Versie 2-‘16
2
1
Onze zorg voor uw laatste levensfase ........................................ 4
2
Palliatieve zorg; een mantel ....................................................... 4
3
Palliatieve zorg afdeling ............................................................. 5
4
Stervensfase .............................................................................. 5 4.1 4.2 4.3 4.4
Zorgpad Stervensfase .......................................................... 5 De cliënt als regisseur .......................................................... 6 Kwaliteit van leven in de laatste levensfase ......................... 6 Deskundigheid ...................................................................... 7
5
Mantelzorg ................................................................................. 7
6
Facilitaire zaken en kosten ......................................................... 7
7
Meer informatie .......................................................................... 8
3
Palliatieve terminale zorg kun je maar één keer goed doen! Zorgwaard wil deze zorg op een kwalitatief hoogstaand niveau aan haar cliënten aanbieden. Palliatieve zorg is een belangrijk onderdeel binnen onze zorg, behandeling- en dienstverlening. Een palliatieve zorg afdeling is een huiselijke plek waar men in een rustige, huiselijke en comfortabele omgeving de laatste fase van het leven door kan brengen, op een heel persoonlijke manier, met alle begeleiding en zorg omringd. Zorgwaard biedt deze zorg aan haar cliënten die intern verblijven, maar ook aan mensen die thuis wonen en nog maar korte tijd te leven hebben In deze folder leggen we uit wat deze zorg inhoudt en hoe we deze afstemmen op uw wensen.
Palliatieve zorg, afgeleid van Pallium; mantel, een mantel van warmte en bescherming. Een mantel die de ongeneeslijk zieke mens door zijn naasten en zorgverleners wordt aangeboden in zijn/haar laatste levensfase. In de palliatieve zorg is aandacht voor de cliënt als uniek mens met zijn of haar unieke levensgeschiedenis, relationele inbedding en specifieke behoeften aan veiligheid, waardigheid en lichamelijk comfort, een basisvoorwaarde. Idealiter start palliatieve zorg op het moment dat vastgesteld wordt dat genezing niet meer mogelijk is. Bij palliatieve zorg richt de zorgverlening zich meer op de zieke (maximaal lichamelijke comfort, geestelijk welbevinden en levensbeschouwelijk welzijn, kortom de kwaliteit van leven) dan op de ziekte, meer op het verlichten van lijden, dan op het verlengen van leven. Ook de begeleiding van de familie, die immers eveneens een rouwproces doorloopt (voor, tijdens en na het sterven van de cliënt), hoort bij palliatieve zorg.
4
Zorgwaard stelt als doel de zorg in de laatste levensfase zo goed mogelijk uit te voeren. In sommige situaties is het wenselijk om deze laatste levensfase te laten plaatsvinden in een rustige, huiselijke en geborgen situatie. Zorgwaard heeft in het oostelijke deel van de Hoeksche Waard een palliatieve zorg afdeling op de locaties 't Huys te Hoecke (Puttershoek) en Immanuël ('s-Gravendeel). In beide locaties zijn twee appartementen ingericht. Cliënten hebben de beschikking over een volledig ingericht en comfortabel 2-kamer appartement, met eigen badkamer en keuken. Voor begeleiding en verzorging is een, in terminale zorg gespecialiseerd team aanwezig dat nauw samenwerkt met de (huis-) arts. Tevens maken wij gebruik van het Zorgpad Stervensfase. Dit is een hulpmiddel om de kwaliteit van zorg, de communicatie met de cliënt en diens naasten en de samenwerking tussen zorgverleners te waarborgen. Onze organisatie kent een protestants christelijke signatuur. Dit houdt in dat wij er voor een ieder zijn! Desgewenst kan onze geestelijk verzorger u ondersteunen en begeleiden.
De stervensfase is een periode waarin alle dimensies van de palliatieve zorg intensief samenkomen.
Het Zorgpad Stervensfase is een instrument voor het leveren van goede palliatieve zorg. Het omvat een zorgdossier, een checklist en een evaluatie-instrument. Het is een hulpmiddel om de kwaliteit van zorg, de communicatie met de cliënt en diens naasten en de samenwerking tussen zorgverleners te waarborgen. 5
Het Zorgpad Stervensfase bestaat uit drie delen: 1. beoordeling van de cliënt aan het begin van de stervensfase; 2. beoordeling en registratie van cliëntgebonden problemen; 3. overlijden en zorg na overlijden. Het Zorgpad Stervensfase wordt ingezet als de arts vaststelt dat de laatste levensdagen zijn aangebroken. Alle zorg is erop gericht om de stervende cliënt en diens naasten zoveel mogelijk comfort te bieden. De volledige en eenduidige wijze van rapporteren maakt de zorg overzichtelijk: er wordt systematisch gescreend op mogelijk voorkomende problemen, zowel op lichamelijk, als op geestelijk, sociaal en spiritueel gebied. Tevens kunnen alle interventies op een heldere wijze worden weergegeven.
