laesie is toch niet goed palpabel, de laesie is wel palpabel maar te klein, de laesie ligt te dicht bij een bloedvat, de punctie is te pijnlijk of door (onervarenheid) puncteur.

4.3 Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BVO) Momenteel wordt er een kwaliteitssysteem voor onder andere follow-up van cervixuitstrijken getest. Daardoor zijn er nog geen follow-up resultaten beschikbaar. In het volgende jaarverslag zullen de resultaten 2012 worden verwerkt. Om toch follow-up resultaten te laten zien zijn de gegevens van BVO 2010 overgenomen uit het jaarverslag 2011 Bevolkingsonderzoek Oost. Advies Onvoldoende kwaliteit Herhalen na 6 weken Uitgevoerd/opgevolgd Geen fup Herhalingsonderzoek Adequaat herhaald (6-21 wkn) Te vroeg herhaald (< 6wkn) Te laat herhaald (>21 wkn) Uitkomsten herhalingsonderzoek PAP 0 PAP I PAP II / IIIA1 PAP IIIA2 Totaal cytologische fup Direct histologie Totaal fup Uitkomsten histologisch onderzoek Geen CIN / onvoldoende kwaliteit CIN NOS / GCIN 1-2 CIN 1 CIN 2 CIN 3 / AIS Maligne Totaal

N 351 325 26

% 92,6 7,4

198 37 88

61,3 11,5 27,2

11 302 9 0 323 2 325

3,4 92,9 2,8 0,0 99,4 0,6 100

10 0 1 2 0 0 13

76,9 0,0 7,7 15,4 0,0 0,0 100,0

24

Cytologisch geringe afwijking Herhalen na 6 weken Uitgevoerd/opgevolgd Geen fup Vervolgonderzoek Vervolg cytologie adequaat (6-21 wkn) Vervolg cytologie te vroeg (< 6wkn) Vervolgcytologie te laat (>21 wkn) Uitkomsten vervolgonderzoek PAP 0 (6 weken) PAP I (12 maanden) PAP II / IIIA1 (consult gyn) Gelijk en groter dan PAP IIIA2 Histologie als 1e vervolgonderzoek Vervolgonderzoek zonder HPV triage HPV traige PAP I, HPV neg. (terug BVO) PAP I, HPV pos. (12 maanden) PAP I, HPV onbekend (12maanden) PAP II/IIIA1, HPV neg. (12 maanden) PAP II/IIIA1, HPV pos. (consult gynaecoloog) PAP II/IIIA1, HPV onb. (consult gynaecoloog) Vervolgonderzoek met HPV triage Uitkomsten histologisch onderzoek Geen CIN / onvoldoende kwaliteit CIN NOS / GCIN 1-2 CIN 1 CIN 2 CIN 3 / AIS Maligne Totaal

N 272 252 2620

% 92,7 7,3

221 12 13

89,8 4,9 5,3

2 107 22 8 6 145

0,8 42,5 8,7 3,2 2,4 57,5

58 23 0 6 20 0 107

23,0 9,1 0,0 2,4 7,9 0,0 42,5

19 0 8 5 11 0 42

45,2 0,0 19,1 11,9 26,2 0,0 100,0

N 51 51 0

% 100,0 0,0

42 1 43 4 1 3 0 8

82,4 2,0 84,3 7,8 2,0 5,9 0,0 15,7

4 0 2 9 31 1 47

8,5 0,0 4,3 19,2 66,0 2,1 100,0

Cytologische ernstige afwijking Consult gynaecoloog Uitgevoerd Niet uitgevoerd Vervolgonderzoek Histologie < 150 dgn Cytologie (gync) < 150 dgn Verwijzing adequaat Histologie > 150 dgn Cytologie (gync) > 150 dgn Cytologie (huisarts) Geen follow-up Verwijzing niet adequaat Uitkomsten histologisch vervolgonderzoek Geen CIN / onvoldoende kwaliteit CIN NOS / GCIN 1-2 CIN 1 CIN 2 CIN 3 / AIS Maligne Totaal

Detectiecijfers en positief voorspellende waarden 2010 82 6,3 80,4 18,8 71,6

Detectiecijfer CIN 2+ (per 10.000) PPV van PAP II / IIIA1 voor CIN 2+ (APV) PPV van PAP IIIA2+ voor CIN 2+ PPV van ASCUS + voor CIN2+ (TPV) % PAP I HPV- na PAP II / IIIA1 (norm >70%)

25

4.4

Regionaal Coördinerend Patholoog

Ten behoeve van de Screeningsorganisatie Bevolkingsonderzoek Oost (SBO) vervult Dr. Hans Bulten, patholoog, de functie van regionaal coördinerend patholoog (RCP) inzake het bevolkingsonderzoek (BVO) baarmoederhalskanker. De functie van RCP wordt uitgevoerd conform hoofdstuk 10 van de Praktijkrichtlijn van het NVVP (zie NVVP-site: richtlijnen en protocollen) en omvat de hoofdtaken Evaluatie, Kwaliteitsborging en Controle, Consulentschap, Nascholing en Deskundigheidsbevordering. Ter ondersteuning hiervan is een RCP team gevormd dat bestaat uit Dr. Bert Siebers (wetenschappelijk onderzoeker), mw. Judith Vedder (analist), mw. Rietje Salet-van de Pol (analist, uit dienst per 01-07-2012) en mw. Annelies Mulders (secretaresse). De volgende onderwerpen kwamen in 2012 aan de orde: •

Productie van de tabellen van het voorafgaande screeningsjaar (2011) ten behoeve van de regionale evaluatie zoals deze worden gepubliceerd in het jaarverslag van BO. 25% van de BVO-uitstrijkjes worden in Nederland afgenomen en beoordeeld in Oost, omvatten de provincies Gelderland en Overijssel. Naast de spiegelindicatoren van de laboratoria en BO, wordt ook informatie verstrekt van cytologisch en histologisch vervolgonderzoek en met betrekking tot screening buiten het BVO.

•

Overleg landelijke werkgroepen en commissies inzake BVO BMHK (RIVM/VWS)

•

e Organisatie van het Papendal symposium. Op 29 oktober werd het 14 Papendal symposium gehouden en de titel ervan luidde: “Uitvoeringstoets BMHK, Stand van zaken” Sprekers als dr. N. van der Veen (RIVM), dr. H. van der Linden (Jeroen Bosch Ziekenhuis), Dr. R. Bekkers (UMC St Radboud) en drs. R. Hamoen (Isala klinieken) gaven informatie over de stand van zaken rondom de uitvoeringstoets. Er waren meer dan 200 deelnemers uit het gehele land, waaronder analisten, pathologen, beleidsmedewerkers en bestuurders van de screeningsorganisaties.

•

Tweemaal per jaar werd er voor de zeven laboratoria uit Oost Second opinion panels gehouden in het Alysis/Rijnstate Ziekenhuis te Arnhem. In het voorjaar werden een zevental moeilijke BVO uitstrijkjes uit Oost rondgestuurd en deze werden op 16 april in diepte besproken. In het najaar, op 8 oktober zijn er drie voordrachten uit regio Oost gehouden: - Normale en afwijkende histologie en cytologie van de cervix. Dr. D. Mulder, patholoog, Rijnstate, Arnhem - HPV positief of negatief? Altijd positief ! S. Torn, analist Isala klinieken, Zwolle - Discrepanties en lastige gevallen: correlatie cytologie en histologie. Dr. N. Kooij, patholoog, Laboratorium Pathologie Oost Nederland, Enschede

•

De RCP heeft in 2012 vijfmaal overleg gehad met mevr. H.Kroeze-Voogd en mevr. drs. M. Drewes, respectievelijk managers screening en planning, logistiek en administratie bortskanker en BMHK.

•

Onderzoek naar de effecten van hrHPV-triagering bij geringe cervixafwijkingen in Nederland (B. Siebers).

•

Onderzoek naar de toepasbaarheid van de zelfafname HPV-test in samenwerkingen met de afdelingen gynaecologie, medische microbiologie en de afdeling pathologie van de VuUMC te Amsterdam (Prohtec 3A/B studies).

•

De RCP heeft namens de NVVP in 2012 viermaal deelgenomen aan de werkgroep RIVM inzake Deskundigheidsbevordering doktersassistenten in Nederland. Er zijn twee e-learning modules ontwikkeld.

•

De driejaarlijkse visitaties van de zes laboratoria in Oost inzake BVO BMHK vonden plaats in februari en maart 2012. De pathologie laboratoria in Enschede, Arnhem, Deventer, Zwolle, Nijmegen en Apeldoorn) werden gevisiteerd door de RCP en de manager screening BO.

•

Het cytologielaboratorium van de afdeling Pathologie UMC St Radboud werd voor het BVO BMHK met goed gevolg gevisiteerd door de RCP van Noord, Dr. J. Boers (patholoog Isala klinieken, Zwolle) en de manager screening BO op 3 september.

•

Het RCP-team had elke maand overleg

•

Voor de laboratoria uit Oost werden 2 regionale labvergaderingen gehouden inzake BVO BMHK. 26

5 Kwaliteit 5.1

Verbeterprojecten

Alle beoordelingen, audits, ed van processen en werkzaamheden kunnen leiden tot verbeteracties. Doordat verschillende soorten verbeterpunten op diverse wijzen werden geadministreerd was er geen goed overzicht over status en follow up. Besloten is een database te maken waarin alle verbeterpunten en de diverse plannen van aanpak kunnen worden opgenomen en gemonitored. Deze database zal in 2013 in gebruik worden genomen.

5.2

Uitvoering plan van aanpak n.a.v. managementreview 2011

De review is conform vastgestelde procedure uitgevoerd door het management waarbij systematisch is gekeken naar een aantal kwaliteitsparameters. Het doel hiervan is een jaarlijkse beoordeling van de geschiktheid en doeltreffendheid van het kwaliteitssysteem door het management, om zonodig maatregelen ter verbetering te treffen, jaarlijkse doelstellingen bij te stellen en de beleidscyclus te toetsen. In 2012 zijn 15 van de 19 actiepunten/doelstellingen succesvol voltooid. Hieronder staan de actiepunten en doelstellingen. Klanttevredenheidsmeting 1.Doorlooptijden worden opnieuw vastgesteld De doorlooptijden zijn in september 2012 herzien en vastgelegd in KWINT document nr: 022400 2.Kostprijzen worden opnieuw berekend De kostprijzen zijn in december 2012 opnieuw berekend. Audits 3.Afronding plannen van aanpak naar aanleiding van de IWKV audit (aanwijzingen).Verdere uitvoeringen plannen van aanpak overige bevindingen. Uitvoering wordt volgens planning gedaan en is opgenomen in de database verbeterplannen 4.Opnemen AIOS en Pathologen bij uitvoering interne audits (opleiding) Opleiden Pathologen blijkt lastig uitvoerbaar, na overleg in KAM verband voorgesteld aan stuurgroep pathologen en AIOS te betrekken in huidige interne audit schema. 5.PV Interne audits aanpassen Procedure voorschrift is in juni 2012 aangepast 6.Uitvoeren nieuwe RI&E Eind 2012 is er een nieuwe RI&E uitgevoerd. De toetsing en het maken van een PvA volgt Q1 2013 7.Tevredenheidsonderzoek met nadruk op het welzijn eigen medewerkers pathologie opstellen en uitvoeren. Uitvoering is uitgesteld naar Q1 2013 Klachten en afhandeling 8.DIM meldingen (aantal) bespreken in dienstverleningsgesprekken. In de dienstverleningsgesprekken zijn de aantallen DIM meldingen met de aanvragersbesproken Productie 9.Ten aanzien van het dalende aantal obductie zie onder 2.2 herberekening kostprijzen. De kostprijzen zijn in december 2012 opnieuw berekend. 10.Leanstructuur uitbreiden met leanmanager en leanexperts de de In het 3 en 4 kwartaal van 2012 zijn de leanmanager en leanexperts benoemd Vervolgmaatregelen vorige Management reviews 11.Actiepunt 2008 3.3 (Vermelden concordant of disconcordant bij consulten en revisies) is sinds 2008 in behandeling, maar wacht op landelijke richtlijnen Opleidingsplan 12.Centrale registratie van gerealiseerde opleidingen uit het opleidingsplan Op stafsecretariaat wordt een registratie bijgehouden van gerealiseerde opleidingen Externe rondzendingen 13.Deelname Europese rondzendingen voor moleculaire diagnostiek 27

Gerealiseerd in 2012 zie hoofdstuk externe kwaliteitsrondzendingen Doorlooptijden 14.Opnieuw vaststellen van streefdoorlooptijden aanvullende technieken De doorlooptijden zijn in september 2012 herzien en vastgelegd in KWINT document nr: 022400 15.Verbeteren doorlooptijden van consulten en revisies Deelname patiëntgebonden activiteiten 16.Registratiesysteem opzetten voor aanwezigheidsregistratie besprekingen Uitvoering is uitgesteld naar Q1 2013 Veranderingen die van invloed kunnen zijn op kwaliteitssysteem 17.Monitoren werkdruk, wijziging processen, en aanschaf nieuwe apparatuur, automatisering van werkprocessen Werkdruk is in ARBO audit opgenomen, in 2013 zal tevredenheidsonderzoek met nadruk op welzijn worden uitgevoerd Geschiktheid personeel en instrumentarium 18.Monitoren formatie in relatie tot werklast Is in 2012 vast agendapunt en besproken in LMT overleg met bedrijfsleiding Conclusie 19.SMART definiëren van actiepunten. Actiepunten vastleggen in verbeterdatabase.

5.3

Interne beoordelingen

De interne audits vormen een vast onderdeel van het kwaliteitssysteem. In 2012 zijn alle geplande audits uitgevoerd. De systeemaudit is in november uitgevoerd. De ARBO audit is uitgevoerd door de PAM medewerkers. De verbeterpunten en uitvoering uit het plan van aanpak van de ARBO audit van 2012 wordt in paragraaf 5.7 beschreven. Interne audits

Verbeterpunten

Datum uitvoering

14

22-3-2012

Uitsnijkamer

6

25-1-2012

validatie Pathos

0

--

cytologie

10

13-4-2012

EM

4

6-6-2012

Histologie Nier

6

20-11-2012

Histologie Ontkalkingen

4

25-4-2012

IHC Eber

6

25-6-2012

IHC Paraffine cytologie

6

24-1-2012

Mol.diag Mutatieanalyse

9

25-9-2012

Obductie

11

4-9-2012

PZA patiëntbesprekingen

6

24-10-2012

PZA CMO

12

4-9-2012

PZA ICT

9

9-2-2012

Systeemaudit

17

5 -11-2012

ARBO

Veel van de verbeterpunten hebben betrekking op kwaliteitsdocumenten zoals • onvolledige, onjuiste of niet actuele documenten • niet conform documenten handelen en kunnen simpel worden opgelost door documenten dan wel werkwijzen aan te passen.

28

5.4

Externe kwaliteitsbeoordelingen 5.4.1

IWKV Audit

In februari is de afdeling, volgens standaard austisystematiek, herbezocht door het auditteam van het Instituut voor Waarborging van Kwaliteit en Veiligheid (IWKV). De bevindingen zijn hieronder beschreven: Overzicht scores herbezoek Pathologie 23 februari 2012 Score

Resultaatgebied*

Aanwijzingen Binnen 3 maanden na het verschijnen van het definitieve auditrapport worden opgepakt en binnen 12 maanden aantoonbaar zijn verbeterd. 1 Professioneel handelen Draag zorg voor een sluitend systeem voor terugkoppeling aan aanvragers van wijzigingen van en aanvullingen op uitkomsten op reeds in het EPD gepubliceerde onderzoeksuitslagen. 1

Zorg in nauwe samenwerking met de aanvragers ervoor dat bij het behandelen van de PA-monsters de hygiënerichtlijnen nageleefd worden. Dat betreft niet alleen de monsterontvangst, maar ook het voortraject daarvan.

Infectiepreventie

1

Bewaak doorlooptijden van obducties, consulten en revisies en stel het proces zonodig bij om de norm te realiseren.

Professioneel handelen

Aanbevelingen Binnen 6 maanden na het verschijnen van het definitieve auditrapport worden opgepakt en binnen 24 maanden aantoonbaar zijn verbeterd. 1 Randvoorwaarden Objectiveer de inzet van capaciteit en de ervaren werkdruk. 1

Voeg prospectieve risico-analyses toe aan het kwaliteitssysteem.


1

Draag zorg voor eenduidige controle van de uitslagen door de pathologen.


Overige bevindingen in auditrapport 21 oktober 2010 3

Draag zorg voor supervisie van AIOS op maat aangepast aan het individuele niveau.


Legenda: 1

Het verbeterpunt is binnen de afdeling/proces of werkeenheid geïmplementeerd en geborgd binnen de gestelde termijn.

2

Het verbeterpunt is geïmplementeerd op alle kritische momenten binnen de afdeling/proces of werkeenheid en de kwaliteitscyclus is tenminste eenmaal doorlopen binnen de gestelde termijn.

3

Het verbeterpunt is op bescheiden schaal geïmplementeerd binnen de afdeling/ proces of werkeenheid of de kwaliteitscyclus is nog niet doorlopen binnen de gestelde termijn.

4

Het verbeterpunt is niet/nauwelijks geïmplementeerd of er zijn uitsluitend plannen om met het punt aan de slag te gaan binnen de gestelde termijn.

5

Het verbeterpunt is tijdens het herbezoek niet behandeld.

* Resultaatgebieden (overeenkomstig het Radboud referentiekader).

29

5.4.2

NVVP kwaliteitsvisitatie

Op 2 november 2012 heeft er een visitatiebezoek plaatsgevonden door de Landelijke Visitatie Commissie (LVC) van de NVVP. Voorafgaand aan de visitatie is er middels vragenlijsten een Quick scan analyse gemaakt door de medische staf. Het plan van aanpak dat hieruit is voortgekomen is onderwerp van gesprek geweest tijdens het visitatiebezoek en zal opgenomen worden in de actiepuntendatabase en in de doelstellingen/actiepuntenlijst voor 2013.Het rapport met de aanbevelingen van de LVC zal in 2013 worden ontvangen.

5.4.3

Parelsnoer Initiatief

Voor het ontwikkelen van betere behandelingen van allerlei ziekten is veel kennis nodig. Bijvoorbeeld gegevens over het verloop van een ziekte. Maar dat is vaak niet voldoende. Onderzoekers analyseren ook weefsels en cellen van patiënten om er achter te komen wat een ziekte precies doet in het lichaam. Het Parelsnoer Initiatief verzamelt dit soort gegevens en lichaamsmaterialen voor de acht universitair medische centra (UMC’s) in Nederland en stelt deze strikt anoniem beschikbaar voor medisch wetenschappelijk onderzoek. Op 23 juni zijn alle afdelingen van het UMC St Radboud die een bijdrage leveren aan dit landelijke initiatief geaudit. In het audit verslag staan twee aanbevelingen voor de afdeling Pathologie. 1. Aanbevolen wordt voor het verzamelen, bewerken en de opslag van lichaamsmaterialen volgens de parelafspraken tewerk te gaan; 2. Aanbevolen wordt om logboeken voor de status van kritische apparatuur in te voeren (De vriezer voor de opslag van weefsels). 5.5

Rondzendingen

In 2012 heeft het laboratorium deelgenomen aan rondzendingen van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML), NordiQC (immunohistochemie), Europian Society of Pathology (ESP) en BIOMED-2/EuroClonality (moleculaire diagnostiek). Hierbij wordt de betrouwbaarheid van de onderzoeken en andere procedures getoetst en zijn de procedures vergeleken met die van andere laboratoria. Indien de resultaten voor verbetering in aanmerking komen wordt middels validatietraject de bestaande procedure aangepast en het optimale protocol vastgesteld.

30

5.5.1

Rondzendingen SKML en NordiQC

RONDZENDINGEN 2012 Onderdeel

Onderwerp

Resultaat totaal score

ER Her2Neu P63 AMACR CK34be12 CD3 CD5 CD20 CD23 Cycline D1 CD56 Synaptofysine Chromogranine

Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Zwak Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid

ER HER2Neu CD10 MUM BCL-6 TDT BRAF-mutatieanalyse in melanomen

Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid Conform meerderheid geen resultaten.

Geen verbeteractie

SKML Histologie WSPEC ronde 2012.1

FE Schmorl HE

Maximale score

Geen aanleiding voor verbeteracties

SKML Histologie WSPEC ronde 2012.2

Leverpanel PAS PAS-d Gomori Fe Elastica van Gieson of Azan PAP Giemsa

Maximale score


2 van 2 Maximale score


PAP Giemsa

0 van 2 Niet conform


CD5 CD23 CK19 PAX8/PAX2 S100 CD20 CK20 DES OCT3/4 HER-2 ISH

Poor Good Poor Not participated Poor Optimal Good Good Optimal No consensus

Voorbeh. HIER Citraat -> HIER EDTA Geen verbeteractie Voorbeh. Pronase -> HIER EDTA

ER HER-2 IHC Ki67 CD138 CK-PAN QCDFP HEPA Podop HER-2 ISH

Good Optimal Optimal


SKML Immunohistochemie PATHO ronde 2012.1 SKML Immunohistochemie PATHO ronde 2012.2 SKML Immunohistochemie PATHO ronde 2012.3 SKML Immunohistochemie PATHO ronde 2012.4

SKML Moleculaire Pathologie MPATH

SKML Cytologie CYT ronde 2012.1 SKML Cytologie CYT ronde 2012.2 NordiQC Immunohistochemie Run 34 NordiQC Immunohistochemie Run 35 NordiQC Immunohistochemie Run H1 NordiQC Immunohistochemie RUN B13 NordiQC Immunohistochemie Run 36 NordiQC Immunohistochemie Run H2 NordiQC Immunohistochemie RUN B14

Beoordeling van rapportage en eventuele verbeteracties. Geen verbeteracties

Incident, geen verbeteractie Titer aangepast

Geen verbeteractie

Zelf geen deelnemer maar organiserend laboratorium.

