1
HALAMAN JUDUL
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEMAMPUAN DAN KEMAUAN MEMBAYAR PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA DENPASAR TAHUN 2012
MADE KARMA MAHA WIRAJAYA NIM. 0820025051
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2012 i
2
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEMAMPUAN DAN KEMAUAN MEMBAYAR PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA DENPASAR TAHUN 2012
Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
MADE KARMA MAHA WIRAJAYA NIM. 0820025051
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2012 ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Pembimbing Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
…. , Juli 2012
Pembimbing
dr. Komang Rai Mulyawan, MKes
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
… , Juli 2012
Tim Penguji Skripsi Ketua
Rina Listyowati, S.SIT., MKes
Sekretaris
dr. Ketut Suarjana, MPH
Anggota
I Putu Dedy Kastama Hardy, SKM., MPH
iv
3
KATA PENGANTAR
Puji syukur dipanjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-Nya dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul “ Analisis Kemampuan Dan Kemampuan Membayar Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Puri Raharja Denpasar Tahun 2012” ini tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada : 1. dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH selaku ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana. 2. dr. Komang Rai Mulyawan, MKes selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan.
Denpasar, … Juli 2012
Penulis
v
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN Skripsi, Juli 2012 Made Karma Maha Wirajaya Analisis Kemampuan Dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Puri Raharja Denpasar Tahun 2012
4
ABSTRAK
Kemampuan dan kemauan membayar penting karena tanggapan konsumen terhadap perubahan harga akan mempengaruhi tingkat pemanfaatan pelayanan kesehatan yang disediakan dan pendapatan yang akan diterima. Menurunya tingkat pendapatan yang diperoleh RSU Puri Raharja pada tahun 2011 mengindikasikan adanya masalah dalam keterjangkauan daya beli konsumen terhadap pelayanan kesehatan yang disediakan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kemampuan dan kemauan membayar pasien rawat inap dibandingkan dengan tarif yang ditetapkan di RSU Puri Raharja Tahun 2012. Penelitian ini menggunakan rancangan crossectional. Penelitian ini termasuk dalam penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Sampel pada penelitian ini adalah pasien rawat inap sebanyak 100 sampel yang diambil dengan cara simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara langsung dengan pasien menggunakan kuesioner yang kemudian dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kemampuan membayar yang dimiliki lebih tinggi dari kemauan membayarnya dan juga lebih tinggi dari tarif yang ditetapkan sehingga pasien masih mampu untuk membayarnya. Disamping itu kemampuan membayar pasien per kelas rawat inap yaitu rata rata kemampuan membayar pasien di kamar kelas VVIP sebesar Rp 3.202.500, kamar kelas VIP A sebesar Rp 3.089.898, kamar kelas VIP B sebesar Rp 3.471.454, kamar kelas VIP C sebesar Rp 2.963.912, kamar kelas I sebesar Rp 2.221.508, kamar kelas II sebesar Rp 2.124.764 dan kamar kelas III sebesar Rp 1.389.435 sedangkan kemauan membayar pasien per kelas rawat inap yaitu kemauan membayar pada kamar kelas VVIP sebesar Rp 745.000, kamar kelas VIP A sebesar Rp 600.000, kamar kelas VIP B sebesar Rp 575.000, kamar kelas VIP C sebesar Rp 530.000, kamar kelas I sebesar Rp 457.000, kamar kelas II sebesar Rp 320.000 dan kamar kelas III sebesar Rp 240.000. Secara keseluruhan pada tiap kelas rawat inap, kemampuan membayar yang dimiliki lebih tinggi dari tarif yang berlaku sekarang sehingga pasien masih dapat menjangkau pelayanan kesehatan yang disediakan. Diharapkan bagi pihak RSU Puri Raharja perlu mempertimbangkan kemampuan dan kemauan membayar pasien selain unit cost dalam penyusunan tarif rawat inap. Kata kunci : Kemampuan dan kemauan membayar, pasien rawat inap
vi
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY Mini Thesis, Juli 2012 Made Karma Maha Wirajaya Analysis Of The Ability And Willingness To Pay at Inpatients Room Of Puri Raharja General Hospital Denpasar in 2012
5
ABSTRACT
The Abilities and willingness to pay is an important because of the consumer response from price changes will give effect to the health sevice utilization and revenues to be received. The decline of income Puri Raharja Hospital obtain in 2011 indicate a problem with affordability of purchasing power the consumer to health services provided. The purpose of this study was to know about ability and willingness to pay of inpatients to compare with set price in general hospital Puri Raharja in 2012. This study was a descriptive cross-sectional qualitative study with 100 respondent samples which purposive sampling taken from inpatient-room of Puri Raharja Geberal Hospital. Data were collected using quesioner by interview and was carried out through description analysis. The result of the study shows that the patients are still able to pay, although the ability were higher than the willingness to pay. The ability to pay of the patient's average per-class at VVIP room is Rp 3.202.500, at VIP A