Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o

Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o.

za rok 2012 1

Zpráva o činnosti za rok 2012

Zdravotnická záchranná služba JmK, p.o.

Obsah Úvodní slovo ředitele…………………………………………………………………………………………….5 1

Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace .....................................................................7

1.1

Management .......................................................................................................................... 7

1.1.1

Údaje o organizaci .................................................................................................................. 7

1.1.2

Údaje o vedoucích pracovnících ............................................................................................. 7

1.1.3

Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče ...................................................................................... 9

1.1.4

Významná pozitivní prezentace organizace ............................................................................ 9

1.1.5

Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů .......................................................................... 13

1.1.6

Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek ....................... 13

1.2

Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2)............................................... 13

1.2.1

Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče............................... 16

1.2.2

Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče ......................... 17

1.2.3

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními ............................................ 18

1.2.4

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky ......................................... 18

1.2.5

Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví ................................................................................. 18

1.2.6

Informace o zajištění letecké záchranné služby ..................................................................... 18

1.2.7

Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji ....... 19

1.2.8

Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče ........... 20

1.2.9

Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. ................................................ 20

1.2.10 Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství ........................................................................................................................ 20 1.2.11 Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti ..................................... 21 1.3

Provozní činnosti .................................................................................................................. 21

1.3.1 Specifikace a popis provozních činností ................................................................................... 21 1.3.1.1 Podatelna .............................................................................................................................. 21 1.3.1.2 Pokladny .............................................................................................................................. 21 1.3.1.3 Informačně komunikační činnosti .......................................................................................... 22 1.3.1.4 Ostraha objektů .................................................................................................................... 22 1.3.1.5 Úklid ..................................................................................................................................... 23 1.3.1.6 Údržba a opravy majetku ...................................................................................................... 23 2



1.3.1.7 Zásobování a skladové hospodářství .................................................................................... 24 1.3.1.8 Ostatní činnosti ..................................................................................................................... 24 1.4

Technické činnosti ................................................................................................................ 26

1.4.1

Nově pořízená technika ........................................................................................................ 26

1.4.2

Energetika a odpadové hospodářství .................................................................................... 26

1.4.2.2 Odpadové hospodářství ........................................................................................................ 28 2

Plnění úkolů v personální oblasti...........................................................................................30

2.1

Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku (viz tab. č. 3) .............................................. 30

2.2

Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, odstupné ........... 30

2.3

Přepočtené počty zaměstnanců v jednotlivých platových třídách, průměrné platy dle kategorií zaměstnanců, průměrný stupeň .............................................................................. 31

2.4

Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období ................................................................................................................. 31

2.4.1

Dodržování bezpečnosti práce .............................................................................................. 31

2.4.2

Komentář k pracovním úrazům ............................................................................................. 32

3

Plnění úkolů v oblasti hospodaření (viz tab. č. 5 - 8) ..............................................................34

3.1

Změny v chodu ZZS JmK ..................................................................................................... 34

3.2

Mimořádné vlivy na hospodaření organizace......................................................................... 34

3.3

Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti ............................................................. 34

3.4

Výnosy (viz tab. č. 5 a 8)....................................................................................................... 35

3.5

Náklady (viz tab. č. 5, 7 a 8).................................................................................................. 36

3.5.1

Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč ........................................................................................ 37

3.6

Finanční majetek .................................................................................................................. 38

3.7

Pohledávky a závazky .......................................................................................................... 38

3.7.1

Pohledávky a závazky organizace dle analytických účtů ....................................................... 38

3.7.2

Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání ..................................... 38

3.7.3

Odpis pohledávek ................................................................................................................. 39

3.7.4

Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami ................... 39

3.8

Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv ............................................................................................................................ 39

3.9

Investice ............................................................................................................................... 40

3.9.1

Podrobné informace o probíhajících investičních akcích........................................................ 40

3.9.2

Podrobné informace o ukončených investičních akcích ......................................................... 40

3.10

Doplňková činnost (viz tab. č. 5-7) ........................................................................................ 41

4

Autoprovoz (viz tab. č. 10) ....................................................................................................43

5

Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem ......................................................................44

5.1

Rozčlenění na jednotlivé kategorie majetku, stav k počátku a konci sledovaného období ...... 44

5.2

Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku................................................................................. 44

5.2.1

Přírůstky ............................................................................................................................... 44

5.2.2

Úbytky .................................................................................................................................. 44 3



5.3

Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku...................... 44

5.3.1

Nemovitý majetek ................................................................................................................. 44

5.3.2

Dlouhodobý nehmotný majetek ............................................................................................. 44

5.3.3

Drobný dlouhodobý nehmotný majetek ................................................................................. 44

5.3.4

Dlouhodobý hmotný majetek................................................................................................. 45

5.3.5

Drobný dlouhodobý hmotný majetek ..................................................................................... 45

5.3.6

Komentář k zůstatku účtu 041 a 042 včetně předpokládaného roku zařazení do užívání ....... 45

5.3.7

Přehled veškerých platných nájemních smluv ....................................................................... 45

6

Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů (viz tab. č.12) ...................................................47

6.1

Fond investiční ..................................................................................................................... 47

6.2

Fond rezervní ....................................................................................................................... 47

6.3

Fond odměn ......................................................................................................................... 47

6.4

Fond kulturních a sociálních potřeb....................................................................................... 47

6.5

Finanční krytí fondů .............................................................................................................. 47

7

Kontrolní činnost ...................................................................................................................48

7.1

Roční plán kontrolní činnosti ................................................................................................. 48

7.2

Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti ......................................................................... 49

7.3

Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost ...................................................... 49

7.4

Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií ........................................................... 49

7.5

Externí kontroly a jejich výsledky .......................................................................................... 49

7.6

Přehled a rozbor stížností (viz tab. č. 14) .............................................................................. 49

7.7

Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly .............. 50

8

Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků .........................................................51

Přílohy ……………………………………………………………………………........................tabulky 1-14

4



Úvodní slovo ředitele Vážené kolegyně, vážení kolegové, dámy a pánové,

rok 2012 byl pro Zdravotnickou záchrannou službu Jihomoravského kraje, p. o., stejně tak jako pro ostatní ZZS v České republice, zlomovým. Zejména proto, že od 1. dubna 2012 je účinný zákon č. 374/2011 Sb. o zdravotnické záchranné službě, který zásadním způsobem mění podmínky poskytování této specifické zdravotní služby pro obyvatelstvo v jednotlivých regionech. ZZS je definována novým způsobem, na jejím poskytování se mohou podílet i jiné subjekty, předpokládá se mezikrajská spolupráce. Závazným způsobem je definována i časová dostupnost ZZS z nejbližší výjezdové základny. Navazujícími podzákonnými normami pak byly definovány podmínky, za kterých je možné ZZS poskytovat, předpokládá se financování krizové připravenosti s účastí státního rozpočtu ČR a podařilo se dosáhnout i změn v sociální oblasti, kdy zdravotnickým záchranářům byly přiznány některé sociální výhody, které měli dosud pouze příslušníci ostatních složek integrovaného záchranného systému. Zásadní změnou bylo i naplňování koncepce organizace v oblasti vytváření podmínek pro práci zdravotnických týmů ve výjezdových skupinách. Zahájení výstavby nové budovy ZZS JmK v Brně - Bohunicích bylo začátkem změn v pokrytí ZZS na území krajského města Brna a nejbližšího okolí s výhledem na jeho další rozvoj. Dokončená budova byla převzata do užívání v závěru listopadu, aby v ní již v závěru roku mohl být zahájen provoz. V budově jsou připraveny i prostory k umístění krajského zdravotnického operačního střediska, jehož přestěhování ze stávajících prostor na náměstí 28. října předpokládáme ve druhé polovině roku 2013 v návaznosti na dodávky technologií financovaných významným podílem z fondů Evropské unie ze společného projektu základních složek integrovaného záchranného systému „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek IZS“. Rok 2012 však byl i rokem, ve kterém bylo nutné řešit řadu problémů. Tím zásadním je stále se prohlubující nedostatek lékařů ve výjezdových skupinách. Tento trend již nelze zvládat nárůstem přesčasové práce této kategorie zaměstnanců či vyšším využitím externích lékařů. Vedení organizace bylo nuceno přistoupit k analýzám poskytované péče a její dostupnosti v návaznosti na závažnosti stavu postižení zdraví našich pacientů a již zmíněnou novou legislativu. Cílem je aktualizovat koncepci poskytování ZZS v kraji i za tohoto nepříznivého stavu, zároveň zachovat dostupnost i kvalitu této péče tak, aby odpovídala posledním poznatkům lékařské vědy v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof. Část změn, týkající se poskytování ZZS na území města Brna již byla, po odsouhlasení v orgánech kraje, realizována od 1. ledna 2013. Optimalizaci péče na území celého kraje předpokládáme v nejbližší době po dokončení potřebných analýz a projednání na úrovni odborníků v oboru urgentní medicína a medicína katastrof, s politickou reprezentací kraje i místních samospráv. V roce 2012 se vedení organizace podařilo naplnit dlouhodobý záměr ve zvyšování vzdělanostní a dovednostní úrovně našich zaměstnanců. Díky zřízení úseku krizové připravenosti a vzdělávání dojde jistě ke zkvalitnění přípravy jak při běžném poskytování zdravotnické záchranné služby, tak i při řešení mimořádných událostí s hromadným postižením zdraví našich spoluobčanů. Rok 2012 byl pro organizaci úspěšným i z ekonomického pohledu. Vedení se podařilo realizovat další opatření v oblasti úspory nákladů. Co však pokládám za stejně významné, podařilo se naleznout i nedostatky v oblasti výkaznictví zdravotním pojišťovnám. Zlepšené hospodaření umožnilo vybavit novou budovu v Bohunicích nábytkem a inventářem, nákup přístrojové a další zdravotnické techniky tak, abychom splňovali podmínky platné legislativy. Zároveň došlo prostřednictvím zřizovatele i k přesunu části prostředků do oblasti investic, což umožní nákup některé techniky v roce 2013. Rozhodnutím zřizovatele o zajištění financování bylo možné zahájit veřejnou soutěž na dodávku 17 sanitních vozidel RLP, což významným způsobem posune technickou úroveň vozového parku organizace a tím i spolehlivost dopravní techniky při poskytování zdravotní péče.

5



Jsme certifikovaným pracovištěm pro výuku lékařů i nelékařských zdravotnických pracovníků v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof. Dlouhodobě úzce spolupracujeme s oběma fakultními nemocnicemi v Brně a Lékařskou fakultou Masarykovy univerzity. Již druhým rokem pokračujeme ve spolupráci s Masarykovou universitou, Fakultou sportovních studií, v přípravě kurzů pro odbornou i laickou veřejnost v rámci projektu „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“, hrazeného z prostředků EU. Zpracovali jsme žádost k získání evropských prostředků pro další zvyšování teoretických znalostí i praktických zkušeností pro vlastní zdravotnické zaměstnance. Vítám zpětnou vazbu od našich pacientů či rodinných příslušníků. Naprosto dominují kladná hodnocení práce našich zdravotníků, a to jak odborné úrovně poskytované péče, tak i přístupu k pacientům. Z jednotlivých nespokojených ohlasů se snažíme vyvodit opatření, která by vedla k dalšímu zlepšení a zkvalitnění péče o obyvatelstvo kraje i jeho návštěvníky. Práce zdravotnických záchranářů je práce lidí s lidmi. V souvislosti s otevřením nové budovy v Brně – Bohunicích jsme společně s hejtmanem JMK JUDr. Michalem Haškem ocenili práci některých zaměstnanců, kteří v minulosti významně přispěli k budování ZZS JmK i k úrovni poskytované péče. Rád bych touto cestou poděkoval i všem ostatním, kteří se na zajištění zdravotnické záchranné služby v kraji podíleli. Občanům kraje přeji, aby naši péči nepotřebovali a pokud se bez ní neobejdou, aby jim byla poskytnuta na vysoké odborné úrovni tak, aby jejich zdravotní postižení a limitace do budoucna byly zcela či z velké části eliminovány.

Ing. Milan Klusák, MBA ředitel

6


1


Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace

1.1 Management

1.1.1

Údaje o organizaci

Organizace: Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, příspěvková organizace. Adresa: náměstí 28. října 23, Brno, PSČ 602 00, IČ: 00346292 Kontaktní spojení: tel.: 545 113 101, fax: 545 113 104, e-mail: [email protected], internet: www.zzsjmk.cz. V roce 2012 se v rozsahu a předmětu činnosti ZZS JmK nic nezměnilo a hlavní činností bylo poskytování, vzdělávání zdravotnických pracovníků a školení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. V doplňkové činnosti byla zajištěna péče v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných, kulturních a sportovních akcí, školení podnikatelských subjektů v poskytování první pomoci a mytí vozidel v mycím boxu v Blansku.

1.1.2

Údaje o vedoucích pracovnících Ke dni 31.12.2012 tvořili management tito zaměstnanci:

-

-

ředitel - Ing. Milan Klusák, MBA zástupci ředitele - Ing. Naděžda Knězková, MBA, ekonomická náměstkyně, MUDr. Rudolf Zvolánek, náměstek pro zdravotní péči ekonomická náměstkyně - Ing. Naděžda Knězková, MBA náměstek pro zdravotní péči - MUDr. Rudolf Zvolánek pověřen řízením technického úseku - Miroslav Kakáč náměstek pro krizové řízení a vzdělávání - Libor Zábranský hlavní sestra - Vladimír Jarušek vedoucí lékař krajského zdravotnického operačního střediska - MUDr. Hana Ondrová vrchní sestra krajského zdravotnického operačního střediska - Miroslava Bělušová. vedoucí lékaři územních oddělení: - Brno - MUDr. Petr Hrbek - Blansko - MUDr. Petr Hlavinka - Břeclav - MUDr. Hana Albrechtová - Hodonín - MUDr. Miroslav Kudláč - Vyškov - MUDr. Jitka Hanslianová - Znojmo - MUDr. Arnošt Růžička - LZS - MUDr. Miroslav Konečný vrchní sestry územních oddělení: - Brno - Jan Ševela - Blansko - Alena Moravcová - Břeclav - Jaroslav Kopeček - Hodonín - Petra Kotásková - Vyškov - Mgr. Lukáš Kupčík - Znojmo - Marek Mericska - LZS – Bc. Pavel Sekanina, DiS.

- vedoucí lékaři výjezdových základen: - Brno – MUDr. Petr Hrbek - Ivančice – MUDr. Vladimíra Foralová - Pohořelice – MUDr. Yvona Tesařová - Tišnov – MUDr. Pavel Mikliš 7


-


-

Blansko – MUDr. Petr Hlavinka Boskovice – MUDr. Dana Čechová Velké Opatovice – MUDr. Antonín Svoboda Břeclav – MUDr. Hana Albrechtová Hustopeče – MUDr. Ondřej Havlíček Mikulov – MUDr. Roman Halouzka Hodonín – MUDr. Miroslav Kudláč Kyjov – MUDr. Igor Schütz Veselí n. Mor. a Velká n.V. – MUDr. Zuzana Šikudová Vyškov – MUDr. Jitka Hanslianová Bučovice – MUDr. Hana Čtvrtečková Slavkov – MUDr. Magda Vernerová Znojmo – MUDr. Arnošt Růžička Hrušovany n. J. – MUDr. Petr Husařík LZS – MUDr. Miroslav Konečný

-

staniční sestry výjezdových základen: Brno – Martin Dobrovolný, Luděk Holčák, Milan Musil, Bc. Pavel Sekanina, DiS. Ivančice – Ladislava Budíková Pohořelice – Radovan Stýblo Tišnov – Jaroslava Stará Blansko – Alena Moravcová Boskovice – Pavel Ondráček, DiS Velké Opatovice – Michal Poláček Břeclav – Jaroslav Kopeček Hustopeče – Pavel Spišák Mikulov – Sylva Podzemská Hodonín – Petra Kotásková Kyjov – Miroslava Šmaková Veselí n. Mor. a Velká n.V. – Hana Kochová Vyškov – Mgr. Lukáš Kupčík Bučovice - Radmila Janečková Slavkov – Zdeňka Racková Znojmo a Šumná – Marek Mericska Hrušovany n. J. – Hana Vacková LZS – Bc. Pavel Sekanina, DiS.

vedoucí oddělení vzdělávání a výcviku - MUDr. Jana Kubalová vedoucí oddělení PaM - Bc. Pavel Oravec vedoucí informačně komunikačního oddělení - Ing. Jindřich Vintr vedoucí provozního oddělení - Ing. Milena Čvandová vedoucí dopravy - Jiří Urbánek.

Organizační schéma je uvedeno v příloze č. 1. Během roku 2012 došlo k těmto změnám: - na pozici vedoucí lékař ÚO a VZ v Brně vystřídal dne 1.1.2012. MUDr. Petr Hrbek MUDr. Danuši Borkovou, - na pozici hlavní sestra nahradil Vladimír Jarušek dne 1.6.2012 Libora Zábranského, - na pozici vedoucí lékař VZ Veselí n.M. a Velká n.V. nahradila dne 1.9.2012 MUDr. Zuzana Šikudová MUDr. Jarmilu Vysloužilovou, - na pozici vedoucí lékař VZ Velké Opatovice nahradil dne 1.10.2012 MUDr. Antonín Svoboda MUDr. Alenu Slezáčkovou, - na pozici vedoucí lékař KZOS nahradila dne 1.11.2012 MUDr. Hana Ondrová MUDr. Dagmar Hamříkovou, - na pozici vrchní sestra KZOS nahradila dne 1.11.2012 Miroslava Bělušová Sylvu Novákovou, DiS. V návaznosti na zákon číslo 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě byly vytvořeny nové pozice, a to: 8

Zpráva o činnosti za rok 2012 -


od 1.5.2012 pozice náměstek pro krizové řízení a vzdělávání a dočasně byl pověřen výkonem funkce Libor Zábranský, od 1.12.2012 byla vytvořena nová funkce vedoucí oddělení vzdělávání, do které nastoupila Mgr. Vlasta Vařeková.