Voorbeh. Geen voorbeh. -> HIER EDTA Geen aanleiding voor verbeteracties




HER-2 IHC PR


31

5.5.2

Rondzendingen moleculaire diagnostiek

Onderwerp UKNEQAS EQA 2012 – 2013 - KRAS run 1

Resultaat totaal score

ESP External Quality Assesment Scheme for NSCLC ESP External Quality Assesment Scheme for KRAS

Genotyping 2/2 Interpretation 2/2 Clerical Accuracy 2/2 Genotyping 2/2 Interpretation 2/2 Clerical Accuracy 2/2 Genotyping 1,67/2 Interpretation 2/2 Clerical Accuracy 2/2 Genotyping 2/2 Interpretation 2/2 Clerical Accuracy 2/2 Genotyping 2/2 Interpretation 2/2 Clerical Accuracy 2/2 Genotyping 2/2 Interpretation 2/2 Clerical Accuracy 2/2 Score wordt niet gemeten. Deelname als expert-lab en ontwikkeling is van groter belang. Score wordt niet gemeten. Deelname als expert-lab en ontwikkeling is van groter belang. Score IHC: 16/16 Score FISH: 10/10 Score Digital cases: 8/8 Genotype score: 20/20 Report score: 3,75/4

SKML Rondzending BRAF

Zelf geen deelnemer

- KRAS run 2 - EGFR run 1 - EGFR run 2 - BRAF run 1 - BRAF run 2 EuroClonality QC7

EuroClonality QC8

Beoordeling van rapportage en eventuele verbeteracties. Maximum score, geen aanleiding voor verbeteracties.

Een mutatie gemist. Mogelijk vanwege de matige DNA kwaliteit van het ingezonden sample.

Maximum score, geen aanleiding voor verbeteracties.

Toepassen van richtlijn voor universele scoringssystematiek. Succesvolle participatie. Toepassen van richtlijn voor universele scoringssystematiek. Succesvolle participatie. Successful participation Successful participation. Volledige score bij genotypering. Bijna maximale score bij rapportage. In rapportage werd subnummer en eigen referentienummer in rapportage gemist. Verder werd in de rapportage de sensitiviteit van de test niet vermeld. Tegenwoordig vermelden wij wel de sensitiviteit van de test in onze uitslagen. Organiserend lab

Toevoeging betreffende Rondzending European Society of Pathology (ESP): KRAS mutatie detectie bij colon kanker (EQA 2012, ESP) Doel van de rondzending: Kwaliteitsbepaling van de uitvoering van mutatiedetectie van het KRAS gen. Glaasjes met weefsel (colon) werden rondgestuurd. Het laboratorium werd geacht DNA te extraheren, en vervolgens mutatiedetectie uit te voeren. Een beperkt aantal Europese laboratoria hebben in deze rondzending geparticipeerd. Organisatie door: ESP Wanneer: juli 2012 / evaluatie februari 2013 Evaluatie rondzending: Geëvalueerd werd: 1) de detectie van de KRAS mutatie. We hebben de volle 20 punten gescoord voor de genotypering. Verbeteracties: geen technische verbeterpunten, wel aanbevelingen van expertteam ontvangen over rapportage. het noemen van de gevoeligheid van de gebruikte methode.

32

Toevoeging betreffende BIOMED-2/EuroClonality: QC7 en QC8 (Quality Control round 7 en 8) QC7: maart 2012, Lissabon 30 deelnemende laboratoria. 4 DNA samples: 1x TCR analyse, 2x TCR en IG analyse, 1x Whole Genome Amplification sample tbv TCR analyse QC8: november 2012, paper-based 24 deelnemende laboratoria. 5 cases: cases 1en 2: T cel clonaliteit, case 3,4,5 B cel clonaliteit Doel van de rondzendingen: Het EuroClonality Consortium heeft recentelijk een richtlijnen-artikel gepubliceerd. Met deze rondzending worden deze richtlijnen in een aantal moeilijke cases bekeken of de richtlijnen uniform gevolgd kunnen worden: “EuroClonality/BIOMED-2 guidelines for interpretation and reporting of Ig/TCR clonality testing in suspected lymphoproliferations” by Langerak et al., Leukemia, 2012, 26:2159-71 Verbeteracties QC7: Geen technische verbeterpunten, of verbeterpunten qua interpretaties. Verbeteracties QC8: De technische beschrijving van meerdere clonale producten (dus bij 3 of meer dominante pieken) meer structureel gebruiken in de diagnostiek. Het meewegen van de piekintensiteiten van de verkregen patronen, bij de finale conclusie van het onderzoek. Dit is van belang voor het verschil tussen monoclonaliteit versus Oligoclonaliteit.

Organisatie BRAF rondzending voor SKML - Tumorcelpercentage: Erg opvallend dat het inschatten van het tumorcelpercentage een lastige klus blijft. Bij 1 sample varieerde het tumorcelpercentage van 20 tot 100% voor eenzelfde weefselcoupe. Wij realiseren ons als lab dat dit een moeilijk nog niet te controleren deel van onze diagnostiek blijft. - Verslaglegging: Het is wenselijk dat er landelijk een meer uniforme verslaglegging van de mutatie analyse moet komen, zeker met het oog op vele wijzigingen die nog zullen komen.

Actiepunten n.a.v. de rondzendingen: Alhoewel het laboratorium Moleculaire diagnostiek goed gescoord heeft in de diverse rondzendingen, is het belangrijk om alert te blijven om het kwaliteitsniveau te handhaven, cq verder te verbeteren. Dit gebeurt door: - Het blijven bespreken van technische, inhoudelijke en logistieke aspecten betreffende diagnostische aanvragen en verbeteringen treffen daar waar nodig. - Aandacht behouden om zo min mogelijk foutgevoelig en zo efficiënt mogelijk te werken: In 2012 is er vooral hard gewerkt om een nieuwe techniek (Ion Torrent) op te zetten om ook in de toekomst een breed pakket aan genen aan te kunnen blijven bieden. Medio 2013 is de verwachting dat de Ion Torrent techniek wordt geïmplementeerd in de diagnostiek. Verbeteracties moleculaire testen: Aktie Samenvoegen van primers mutatie-PCR en Sarcoom-PCR Invoering van KanBan systeem vanuit ECG werkgroep halveren van PCR reakties van controle SL-PCR en clonaliteits-PCR aanpassen van CLL diagnostiek-testen

Gevolg efficiëntere PCR test. foutengevoelig. efficiënter voorraadbeheer Goedkopere test Goedkoper en sneller

Implementatie nieuwe testen: - Chondroid Lipoom: translokatie-PCR - Epithelioid Hemangioendothelioom: translokatie-PCR - CTNNB1 mutatie-analyse

33

Sneller

en

minder

5.6

Incidenten, klachten en afwijkingen

Alle klachten en afwijkingen worden digitaal gemeld volgens de DIM meldingsprocedure van het UMC. Dit ziekenhuisbrede systeem is gericht op het decentraal melden van klachten en gevaarlijke situaties met betrekking tot patiëntenzorg op de plek waar de melding is ontstaan. DIM is onderdeel van het veiligheidsmanagamentssysteem en geeft zicht op oorzaken van incidenten. Op basis van rapportages van de oorzaken kan de afdeling verbeteracties in gang zetten. De meldingen worden afgehandeld volgens ziekenhuisbrede richtlijnen: KWINT document 026909 Decentraal Incident melden en afhandeling (DIM). Onderstaand een overzicht van de meldingen gedaan op de afdeling Pathologie, betreffende klachten of gevaarlijke situaties waarvan de oorzaak op Pathologie ligt. Deze meldingen zijn afgehandeld door de DIMcommissies van de Pathologie volgens de UMC brede procedure.

Een groot aantal meldingen betreft het onvolledig invullen van aanvraagformulieren. Deze afwijkingen zijn onderwerp van gesprek tijdens de diensverleningsgesprekken met de afdelingen. Deze meldingen zouden kunnen worden voorkomen door de invoering van een digitaal aanvraagformulier. Dit is met de huidige ICT systemen niet mogelijk. In 2013 gaat het UMC over op een nieuw ZIS en EPD. Een van de aandachtspunten is dat daarmee wel de mogelijkheid van digitale ordering kan worden ingevoerd. Over de aanvoer van materialen vanuit de operatiekamers zijn ook veel afwijkingen gemeld. Dit heeft in december geleid tot het starten van een prospectieve risico inventarisatie (PRI). Op basis van de uitkomsten zullen de procedures worden aangepast in 2013.

5.7

Arbo en Milieu

Op het gebied van de arbeidsomstandigheden zijn in 2012 de volgende punten gerealiseerd: • • • • • • • •

Uitvoering Arbo-audits Jaarlijkse TBC controle Brandkast besteld en geplaatst bij Histologie Veiligheidsbrillen traject afgerond Cursus preventie medewerker gevolgd door aspirant PAM Nieuwe RI&E uitgevoerd, plan van aanpak volgt in 2013 Absorptiekorrels op alle labs geplaatst Presentatie van staf Calamiteiten over ontruimingsoefening

Bedrijfsongevallen • geen Snij/prikaccidenten • 15 snij incidenten • 4 prik incidenten

5.8

Gevolgde opleidingen en cursussen

34

Het management van de afdeling voert een stimulerend beleid met betrekking tot scholing van medewerkers. Alle medewerkers kunnen (tijdens jaargesprekken) aangeven welke wensen men heeft met betrekking tot scholing, het volgen van trainingen/cursussen, dan wel het bezoeken van een congres/symposium. Aan de hand van deze wensen en het beschikbare budget wordt het opleidingsplan van de afdeling vastgesteld. Onderstaande tabel geeft cijfermatig een weergave van gerealiseerde opleidingen in 2012. Werkeenheid Pathologen WP Overig AIOS Histologie Cytologie Ondersteunende Technieken Secretariaten Kwaliteit Totaal

Realisatie 416 22 35 11 19 24 14 1 542

35

In 2012 werden in de laboratoria en secretariaten onderstaande opleidingen gevolgd: Cytologie J. Vedder J. Vedder J. Vedder M. v/d Have A. Vinke A. Vinke A. Vinke A. Vinke T. Heynen-Wijnen T. Heynen-Wijnen T. Heynen-Wijnen B. Sciarone B. Sciarone L. van Zuylen-Manders L. van Zuylen-Manders L. van Zuylen-Manders L. van Zuylen-Manders R. Huberts-Manders S. Borst

WCD congres Voorjaarscongres VAP HPV congres WCD congres WG Mol. Diagnostiek SKML deelnemersbijeenkomst Tutorial Eur. Fed. of Cytology VAP WCD congres Adv. teaching course clinical cytology Europees Congress of Cytology VAP WCD congres VAP congres Europees Congress of Cytology VAP congres Bijscholing Pancreas Veldhuizencursus VAP WCD congres Tutorial Eur. Fed. of Cytology Veldhuizencursus

Histologie S. v/d Kieboom-Hageman M. van Zagten C. Diepenbroek F. Vos I. Pater - van de Heuvel L. Burgers

A. Maat

5.8.1

praktikbegeleidersdag Histologische kleurtechniek Bijscholing NFI Studiereis Lean Preventiemedewerker Arbo & Milieu WIHC najaarscongres SKML themadag WHT SKML Cursus auditor WHT Themadag WIHC Najaarscongres

Ondersteunende Technieken Monique Link Monique Link M.Link M. Link M. Link M.Link H. Braam H. Braam P. van Overdijk

SKML jaarvergadering cursus Nordiqc WIHC bijeenkomsten MZ 2-daags WIHC Congres WIHC LB ivm voorzitterschap SKML 2 daags congres WIHC SKML 2 daags congres WIHC

W. Raaijmakers

WIHC bijeenkomsten MZ

I. Otte - Holler P. Rombout P. Rombout P. Rombout S. Hendriks-Cornelissen A. van Raaij A. van Raaij R. Willems R. Willems J. Dijkstra J. Dijkstra J. Dijkstra B. Willemsen S. van Vliet

ISAC, Leipzig Euroclonality Meeting Lissabon RLL Module zelfmanagement RLL Module Onderhandelen en conflicthantering resultaatgericht communiceren resultaatgericht communiceren Cursus KWINT SKML moleculair Haal het beste uit je mensen qPCR, bij TATAA Biocenter Cursus KWINT Statistiek Immuno-GOLD Veilig werken met cytostatica

Secretariaten R. Bramsen R. Bramsen A. Vargas A. Mulders M. v/d Geer M. v/d Geer M. v/d Geer M. Nieuwdorp P. van Beuningen D. Duuren-v. Cleff K. van der Gouw K. van der Gouw K. van der Gouw E. Martosoedjono

Getting Things done Operationeel procesmanagement Engels UTN Loopbaan- en talentontwikkeling voor secr. Praktijkopleiding VS Lean Engels UTN No Guts No Glory Radboud Leergang Secr. incl. keuzemodules Zelfmanagement Time Management PALGA dag Projectmatig business objects Operationeel procesmanagement

Jaargesprekken

De jaargesprekcyclus helpt medewerkers en hun leidinggevende om in gesprek te blijven over onderwerpen die voor medewerkers en de afdeling van belang zijn. In de jaargesprekcyclus ligt de focus op werkresultaten, ontwikkeling en inzetbaarheid en is er tevens ruimte voor andere onderwerpen die voor de medewerker en de afdeling van belang zijn. Ook de ondersteuning van de leidinggevende is onderwerp van gesprek. De jaargesprekcyclus bestaat uit minimaal twee gesprekken: een planningsgesprek en een evaluatie-en beoordelingsgesprek. Realisatie jaargesprekken 2012 Werkplek / Functie Pathologen WP O&O Assistenten NWP Histologie NWP Cytologie NWP OT Secretariaten Algemeen Totaal

Aantal 16 8 19 16 12 28 20 2 121

Uitgevoerd 12 8 19 1 12 28 20 2 102

Percentage (%) 75 100 100 6 100 100 100 100 84

36

5.9

Ziekteverzuim

De afdeling heeft de laatste jaren een laag ziekteverzuim. Preventief verzuimbeleid en intensieve samenwerking met de personeelsadviseur en bedrijfsarts liggen hieraan ten grondslag. Ondanks de sterk toegenomen werklast in de patiëntenzorg bleef het ziekteverzuim ook in 2012 opvallend laag. Het laatste kwartaal liet hierbij wel een verhoging zien (4,5%). Leidinggevenden van de afdeling monitoren frequent de stand van zaken en communiceren direct eventuele calamiteiten. Hierbij wordt zo nodig deskundigheid van HRM en AMD ingeschakeld.

5.9.1

Ziekteverzuimpercentage (exclusief gravida) 2012 2,2% 3,9%

Pathologie UMC totaal

5.9.2

2011 2,4 % 4,2 %

2010 2,2% 4,3 %

2009 3,7 % 4,5 %

Soort ziekteverzuim Soort verzuim

2012

Pathologie

Kort Middel Lang Totaal

0,83 % 0,59 % 0,80 % 2,22 %

UMC totaal

Kort Middel Lang Totaal

0,79 % 0,83 % 1,94 % 3,9 %

5.10 Doorlooptijden De doorlooptijd is de tijd tussen ontvangst materiaal en autorisatie verslag. Streven is om 80% van de onderzoeken binnen deze tijd af te ronden. Voor de diverse pathologie onderzoeken zijn streefdoorlooptijden vastgesteld. In onderstaand overzicht staan de streef uitslagtermijnen vanaf moment van ontvangst van het materiaal op de afdeling Pathologie tot aan de uitslag in het EPD voor de verschillende typen pathologisch onderzoek. Indien er bij deze onderzoeken complexe moleculaire diagnostiek (bv. uitgebreide mutatie analyse, clonaliteitsanalyse) of elektronenmicroscopie nodig is, wordt de streef uitslagtermijn verlengd met 2 weken. Onderzoek Histologisch onderzoek Grote resectiepreparaten Cytologisch onderzoek Cervix cytologisch onderzoek Obducties Hersenobducties Spieronderzoek Consulten en revisies Vriescoupes CITO‐onderzoek

Streefdoorlooptijd Binnen 5 werkdagen Binnen 10 werkdagen Binnen 4 werkdagen Binnen 10 werkdagen Binnen 30 werkdagen Binnen 7 weken Binnen 2 weken Binnen 5 werkdagen 20 – 30 minuten Voor 12.00 aangeleverd: dezelfde dag aan het eind van de middag Na 12.00 aangeleverd: Volgende ochtend

37

In onderstaande tabel worden de gerealiseerde doorlooptijden 2012 voor standaard en aanvullende gepresenteerd. Geconstateerd kan worden dat de gemiddelde doorlooptijd van het histologisch, cytologisch en cervixcytologisch onderzoek voldeed aan de norm. De doorlooptijden van de consulten en revisies blijft een aandachtspunt. Doorlooptijden Pathologie Q4 2012 - standaard onderzoek Tnrs

Tot. T

Cnrs

Tot.

Bnrs

Tot.

Snrs *

Tot.

C

B

(% binnen 30 dagen)

1046

(% binnen 10 werkdagen) 89,1%

250

(% binnen 5 Path. blok 1

80,7%

1912


Path. blok 2

80,3%

1274

98,0%

Path. blok 3

93,7%

3835

65,0%

20

Totaal

87,7%

7021

93,5%

1316

werkdagen)

93,0%

Tot.

S

Consulten en Revisies (% binnen 5 dagen) 52,2%

66,7%

39

78,1%

169

66,7%

39

3284

3284

C/R 67

58,4%

233

64,6%

469

Doorlooptijden Pathologie Q4 2012 - aanvullende onderzoeken MOLCOMP

Tot. IMPA (% binnen 15 MOLCOMP (% binnen 7 werkdagen) werkdagen) 100,0% 21 95,1%

Tot.

ELEK

Tot.

ENZYM

Tot.

KWANT

Tot.

IMPA

ELEK

(% binnen 10 dagen)

ENZYM

(% binnen 10 werkdagen)

KWANT

31

428


Path. blok 2

100,0%

36

88,1%

260

100,0%

99

91,1%

112

93,5%

Path. blok 3

100,0%

25

98,0%

499

100,0%

72

100,0%

74

100,0%

1

Totaal

100,0%

82

94,8%

1187

87,0%

172

94,7%

186

93,8%

32

Path. blok 1

1

* hierin opgenomen ook hersenobducties (doorlooptijd 50 dagen) waardoor norm van 80% niet gehaald wordt

5.11 Complicatiebespreking De incidenten en andere meldingen betreffend technische, organisatorische en diagnostische problemen werden een keer per maand in de wekelijkse coupebespreking met staf en AIOS besproken, waar zonodig verbeteracties werden geinitieerd. Ook onze meldingen aan andere afdelingen, indien relevant voor staf en AIOS, werden doorgenomen om de samenwerking met deze afdelingen te verbeteren. Het organiseren van deze bespreking is sinds 2012 een onderdeel van de module kwaliteitszorg in de AIOS opleiding. In 2012 werden 10 complicatiebesprekingen gehouden, waarbij 52 meldingen werden besproken. Deze meldingen betroffen overwegend administratorische of organisatorische problemen waarvoor vervolgens zo nodig verbeteracties werden ingezet (b.v. het uitleveren van coupes en immuunhistochemische kleuringen werd verbeterd). In 2 gevallen was er sprake van vertraging van een uitslag veroorzaakt door administratieve fouten, zonder verdere consequenties voor de patiënt. Er werd in 10 casussen patiënten- of materiaalverwisseling ontdekt, 9 hiervan werden op tijd gecorrigeerd voor autorisatie, deels na overleg met de behandeld of aanvragend arts bij discrepantie van de klinische gegevens met de pathologie. Het leidde in geen van deze gevallen tot consequenties voor de patiënt. In een geval was de verwisseling van materiaal (waarbij biopten van een patient in cassetten van een andere patient terechtgekomen waren) niet op tijd ontdenkt en het heeft tot diagnostische verwarring en vertraging van diagnose geleid. Deze casus werd als incident gemeld.

5.12 Vriescoupebespreking Tegelijkertijd met de complicatiebesprekingen werd ook elk maand een vriescoupe overzicht gegeven voor het staf en AIOS, waarbij de discordante casussen worden besproken. In 2012 kreeg de afdeling pathologie van 258 patienten weefsel voor vriescoupe aangeboden, daarvan bestond bij 21 casussen discrepantie tussen de bevinding bij vriescoupe en de definitieve diagnose (8%). Overwegend betroffen deze casussen snijvlakbeoordelingen waarbij een sampling error bestond, of de vriescoupe niet diep genoeg aangesneden was. Er was een casus waar deze situatie tot een naresectie leidde (0,3%). De rest betrof differentiaaldiagnostische discordantie tussen tumoren met hetzelfde beleid voor de patiënt. Verder werden er 26 leerzame concordante vriescoupes besproken (zeldzame tumoren of klinische setting).