room is Rp 3.089.898, at VIP B room is Rp 3.471.454, at VIP C room is Rp 2.963.912, at 1st class room is Rp 2.221.508, at second class room is Rp 2.124.764 and 3th class room is Rp 1.389.435, which the willingness to pay of the patient's will paid per class at VVIP room is Rp 745.000, at VIP A room is Rp 600.000, at VIP B room is Rp 575.000, at VIP C room is Rp 530.000, at the 1st class room is Rp 457.000, second class room is Rp 320.000 and at 3th class romm is Rp 240.000. The conclusion of the ability and willingness to pay is the ability to pay at inpatients room are higher than hospitalization rates in Puri Raharja General Hospital. The suggestion to Puri Raharja inpatient-rooms are need to consider the ability and the willingness to pay of the patients in addition to unit cost hospitalization rates preparations. For the further researcher are expected to explain the influence of the willingness to pay factors.
Key Words : Ability and Willingness To Pay, Inpatients room
vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ................................................ ii PERNYATAAN PERSETUJUAN.................................................................... iii PERNYATAAN PERSETUJUAN.................................................................... iv KATA PENGANTAR ........................................................................................ v ABSTRAK ......................................................................................................... vi ABSTRACT ..................................................................................................... vii DAFTAR ISI ................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvii DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH .............................. xviii BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 5 1.3 Pertanyaan Penelitian .............................................................................. 6 1.4 Tujuan Penelitian .................................................................................... 6 1.4.1 Tujuan Umum................................................................................ 6 1.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 6 1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6 1.5.1 Manfaat Praktis.............................................................................. 6 1.5.2 Manfaat Teoritis ............................................................................ 7 1.6 Ruang Lingkup Penelitian ...................................................................... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 8 2.1 Gambaran Umum RSU Puri Raharja Denpasar ...................................... 8 2.2 Kemampuan dan Kemauan Membayar................................................... 9 2.2.1 Kemampuan Membayar .............................................................. 10 2.2.2 Kemauan Membayar ................................................................... 15 2.3 Penetapan Tarif ..................................................................................... 20 2.4 Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit ..................................................... 22 BAB III KERANGKA KONSEP .................................................................... 24 viii
3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 24 1.2 Variabel dan Definisi Operasional Variabel ......................................... 25 3.2.1 Variable Penelitian ...................................................................... 25 3.2.2 Definisi Operasional Variabel ..................................................... 25 BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 28 4.1 Rancangan Penelitian ............................................................................ 28 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 28 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................ 28 4.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................... 28 4.3.2 Sampel Penelitian ........................................................................ 29 4.3.3 Besar Sampel Penelitian .............................................................. 30 4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ....................................................... 31 4.4 Pengumpulan Data ................................................................................ 32 4.4.1 Sumber Data ................................................................................ 32 4.4.2 Instrumen Penelitian .................................................................... 32 4.4.3 Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 33 4.5 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ................................................... 34 4.5.1 Pengolahan Data .......................................................................... 34 4.5.2 Analisis Data ............................................................................... 35 BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................... 36 5.1 Hasil Pengamatan ................................................................................. 36 5.2 Karakteristik Responden ....................................................................... 