1.1.3 Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče V průběhu roku 2012 nedošlo ke změnám v rozsahu poskytované ZZS. Organizace pokračovala v započatých úsporných opatřeních z minulých let a stávající postupy byly dále zefektivňovány. Při nákupech byl brán ohled i na firmy, které zaměstnávají více jak 50% znevýhodněných pracovníků, což mělo za následek nulový odvod státní správě za neplnění limitu osob se zdravotním postižením. Výběrová řízení se realizovala na všechny dodávky. Od dubna 2012 počal platit zákon 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, a od září 2012 vyhláška 296/2012 Sb. o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. Tyto zákonné normy měly vliv na náklady organizace, a to vznik úseku krizového řízení a vzdělávání a vybavování sanitních vozidel zdravotnickou a jinou technikou. ZZS JmK se pokračovala v realizaci projektů, financovaných z prostředků EU. Byly to tyto projekty: „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“, „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“, a projekt „Bezpečný region – zdravotnictví“. Byla podána žádost na získání finančních prostředků na projekt s názvem „Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK“. Probíhaly rovněž práce na zpracování žádosti na projektu s názvem „Základna Vodní záchranné služby ČČK Brno - střed v k.ú. Mušov, obec Pasohlávky, areál ATC Merkur Pasohlávky“. Tento projekt plánujeme realizovat s rakouským partnerem v rámci přeshraniční spolupráce Česká republika- Rakousko. Po celý rok 2012 probíhala výstavba a vybavování objektu nového sídla a výjezdové základny v Brně - Bohunicích. Stavba byla dokončena za 12 měsíců od zahájení (5.12.2011), a to 28.11.2012, a již před vánocemi zde byli přestěhováni zaměstnanci administrativy a od 1.1.2013 odtud operují zdravotnické týmy. Paralelně s tím probíhaly přípravné práce na objektech v Brně - Černovicích a Brně - Ponavě. Vyřešení zázemí výjezdových základen v Brně bude mít v konečném efektu vliv na zkvalitnění poskytované zdravotnické záchranné služby obyvatelům Jihomoravského kraje.

1.1.4

Významná pozitivní prezentace organizace

V průběhu roku 2012 se ZZS JmK snažila prezentovat jak před odbornou veřejností, tak také před veřejností laickou. O profesionalitě a kvalitě poskytovaných služeb svědčí také množství pochvalných dopisů od našich pacientů či jejich rodinných příslušníků. ZZS JmK obdržela celkem 74 pochvalných dopisů. V porovnání s 20 stížnostmi, které byly všechny vyhodnoceny jako neoprávněné, je tato skutečnost dostatečně vypovídající. Mezi nejzajímavější a nejdůležitější akce patřily: a) Malá jihomoravská Rallye Rejvíz (23. 3. 2012) Již čtvrtý rok pořádala ZZS JmK odbornou vzdělávací akci spojenou s kvalifikací k účasti na mezinárodní soutěž Rallye Rejvíz 2012. Jde o metodicky zaměřenou praktickou soutěž. Týmy řešily jednotlivé úkoly, které byly velice reálně připraveny. Vše v součinnosti s dalšími složkami IZS, zejména hasi-

9



či. Soutěže se účastnilo 12 týmů z celého Jihomoravského kraje, jež plnily úkoly na 6 stanovištích školního a výcvikového zařízení HZS. Absolutním vítězem se stal tým RZP z Hrušovan nad Jevišovkou. Do mezinárodní soutěže Rallye Rejvíz 2012 se nominovaly týmy RLP Břeclav, RLP Hodonín, RZP Hrušovany n. J. a RZP Vyškov. b) Taktické cvičení složek IZS - Uzávěr 2012 (Vojenský výcvikový prostor Dědice, 5. 4. 2012) 4 týmy RLP a RZP z Vyškova a Bučovic a tým LZS se dne 5. 4. 2012 ve vojenském výcvikovém prostoru Dědice u Vyškova zúčastnily taktického cvičení složek IZS pod názvem Uzávěr 2012. Týmy ZZS JmK na místě provedly roztřídění celkem 16 raněných. Dle závažnosti stavu (5 těžce, 6 středně těžce a 5 lehce) raněné ošetřily a následně s doprovodem vězeňské stráže transportovaly do zdravotnických zařízení. Zdravotnickou část doplnil také 1 tým Armády České republiky. c) Ocenění Zlatý záchranářský kříž (17. 4. 2012) Dne 17. 4. 2012 získali na pražském hradě z rukou prezidenta České republiky Václava Klause vyznamenání Zlatý záchranářský kříž MUDr. Robert Zodl in memoriam za výjimečný přínos pro záchranářství a MUDr. Rudolf Zvolánek za záchranu života mladého muže. Příběh MUDr. Roberta Zodla – oceněného za výjimečný přínos pro záchranářství: MUDr. Robert Zodl byl původní specializací anesteziolog – tak jako mnozí lékaři, kteří se věnují urgentní medicíně. V roce 2001 ho však zlákala práce v terénu a začal pracovat na zdravotnické záchranné službě v Brně. Pokračoval však externě i v práci ve svém původním oboru (ARO v Mostišti či ARO a JIP Ivančice) a zajišťoval služby na mezinárodních automobilových a motocyklových závodech v Brně. Stále si doplňoval vzdělání a udržoval odbornou erudici účastí na postgraduálních odborných a vědeckých konferencích a kurzech. Jako lékař byl spolehlivý, klidný, precizní ve své práci, k pacientům otevřený a zejména s velkou dávkou empatie. Dne 28. 2. 2010 se dostal k velmi náročnému výjezdu, náročnému nejen po odborné, ale i po lidské stránce. Po domácím porodu vyhodnotil situaci pro novorozené dítě jako ohrožující a přemlouval více než hodinu rodiče, aby souhlasili s transportem do zdravotnického zařízení a mezitím opakovaně konzultoval se specialisty jím navrhovaný postup. Jeho medicínský úsudek se ukázal jako správný, dítě bylo přijato více než dvě hodiny po porodu silně podchlazené a neústupnost MUDr. Zodla mu nepochybně zachránila život. Přesto došlo ke stížnostem ze strany rodičů, a posléze i k soudnímu sporu, kterého se však již MUDr. Robert Zodl nedožil. Zemřel v době, kdy se stížnost rodičů prostřednictvím Ligy lidských práv začala projednávat. MUDr. Zodl si za svým rozhodnutím stál, neboť plně přijímal svoji zodpovědnost za život a zdraví dítěte, která je daná zákony i lékařským svědomím. Zcela pochopitelně ho ale celá situace silně stresovala. Zemřel náhle ve věku nedožitých čtyřiceti tří let. Příběh MUDr. Rudolfa Zvolánka – viz dále bod 16 d) XI. Brněnské dny (Mikulov, 19. – 20. 4. 2012) ZZS JmK ve spolupráci se společností Alfa-Helicopter, s.r.o. uspořádala celostátní odbornou konferenci, jejíž tradice sahá do 80. let minulého století. Hlavními tématy byly: - traumatologie a UP - neurologie a neurochirurgie - operační střediska ZZS a nemocnic, SW řízení a evropské projekty, vzájemná komunikace - koordinační středisko MEKA a krizová připravenost ZZS a nemocnic - letecká záchranná služba. Konference se zúčastnilo na 350 účastníků, kteří vysoce ocenili její vysokou odbornou úroveň. e) IV. Mistrovství ČR v ledním hokeji týmů ZZS (Plzeň, 28. 4.2012) Ve dnech 28. – 30. 4. 2012 probíhalo v Plzni IV. Mistrovství ČR v ledním hokeji týmů ZZS. I v roce 2012, již potřetí, zvítězil tým ZZS JmK. f) VII. ročník Memoriálu Jindřicha Šmause (Rokycany, 17. 5. 2012) Dne 17. 5. 2012 se konal VII. ročník Memoriálu Jindřicha Šmause v Rokycanech. Jednalo se o soutěž ve vyprošťování a poskytování předlékařské pomoci při dopravních nehodách, a to ve složení smíše-

10



ných družstev HZS a ZZS. Družstvo HZS Boskovice a ZZS JmK, VZ Velké Opatovice zvítězilo hned ve dvou kategoriích - HZS a IZS. Patřilo jim tedy absolutní prvenství této soutěže. g) Tisková konference, 28. 5. 2012 Zástupci ZZS JmK, FSpS MU a Alfa-Helicopter, s.r.o. uspořádali společnou tiskovou konferenci k projektům, zaměřeným na prevenci úrazů dětí během školních a mimo školních aktivit a k akci dětský den Krtka s Hrochem (téma „prázdniny bez úrazu“) h) Rallye-Rejvíz 2012 (Kouty nad Desnou, 30.5. - 3. 6. 2012) Již 16. ročník mezinárodní soutěže Rallye Rejvíz 2012 se konal ve dnech 30. 5. - 3. 6. 2012 v Koutech nad Desnou v Hrubém Jeseníku. V národní soutěži se zúčastnily 4 týmy ZZS JmK (RLP Hodonín a Mikulov, RZP Boskovice a Hrušovany n.J.). V silné konkurenci národních týmů obsadil tým RZP Boskovice skvělé 5. místo, RLP Hodonín 8. místo, RZP Hrušovany n. J. 9. místo a RLP Mikulov 24. místo. Týmy ZZS JmK skvěle reprezentovaly na této prestižní mezinárodní záchranářské soutěži, které se účastní týmy i z tak vzdálených zemí, jako jsou Japonsko, USA, Kanada a řada dalších. i) Dětský den aneb prázdniny bez úrazu (3. 6. 2012, Tuřany) Dne 3. 6. 2012 uspořádala společnost Alfa Helicopter, s.r.o., ZZS JmK, Nadační fond Krtek a Nadační fond Modrý Hroch, Fakulta sportovních studií MU, HZS a Městská policie Brno akci s názvem Dětský den aneb prázdniny bez úrazu. Pro děti bylo připraveno mnoho zajímavých aktivit a různé soutěžní úkoly, ukázky činnosti ZZS, výcviku záchranářských a policejních psů, soutěže s hasiči, ošetřování plyšáků, lety vrtulníkem a mnoho dalšího. Ročník 2012 byl zaměřen na prevenci dětských úrazů. Byla zaznamenána rekordní návštěvnost a mnoho spokojených dětských úsměvů. j) Úřad otevřený pro všechny (KrÚ JmK, 4. 6. 2012) Dne 4. 6. 2012 se ZZS JmK účastnila a participovala na doprovodném programu akce Úřad otevřený pro všechny, kterou pořádal Krajský úřad Jihomoravského kraje. Tým ZZS zde prezentoval činnost ZZS JmK a edukoval návštěvníky v oblasti poskytování první pomoci, zejména resuscitaci dospělých a dětí s možností praktického nácviku na cvičných modelech. Zájemci si mohli rovněž prohlédnout interiér sanitního vozu RLP i vrtulníku LZS. Byla také provedena ukázka zásahu týmu záchranné služby u pacientky se simulovaným těžkým úrazem po pádu z výšky. k) Cvičení Trauma 2012 (Brno, 7. 6. 2012) Dne 7. 6. 2012 absolvovaly týmy ZZS JmK cvičení Trauma 2012. Šlo o společné taktické cvičení FN Brno a ZZS JmK, jehož obsahem byl reálný odsun raněných osob po dopravní nehodě do FN Brno, kde jim byla poskytnuta následná neodkladná nemocniční péče. Námětem cvičení byla situace, kdy dne 7. 6. 2012 v 9:45 hod. došlo ke střetu autobusu s vlakem na nechráněném železničním přejezdu v Brně - Bohunicích. S nejvyšší pravděpodobností řidič autobusu přehlédl v ostrém slunci přijíždějící vlak a došlo k bočnímu nárazu, při kterém byl autobus odhozen a převrácen. Do cvičení bylo aktivně zapojeno také krajské zdravotnické operační středisko ZZS JmK, které zajištovalo komunikaci nejen s týmy ZZS, ale i s cílovým zdravotnickým zařízením. Zraněno bylo 40 osob a na cvičení participovalo 6 sanitních vozidel, vrtulník LZS a 17 zdravotníků ZZS JmK. Záchranné týmy postupně přivážely ošetřené pacienty z mimořádné události do Fakultní nemocnice Brno. Zde docházelo k jejich dalšímu třídění a dle závažnosti stavu k poskytování další péče. l) Letní dětský tábor v Karlovicích (Jeseníky, 23. 7. - 5. 8. 2012) ZZS JmK ve spolupráci s občanským sdružením Víkenďáci, s.r.o. a Fakultou sportovních studií MU pořádala letní dětský tábor. Tábor byl určen pro děti ve věku 7 - 15 let a uskutečnil se v termínu 23. 7. - 5. 8. 2012 v rekreačním středisku Redeta v obci Karlovice v Jeseníkách. Pobytem děti provázel klasický táborový program s celotáborovou hrou Piráti z Karibiku na vlnách dobrodružství. Mimo tradiční táborové hry byl program obohacen o velké množství netradičních aktivit. Děti si mohly mimo jiné užít jízdu na čtyřkolkách, ukázky práce základních složek IZS, zábavnou výuku první pomoci aj. Díky spolupráci se společností Alfa Helicopter, s.r.o. mohly děti shlédnout přílet vrtulníku a prohlédnout si zásahový vrtulník letecké záchranné služby. m) Cvičení v Královopolských tunelech (29.8.2012) Dne 29. 8. 2012 proběhlo v Královopolském tunelu prověřovací cvičení složek IZS. Námětem byla simulovaná dopravní nehoda nákladního a dvou osobních automobilů přímo v jednom tubusu tunelu.

11



Nehoda byla komplikovaná následným požárem. Na místě zasahovalo 5 týmů ZZS JmK ve složení tří vozů RLP a 2 vozů RZP. Zraněno bylo 5 osob, 2 těžce zranění a 3 středně těžce. Kromě vlastního třídění zraněných a jejich ošetřování byla procvičena souhra a spolupráce složek IZS. Vše bylo velice reálně imitováno. Cvičení bylo úspěšně dokončeno a byla prověřena nejen funkčnost zajištění bezpečnosti v tunelu, ale i reaktivita a souhra celého záchranného řetězce. n) Metodické cvičení - Pražská 155 (Praha, 21. - 23. 9. 2012) U příležitosti 155. výročí založení Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy, byla uspořádána konference a metodické cvičení Pražská 155. Metodické cvičení proběhlo ve dnech 21. 9. až 23. 9. 2012. Cvičení se účastnily tříčlenné týmy RZP českých a slovenských záchranných služeb. Mezi nimi i tým ZZS JmK. Během metodického cvičení plnily týmy úkoly, které se konaly v typických pražských lokalitách, např. dopravní nehoda autobusu v tunelu Mrázovka, resuscitace kojence v Botanické zahradě ve skleníku Fata Morgana, pád do kolejiště na stanici metra, cévní mozková příhoda na vyšehradské vyhlídce. Úkol řešili vždy dva členové týmu, třetí plnil funkci pozorovatele. Po splnění jednotlivých úkolů vždy následovala rozprava s garanty úkolů. Na závěr metodického cvičení proběhlo společné zhodnocení, kde byly jednotlivé úkoly diskutovány. Celá akce byla slavnostně zakončena na Hradčanském náměstí za přítomnosti pražského primátora MUDr. Bohuslava Svobody a představitelů vedení Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy. o) Den otevřených dveří nové budovy ZZS JmK (27. 9. 2012) Dne 27.9.2012 ZZS Jmk pořádala Den otevřených dveří nové budovy ZZS JmK. Pro veřejnost byl přichystán bohatý program. Kromě vlastní prohlídky ještě nedostavěné nové budovy bylo možné si prohlédnout výjezdové prostředky, a to jak sanitní vozidla, tak i vrtulník letecké záchranné služby. K vidění byla i historická sanitka, a tím možnost srovnat extrémní posun v poskytování zdravotnické záchranné služby. S ohledem na skutečnost, že znalost první pomoci není mezi laiky příliš dobrá, snaží se ZZS JmK při každé příležitosti vzdělat širokou veřejnost v tomto směru. I zde byla pro návštěvníky možnost vyzkoušet si poskytování první pomoci např. při zástavě oběhu nebo dopravní nehodě. Kromě toho týmy ZZS JmK několikrát během dne s odborným výkladem ukázaly zásah a tím záchranáře v akci. Doprovodný program byl zajištěn i pro děti. Na tiskové konferenci převzal ředitel ZZS JmK další plyšové Kryštůfky z projektu Kryštůfek záchranář dětem. Tato hračka již celý rok usnadňuje malým pacientům situace, kdy jsou ošetřovány po úrazech či v jiných závažných stavech. Díky Kryštůfkům se budou moci další nemocné děti v sanitce alespoň trochu usmát. p) Předání vyznamenání Medaile za hrdinství z rukou prezidenta ČR (28. 10. 2012) Prezident Václav Klaus dne 28. 10.2012 při příležitosti 94. výročí vzniku Československa předával na Pražském hradě státní vyznamenání. Jedním z vyznamenaných byl lékař ZZS JmK MUDr. Rudolf Zvolánek, který z rukou prezidenta dostal medaili za hrdinství. Lékař byl oceněn za záchranu života mladého muže. Příběh záchrany života, za který dostal MUDr. Rudolf Zvolánek medaili prezidenta ČR za hrdinství: Dne 9. 3. 2011 zasahoval MUDr. Rudolf Zvolánek jako lékař letecké záchranné služby u případu vtažení muže otvorem přibližně 50 x 50 cm do mísícího zařízení na plasty. Jednalo se o válec o průměru asi 1,5 m, orientovaný svisle s centrálně umístěnou hřídelí osazenou vodorovnými lopatkami. Muž byl do tohoto zařízení vtažen poté, co jej zachytla jedna z lopatek za oblečení. Při příletu lékaře byly na místě již pozemní složky zdravotnické záchranné služby a hasičského záchranného sboru. Muž byl při vědomí, „namotán“ na hřídeli a mohl pohnout pouze pravou horní končetinou. Příslušníkům HZS se nedařilo muže ze zařízení uvolnit a vyprostit. MUDr. Zvolánek se tedy vnořil polovinou těla do zařízení a začal pacienta z hřídele uvolňovat sám. Postupně zjistil, že levá horní končetina je kolem hřídele 2x obtočena a je téměř amputovaná v rameni. Ve velmi stísněných podmínkách musel její amputaci dokončit, neboť nebylo možno se dostat dále ke 2 lopatkám, které pronikly do mužova těla. Jedna pronikla horní části břicha a způsobila devastační poranění zmíněné části břicha a hrudníku, kde vytrhla levou přední část s obnažením plíce a srdce. Zůstávala však v těle. Lékař musel, opět chirurgicky, uvolnit tkáně, aby bylo možné lopatku z těla vyjmout. Poté bylo třeba ještě uvolnit visící tělo z druhé lopatky, která pronikla do břicha v jeho dolní polovině. Nakonec byly uvolněny obě dolní končetiny, též z části zaklíněny kolem hřídele. Muž s lékařem po většinu času omezeně komunikoval. V konečné fázi uvolňování byl však již v bezvědomí, ale se zachovanými vitálními funkcemi. Lékař musel tedy pracovat velmi rychle pod značným psychickým tlakem. Uvolněné tělo bylo následně za pomoci příslušníků ZZS a HZS vytaženo ze zařízení. Muži byly standardně zajištěny vitální funkce, byl připojen na ventilátor, dále mu byla kryta devastační poranění, poskytnuta komplexní přednemocniční neodkladná péče a poté byl letecky transportován do trauma-

12



centra Fakultní nemocnice Brno. Ve FN Brno pacient podstoupil následnou mnohaměsíční multidisciplinární péči. Díky heroickému výkonu lékaře MUDr. Zvolánka, který stál na počátku řetězce vedoucího k záchraně jednoho života, se může zmíněný muž dnes, s ročním odstupem od události, těšit dobrému fyzickému zdraví. Je soběstačným a může se opět věnovat svojí rodině. q) GIS Day (Brno, 14. 11. 2012) Dne 14. 11. 2012 se zúčastnila ZZS JmK prezentací své techniky a činnosti na osvětové akci pro veřejnost týkající se grafických informačních systémů pod názvem GIS Day 2012, konané v areálu Mendelovy zemědělské a lesnické univerzity v Brně. ZZS JmK v tisku Během roku bylo uveřejněno množství článků, reportáží, televizních a rozhlasových vstupů, kde ZZS JmK komentovala jednotlivé případy a dávala rady k různým odborným tématům. V roce 2012 pokračovalo vydávání článků v „Brněnském deníku“ v rubrice „Záchranáři radí“, kde jsme se věnovali jednotlivým akutním stavům a poskytování první pomoci. Každé pondělí jsme začali spolupracovat s rádiem Hit Rádio Magic, kde jsou vysílány pravidelné reportáže z uplynulého víkendu.