38

5.13 Consulten en revisies T-nummers Consulten extern Concordant Discordant Consulten intern Concordant Discordant

1258 187 54 336 61 12

Revisie extern Concordant Discordant Revisie intern Concordant Discordant

74 68 3 1252 335 53

Vriescoupes (PA-nrs waar in de diagnose geen concordant of discordant staat Concordant Discordant

C-nummers

S-nummers B-nummers

25 4

13

70 3

1

15 13

2 1

1 1

40 25 1

2 311 19

5.14 Panels

5.14.1 Weke delen panel Sedert 2010 functioneert binnen de IKO regio een PA panel voor weke delen tumoren en gerelateerde afwijkingen. Tijdens de maandelijkse bijeenkomsten worden de vanuit de 3 in de IKO regio functionerende laboratoria (CWZ, Rijnstate, en UMC St Radboud) casus besproken. Pathologen van elk van de 3 laboratoria zijn hierbij betrokken. Het panel vergadert op de afdeling Pathologie van het UMC St Radboud.

5.14.2 Melanoompanel Het melaanoompanel is een regionaal panel dat 2 maandelijks bijeenkomt op de afdeling Pathologie van het UMC St Radboud. Voorzitter is mw. dr. W. Blokx (UMC St Radboud). Op dit moment telt het pathologiepanel 17 leden afkomstig uit diverse academische en perifere ziekenhuizen verspreid over Zuid-Oost Nederland. Per bijeenkomst worden tot maximaal 80 gevallen van melanoom gezamenlijk bekeken. Deels in het kader van diagnostiek, deels ten behoeve van nationale afstemming van criteria. 5.14.3 Lymfoompanels Het lymfoompanel van het IKO komt in keer in de 2 weken bijeen in het UMC St Radboud om alle primaire diagnosen van maligne lymfomen te herbeoordelen. Het panel bestaat uit pathologen van het Rijnstaete Ziekenhuis, het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis en het UMC St Radboud en wordt voorgezeten door Prof. J. van Krieken, met Mw. Dr. K. Hebeda als plaatsvervanger. Het lymfoompanel van het IKZ komt één keer in de maand bijeen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch om geselecteerde hemato-oncologische casus te bespreken. Het panel bestaat uit pathologen vanuit Helmond, Eindhoven, Den Bosch en Tilburg en wordt voorgezeten door Prof. J. van Krieken, met Mw. Dr. K. Hebeda als plaatsvervanger.

39

6 Onderwijs & Opleiding Vanuit de afdeling Pathologie wordt bijgedragen aan onderwijsblokken in de curricula Geneeskunde (GNK), Biomedische Wetenschappen (BMW), Tandheelkunde (THK), Biologie (B), Technische geneeskunde Twente (TG-Tw) en Agrotechnologie en Voedingswetenschappen Wageningen (WUR).

6.1

Highlights onderwijs

In 2012 werden de volgende highlights opgetekend: • • • •

•

6.2

Het predicaat Principle Lecturer (PL) is wederom toegekend aan Prof. dr. Han van Krieken, Prof. dr. Piet Slootweg. Dr. Rob de Waal is benoemd tot junior PL. De e-learning modules op het gebied van het practicumonderwijs pathologie aan GNK- en BMWstudenten zijn verbeterd en grotendeels in het engels vertaald voor gebruik in andere onderwijsinstellingen. De ervaringen met deze nieuwe practica zijn onverminderd positief. Voor de e-learning modules is een quizfunctie ontwikkeld om het leerproces bij de studenten te bevorderen. Ten behoeve van het onderwijs is een Mevr. drs. Annemieke Smeets aangesteld als wetenschappelijk docent. Zij zal zich in de lopende curricula gaan inwerken. In de loop van het afgelopen jaar heeft zij de benodigde professionaliseringscursussen gevolgd en heeft peer review plaatsgevonden. De basiskwalificatie onderwijs is aangevraagd. Er is Europese subsidie verkregen voor een onderzoeksproject op het gebied van de ontwikkeling van e-learning in de Pathologie (Hipon).

Onderwijs verzorgd door de afdeling Pathologie •

Pathofysiologie (OMZ1; GNK, BMW). Blokcoördinator: Dr. H.J. Steenbergen. Docenten: Dr. P.J.T.A. Groenen, Dr. K.M. Hebeda, Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. B. Küsters, Dr. W. Leenders, Dr. G.T.M. Schaafsma, Drs. M.G. Looijen-Salamon, Dr. G.N.P. van Muijen, Dr. I.D. Nagtegaal, Prof.dr. P.J. Slootweg, G.J.M. Smeets MSc, Dr. H.J. Steenbergen, Dr. B.B.J. Tops, Dr. R.M.W. de Waal, Dr. P.C.M. de Wilde, Drs. B. Sturm, mevr. Drs. C. van der Post, Dr. N.P. Riksen, mevr. Drs. N. Knijn, mevr. Dr. A.C.H. van Engen-van Grunsven, M.A.J. van Zanten MSc, Drs. M. van den Brand.

•

Immunologie (OMZ2; GNK, BMW). Docenten: Dr. P.J.T.A. Groenen, Dr. K.M. Hebeda, Dr. H.J. Steenbergen.

•

Oncologie (OMZ3; GNK). Docenten: Dr. P. Bult, Dr. M.J.L. Ligtenberg.

•

Infectieziekten (OMZ4; GNK). Docent: Dr. H.J. Steenbergen.

•

Water- en zouthuishouding 2 (O204; GNK). Docent: Dr. H.J. Steenbergen.

•

Voortplanting (O206; GNK). Docent: Dr. J. Bulten, Dr. A.G. Siebers.

•

Zenuwstelsel (O209; GNK). Docent: Prof.dr. P. Wesseling.

•

Arts en zorg (MPV4; GNK). Docent: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken.

•

Stamceltransplantatie (KON1; GNK). Docent: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. K.M. Hebeda.

•

Erfelijke darmkanker (KON5; GNK). Blokcoördinator: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken. Docenten: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. I.D. Nagtegaal, Dr. M.J.L. Ligtenberg.

•

Hart in nood bij klein en groot (KHC3; GNK). Docent: Dr. P. Bult.

•

Diagnostiek met beeld- en signaalvormende technieken (KME2; GNK). Blokcoördinator: Dr. H.B.P.M. Dijkman.Docenten: Dr. H.B.P.M. Dijkman, Dr. C.A. Hulsbergen-van der Kaa, Prof.dr. M.M.Y. Lammens, Dr. J.A.W.M. van der Laak, Dr. J. Bulten, Mw. M.R.J. Salet-van de Pol, Mw. I. Otte-Höller, Dr. H.J. Steenbergen, Dr. B. Küsters, Dr. U. Flucke, Mw.ing. P.H.J. van Cleef, Mw. E.J.H.M. Eshuis.

•

Veroudering (KMP3; GNK). Docent: Dr. B. Küsters.

•

Intrauteriene ontwikkeling en toxicologie (KMP5; GNK). Docent: Prof.dr. M.M.Y. Lammens. 40

•

Genetische en metabole ziekten (KMP6; GNK). Docent: Prof.dr. M.M.Y. Lammens.

•

Capita selecta Traumatologie (KGH5; GNK). Docenten: Prof.dr. P. Wesseling.

•

Cursus Introductie Klinische Fase (CIKF; GNK). Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. P. Wesseling, Prof.dr. M.M.Y. Lammens, Dr. B. Küsters, Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. K.M. Hebeda, Dr. H.J. Steenbergen, Dr. W.A.M. Blokx, Dr. J. Bulten, Drs. M.G. Looijen-Salamon, Dr. I.D. Nagtegaal.

•

Centraal Klinisch Onderwijs 3 (CKO-3; GNK). Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Prof.dr. M.M.Y. Lammens, Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. J. Bulten, Dr. H.J. Steenbergen, Dr. B. Küsters, Prof.dr. P. Wesseling, Dr. K.M. Hebeda, Dr. I.D. Nagtegaal.

•

Centraal Klinisch Onderwijs 7 (CKO-7; GNK). Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. H.J. Steenbergen.

•

Introductie GNK/BMW. Docenten: Drs. M.G. Looijen-Salamon, Dr. G.N.P. van Muijen.

•

Immunotoxicologie en Immuno-pathologie (TP02; BMW). Blokcoördinator: Dr. H.B.P.M. Dijkman. Docenten: Dr. H.B.P.M. Dijkman, Drs. S.M. Heijker, Drs. N.C. Köster, Mw. S.W.M. van den KieboomHageman, Mw. B. Willemsen, Y. Welling, M.W.T. Beukeboom, G.J.M. Smeets MSc..

•

Oorzaak en dynamica weefselpathologie (P003; BMW). Docenten: Dr. W.P.J. Leenders, Dr. I. Roodink, Mw. Ing. C.N. Verrijp, Ing. J. Rijntjes.

•

Repair and regeneration of tissues and organs (P004; BMW). Docenten: Dr. R.M.W. de Waal, G.J.M. Smeets MSc.

•

Clinical exercise physiology (HM03; BMW). Docent: Dr. P. Bult.

•

Micro-organismen en afweer (MIOA; BMW). Docent: Dr. H.J. Steenbergen.

•

Oriënterende onderzoeksstage (OMB2; BMW). Docent: Dr. J.A.W.M. van der Laak.

•

Capita Selecta (CAPU; BMW). Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. W.P.J. Leenders, Dr. G.N.P. van Muijen, Prof.dr. P. Wesseling.

•

Ontstekingen en infecties (Blok 210; THK). Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. P.C.M. de Wilde.

•

Hoofd en hals (Blok 411; THK). Docent: Prof.dr. P.J. Slootweg.

•

Pathobiologie (BP021B; B). Blokcoördinator: Dr. G.N.P. van Muijen. Docenten: Dr. G.N.P. van Muijen, Dr. R. M.W. de Waal, G.J.M. Smeets MSc.

•

Medische Pathologie (BB026B; B). Blokcoördinator: Dr. G.N.P. van Muijen. Docenten: Dr. W.A.M. Blokx, Prof.dr. D.J. Ruiter, Dr. R.M.W. de Waal, Prof.dr. P.J. Slootweg, G.J.M. Smeets MSc. Dr. P.J.T.A. Groenen, Dr. B. Küsters.

•

Humane Embryologie en Voortplanting (BB047B; B). Docent: Prof.dr. M.M.Y. Lammens.

•

Molecular and translational oncology (BM043B; B). Docent: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken.

•

Caput Oncology (BM015B; B). Blokcoördinator: Dr. G.N.P. van Muijen. Docenten: Dr. W.P.J. Leenders, Dr. M.J.L. Ligtenberg.

•

Introductie pathofysiologische kernbegrippen (Blok 330015; TG-Tw). Blokcoördinator: Dr. P.C.M. de Wilde. Docenten: Dr. R.M.W. de Waal, Dr. P.C.M. de Wilde, G.J.M. Smeets MSc.

•

Cardiovasculaire systeem (Blok 330028; TG-Tw). Docent: Dr. P.C.M. de Wilde, Dr. P. Bult.

•

Mens in beweging (Blok 330210; TG-Tw). Docent: Prof.dr. M.M.Y. Lammens.

•

Respiratoir systeem (Blok 330220; TG-Tw). Docent: Dr. P.C.M. de Wilde.

•

Spijsverteringssysteem (Blok 330290; TG-Tw). Docent: Dr. I.D. Nagtegaal, Prof.dr. M.M.Y. Lammens.

•

Het uro-genitale systeem (Blok 330400; TG-Tw). Docent: Dr. C.A. Hulsbergen-van der Kaa, Dr. H.J. Steenbergen, Dr. P.C.M. de Wilde.

•

Zintuiglijk systeem (Blok 330340; TG-Tw). Docenten: Prof.dr. P. Wesseling, Dr. P.C.M. de Wilde.

•

Cellular Pathology (Blok 383003; TG-Tw). Blokcoördinator: Dr. B. Küsters. Docenten: Ing. M.W.T. Beukeboom, Dr. P.J.T.A. Groenen, Dr. B. Küsters, Drs. M.G. Looijen-Salamon, Dr. B.B.J. Tops, Dr. W. Leenders.

•

Human Pathology (HNE-35206; WUR). Blokcoördinator: Dr. R.W.M. de Waal. Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. B.B.J. Tops, Dr. R.M.W. de Waal, Dr. W.P.J. Leenders, G.J.M. Smeets MSc. 41

•

Master class Interne Geneeskunde. Docent: Prof.dr. P. Wesseling.

•

NCMLS Master Program: Molecular Mechanisms of Disease, Theme 3 Translational Research. Docenten: Dr. M.J.L. Ligtenberg, Dr. I.D. Nagtegaal.

•

NCMLS Master Program: Molecular Mechanisms of Disease, Theme 3 Research Landscape. Docent: Dr. P.J.T.A. Groenen, Dr. B.B.J. Tops.

•

NCMLS Master Program: Molecular Mechanisms of Disease, Theme 8T03. Docent: Dr. W.P.J. Leenders.

•

Graduate cursus NCMLS (Introducie PhD-students). Docenten: Dr. H.B.P.M. Dijkman, Dr. J.A.W.M. van der Laak.

•

Begeleiding van stagiaires GNK, BMW, Biologie, MLW en TG.

Cursorisch onderwijs: • • • • • • • •

Cursus Basic Histopathology. Docenten: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Prof.dr. P.J. Slootweg. Universiteit Gent, België: Gastcolleges Neuropathologie. Docent: Prof.dr. M.M.Y. Lammens. Fourth Annual Tutorial of the European Federation of Cytology Societies. Docent: Mw. M.R.J. Salet-van de Pol. Basiscursus “Begeleiding van onderzoeksstages”. Docent: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken. Gevorderdencursus “Begeleiding van onderzoeksstages”. Docent: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken. IWO-cursus “Wetenschappelijke vorming”. Docenten: Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. M.J.L. Ligtenberg. Cursus “Histopathology”. Docent: Dr. H.B.P.M. Dijkman. Verwerking van mammaresecties voor (verdenking op) borstkanker. Docent: Dr. P. Bult.

Onderwijs aan HBO en MBO instellingen • Hogeschool Arnhem – Nijmegen. Docenten: Dr. J. Bulten, Mw. P.H.J. van Cleef, Dr. H.B.P.M. Dijkman, Mw. S.W.M. van den Kieboom-Hageman, Mw. M.R.J. Salet-van de Pol, Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. P.J.T.A. Groenen, Dr. J.A.W.M. van der Laak, Dr. B.B.J. Tops, Dr. P.C.M. de Wilde, Dr. M.G. LooijenSalamon. • ROC Arnhem Rijn IJssel College. Docent: Mw. M.M. Dofferhoff-van den Bosch. • Begeleiding van stagiaires MLO en HLO. Postgraduate onderwijs • Wenckebach cursus: “Advanced cursus cytologie en histologie van bloed en beenmerg”. Docent: Dr. K.M. Hebeda. • Internationale Euroclonality workshop: “Clonality assessment in pathology”. Docenten: Prof. Dr. J.H.J.M. van Krieken, Dr. P.J.T.A. Groenen. • Workshop Diagnosis of melanocytic lesions: “Common problems for the practicing pathologists”. Docenten: Prof.dr. D.J. Ruiter, Dr. W.A.M. Blokx. • Zomercursus “Moleculaire Pathologie”, VUmc Amsterdam. Docent: Prof.dr. P. Wesseling. • Wintercursus “Moleculaire Pathologie”, VUmc Amsterdam. Docent: Dr. W.A.M. Blokx, Prof.dr. P. Wesseling. • Boerhave cursus “Nefropathologie”. Docent: Dr. H.J. Steenbergen. • Cursus “Neuropathologie” (Lunteren). Docent: Dr. B. Küsters, Prof.dr. M.M.Y. Lammens, Prof.dr. P. Wesseling. • Cursus “Neurogenetica”. Docent: Prof.dr. P. Wesseling. • Cursus NIO (Nefrologen in opleiding): Docent: Dr. H.J. Steenbergen. • NVVP-nascholing “Cursus cytologie van pleuravocht en longen”. Docenten: Drs. M.G. Looijen-Salamon. • NVVP-nascholing “Cursushoofd/hals pathologie”. Docenten: Prof.dr. P.J. Slootweg, Dr. U. Flucke. • NVVP-nascholing “Diagnostic problems in bladder pathology”. Docent: Dr. C.A. Hulsbergen-van der Kaa. 42

• • • • • •

NVVP-nascholing “Pitfalls in de beenmerg diagnostiek”. Docent: Dr. K.M. Hebeda. Veldhuizencursus: “Gynaecologische en urinecytologie”. Docenten: Dr. J. Bulten, Mw. M.R.J. Salet-van de Pol. BOP-cursus Oncologie (AIOs pathologie). Docent : Dr. W.A.M. Blokx. Erasmus European MRI course: Pathology of colorectal cancer. Dr. I.D. Nagtegaal. EURO-CNS “Basic Course Neuropathology. Docent: Prof.dr. M.M.Y. Lammens. European nephropathology course. Docent: H.J. Steenbergen.

Workshop moleculaire diagnostiek Dit jaar werd van 13-15 februari 2012, de jaarlijkse internationale EUROCLONALITY / BIOMED-2 workshop: “Clonality Assessment in Pathology” gehouden. Het betreft een workshop voor hematopathologen en moleculair biologen betreffende vraagstellingen, uitvoering en interpretatie van moleculaire Ig/TCR clonaliteits analyse. Deze workshop wordt georganiseerd door Dr. P.J.T.A. Groenen. Docenten zijn Dr. A.W. Langerak en Prof. Dr. J.J.M. van Dongen (Afd. Immunologie, Erasmus MC) en Prof. J.H.M.J. van Krieken en Dr. P.J.T.A. Groenen. Inmiddels was dit de 7de keer dat deze workshop in Nijmegen plaatvond. We mochten dit jaar 17 deelnemers verwelkomen. Deze waren afkomstig uit Amsterdam, Londen, Pitssburgh, Glasgow, Turku (Finland), Odense C (Denemarken), Vilnius (Lithouwen), Mumbai en Rostov-on-Don (Rusland).

6.3

Opleiding

De opleiding tot patholoog vindt plaats in het UMC St Radboud en in een viertal B-opleidingen: Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch, Rijnstate in Arnhem, Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen en stichting PAMM. in Eindhoven. Opleider in het UMCN is Prof. dr. P. Slootweg met Prof. dr. J. van Krieken als plaatsvervangend opleider. In 2012 volgden in totaal 17 AIOS de opleiding tot patholoog, gedeeltelijk in de respectievelijke B-opleidingen, 2 AIOS voltooiden de opleiding, en 4 nieuwe AIOS stroomden in. Drie AIOS onderbraken de opleiding tijdelijk voor het doen van wetenschappelijk onderzoek. Veel tijd werd besteed aan de implementatie van de nieuwe opleidingseisen. Het regionale opleidingsplan is voltooid en vormt het uitgangspunt voor de locale opleidingsplannen in de A- en B-opleidingen. Ook is het lokale opleidingsplan voltooid. Elke patholoog is aandachtsveldhouder voor één of meer van de in het landelijk opleidingsplan geformuleerde thema’s. Zij/hij is verantwoordelijk voor de omschrijving van leermiddelen en leerdoelen binnen het thema en de toetsing. Naast de ontwikkeling van discipline-gerelateerde vaardigheden en kennis wordt ook aandacht geschonken aan de voor een medisch specialist vereiste algemene competenties. Vaste onderwijsmomenten vormden het maandelijkse cursorische onderwijs tijdens de terugkomdagen. Ook worden de AIOS in staat gesteld landelijke en internationale bijeenkomsten te bezoeken. Hiervan vormen de jaarlijkse pathologendagen en de BOP (Basis Onderwijs Pathologie) cursussen een verplicht onderdeel. Toetsing van de AIOS vond plaats middels de jaarlijkse lokaal georganiseerde coupetoets en de landelijke theoretische voortgangstoets; de laatste in de vorm van de digitale web-based EUROPALS test. Acht maal per jaar vergaderden de AIOS samen met opleider. Met de B-opleiders werd 3 maal per jaar vergaderd. Daarnaast vergaderden de pathologen als opleidersteam 4 maal per jaar aan het einde van iedere 3-maandelijkse opleidingsperiode. Door het IWOO werd een analyse van de kwaliteit van de supervisoren volgens de EFFECT-methode uitgevoerd. Aan de hand hiervan werden actiepunten voor verdere verbetering geformuleerd en in gang gezet. Ook is het algemene opleidingsklimaat gemeten als onderdeel van de UMCNbrede D-rect enquete. De resultaten hiervan lagen rond het UMCN brede gemiddelde met enkele uitschieters daarboven dan wel er onder. Per blok is een staflid patholoog aangewezen als portefeuillehouder onderwijs. Deze is verantwoordelijk voor het bij de instroom van de AIOS in het desbetreffende blok te houden intake gesprek zowel als voor het aan het einde van het blok te houden beoordelingsgesprek. Tevens bewaakt hij/zij de goede voortgang van de vereiste beoordelingsmomenten zoals de korte praktijkbeoordeling. Voor de genoemde gesprekken zijn formats als richtlijn ontwikkeld. De AIOS houden hun port-folio bij in het electronische E-Pass format waaraan alle PA opleiders zich hebben gecommitteerd. Begin 2013 zal de afdeling worden gevisiteerd in verband met het aflopen van de huidige erkenningsperiode.

