Raad Agendanr. Doc.nr
: 10 december 2002 :5 : B200217584
Afdeling:
: Educatie en Welzijn
RAADSVOORSTEL Onderwerp
: Voorstel inzake kaderstellende discussie Zorgloket
Voorgeschiedenis De realisatie van een zorgloket staat binnen onze gemeente hoog op de agenda van zowel maatschappelijke organisaties als gemeenteraad. Derhalve is vanaf het najaar 2001 geïnvesteerd in de voorbereiding daarvan. In het voorjaar 2002 zijn verkennende gesprekken gevoerd met organisaties als SOGH, ZWOH, Thuiszorg, RIO, Maas en Leye en Woonveste met als doel na te gaan welke opvattingen over taken en organisatorische vormgeving van het zorgloket bij deze organisaties bestaan. Daarnaast is een verkenning uitgevoerd naar landelijke ontwikkelingen. Op basis van deze verkenning is gebleken dat bij genoemde maatschappelijke partners behoefte bestaat aan het realiseren van een breed zorgloket, waarin met elkaar samenhangende diensten en informatie op het brede terrein zorg en welzijn in één loket worden geïntegreerd, zodanig dat burgers klantgericht en klantvriendelijk worden geholpen. Deze brede opzet wijkt af van oorspronkelijk opvattingen over het zorgloket, die veeleer in de richting gingen van een ‘zorgloket voor ouderen’ met een beperkt takenpakket. Zowel het verschil tussen oorspronkelijke en huidige opvattingen van maatschappelijke organisaties ten aanzien van het takenpakket van een zorgloket, als het ingevoerde dualistische bestel, brengt ons college ertoe de raad uit te nodigen een kaderstellende discussie te voeren over de verdere uitwerking van het zorgloket. Kern van deze discussie is de vraag in welke richting het zorgloket naar het oordeel van de gemeenteraad verder dient te worden uitgewerkt: in de richting van een beperkt zorgloket zoals oorspronkelijk gedacht óf in de richting van het door maatschappelijke partners bepleite brede zorgloket. Bij deze discussie gaat het uiteraard niet alleen over de omvang van het takenpakket, maar ook over daarmee samenhangende randvoorwaarden als voor realisering van het zorgloket beschikbaar te stellen middelen, huisvesting en personele capaciteit. Alvorens een aantal meer concrete vragen te formuleren, willen wij ingaan op de relatie tussen dit project en het dualistische bestel. Dualisme en het zorgloket In het dualistische bestel is het aan de gemeenteraad om in een vroegtijdig stadium de kaders te bepalen waarbinnen bijvoorbeeld een beleidsnota moet worden opgesteld of een project moet worden uitgevoerd. Daarmee wordt o.a. voorkomen dat de raad een eindproduct ter besluitvorming wordt voorgelegd dat eigenlijk niet meer in alle vrijheid kan worden behandeld omdat bijvoorbeeld al vergaande afspraken met externe partners zijn gemaakt. Indien de raad daarentegen in een vroegtijdig stadium aangeeft in welke richting een voorstel moet worden uitgewerkt en binnen welke randvoorwaarden deze uitwerking dient te geschieden, wordt het risico dat de raad een eindvoorstel krijgt voorgelegd waarin de raad zichzelf niet kan herkennen, nagenoeg uitgesloten. Zoals voor alle gemeenten, is het ook voor Heusden zoeken naar wegen om invulling te geven aan de kaderstellende functie van de raad. Wij bevinden ons wat dit betreft in een overgangsfase. Vanwege ‘bestuurlijke routine’ is het verleidelijk terug te vallen op oude
1/5