1.1.5

Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů

V roce 2012 se nám podařilo získat 1 věcný sponzorský dar v hodnotě 2 tis. Kč (stolek počítačový) a finanční prostředky na příspěvek na dětský tábor pro zaměstnance ve výši 10 tis. Kč. Dále se probíhalo čerpání finančních prostředků z evropských fondů, a to na projekt Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji – celkem bylo vyčerpáno 2.814 tis. Kč

1.1.6 Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek V roce 2012 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. – IV. stupně podle traumatologického plánu. Bylo řešeno celkem 22 dopravních nehod a jiných událostí s větším počtem ošetřených, (tj. 5-9). Nejvýznamnějšími pak byly: -

dopravní nehoda Račice – Pístovice s ošetřením 9 pacientů,

-

intoxikace nadýcháním zplodin po hoření v Čebíně, rovněž 9 pacientů.

Všechny nehody byly zvládnuty za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebylo nutno povolat zaměstnance z pracovního volna.

1.2 Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2)

Zdravotnickou záchrannou službou se rozumí péče o osoby postižené náhle vzniklou poruchou, ohrožující život nebo zdraví jejich vlastní, nebo osoby v jejich okolí, a to na místě vzniku náhlého onemocnění nebo úrazu, během jejich případné dopravy k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předávání v cílovém zdravotnickém zařízení. ZZS JmK provozovala celkem 23 výjezdových základen, a to: -

v ÚO Brno - 3 VZ v Brně, a to na náměstí 28. října 23, v Brně - Bohunicích, Brně Černovicích, Brně - Tuřanech, dále v Ivančicích, Tišnově, Pohořelicích, - v ÚO Blansko – v Blansku, Boskovicích, Velkých Opatovicích, - v ÚO Břeclav – v Břeclavi, Mikulově, Hustopečích, - v ÚO Hodonín – v Hodoníně, Kyjově, Veselí nad Moravou, Velké nad Veličkou, - v ÚO Vyškov – ve Vyškově, Bučovicích, Slavkově, - v ÚO Znojmo – ve Znojmě, Hrušovanech nad Jevišovkou a Šumné, - v ÚO LZS v Brně - Tuřanech, V roce 2012 realizovala ZZS JmK vlastními prostředky celkem 86.390 výjezdů. Procentuální rozložení výjezdů v rámci Jihomoravského kraje ukazuje následující graf. 13



Graf č. 1 Podíl jednotlivých ÚO na všech výjezdech

V jednotlivých ÚO a VZ byly počty výjezdů následující: V ÚO Blansko bylo zrealizováno celkem 6.319 výjezdů, z toho ve VZ Blansko 2.581 výjezdů, ve VZ Boskovice 2.912 výjezdů a ve VZ Velké Opatovice 826 výjezdů.

Graf č. 2 ÚO Blansko - podíl jednotlivých VZ na výjezdech ÚO Blansko

V ÚO Brno to bylo zrealizováno celkem 48.246 výjezdů, z toho 47.610 výjezdů pozemními složkami a 636 vzletů provedla letecká záchranná služba. Z celkového počtu pozemních výjezdů bylo provedeno ve VZ Brno 40.813, ve VZ Ivančice 3.528, ve VZ Pohořelice 1.486 a ve VZ Tišnov 1.783 výjezdů.

Graf č. 3 ÚO Brno - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Brno 14



V rámci města Brna bylo procentuální rozložení počtu výjezdů realizovaných výjezdovými stanovišti následující:

Graf č. 4 VZ Brno – rozložení počtu výjezdů dle umístění VZ

V ÚO Břeclav bylo provedeno celkem 6.607 výjezdů, z toho ve VZ Břeclav 3.958, ve VZ Hustopeče 1.391 a ve VZ Mikulov 1.258 výjezdů.

Graf č. 5 ÚO Břeclav - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Břeclav

V ÚO Hodonín to bylo celkem 11.544 výjezdů, z toho ve VZ Hodonín 3.834, ve VZ Kyjov 3.216, ve VZ Veselí nad Moravou 3.745 a ve VZ Velká nad Veličkou 749 výjezdů.

Graf č. 6 ÚO Hodonín - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Hodonín

15



V ÚO Vyškov bylo provedeno celkem 6.428 výjezdů, z toho ve VZ Vyškov 3.852, ve VZ Slavkov 1.432 a ve VZ Bučovice 1.144 výjezdů.

Graf č. 7 ÚO Vyškov - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Vyškov

V ÚO Znojmo bylo realizováno celkem 7.246 výjezdů, z toho ve VZ Znojmo 5.552, ve VZ Hrušovany nad Jevišovkou 1.118 a ve VZ Šumná 576 výjezdů.

Graf č. 8 ÚO Znojmo - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Znojmo

ZZS JmK realizovala na základě dohod o mezikrajské spolupráci zásahy v regionech, které sousedí s Jihomoravským krajem, a to Zlínském, Olomouckém, Pardubickém a Kraji Vysočina. Většina zásahů byla prováděna pozemními složkami. Některé zásahy byly provedeny také leteckou záchrannou službou, kterou zajišťujeme i pro část Zlínského a Pardubického kraje, jež LZS nedisponují a v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. Naopak, v oblastech Vratěnínska a Zbraslavska, zajišťovala na základě smlouvy pro obyvatele Jihomoravského kraje zdravotnickou záchrannou službu ZZS kraje Vysočina. V doplňkové činnosti zajišťovala ZZS JmK přednemocniční neodkladnou péči v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných hromadných kulturních a sportovních akcí. Pravidelně pak v průběhu celého roku zajišťovala zdravotnické asistence při hokejových utkáních hokejového klubu HC Kometa Brno a fotbalových utkání FC Zbrojovka Brno. ZZS JmK představuje jediný subjekt v kraji, který může garantovat přednemocniční neodkladnou péči na vysoké profesionální úrovni.

1.2.1 Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče Krajské zdravotnické operační středisko je organizačním a koordinačním centrem, které nepřetržitě řídí činnost všech týmů zdravotnické záchranné služby.

16



Krajské zdravotnické operační středisko ZZS JmK: −

−

přijímá nepřetržitě tísňové výzvy k poskytnutí zdravotnické záchranné služby z celého Jihomoravského kraje, které vyhodnocuje a podle stupně naléhavosti a závažnosti stavu rozhoduje o nejvhodnějším způsobu poskytnutí zdravotnické záchranné služby, a po vyhodnocení tísňové výzvy ukládá podle stupně naléhavosti a konkrétní provozní situace úkoly jednotlivým výjezdovým skupinám zdravotnické záchranné služby. Při řízení výjezdových týmů využívá k jejich navigaci satelitní polohový systém, což umožňuje minimalizovat čas dojezdu k pacientům.

Krajské zdravotnické operační středisko dále velmi významně participuje na zajištění návaznosti přednemocniční a nemocniční neodkladné péče tím, že: -

avizuje příjezd ZZS s nemocným či raněným na cílovém nemocničním pracovišti, předává zde nezbytné anamnestické údaje, popř. zprostředkuje telefonický kontakt zasahujícího lékaře RLP s lékařem cílového pracoviště,

-

zabezpečuje tzv. dispečink volných lůžek, tj. nejméně 2x denně zjišťuje volnou lůžkovou kapacitu především na odděleních neodkladné péče (ARO, JIP apod.), aby mohl být v případě potřeby odeslán na životě ohrožený pacient na nejbližší volné resuscitační nebo intenzivní lůžko bez zbytečné časové prodlevy.

Klíčová je role krajského zdravotnického operačního střediska i při výskytu mimořádné události s hromadným postižením zdraví, kdy výše popsané postupy musí uplatnit navíc v krátkém časovém úseku a v rámci spolupráce s dalšími složkami IZS nebo se ZZS sousedních krajů. V tomto režimu navíc zajišťuje i svolávání zaměstnanců ZZS, informování vedoucích zaměstnanců apod. Krajské zdravotnické operační středisko dále organizuje realizaci sekundárních převozů prostředky ZZS, repatriace ze zahraničí a převozy odborníků, léků a biologických materiálů při poskytování neodkladné péče včetně převozů v rámci transplantačních programů. V roce 2011 bylo na tísňové lince přijato 168.494 hovorů. Z toho bylo 94.188 řešených událostí. Z tohoto počtu bylo 73.771 akcí realizováno prostředky ZZS JmK, 19.340 akcí bylo předáno k realizaci zejména soukromým dopravcům a 1.077 akcí bylo stornováno z různých důvodů, např., že jednu akci ohlásilo několik volajících, volající následně akci zrušili, apod.

1.2.2 Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče Zdravotnická záchranná služba je poskytována v souladu s platnou legislativou, zvláště pak zákonem číslo 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě a prováděcí vyhláškou k uvedenému zákonu číslo 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon o zdravotnické záchranné službě a vyhláškou číslo 296/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. ZZS JmK zajišťovala ZZS nejen na území Jihomoravského kraje, tj. pro cca 1,13 mil. obyvatel na rozloze 7.196 km2, ale na základě mezikrajské spolupráce také pro občany okolních krajů. Úzká spolupráce je navázána se Zlínským krajem, kde ZZS JmK zajišťuje dostupnost ZZS pro občany Koryčanska z výjezdové základny Bučovice, které je pro týmy ZZS Zlínského kraje nedostupné do 20 minut od přijetí tísňové výzvy. Obdobná situace je na Jevíčsku v Pardubickém kraji a na Konicku v Olomouckém kraji, kde ke stavům ohrožujícím život vyjíždí tým RLP z Velkých Opatovic. Pro část Zlínského a Pardubického kraje současně poskytuje ZZS JmK leteckou záchrannou službu, v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. VZ Vyškov ve spolupráci se ZZS Olomouckého kraje zabezpečuje úsek dálnice D1 směrem na Zlín od 230. po 244. km (sjezd Nezamyslice, Mořice). Kvalita zdravotní péče je závislá na vzdělaném a erudovaném personálu. ZZS JmK vynakládá prostředky na vzdělávání zaměstnanců jak v podmínkách organizace (pořádání interních seminářů, konference Brněnské dny PNP), tak účastí zaměstnanců na různých školeních a kongresech. Byla zpracována směrnice o vzdělávání zdravotnických pracovníků. Vzhledem ke vzrůstajícím kompetencím zdravotnických záchranářů v poskytování ZZS vzniklo koncem roku nové, samostatné oddělení

17



vzdělávání. Současně s ním i legislativně determinované oddělení pro krizovou připravenost. Obě oddělení by v dalších letech měla přispět ještě k vyššímu stupni vzdělání a dovedností zdravotnických pracovníků, stejně tak i ke zdokonalení postupů při řešení mimořádných událostí s hromadným postižením zdraví. Kvalita poskytované ZZS souvisí rovněž s úrovní materiálně-technického vybavení, zejména sanitních vozidel a zdravotnické techniky. S ohledem na limitaci investičních finančních zdrojů bylo možno vypsat výběrové řízení na pořízení nových sanitních vozů v celkovém počtu 17 ks až v posledním čtvrtletí roku 2012 a tyto budou dodány v roce 2013. Stav vozového parku je vzhledem k nedostatečné obnově v minulých letech poměrně zastaralý a v několika případech nastala situace, kdy nebyl dostatek vozidel, zejména v Brně, protože byl velký počet vozidel v opravě. Dalším palčivým problémem je dlouhodobý nedostatek lékařů v organizaci. Důvodem je významná profesní expozice, náročnost a neatraktivnost povolání. Je třeba v této souvislosti připomenout i riziko zvyšujících se případů soudních sporů, které jistě nepřispívá k výraznému zájmu lékařů o tento obor. Další důležitou limitací v získávání nových, a zejména mladých lékařů, je postgraduální systém výchovy lékařů, kdy není obor urgentní medicína a medicína katastrof zařazen do tzv. základních oborů a proto si organizace nemůže vychovat své nové nástupce v řadách lékařů a nezbývá tedy nic jiného, než „nakupovat“ tzv. hotové lékaře, tedy s již ukončeným kompletním postgraduálním vzděláním. Průměrný věk lékařů se neustále zvyšuje a v roce 2012 činil 48 let.

1.2.3 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními Součástí činnosti ZZS JmK jsou i sekundární transporty. V průběhu roku 2012 byly realizovány jak neodkladné sekundární transporty, tak sekundární transporty plánované. Tyto však patří k minoritní části zásahů ZZS. Neodkladné sekundární transporty jsou v převážné míře transporty pacientů ze zdravotnických zařízení nižšího typu (okresní nemocnice) na pracoviště vyššího typu (fakultní nemocnice), která jsou schopna poskytovat specializovanou zdravotní péči. Tyto transporty byly prováděny posádkami RLP, RZP a LZS. Vzhledem k postupnému zvyšování úrovně vzdělání záchranářů a změně legislativy, která jim umožňuje provádět výkony s vyšší specializací, byly upraveny indikace pro sekundární transporty.

1.2.4 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky Repatriační transporty českých občanů ze zahraničí patří k dalším činnostem v rámci hlavní činnosti. Vzhledem k tomu, že tato činnost je finančně lukrativní, je ve velké míře poskytována soukromými zdravotními přepravci. Přesto organizace v uplynulém roce uskutečnila 7 repatriačních transportů. Z Ukrajiny byl převezen 1 pacient týmem RLP, z Rakouska 1pacient týmem LZS, ze Slovenska byli převezeni 4 pacienti, a to 1 týmem LZS, 2 týmem RLP a 2 týmem RZP.

1.2.5 Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví

V roce 2012 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. – IV. stupně podle traumatologického plánu. Bylo řešeno celkem 22 dopravních nehod a jiných událostí s větším počtem ošetřených (tj. 5-9). Nejvýznamnějšími pak byly dopravní nehoda Račice – Pístovice s ošetřením 9 pacientů a intoxikace nadýcháním zplodin po hoření v Čebíně, rovněž 9 pacientů. Všechny nehody byly zvládnuty za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebylo nutno povolat zaměstnance z pracovního volna.

1.2.6 Informace o zajištění letecké záchranné služby ZZS JmK zajišťovala v roce 2012 LZS pro Jihomoravský kraj a též část Zlínského a Pardubického kraje. LZS je kromě lékaře a záchranáře zajišťována prostřednictvím vrtulníku a leteckého per-

18



sonálu, který na základě smlouvy s Ministerstvem zdravotnictví ČR poskytovala dodavatelsky firma Alfa–Helicopter, s.r.o. K dispozici jsou dva vrtulníky, a to vrtulník typu EC 135 a záložní typu Bell 427. Od 1.3.2012 došlo k přesunu provozu noční LZS z Olomouce do Brna. ZZS JmK zajišťuje noční LZS pro kraj Jihomoravský, Kraj Vysočina, zčásti pak pro kraje Zlínský, Olomoucký a Pardubický. V roce 2012 realizovala LZS celkem 629 vzletů, z toho 390 primárních a 239 neodkladně sekundárních. Bylo nalétáno celkem 28 428 letových minut.