43

7 Wetenschappelijk Onderzoek 7.1

Structuur onderzoek

Sinds 2011 wordt gewerkt in drie onderzoeksgroepen, waarbij de ‘principle investigators’ van de afdeling, te weten: Prof. Dr. Han van Krieken, Prof. Dr. Iris Nagtegaal en Prof. Dr. Pieter Wesseling, een leidende en coördinerende rol hebben tesamen met de ‘aspiring’PI’s (Dr. Patricia Groenen, Dr. Marjolijn Ligtenberg, Dr. William Leenders). Binnen de groepen zijn diverse ‘orgaan’ disciplines vertegenwoordigd, waarbij het idee is elkaar te versterken middels kruisbestuiving. In het najaar van 2012 is het functioneren van de drie onderzoeksgroepen geëvalueerd door de het voorleggen van een aantal stellingen aan de onderzoekers en het bespreken daarvan tijdens een uitgebreide vergadering van de wetenschapscommissie. Het werken in onderzoeksgroepen (MELYST, CLUB en GEIN) werd in het algemeen als redelijk tot positief ervaren, waarbij met name helderheid en de gerichte inzet van de geringe analytische ondersteuning binnen de groep als meerwaarde werd gezien. Daarnaast wordt het belang wordt gezien om elkaar te informeren en te eventueel te komen tot gezamenlijke projectaanvragen.

7.2

Onderzoekssubsidies

In het jaar 2012 zijn diverse onderzoekssubsidies gehonoreerd: • • • • • • • • • • •

Dr. William Leenders, EU FP7: Novel nanotechnology-enabled system for endovascular in vivo nearinfrared fluorescence molecular imaging and endovascular near-infrared targeted photodynamic therapy of atherosclerotic heart disease. Dr. William Leenders, Stichting STOP hersentumoren, Improving delivery of therapeutic drugs Dr. Jeroen van der Laak, EU FP7 Virtual Physiological Human: Personalised Predictive Breast Cancer Therapy Through Integrated Tissue Micro-Structure Modeling afgekort VPH-PRISM. Dr. Jeroen van der Laak, Stichting IT, Computerondersteunende diagnostiek Mevr. Dr. Iris Nagtegaal, Mevr. Dr. Marjolijn Ligtenberg, Junior onderzoekerproject UMCN: Towards targeted therapy for pancreatic cancer. A closer look at metastatic diease. Mevr. Drs. Angela van Tilborg, Junior onderzoekerproject UMCN: Highly sulfated chondroitine sulfates as novel biomakers. Dr. Bastiaan Tops, St. STOP hersentumoren: Genetische profiling van gliomen. Dr. William Leenders, St. STOP hersentumoren: Improving delivery of therapeutic compounds to invasive glioma. Dr. Blokx: DNA aberrations in melanocytic tumors of the central nervous system in children with neurocutaneous melanosis (Koppie Au project) Dr Patricia Groenen (Afd. Pathologie) en Prof. Dr. Winette van der Graaf, Dr Yvonne Versleijen-Jonkers de (Afd. Medische Oncologie): Nieuwe behandelingsmogelijkheden voor het synoviaal sarcoom (4 geldstroom). Prof.dr. Han van Krieken, EU, E-modules on Histopathology

44

7.3

Wetenschappelijke projecten

In 2012 liepen een 19-tal projecten, met een budgetomvang van € 2,9 miljoen. In onderstaande tabel zijn deze projecten weergegeven. Jaar

Naam aanvrager

Subsidiegever

Onderw erp

Budget

2009

P. Wesseling

UMC BUDGET FINANCIERING PROJECTEN;

PA JO 2009 Gliomas

269.185

2009

J.H.J.M. van Krieken

ROCHE MOLECULAR SYSTEMS INC.;

KRAS Mut. Assay Comparisation

110.398

2009

I.D. Nagtegaal

UMC ST RADBOUD DCCG B.V.;

Beyond Cairo 2

332.450

2010

W.P.J. Leenders

UMC INTERNE EERSTE GELDSTROOMFINANCIERING; Raad van Bestuur

2010

I.D. Nagtegaal


Statist.onderst.CAIRO

2010

I.D. Nagtegaal


DCCG Prognose en follow -up

2010

P. Wesseling

STICHTING STOPHERSENTUMOREN.NL;

Overcoming TMZ res. in glioma

98.000

2011

W.P.J. Leenders

HERSENSTICHTING NEDERLAND;

Hersenstg. 2010(1)-01 Gen.mod.

35.075

2010


MERCK KGAA;

ESP KRAS QA MERK

2011

M.M.Y. Lammens

STICHTING NEMALINE MYOPATHIE;

Nemaline Myopathie Onderzoek

2012

I.D. Nagtegaal


DCCG Metastase

48.006 85.313 369.243

185.389 32.495 393.232

2012


UMC INTERNE EERSTE GELDSTROOMFINANCIERING; Agiko RvB 11.06.51154

190.518

2012

I.D. Nagtegaal

KWF

KWF KUN 2011-5251

247.173

2012

M.J.L. Ligtenberg

MERCK BV;

Merck Sponsorhip

2012

J.A.W.M. van der Laak

STICHTING I.T.;

Computer Onderst.Diagnostiek

146.098

2012

I.D. Nagtegaal

UNIVERSITEIT TWENTE;

Neuromusculaire GI Pathologie

82.600

2012


UMC INTERNE EERSTE GELDSTROOMFINANCIERING; 1e GS Stage Honours Stud.Gaby

2012

B.B.J. Tops


Rapid and targeted genetic pro

113.680

2012

W.P.J. Leenders


Improving delivery of therapeu

113.680

7.4

15.000

-

Promoties

H.J. van Beekhuizen 8 juni 2012 Titel: Retained Placenta. Epidemiology, immunology, histology and medical treatment of placenta adhesiva Promotor: Prof.dr. F.K. Lotgering Copromotor: Dr. J. Bulten M. de Boer 7 september 2012 Titel: Nodal isolated tumor cells and micrometastases in early stage breast cancer Promotor: Prof.dr. V.C.G. Tjan-Heijnen Copromotor: Dr. P. Bult, Dr. E.M.M. Adang

7.5

Wetenschappelijke publicaties

Het jaar 2012 bracht de afdeling 166 wetenschappelijke publicaties. Hierbij zijn een aantal toppublicaties in tijdschriften met impactfactor > 10: -

New England Journal of Medicine, waaraan Prof.dr. H. van Krieken (via de CROSS groep) heeft bijgedragen Twee Nature Genetics publicaties, één publicatie waaraan Prof. Dr. M. Lammens heeft bijgedragen, en een andere Nature Genetics publicatie, waaraan Dr. M. Ligtenberg (via de HEBON-groep) heeft bijgedragen Lancet Oncology, waaraan Prof. Dr. Slootweg heeft bijgedragen Drie publicaties in the Journal Clinical Oncology (3x): Prof. Dr. Slootweg (1x), Dr. Versleijen-Jonkers en Drs. U. Flucke (1x) en Prof.dr. I. Nagtegaal (1x) British Medical Journal waaraan Dr. M. Ligtenberg (via de HEBON groep) heeft bijgedragen Nature reviews Clinical Oncology, van Prof. Dr. I. Nagtegaal Annals of Neurology, waaraan Dr. B. Kusters heeft bijgedragen American Journal of Human Genetics, van Dr. M. Ligtenberg

45

7.5.1

Wetenschappelijke publicaties per onderzoeksinstituut

ONCOL 1 Hereditary cancer and cancer-related syndromes 1) Sie, AS, Spruijt, L, van Zelst-Stams, WA, Mensenkamp, AR, Ligtenberg, MJ, Brunner, HG, Prins, JB and Hoogerbrugge, N DNA-testing for BRCA1/2 prior to genetic counselling in patients with breast cancer: design of an intervention study, DNA-direct BMC Womens Health 2012; 12: 12 2) Antoniou, AC, Kuchenbaecker, KB, Soucy, P, Beesley, J, Chen, X, McGuffog, L, Lee, A, Barrowdale, D, Healey, S, Sinilnikova, OM, Caligo, MA, Loman, N, Harbst, K, Lindblom, A, Arver, B, Rosenquist, R, Karlsson, P, Nathanson, K, Domchek, S, Rebbeck, T, Jakubowska, A, Lubinski, J, Jaworska, K, Durda, K, Zlowowcka-Perlowska, E, Osorio, A, Duran, M, Andres, R, Benitez, J, Hamann, U, Hogervorst, FB, van Os, TA, Verhoef, S, Meijers-Heijboer, HE, Wijnen, J, Gomez Garcia, EB, Ligtenberg, MJ, Kriege, M, Collee, JM, Ausems, MG, Oosterwijk, JC, Peock, S, Frost, D, Ellis, SD, Platte, R, Fineberg, E, Evans, DG, Lalloo, F, Jacobs, C, Eeles, R, Adlard, J, Davidson, R, Cole, T, Cook, J, Paterson, J, Douglas, F, Brewer, C, Hodgson, S, Morrison, PJ, Walker, L, Rogers, MT, Donaldson, A, Dorkins, H, Godwin, AK, Bove, B, Stoppa-Lyonnet, D, Houdayer, C, Buecher, B, de Pauw, A, Mazoyer, S, Calender, A, Leone, M, Bressac-de Paillerets, B, Caron, O, Sobol, H, Frenay, M, Prieur, F, Ferrer, SU, Mortemousque, I, Buys, S, Daly, M, Miron, A, Terry, MU, Hopper, JL, John, EM, Southey, M, Goldgar, D, Singer, CF, Fink-Retter, A, Tea, MK, Kaulich, DU, Hansen, TV, Nielsen, FC, Barkardottir, RB, Gaudet, M, Kirchhoff, T, Joseph, V, Dutra-Clarke, A, Offit, K, Piedmonte, M, Kirk, J, Cohn, D, Hurteau, J, Byron, J, Fiorica, J, Toland, AE, Montagna, M, Oliani, C, Imyanitov, E, Isaacs, C, Tihomirova, L, Blanco, I, Lazaro, C, Teule, A, Valle, JD, Gayther, SA, Odunsi, K, Gross, J, Karlan, BY, Olah, E, Teo, SH, Ganz, PA, Beattie, MS, Dorfling, CM, van Rensburg, EU, Diez, O, Kwong, A, Schmutzler, RK, Wappenschmidt, B, Engel, C, Meindl, A, Ditsch, N, Arnold, N, Heidemann, S, Niederacher, D, Preisler-Adams, S, Gadzicki, D, Varon-Mateeva, R, Deissler, H, Gehrig, A, Sutter, C, Kast, K, Fiebig, B, Schafer, D, Caldes, T, de la Hoya, M, Nevanlinna, H, Muranen, TA, Lesperance, B, Spurdle, AB, Neuhausen, SL, Ding, YC, Wang, X, Fredericksen, Z, Pankratz, VS, Lindor, NM, Peterlongo, P, Manoukian, S, Peissel, B, Zaffaroni, D, Bonanni, B, Bernard, L, Dolcetti, R, Papi, L, Ottini, L, Radice, P, Greene, MH, Loud, JT, Andrulis, IL, Ozcelik, H, Mulligan, AU, Glendon, G, Thomassen, M, Gerdes, AM, Jensen, UB, Skytte, AB, Kruse, TA, Chenevix-Trench, G, Couch, FJ, Simard, J, Easton, DF, Cimba, S-B, Hebon, Embrace, Study, GC and kConFab, I Common variants at 12p11, 12q24, 9p21, 9q31.2 and in ZNF365 are associated with breast cancer risk for BRCA1 and/or BRCA2 mutation carriers Breast Cancer Res 2012; 14: R33 3) Jongmans, MC, Verwiel, ET, Heijdra, Y, Vulliamy, T, Kamping, EJ, Hehir-Kwa, JY, Bongers, EM, Pfundt, R, van Emst, L, van Leeuwen, FN, van Gassen, KL, Geurts van Kessel, A, Dokal, I, Hoogerbrugge, N, Ligtenberg, MJ and Kuiper, RP Revertant somatic mosaicism by mitotic recombination in dyskeratosis congenita Am J Hum Genet 2012; 90: 426-33 4) Kirchhoff, T, Gaudet, MM, Antoniou, AC, McGuffog, L, Humphreys, MK, Dunning, AM, Bojesen, SE, Nordestgaard, BG, Flyger, H, Kang, D, Yoo, KY, Noh, DY, Ahn, SH, Dork, T, Schurmann, P, Karstens, JH, Hillemanns, P, Couch, FJ, Olson, J, Vachon, C, Wang, X, Cox, A, Brock, I, Elliott, G, Reed, MW, Burwinkel, B, Meindl, A, Brauch, H, Hamann, U, Ko, YD, Network, G, Broeks, A, Schmidt, MK, Van 't Veer, LJ, Braaf, LM, Johnson, N, Fletcher, O, Gibson, L, Peto, J, Turnbull, C, Seal, S, Renwick, A, Rahman, N, Wu, PE, Yu, JC, Hsiung, CN, Shen, CY, Southey, MC, Hopper, JL, Hammet, F, Van Dorpe, T, Dieudonne, AS, Hatse, S, Lambrechts, D, Andrulis, IL, Bogdanova, N, Antonenkova, N, Rogov, JI, Prokofieva, D, Bermisheva, M, Khusnutdinova, E, van Asperen, CJ, Tollenaar, RA, Hooning, MJ, Devilee, P, Margolin, S, Lindblom, A, Milne, RL, Arias, JI, Zamora, MP, Benitez, J, Severi, G, Baglietto, L, Giles, GG, kConFab, Group, AS, Spurdle, AB, Beesley, J, Chen, X, Holland, H, Healey, S, Wang-Gohrke, S, Chang-Claude, J, Mannermaa, A, Kosma, VM, Kauppinen, J, Kataja, V, Agnarsson, BA, Caligo, MA, Godwin, AK, Nevanlinna, H, Heikkinen, T, Fredericksen, Z, Lindor, N, Nathanson, KL, Domchek, SM, Swe, B, Loman, N, Karlsson, P, Stenmark Askmalm, M, Melin, B, von Wachenfeldt, A, Hebon, Hogervorst, FB, Verheus, M, Rookus, MA, Seynaeve, C, Oldenburg, RA, Ligtenberg, MJ, Ausems, MG, Aalfs, CM, Gille, HJ, Wijnen, JT, Gomez Garcia, EB, Embrace, Peock, S, Cook, M, Oliver, CT, Frost, D, Luccarini, C, Pichert, G, Davidson, R, Chu, C, Eccles, D, Ong, KR, Cook, J, Douglas, F, Hodgson, S, Evans, DG, Eeles, R, Gold, B, Pharoah, PD, Offit, K, Chenevix-Trench, G, Easton, DF and Bcac/Cimba Breast cancer risk and 6q22.33: combined results from Breast Cancer Association Consortium and Consortium of Investigators on Modifiers of BRCA1/2 PLoS One 2012; 7: e35706

46

ONCOL 1 Hereditary cancer and cancer-related syndromes & ONCOL 3 Translational research 1) Hoogerbrugge, N, Hermens, RP, Nagengast, FM, Overbeek, LI, van Krieken, HJ and Ligtenberg, MJ [Tumour examination to detect hereditary colorectal cancer] Ned Tijdschr Geneeskd 2012; 156: A4982 2) Rahner, N, Brockschmidt, FF, Steinke, V, Kahl, P, Becker, T, Vasen, HF, Wijnen, JT, Tops, CJ, HolinskiFeder, E, Ligtenberg, MJ, Spruijt, L, Gorgens, H, Stemmler, S, Kloor, M, Dietmaier, W, Dutch Cancer Genetics, G, Schumacher, J, Nothen, MM and Propping, P Mutation and association analyses of the candidate genes ESR1, ESR2, MAX, PCNA, and KAT2A in patients with unexplained MSH2-deficient tumors Fam Cancer 2012; 11: 19-26 3) Landsbergen, KM, Prins, JB, Brunner, HG, van Duijvendijk, P, Nagengast, FM, van Krieken, JH, Ligtenberg, M and Hoogerbrugge, N Psychological distress in newly diagnosed colorectal cancer patients following microsatellite instability testing for Lynch syndrome on the pathologist's initiative Fam Cancer 2012; 11: 259-67 4) Kluijt, I, Sijmons, RH, Hoogerbrugge, N, Plukker, JT, de Jong, D, van Krieken, JH, van Hillegersberg, R, Ligtenberg, M, Bleiker, E and Cats, A Familial gastric cancer: guidelines for diagnosis, treatment and periodic surveillance Fam Cancer 2012; 11: 363-9 5) Smits, AJ, Kummer, JA, Hinrichs, JW, Herder, GJ, Scheidel-Jacobse, KC, Jiwa, NM, Ruijter, TE, Nooijen, PT, Looijen-Salamon, MG, Ligtenberg, MJ, Thunnissen, FB, Heideman, DA, de Weger, RA and Vink, A EGFR and KRAS mutations in lung carcinomas in the Dutch population: increased EGFR mutation frequency in malignant pleural effusion of lung adenocarcinoma Cell Oncol (Dordr) 2012; 35: 189-96 6) Kluijt, I, Siemerink, EJ, Ausems, MG, van Os, TA, de Jong, D, Simoes-Correia, J, van Krieken, JH, Ligtenberg, MJ, Figueiredo, J, van Riel, E, Sijmons, RH, Plukker, JT, van Hillegersberg, R, Dekker, E, Oliveira, C, Cats, A, Hoogerbrugge, N and Dutch Working Group on Hereditary Gastric, C CDH1-related hereditary diffuse gastric cancer syndrome: clinical variations and implications for counseling Int J Cancer 2012; 131: 367-76 ONCOL 3 Translational research 1) van Altena, AM, Geels, YP, Bulten, J, Kiemeney, LA, de Hullu, JA and Massuger, LF Why do women with double primary carcinoma of the endometrium and ovary have a favorable prognosis? Int J Gynecol Pathol 2012; 31: 344-51 2) Van Krieken, H What we talk about when we talk about T-cell lymphomas J Hematopathol 2012; 5: 289 3) van Krieken, JH Welcome to Lisbon! J Hematopathol 2012; 5: 105 4) Heutinck, KM, Rowshani, AT, Kassies, J, Claessen, N, van Donselaar-van der Pant, KA, Bemelman, FJ, Eldering, E, van Lier, RA, Florquin, S, Ten Berge, IJ and Hamann, J Viral double-stranded RNA sensors induce antiviral, pro-inflammatory, and pro-apoptotic responses in human renal tubular epithelial cells Kidney Int 2012; 82: 664-75 5) Langenkamp, E, Zwiers, PJ, Moorlag, HE, Leenders, WP, St Croix, B and Molema, G Vascular endothelial growth factor receptor 2 inhibition in-vivo affects tumor vasculature in a tumor type-dependent way and downregulates vascular endothelial growth factor receptor 2 protein without a prominent role for miR-296 Anticancer Drugs 2012; 23: 161-72 6) van Hooff, SR, Leusink, FK, Roepman, P, Baatenburg de Jong, RJ, Speel, EJ, van den Brekel, MW, van Velthuysen, ML, van Diest, PJ, van Es, RJ, Merkx, MA, Kummer, JA, Leemans, CR, Schuuring, E, Langendijk, JA, Lacko, M, De Herdt, MJ, Jansen, JC, Brakenhoff, RH, Slootweg, PJ, Takes, RP and Holstege, FC Validation of a gene expression signature for assessment of lymph node metastasis in oral squamous cell carcinoma J Clin Oncol 2012; 30: 4104-10 7) Aarntzen, EH, Schreibelt, G, Bol, K, Lesterhuis, WJ, Croockewit, AJ, de Wilt, JH, van Rossum, MM, Blokx, WA, Jacobs, JF, Duiveman-de Boer, T, Schuurhuis, DH, Mus, R, Thielemans, K, de Vries, IJ, Figdor, CG, Punt, CJ and Adema, GJ

47

8)

9)

10)

11)

12)

13)

14) 15)

16)

17)

18)

19)

20) 21)

