Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o

Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o.

za rok 2011 1

Obsah Úvodní slovo ředitele…………………………………………………………………………………………….6 1

Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace............................................................................. 8 1.1

Management............................................................................................................................ 8

1.1.1

Údaje o organizaci ............................................................................................................... 8

1.1.2

Údaje o vedoucích pracovnících ......................................................................................... 8

1.1.3

Konkrétní

realizované

kroky

k optimalizaci

zdravotnického

zařízení

po

stránce

ekonomické a kvality a rozsahu péče .............................................................................................. 9 1.1.4

Významná pozitivní prezentace organizace...................................................................... 10

1.1.5

Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů ..................................................................... 13

1.1.6

Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek ................ 13

1.2

Poskytování odborné přednemocniční neodkladné péče ..................................................... 13

1.2.1

Informace

o

příjmu,

zpracování

a

vyhodnocování

tísňových

výzev

a

určení

nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče..................................... 17 1.2.2

Informace o poskytování nebo zajištění přednemocniční neodkladné péče na místě

vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče............................... 17 1.2.3

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách přednemocniční

neodkladné péče mezi zdravotnickými zařízeními......................................................................... 18 1.2.4

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách přednemocniční

neodkladné péče ze zahraniční do České republiky...................................................................... 18 1.2.5

Informace o přednemocniční neodkladné péči při likvidaci zdravotních následků

hromadného postižení zdraví......................................................................................................... 18 1.2.6

Informace o zajištění letecké záchranné služby................................................................ 18

1.2.7

Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji 19

1.2.8

Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických

zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče ................................................ 20 1.2.9

Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných

situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. ....................................................................... 20 1.2.10

Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult,

zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství. 20 1.2.11

Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti........................... 20

Zpráva o činnosti za rok 2011 1.3

Zdravotnická záchranná služba JmK, p.o.

Provozní činnosti ................................................................................................................... 21

1.3.1 Specifikace a popis provozních činností ............................................................................... 21 1.3.1.1 Podatelna ........................................................................................................................... 21 1.3.1.2

Pokladny ........................................................................................................................ 21

1.3.1.3

Informačně komunikační činnosti .................................................................................. 21

1.3.1.4

Ostraha objektů ............................................................................................................. 21

1.3.1.5

Úklid............................................................................................................................... 22

1.3.1.6

Údržba a opravy majetku............................................................................................... 22

1.3.1.7

Zásobování a skladové hospodářství ............................................................................ 22

1.3.1.8

Ostatní činnosti .............................................................................................................. 22

1.4

Technické činnosti ................................................................................................................. 24

1.4.1

Nově pořízená technika..................................................................................................... 24

1.4.2

Energetika a odpadové hospodářství ................................................................................ 24

1.4.2.1 Energetika.......................................................................................................................... 24 1.4.2.2 2

Odpadové hospodářství ................................................................................................ 26

Plnění úkolů v personální oblasti ................................................................................................... 27 2.1

Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění

navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku............................................................................... 27 2.2

Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, odstupné........ 27

2.3

Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované

období 27

3

2.3.1

Dodržování bezpečnosti práce .......................................................................................... 27

2.3.2

Komentář k pracovním úrazům ......................................................................................... 28

Plnění úkolů v oblasti hospodaření ................................................................................................ 30 3.1

Změny v chodu ZZS JmK ...................................................................................................... 30

3.2

Mimořádné vlivy na hospodaření organizace........................................................................ 30

3.3

Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti............................................................ 30

3.4

Výnosy ................................................................................................................................... 30

3.5

Náklady.................................................................................................................................. 32

3.5.1 3.6

Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč.................................................................................... 34 Finanční majetek ................................................................................................................... 35 3

Zpráva o činnosti za rok 2011 3.7


Pohledávky a závazky ........................................................................................................... 35

3.7.1

Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání............................... 35

3.7.2

Odpis pohledávek .............................................................................................................. 35

3.7.3

Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami ............ 35

3.8

Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního

rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv........................ 36 3.9