1.2.7 Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji Integrovaný záchranný systém ve smyslu zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému, zajišťuje koordinovaný postup svých složek při přípravě na mimořádné události a při provádění záchranných a likvidačních prací. ZZS JmK je jednou ze tří základních složek systému na jižní Moravě. Součinnost s jednotlivými složkami probíhá jak na úrovni krajských operačních středisek, tak na úrovni vlastních výjezdových týmů přímo v terénu. V průběhu roku 2012 nedošlo při těchto činnostech k problémům, které by si vyžádaly nutnost systémových změn. Společnými silami byly zpřesněny postupy při provádění záchranných prací v tunelech na území města Brna. V rámci zkvalitnění vzájemné spolupráce mezi základními složkami IZS ZZS JmK prostřednictvím zřizovatele pokračovala v pracích na projektu s názvem „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“ v rámci Integrovaného operačního programu EU pro prioritní osu 3, oblast intervence 3.4. Tento program se zaměřuje na oblast ochrany zdraví a životů zvýšením výkonnosti infrastruktury systému prevence a řešení přírodních, technologických a bezpečnostním rizik. Výsledkem by mělo být vytvoření efektivního systému datového propojení jednotlivých složek IZS v celé ČR jak v úrovni operačního, tak v úrovni taktického řízení. V průběhu roku 2012 ZZS JmK participovala na několika lokálních cvičeních IZS a pomáhala po stránce zdravotnické asistence realizovat některé aktivity HZS. V průběhu roku 2012 se uskutečnila tato taktická cvičení: ÚO Blansko Jednalo se o výpomoc ÚO Vyškov technikou při cvičení Uzávěr 2012. ÚO Brno Ve dnech 24.-25.5.2012 proběhlo natáčení filmu k výukovým materiálům pro hromadné neštěstí (zásah u dopravní nehody) v areálu Školního a výcvikového střediska HZS. 24.5. se účastnilo 25 a 25. 5. 16 zaměstnanců. Akce měla sice podobu natáčení (instruktáž předem, zastavování, opakované záběry), ale vzhledem k maskování, počtu vozidel i záchranářů byla pro nácvik postupů při mimořádné události dostatečně instruktivní. Dne 7.6.2012 proběhlo cvičení Trauma 2012 ve spolupráci s traumacentrem FN Brno. Procvičoval se nácvik třídění s použitím třídících identifikačních karet při nehodě vlaku a autobusu se 42 pacienty, účastnilo se 13 zaměstnanců. Dne 29.8.2012 se realizovalo cvičení v Královopolském tunelu. Byla simulována dopravní nehoda s požárem v nově otevíraném tunelu s 5 zraněnými. Cílem byl nácvik spolupráce s HZS a PČR, ověření vhodnosti vyčkávacích míst, tvorba doporučeného postupu při zásahu v tunelu, účastnily se 3 týmy RLP a 2 týmy RZP, tedy 13 zaměstnanců Dne 31.10.2012 proběhlo štábní cvičení Inex 4. Bylo zaměřeno na řešení mimořádné události při výbuchu tzv „špinavé bomby“, zúčastnil se 1 zaměstnanec. Dne 14.11.2012 proběhlo taktické štábní cvičení Evakuace 2012, do něhož byl zapojen krizový štáb ZZS a zástupci ZZS ve stálé pracovní skupině krizového štábu JmK. Procvičována byla mimořádná událost v jaderné elektrárně Dukovany s nutností evakuovat výjezdovou základnu Ivančice a Nemocnici Ivančice. Na akci participovalo 6 zaměstnanců. Během celého roku se zástupci ZZS JmK pravidelně účastnili na jednáních a akcích pořádaných základními složkami IZS a Krajským úřadem JmK (tvorba krizových a jiných plánů, přednášková činnost).

19



ÚO Břeclav Dne 11.9.2012 proběhlo taktické cvičení IZS, které simulovalo evakuaci osob z nemocnice při požáru v Nemocnici Břeclav. Zúčastnil se 1 tým RLP. ÚO Hodonín Dne 22.11.2012 proběhlo taktické cvičení IZS s námětem dopravní nehoda vlaku a osobního automobilu ve Veselí nad Moravou se 7 zraněnými. Na akci se podílel 1 tým RLP, 1 tým RZP a RV. ÚO Vyškov Dne 5. 4. 2012 proběhlo krajské taktické cvičení IZS Uzávěr 2012 v prostoru Vojenského újezdu Březina k prověření typové činnosti složek IZS při společném zásahu, a to u dopravní nehody s velkým počtem raněných a obětí, záchrana pohřešovaných osob a pátrací akce v terénu. Při cvičné dopravní nehodě nákladního vozu s autobusem a dalším vozidlem Vězeňské služby ČR došlo ke zranění 15 osob, procvičoval se postup při třídění s použitím třídící a identifikační karty, vybudování obvaziště a organizace práce a vlastní činnost zde a koordinace transportu dle priorit. Byla zapojena i Nemocnice Vyškov a Posádková ošetřovna Vyškov s vojenskou sanitou, odpovídající RZP. Na akci se účastnily 3 týmy RLP, 1 tým RZP, vozidlo s přívěsným vozíkem s materiálem pro 50 raněných s řidičem, 1 tým LZS, celkem 15 zaměstnanců a dalších 8 pozorovatelů. ÚO Znojmo Dne 21.6. 2012 proběhl nácvik ošetřování a řešení větší dopravní nehody, kterého se zúčastnily 2 týmy R-V a RZP. Dne 23.8. 2012 se realizovalo taktické cvičení IZS se simulací požáru v Nemocnici Znojmo. Nacvičovala se spolupráce s personálem nemocnice a HZS při evakuaci pacientů v rámci požáru na lůžkovém oddělení. Účastnil se 1 tým RLP.

1.2.8 Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče Během uplynulého roku jsme realizovali 64 převozů v rámci rychlé přepravy odborníků, léků, krve a biologických materiálů. Z toho to počtu bylo provedeno 21 převozů zdravotnických pracovníků – členů transplantačních týmů, 22 převozů tkání, orgánů a biologického materiálu a 21 převozů transfúzních přípravků a léků.

1.2.9 Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. Jako jediná zdravotnická záchranná služba poskytující péči v Jihomoravském kraji se ZZS JmK spolupodílí na krizové připravenosti. V kooperaci s orgány krizové připravenosti JmK, HZS a PČR zpracovává a průběžně upravuje postupy, které slouží ke zvládání mimořádných událostí. Při vlastní činnosti pak průběžně proškoluje vlastní zaměstnance v postupech ve zvládání mimořádných událostí. Zástupce ZZS JmK se v roce 2012 pravidelně účastnil jednání odborné pracovní skupiny JmK ke zpracování krizového plánu Jihomoravského kraje a krizových plánů obcí s rozšířenou působností v JmK. Proběhla aktualizace traumatologického plánu ZZS JmK v souladu s traumatologickým plánem JmK.

1.2.10 Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství Na základě dohody s Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha působí v ZZS JmK již od roku 1997 detašované výukové pracoviště v oboru urgentní medicína. Jednotliví lékaři ZZS JmK participovali na výuce v IPVZ Praha, Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů se sídlem v Brně, na Vyšší odborné škole zdravotnické v Brně,

20



Vysoké škole pedagogické v Ostravě, Lékařské fakultě MU v Brně, na doškolovacích a vzdělávacích akcích pro jiné složky integrovaného záchranného systému (zejména hasičský záchranný sbor) a na některých dalších akcích pro laickou veřejnost. V rámci dohody mezi HZS JmK a ZZS JmK jsou vyčlenění hasiči – záchranáři (absolventi VOŠZ) zařazeni do výjezdových směn ÚO Brno, čímž je zajištěno jejich průběžné vzdělávání ve zdravotnické problematice. V průběhu roku byli proškoleni v problematice ZZS a současně zařazeni do výjezdových složek příslušníci pohotovostní motorizované jednotky PČR a strážníci jednotky operativního zásahu a říčního oddílu MP Brno. Odborné stáže absolvovalo každý den v průměru 10 frekventantů jako další členové výjezdových skupin. Na této odborné praxi se podílela všechna územní oddělení ZZS JmK. Řada stáží se uskutečnila nejen ve výjezdové činnosti, ale i na krajském zdravotnickém operačním středisku, a to lékařů, mediků, studentů vyšších a středních zdravotnických škol, příslušníků složek IZS. Ve spolupráci s NCO NZO Brno bylo dosaženo udělení akreditace MZ ČR pro praktickou část výuky v oboru urgentní medicína pro zdravotnické záchranáře. V průběhu roku pokračovala realizace projektu s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“. Výstupem je postupné vytvoření kurzů pro školení v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof pro různé profesní i laické skupiny zájemců o proškolení v této oblasti.

1.2.11

Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti

V roce 2012 jsme ošetřili celkem 1.458 cizinců. Z tohoto počtu bylo nejvíce občanů ze Slovenské republiky, a to 890, Rakouska 106, Polska 96, Ukrajiny 58, Německa 53, Vietnamu 25, Ruska 18, Velké Británie, Maďarska, atd. Byli ošetřeni pacienti z více jak 50 zemí celého světa.

1.3 Provozní činnosti 1.3.1 Specifikace a popis provozních činností Provozní činnosti zajišťuje provozně-technický úsek ZZS JmK v součinnosti se zaměstnanci jednotlivých územních oddělení, výjezdových základen a ekonomického úseku. Provozní činnosti zahrnují podatelnu, pokladny, informačně-komunikační činnosti, ostrahu objektů, úklid, opravy a údržbu majetku, zásobování a skladové hospodářství a správu budov.

1.3.1.1 Podatelna Podatelna zajišťuje příjem a odesílání poštovních zásilek. Podatelna využívá elektronickou podatelnu a pracuje s datovými schránkami. Zajišťuje rovněž oběh interní pošty v rámci všech pracovišť organizace v celém Jihomoravském kraji.

1.3.1.2 Pokladny V ZZS JmK bylo k 31.12.2012 celkem 8 pokladen, z toho 5 v českých korunách, jedna v EUR, jedna v USD a jedna v RSD. Z hlediska umístění se po jedné pokladně nacházejí v ÚO Blansko, Hodonín a Vyškov a 5 pokladen na ředitelství v Brně. Z hlediska věcného zaměření jsou pokladny rozděleny na hlavní pokladnu, pokladnu FKSP, 3 valutové pokladny a 3 pokladny na drobné nákupy a příjem úhrad za poskytnutou zdravotní péči na ÚO Blansko, Hodonín a Vyškov. Pokladní operace zajišťují pracovnice ekonomického úseku, na ÚO ekonomicko- administrativní a provozně-techničtí referenti.

21



1.3.1.3 Informačně komunikační činnosti Informačně-komunikační činnosti zajišťovalo informačně komunikační oddělení. Byl to provoz počítačové sítě po stránce hardwaru i softwaru, provoz radiového a telefonního spojení, telefonních ústředen, výstražných, zvukových a světelných zařízení na vozidlech, drobné opravy elektrických zařízení na vozidlech a budovách a provoz záložních zdrojů elektrické energie. Při jejich údržbě spolupracovalo s dodavatelskými firmami. Provádělo měsíční vyúčtování telefonního provozu organizace a předávalo podklady do účtárny a vedoucím pracovníkům. Zajišťovalo podporu uživatelům výpočetní techniky, telefonních přístrojů a radiostanic. V roce 2012 se realizovaly tyto aktivity: - zahájení pohotovosti na telefonu se vzdáleným přístupem, - přechod z právního informačního systému ASPI na Codexis, - dokončení přestavby sanitního vozidla na pojízdnou dílnu, - instalace a zprovoznění zařízení ve dvou nových vozech Škoda Octavia, - zahájení provádění revizí elektrických spotřebičů proškoleným zaměstnancem oddělení, - obměna části služebních mobilních telefonů u zaměstnanců na výjezdových stanovištích, - zajištění monitorování a vyhodnocení radioprovozu v systému Pegas Matra firmou Pramacom při cvičení Uzávěr 2012, - instalace zesilovačů na KZOS pro zkvalitnění záznamu relací radiostanic Motorola, - ukončení užívání energeticky náročných CRT monitorů na všech VS, - instalace virtualizace serverů s diskovým polem a provádění postupné migrace serverů na nový systém. Bylo dosaženo zvýšení bezpečnosti vůči výpadku serverů, navýšení kapacity pro ukládání dat, mailových schránek, - dosažení aktuálního stavu v evidenci majetku v oblasti výpočetní techniky v systému Správce IT, - provedení aktualizace map v navigačních jednotkách ve vozidlech, - aktualizace mapových prohlížečů a modulu sledování vozidel na KZOS s částečnou aktualizací mapových podkladů, - spolupráce na přípravě staveb v Brně - Černovicích a Ponavě, - aktivní podíl na úspěšném zprovoznění nové hlavní budovy ZZS Jmk v Brně - Bohunicích do konce roku 2012, jak po stránce telefonního, datového propojení, tak i řízení a nastavení jednotlivých funkčních částí budovy, - nastavení nového číslovacího plánu telefonů v organizaci, a přechod na VoIP telefonii v další části organizace Brně - Bohunicích, - zajištění přestěhování výpočetní techniky ředitelství, personálního, mzdového a ekonomického úseku, tak i části serverů s minimálním dopadem na výpadek, - aktivní podíl na projektu „Jednotná úroveň informačních systému operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“.

1.3.1.4 Ostraha objektů V současné době je zajištěna ostraha objektů pomocí vlastních zaměstnanců pouze v budově na náměstí 28. října Brně. Vrátní rovněž obsluhují zdroj tepla (pára) a telefonní ústřednu. Tito zaměstnanci částečně naplňují povinné limity pro zaměstnávání osob zdravotně znevýhodněných. Ostatní objekty ve vlastnictví Jihomoravského kraje jsou zabezpečeny elektronickými zabezpečovacími systémy, mino výjezdové základny v Ivančicích. Na VZ Kyjov a VZ Veselí nad Moravou byla provedena výměna vstupních dveří a instalace komunikačního systému, čímž bylo zlepšeno zajištění ostrahy těchto budov.

22



1.3.1.5 Úklid V průběhu roku 2012 proběhlo několik změn i v této oblasti. Způsob provádění úklidu je zobrazen v přiložené tabulce: lokalita/výjezdová základna

způsob zabezpečení úklidu

Brno, Kamenice 1d Brno, Slatina

vlastní a externí firma za dovolené a nemoci nebo mimořádné úklidy vlastní a externí firma za dovolené a nemoci nebo mimořádné úklidy externí firma

Brno, Bohunice Brno, Tuřany Pohořelice Ivančice

externí firma externí firma externí firma vlastní

Tišnov

externí firma

Blansko

externí firma

Boskovice

externí firma

Velké Opatovice

externí firma

Břeclav

vlastní

Hustopeče

vlastní

Mikulov

externí firma

Hodonín

vlastní

Kyjov

externí firma

Veselí nad Moravou

externí firma

Velká n/Veličkou

vlastní

Vyškov

externí firma

Bučovice

externí firma

Slavkov

vlastní

Znojmo

externí firma

Hrušovany n.Jev.

externí firma

Šumná

vlastní

Brno, náměstí 28. října 23

1.3.1.6 Údržba a opravy majetku Údržba a opravy majetku jsou zajištěny dvojím způsobem, a to dodavatelsky nebo vlastními silami. Většina dodávek se uskutečňuje dodavatelsky. V roce 2012 bylo na opravy vynaloženo celkem 9.886 tis. Kč. Největší objem oprav a údržby se týká vozového parku ve výši 5.963 tis. Kč. Další významnou položkou byly opravy a údržba budov v objemu 2.421 tis. Kč a v neposlední řadě jsou opravy a údržba zdravotnické techniky v objemu 1.023 tis. Kč. Nejvýznamnější položkou jsou opravy vozového parku. ZZS JmK nedisponuje ani zaměstnanci, ani technickými možnostmi k provádění všech oprav technicky vyspělého vozového parku. Vlastními silami jsou zajištěny pouze drobné opravy, např. opravy brzd, výměny žárovek, doplnění olejů, příprava na STK. Z celkové částky za opravy vozidel ve výši 5.963 tis. Kč představovaly náklady na opravy po dopravních nehodách 1.441 tis. Kč. V kategorii stavebních oprav byly provedeny níže uvedené opravy. Po několika letech vyjednávání s ostatními uživateli byla konečně provedena oprava kanalizace ve Veselí nad Moravou. Kanalizace byla několik roků ve velmi špatném stavu a měla vliv i na budovu výjezdové základny. Po opravě kanalizace byly na VZ Veselí nad Moravou provedeny opravy prostor sociálních zařízení zničených několikaletým nefungováním splaškové kanalizace a také opravy osvětlení vnitřních prostor budovy, které již byly v havarijním stavu. V průběhu roku proběhlo i územní a stavební řízení na samostatnou přípojku elektrické energie, která musí být realizována v roce 2013 z důvodu havarijního stavu trafo-

23



stanice. Dále se podařilo realizovat opravu popraskaných podlah garáží na VZ v Kyjově a v mycím boxu v Blansku. Byly vymalovány prostory VZ ve Veselí nad Moravou, VZ v Blansku a jídelna VZ Velké Opatovice, kde došlo k zatečení vody ze střechy, která je rovněž ve špatném technickém stavu.

1.3.1.7 Zásobování a skladové hospodářství Zásobování a skladové hospodářství je vždy přičleněno k úseku, se kterým souvisí. Skladujeme náhradní díly a materiál na opravy vozidel, radiomateriál, prádlo a OOPP, léky a zdravotnický materiál. V jednotlivých skladovaných položkách byly tyto obraty: - léky a ZM – nákup 8.851 tis. Kč, výdej – 9.235 tis. Kč, konečná zásoba k 31.12.2012 – 6.060 tis. Kč, - materiál a náhradní díly na vozidla – nákup 3.877 tis. Kč, výdej 4.056 tis. Kč, konečná zásoba k 31.12.2012 – 599 tis. Kč, - prádlo a OOPP – nákup 3.342 tis. Kč, výdej 3.166 tis. Kč, konečná zásoba k 31.12.2012 – 396 tis. Kč, - radiosoučástky – nákup 227 tis. Kč, výdej 285 tis. Kč, konečná zásoba – 282 tis. Kč.