Vaccination with mRNA-Electroporated Dendritic Cells Induces Robust Tumor Antigen-Specific CD4+ and CD8+ T Cells Responses in Stage III and IV Melanoma Patients Clin Cancer Res 2012; 18: 5460-5470 Mingels, MJ, Roelofsen, T, van der Laak, JA, de Hullu, JA, van Ham, MA, Massuger, LF, Bulten, J and Bol, M Tubal epithelial lesions in salpingo-oophorectomy specimens of BRCA-mutation carriers and controls Gynecol Oncol 2012; 127: 88-93 Middelbeek, J, Kuipers, AJ, Henneman, L, Visser, D, Eidhof, I, van Horssen, R, Wieringa, B, Canisius, SV, Zwart, W, Wessels, LF, Sweep, FC, Bult, P, Span, PN, van Leeuwen, FN and Jalink, K TRPM7 is required for breast tumor cell metastasis Cancer Res 2012; 72: 4250-61 Leemans, JC, Butter, LM, Teske, GJ, Stroo, I, Pulskens, WP and Florquin, S The Toll Interleukin-1 Receptor (IL-1R) 8/Single Ig Domain IL-1R-Related Molecule Modulates the Renal Response to Bacterial Infection Infect Immun 2012; 80: 3812-20 van Krieken, JH and Hoefler, G The times have changed: molecular pathology is here to stay. A commentary on: analytical performance of a PCR assay for the detection of KRAS mutations (codons 12/13 and 61) in formalin-fixed paraffinembedded tissue samples of colorectal carcinoma, by Lee et al. In this issue Virchows Arch 2012; 460: 129-30 Brocken, P, Kiers, BA, Looijen-Salamon, MG, Dekhuijzen, PN, Smits-van der Graaf, C, Peters-Bax, L, de Geus-Oei, LF and van der Heijden, HF Timeliness of lung cancer diagnosis and treatment in a rapid outpatient diagnostic program with combined 18FDG-PET and contrast enhanced CT scanning Lung Cancer 2012; 75: 336-41 Hoeks, CM, Schouten, MG, Bomers, JG, Hoogendoorn, SP, Hulsbergen-van de Kaa, CA, Hambrock, T, Vergunst, H, Sedelaar, JP, Futterer, JJ and Barentsz, JO Three-tesla magnetic resonance-guided prostate biopsy in men with increased prostate-specific antigen and repeated, negative, random, systematic, transrectal ultrasound biopsies: detection of clinically significant prostate cancers Eur Urol 2012; 62: 902-9 Dijkstra, S, van der Heijden, AG, Schaafsma, HE and Mulders, PF Synchronous penile metastasis from a high-grade adenocarcinoma of the prostate Case reports in urology 2012; 2012: 193787 Sicking, EM, Fuss, A, Uhlig, S, Jirak, P, Dijkman, H, Wetzels, J, Engel, DR, Urzynicok, T, Heidenreich, S, Kriz, W, Kurts, C, Ostendorf, T, Floege, J, Smeets, B and Moeller, MJ Subtotal ablation of parietal epithelial cells induces crescent formation J Am Soc Nephrol 2012; 23: 629-40 Ferlito, A, Devaney, KO, Woolgar, JA, Slootweg, PJ, Paleri, V, Takes, RP, Strojan, P, Bradley, PJ and Rinaldo, A Squamous epithelial changes of the larynx: Diagnosis and therapy Head Neck 2012; 34: 1810-6 Haan, JC, Buffart, TE, Eijk, PP, van de Wiel, MA, van Wieringen, WN, Howdle, PD, Mulder, CJ, van de Velde, CJ, Quirke, P, Nagtegaal, ID, van Grieken, NC, Grabsch, H, Meijer, GA and Ylstra, B Small bowel adenocarcinoma copy number profiles are more closely related to colorectal than to gastric cancers Ann Oncol 2012; 23: 367-74 Ensari, A, Bilezikci, B, Carneiro, F, Dogusoy, GB, Driessen, A, Dursun, A, Flejou, JF, Geboes, K, de Hertogh, G, Jouret-Mourin, A, Langner, C, Nagtegaal, ID, Offerhaus, J, Orlowska, J, Ristimaki, A, SanzOrtega, J, Savas, B, Sotiropoulou, M, Villanacci, V, Kursun, N and Bosman, F Serrated polyps of the colon: how reproducible is their classification? Virchows Arch 2012; 461: 495-504 Heutinck, KM, Kassies, J, Florquin, S, ten Berge, IJ, Hamann, J and Rowshani, AT SerpinB9 expression in human renal tubular epithelial cells is induced by triggering of the viral dsRNA sensors TLR3, MDA5 and RIG-I Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 2746-54 Lammers, AJ, de Porto, A, de Boer, OJ, Florquin, S and van der Poll, T The role of TLR2 in the host response to pneumococcal pneumonia in absence of the spleen BMC Infect Dis 2012; 12: 139 van Walsum, GA, de Ridder, JA, Verhoef, C, Bosscha, K, van Gulik, TM, Hesselink, EJ, Ruers, TJ, van den Tol, MP, Nagtegaal, ID, Brouwers, M, van Hillegersberg, R, Porte, RJ, Rijken, AM, Strobbe, LJ, de Wilt, JH and on behalf of the Dutch Liver Surgeons, G Resection of liver metastases in patients with breast cancer: Survival and prognostic factors Eur J Surg Oncol 2012; 38: 910-917 48

22)

23)

24)

25)

26)

27)

28) 29)

30)

31)

32)

33)

34)

35)

Mekenkamp, LJ, Heesterbeek, CJ, Punt, CJ and Nagtegaal, ID Reply letter to: Signet ring cell carcinoma as a potential confounding factor in the analysis of outcomes with colorectal mucinous adenocarcinoma Eur J Cancer 2012; 48: 3128-9 Vestjens, JH, Pepels, MJ, de Boer, M, Borm, GF, van Deurzen, CH, van Diest, PJ, van Dijck, JA, Adang, EM, Nortier, JW, Rutgers, EJ, Seynaeve, C, Menke-Pluymers, MB, Bult, P and Tjan-Heijnen, VC Relevant impact of central pathology review on nodal classification in individual breast cancer patients Ann Oncol 2012; 23: 2561-6 Pepels, MJ, de Boer, M, Bult, P, van Dijck, JA, van Deurzen, CH, Menke-Pluymers, MB, van Diest, PJ, Borm, GF and Tjan-Heijnen, VC Regional recurrence in breast cancer patients with sentinel node micrometastases and isolated tumor cells Ann Surg 2012; 255: 116-21 van Zoelen, MA, Wieland, CW, van der Windt, GJ, Florquin, S, Nawroth, PP, Bierhaus, A and van der Poll, T Receptor for advanced glycation end products is protective during murine tuberculosis. Mol Immunol 2012; 52: 183-9 Dessing, MC, Pulskens, WP, Teske, GJ, Butter, LM, van der Poll, T, Yang, H, Tracey, KJ, Nawroth, PP, Bierhaus, A, Florquin, S and Leemans, JC RAGE does not contribute to renal injury and damage upon ischemia/reperfusion-induced injury J Innate Immun 2012; 4: 80-5 Wijnen, JP, Idema, AJ, Stawicki, M, Lagemaat, MW, Wesseling, P, Wright, AJ, Scheenen, TW and Heerschap, A Quantitative short echo time (1) H MRSI of the peripheral edematous region of human brain tumors in the differentiation between glioblastoma, metastasis, and meningioma. J Magn Reson Imaging 2012; 36: 1072-82 Roelofsen, T, van Ham, MA, Wiersma van Tilburg, JM, Zomer, SF, Bol, M, Massuger, LF and Bulten, J Pure compared with mixed serous endometrial carcinoma: two different entities? Obstet Gynecol 2012; 120: 1371-81 Kobus, T, Vos, PC, Hambrock, T, De Rooij, M, Hulsbergen-Van de Kaa, CA, Barentsz, JO, Heerschap, A and Scheenen, TW Prostate Cancer Aggressiveness: In Vivo Assessment of MR Spectroscopy and Diffusion-weighted Imaging at 3 T Radiology 2012; 265: 457-67 Hambrock, T, Hoeks, C, Hulsbergen-van de Kaa, C, Scheenen, T, Futterer, J, Bouwense, S, van Oort, I, Schroder, F, Huisman, H and Barentsz, J Prospective assessment of prostate cancer aggressiveness using 3-T diffusion-weighted magnetic resonance imaging-guided biopsies versus a systematic 10-core transrectal ultrasound prostate biopsy cohort Eur Urol 2012; 61: 177-84 Boers-Sonderen, MJ, Desar, IM, Blokx, W, Timmer-Bonte, JN and van Herpen, CM A prolonged complete response in a patient with BRAF-mutated melanoma stage IV treated with the MEK1/2 inhibitor selumetinib (AZD6244) Anticancer Drugs 2012; 23: 761-4 Meijer-Jorna, LB, van der Loos, CM, Teeling, P, de Boer, OJ, Florquin, S, van der Horst, CM and van der Wal, AC Proliferation and maturation of microvessels in arteriovenous malformations--expression patterns of angiogenic and cell cycle-dependent factors J Cutan Pathol 2012; 39: 610-20 Hoefnagel, LD, Moelans, CB, Meijer, SL, van Slooten, HJ, Wesseling, P, Wesseling, J, Westenend, PJ, Bart, J, Seldenrijk, CA, Nagtegaal, ID, Oudejans, J, van der Valk, P, van Gils, CH, van der Wall, E and van Diest, PJ Prognostic value of estrogen receptor alpha and progesterone receptor conversion in distant breast cancer metastases Cancer 2012; 118: 4929-35 Vestjens, JH, de Boer, M, van Diest, PJ, van Deurzen, CH, van Dijck, JA, Borm, GF, Adang, EM, Bult, P and Tjan-Heijnen, VC Prognostic impact of isolated tumor cells in breast cancer axillary nodes: single tumor cell(s) versus tumor cell cluster(s) and microanatomic location. Breast Cancer Res Treat 2012; 131: 645-51 Kabgani, N, Grigoleit, T, Schulte, K, Sechi, A, Sauer-Lehnen, S, Tag, C, Boor, P, Kuppe, C, Warsow, G, Schordan, S, Mostertz, J, Chilukoti, RK, Homuth, G, Endlich, N, Tacke, F, Weiskirchen, R, Fuellen, G, Endlich, K, Floege, J, Smeets, B and Moeller, MJ Primary cultures of glomerular parietal epithelial cells or podocytes with proven origin 49

36)

37)

38)

39)

40) 41) 42)

43)

44)

45) 46)

PLoS One 2012; 7: e34907 Martinez, A, Ponzoni, M, Agostinelli, C, Hebeda, KM, Matutes, E, Peccatori, J, Campidelli, C, Espinet, B, Perea, G, Acevedo, A, Mehrjardi, AZ, Martinez-Bernal, M, Gelemur, M, Zucca, E, Pileri, S, Campo, E, Lopez-Guillermo, A, Rozman, M and International Extranodal Lymphoma Study, G Primary bone marrow lymphoma: an uncommon extranodal presentation of aggressive non-hodgkin lymphomas Am J Surg Pathol 2012; 36: 296-304 Hegi, ME, Janzer, RC, Lambiv, WL, Gorlia, T, Kouwenhoven, MC, Hartmann, C, von Deimling, A, Martinet, D, Besuchet Schmutz, N, Diserens, AC, Hamou, MF, Bady, P, Weller, M, van den Bent, MJ, Mason, WP, Mirimanoff, RO, Stupp, R, Mokhtari, K, Wesseling, P, European Organisation for, R, Treatment of Cancer Brain, T, Radiation Oncology, G and National Cancer Institute of Canada Clinical Trials, G Presence of an oligodendroglioma-like component in newly diagnosed glioblastoma identifies a pathogenetically heterogeneous subgroup and lacks prognostic value: central pathology review of the EORTC_26981/NCIC_CE.3 trial Acta Neuropathol 2012; 123: 841-52 van Hagen, P, Hulshof, MC, van Lanschot, JJ, Steyerberg, EW, van Berge Henegouwen, MI, Wijnhoven, BP, Richel, DJ, Nieuwenhuijzen, GA, Hospers, GA, Bonenkamp, JJ, Cuesta, MA, Blaisse, RJ, Busch, OR, ten Kate, FJ, Creemers, GJ, Punt, CJ, Plukker, JT, Verheul, HM, Spillenaar Bilgen, EJ, van Dekken, H, van der Sangen, MJ, Rozema, T, Biermann, K, Beukema, JC, Piet, AH, van Rij, CM, Reinders, JG, Tilanus, HW, van der Gaast, A and Cross Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer N Engl J Med 2012; 366: 2074-84 Roelofsen, T, Mingels, M, Hendriks, JC, Samlal, RA, Snijders, MP, Aalders, AL, Bulten, J, van Ham, MA and Massuger, LF Preoperative CA-125 predicts extra-uterine disease and survival in uterine papillary serous carcinoma patients Int J Biol Markers 2012; 27: e263-71 van Krieken, H and Lemmens, V [Precise staging of colon cancer is indeed useful] Ned Tijdschr Geneeskd 2012; 156: A4816 Groenen, PJ, van Raaij, A, van Altena, G, Rombout, P and van Krieken, H A practical approach to diagnostic Ig/TCR clonality evaluation in clinical pathology J Hematopathol 2012; 5: 17-25 Kager, LM, van der Windt, GJ, Wieland, CW, Florquin, S, van 't Veer, C and van der Poll, T Plasminogen activator inhibitor type I may contribute to transient, non-specific changes in immunity in the subacute phase of murine tuberculosis Microbes Infect 2012; 14: 748-55 Aslami, H, Haitsma, JJ, Hofstra, JJ, Florquin, S, Dos Santos, C, Streutker, C, Zhang, H, Levi, M, Slutsky, AS and Schultz, MJ Plasma-derived human antithrombin attenuates ventilator-induced coagulopathy but not inflammation in a Streptococcus pneumoniae pneumonia model in rats J Thromb Haemost 2012; 10: 399-410 Stroo, I, Butter, LM, Claessen, N, Teske, GJ, Rubino, SJ, Girardin, SE, Florquin, S and Leemans, JC Phenotyping of Nod1/2 double deficient mice and characterization of Nod1/2 in systemic inflammation and associated renal disease Biology open 2012; 1: 1239-47 Lammers, K, Lince, SL, Spath, MA, van Kempen, LC, Hendriks, JC, Vierhout, ME and Kluivers, KB Pelvic organ prolapse and collagen-associated disorders Int Urogynecol J 2012; 23: 313-9 Mavaddat N, Barrowdale D, Andrulis IL, Domchek SM, Eccles D, Nevanlinna H, Ramus SJ, Spurdle A, Robson M, Sherman M, Mulligan AM, Couch FJ, Engel C, McGuffog L, Healey S, Sinilnikova OM, Southey MC, Terry MB, Goldgar D, O'Malley F, John EM, Janavicius R, Tihomirova L, Hansen TV, Nielsen FC, Osorio A, Stavropoulou A, Benítez J, Manoukian S, Peissel B, Barile M, Volorio S, Pasini B, Dolcetti R, Putignano AL, Ottini L, Radice P, Hamann U, Rashid MU, Hogervorst FB, Kriege M, van der Luijt RB; HEBON, Peock S, Frost D, Evans DG, Brewer C, Walker L, Rogers MT, Side LE, Houghton C; EMBRACE, Weaver J, Godwin AK, Schmutzler RK, Wappenschmidt B, Meindl A, Kast K, Arnold N, Niederacher D, Sutter C, Deissler H, Gadzicki D, Preisler-Adams S, Varon-Mateeva R, Schönbuchner I, Gevensleben H, Stoppa-Lyonnet D, Belotti M, Barjhoux L; GEMO Study Collaborators, Isaacs C, Peshkin BN, Caldes T, de la Hoya M, Cañadas C, Heikkinen T, Heikkilä P, Aittomäki K, Blanco I, Lazaro C, Brunet J, Agnarsson BA, Arason A, Barkardottir RB, Dumont M, Simard J, Montagna M, Agata S, D'Andrea E, Yan M, Fox S; kConFab Investigators, Rebbeck TR, Rubinstein W, Tung N, Garber JE, Wang X, Fredericksen Z, Pankratz VS, Lindor NM, Szabo C, Offit K, Sakr R, Gaudet MM, Singer CF, Tea MK, 50

47) 48) 49) 50)

51)

52)

53)

54)

55)

Rappaport C, Mai PL, Greene MH, Sokolenko A, Imyanitov E, Toland AE, Senter L, Sweet K, Thomassen M, Gerdes AM, Kruse T, Caligo M, Aretini P, Rantala J, von Wachenfeld A, Henriksson K; SWE-BRCA Collaborators, Steele L, Neuhausen SL, Nussbaum R, Beattie M, Odunsi K, Sucheston L, Gayther SA, Nathanson K, Gross J, Walsh C, Karlan B, Chenevix-Trench G, Easton DF, Antoniou AC; Consortium of Investigators of Modifiers of BRCA1/2. Pathology of breast and ovarian cancers among BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: results from the Consortium of Investigators of Modifiers of BRCA1/2 (CIMBA) Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2012; 21: 134-47 Slootweg, PJ Pathology in Africa: back to basics Virchows Arch 2012; 460: 361 Smeets, B and Moeller, MJ Parietal epithelial cells and podocytes in glomerular diseases Semin Nephrol 2012; 32: 357-67 Fatima, H, Moeller, MJ, Smeets, B, Yang, HC, D'Agati, VD, Alpers, CE and Fogo, AB Parietal Epithelial Cell Activation Marker in Early Recurrence of FSGS in the Transplant Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7: 1852-8 Ercan, C, van Diest, PJ, van der Ende, B, Hinrichs, J, Bult, P, Buerger, H, van der Wall, E and Derksen, PW p53 mutations in classic and pleomorphic invasive lobular carcinoma of the breast Cell Oncol (Dordr) 2012; 35: 111-8 Ramus SJ, Antoniou AC, Kuchenbaecker KB, Soucy P, Beesley J, Chen X, McGuffog L, Sinilnikova OM, Healey S, Barrowdale D, Lee A, Thomassen M, Gerdes AM, Kruse TA, Jensen UB, Skytte AB, Caligo MA, Liljegren A, Lindblom A, Olsson H, Kristoffersson U, Stenmark-Askmalm M, Melin B; SWE-BRCA, Domchek SM, Nathanson KL, Rebbeck TR, Jakubowska A, Lubinski J, Jaworska K, Durda K, Złowocka E, Gronwald J, Huzarski T, Byrski T, Cybulski C, Toloczko-Grabarek A, Osorio A, Benitez J, Duran M, Tejada MI, Hamann U, Rookus M, van Leeuwen FE, Aalfs CM, Meijers-Heijboer HE, van Asperen CJ, van Roozendaal KE, Hoogerbrugge N, Collée JM, Kriege M, van der Luijt RB; HEBON; EMBRACE, Peock S, Frost D, Ellis SD, Platte R, Fineberg E, Evans DG, Lalloo F, Jacobs C, Eeles R, Adlard J, Davidson R, Eccles D, Cole T, Cook J, Paterson J, Douglas F, Brewer C, Hodgson S, Morrison PJ, Walker L, Porteous ME, Kennedy MJ, Pathak H, Godwin AK, Stoppa-Lyonnet D, Caux-Moncoutier V, de Pauw A, Gauthier-Villars M, Mazoyer S, Léoné M, Calender A, Lasset C, Bonadona V, Hardouin A, Berthet P, Bignon YJ, Uhrhammer N, Faivre L, Loustalot C; GEMO, Buys S, Daly M, Miron A, Terry MB, Chung WK, John EM, Southey M, Goldgar D, Singer CF, Tea MK, Pfeiler G, Fink-Retter A, Hansen Tv, Ejlertsen B, Johannsson OT, Offit K, Kirchhoff T, Gaudet MM, Vijai J, Robson M, Piedmonte M, Phillips KA, Van Le L, Hoffman JS, Ewart Toland A, Montagna M, Tognazzo S, Imyanitov E, Issacs C, Janavicius R, Lazaro C, Blanco I, Tornero E, Navarro M, Moysich KB, Karlan BY, Gross J, Olah E, Vaszko T, Teo SH, Ganz PA, Beattie MS, Dorfling CM, van Rensburg EJ, Diez O, Kwong A, Schmutzler RK, Wappenschmidt B, Engel C, Meindl A, Ditsch N, Arnold N, Heidemann S, Niederacher D, Preisler-Adams S, Gadzicki D, Varon-Mateeva R, Deissler H, Gehrig A, Sutter C, Kast K, Fiebig B, Schäfer D, Caldes T, de la Hoya M, Nevanlinna H, Aittomäki K, Plante M, Spurdle AB; kConFab, Neuhausen SL, Ding YC, Wang X, Lindor N, Fredericksen Z, Pankratz VS, Peterlongo P, Manoukian S, Peissel B, Zaffaroni D, Bonanni B, Bernard L, Dolcetti R, Papi L, Ottini L, Radice P, Greene MH, Mai PL, Andrulis IL, Glendon G, Ozcelik H; OCGN, Pharoah PD, Gayther SA, Simard J, Easton DF, Couch FJ, Chenevix-Trench G; Consortium of Investigators of Modifiers of BRCA1/2 (CIMBA) Ovarian cancer susceptibility alleles and risk of ovarian cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers Hum Mutat 2012; 33: 690-702 Venderbosch, S, Doornebal, J, Teerenstra, S, Lemmens, W, Punt, CJ and Koopman, M Outcome of first line systemic treatment in elderly compared to younger patients with metastatic colorectal cancer: a retrospective analysis of the CAIRO and CAIRO2 studies of the Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG) Acta Oncol 2012; 51: 831-9 Arentsen, HC, Hendricksen, K, Hulsbergen-van de Kaa, CA, Reddy, G, Oosterwijk, E and Alfred Witjes, J The orthotopic Fischer/AY-27 rat bladder urothelial cell carcinoma model to test the efficacy of different apaziquone formulations Urol Oncol 2012; 30: 64-8 Vermeulen, JF, van de Ven, RA, Ercan, C, van der Groep, P, van der Wall, E, Bult, P, Christgen, M, Lehmann, U, Daniel, J, van Diest, PJ and Derksen, PW Nuclear Kaiso expression is associated with high grade and triple-negative invasive breast cancer PLoS One 2012; 7: e37864 Flucke, U, Tops, BB, Verdijk, MA, van Cleef, PJ, van Zwam, PH, Slootweg, PJ, Bovee, JV, Riedl, RG, Creytens, DH, Suurmeijer, AJ and Mentzel, T NR4A3 rearrangement reliably distinguishes between the clinicopathologically overlapping entities myoepithelial carcinoma of soft tissue and cellular extraskeletal myxoid chondrosarcoma 51