Binnen het gehele zorgproces hebt u zelf de regie over uw leven. Indien dit niet meer mogelijk is dan heeft de mantelzorger (op verzoek van de cliënt) hierin een rol. Ook met betrekking tot het sterven houdt u de regie, uw wens is bepalend voor de zorg, behandeling en begeleiding. Borging van deze autonomie gebeurt door het opstellen van een individueel zorgleefplan, waarin tijdig uw wensen t.a.v. palliatieve terminale zorg worden vastgelegd.
Zorgwaard staat voor kwaliteit van zorg, behandeling en dienstverlening. Dit impliceert ook kwaliteit van leven, zeker in de laatste levensfase. Dit houdt in dat de zorg zich richt op de individuele omstandigheden van elke cliënt. Observaties op het gebied van pijn en ongemak zijn essentieel en dit wordt gerapporteerd en besproken met de behandelend arts. Comfortbeleid wordt toegepast en pijnbestrijding is hierbij een belangrijk en leidend aspect. Vragen rondom het levenseinde worden besproken en Zorgwaard doet er alles aan om wensen te honoreren.
6
Er is altijd een verpleegkundige of een verzorgende aanwezig. Deze wordt ondersteund door andere verzorgenden en helpenden. Een eerst verantwoordelijke verpleegkundige/verzorgende (evv-er) is altijd de coördinator. Mochten er handelingen verricht moeten worden waartoe onze medewerkers niet bekwaam zijn dan wordt ter plekke deskundigheid ingeschakeld. De huisarts kan een beroep doen op de specialist ouderen geneeskunde van de betreffende locatie. Eén van onze specialisten ouderen geneeskunde is betrokken bij het Netwerk Palliatieve Zorg Hoeksche Waard en wordt zo nodig geconsulteerd.
Zorgwaard gaat er van uit dat de professionele zorg aanvullend is op zelfzorg, mantelzorg en op de vrijwillige zorg voor elkaar. Dit geeft het belang weer van de rol van de mantelzorger en dat Zorgwaard aan deze rol grote waarde hecht. Investeren om de mantelzorger staande te houden is dus een vanzelfsprekendheid. Dit gebeurt bij inzorgname door afspraken te maken met de mantelzorger en deze te noteren in het cliëntdossier. Deze afspraken worden regelmatig geëvalueerd. Nazorg geschiedt op basis van de behoefte van de mantelzorger. In principe wordt binnen een aantal weken na overlijden contact opgenomen door de eerst verantwoordelijke verpleegkundige. Er volgt een uitnodiging voor een gesprek (evaluatie einde in zorgname). De maatschappelijk werker van Zorgwaard kan desgewenst een afspraak maken voor begeleiding van de mantelzorger. De mantelzorger krijgt een uitnodiging voor de jaarlijkse herdenkingsbijeenkomst die binnen Zorgwaard wordt gehouden.
De appartementen zijn volledig ingericht en gestoffeerd. De huishoudelijke dienst maakt het appartement schoon. De verzorgende verrichten dagelijkse zaken zoals het appartement netjes houden, het 7
bed verschonen en de afwas. Wij proberen te voorkomen dat er dagelijks teveel verschillende personeelsleden ‘over de vloer’ komen. De wasverzorging hebben wij uitbesteed aan een extern bedrijf (Synergy Health). U kunt uw was door hen laten verzorgen. Uw evv-er kan u over de procedure en de kosten informeren. Wij hanteren geen bezoektijden. Uw naasten kunnen te alle tijden bij u zijn, zij kunnen ook blijven slapen. Mocht uw familie gebruik willen maken van onze voorzieningen (bijv. maaltijden) dan berekenen wij daar wel kosten voor. Uiteraard kunt u en/of uw mantelzorger gebruik maken van ons restaurant en eventuele andere voorzieningen. De AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) vergoedt een verblijf op onze palliatieve zorg afdeling. Afhankelijk van de hoogte van uw inkomen betaalt u voor de zorg en het verblijf een eigen bijdrage. Deze bijdrage wordt zonder tussenkomst van Zorgwaard bij u gedeclareerd door het CAK. De hoogte van de eigen bijdrage kunt u berekenen op www.cak-bz.nl. De kosten van de huisarts en apotheek worden afgewikkeld via uw ziektekostenverzekering
Ons uitgangspunt is dat kwaliteit van leven belangrijk is, ook in de laatste levensfase. Wij hopen dat u bij ons een geborgen plek vindt ten behoeve van deze laatste fase van uw leven. Heeft u vragen of wilt u meer informatie met betrekking tot de mogelijkheden neemt u dan gerust contact op met onze zorg- en dienstbemiddelaars. Telefoon: Email:
078-6769225
[email protected] 8