1.3.1.8 Ostatní činnosti V níže uvedených tabulkách jsou srovnány náklady na vybrané provozní činnosti za období posledních 3 let, a to praní a čištění prádla a stravování zaměstnanců. Praní prádla a čištění OOPP je zajištěno prostřednictvím dodavatelských firem. Náklady jsou dodavateli fakturovány v počtech kusů. Stravování zaměstnanců bylo zajištěno prostřednictvím stravovacích poukázek v hodnotě 70,- Kč v jednosměnném pracovním režimu a 105,- Kč v nepřetržitém pracovním režimu. Praní prádla celkové náklady

dodavatelsky tis. Kč

490

vyprané množství

Kg

náklady na vyprání 1 kg prádla

Kč

-

roční kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii)

kg

nemáme vlastní prádelnu

Stravování

nepereme na kg

dodavatelsky

náklady na zaměstnance a cizí strávníky

tis. Kč

celkové náklady na obědy

2 426

tis. Kč

2 426

počet obědů celkem (zaměstnanci + cizí)

ks

84 337

náklady na 1 oběd celkem

Kč

50 Kč jednosměn.prov./75 Kč vícesměn.prov.

z toho cena potravin roční kapacita provozu - pouze obědy (u vl.zařízení)

Kč

-

ks

-

Tab. č. 1 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2010 Praní prádla celkové náklady

dodavatelsky tis. Kč

513

vyprané množství

kg

nepereme na kg


Kč

-


kg


Stravování

dodavatelsky


tis. Kč

3 302


tis. Kč

3 302


ks


Kč

70 Kč jednosměn.provoz/105 Kč vícesměn.prov.

83 140

z toho cena potravin

Kč

-

roční kapacita provozu - pouze obědy ( u vlast.zař.)

ks

-

Tab. č. 2 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2011 24



Praní prádla

dodavatelsky

celkové náklady

tis. Kč

541

vyprané množství

Kg

nepereme na kg


Kč

-


Kg


Stravování

dodavatelsky


tis. Kč

3 423


tis. Kč

3 423


Ks


Kč

84 520 70 Kč jednosměn.provoz/105 Kč vícesměn.prov.

z toho cena potravin

Kč

-

roční kapacita provozu - pouze obědy ( u vlast.zař.)

Ks

-

Tab. č. 3 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2012

Provozní oddělení zabezpečuje mimo výše uvedených činností také zázemí pro úsek zdravotní péče, a to zajištění údržby nosítek, zásobování kyslíkem apod. V minulém roce byla zavedena evidence nosítek a vyškolen pracovník na jejich servis. Vše se zaznamenává do programu evidence technických zařízení EVIS. Prováděním oprav a revizí ve vlastní režii jsme dosáhli výrazného snížení nákladů na tuto činnost. období

náklady na opravy nosítek v tis. Kč

2010

464

2011

251

2012

62

Tab. č. 4 Náklady na opravy nosítek za poslední tři roky

Další činností je zásobování medicinálním kyslíkem. Na základě podrobné analýzy bylo v roce 2012 zrušeno používání kyslíkových lahví 2 l ocelových a bylo zavedeno používání 2 l lahví lehčených s ventilem. Finanční prostředky ušetřené na revizích ventilů pokryly zvýšené náklady na lehčené lahve a navíc se zdravotnickým pracovníkům zlepšil komfort v používání lahví. Na výjezdových základnách byly stanoveny dle individuálních potřeb počty kyslíkových lahví nutných pro provoz tak, aby nedocházelo ke zbytečným prodlevám a tyto mohly být pravidelně vyměňovány. Díky všem opatřením a změnám se podařilo dosáhnout i zde snížení nákladů, jak ukazuje následující tabulka. období

spotřeba kyslíku v tis. Kč

2010

6 120

2011

4 304

2012

3 106

Tab. č. 5 Náklady na kyslík za poslední tři roky

Pracovníci provozního oddělení aktivně spolupracovali s firmou Ateliér 2002, s.r.o. na přípravě dokumentace pro územní řízení, stavební povolení a dokumentaci k provedení stavby na stavbu nové budovy v Brně - Bohunicích a přípravě dokumentací pro další dvě stavby výjezdových základen v Brně - Černovicích a Brně - Ponavě. V průběhu celého roku 2012 s maximálním nasazením zajišťovali dohled nad vlastní realizací stavby nové budovy v Brně - Bohunicích, jak při kontrolních dnech, tak i v průběhu celého roku, jak bylo s ohledem na krátký termín výstavby zapotřebí. Pracovníci provozního oddělení a IKO dokázali zejména v posledních měsících roku 2012 při dokončování stavby zajistit vybavení nové budovy nábytkem a hlavně vlastní stěhování. Všechny práce byly provedeny v požadované kvalitě a stanoveném čase. 25



1.4 Technické činnosti 1.4.1

Nově pořízená technika

V roce 2012 byla pořízena a uvedena do provozu nová technika investičního charakteru za 4.084 tis. Kč, konkrétně: -

defibrilátor Lifepak 15 -1 ks ........................................................................... 541 tis. Kč dýchací přístroje Oxylog 2000 a 3000 - 2 ks .................................................. 749 tis. Kč osobní vozidla R-V – 2 ks ........................................................................... 1.479 tis. Kč výpočetní technika (servery – 3 ks, diskové pole) ....................................... 1.315 tis. Kč

V roce 2012 bylo investováno do technického vybavení minimum finančních prostředků. Důvodem byly omezené finanční zdroje z důvodu nařízeného odvodu z investičního fondu ve výši 15.158 tis. Kč. Velkým problémem bylo, že se nepořídilo ani jedno sanitní vozidlo a tento deficit se projevil na stavu vozového parku. Narůstají náklady na opravy a díky zvyšování četnosti oprav docházelo k odstávkám většího počtu vozidel v opravě a snižování vozidel akceschopných. Došlo dokonce k řadě situací, kdy nebylo v Brně k dispozici žádné náhradní sanitní vozidlo. Dle předpokládané doby životnosti je optimální obnovovat vozidla po 6-8 letech, tj. 8–9 vozidel ročně. Deficit sanitních vozidel představoval ke konci roku 2012 již 25 ks (nebyla provedena reprodukce vozidel v letech 2007, 2010 a 2012). Z provozních prostředků byl v podobě DDHM pořízen majetek v celkové hodnotě 18.576 tis. Kč, z toho zdravotnická technika za 2.124 tis. Kč (vakuové dlahy, zádržný systém, injekční pumpy, pulzní oxymetry, tonometry, apod.), výpočetní a kancelářská technika 2.131 tis. Kč (počítače, záložní zdroje, tiskárny, multifunkční zařízení, apod.), telekomunikační technika za 598 tis. Kč (telefony, radiostanice), nábytek a inventář za 11.417 tis. Kč a ostatní DDHM v objemu 2.306 tis. Kč. Největší položkou DDHM byl inventář do nově dostavěné budovy v Brně - Bohunicích v objemu 11.058 tis. Kč.

1.4.2

Energetika a odpadové hospodářství

1.4.2.1 Energetika Na spotřebu elektrické energie a plynu měl vliv centrální zadavatel CEJIZA, s.r.o., který vybral dodavatele těchto energií pro organizace zřízené Jihomoravským krajem. V oblasti energetické byly provedeny tyto akce: - zřízeno nové odběrné místo elektrické energie, zemního plynu a vody – Kamenice, - na konci roku se po vystěhování kanceláří administrativy odpojila topná větev v budově na náměstí 28. října, - v měsíci říjnu byly instalovány spořiče vody na výjezdových základnách v Blansku a Tišnově, - na přelomu roku 2011/12 byly instalovány termohlavice a kalorimetry na VZ Boskovice. Roční úspora činila za rok 2012 oproti roku 2011 cca 30 GJ, - z důvodu havarijního stavu trafostanice ve Veselí nad Moravou jsme požádali o samostatné připojení do distribuční soustavy. Projektová dokumentace je již zpracována a k samotnému připojení dojde na jaře 2013. Hlavním dodavatelem elektrické energie a plynu byla i v roce 2012 CEJIZA, s.r.o. Podíl jednotlivých lokalit na celkové spotřebě energií ilustruje následující graf.

26



Graf č.9 Podíl jednotlivých lokalit na spotřeba elektrické energie

Graf č. 10 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě tepla

27



Graf č. 11 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě plynu

Graf č. 12 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě vody

1.4.2.2

Odpadové hospodářství

V roce 2012 bylo vyprodukováno naší organizací celkem 59,6 tun odpadu, z toho 5,086 tun zdravotnického odpadu. Díky důslednému třídění odpadů se opět podařilo snížit produkci nebezpečných odpadů pocházejících ze zdravotní péče o 351 kg. (produkce v roce 2011 – 5,437 tun) Od 1.7.2012 zajišťuje svoz zdravotnických odpadů z VZ Ivančice, Pohořelice, Tišnov, Hrušovany n. J., Znojmo, Šumná, Mikulov, Břeclav a Hustopeče dodavatelsky Nemocnice Znojmo, p. o.

28



U výrobků kde je možnost využít systému „zpětného odběru výrobků“ jako jsou pneumatiky, odpadní motorové oleje, elektro spotřebiče a baterie, je tento systém plně využíván. Odborné firmě bylo předáno k likvidaci cca 800 kg elektroodpadu. Nově užívaná budova na ulici Kamenice je kompletně vybavena shromažďovacími nádobami na tříděný odpad.

29


2


Plnění úkolů v personální oblasti

2.1 Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku (viz tab. č. 3)

Ke dni 1.1.2012 bylo v organizaci zaměstnáno celkem 532 fyzických osob, přepočtený počet zaměstnanců činil 525,02. Ke dni 31.12.2012 bylo v organizaci zaměstnáno celkem 542 fyzických osob, přepočtený počet zaměstnanců činil 537,64. Oproti roku 2011 došlo k celkovému nárůstu přepočteného počtu zaměstnanců o 19,41 osob. Tento nárůst byl zapříčiněn několika změnami, které se v průběhu roku udály. Jednou z nich je přijetí systémového opatření při uzavírání pracovněprávních vztahů s vedoucími zaměstnanci jednotlivých územních oddělení a výjezdových základen. Tito zaměstnanci do 28.2.2012 vykonávali funkci vedoucích na základě dohody o pracovní činnosti, od 1.3.2012 došlo ke změně a zaměstnanci byli do funkce jmenováni. Touto změnou došlo k nárůstu o 6,1 úvazku v pracovním poměru. V minulých letech byly tyto náklady vykazovány v položce ostatní osobní náklady. V souvislosti s opatřeními na minimalizaci přesčasové práce v kategoriích nelékařských zdravotnických pracovníků byli přijati noví zaměstnanci. Konkrétně v kategorii všeobecná sestra došlo k nárůstu o 5,9, u záchranářů o 0,4 a v kategorií řidičů vozidel ZZS o 3,3 přepočteného počtu. Na základě zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, došlo ke vzniku úseku krizové připravenosti a vzdělávání, čímž bylo nutné přijmout další kvalifikované zaměstnance k zabezpečení úkolů v této oblasti. V kategorii lékařů došlo k mírnému poklesu celkového počtu, průměrný přepočtený počet oproti 31.12.2011 klesl o 1,6 osob. Tento pokles je zapříčiněn přirozenou fluktuací. Organizace se dlouhodobě potýká s nedostatkem lékařů a jejich počet má neustále klesající tendenci. Nedostatek lékařů se organizace snaží řešit spoluprací s externími zaměstnanci – lékaři, se kterými jsou uzavírány dohody o pracovní činnosti mimo jejich pracovní poměr, přesčasovou prací a další dohodnutou prací přesčas kmenových zaměstnanců a systémovými změnami v organizaci zdravotní péče. K mírnému poklesu došlo v kategorii dělníků, a to o 1,26 osob. Problémem je také věková struktura lékařů. Průměrný věk lékařů na ZZS JmK byl v roce 2012 48 roků. V organizaci pracovala ke 31.12.2012 celkem 7 lékařů starších 60 let a nejstaršímu lékaři bylo 71 let. Ve věku do 30 let nepracoval v organizaci žádný lékař.

2.2 Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, odstupné Dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr jsou uzavírány jak s vlastními zaměstnanci, tak externími. Dohodami o pracích konaných mimo pracovní poměr s vlastními zaměstnanci jsou pokryty především tyto činnosti: - lékař při zdravotnických asistencích - lektorská činnost lékaře - operátor KZOS - NLZP při zdravotnických asistencích - zásobovací referent ve skladu léků a zdravotnického materiálu - lektorská činnost - tiskový mluvčí - interní kontrolor a auditor - provozně-techničtí pracovníci - aplikační technik SW SOS - pracovník pro úklid - vrátný - pracovník pro svoz prádla - autoopravář - telefonní mechanik

30



Dohodami o pracích konaných mimo pracovní poměr s externími zaměstnanci jsou zabezpečovány především tyto činnosti: - lékař ZZS - lékař – člen pediatrické a neonatologické výjezdové skupiny ZZS - zdravotnický pracovník v neonatologické výjezdové skupině ZZS - tiskový mluvčí - administrativní pracovník - pracovník pro úklid - vrátný - pracovník pro svoz prádla. V roce 2012 bylo vyplaceno odstupné 3 zaměstnancům, a to v celkové výši 708.228 Kč. Ve dvou případech se jednalo o ukončení pracovního poměru dohodou, a to z důvodu podle ust. §52 písm. d) zákoníku práce. Zaměstnanci nesměli podle lékařského posudku konat dosavadní práci, a to v důsledku předcházejících pracovních úrazů. Těmto zaměstnancům bylo vyplaceno odstupné ve výši dvanáctinásobku jejich průměrných měsíčních výdělků. Se zaměstnancem, který pracoval jako strojník mycí linky, byl ukončen pracovní poměr výpovědí, a to pro nadbytečnost. I tomuto zaměstnanci bylo vyplaceno odstupné v zákonné výši. Uvedené pracoviště bylo zrušeno, ale zaměstnanec neměl potřebnou kvalifikaci pro výkon jiné funkce, kterou mu mohl zaměstnavatel nabídnout.

2.3 Přepočtené počty zaměstnanců v jednotlivých platových třídách, průměrné platy dle kategorií zaměstnanců, průměrný stupeň Přepočtené počty, průměrné platy a stupně dle jednotlivých kategorií zaměstnanců zobrazuje tabulka č. 3. Průměrný plat dosáhl za sledované období hodnoty 41.324 Kč, což je o 8,4% více než v roce 2011. K navýšení platů došlo především z důvodu zvýšení osobních příplatků zdravotnických pracovníků (viz slib vlády z roku 2011), postup zaměstnanců do vyšších platových stupňů a vznik nových pracovních pozic v souvislosti se zákonem č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě.

2.4 Zdůvodnění nárůstu platů oproti předchozímu období Na výši osobních nákladů měly vliv v roce 2012 jednak dopady akce lékařů s názvem „Děkujeme, odcházíme“, jednak snižování přesčasové práce nelékařských zdravotnických pracovníků. Dále jsme částečně navýšili platy zdravotnickým pracovníkům v souladu se slibem ministra zdravotnictví z roku 2011. Dalším důvodem zvýšených nákladů bylo zřízení úseku krizové připravenosti a vzdělávání v souladu s požadavky zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě. Na navýšení platů a OON se podílelo rovněž čerpání finančních prostředků na realizaci projektů, financovaných f fondů EU.

2.5 Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období 2.5.1

Dodržování bezpečnosti práce

Plnění úkolů v oblasti BOZP probíhalo na základě smlouvy o poskytování komplexních služeb, které zajišťuje firma TESPO Vyškov – Pavel Lukáš, evidenční číslo 429/95, specialista bezpečnosti práce evidenční číslo 371200-19998-00, osoba způsobilá v prevenci rizik evidenční číslo KaM/002/2006. Na bezpečnostně technické zabezpečení činnosti organizace se během roku zaměřilo i provozní oddělení a výsledek se odrazil i při pravidelných prověrkách BOZP a PO, konaných koncem roku. Nebyly nalezeny větší nedostatky. Probíhaly kontroly používání OOPP, kontroly provádění zkoušek na alkohol, připravenost techniky k výjezdu, třídění nebezpečného odpadu, doložení prováděných periodických zdravotních prohlídek, školení BOZP, řidičů, apod. Vyhodnocení prověrek BOZP pomohlo ukázat na slabá místa v této oblasti a následně se na ně zaměřit a odstranit je. Např. na základě zprávy BOZP a PO z minulého roku, kde bylo poukázáno na

31



vysoký počet pracovních úrazů, byla provedena analýza příčin a podařilo se dovybavit zdravotní pracovníky profesionální obuví zimní i letní, což se odrazilo v počtu pracovních úrazů a nákladů na ně.

2.5.2

Komentář k pracovním úrazům

V roce 2012 došlo na pracovištích organizace celkem ke 12 pracovním úrazům. Průběžně byly odškodňovány pracovní úrazy, které vznikly v roce 2011 a nároky na náhradu škody přešly do období roku 2012. Celkový počet úrazů oproti roku 2011 klesl o 14. Oproti předcházejícímu roku se jedná o více jak 50% pokles úrazovosti zaměstnanců organizace. Za tak razantním poklesem pracovních úrazu stojí především velmi důkladná kontrola dodržování bezpečnostních pokynů a užívání OOPP. Jednou z priorit organizace je neustálé hledání možností ke snižování pracovních úrazů a přijímání vhodných opatření k eliminaci nejčastějších příčin, kterými jsou uklouznutí, poranění horních končetin a zádového svalstva v důsledku přetěžování těchto partií. V rámci prevence vzniku úrazů je vyčleněna skupina zaměstnanců, která se zabývá problematikou užívání vhodných OOPP. V rámci projektu „Prohlubování nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“, který je spolufinancován z fondů EU v rámci operačního programu Vzdělání pro konkurenceschopnost, vznikl kurz sebeobrany, který má zaměstnancům ve výjezdových skupinách pomoci osvojit si základní dovednosti při setkání s agresivními pacienty. Velmi dobrá spolupráce je v této oblasti s oddělením PaM, zástupci odborové organizace a technickým náměstkem ředitele, kteří společně působí při prošetřování vzniku všech úrazů. Procentuální rozložení pracovních úrazů podle územních oddělení – viz graf č.13. Celkový počet pracovních úrazů dle poraněné části těla v roce 2012 – viz. graf č. 14. Příčiny úrazů jsou velmi různorodé – jsou dány charakterem práce v terénu, v noci, při špatném osvětlení, ve stísněných prostorových podmínkách. Následkem napadení agresivním pacientem byl zapříčiněn jeden pracovní úraz, případ šetři PČR. V šesti případech vznikl úraz podklouznutím nebo jiným pohybem v terénu. Vesměs se jednalo o uklouznutí na mokré komunikaci či nerovném terénu, dále pak o špatné došlápnutí při vystupování ze sanitního vozidla. Tyto typy pracovních úrazů se snažíme eliminovat používáním vhodné obuvi v rámci OOPP a také neustálým poučováním zaměstnanců v rámci provozních porad a školení BOZP. Při manipulaci s nosítky vznikly 2 pracovní úrazy. Další tři úrazy měly jiný, blíže nespecifikovaný charakter, který souvisel s výkonem pracovní funkce. Vlivem všech těchto úrazů došlo především ke zhmožděninám zádového svalstva a horních končetin.