36 5.3 Pengeluaran Pasien Rawat Inap Menurut Kelas Kamar Selama Sebulan.................................................................................................. 39 5.3.1 Pengeluaran pasien rawat inap kelas VVIP selama sebulan ....... 39 5.3.2 Pengeluaran pasien rawat inap kelas VIP A selama sebulan ...... 40 5.3.3 Pengeluaran pasien rawat inap kelas VIP B selama sebulan ....... 42 5.3.4 Pengeluaran pasien rawat inap Kelas VIP C selama sebulan ...... 43 5.3.5 Pengeluaran pasien rawat inap Kelas I selama sebulan .............. 45 5.3.6 Pengeluaran pasien rawat inap Kelas II selama sebulan ............. 46 5.3.7 Pengeluaran pasien rawat inap Kelas III selama sebulan ............ 47 5.4 Pengeluaran Pasien Rawat Inap Selama Sebulan ................................. 49 5.5 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap .................. 51 5.5.1 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VVIP .................................................................................. 51 5.5.2 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap ix
Kelas VIP A ................................................................................. 53 5.5.3 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VIP B ................................................................................. 54 5.5.4 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VIP C ................................................................................. 55 5.5.5 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas I .......................................................................................... 57 5.5.6 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas II ......................................................................................... 58 5.5.7 Kemampuan dan Kemauan Membayar pasien Rawat Inap Kelas III ....................................................................................... 60 BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................ 62 6.1 Karakteristik Responden ....................................................................... 62 6.1.1 Jenis Kelamin .............................................................................. 62 6.1.2 Umur Responden ......................................................................... 63 6.1.3 Status Responden ........................................................................ 64 6.1.4 Jumlah Anggota Keluarga ........................................................... 65 6.1.5 Pendidikan ................................................................................... 66 6.1.6 Jenis Pekerjaan ............................................................................ 67 6.1.7 Penghasilan Keluarga .................................................................. 68 6.2 Pengeluaran Responden Selama Sebulan ............................................. 69 6.3 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap .................. 72 6.3.1 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VVIP .................................................................................. 72 6.3.2 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VIP A ................................................................................. 74 6.3.3 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VIP B ................................................................................. 75 6.3.4 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas VIP C ................................................................................. 76 6.3.5 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas I .......................................................................................... 77 6.3.6 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas II ......................................................................................... 78 6.3.7 Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Rawat Inap Kelas III ....................................................................................... 79 x
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 82 7.1 Simpulan ............................................................................................... 82 7.2 Saran ..................................................................................................... 83 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 84
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin................................... 36 Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan kelompok umur............................... 37 Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan status responden ............................. 37 Tabel 5.4 Karakteristik responden berdasarkan jumlah anggota keluarga ................ 37 Tabel 5.5 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan responden ..................... 38 Tabel 5.6 Karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaan ................................ 38 Tabel 5.7 Karakteristik responden berdasarkan jumlah penghasilan keluarga .......... 39 Tabel 5.8 Pengeluaran makanan pasien VVIP selama sebulan ................................. 39 Tabel 5.9 Pengeluaran bukan makanan pasien VVIP selama sebulan ....................... 