56)

57)

58)

59)

60)

61)

62)

63)

64)

65) 66) 67)

68)

69)

Virchows Arch 2012; 460: 621-8 Leusink, FK, van Es, RJ, de Bree, R, Baatenburg de Jong, RJ, van Hooff, SR, Holstege, FC, Slootweg, PJ, Brakenhoff, RH and Takes, RP Novel diagnostic modalities for assessment of the clinically node-negative neck in oral squamous-cell carcinoma Lancet Oncol 2012; 13: E554-61 Krieken, JHv New developments in the pathology of malignant lymphoma. A review of the literature published from January 2012–July 2012 J Hematopathol 2012; 5: 149-157 Losekoot, M, Ruivenkamp, CA, Tholens, AP, Grimbergen, JE, Vijfhuizen, L, Vermeer, S, Dijkman, HB, Cornelissen, EA, Bongers, EM and Peters, DJ Neonatal onset autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) in a patient homozygous for a PKD2 missense mutation due to uniparental disomy J Med Genet 2012; 49: 37-40 Achouiti, A, Vogl, T, Urban, CF, Rohm, M, Hommes, TJ, van Zoelen, MA, Florquin, S, Roth, J, van 't Veer, C, de Vos, AF and van der Poll, T Myeloid-related protein-14 contributes to protective immunity in gram-negative pneumonia derived sepsis PLoS Pathog 2012; 8: e1002987 Smits, M, Wurdinger, T, van het Hof, B, Drexhage, JA, Geerts, D, Wesseling, P, Noske, DP, Vandertop, WP, de Vries, HE and Reijerkerk, A Myc-associated zinc finger protein (MAZ) is regulated by miR-125b and mediates VEGF-induced angiogenesis in glioblastoma FASEB J 2012; 26: 2639-47 Xu-Monette, ZY, Wu, L, Visco, C, Tai, YC, Tzankov, A, Liu, WM, Montes-Moreno, S, Dybkaer, K, Chiu, A, Orazi, A, Zu, Y, Bhagat, G, Richards, KL, Hsi, ED, Zhao, XF, Choi, WW, Zhao, X, van Krieken, JH, Huang, Q, Huh, J, Ai, W, Ponzoni, M, Ferreri, AJ, Zhou, F, Kahl, BS, Winter, JN, Xu, W, Li, J, Go, RS, Li, Y, Piris, MA, Moller, MB, Miranda, RN, Abruzzo, LV, Medeiros, LJ and Young, KH Mutational profile and prognostic significance of TP53 in diffuse large B-cell lymphoma patients treated with R-CHOP: report from an International DLBCL Rituximab-CHOP Consortium Program Study Blood 2012; 120: 3986-96 Mekenkamp, LJ, Heesterbeek, KJ, Koopman, M, Tol, J, Teerenstra, S, Venderbosch, S, Punt, CJ and Nagtegaal, ID Mucinous adenocarcinomas: poor prognosis in metastatic colorectal cancer Eur J Cancer 2012; 48: 501-9 Kuper-Hommel, MJ and van Krieken, JH Molecular pathogenesis and histologic and clinical features of extranodal marginal zone lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue type Leuk Lymphoma 2012; 53: 1032-45 Dijkstra, JR, Mekenkamp, LJ, Teerenstra, S, De Krijger, I and Nagtegaal, ID MicroRNA expression in formalin-fixed paraffin embedded tissue using real time quantitative PCR: the strengths and pitfalls J Cell Mol Med 2012; 16: 683-90 Deurwaarder, ES, Steenbergen, EJ, Hoogeveen, EK and Wetzels, JF Membranous nephropathy with predominance of C1q: another variant of C1q nephropathy? Clin Nephrol 2012; 77: 501-4 Kampschreur, MT, Kats-Ugurlu, G, van Suylen, RJ and De Schryver, AM [Massive rectal blood loss after colonoscopy] Ned Tijdschr Geneeskd 2012; 156: A4567 van Heumen, BW, Mul, K, Nagtegaal, ID, van Kouwen, MC and Nagengast, FM Management of sporadic duodenal adenomas and the association with colorectal neoplasms: a retrospective cohort study J Clin Gastroenterol 2012; 46: 390-6 de Bekker-Grob, EW, de Kok, IM, Bulten, J, van Rosmalen, J, Vedder, JE, Arbyn, M, Klinkhamer, PJ, Siebers, AG and van Ballegooijen, M Liquid-based cervical cytology using ThinPrep technology: weighing the pros and cons in a costeffectiveness analysis Cancer Causes Control 2012; 23: 1323-31 Kusafuka, K, Ferlito, A, Lewis, JS, Jr., Woolgar, JA, Rinaldo, A, Slootweg, PJ, Gnepp, DR, Devaney, KO, Travis, WD and Barnes, L Large cell neuroendocrine carcinoma of the head and neck Oral Oncol 2012; 48: 211-5

52

70) 71) 72) 73)

74)

75)

76)

77)

78)

79) 80) 81)

82)

83)

84) 85)

den Deurwaarder, ES, Desar, IM, Steenbergen, EJ, Mulders, PF, J, FMW and van Herpen, CM Kidney injury during VEGF inhibitor therapy Neth J Med 2012; 70: 267-71 Slootweg, PJ Juvenile trabecular ossifying fibroma: an update Virchows Arch 2012; 461: 699-703 van der Zwan, JM, Siesling, S, Blokx, WA, Pierie, JP and Capocaccia, R Invasive extramammary Paget's disease and the risk for secondary tumours in Europe Eur J Surg Oncol 2012; 38: 214-21 Litjens, GJ, Hambrock, T, Hulsbergen-van de Kaa, C, Barentsz, JO and Huisman, HJ Interpatient variation in normal peripheral zone apparent diffusion coefficient: effect on the prediction of prostate cancer aggressiveness Radiology 2012; 265: 260-6 van der Windt, GJ, Blok, DC, Hoogerwerf, JJ, Lammers, AJ, de Vos, AF, Van't Veer, C, Florquin, S, Kobayashi, KS, Flavell, RA and van der Poll, T Interleukin 1 receptor-associated kinase m impairs host defense during pneumococcal pneumonia J Infect Dis 2012; 205: 1849-57 Hoogerwerf, JJ, Van Der Windt, GJ, Blok, DC, Hoogendijk, AJ, De Vos, AF, Van 't Veer, C, Florquin, S, Kobayashi, KS, Flavell, RA and Van Der Poll, T Interleukin-1 Receptor-Associated Kinase M-Deficient Mice Demonstrate an Improved Host Defense during Gram-negative Pneumonia Mol Med 2012; 18: 1067-75 Somford, DM, Hambrock, T, Hulsbergen-van de Kaa, CA, Futterer, JJ, van Oort, IM, van Basten, JP, Karthaus, HF, Witjes, JA and Barentsz, JO Initial experience with identifying high-grade prostate cancer using diffusion-weighted MR imaging (DWI) in patients with a Gleason score
53

86) 87) 88)

89) 90)

91) 92)

93)

94)

Higher cytoplasmic and nuclear poly(ADP-ribose) polymerase expression in familial than in sporadic breast cancer Virchows Arch 2012; 461: 425-31 Ercan, C, Vermeulen, JF, Hoefnagel, L, Bult, P, van der Groep, P, van der Wall, E and van Diest, PJ HIF-1alpha and NOTCH signaling in ductal and lobular carcinomas of the breast Cell Oncol (Dordr) 2012; 35: 435-42 Nagtegaal, ID, Quirke, P and Schmoll, HJ Has the new TNM classification for colorectal cancer improved care? Nat Rev Clin Oncol 2012; 9: 119-23 Ghoussaini, M, Fletcher, O, Michailidou, K, Turnbull, C, Schmidt, MK, Dicks, E, Dennis, J, Wang, Q, Humphreys, MK, Luccarini, C, Baynes, C, Conroy, D, Maranian, M, Ahmed, S, Driver, K, Johnson, N, Orr, N, dos Santos Silva, I, Waisfisz, Q, Meijers-Heijboer, H, Uitterlinden, AG, Rivadeneira, F, Netherlands Collaborative Group on Hereditary, B, Ovarian, C, Hall, P, Czene, K, Irwanto, A, Liu, J, Nevanlinna, H, Aittomaki, K, Blomqvist, C, Meindl, A, Schmutzler, RK, Muller-Myhsok, B, Lichtner, P, Chang-Claude, J, Hein, R, Nickels, S, Flesch-Janys, D, Tsimiklis, H, Makalic, E, Schmidt, D, Bui, M, Hopper, JL, Apicella, C, Park, DJ, Southey, M, Hunter, DJ, Chanock, SJ, Broeks, A, Verhoef, S, Hogervorst, FB, Fasching, PA, Lux, MP, Beckmann, MW, Ekici, AB, Sawyer, E, Tomlinson, I, Kerin, M, Marme, F, Schneeweiss, A, Sohn, C, Burwinkel, B, Guenel, P, Truong, T, Cordina-Duverger, E, Menegaux, F, Bojesen, SE, Nordestgaard, BG, Nielsen, SF, Flyger, H, Milne, RL, Alonso, MR, Gonzalez-Neira, A, Benitez, J, AntonCulver, H, Ziogas, A, Bernstein, L, Dur, CC, Brenner, H, Muller, H, Arndt, V, Stegmaier, C, Familial Breast Cancer, S, Justenhoven, C, Brauch, H, Bruning, T, Gene Environment Interaction of Breast Cancer in Germany, N, Wang-Gohrke, S, Eilber, U, Dork, T, Schurmann, P, Bremer, M, Hillemanns, P, Bogdanova, NV, Antonenkova, NN, Rogov, YI, Karstens, JH, Bermisheva, M, Prokofieva, D, Khusnutdinova, E, Lindblom, A, Margolin, S, Mannermaa, A, Kataja, V, Kosma, VM, Hartikainen, JM, Lambrechts, D, Yesilyurt, BT, Floris, G, Leunen, K, Manoukian, S, Bonanni, B, Fortuzzi, S, Peterlongo, P, Couch, FJ, Wang, X, Stevens, K, Lee, A, Giles, GG, Baglietto, L, Severi, G, McLean, C, Alnaes, GG, Kristensen, V, Borrensen-Dale, AL, John, EM, Miron, A, Winqvist, R, Pylkas, K, Jukkola-Vuorinen, A, Kauppila, S, Andrulis, IL, Glendon, G, Mulligan, AM, Devilee, P, van Asperen, CJ, Tollenaar, RA, Seynaeve, C, Figueroa, JD, Garcia-Closas, M, Brinton, L, Lissowska, J, Hooning, MJ, Hollestelle, A, Oldenburg, RA, van den Ouweland, AM, Cox, A, Reed, MW, Shah, M, Jakubowska, A, Lubinski, J, Jaworska, K, Durda, K, Jones, M, Schoemaker, M, Ashworth, A, Swerdlow, A, Beesley, J, Chen, X, kConFab, I, Australian Ovarian Cancer Study, G, Muir, KR, Lophatananon, A, Rattanamongkongul, S, Chaiwerawattana, A, Kang, D, Yoo, KY, Noh, DY, Shen, CY, Yu, JC, Wu, PE, Hsiung, CN, Perkins, A, Swann, R, Velentzis, L, Eccles, DM, Tapper, WJ, Gerty, SM, Graham, NJ, Ponder, BA, Chenevix-Trench, G, Pharoah, PD, Lathrop, M, Dunning, AM, Rahman, N, Peto, J and Easton, DF Genome-wide association analysis identifies three new breast cancer susceptibility loci Nat Genet 2012; 44: 312-8 Farshadpour, F, Roepman, P, Hordijk, GJ, Koole, R and Slootweg, PJ A gene expression profile for non-smoking and non-drinking patients with head and neck cancer Oral Dis 2012; 18: 178-83 Martijnse, IS, Dudink, RL, West, NP, Wasowicz, D, Nieuwenhuijzen, GA, van Lijnschoten, I, Martijn, H, Lemmens, VE, van de Velde, CJ, Nagtegaal, ID, Quirke, P and Rutten, HJ Focus on extralevator perineal dissection in supine position for low rectal cancer has led to better quality of surgery and oncologic outcome Ann Surg Oncol 2012; 19: 786-93 Tonneijck, L, Florquin, S, Korte, MR and Schut, NH Fibrosing pericarditis in a patient with encapsulating peritoneal sclerosis Perit Dial Int 2012; 32: 660-2 van Wijk, XM, Vallen, MJ, van de Westerlo, EM, Oosterhof, A, Hao, W, Versteeg, EM, Raben, J, Wismans, RG, Smetsers, TF, Dijkman, HB, Schalkwijk, J and van Kuppevelt, TH Extraction and structural analysis of glycosaminoglycans from formalin-fixed, paraffin-embedded tissues Glycobiology 2012; 22: 1666-72 Pijpe, A, Andrieu, N, Easton, DF, Kesminiene, A, Cardis, E, Nogues, C, Gauthier-Villars, M, Lasset, C, Fricker, JP, Peock, S, Frost, D, Evans, DG, Eeles, RA, Paterson, J, Manders, P, van Asperen, CJ, Ausems, MG, Meijers-Heijboer, H, Thierry-Chef, I, Hauptmann, M, Goldgar, D, Rookus, MA, van Leeuwen, FE, Genepso, Embrace and Hebon Exposure to diagnostic radiation and risk of breast cancer among carriers of BRCA1/2 mutations: retrospective cohort study (GENE-RAD-RISK) BMJ 2012; 345: e5660 Olde Bekkink, M, Donders, R, van Muijen, GN, de Waal, RM and Ruiter, DJ Explicit feedback to enhance the effect of an interim assessment: a cross-over study on learning effect and gender difference Perspectives on medical education 2012; 1: 180-191 54

95) 96)

97)

98) 99)

100)

101) 102) 103) 104)

105)

106)

107) 108) 109)

Flucke, U, Mentzel, T, Verdijk, MA, Slootweg, PJ, Creytens, DH, Suurmeijer, AJ and Tops, BB EWSR1-ATF1 chimeric transcript in a myoepithelial tumor of soft tissue: a case report Hum Pathol 2012; 43: 764-8 Buhr, T, Hebeda, K, Kaloutsi, V, Porwit, A, Van der Walt, J and Kreipe, H European Bone Marrow Working Group trial on reproducibility of World Health Organization criteria to discriminate essential thrombocythemia from prefibrotic primary myelofibrosis Haematologica 2012; 97: 360-5 Langerak, AW, Groenen, PJ, Bruggemann, M, Beldjord, K, Bellan, C, Bonello, L, Boone, E, Carter, GI, Catherwood, M, Davi, F, Delfau-Larue, MH, Diss, T, Evans, PA, Gameiro, P, Garcia Sanz, R, Gonzalez, D, Grand, D, Hakansson, A, Hummel, M, Liu, H, Lombardia, L, Macintyre, EA, Milner, BJ, MontesMoreno, S, Schuuring, E, Spaargaren, M, Hodges, E and van Dongen, JJ EuroClonality/BIOMED-2 guidelines for interpretation and reporting of Ig/TCR clonality testing in suspected lymphoproliferations Leukemia 2012; 26: 2159-71 Rombout, P, Diss, T, Hodges, E, Hummel, M, van Dongen, JJ, Langerak, AW and Groenen, P The EuroClonality website: information, education and support on clonality testing J Hematop 2012; 5: 99-103 Schmoll, HJ, Van Cutsem, E, Stein, A, Valentini, V, Glimelius, B, Haustermans, K, Nordlinger, B, van de Velde, CJ, Balmana, J, Regula, J, Nagtegaal, ID, Beets-Tan, RG, Arnold, D, Ciardiello, F, Hoff, P, Kerr, D, Kohne, CH, Labianca, R, Price, T, Scheithauer, W, Sobrero, A, Tabernero, J, Aderka, D, Barroso, S, Bodoky, G, Douillard, JY, El Ghazaly, H, Gallardo, J, Garin, A, Glynne-Jones, R, Jordan, K, Meshcheryakov, A, Papamichail, D, Pfeiffer, P, Souglakos, I, Turhal, S and Cervantes, A ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalized approach to clinical decision making Ann Oncol 2012; 23: 2479-516 Geels, YP, Pijnenborg, JM, van den Berg-van Erp, SH, Bulten, J, Visscher, DW, Dowdy, SC and Massuger, LF Endometrioid endometrial carcinoma with atrophic endometrium and poor prognosis Obstet Gynecol 2012; 120: 1124-31 de Waal, AC, Blokx, WA, Seyger, MM and van Rossum, MM Elastoderma: an uncommon cause of acquired hyperextensible skin Acta Derm Venereol 2012; 92: 328-9 van Krieken, H Editorial: the second special issue of the Journal of Hematopathology J Hematop 2012; 5: 1 Osanto, S, Bex, A, Hulsbergen-van de Kaa, CA, Soetekouw, PM and Stemkens, D [The Dutch guideline 'Renal cell carcinoma'] Ned Tijdschr Geneeskd 2012; 156: A4462 Labourier, E, Dijkstra, JR, van Krieken, JH, Opdam, FJ, Boonyaratanakornkit, J, Schonbrunner, ER, Shahbazian, M, Edsjo, A, Hoefler, G, Jung, A, Kotsinas, A, Gorgoulis, VG, Lopez-Rios, F, de Stricker, K, Rouleau, E and Biesmans, B Do Pre-Analytical Parameters Explain KRAS Test Sensitivity Disparities? J Mol Diagn 2012; 14: 631-3 Lee, S, Stewart, S, Nagtegaal, I, Luo, J, Wu, Y, Colditz, G, Medina, D and Allred, DC Differentially expressed genes regulating the progression of ductal carcinoma in situ to invasive breast cancer Cancer Res 2012; 72: 4574-86 Meijer, TW, Schuurbiers, OC, Kaanders, JH, Looijen-Salamon, MG, de Geus-Oei, LF, Verhagen, AF, Lok, J, van der Heijden, HF, Rademakers, SE, Span, PN and Bussink, J Differences in metabolism between adeno- and squamous cell non-small cell lung carcinomas: spatial distribution and prognostic value of GLUT1 and MCT4 Lung Cancer 2012; 76: 316-23 van Krieken, JH and Kovacs, I Diagnostic pathology: blood and bone marrow J Hematopathol 2012; 5: 167 Stevens, DU, Al-Nasiry, S, Bulten, J and Spaanderman, ME Decidual vasculopathy and adverse perinatal outcome in preeclamptic pregnancy Placenta 2012; 33: 630-3 van den Einden, LC, Grefte, JM, van der Avoort, IA, Vedder, JE, van Kempen, LC, Massuger, LF and de Hullu, JA Cytology of the vulva: feasibility and preliminary results of a new brush Br J Cancer 2012; 106: 269-73