Graf č.13 Porovnání počtu pracovních úrazů v letech 2011 a 2012 dle ÚO

32



Graf č. 14 Počet pracovních úrazů z pohledu nejčastěji poraněných částí těla v letech 2011 a 2012

33


3


Plnění úkolů v oblasti hospodaření (viz tab. č. 5 - 8)

3.1 Skutečnosti a změny v chodu ZZS JmK Na chod ZZS JmK měly v průběhu roku 2012 vliv tyto skutečnosti: - promítnutí navýšení platů lékařům v souvislosti s akcí „Děkujeme, odcházíme“ v roce 2011 na celý rok 2012, - snižování rozsahu přesčasové práce u nelékařských zdravotnických pracovníků, - provedení organizačního opatření ve vykazování zdravotních výkonů v souladu s platnou metodikou, - možnost vykazování většího spektra ZUMů a ZULPů zdravotním pojišťovnám než v minulých letech, - výstavba a dostavba nového objektu v Brně - Bohunicích, - přípravné práce na výstavbu objektů v Brně - Černovicích a Brně - Ponavě, - v souladu se zákonem 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě vznik oddělení krizové připravenosti a vzdělávání, - vybavování sanitních vozidel zdravotnickou technikou v souladu s vyhláškou číslo 286/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky, - pokračování v čerpání prostředků z fondů EU prostřednictvím projektu.

3.2 Mimořádné vlivy na hospodaření organizace Na hospodaření organizace v roce 2012 měla největší vliv výstavba objektu v Brně – Bohunicích, která si vyžádala nejen investiční prostředky, ale i 12 mil. Kč na vybavení inventářem. Dalšími mimořádnými vlivy bylo organizační opatření ve způsobu vykazování zdravotních výkonů zdravotním pojišťovnám a rozšíření spektra vykazování ZUM a ZULP. V neposlední řadě je to vznik nového úseku krizové připravenosti a vzdělávání. Dále probíhala úsporná opatření prostřednictvím zadávání veřejných zakázek na nejrůznější komodity a služby a opatření ke zvýšení efektivity provozu. Změnou oproti minulým letům je skutečnost, že pojištění majetku (havarijní pojištění vozidel, povinné ručení, pojištění nemovitostí a techniky) a činnosti ZZS JmK hradí a účtuje o něm zřizovatel. V roce 2011 představovalo pojištění majetku 1,7 mil. Kč.

3.3 Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti Z hospodaření roku 2012 vznikl zisk ve výši 1.569 tis. Kč, z toho zisk ve výši 1.348 tis. Kč v hlavní činnosti a zisk 221 tis. Kč v doplňkové činnosti. Výsledek hospodaření – zisk – je důsledkem těchto okolností: K zajištění činnosti v roce 2012 jsme obdrželi příspěvek na provoz od zřizovatele ve výši 291.882 tis. Kč. Díky dopadům úsporných opatření z minulých let a provedení organizačních opatření ve vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám se nám podařilo zvýšit výnosy od zdravotních pojišťoven oproti roku 2011 o 21.461 tis. Kč. Umožnilo nám to nejen uhradit vybavení budovy v Bohunicích inventářem, převést do investičního fondu 2.500 tis. Kč na přípravné práce na stavbu v Brně - Černovicích, ale i vrátit zřizovateli 3.500 tis. Kč. ního.

Zřizovateli navrhneme rozdělení zisku ve výši 20% do fondu odměn a zbytek do fondu investič-

34



3.4 Výnosy

(viz tab. č. 5 a 8)

V roce 2012 byly vytvořeny výnosy v objemu 463.055 tis. Kč, což je o 7,9 % více jak v roce předchozím. Vlastní výnosy (bez příspěvku na provoz od zřizovatele a dotace na PAP) činily 177.108 tis. Kč, což je o 10,8 % více jak v roce 2011. Vlastní výnosy tvoří 38,2 % z celkového objemu výnosů. Největší položkou ve výnosech byly výnosy z prodeje služeb (poskytování přednemocniční neodkladné péče, školení první pomoci, stáže), a to v celkové výši 171.591 tis. Kč, což je o 14,7 % více, jak v roce předchozím. -

Výnosy za služby se skládají z těchto položek: výnosy od zdravotních pojišťoven ........................................................ .169.783 tis. Kč výnosy za zdravotnické služby od samoplátců ............................................... 753 tis. Kč výnosy za zdravotnické asistence ................................................................. 532 tis. Kč výnosy za školení první pomoci ....................................................................... 67 tis. Kč výnosy za ostatní služby ............................................................................... 456 tis. Kč

-

Na výnosech z veřejného zdravotního pojištění se podílely zdravotní pojišťovny takto: Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR ..................................................... 115.035 tis. Kč Vojenská zdravotní pojišťovna .................................................................. 8.971 tis. Kč Česká průmyslová ZP ............................................................................. 10.591 tis. Kč Oborová ZP zaměstnanců bank a pojišťoven ............................................. 4.826 tis. Kč Zaměstnanecká pojišťovna Škoda .................................................................. 44 tis. Kč Zdravotní pojišťovna MV ČR .................................................................... 23.058 tis. Kč Revírní bratrská pokladna .......................................................................... 3.435 tis. Kč Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance ............................................................ 3.823 tis. Kč

Výnosy od zdravotních pojišťoven se zvýšily jednak díky organizačnímu opatření ve vykazování zdravotních výkonů, jednak díky rozšíření spektra ve vykazování ZUM a ZULP a v neposlední řadě zvýšením počtu výkonů.

Graf č. 15 Podíl jednotlivých pojišťoven na celkových výnosech od ZP

Výnosy z pronájmu dosáhly objemu 909 tis. Kč. Z této částky činí výnosy z nájemného nemovitostí 570 tis. Kč, pronájmu movitých věcí 48 tis. Kč a výnosy za služby související s pronájmem 291 tis. Kč. ZZS JmK pronajímá nebytové prostory v objektech v Blansku, Veselí nad Moravou a Horní Lhotě. Ostatní výnosy ve výši 1.584 tis. Kč jsou tvořeny pokutami a úroky z prodlení ve výši 30 tis. Kč, náhradami za manka a škody ve výši 1.182 tis. Kč a ostatními výnosy v objemu 372 tis. Kč. Ostatní výnosy tvoří 0,3 % celkových výnosů. Finanční výnosy jsou tvořeny úroky přijatými ve výši 209 tis. Kč a kurzovými rozdíly, které představují částku 1 tis. Kč. Příspěvek na provoz od zřizovatele jsme obdrželi ve výši 285.882 tis. Kč, což představuje 61,7 % celkových výnosů. Na počátku roku byl schválen příspěvek na provoz ve výši 291.882 tis. Kč. Kon-

35



cem roku 2012 byl zřizovatelem snížen o 6 mil. Kč, z toho 2.500 tis. Kč bylo převedeno do fondu investičního na financování přípravných prací na stavbě objektu v Brně - Černovicích. Na úpravu software a mzdové náklady související se zajištěním pomocného analytického přehledu jsme obdrželi účelovou dotaci ze státního rozpočtu ve výši 65 tis. Kč. Z prostředků EU jsme vyčerpali částku 2.814 tis. Kč na projekt s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“. Podíl jednotlivých skupin výnosů na celkových výnosech zobrazuje následující graf.

Graf č. 16 Podíl jednotlivých výnosových skupin na celkových výnosech

3.5 Náklady

(viz tab. č. 5, 7 a 8)

Ve sledovaném období byly zaúčtovány náklady v objemu 461.486 tis. Kč, což je o 7,5 % více jak v předchozím roce. Spotřeba materiálu činila 28.831 tis. Kč, což je o 3,8 % méně než v roce 2011. Spotřeba materiálu zahrnuje: -

léky ............................................................................................................ 2.265 tis. Kč medicinální plyny ...................................................................................... 1.287 tis. Kč zdravotnický materiál ................................................................................. 6.203 tis. Kč pohonné hmoty a mazadla ...................................................................... 12.885 tis. Kč materiál na opravy a údržbu vozidel .......................................................... 3.953 tis. Kč ostatní materiál ......................................................................................... 2.238 tis. Kč

Snížení nákladů se projevilo u medicinálního kyslíku, kde byla provedena organizační opatření v oběhu kyslíkových lahví. Naopak nárůst je možno pozorovat u pohonných hmot, na což měl vliv větší počet ujetých kilometrů a vysoké ceny pohonných hmot. Náklady na energie tvořily částku 4.199 tis. Kč, což je navýšení oproti roku 2011 o 7,1%. Na tomto stavu se projevilo zvýšení cen energií. Z toho spotřeba elektrické energie činí 2.816 tis. Kč a spotřeba plynu 1.383 tis. Kč. Ostatní neskladovatelné dodávky byly spotřebovány za 2.070 tis. Kč, což je navýšení oproti roku 2011 o 0,7 %. Z toho spotřeba vody byla za 307 tis. Kč a tepla za 1.763 tis. Kč. V oblasti služeb dosáhly náklady 25.807 tis. Kč, což je nárůst o 19,1 % oproti roku 2011. V rámci služeb bylo provádění testování alkoholu na metanol. Náklady na opravy a údržbu představují částku 9.886 tis. Kč, z toho na stavební 2.421 tis. Kč. Největší položkou jsou opravy vozidel, které činily 5.963 tis. Kč z toho 1.441 tis. Kč v souvislosti s dopravními nehodami.

36


-


Během roku 2012 proběhly tyto větší stavební akce financované z provozních prostředků: oprava interiérů výjezdové základny ve Veselí n.M....................................... ...883 tis. Kč oprava kanalizace ve Veselí n.M.. ................................................................ ...183 tis. Kč oprava podlahy v Kyjově. ............................................................................. ...321 tis. Kč oprava podlahy mycího boxu v Blansku ..........................................................122 tis. Kč Ostatní opravy se týkaly běžných oprav a udržování majetku.

Dalšími náklady jsou cestovné ve výši 380 tis. Kč. Navýšení oproti roku 2011 je 4,4% a souvisí s navýšením sazby za stravné při pracovních cestách. Náklady na reprezentaci jsou ve výši 56 tis. Kč. Ostatní služby představují částku 15.485 tis. Kč. Je to navýšení o 8,6%. -

Z ostatních služeb představují největší položky náklady na: telekomunikační služby ............................................................................. 3.459 tis. Kč pronájem nemovitostí ................................................................................. 1.105 tis. Kč nájemné movitých věcí – kyslíkových lahví................................................. 1.873 tis. Kč dodavatelský úklid ..................................................................................... 1.298 tis. Kč dodavatelské praní prádla ............................................................................ 540 tis. Kč likvidaci odpadů ........................................................................................... 319 tis. Kč poradenské a právní služby ......................................................................... 810 tis. Kč

-

Osobní náklady v objemu 359.786 tis. Kč se zvýšily oproti roku 2011 o 3,6 % a členily se na: mzdy a platy ......................................................................................... 248.489 tis. Kč OON ....................................................................................................... 13.897 tis. Kč sociální pojištění ..................................................................................... 63.652 tis. Kč zdravotní pojištění ................................................................................... 23.415 tis. Kč příspěvky na stravné ................................................................................. 3.423 tis. Kč jednotný příděl do FKSP ........................................................................... 2.485 tis. Kč OOPP ....................................................................................................... 3.179 tis. Kč závodní preventivní péče ............................................................................. 172 tis. Kč povinné úrazové pojištění zaměstnanců ...................................................... 1.074 tis. Kč

Limit prostředků na platy stanovený zřizovatelem ve výši 249.587 tis. Kč byl vyčerpán jen na 99,4 %., limit prostředků na OON ve výši 14.313 tis. Kč byl vyčerpán na 97,1 %. Osobní náklady jsou největší položkou celkových nákladů a tvořily 78 % z celkových nákladů. Na výši osobních nákladů měly vliv v roce 2012 jednak dopady akce lékařů s názvem „Děkujeme, odcházíme“, jednak snižování přesčasové práce nelékařských zdravotnických pracovníků. Dále jsme částečně navýšili platy zdravotnickým pracovníkům v souladu se slibem ministra zdravotnictví z roku 2011, zřídili úsek krizové připravenosti a vzdělávání a pokračovali v čerpání finančních prostředků na projekty, financované z fondů EU. Daně a poplatky dosáhly výše 177 tis. Kč, z toho daň silniční ve výši 11 tis. Kč a ostatní poplatky ve výši 166 tis. Kč. Ostatní náklady ve výši 284 tis. Kč sestávaly z nákladů na: - pojištění majetku ............................................................................... 84 tis. Kč - ostatní jiné náklady........................................................................... 199 tis. Kč Odpisy majetku činily 40.324 tis. Kč. Z toho odpis dlouhodobého majetku 21.063 tis. Kč a náklady z odepsaných pohledávek 51 tis. Kč, nákup DDHM v ceně od 500 do 40.000. Kč 18.587 Kč, DDHM v ceně od 100 do 500 Kč 240 tis. Kč, software do 60 tis. Kč bylo pořízeno za 368 tis. Kč a technické zhodnocení DNM za 15 tis. Kč. Podrobný rozpis pořízeného majetku viz kap. 5. Finanční náklady ve výši 8 tis. Kč představují kurzové ztráty při přepočtu úhrad od cizinců – samoplátců.

3.5.1

Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč Během roku 2012 byla vyhlášena tato výběrová řízení:

-

1. zakázky v rozsahu od 100 tis. do 1 mil. Kč bez DPH: Praní a čištění OOPP, rámcová smlouva o dílo do 1 mil. Kč, ukončeno Projektová dokumentace na nábytek, cena 220 tis. Kč, ukončeno Medicinální kyslík, rámcová smlouva o dílo, ukončeno Vozíky pro mimořádné události, cena 748 tis. Kč, neukončeno 37



-

Server pro svolávání, cena 158 tis. Kč, ukončeno Úklidové práce ÚO Brno, cena 213 tis. Kč, ukončeno Oxylog 3000, cena 388 tis. Kč, ukončeno Oxylog 2000, do 269 tis. Kč, neukončeno Letní obuv pro záchranáře, 916 tis. Kč, ukončeno Prostředky na ošetřování obuvi, cena 110 tis. Kč, ukončeno OOPP letní kalhoty, cena 285 tis. Kč, ukončeno Zdravotnický materiál, cena do 1 mil. Kč, ukončeno Tiskopisy zdravotnické, cena 161 tis. Kč, ukončeno Testování na metanol, cena 833 tis. Kč, ukončeno OOPP mikiny pro záchranáře, cena 272 tis. Kč, ukončeno Výpočetní technika 2, cena 865 tis. Kč, ukončeno Zdravotnická technika, cena 382 tis. Kč, ukončeno Přilby ochranné, cena 601 tis. Kč, ukončeno Svítilny diodové, cena 212 tis. Kč, ukončeno

-

2. zakázky nad 1 mil. Kč bez DPH: PD stavby Brno - Ponava, cena 1.770 tis. Kč, neukončeno Sanitní vozidla RLP, 17 ks, cena 26.795 tis. Kč, neukončeno Defibrilátory Lifepak, 7 ks, cena 1.950 tis. Kč, neukončeno Vybavení interiérů pro budovu Bohunice, cena 10.391 tis. Kč, ukončeno Datové centrum, cena 1.840 tis. Kč, ukončeno Transportní technika, cena 1.354 tis. Kč, ukončeno V roce 2012 byla s firmou CEJIZA, s.r.o. konzultována všechna vypisovaná výběrová řízení.

3.6 Finanční majetek Ke dni 31. 12. 2012 byl stav finančního majetku následující: 1. finanční prostředky na bankovních účtech celkem ................................ 61.915 tis. Kč z toho: běžný účet u GE Money Bank, a.s. ........................................... 59.765 tis. Kč běžný účet u Komerční banky, a.s. ................................................ 436 tis. Kč účet k projektu u Komerční banky, a.s. .......................................... 739 tis. Kč 2. finanční prostředky na bankovním účtu FKSP ............................................. 975 tis. Kč Rozdíl mezi bankovním stavem účtu FKSP a stavem účtu 412 – fondem – tvoří půjčky z FKSP, nerealizovaný převod jednotného přídělu do fondu a nerealizovaný převod za stravné a odměny z FKSP. 3. finanční hotovost v pokladnách .................................................................. 118 tis. Kč 4. ceniny ......................................................................................................... 86 tis. Kč, přičemž ceninami byly v ZZS JmK stravenky, poštovní známky, karty na nákup pohonných hmot společností CCS a OMV, karty na stravné a karty parkovacího systému a visačky pro označování pacientů při hromadném postižení zdraví.