werkwijzen, terwijl we bezig zijn nieuwe te ontwikkelen. In deze zin is een kaderstellende discussie over het zorgloket een primeur. Deze primeur wordt beÏnvloed door het gegeven dat we ons m.b.t. invoering van dualisme in een overgangsfase bevinden. De voorbereiding van het project is immers gestart in het predualistisch tijdperk; besluitvorming daarover vindt plaats binnen de kaders van het dualistische bestel. Als gevolg hiervan is het project inmiddels verder uitgewerkt dan strikt genomen in het dualistisch bestel zou passen. Zoals aangegeven is inmiddels overleg gevoerd met de maatschappelijke partners die een functie zouden kunnen vervullen in het zorgloket. Deze partners hebben alle een voorkeur uitgesproken voor een breed zorgloket. Op grond daarvan is de variant van een beperkt ‘zorgloket voor ouderen’ niet verder uitgewerkt. Dat geldt wel voor de variant ‘breed zorgloket’; deze is uitgewerkt in een voorstel “Lokaal Zorgloket Gemeente Heusden” dat aan ons college voorgelegd ter voorbereiding van commissie- en raadsbehandeling. Omdat wij het noodzakelijk achten uw raad een kaderstellende discussie te laten voeren over de vraag naar welke variant de voorkeur van de raad uit gaat, hebben wij over het aangereikte voorstel geen standpunt ingenomen. Wij leggen het aangereikte voorstel “Lokaal Zorgloket Gemeente Heusden” dan ook ‘neutraal’ aan de raad voor (bijlage 2). Met ‘neutraal’ bedoelen wij dat wij nog geen inhoudelijk standpunt over de nota hebben ingenomen, geen oordeel hebben over de in de notitie opgenomen financiële paragraaf en planning. Tijdens de commissievergadering zal een presentatie worden verzorgd waarin een nadere toelichting wordt gegeven op de aanleiding tot het project, lokale en landelijke ontwikkelingen en de verdere uitwerking van het project zorgloket. De daarbij gebruikte sheets zullen als bijlage bij het raadsvoorstel worden gevoegd. Kaderstellende discussie Zoals opgemerkt staat in een kaderstellende discussie over het zorgloket de vraag centraal naar welk type zorgloket de voorkeur van de raad uitgaat: •
Een zorgloket met een beperkte opzet, vooral gericht op de doelgroep ouderen, óf
•
Een zorgloket met een brede opzet, waarin met elkaar samenhangende diensten en informatie op het brede terrein zorg en welzijn in één loket worden geïntegreerd.
Naast deze centrale vraag, dient stilgestaan te worden bij een aantal afgeleide, maar niet onbelangrijke vragen: •
Met de realisatie van een Zorgloket zijn kosten gemoeid. Naast eenmalige kosten verband houdende met bijvoorbeeld een noodzakelijke verbouwing, moet gerekend worden met personele en overige exploitatiekosten. Afhankelijk van de opzet van het zorgloket, kunnen ook van partners in het zorgloket bijdragen worden verwacht en kunnen vanwege interne (personele) verschuivingen kosten budgettair neutraal worden gerealiseerd. In de gemeentebegroting is voor de implementatie van een lokaal zorgloket een bedrag opgenomen van € 35.000 per jaar (nieuw beleid; beleidsveld 12; post 622.01). Een door uw raad te beantwoorden vraag is of u dit budget als kaderstellend beschouwd in die zin dat u wel of niet bereid bent incidenteel óf structureel extra middelen voor de uiteindelijke realisatie en exploitatie van het zorgloket beschikbaar te stellen.
2/5
•
Tot op heden voert de gemeente de regie over het project zorgloket. Bij de verdere uitwerking van het project is het van belang te weten of ten aanzien van de eindverantwoordelijkheid voor het loket nà realisatie daarvan, randvoorwaarden in acht genomen dienen te worden. Concreet: dient de gemeente de operationele eindverantwoordelijkheid van het zorgloket op zich te nemen, of kan die in handen gegeven worden van een van de in het zorgloket participerende maatschappelijke partners?