Investice................................................................................................................................. 36

3.9.1

Podrobné informace o probíhajících investičních akcích .................................................. 36

3.9.2

Podrobné informace o ukončených investičních akcích ................................................... 37

3.10

Doplňková činnost ................................................................................................................. 37

4

Autoprovoz ..................................................................................................................................... 38

5

Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem .............................................................................. 39 5.1 5.1.1

Přírůstky............................................................................................................................. 39

5.1.2

Úbytky................................................................................................................................ 39

5.2

6

7

Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku ................................................................................ 39

Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku................... 39

5.2.1

Nemovitý majetek .............................................................................................................. 39

5.2.2

Dlouhodobý nehmotný majetek ......................................................................................... 39

5.2.3

Drobný dlouhodobý nehmotný majetek ............................................................................. 39

5.2.4

Dlouhodobý hmotný majetek ............................................................................................. 39

5.2.5

Drobný dlouhodobý hmotný majetek ................................................................................. 40

5.2.6

Přehled veškerých platných nájemních smluv .................................................................. 40

Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů ................................................................................. 41 6.1

Fond investiční ...................................................................................................................... 41

6.2

Fond rezervní......................................................................................................................... 41

6.3

Fond odměn........................................................................................................................... 41

6.4

Fond kulturních a sociálních potřeb ...................................................................................... 42

6.5

Finanční krytí fondů ............................................................................................................... 42

Kontrolní činnost............................................................................................................................. 42 7.1

Roční plán kontrolní činnosti ................................................................................................. 42

4

Zpráva o činnosti za rok 2011


7.2

Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti......................................................................... 43

7.3

Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost..................................................... 43

7.4

Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu

veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií................................................................................. 43 7.5

Externí kontroly a jejich výsledky .......................................................................................... 43

7.6

Přehled a rozbor stížností...................................................................................................... 44

7.7

Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly ........... 44

8

Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků ................................................................ 45

9

Seznam zkratek.............................................................................................................................. 46