55

110) de Boer, M, Adang, EM, Van Dycke, KC, van Dijck, JA, Borm, GF, Seferina, SC, van Deurzen, CH, van Diest, PJ, Bult, P, Donders, AR and Tjan-Heijnen, VC Cost-effectiveness of adjuvant systemic therapy in low-risk breast cancer patients with nodal isolated tumor cells or micrometastases Ann Oncol 2012; 23: 2585-91 111) Wauters, CA, Poelen, J, Mulder, I, Venderink, D, Strobbe, LJ and Wesseling, P Contribution of CSF cytology in the diagnostic work-up of breast cancer patients with neurological symptoms: a retrospective analysis over two decades J Neurooncol 2012; 107: 581-9 112) Slootweg, PJ and de Baat, C [Contemplations on responsibility for oral healthcare] Ned Tijdschr Tandheelkd 2012; 119: 233-5; discussion 236-7 113) Roelofsen, T, van Kempen, LC, van der Laak, JA, van Ham, MA, Bulten, J and Massuger, LF Concurrent endometrial intraepithelial carcinoma (EIC) and serous ovarian cancer: can EIC be seen as the precursor lesion? Int J Gynecol Cancer 2012; 22: 457-64 114) Visco, C, Li, Y, Xu-Monette, ZY, Miranda, RN, Green, TM, Li, Y, Tzankov, A, Wen, W, Liu, WM, Kahl, BS, d'Amore, ES, Montes-Moreno, S, Dybkaer, K, Chiu, A, Tam, W, Orazi, A, Zu, Y, Bhagat, G, Winter, JN, Wang, HY, O'Neill, S, Dunphy, CH, Hsi, ED, Zhao, XF, Go, RS, Choi, WW, Zhou, F, Czader, M, Tong, J, Zhao, X, van Krieken, JH, Huang, Q, Ai, W, Etzell, J, Ponzoni, M, Ferreri, AJ, Piris, MA, Moller, MB, Bueso-Ramos, CE, Medeiros, LJ, Wu, L and Young, KH Comprehensive gene expression profiling and immunohistochemical studies support application of immunophenotypic algorithm for molecular subtype classification in diffuse large B-cell lymphoma: a report from the International DLBCL Rituximab-CHOP Consortium Program Study Leukemia 2012; 26: 2103-13 115) Verhagen, AF, Schoenmakers, MC, Barendregt, W, Smit, H, van Boven, WJ, Looijen, M, van der Heijden, EH and van Swieten, HA Completeness of lung cancer surgery: is mediastinal dissection common practice? Eur J Cardiothorac Surg 2012; 41: 834-8 116) Couch, FJ, Gaudet, MM, Antoniou, AC, Ramus, SJ, Kuchenbaecker, KB, Soucy, P, Beesley, J, Chen, X, Wang, X, Kirchhoff, T, McGuffog, L, Barrowdale, D, Lee, A, Healey, S, Sinilnikova, OM, Andrulis, IL, Ocgn, Ozcelik, H, Mulligan, AM, Thomassen, M, Gerdes, AM, Jensen, UB, Skytte, AB, Kruse, TA, Caligo, MA, von Wachenfeldt, A, Barbany-Bustinza, G, Loman, N, Soller, M, Ehrencrona, H, Karlsson, P, Swe, B, Nathanson, KL, Rebbeck, TR, Domchek, SM, Jakubowska, A, Lubinski, J, Jaworska, K, Durda, K, Zlowocka, E, Huzarski, T, Byrski, T, Gronwald, J, Cybulski, C, Gorski, B, Osorio, A, Duran, M, Tejada, MI, Benitez, J, Hamann, U, Hogervorst, FB, Hebon, van Os, TA, van Leeuwen, FE, Meijers-Heijboer, HE, Wijnen, J, Blok, MJ, Kets, M, Hooning, MJ, Oldenburg, RA, Ausems, MG, Peock, S, Frost, D, Ellis, SD, Platte, R, Fineberg, E, Evans, DG, Jacobs, C, Eeles, RA, Adlard, J, Davidson, R, Eccles, DM, Cole, T, Cook, J, Paterson, J, Brewer, C, Douglas, F, Hodgson, SV, Morrison, PJ, Walker, L, Porteous, ME, Kennedy, MJ, Side, LE, Embrace, Bove, B, Godwin, AK, Stoppa-Lyonnet, D, Collaborators, GS, FassyColcombet, M, Castera, L, Cornelis, F, Mazoyer, S, Leone, M, Boutry-Kryza, N, Bressac-de Paillerets, B, Caron, O, Pujol, P, Coupier, I, Delnatte, C, Akloul, L, Lynch, HT, Snyder, CL, Buys, SS, Daly, MB, Terry, M, Chung, WK, John, EM, Miron, A, Southey, MC, Hopper, JL, Goldgar, DE, Singer, CF, Rappaport, C, Tea, MK, Fink-Retter, A, Hansen, TV, Nielsen, FC, Arason, A, Vijai, J, Shah, S, Sarrel, K, Robson, ME, Piedmonte, M, Phillips, K, Basil, J, Rubinstein, WS, Boggess, J, Wakeley, K, Ewart-Toland, A, Montagna, M, Agata, S, Imyanitov, EN, Isaacs, C, Janavicius, R, Lazaro, C, Blanco, I, Feliubadalo, L, Brunet, J, Gayther, SA, Pharoah, PP, Odunsi, KO, Karlan, BY, Walsh, CS, Olah, E, Teo, SH, Ganz, PA, Beattie, MS, van Rensburg, EJ, Dorfling, CM, Diez, O, Kwong, A, Schmutzler, RK, Wappenschmidt, B, Engel, C, Meindl, A, Ditsch, N, Arnold, N, Heidemann, S, Niederacher, D, Preisler-Adams, S, Gadzicki, D, VaronMateeva, R, Deissler, H, Gehrig, A, Sutter, C, Kast, K, Fiebig, B, Heinritz, W, Caldes, T, de la Hoya, M, Muranen, TA, Nevanlinna, H, Tischkowitz, MD, Spurdle, AB, Neuhausen, SL, Ding, YC, Lindor, NM, Fredericksen, Z, Pankratz, VS, Peterlongo, P, Manoukian, S, Peissel, B, Zaffaroni, D, Barile, M, Bernard, L, Viel, A, Giannini, G, Varesco, L, Radice, P, Greene, MH, Mai, PL, Easton, DF, Chenevix-Trench, G, kConFab, i, Offit, K, Simard, J and Consortium of Investigators of Modifiers of, B Common variants at the 19p13.1 and ZNF365 loci are associated with ER subtypes of breast cancer and ovarian cancer risk in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2012; 21: 645-57 117) Kolfschoten, NE, Gooiker, GA, Bastiaannet, E, van Leersum, NJ, van de Velde, CJ, Eddes, EH, Marangvan de Mheen, PJ, Kievit, J, van der Harst, E, Wiggers, T, Wouters, MW, Tollenaar, RA and Dutch Surgical Colorectal Audit Group Combining process indicators to evaluate quality of care for surgical patients with colorectal cancer: are scores consistent with short-term outcome? BMJ Qual Saf 2012; 21: 481-9 56

118) van Krieken, H, Cabecadas, J and Groenen, P Clonality testing: teamwork by pathologist and molecular biologist: An introduction to the clonality issue of the Journal of Hematopathology J Hematop 2012; 5: 3-5 119) Harris, S, Bruggemann, M, Groenen, P, Schuuring, E, Langerak, AW and Hodges, E Clonality analysis in lymphoproliferative disease using the BIOMED-2 multiplex PCR protocols: experience from the EuroClonality group EQA scheme J Hematop 2012; 5: 91-98 120) Bruins, HM, Visser, O, Ploeg, M, Hulsbergen-van de Kaa, CA, Kiemeney, LA and Witjes, JA The clinical epidemiology of urachal carcinoma: results of a large, population based study J Urol 2012; 188: 1102-7 121) Kuper-Hommel, MJ, Janssen-Heijnen, ML, Vreugdenhil, G, Krol, AD, Kluin-Nelemans, HC, Coebergh, JW and van Krieken, JH Clinical and pathological features of testicular diffuse large B-cell lymphoma: a heterogeneous disease Leuk Lymphoma 2012; 53: 242-6 122) van de Berg, PJ, Hoevenaars, EC, Yong, SL, van Donselaar-van der Pant, KA, van Tellingen, A, Florquin, S, van Lier, RA, Bemelman, FJ and ten Berge, IJ Circulating lymphocyte subsets in different clinical situations after renal transplantation Immunology 2012; 136: 198-207 123) van de Berg, PJ, Yong, SL, Koch, SD, Lardy, N, van Donselaar-van der Pant, KA, Florquin, S, Bemelman, FJ, van Lier, RA and ten Berge, IJ Characteristics of alloreactive T cells measured before renal transplantation Clin Exp Immunol 2012; 168: 241-50 124) Olde Bekkink, M, Donders, R, van Muijen, GN and Ruiter, DJ Challenging medical students with an interim assessment: a positive effect on formal examination score in a randomized controlled study Adv Health Sci Educ Theory Pract 2012; 17: 27-37 125) Stevens, WB, van Krieken, JH, Mus, RD, Arens, AI, Mattijssen, V, Oosterveld, M, de Kruijf, EJ, de Vries, F, Koster, A, van der Maazen, R and Raemaekers, J Centralised multidisciplinary re-evaluation of diagnostic procedures in patients with newly diagnosed Hodgkin lymphoma Ann Oncol 2012; 23: 2676-81 126) Duitman, J, Hoogendijk, AJ, Groot, AP, Ruela de Sousa, RR, van der Poll, T, Florquin, S and Spek, CA CCAAT-Enhancer Binding Protein Delta (C/EBPdelta) Protects Against Klebsiella pneumoniae-Induced Pulmonary Infection: Potential Role for Macrophage Migration J Infect Dis 2012; 206: 1826-35 127) Duitman, J, Schouten, M, Groot, AP, Daalhuisen, JB, Florquin, S, van der Poll, T and Spek, CA CCAAT/enhancer-binding protein delta facilitates bacterial dissemination during pneumococcal pneumonia in a platelet-activating factor receptor-dependent manner Proc Natl Acad Sci U S A 2012; 109: 9113-8 128) Siebers, AG, Klinkhamer, PJ, Vedder, JE, Arbyn, M and Bulten, J Causes and relevance of unsatisfactory and satisfactory but limited smears of liquid-based compared with conventional cervical cytology Arch Pathol Lab Med 2012; 136: 76-83 129) Gonzalez, D, Rombout, P, Sarasquete, M, Villarese, P, Wren, D, van Dongen, JJ, Garcia-Sanz, R, Macintyre, EA, Langerak, AW and Groenen, P Capillary electrophoresis single-strand conformation analysis (CE-SSCA) for clonality detection in lymphoproliferative disorders J Hematop 2012; 5: 83-89 130) Rodrigo, JP, Garcia-Pedrero, JM, Suarez, C, Takes, RP, Thompson, LD, Slootweg, PJ, Woolgar, JA, Westra, WH, Brakenhoff, RH, Rinaldo, A, Devaney, KO, Williams, MD, Gnepp, DR and Ferlito, A Biomarkers predicting malignant progression of laryngeal epithelial precursor lesions: a systematic review Eur Arch Otorhinolaryngol 2012; 269: 1073-83 131) Rikhof, B, van der Graaf, WT, Suurmeijer, AJ, van Doorn, J, Meersma, GJ, Groenen, PJ, Schuuring, EM, Meijer, C and de Jong, S 'Big'-insulin-like growth factor-II signaling is an autocrine survival pathway in gastrointestinal stromal tumors Am J Pathol 2012; 181: 303-12 132) Mekenkamp, LJ, Tol, J, Dijkstra, JR, de Krijger, I, Vink-Borger, ME, van Vliet, S, Teerenstra, S, Kamping, E, Verwiel, E, Koopman, M, Meijer, GA, van Krieken, JH, Kuiper, R, Punt, CJ and Nagtegaal, ID Beyond KRAS mutation status: influence of KRAS copy number status and microRNAs on clinical outcome to cetuximab in metastatic colorectal cancer patients BMC Cancer 2012; 12: 292 57

133) van der Laak, JA, van Engelen, N, Melissen, M and Hebeda, KM Automated measurement of MIB-1 positive area as an alternative to counting in follicular lymphoma Cytometry A 2012; 81: 527-31 134) Jakubowska, A, Rozkrut, D, Antoniou, A, Hamann, U, Scott, RJ, McGuffog, L, Healy, S, Sinilnikova, OM, Rennert, G, Lejbkowicz, F, Flugelman, A, Andrulis, IL, Glendon, G, Ozcelik, H, Ocgn, Thomassen, M, Paligo, M, Aretini, P, Swe, B, Kantala, J, Aroer, B, von Wachenfeldt, A, Liljegren, A, Loman, N, Herbst, K, Kristoffersson, U, Rosenquist, R, Karlsson, P, Stenmark-Askmalm, M, Melin, B, Nathanson, KL, Domchek, SM, Byrski, T, Huzarski, T, Gronwald, J, Menkiszak, J, Cybulski, C, Serrano, P, Osorio, A, Cajal, TR, Tsitlaidou, M, Benitez, J, Gilbert, M, Hebon, Rookus, M, Aalfs, CM, Kluijt, I, Boessenkool-Pape, JL, Meijers-Heijboer, HE, Oosterwijk, JC, van Asperen, CJ, Blok, MJ, Nelen, MR, van den Ouweland, AM, Seynaeve, C, van der Luijt, RB, Devilee, P, Embrace, Easton, DF, Peock, S, Frost, D, Platte, R, Ellis, SD, Fineberg, E, Evans, DG, Lalloo, F, Eeles, R, Jacobs, C, Adlard, J, Davidson, R, Eccles, D, Cole, T, Cook, J, Godwin, A, Bove, B, Collaborators, GS, Stoppa-Lyonnet, D, Caux-Moncoutier, V, Belotti, M, Tirapo, C, Mazoyer, S, Barjhoux, L, Boutry-Kryza, N, Pujol, P, Coupier, I, Peyrat, JP, Vennin, P, Muller, D, Fricker, JP, Venat-Bouvet, L, Johannsson, OT, Isaacs, C, Schmutzler, R, Wappenschmidt, B, Meindl, A, Arnold, N, Varon-Mateeva, R, Niederacher, D, Sutter, C, Deissler, H, Preisler-Adams, S, Simard, J, Soucy, P, Durocher, F, Chenevix-Trench, G, Beesley, J, Chen, X, KconFab, Rebbeck, T, Couch, F, Wang, X, Lindor, N, Fredericksen, Z, Pankratz, VS, Peterlongo, P, Bonanni, B, Fortuzzi, S, Peissel, B, Szabo, C, Mai, PL, Loud, JT, Lubinski, J and Cimba, tCoIoMoBRC Association of PHB 1630 C>T and MTHFR 677 C>T polymorphisms with breast and ovarian cancer risk in BRCA1/2 mutation carriers: results from a multicenter study Br J Cancer 2012; 106: 2016-24 135) Zamo, A, Bertolaso, A, van Raaij, AW, Mancini, F, Scardoni, M, Montresor, M, Menestrina, F, van Krieken, JH, Chilosi, M, Groenen, PJ and Scarpa, A Application of microfluidic technology to the BIOMED-2 protocol for detection of B-cell clonality J Mol Diagn 2012; 14: 30-7 136) Arentsen, HC, Jansen, CF, Hulsbergen-van de Kaa, CA, Laihia, JK, Pylkkanen, L, Leino, L, Oosterwijk, E and Witjes, JA Antitumor effects of cis-urocanic acid on experimental urothelial cell carcinoma of the bladderJ Urol 2012; 187: 1445-9 137) van Gaal, JC, Flucke, UE, Roeffen, MH, de Bont, ES, Sleijfer, S, Mavinkurve-Groothuis, AM, Suurmeijer, AJ, van der Graaf, WT and Versleijen-Jonkers, YM Anaplastic lymphoma kinase aberrations in rhabdomyosarcoma: clinical and prognostic implications J Clin Oncol 2012; 30: 308-15 138) Allred, DC, Anderson, SJ, Paik, S, Wickerham, DL, Nagtegaal, ID, Swain, SM, Mamounas, EP, Julian, TB, Geyer, CE, Jr., Costantino, JP, Land, SR and Wolmark, N Adjuvant tamoxifen reduces subsequent breast cancer in women with estrogen receptor-positive ductal carcinoma in situ: a study based on NSABP protocol B-24 J Clin Oncol 2012; 30: 1268-73 139) Sparreboom E, Wetzels C, Verdijk M, Mulder S, Blokx W Subcutaneous angiomatoid fibrous histiocytoma mimicking metastatic melanoma. Case Rep Pathol. 2012;2012:291623 140) Van Gaal JC, De Bont ES, Kaal SE, Versleijen-Jonkers Y, van der Graaf WT Building the bridge between rhabdomyosarcoma in children, adolescents and young adults: the road ahead Crit Rev Oncol Hematol. 2012 Jun;82(3):259-79 141) Idema AJ, Hoffmann AL, Boogaarts HD, Troost EG, Wesseling P, Heerschap A, van der Graaf WT, Grotenhuis JA, Oyen WJ. 3'-Deoxy-3'-18F-fluorothymidine PET-derived proliferative volume predicts overall survival in high-grade glioma patients J Nucl Med. 2012 Dec;53(12):1904-10 IMGD 9 1) Herdewyn, S, Zhao, H, Moisse, M, Race, V, Matthijs, G, Reumers, J, Kusters, B, Schelhaas, HJ, van den Berg, LH, Goris, A, Robberecht, W, Lambrechts, D and Van Damme, P Whole-genome sequencing reveals a coding non-pathogenic variant tagging a non-coding pathogenic hexanucleotide repeat expansion in C9orf72 as cause of amyotrophic lateral sclerosis Hum Mol Genet 2012; 21: 2412-9 2) Duarri, A., Jezierska, J., Fokkens, M., Meijer, M., Schelhaas, H.J., Den Dunnen, W.F., van Dijk, F., Verschuuren-Bemelmans, C., Hageman, G., Van de Vlies, P., Kusters, B., Warrenburg, B.P.C. van de, Kremer, B., Wijmenga, C., Swertz, M.A., Kampinga, H.H., Boddeke, E. & Verbeek, D.S. (2012) Mutations in KCND3 gene cause spinocerebellar ataxia type 19 FEBS Journal, 279, 299-300. 58

3)

4)

5)

6)

7)

8)

9)

10)

11)

12)

13) 14)

15)

Duarri, A, Jezierska, J, Fokkens, M, Meijer, M, Schelhaas, HJ, den Dunnen, WF, van Dijk, F, Verschuuren-Bemelmans, C, Hageman, G, van de Vlies, P, Kusters, B, van de Warrenburg, BP, Kremer, B, Wijmenga, C, Sinke, RJ, Swertz, MA, Kampinga, HH, Boddeke, E and Verbeek, DS Mutations in potassium channel kcnd3 cause spinocerebellar ataxia type 19 Ann Neurol 2012; 72: 870-80 Clarke, NF, Waddell, LB, Sie, LT, van Bon, BW, McLean, C, Clark, D, Kornberg, A, Lammens, M and North, KN Mutations in TPM2 and congenital fibre type disproportion Neuromuscul Disord 2012; 22: 955-8 Wortmann, SB, Vaz, FM, Gardeitchik, T, Vissers, LE, Renkema, GH, Schuurs-Hoeijmakers, JH, Kulik, W, Lammens, M, Christin, C, Kluijtmans, LA, Rodenburg, RJ, Nijtmans, LG, Grunewald, A, Klein, C, Gerhold, JM, Kozicz, T, van Hasselt, PM, Harakalova, M, Kloosterman, W, Baric, I, Pronicka, E, Ucar, SK, Naess, K, Singhal, KK, Krumina, Z, Gilissen, C, van Bokhoven, H, Veltman, JA, Smeitink, JA, Lefeber, DJ, Spelbrink, JN, Wevers, RA, Morava, E and de Brouwer, AP Mutations in the phospholipid remodeling gene SERAC1 impair mitochondrial function and intracellular cholesterol trafficking and cause dystonia and deafness Nat Genet 2012; 44: 797-802 Schuurs-Hoeijmakers, JH, Geraghty, MT, Kamsteeg, EJ, Ben-Salem, S, de Bot, ST, Nijhof, B, van de, V, II, van der Graaf, M, Nobau, AC, Otte-Holler, I, Vermeer, S, Smith, AC, Humphreys, P, Schwartzentruber, J, Consortium, FC, Ali, BR, Al-Yahyaee, SA, Tariq, S, Pramathan, T, Bayoumi, R, Kremer, HP, van de Warrenburg, BP, van den Akker, WM, Gilissen, C, Veltman, JA, Janssen, IM, Vulto-van Silfhout, AT, van der Velde-Visser, S, Lefeber, DJ, Diekstra, A, Erasmus, CE, Willemsen, MA, Vissers, LE, Lammens, M, van Bokhoven, H, Brunner, HG, Wevers, RA, Schenck, A, Al-Gazali, L, de Vries, BB and de Brouwer, AP Mutations in DDHD2, Encoding an Intracellular Phospholipase A(1), Cause a Recessive Form of Complex Hereditary Spastic Paraplegia Am J Hum Genet 2012; 91: 1073-81 Wortmann, SB, Champion, MP, van den Heuvel, L, Barth, H, Trutnau, B, Craig, K, Lammens, M, Schreuder, MF, Taylor, RW, Smeitink, JA, Wevers, RA, Rodenburg, RJ and Morava, E Mitochondrial DNA m.3242G > A mutation, an under diagnosed cause of hypertrophic cardiomyopathy and renal tubular dysfunction? Eur J Med Genet 2012; 55: 552-6 van den Ameele, J, Sieben, A, Van Den Broecke, C, Boterberg, T, Defreyne, L, Achten, E, Lammens, M and Hemelsoet, D Late-onset post-irradiation vasculopathy of the posterior cerebral vasculature Acta Neurol Belg 2012; 112: 101-4 Arts, IM, Schelhaas, HJ, Verrijp, KC, Zwarts, MJ, Overeem, S, van der Laak, JA, Lammens, MM and Pillen, S Intramuscular fibrous tissue determines muscle echo intensity in amyotrophic lateral sclerosis Muscle Nerve 2012; 45: 449-50 Kubben, P, P., W, Lammens, M, Schijns, O, ter Laal-Poort, M, van Overbeeke, J and van Santbrink, H Correlation between contrast enhancement on intraoperative magnetic resonance imaging and histopathology in glioblastoma Surigical Neurology International 2012; 3 Ockeloen, CW, Gilhuis, HJ, Pfundt, R, Kamsteeg, EJ, Agrawal, PB, Beggs, AH, Dara Hama-Amin, A, Diekstra, A, Knoers, NV, Lammens, M and van Alfen, N Congenital myopathy caused by a novel missense mutation in the CFL2 gene Neuromuscul Disord 2012; 22: 632-9 Voermans, NC, Laan, AE, Oosterhof, A, van Kuppevelt, TH, Drost, G, Lammens, M, Kamsteeg, EJ, Scotton, C, Gualandi, F, Guglielmi, V, van den Heuvel, L, Vattemi, G and van Engelen, BG Brody syndrome: A clinically heterogeneous entity distinct from Brody disease: A review of literature and a cross-sectional clinical study in 17 patients Neuromuscul Disord 2012; 22: 944-54 Weis, J, Brandner, S, Lammens, M, Sommer, C and Vallat, JM Processing of nerve biopsies: a practical guide for neuropathologists Clin Neuropathol 2012; 31: 7-23 Verhagen, MM, Martin, JJ, van Deuren, M, Ceuterick-de Groote, C, Weemaes, CM, Kremer, BH, Taylor, MA, Willemsen, MA and Lammens, M Neuropathology in classical and variant ataxia-telangiectasia Neuropathology 2012; 32: 234-44 Voermans, NC, Kempers, M, Lammens, M, van Alfen, N, Janssen, MC, Bonnemann, C, van Engelen, BG and Hamel, BC Myopathy in a 20-year-old female patient with D4ST-1 deficient Ehlers-Danlos syndrome due to a homozygous CHST14 mutation. Am J Med Genet A 2012; 158A: 850-5 59

7.6

Hoofdstukken in boeken

1. J. H. J.M. van Krieken, Attilio Orazi Spleen Histology for Pathologists. Fourth Edition. Section VIII Hematopoietic System. Chapter 32. Page 835-848.