3.7 Pohledávky a závazky 3.7.1 3.7.2

Pohledávky a závazky organizace dle analytických účtů

Viz tabulka č. 9

Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání

Výše pohledávek k 31.12.2012 dosáhla 27.453, což je téměř stejně, jak v roce předchozím. Po splatnosti jsou evidovány pohledávky ve výši 11.493 tis. Kč. Největší objem nezaplacených pohledávek představují pohledávky za zdravotními pojišťovnami ve výši 25.474 tis. Kč. Dosud nebyly uhrazeny pohledávky za zrušenou Zdravotní pojišťovnu Média, kterou převzala od dubna 2011 VZP ČR, a to ve výši 213 tis. Kč a částka za Vojenskou ZP, o kterou se vede soudní spor ve výši 324 tis. Kč. Dalšími dlouhodobě neuhrazenými pohledávkami jsou pohledávky za nájemné a s tím související sankce za soukromými dopravci, firmou Sanitky, s.r.o. Blansko ve výši 178 tis. Kč a firmou Antonín Šejnost Blansko ve výši 349 tis. Kč. Mezi firmou Sanitky, s.r.o. a ZZS JmK byla uzavřena dohoda o postup38



ném splácení dluhu, která se začala zpočátku naplňovat, a po prodeji firmy jinému dopravci její plnění skončilo. Na firmu A. Šejnost byla podána soudní žaloba. Rovněž po splatnosti jsou neuhrazené pohledávky za cizinci – samoplátci ve výši 41 tis. Kč. Tyto pohledávky, pokud jsou fakturovány přímo cizincům, jsou ve většině případů nevymahatelné, protože se vrací faktury díky nedostatečné adrese, kterou se nepodařilo zjistit, nebo náklady na vymožení pohledávky by převýšily samu pohledávku. Pohledávky jsou průběžně upomínány a neuhrazené předávány k vymáhání na právní úsek k dalšímu řízení. Závazky jsme k 31. 12. 2012 evidovali v celkové výši 84.632 tis. Kč. Největšími položkami jsou: částka 18.407 tis. Kč, která představuje závazky vůči zaměstnancům z titulu vyúčtování platů za prosinec a s tím související závazky ke zdravotním pojišťovnám ve výši 3.287 tis. Kč, správě sociálního zabezpečení ve výši 6.808 tis. Kč, finančnímu úřadu z titulu daně z příjmů ve výši 3.371 tis. Kč. Dále to byla DPH za 4. čtvrtletí 2012 ve výši 5.752 tis. Kč (hlavně přenesená daňová povinnost u stavebních prací). Ve vztahu k našim dodavatelům jsme měli závazky ve výši 45.994 tis. Kč. Největšími položkami z oblasti dodavatelsko-odběratelských vztahů je částka 15.825 tis. Kč firmě IMOS Brno, a.s. za stavební práce při výstavbě objektu v Brně - Bohunicích, 12.470 tis. Kč firmě Dřevozpracující družstvo Jaroměřice n.R. za dodávku vybavení interiérů nového objektu v Brně - Bohunicích, 3.761 tis. Kč firmě Medsol, s.r.o. za dodávku defibrilátorů. Ostatní závazky se týkaly dodávek zdravotnické, výpočetní, telekomunikační a ostatní techniky, stavebních oprav a služeb, které byly dodány a provedeny koncem roku 2012 a běžné činnosti. ZZS JmK platí své závazky ve lhůtách splatnosti.

3.7.3

Odpis pohledávek

V roce 2012 jsme odepsali do nákladů pohledávky v celkové výši 51 tis. Kč. Tato částka se skládá z odpisu drobných pohledávek za samoplátci a za pohledávky z minulých let, které se nepodařilo vymoci.

3.7.4

byla:

Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami Průměrná doba splatnosti pohledávek za poskytnutou zdravotní péči zdravotními pojišťovnami -

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR ........................................................ Vojenská zdravotní pojišťovna ................................................................ Česká průmyslová pojišťovna ................................................................. Oborová ZP zaměstnanců bank a pojišťoven .......................................... Zaměstnanecká pojišťovna Škoda ........................................................... Zdravotní pojišťovna MV ČR ................................................................... Revírní bratrská pokladna ....................................................................... Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance .........................................................

34 dnů 30 dnů 26 dnů 18 dnů 15 dnů 16 dnů 21 dnů 26 dnů

3.8 Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv V roce 2012 jsme obdrželi příspěvek na provoz od zřizovatele ve výši 285.882 tis. Kč, který byl ke dni sestavení účetní závěrky zcela vyčerpán. Příspěvek byl o 16.735 tis. Kč vyšší než v roce předchozím. Příspěvek na provoz byl během roku snížen z 291.882 tis. Kč o 6.000 tis. Kč na výsledný objem 285.882 tis. Kč. Důvodem byly hlavně vyšší výnosy od zdravotních pojišťoven, než jsme plánovali a větší dopad úsporných opatření, která započala v roce 2009. Cestou Jihomoravského kraje jsme obdrželi účelově určenou dotaci na úpravu software a mzdové náklady související se zajištěním předávání pomocného analytického přehledu ve výši 65 tis. Kč. Tato dotace byla ke konci roku vyčerpána. Na investice byla schválena počátkem roku účelová dotace na financování akce „Výstavba objektu ZZS JmK Brno - Bohunice“ ve výši 158.757 tis. Kč. Během roku byla navýšena nejprve na 168.929 tis. Kč a ke konci roku snížena na 156.038 tis. Kč s datem čerpání do 31.1.2013. V roce 2012 bylo z této dotace vyčerpáno 144.082 tis. Kč. Další účelově určenou investiční dotací byla dotace ve výši 5.000 tis. Kč na akci „Výstavba nového objektu ZZS JmK v Brně - Ponavě“ ve výši 5.000 tis. Kč, která byla snížena na 2.500 tis. Kč s datem čerpání do 30.5.2013. Celá dotace bude vyčerpána v roce 2013. 39



Další účelově určenou investiční dotací byla dotace ve výši 2.500 tis. Kč na akci „Výstavba nového objektu ZZS JmK v Brně - Černovicích“ s datem čerpání do 31.12.2013. Tato dotace vznikla převodem uspořených provozních prostředků cestou zřizovatele do investiční oblasti. Bude čerpána až v roce 2013. Poslední účelovou dotací je dotace na akci „Pořízení vozidla RLP rendez-vous“ ve výši 1.000 tis. Kč s datem čerpání do 31.12.2013. Tato dotace bude rovněž vyčerpána v roce 2013. Počátkem roku 2012 probíhalo do 30.3.2012 čerpání dotace na investice ve výši 7.000 tis. Kč na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina). Tato dotace byla poskytnuta v roce 2011. V roce 2012 bylo dočerpáno 4.255 tis. Kč na výstavbu objektu v Brně - Bohunicích. Z prostředků EU jsme obdrželi dotaci na realizaci projektu s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“ ve výši 2.814 tis. Kč. Společně s FN Brno, FN u svaté Anny a FN v Trnavě jsme se zapojili do projektu „Bezpečný region - Zdravotnictví“. Na tento projekt nebyly do konce roku vyčerpány žádné prostředky.

3.9 Investice 3.9.1

Podrobné informace o probíhajících investičních akcích Ke 31.12.2012 byly rozpracované tyto akce:

a) Výstavba objektu ZZS JmK v Brně - Ponavě Ke dni 31.12.2012 bylo vynaloženo na přípravné práce celkem 300 tis. Kč. Výdaje byly hrazeny z prostředků dotace ve výši 7.000 tis. Kč na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina)“. Celkové náklady byly vyčísleny v investičním záměru na 48.000 tis. Kč, z toho investiční na 46.000 tis. Kč a neinvestiční na 2.000 tis. Kč. Během roku 2012 byly bezplatně převedeny pozemky z majetku státu do majetku kraje a předány ZZS JmK k hospodaření. Probíhaly práce na zpracování projektové dokumentace a bylo zahájeno územní řízení. b) Výstavba objektu ZZS JmK v Brně - Černovicích Ke dni 31.12.2012 bylo vynaloženo na přípravné práce a zpracování projektové dokumentace 458 tis. Kč. Výdaje byly hrazeny z vlastních zdrojů. Během roku 2012 probíhaly práce na zpracování projektové dokumentace a bylo ukončeno územní řízení. Celkové náklady byly v investičním záměru vyčísleny na 46.994 tis. Kč, z toho 44.994 tis. Kč investiční a 2.000 tis. Kč neinvestiční.. c) Pořízení 17 ks sanitních vozidel RLP Do konce roku 2012 probíhaly práce na výběrovém řízení na dodavatele sanitních vozidel. Celkové náklady byly stanoveny předběžně na 37.400 tis. Kč. Dodávka bude uskutečněna až v roce 2013. Koncem roku 2012 byla zřizovatelem schválena účelová investiční dotace na tuto akci. d) Pořízení 6 ks vozíků pro mimořádné události Do konce roku 2012 probíhaly práce na výběrovém řízení na dodavatele vozíků. Celkové náklady byly stanoveny předběžně na 1.500 tis. Kč. Dodávka bude uskutečněna v následujících 2 letech.

3.9.2

Podrobné informace o ukončených investičních akcích

V roce 2012 byly ukončeny tyto investiční akce: a) Výstavba objektu ZZS JmK v Brně - Bohunicích Celkové náklady na výstavbu byly schváleny ve výši 186.080 tis. Kč, z toho 173.980 tis. Kč investiční a 12.100 tis. Kč neinvestiční. Do konce roku 2012 bylo proinvestováno celkem 149.528 tis. Kč, z toho z dotace 7.000 tis. Kč určené na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina)“ bylo proinvestováno 4.255 tis. Kč, z dotace 156.038 tis. Kč bylo proinvestováno 144.082 tis. 40



Kč. Zbytek prostředků bude proinvestován v roce 2013 a 2017, kdy budou uhrazeny pozastávky, vyplývající ze smlouvy o dílo. Stavba objektu byla dokončena 28.11.2012, v polovině prosince proběhla úspěšně kolaudace a do konce roku 2012 byla vybavena nábytkem a veškerým inventářem. Ještě před vánocemi se do nového objektu přestěhovali administrativní zaměstnanci a od 1.1.2013 zde zahájili činnost i zdravotničtí pracovníci ve výjezdových týmech. Do doby realizace projektu „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“, nebudou využity prostory krajského zdravotnického operačního střediska. Parametry investičního záměru byly dodrženy. b) Pořízení 2 ks osobních vozidel RLP pro setkávací systém Do konce roku 2011 byla uzavřena kupní smlouva s vítězným dodavatelem firmou Autonova Brno, a.s. v hodnotě 1.479 tis. Kč a vozidla byla dodána v březnu 2012. c) Obnova a virtualizace serverů – hardware a software Do konce roku 2011 byl schválen investiční záměr a vyhlášena veřejná soutěž na obnovu a virtualizaci serverů. Byl pořízen hardware za 1.143 tis. Kč a k tomu software v hodnotě 321 tis. Kč. Celá akce byla dokončena v únoru 2012. Dále byl pořízen nový server v hodnotě 172 tis. Kč jako náhrada za havarovaný server pro svolávání zdravotnických zaměstnanců. d) Pořízení zdravotnických přístrojů Oxylog Byly pořízeny 2 Oxylogy, a to 2000 a 3000 v celkové hodnotě 749 tis. Kč. e) Pořízení zdravotnického přístroje Lifepak 15 Byl pořízen 1 ks zdravotnického přístroje Lifepak 15 v hodnotě 541 tis. Kč. f) Technické zhodnocení software Během roku 2012 byl technicky zhodnocen tento software: - ekonomický systém BYZNYS ........................................................................ 116 tis. Kč - software S.O.S.............................................................................................. 648 tis. Kč Celkové náklady na technické zhodnocení činí 764 tis. Kč.

3.10 Doplňková činnost (viz tab. č. 5-7)

V rámci doplňkové činnosti byla zajišťována zdravotnická záchranná služba v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných kulturních a sportovních akcí, mytí vozidel v mycím boxu pro automobily v Blansku a školení první pomoci podnikatelských subjektů. Náklady na v doplňkové činnosti činily 380 tis. Kč a výnosy 601 tis. Kč. Z doplňkové činnosti vznikl zisk ve výši 221 tis. Kč. Celý zisk ve výši 221 tis. Kč bude využit k financování hlavní činnosti. Výsledky hospodaření dle jednotlivých činností: a)

Zdravotnické asistence – náklady 336 tis. Kč, výnosy 532 tis. Kč, zisk 196 tis. Kč.

V oblasti zdravotnických asistencí jsou účtovány tyto ceny: -

hodinová sazba za posádku RLP – 970 Kč, za posádku RZP – 450 Kč,

-

sazba za 1 kilometr jízdy sanitního vozidla – 50 Kč.

b)

Mytí vozidel v mycím boxu v Blansku – náklady 4 tis. Kč, výnosy 4 tis. Kč, hospodářský výsledek 0.

V oblasti mytí vozidel v mycím boxu v Blansku je účtováno 50 Kč za 20 minut. c)

Školení první pomoci pro podnikatelské subjekty – náklady 40 tis. Kč, výnosy 65 tis. Kč, zisk 25 tis. Kč.

V oblasti školení první pomoci pro podnikatelské subjekty jsou účtovány tyto ceny za jednu vyučovací hodinu: -

činnost školitele – lékaře – 900 Kč, 41


činnost školitele-záchranáře – 500 Kč,

-

činnost školitele – nelékaře VŠ – 650 Kč,

-

zapůjčení výukových pomůcek – 500 Kč za den,

-

zapůjčení sanitního vozu – 500 Kč za den,

-

dopravné sanitního vozu – 50 Kč za 1 km.


42


4


Autoprovoz

(viz tab. č. 10)

Ke konci roku 2012 zahrnoval vozový park celkem 91 vozidel a 4 přívěsné vozíky, z toho: - 61 vozidel typu Mercedes Benz (Sprinter 312, 313, 316, 318, 319) jako sanitní vozidlo RLP, - 7 vozidel typu Volkswagen T4/T5 jako sanitní vozidlo RLP, - 1 vozidlo typu Volkswagen LT 35, jako sanitní vozidlo RLP - 1 vozidlo typu Iveco Daily jako záložní sanitní vozidlo RLP, - 19 vozidel typu Škoda Octavia (typ I - 1.6,1.8 turbo, 1.9 TDI, typ II - 2.0 FSI 4x4) jako osobní vozidlo RLP v systému rendez-vous, včetně záložních vozidel, - 1 vozidlo typu Renault Kangoo jako osobní vozidlo RLP (záloha pro setkávací systém), - 1 osobní vozidlo Škoda Fabia, jako referentské vozidlo - 4 přívěsy valníkové nákladní určené pro dopravu zdravotnického materiálu při likvidaci následků hromadného postižení zdraví. Zdravotnická vozidla jsou plně vybavena podle vyhlášky číslo 296/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. Vozidla byla využívána k plnění hlavní i doplňkové činnosti. Část kapacity vozidel sloužila jako záloha pro mimořádné události, na které musíme být připraveni jako jedna ze základních složek IZS. Opravy vozidel se prováděly buď ve vlastní režii, nebo dodavatelsky. Ve vlastní režii se prováděly běžné a střední opravy, odstranění následků menších dopravních nehod, olejový servis, prohlídky vozidel na STK a opravy sanitních interiérů. Narůstající četnost oprav a s tím spojené náklady se nám dařilo snižovat prováděním těchto oprav ve spolupráci s ISŠA v prostorách areálu na ulici Křižíkova 15 v Brně. Problémem v oblasti vozového parku při zajištění poskytování přednemocniční neodkladné péče je nedostatečná obnova vozového parku. Stále více se v provozu projevuje důsledek výpadku v pořizování sanitních vozidel v letech 2007, 2011 a 2012. Díky zvyšování četnosti oprav docházelo k odstávkám většího počtu vozidel v opravě a snižování vozidel akceschopných. Dle předpokládané doby životnosti je optimální obnovovat vozidla po 6-8 letech, tj. 8–9 vozidel ročně. Během roku 2012 bylo účastníky dopravních nehod 32 vozidel ZZS JmK. Na majetku ZZS JmK byla, díky dopravním nehodám, způsobena škoda ve výši 1.441 tis. Kč. Náklady na opravy jsou předkládány k refundaci pojišťovnám a spoluúčast organizace je vymáhána na vinících dopravních nehod.

43


5


Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem

5.1 Rozčlenění na jednotlivé kategorie majetku, stav k počátku a konci sledovaného období Viz tab. č. 11.

5.2 Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku 5.2.1

Přírůstky

V roce 2012 byl zařazen do užívání dlouhodobý majetek v celkové hodnotě 30.502 tis. Kč, z toho dlouhodobý nehmotný majetek ve výši 1.429 tis. Kč, drobný dlouhodobý nehmotný majetek ve výši 368 tis. Kč, dlouhodobý hmotný majetek ve výši 10.129 tis. Kč a drobný dlouhodobý hmotný majetek ve výši 18.576 tis. Kč.

5.2.2

Úbytky

Ve sledovaném období byl vyřazen majetek v celkové hodnotě 30.003 tis. Kč. Bezúplatně byl převeden tento majetek v celkové hodnotě 5.764 tis. Kč: -

Nemocnici Milosrdných bratří Letovice – 2 ks infuzních pump v hodnotě 135 tis. Kč, zdravotnická technika typu DDHM v hodnotě 124 tis. Kč, celkem za 259 tis. Kč.

-

Vodní záchranné službě ČČK Brno – 1 ks sanitního vozidla v hodnotě 1.752 tis. Kč,

-

Obci Rojetín – 2 ks sanitních vozidel za 2.392 tis. Kč,

-

Nemocnici Znojmo – 1 ks sanitního vozidla za 1.361 tis. Kč.

Dále byl prodán objekt garáží Staňkova v hodnotě 17.168 tis. Kč a k tomu pozemek v hodnotě 2.200 tis. Kč. Zlikvidován byl majetek v celkové hodnotě 4.871 tis. Kč, který neplnil již své funkce a náklady na jeho obnovu by byly neefektivně vynaloženy. Byla to zdravotnická technika ve výši 165 tis. Kč, výpočetní a kancelářská technika ve výši 964 tis. Kč a ostatní stroje a zařízení v objemu v objemu 102 tis. Kč, inventář a nábytek v objemu 45 tis. Kč a DDHM v objemu 3.595 tis. Kč.

5.3 Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku 5.3.1

Nemovitý majetek Soubor nemovitého majetku nezaznamenal žádný pohyb.

5.3.2 -

Dlouhodobý nehmotný majetek

Do souboru majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 1.429 tis. Kč: software na virtualizaci serverů .................................................................... 214 tis. software Oracle ............................................................................................ 169 tis. software bezpečnostní brána na internet ...................................................... 128 tis. technické zhodnocení software BYZNYS VR................................................. 403 tis. technické zhodnocení software S.O.S. ......................................................... 515 tis.