5



Úvodní slovo ředitele Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p. o. má za sebou další rok poskytování přednemocniční neodkladné péče pro občany našeho spádového území. Rok 2011 patřil k těm, ve kterých se stala celá řada událostí, které mají vliv i na budoucnost organizace. Přijali jsme více než 160 tisíc tísňových výzev. Naše výjezdové skupiny řešily 89.658 událostí a ošetřily 83.757 pacientů. Více než polovina jich bylo ošetřeno v samotném krajském městě. Práce zdravotnických záchranářů patří k těm nejnáročnějším. Zdravotnický tým musí řešit akutní stavy ohrožení zdraví a životů našich spoluobčanů rychle a správně s minimem diagnostických možností, kterými disponují až navazující zdravotnická zařízení lůžkové péče, kam naše posádky pacienty přiváží. Mnohdy při svých zásazích nasazují bez nadsázky i své zdraví a životy k záchraně jiných. O to více pak mrzí, když pacientovi pomůžeme ze situace vážného ohrožení zdraví nebo života a namísto poděkování, či alespoň mlčení, obdržíme obsílku k soudu. Třeba z důvodu porušení lidských práv, jak je tomu i v případě, který byl v loňském roce, dosud nepravomocně, souzen. Dilema pomoci pacientovi a čelit takovémuto druhu žaloby nebo upřednostnit jeho osobnostní práva a dopustit se profesního pochybení nedává lékařům či záchranářům možnost výběru. Ve chvíli, kdy je jejich pomoc vyžádána, přejímají totiž i odpovědnost za pacientův zdravotní stav, a to jak v dané chvíli, tak i do budoucna. A v situaci, která se týká zdraví či života dítěte, je tato odpovědnost ještě umocněna. Velkým problémem, se kterým se potýkáme dlouhodobě, a který mimo jiné souvisí i s jejich ohodnocením, je nedostatek lékařů. Práci výjezdových skupin s lékařem je prakticky ve všech lokalitách možné zajistit jen za cenu značného rozsahu přesčasové práce této kategorie zaměstnanců. Zejména v období letního čerpání dovolených byla tato situace na samé hranici lidských možností těch, kteří péči i za své kolegy zajišťovali. Do budoucna je, i s ohledem na výše uvedené, nutno počítat s tím, že se tento problém ještě vyostří. I proto dlouhodobě zaměřujeme své úsilí na hledání cest, jak nedostatek lékařů řešit. Situaci nám neulehčují ani oprávněné požadavky zdravotních pojišťoven na úroveň vzdělání lékařů poskytujících přednemocniční neodkladnou péči. Takových lékařů je však na trhu práce dlouhodobý nedostatek. Z důvodů omezených možností získání kvalifikovaných lékařů, zejména pro Brno, ale i Hodonínsko a Břeclavsko i další územní oddělení, je proto nutné do budoucna počítat se změnami ve struktuře pokrytí přednemocniční neodkladné péče na území kraje obdobně, jako k tomu bylo přistoupeno již v celé řadě jiných krajů České republiky. Ve spolupráci s managementy navazujících lůžkových zdravotnických zařízení v kraji bude třeba velmi rychle vytvořit podmínky pro efektivnější využití posádek bez lékaře, jak edukací personálu, tak i technickým zázemím a v neposlední řadě též organizačně. Zejména z důvodu dlouhodobě prostorově a hygienicky nevhodného objektu, ve kterém naše organizace sídlí na náměstí 28. října, byla rozhodnutím orgánů Jihomoravského kraje zahájena výstavba nové budovy v Brně Bohunicích. Bylo rovněž rozhodnuto následně zahájit i výstavby objektů v městských částech Černovice a Ponava. Cílem je dosáhnout zlepšení pracovních podmínek pro zdravotnické pracovníky, ale zejména pro obyvatele v brněnské aglomeraci mnohem účelnějším rozmístěním sil a prostředků na území města. I když se nám nepodařilo bezezbytku vyrovnat se stanovenými úkoly v ekonomické oblasti, musím i z tohoto hlediska hodnotit organizaci velmi kladně. Opatření, přijatá vedením organizace, umožnila vyrovnat se s nárůstem nákladů zejména na platy lékařů v souvislosti s dopadem akce „Děkujeme, odcházíme“ i přes to, že nedošlo k navýšení úhrad za poskytovanou péči ze strany zdravotních pojišťoven. Přestože bylo pořízeno 9 nových sanitních vozidel, nepodařilo se ani v roce 2011 dosáhnout cíle obnovy vozového parku v osmiletém cyklu, tím zvýšit jejich spolehlivost i šetřit vysoké náklady za opravy ojetých vozů. Přes všechny zmíněné tíživé problémy personální i technické se naše organizace, aktivně zapojuje do vědeckých a výukových činností. Naši erudovaní zaměstnanci spolupracují s Vyšší odbornou školou záchranářských oborů, Národním centrem ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů i Masarykovou univerzitou v Brně. Dokončili jsme práci v pracovní skupině pro záchranářství projektu mezistátní spolupráce „Zdraví – Gesundheit“. Vytvořili jsme tak podmínky pro přípravu vzájemné spolupráce dolnorakouských zdravotnických záchranářů se ZZS JmK. Uspěli jsme s projektem „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“, zahájili jsme práce v rámci projektu „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“, a to společně s fakultou sportovních studií Masarykovy univerzity i projektu

6



„Bezpečný region – zdravotnictví“, kde jsou vedle hlavního partnera Fakultní nemocnice Brno zapojeny i Fakultní nemocnice U svaté Anny a Fakultní nemocnice v Trnavě. Obdrželi jsme velké množství poděkování od spokojených pacientů či jejich rodinných příslušníků, setkali jsme se však i s několika negativními ohlasy na naši práci. Je na nás, abychom svým přístupem k poskytování péče, svým přístupem k pacientovi, dosáhli toho, aby naše práce byla veřejností vnímána jen a jen pozitivně. Děkuji zaměstnancům organizace za jejich práci v průběhu uplynulého roku. Pacientům přeji, aby v případě, že budou naši péči potřebovat, byla zajištěna tak, jak je u nás obvyklé. Na vysoké odborné úrovni, ve vysoké kvalitě a s lidským přístupem našeho personálu.