7.7

Wetenschappelijke bijeenkomsten

9 januari 16 januari 23 januari 30 januari 6 februari 13 februari 27 februari 5 maart 12 maart 19 maart 26 maart 2 april 16 april 23 april 7 mei 14 mei 4 juni 18 juni 25 juni 8 oktober 29 oktober 5 november 12 november 19 november

Sandra Heskamp (dept of Medical Oncology, RUN-MC) Imaging in breast cancer: a tool for patient selection and response monitoring Jerome Galon (Cordeliers Research Center, Paris) Immune contexture: A novel paradigm for cancer Bart Sturm / Chella vd Post (dept of Pathology, RUN-MC) Rendering diagnosis by virtual microscopy – 2 validation studies. Iris Nagtegaal (dept of Pathology, RUN-MC) Progress in liver metastases research Marian Stevens-Kroef (dept of Genetics, RUN-MC) Toepassing van de array in de diagnostiek van leukemiën Thomas Hambrock (dept of Radiology, RUN-MC) The value of MRI in diagnosis and treatment of prostate cancer Anneke Navis (dept of Pathology, RUN-MC) Modifying gene expression in glioma: Development of an in vivo model David Kerr (Nuffield Dept. Clinical and Laboratory Sciences University of Oxford, UK) Adjuvant treatment in colorectal cancer: the road ahead? Piet Slootweg (dept of Pathology, RUN-MC) Pathologie op zijn Afrikaans Chella vd Post (dept of Pathology, RUN-MC) Histopathology and genetics of gastric cancer Yvonne Versleijen (dept of Medical Oncology, RUN-MC) Progress in preclinical sarcoma research Laurens van der Meer (dept of Pediatrics, RUN-MC) BTG1, a novel regulator of normal and malignant hematopoiesis Ilse Roodink (dept of Pathology, RUN-MC) Development of an in vitro procedure to isolate nanobodies against tumor targets Jeroen Dijkstra (dept of Pathology, RUN-MC) A closer look on Quality assurance for KRAS mutation analysis Emmy Fleuren (dept of Medical Oncology, RUN-MC) Expression and clinical relevance of c-MET and Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK) in Ewing sarcomas Nikki Knijn (dept of Pathology, RUN-MC) Pathways of metastases in colorectal cancer: the role of lymph node metastases William Leenders (dept of Pathology, RUN-MC) The big challenge: therapeutic targeting of gliomas Jeroen van der Laak (dept of Pathology, RUN-MC) The big challenge: pathology going digital Marcela Fajta (dept of Obstetrics and Gynecology, RUN-MC) Decidual vasculopathy and preeclampsia: Cardiovascular risk Martin Lammens (dept of Pathology, RUN-MC) Electron microscopy in mitochondrial disorders Winnifred van Eijk (Sanofi, Gouda) MammaPrint, het 70 genen profiel, in de klinische praktijk: RASTER studie JanWillem Boiten (TRAIT project manager, CTMM) TraIT (translational Research IT) – a national initiative to support multicenter translational research Sandrine Florquin (dept of Pathology, RUN-MC) Innate immunity in AKI Marjolijn Ligtenberg (dept of Genetics, RUN-MC) 60

26 november 3 december 10 december 17 december

Tumor genetics in targeted therapy Marian vd Geer, Coos Diepenbroek, Ewout Schaafsma Lean culture in Amerika: hoe te vertalen naar onze organisatie? Willeke Blokx (dept of Pathology, RUN-MC) Molecular pathology in melanoma Steven Bosch (dept of Pathology, RUN-MC) Pathological aspects of rectal cancer in different clinical contexts Marjanka Mingels, Yvette Geels (dept of Obstetrics and Gynecology, RUN-MC) (Molecular) pathology of endometrial and ovarian cancers

61

8 Lidmaatschappen Lidmaatschappen van Wetenschappelijke verenigingen en commissies W.A.M. Blokx Lid van de Nederlandse werkgroep voor dermatopathologie, lid van het Nederlandse cutane lymfomenpanel, lid en secretaris van het Nederlandse melanomenpanel, lid ESP, lid van de IKO werkgroep melanoom, lid NVVP, lid van de EORTC Melanoma Pathology Working Group, lid van het bestuur staf convent UMC St Radboud P. Bult EUSOMA, NVVP, IKO-mammatumor werkgroep, secretaris mammatumorwerkgoep UMC St Radboud, Opleidingscommissie afdeling Pathologie UMC St Radboud, Lid visitaties / audits screeningsorganisatie Oost ten aanzien van de borstkankerscreening, Lid (nationaal) mammapanel, Lid IKO werkgroep Pathologie J. Bulten Lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie (NVVP), Bestuurslid Werkgroep Cervix Uteri, Lid Nederlandse werkgroep Gynaecologische Oncologie, lid International Academy of Cytology (MIAC), lid werkgroep Gynaecologische Oncologie UMC St Radboud, Expert RIVM/MGZ Erasmus MC-evaluatie Voorlichting Bevolkingsonderzoek Borstkanker en Baarmoederhalskanker en regionaal coordinerend patholoog (RCP) Screeningsorganisaties Oost BMHK, lid TWK Gynaeco-oncologie IKO, lid ver. Analisten Pathologie. A.C.H. van Engen-van Grunsen Lid NVVP, lid BAC- British Association for Cytopathology. P.J.T.A. Groenen Lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie, lid taakgroep: “Opleiding Klinisch Moleculair Bioloog in de Pathologie (KMBP)” vanuit de WMDP, lid European Association of Hematopathology, lid Association Molecular Pathology, secretaris EuroClonality Consortium, auditor voor CCKL. K.M. Hebeda Lid NVVP, Lid European Association of Hematopathology, Lid European Bone Marrow Working Group, plaatsvervangend voorzitter IKO en IKZ lymfomen panels, Lid werkgroepen hematologie en pathologie IKO, Lid SKION panel lymfomen, SKION panel beenmerg, Lid international pediatric lymphoma pathology panel, Landelijke Werkgroep Cutane Lymfomen, Lid HOVON pathologie groep, peningmeester SKML sectie pathologie, lid editorial board Journal of Hematopathology. C.A. Hulsbergen-van de Kaa NVVP, VNVA (Vereniging Nederlandse Vrouwelijke Artsen), IKO werkgroep urologie, VIKC richtlijn Diagnostiek en Behandeling Prostaatkanker, VIKC richtlijn Diagnostiek en Behandeling Blaaskanker, VIKC richtlijn Diagnostiek en Behandeling Testistumoren en VIKC richtlijn Diagnostiek en Behandeling Niercelkanker, Landelijke Werkgroep Urologische Tumoren, BAUP (British Association of Urological Pathologists), ESP, ISUP (International Society of Urological Pathology), European Network of Urological Pathology (ENUP), SKION en SIOP nephroblastomen review panel, lid CKBU (Commissie Kwaliteit en BeroepsUitoefening. J.H.J.M. van Krieken European Society of Pathology (president-elect), European Association of Hematopathology, NVVP, American Society for Hematology, United States/Canadian Academy for Pathology, Pathologic Society, Duitse Academie voor Wetenschappen Leopoldina, korrespondierenden Mitglied Deutsche Gesellschaft fuer Pathologie, Member editorial board American Journal of Surgical Pathology and the Journal of Pathology. Chief editor J Hematopathology; Managing Editor Virchows Archives. Voorzitter Dagelijks Bestuur RUCO, Voorzitter Lymfomenpanel IKO, Voorzitter lymfomenpanel IKZ, Editor leerboek Oncologie, Lid Wetenschappelijk Raad KWF, lid Wetenschappelijke Raad DSCA B. Küsters NVVP, Nederlandsevereniging voor neuropathologie, German IAP, British IAP, World muscle society, Consulent Neuropathologie Afdeling Pathologie MUMC Maastricht, Lid Neuro-oncologiecommissie IK-L, Lid CBKU.

62

J.A.W.M. van der Laak Lid Nederlandse vereniging voor Cytometrie (NVC), Lid Nederlandse Vereniging voor Patroonherkenning en Beeldverwerking (NVPHBV)lid Overleg Klinisch Fysici UMCN (OKF), International Society for the Advancement of Cytometry (ISAC), International Society for Cellular Oncology (ISCO), International Association for Pattern Recognition (IAPR) M.M.Y. Lammens Treasurer EURO-CNS, Referent Deutsches Referenzzentrum für Neuromuskuläre Krankheiten, Lid European Neuromuscular Consortium on nemaline myopathy, Lid World Muscle Society, Lid Belgische Groepering voor Neuropathologie, Lid Belgische Vereniging voor Neurologie, Lid Belgische Vereniging voor Pathologie, Lid International Society of Neuropathology, Lid Nederlandse Vereniging voor Neuropathologie, Lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie, Lid Werkgroep Kinderpathologie der Lage Landen, Lid Nederlandse Werkgroep Wiegendood, Lid Neuro-oncologiecommissie, IKL. Gastprofessor Pathologie Universiteit Gent, België, Consulent Neuropathologie, Afdeling Pathologie, MUMC Maastricht, Editorial Board Clinical Neuropathology M.J.L. Ligtenberg Lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie, Secretaris werkgroep moleculaire diagnostiek (WMDP) van de NVvP, Voorzitter taakgroep opleiding klinisch moleculair bioloog in de pathologie, Lid Vereniging van Klinisch Genetische Laboratoriumdiagnostiek, Lid Nederlandse Vereniging voor Humane Genetica, Lid Landelijk Overleg DNA-diagnostiek, Lid van de International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumours, Lid European Society of Pathology. M.G. Looijen Lid landelijk longpanel, lid NVVP, lid Internationale Academie voor pathologie (duitse divisie), lid NVKC, lid WKPLL, lid ESP. G.N.P. van Muijen Lid Examencommissie Master Medische Biologie, Lid Opleidingscommissie Geneeskunde I.D.Nagtegaal Lid van de Nederlandse Vereniging voor Pathologie, Nederlandse Vereniging voor Gastroenterologie, American Association for Cancer Research, British Division of the International Academy of Pathology, Pathological Society of Great-Britain and Ireland, European Society of Pathology (werkgroep GE tumoren), European Society of Digestive Oncology. Bestuurslid van PALGA (vice-voorzitter), Nationale Werkgroep Gastrointestinale tumoren, Dutch Colorectal Cancer group (vice-voorzitter en penningmeester). Voorzitter IKO Pathologie. Voorzitter werkgroep Protocollen PALGA. Associate editor van BMC Cancer. Lid van Executive Committee van EMCCC2012, Member of the Expert Panel for lower gastrointestinal cancer from the UICC/TNM Lid van Wetenschappelijke Raad van het KWF, IKO GE-tumoren, Jury Kwaliteit Wetenschappelijke Projecten UMC St Radboud, Research raad onderzoeksinstituut Oncologie, RIVM werkgroepen voor invoering van BVO darmkanker (landelijke werkgroep, werkgroep monitoring en informatievoorziening, werkgroep kwaliteitseisen pathologie). Lid richtlijnwerkgroep galblaascarcinoom/galgangcarcinoom, Lid richtlijnwerkgroep Colorectaal carcinoom, lid richtlijnwerkgroep follow up coloscopie Editor van Handboek Colorectaal Carcinoom en van Multidisciplinary treatment of colorectal cancer. A team approach to staging, decision making, treatment and care H.E. Schaafsma Lid NVVP, ESP P.J. Slootweg lid werkgroep pathologie IKO, lid curriculumcommissie 3-jarige master tandheelkunde, lid PAOG commissie Heyendaal, Bestuurslid Stichting Vrienden van het Anatomisch Museum, penningmeester UEMS, lid MSRC, lid Commissie van Uitvoering MSRC, lid van Registratiecommissie Geneeskundige Specialismen (i.o.), Lid European Association of Pathology Chairs and Program Directors, Bestuurslid Concilium Pathologicum, lid IKMN weke delen panel, lid IKO weke delen panel, lid werkgroep Head and Neck Pathology van de European Society of Pathology, WHO-IARC expert orale carcinogenese, WHO-IARC expert hoofd halspathologie, lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie, lid Nederlandse Vereniging voor Mondziekten en Kaakchirurgie, lid International Association of Oral Pathologists, lid European Society of Pathology, lid International Academy of Pathology, lid Nederlands Tandheelkundig Genootschap, lid British Society for Oral and Maxillofacial Pathology, lid United States and Canadian Academy of Pathology, Editorships tijdschriften: International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery, Journal of Craniomaxillofacial Surgery, Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde, Virchows Archiv, Oral maxillofacial surgery, Pathology Research International, Oral Oncology, Editorships boeken: Remmele Pathologie; Springer Encyclopaedia für Pathologie 63

H.J. Steenbergen NVVP, International Society of Nephrology, American Society of Nephrology, Renal Pathology society, ESP nephropathology section. R.M.W. de Waal Lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie, Voorzitter sectie Experimentele Pathobiologie, Lid Commissie Bijen Nascholing NVVP, Lid Nederlandse Vereniging voor Medisch Onderwijs, Voorzitter Opleidingscommissie Biomedische Wetenschappen Radboud UMC, Lid Universitaire Gezamenlijke Vergadering namens het UMC. P. Wesseling Lid Nederlandse Vereniging voor Pathologie (NVVP); Lid Nederlandse Vereniging voor Neuropathologie (NVvNP); Lid European Confederation of Neuropathological Societies (EURO-CNS); Lid International Society of Neuropathology (ISN); Lid American Association of Neuropathology (AANP); Lid Brain Tumor Group European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC); Lid Landelijke Werkgroep Neuro-Oncologie (LWNO); Lid European Association for Neuro-Oncology (EANO); Lid Society for Neuro-Oncology (SNO); Lid Research Raad Nijmegen Center for Molecular Life Sciences (NCMLS); Lid Editorial Board Acta Neuropathologica; Lid Editorial Board Brain Pathology; Lid Editorial Board Neuro-Oncology.

64

9 Financiën

9.1

Resultaat

De grote inspanningen van de hele afdeling ten spijt is het de afdeling niet gelukt om de begroting 2012 te realiseren. Tegenover de resultaten van de interne task force (verhoging opbrengsten en verlaging lasten), uitbreiding dienstverlening, externe waarneming en aangehouden investeringen, stonden ook enkele tegenvallers zoals onverwacht onvoldoende baten en hogere lasten. Voor 2012 is dan ook een lager resultaat gerealiseerd van -/- € 480 duizend.

9.2

Baten

Voor 2012 zijn per saldo lagere baten gerealiseerd dan begroot. Hierbij kan het volgende worden opgemerkt: ‐ Lagere baten opleiding door voortijdig beëindigen van de opleiding van een AIOS en langdurig ziekteverzuim (K€ 122). ‐ Lagere baten onderzoek door lagere toekenning Technology Platform MIC (K€ 62). ‐ Hogere baten ter compensatie van hogere lasten voor doorbelasting services en gebouwen (K€ 252). ‐ Niet gerealiseerde baten uit de taakstelling (K€ 200). ‐ Lager baten Overige geldstromen door niet gerealiseerde projectkosten (K€ 392; hier staan ook geen lasten tegenover).

9.3

Personele lasten

Het resultaat van de personele lasten is € 80 duizend lager dan begroot. Hierbij kan het volgende worden opgemerkt: e - Daling van personele lasten in de 1 geldstroom (K€ 110). - Stijging van de sociale lasten en bijkomende salarislasten als gevolg van stijging pensioenpremie en wijziging ZVW. - Daling van personele lasten in de overige geldstroom door niet gerealiseerde projecten.

9.4

Materiële lasten

De materiële lasten 2012 zijn geëindigd op het niveau van de begroting. Hierbij kan het volgende worden opgemerkt: - Lagere lasten voor onderzoeksfuncties door eenmalige boeking van de voorraadwaardering (K€ 86). - Lagere afschrijvingslasten door uitgestelde investeringen (K€ 40). - Hogere doorbelasting voor services en gebouwen (K€ 270). - Lagere materiële lasten in de Overige geldstroom door niet gerealiseerde projecten (K€ 227); door het niet realiseren van deze projecten worden extra overheadkosten op de 1e GS afgewenteld (K€ 60).

9.5

Overige Geldstroom

De geldelijke impact van de overige geldstroomprojecten valt zoals beschreven in 2012 lager uit dan begroot. Dat heeft geen gevolg voor het resultaat omdat de kosten en baten met elkaar in overeenstemming zijn. Het geeft wel een extra belasting op de 1e geldstroom voor de bijdrage overhead (K€ 60).

65

9.6

Resultatenrekening

Omschrijving

Realisatie 2012

Begroting 2012

% (R/B)

A segment: LPT

116.000

116.000

100,0 %

A segment: variabele productie

167.542

176.000

95,2 %

283.542

292.000

97,1 %

251.643

328.000

76,7 %

Patiëntenzorg: A segment (subtotaal) Frictiebijdrage Onderwijs

821.208

779.000

105,4 %

Onderzoek

1.624.449

1.520.000

106,9 %

Opleiding

1.041.296

1.163.000

89,5 %

Overige baten eerste en overige geldstromen

3.485.506

4.041.000

86,3 %

7.507.645

8.123.000

92,4 %

5.569.527

5.486.464

95,6 %

73.679

108.000

68,2 %

5.643.205

5.594.464

95,0 %

13.150.850

13.717.464

93,5 % 99,0 %

Patientenzorg: B segment Subtotaal externe baten A segment: LPT A segment: variabele productie Patiëntenzorg: A segment (subtotaal) Baten inteme medische dienstverlening Baten services Onderzoek Overige baten eerste en overige geldstromen Subtotaal interne baten Totaal Baten Afdelingslasten: personeel

V

7.958.911

8.038.000

Afdelingslasten: materieel

V

1.453.960

1.700.900

85,5 %

Doorbelasting interne medische dienstverlening

V

68.644

34.100

201,3 %

Doorbelasting services en gebouwen

V

3.113.537

2.909.000

107,0 %

Doorbelasting centrale overhead

V

516.000

516.000

100,0 %

Rendement

V

159.000

159.000

100,0 %

13.270.052

13.357.000

99,3 %

-119.202

360.464

Totaal Lasten Resultaat

66

10 Bedrijfsplan 2013 In het bedrijfsplan 2013 zijn de volgende uitdagingen en acties geformuleerd.

Actie

Actiehouder

Financiële doelstelling behalen

Deadline

H.van Krieken

Q4

Werkbelevingonderzoek medew erkers uitvoeren

H. Kerstens

Q2 Q4

ECG proces continueren

M. van de Geer

Sturen op uren ten behoeve van vermindering restant vakantieverlof

H. Kerstens

Q4

Flexpool instellen t.b.v. beheersing w erkdruk laboratoria en secretariaten

R. Willems

Q1

Deelname aan het etalagemodel medisch specialistische vervolgopleidingen

P. Slootw eg

Q2

Afrondnen implementatie van de modernisering van de medisch specialisten opleidin

P. Slootw eg

Q2

Voorbereiden visitatie opleiding

P. Slootw eg

Q2

Implementatie digitale practica

R. de Waal

Q3

Opzetten van kw aliteitsysteem voor de research

H. Kerstens

Q4

Plan van Aanpak NVVP visitatie uitvoeren

K. Hebeda

Q3

Implementatie van Epic in de Pathologie

J. van der Laak

Q4

Uitrol investeringenplan

H. Kerstens

Q3

67

1 Voorwoord Organogram... 4

Recommend Documents