5.3.3

Kč Kč Kč Kč Kč

Drobný dlouhodobý nehmotný majetek

V kategorii drobného dlouhodobého nehmotného majetku byl zaúčtován majetek v celkové hodnotě 368 tis. Kč. Nejvýznamnějšími položkami je právní systém Codexis v hodnotě 22 tis. Kč, pro zjišťování adresních míst ve výši 25 tis. Kč, sw MS Office (14 licencí) v hodnotě 111 tis. Kč, sw pro tisk identifikačních karet v hodnotě 43 tis. Kč, SW pro vzdálený přístup k počítačům v hodnotě 57 tis. Kč a SW pro zálohování dat k serverům v hodnotě 30 tis. Kč

44


5.3.4


Dlouhodobý hmotný majetek

Do užívání byl zařazen majetek v celkové hodnotě 10.129 tis. Kč, z toho: -

defibrilátor LIFEPAK 15 - 7 ks .................................................................... 3.761 tis. Kč Oxylog 2000 -1 ks ......................................................................................... 307 tis. Kč Oxylog 3000 -1 ks ......................................................................................... 442 tis. Kč osobní vozidla r-v – 2 ks ............................................................................ 1.479 tis. Kč klimatizace – 2 ks...................................................................................... 1.631 tis. Kč botník pro záchranáře – 1 ks ......................................................................... 615 tis. Kč virtualizace serverů – 1 ks ......................................................................... 1.143 tis. Kč server – 1 ks ................................................................................................ 172 tis. Kč síťové prvky – 7 ks ....................................................................................... 579 tis. Kč

5.3.5

Drobný dlouhodobý hmotný majetek

V kategorii drobného dlouhodobého hmotného majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 18.576 tis. Kč, z toho zdravotnická technika za 2.124 tis. Kč (dlahy, zádržný systém, injekční pumpy, pulzní oxymetry, tonometry), výpočetní a kancelářská technika 2.131 tis. Kč (počítače, záložní zdroje, tiskárny, multifunkční zařízení, apod.), telekomunikační zařízení 598 tis. Kč (telefony, radiostanice, apod.), nábytek a inventář ve výši 11.417 tis. a ostatní drobný dlouhodobý majetek ve výši 2.306 tis. Kč.

5.3.6

Komentář k zůstatku účtu 041 a 042 včetně předpokládaného roku zařazení do užívání

Ke konci roku 2012 nebyl na účtu 041 evidován žádný majetek. Na účtu 042 byl zůstatek ve výši 172.872 tis. Kč. Tato částka se skládá z nákladů na výstavbu objektu v Brně - Bohunicích v objemu 171.369 tis. Kč, objektu v Brně - Černovicích ve výši 1.178 tis. Kč, objektu v Brně - Ponavě ve výši 300 tis. Kč a náklady na přípojku elektrické energie ve Veselí n. M. ve výši 25 tis. Kč. 2013.

Objekt v Brně - Bohunicích byl ke dni 28.11.2012 dokončen a bude zařazen do evidence v roce

Objekty v Brně-Černovicích a Brně - Ponavě byly ve stádiu přípravných a projektových prací. Nejprve se bude stavět objekt v Brně-Černovicích, předpokládaný termín dokončení je v roce 2014 a objekt v Brně - Ponavě bude dokončen až v roce 2015. Přípojka elektrické energie ve Veselí n. M. bude dokončena v první polovině roku 2013.

5.3.7

Přehled veškerých platných nájemních smluv

a) ZZS JmK jako pronajímatel: -

Benedíková Věra, MUDr., Veselí n. M. – ordinace ve Veselí n. M. MEDARA, s.r.o., Veselí n. M. – ordinace ve Veselí n. M. AZZA Adamov, s.r.o. – pronájem ordinací v Blansku Barbořík Jan, Blansko – ubytování v Horní Lhotě Břoušková Ludmila, MUDr., Blansko – parkovací stání v Blansku Doležel Pavel, MUDr., Blansko - ordinace v Blansku Klapušová Marie, MUDr., Blansko – parkovací stání v Blansku Nemocnice Blansko – 4 místnosti, 4 garáže v Blansku Olman, s.r.o. Brno – pronájem garáže v Blansku Pazderková Dana, Blansko – parkovací stání v Blansku Popelková Monika, Jevíčko – ubytování v Horní Lhotě Ryška Kamil, Mgr., Brno – garáž v Blansku Řehořková Martina, MUDr., Bořitov – ordinace v Blansku Řezník František, MUDr., Blansko – garáž v Blansku Sanitky, s.r.o., Blansko – pobytové místnosti, 2 garáže, autodílna Sekaninová Lenka, Ráječko – parkovací stání v Blansku Ševčíková Radomíra, MUDr., Blansko – parkovacího stání v Blansku Šušol Rastislav, MUDr., Svitavy – pronájem ordinace v Blansku

45



Vodáková Petra, MUDr., Brno – pronájem ordinace v Blansku Vyskočilová Dana, MUDr., Blansko – parkovací stání v Blansku Telefonica 02 Czech Republic, a.s., Praha – pronájem místnosti na náměstí 28. října v Brně Nemocnice Boskovice, s.r.o. – bezplatná výpůjčka prostor skladu CO v Boskovicích

b) ZZS JmK jako nájemce: -

Česká republika, HZS Jm kraje – bezplatné užívání prostor VZ v Hodoníně Obec Velká n. V. – pronájem prostor VZ Velká n. V. Středisko zdravotních a sociálních služeb Bučovice – pronájem prostor VZ Bučovice Město Slavkov – pronájem prostor VZ Slavkov Obec Šumná – pronájem prostor VZ Šumná Město Pohořelice – pronájem prostor VZ Pohořelice Nemocnice Břeclav, p.o. – bezplatná výpůjčka prostor VZ Břeclav Město Hustopeče – pronájem prostor VZ Hustopeče Dům zdraví Mikulov, s.r.o. – pronájem prostor VZ Mikulov Nemocnice Znojmo, p.o. – bezplatná výpůjčka prostor VZ Znojmo Město Hrušovany n.J. – pronájem prostor VZ Hrušovany n. J. Alfa-Helicopter, s.r.o. – pronájem prostor VZ LZS v Brně H & R Servis, s.r.o. Brno – pronájem prostor VZ v Brně - Černovicích FN Brno – pronájem prostor VZ Brno - Bohunice Obec Velké Opatovice – bezplatná výpůjčka prostor VZ Velké Opatovice Kalina Karel, Ing., Blansko – pronájem místa na umístění návěstidla Malach Jaromír, Blansko - pronájem místa na umístění návěstidla

46


6


Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů

(viz tab. č.12)

6.1 Fond investiční Stav fondu k 1. 1. 2012 činil 17.421 tis. Kč. Během roku do něj přibylo 21.063 tis. Kč z odpisů dlouhodobého majetku, 156.038 tis. dotace na výstavbu objektu Brno - Bohunice, 2.500 tis. Kč na výstavbu objektu Brno - Černovice, 2.500 tis. Kč na výstavbu objektu Brno - Ponava a 1.000 tis. Kč dotace na pořízení osobního vozidla pro systém R-V. Z fondu byl pořízen dlouhodobý majetek v hodnotě 171.333 tis. Kč (blíže viz odd. 3.5 Investice). Ke konci sledovaného období tak činil zůstatek ve fondu 29.189 tis.

6.2 Fond rezervní Z fondu, který měl počátkem roku zůstatek 2.089 tis. Kč, byla uhrazena ztráta z roku 2011 ve výši 190 tis. Kč. Zůstatek fondu ke konci roku byl 1.899 tis. Kč.

6.3 Fond odměn Stav fondu odměn k 1.1.2012 činil 252 tis. Kč. Během roku neproběhly ve fondu žádné pohyby.

6.4 Fond kulturních a sociálních potřeb K 1. 1. 2011 byl na FKSP zůstatek 1.126 tis. Kč. Příjmem fondu byl jednotný příděl v objemu 2.485 tis. Kč a dar na pořádání dětského tábora pro děti ve výši 10 tis. Kč. Prostředky fondu byly použity ve výši 2.836 tis. Kč na příspěvek na stravné, odměny při životních výročích, hromadné sportovní akce a pořízení posilovacího nářadí. Zůstatek ke 31. 12. 2012 činil 785 tis. Kč.

6.5 Finanční krytí fondů Ke dni sestavení účetní závěrky jsou fondy finančně pokryty.

47


7


Kontrolní činnost

7.1 Roční plán kontrolní činnosti Roční plán kontrolní činnosti zahrnoval tyto kontroly: -

Kontrola dodržování právních norem a vnitřních předpisů organizace v oblasti nakládání s odpady.

-

Kontrola dodržování přestávek mezi směnami a odpočinku v týdnu v souladu se zákoníkem práce.

-

Kontrola záznamů z GPS sanitních vozidel, ověřit dodržování pravidel silničního provozu v době, kdy vozidlo nepoužívá zvuková a světelná výstražná zařízení. Ověřit, zda nejsou služební vozidla zneužívána k soukromým účelům. Kontrola správnosti vedení zdravotní dokumentace v souladu s platnou legislativou a vnitřními předpisy.

-

Kontrola použití SZM a léčiv v návaznosti na stanovenou diagnózu, postup ošetření pacienta (věcná správnost, množství).

-

Kontrola dodržování zásad a postupů dle Hygienicko-epidemiologického řádu.

-

Kontrola dodržování zásad bezpečnosti práce, používání ochranných pomůcek, vedení knihy evidence úrazů

-

Kontrola skladu léčiv a SZM na výjezdových stanovištích ZZS JmK, hospodaření se zásobami, ochrana před ztrátou a zneužitím, doplňování zásob.

-

Kontrola kompletnosti vybavení sanitních vozidel v souladu s vyhláškou 210/2009 Sb.

-

Kontrola nakládání s odpady, se zaměřením zejména na infekční odpad a ostré předměty. Ověřit, zda vnitřní legislativa organizace a technické vybavení odpovídají obecně závazným právním předpisům.

-

Kontrola včasnosti uzavírání skladů pro měsíční uzávěrku. Kontrola včasnosti fakturace výkonů. Kontrola návaznosti zůstatků PH mezi jednotlivými měsíci roku 2012. Kontrola upomínání pohledávek. Kontrola správnosti zařazení všech zaměstnanců do pracovních tříd a stupňů. Kontrola vykazování (I. a II. přesčas) přesčasové práce dle legislativy, rozborová činnost přesčasových hodin v závislosti na PN, dodržování limitů přesčasové práce u lékařů.

-

Kontrola absolvování pravidelných lékařských prohlídek za rok 2011.

-

Kontrola správnosti zařazování majetku do účetní evidence, kontrola značení majetku inventarizačními identifikátory.

-

Kontrola spotřeby pohonných hmot u sanitních vozidel ve srovnání s normou. Platí pro všechna výjezdová stanoviště.

-

Kontrola výjezdových stanovišť, připravenosti vozů ZZS, přístrojového vybavení, ventilační techniky a ostatních pomůcek k okamžitému výjezdu.

-

Kontrola uzavírání záznamů o výjezdu výjezdovými posádkami v programu SOS z pohledu knihy jízd.

-

Kontrola provedení proškolení zaměstnanců z pravidel silničního provozu a BOZP a PO.

-

Kontrola provedení technických prohlídek redukčních ventilů kyslíkových lahví.

-

Kontrola dodržování požadavků ze zákona č. 505/1990 Sb., o metrologii.

-

Kontrola uložení nebezpečných odpadů na jednotlivých ÚO.

-

Kontrola označení a evidence výpočetní techniky na výjezdových stanovištích.

-

Kontrola správného zařazení výpočetní techniky v sw Správce IT, porovnání s operatviní evidencí majetku.

-

Kontrola správnosti účetních postupů při účtování dohadných položek.

-

Následná prověrka dodržování zákona č. 320/2001 Sb. o finanční kontrole.

48



7.2 Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti Vedoucí zaměstnanci a interní kontrolor a auditor postupovali při svých kontrolách dle ročního plánu interní kontrolní činnosti. Dle výsledků kontrol za rok 2012 nebyly zjištěny vážné nedostatky, které by měly zásadní vliv na hospodaření organizace. Vyskytly se některé drobné nedostatky a byla přijata opatření k jejich odstranění. Opakovanými kontrolami bude ověřena účinnost přijatých nápravných opatření.

7.3 Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost Vnitřní kontrolní systém je realizován na základě interního předpisu. V roce 2012 probíhaly práce na zkvalitnění vnitřního kontrolního systému, zejména před vznikem závazku v rámci ekonomického informačního systému.

7.4 Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií ZZS JmK vydává každoročně interní předpis o rizicích, která ovlivňují činnost organizace a způsob jejich vyhodnocování. Každý vedoucí zaměstnanec vyhodnocuje a identifikuje rizika, která monitoruje a navrhuje opatření k jejich eliminaci či odstranění. Každý rok jsou rizika aktualizována na základě vyhodnocení rizik. S těmito riziky souvisí i hospodárné, efektivní a účelné vynakládání a využívání prostředků na činnost organizace.

7.5 Externí kontroly a jejich výsledky V roce 2012 provedly externími subjekty tyto kontroly: a) Pracovní skupina pro kontrolu využití navýšení závazného ukazatele kontrolního výboru ZJmK – pořízení GPS navigací do vozidel – zjištěn nesoulad počtu pořízených GPS oproti investičnímu záměru. b) VZP ČR - kontrola krajského zdravotnického operačního střediska v souladu s vyhláškou 92/2012 Sb. Závady nezjištěny.

7.6 Přehled a rozbor stížností (viz tab. č. 14) V roce 2012 obdržela ZZS JmK 20 stížností na postup zdravotnických pracovníků, z nichž ani jedna nebyla oprávněná. druh stížnosti

celkem

oprávněné

stížnost na chování posádky

9

0

stížnost na způsob ošetření pacienta

6

0

stížnost na operátorku KOS

2

0

ostatní stížnosti

3

0

Z celkového počtu stížnosti šetřené také KrÚ JmK

1

0

Kromě stížností jsme obdrželi celkem 74 poděkování.

49



7.7 Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly ZZS JmK má vydané interní pokyny a zajišťuje systém finanční kontroly v souladu se zákonnými normami. Interní kontrolor a auditor ve svých kontrolách ověřuje dopady fungování do činnosti organizace. Při zjištění nedostatků jsou přijímána nápravná opatření. Systém je neustále zdokonalován na základě získaných informací, ať již od zřizovatele, od organizací stejného typu nebo na základě absolvovaných školení o této problematice. V roce 2012 probíhaly práce na finalizaci a zavedení předběžné finanční kontroly výdajů pomocí výpočetní techniky.

50


8


Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků

Ke konci každého kalendářního měsíce byly prováděny na jednotlivých výjezdových stanovištích inventury návykových látek. Ke dni 31. 10. 2012 byly provedeny inventury dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku v užívání, ke dni 31. 12. 2012 byly provedeny inventury skladovaných zásob včetně léků a zdravotnického materiálu, pokladen, cenin, nedokončených investic, pohledávek a závazků. Inventury zásob, návykových látek, hmotného a nehmotného majetku byly prováděny fyzickým porovnáním skutečného stavu se stavem evidovaným. Inventura pohledávek a závazků a částečně nemovitostí byla prováděna dokladově. K provádění fyzických inventur byly stanoveny dvoučlenné komise, kde jedním ze členů je hmotně odpovědný nebo pověřený inventární zaměstnanec. Při inventarizacích dlouhodobého hmotného majetku byly zjištěny některé nedostatky v souvislosti se stěhováním inventáře, převodem a likvidací nepotřebného majetku. Při inventarizacích dlouhodobého majetku byly zjištěny rozdíly – přebytky drobného dlouhodobého hmotného majetku v celkové hodnotě 7 tis. Kč a chybějící předměty ve stejné kategorii majetku v celkové hodnotě 39 tis. Kč. Přebytky vznikly hlavně tím, že si zaměstnanci občas obstarají inventář z majetku, který nepotřebuje organizace, se kterou sdílíme prostory v pronájmu. Tyto přebytky byly, v případě, že to bylo pro organizaci účelné, oceněny reprodukčními cenami a zařazeny do dlouhodobého majetku v užívání. Chybějící předměty, které se nenašly – manka – byly projednány ve škodní komisi a vyřazeny ze souboru evidovaného majetku. Všechny rozdíly a nedostatky byly ke dni sestavení účetní závěrky proúčtovány a zařazeny, resp. vyřazeny z evidence majetku. Zároveň byla přijata nápravná opatření a bude kontrolováno jejich naplnění. Při ostatních inventurách nebyly zjištěny rozdíly či nedostatky.

V Brně dne 28. 2. 2013

Zpracovali: Ing. Naděžda Knězková, MBA MUDr. Rudolf Zvolánek MUDr. Hana Ondrová Miroslav Kakáč Bc. Pavel Oravec MUDr. Barbora Zuchová Ing. Milan Klusák, MBA

51



10 Seznam zkratek BOZP

bezpečnost a ochrana zdraví při práci

DDHM

drobný dlouhodobý hmotný majetek

DPČ

dohoda o pracovní činnosti

EU

Evropská unie

FKSP

fond kulturních a sociálních potřeb

HZS

Hasičský záchranný sbor ČR

IPVZ

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

IKO

informačně komunikační oddělení

IZS

integrovaný záchranný systém

JmK

Jihomoravský kraj

KZOS

krajské zdravotnické operační středisko

KrÚ

krajský úřad

LZS

letecká záchranná služba

MU

mimořádná událost

MV

ministerstvo vnitra

NCO NZO

Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotních oborů

OON

ostatní osobní náklady

OOPP

osobní ochranné pracovní prostředky

PČR

Policie České republiky

PN

pracovní neschopnost

RLP

rychlá lékařská pomoc

RZP

rychlá zdravotnická pomoc

r-v

systém rendez-vous

ZM

speciální zdravotnický materiál

THP

technicko hospodářští pracovníci

ÚO

územní oddělení

VZ

výjezdová základna

VZP

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

ZK

Zlínský kraj

ZP

zdravotní pojišťovna

ZZS

zdravotnická záchranná služba

ZZS JmK

Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o.

52

Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o

Recommend Documents