•
Een andere belangrijke vraag heeft betrekking op de huisvesting van het zorgloket, temeer daar deze vraag de financiële randvoorwaarden raakt. Voor welke variant van het zorgloket uw raad ook kiest, in beide varianten zal het zorgloket gekarakteriseerd kunnen worden als een frontoffice, waar vragen van burgers binnenkomen en van waaruit deze vragen worden doorgeleid naar een backoffice. In dit licht, en in samenhang met de vorige vraag inzake operationele eindverantwoordelijkheid, dient de vraag beantwoord te worden of het zorgloket naar het oordeel van de gemeenteraad in de Heusdense gemeentehuizen moet worden gehuisvest, of dat huisvesting elders gerealiseerd dient te worden.
Naar ons oordeel zijn hiermee de meest cruciale vragen die van belang zijn voor de verdere uitwerking van het project, geformuleerd. Wij kunnen ons niettemin voorstellen dat uw raad daarvoor nog andere kaders of randvoorwaarden wil meegeven. Indien dat het geval is, nodigen wij uw raad uit die te expliciteren. Vervolgstappen Afhankelijk van de uitkomst van de kaderstellende discussie in uw raad, zullen wij het project verder uitvoeren. Eerste stap daarbij is het uitwerken van het projectplan en een nadere planning. Wij zullen beide ter informatie aanbieden aan uw raad. Voorstel Wij nodigen de gemeenteraad uit de volgende kaderstellende vragen te beantwoorden: 1. Dient het zorgloket uitgewerkt te worden met een beperkte opzet, vooral gericht op de doelgroep ouderen, óf met een brede opzet, waarin met elkaar samenhangende diensten en informatie op het brede terrein zorg en welzijn in één loket worden geïntegreerd? 2. Dient het in de begroting opgenomen budget van € 35.000 per jaar als kaderstellend beschouwd te worden in die zin dat u wel of niet bereid bent incidenteel óf structureel extra middelen voor de uiteindelijke realisatie en exploitatie van het zorgloket beschikbaar te stellen. 3. Dient de gemeente de operationele eindverantwoordelijkheid van het zorgloket op zich te nemen, of kan die in handen gegeven worden van een van de in het zorgloket participerende maatschappelijke partners? 4. Dient het zorgloket naar het oordeel van de gemeente raad in de Heusdense gemeentehuizen te worden gehuisvest, of dient huisvesting elders gerealiseerd dient te worden.
3/5
5. Dienen naar het oordeel van uw raad bij de verdere uitvoering van het project andere kaders of randvoorwaarden in acht genomen te worden. Burgemeester en wethouders van Heusden, de secretaris, de burgemeester, mr. J.T.A.J. van der Ven drs. H.P.T.M. Willems
BIJLAGEN:
1. Conceptbesluit 2. Nota “Lokaal Zorgloket Gemeente Heusden”
TER INZAGE:
-
De stukken liggen ter inzage in de leeskamer, locatie Vlijmen. Steller: drs. J.W.C.J.M. de Kort
4/5
CONCEPTBESLUIT
De gemeenteraad van Heusden in zijn openbare vergadering van 10 december 2002; gezien het voorstel van burgemeester en wethouders van 5 november 2002,doc.nr. B200217584; besluit: Met betrekking tot de realisatie van een zorgloket de volgende kaders en randvoorwaarden vast te stellen: 1. M.b.t. de opzet en reikwijdte van het zorgloket …… 2. M.b.t. het in de begroting opgenomen budget van € 35.000 per jaar ….. 3. M.b.t. de operationele eindverantwoordelijkheid van het zorgloket ….. 4. M.b.t. de huisvesting van het zorgloket ….. 5. M.b.t. eventuele aanvullende kaders of randvoorwaarden….. Aldus besloten in zijn openbare vergadering van 10 december 2002; De raad voornoemd, de secretaris, de voorzitter,
mr J.T.A.J. van der Ven
drs. H.P.T.M. Willems
5/5