40 Tabel 5.10 Pengeluaran lain lain pasien VVIP selama sebulan ................................. 40 Tabel 5.11 Pengeluaran makanan pasien VIP A selama sebulan............................... 40 Tabel 5.12 Pengeluaran bukan makanan pasien VIP A selama sebulan .................... 41 Tabel 5.13 Pengeluaran lain lain pasien VIP A selama sebulan ................................ 41 Tabel 5.14 Pengeluaran makanan pasien VIP B selama sebulan ............................... 42 Tabel 5.15 Pengeluaran bukan makanan pasien VIP B selama sebulan .................... 42 Tabel 5.16 Pengeluaran lain lain pasien VIP B selama sebulan ................................ 43 Tabel 5.17 Pengeluaran makanan pasien VIP C selama sebulan ............................... 43 Tabel 5.18 Pengeluaran bukan makanan pasien VIP C selama sebulan .................... 44 Tabel 5.19 Pengeluaran lain lain pasien VIP C selama sebulan ................................ 44 Tabel 5.20 Pengeluaran makanan pasien Kelas I selama sebulan ............................. 45 Tabel 5.21 Pengeluaran bukan makanan pasien Kelas I selama sebulan ................... 45 Tabel 5.22 Pengeluaran lain lain pasien Kelas I selama sebulan ............................... 46 Tabel 5.23 Pengeluaran makanan pasien Kelas II selama sebulan ............................ 46 xii
Tabel 5.24 Pengeluaran bukan makanan pasien Kelas II selama sebulan ................. 46 Tabel 5.25 Pengeluaran lain lain pasien Kelas II selama sebulan.............................. 47 Tabel 5.26 Pengeluaran makanan pasien Kelas III selama sebulan ........................... 47 Tabel 5.27 Pengeluaran bukan makanan pasien Kelas III selama sebulan ................ 48 Tabel 5.28 Pengeluaran lain lain pasien Kelas III selama sebulan ............................ 48 Tabel 5.29 Pengeluaran makanan pasien rawat inap selama sebulan ........................ 49 Tabel 5.30 Pengeluaran bukan makanan pasien rawat inap selama sebulan ............. 49 Tabel 5.31 Pengeluaran bukan makanan pasien rawat inap menurut jenisnya selama sebulan ....................................................................................................... 50 Tabel 5.32 Pengeluaran lain lain pasien rawat inap selama sebulan.......................... 50 Tabel 5.33 Rata rata pengeluaran pasien rawat inap selama sebulan ........................ 51 Tabel 5.34 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VVIP selama 3 hari ... 51 Tabel 5.35 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VVIP perhari .............. 52 Tabel 5.36 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas VVIP ................................ 52 Tabel 5.37 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VIP A selama 3 hari ... 53 Tabel 5.38 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VIP A perhari ............. 53 Tabel 5.39 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas VIP A ............................... 54 Tabel 5.40 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VIP B selama 3 hari .... 54 Tabel 5.41 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VIP B perhari .............. 55 Tabel 5.42 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas VIP B ............................... 55 Tabel 5.43 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VIP C selama 3 hari .... 55 Tabel 5.44 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas VIP C perhari .............. 56 Tabel 5.45 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas VIP C ............................... 56 Tabel 5.46 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas I selama 3 hari ............ 57 Tabel 5.47 Kemampuan membayar pasien rawat inap Kelas I per hari..................... 57 xiii
Tabel 5.48 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas I ........................................ 58 Tabel 5.49 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas II selama 3 hari ........... 58 Tabel 5.50 Kemampuan membayar pasien rawat inap Kelas II perhari .................... 59 Tabel 5.51 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas II....................................... 59 Tabel 5.52 Kemampuan membayar pasien rawat inap kelas III selama 3 hari .......... 60 Tabel 5.53 Kemampuan membayar pasien rawat inap Kelas III perhari ................... 60 Tabel 5.54 Kemauan membayar pasien rawat inap kelas III ..................................... 61
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1.1 Jumlah Pendapatan RSU Puri Raharja dari Tahun 2007 sampai Tahun 2011 ............................................................................................................. 3
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Ability To Pay dan Willingness To Pay ... 24
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Halaman
1. Jadwal Penelitian ……………………………………………………… 71 2. Kuesioner Penelitian…………………………………………………… 72
xvii
DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
Daftar Lambang <
: Lebih kecil
>
: Lebih Besar
Daftar Singkatan 1. RSU Puri Raharja
: Rumah Sakit Umum Puri Raharja
2. ATP
: Ability To Pay
3. WTP
: Willingness To Pay
4. UGD
: Unit Gawat Darurat
5. VVIP
: Very Very Important Person
6. VIP
: Very Important Person
7. BPS
: Badan Pusat Statistik
xviii