Ing. Milan Klusák, MBA ředitel

7


1


Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace Management Údaje o organizaci Organizace: Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, příspěvková organizace. Adresa: náměstí 28. října 23, Brno, PSČ 602 00, IČ: 00346292

Kontaktní spojení: tel.: 545 113 201, fax: 545 113 206, e-mail: [email protected], internet: www.zzsjmk.cz. Hlavní činností v roce 2011 bylo poskytování přednemocniční neodkladné péče, vzdělávání zdravotnických pracovníků a školení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. V doplňkové činnosti byla zajištěna přednemocniční péče v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných, kulturních a sportovních akcí, školení podnikatelských subjektů v poskytování první pomoci a mytí vozidel v mycím boxu v Blansku.

Údaje o vedoucích pracovnících K 31.12.2011 tvořili management tito zaměstnanci: ředitel: Ing. Milan Klusák, MBA zástupce ředitele: Ing. Naděžda Knězková, MBA, ekonomická náměstkyně, MUDr. Rudolf Zvolánek, náměstek pro zdravotní péči ekonomická náměstkyně: Ing. Naděžda Knězková, MBA náměstek pro zdravotní péči: MUDr. Rudolf Zvolánek technický náměstek: Miroslav Kakáč hlavní sestra: Libor Zábranský vedoucí lékař krajského operačního střediska: MUDr. Dagmar Hamříková vrchní sestra krajského operačního střediska: Sylva Nováková, DiS. vedoucí lékaři územních oddělení: - Brno - MUDr. Dana Borková - Blansko - MUDr. Petr Hlavinka - Břeclav - MUDr. Hana Albrechtová - Hodonín - MUDr. Miroslav Kudláč - Vyškov - MUDr. Jitka Hanslianová - Znojmo - MUDr. Arnošt Růžička - LZS - MUDr. Miroslav Konečný vrchní sestry územních oddělení: - Brno - Jan Ševela - Blansko - Alena Moravcová - Břeclav - Jaroslav Kopeček - Hodonín - Petra Kotásková - Vyškov - Mgr. Lukáš Kupčík - Znojmo - Marek Mericska - LZS – Bc. Pavel Sekanina, DiS. - vedoucí lékaři výjezdových stanovišť: - Brno – MUDr. Dana Borková - Ivančice – MUDr. Vladimíra Foralová - Pohořelice – MUDr. Yvona Tesařová - Tišnov – MUDr. Pavel Mikliš - Blansko – MUDr. Petr Hlavinka - Boskovice – MUDr. Dana Čechová - Velké Opatovice – MUDr. Alena Slezáčková - Břeclav – MUDr. Hana Albrechtová - Hustopeče – MUDr. Ondřej Havlíček

8

Zpráva o činnosti za rok 2011 -


Mikulov – MUDr. Roman Halouzka Hodonín – MUDr. Miroslav Kudláč Kyjov – MUDr. Igor Schütz Veselí n. Mor. a Velká n.V. – MUDr. Jarmila Vysloužilová Vyškov – MUDr. Jitka Hanslianová Bučovice – MUDr. Hana Čtvrtečková Slavkov – MUDr. Magda Vernerová Znojmo – MUDr. Arnošt Růžička Hrušovany n.J. – MUDr. Petr Husařík LZS – MUDr. Miroslav Konečný

staniční sestry výjezdových stanovišť: - Brno – Martin Dobrovolný, Luděk Holčák, Milan Musil, Bc. Pavel Sekanina, DiS. - Ivančice – Ladislava Budíková - Pohořelice – Radovan Stýblo - Tišnov – Jaroslava Stará - Blansko – Alena Moravcová - Boskovice – Pavel Ondráček, DiS - Velké Opatovice – Michal Poláček - Břeclav – Jaroslav Kopeček - Hustopeče – Pavel Spišák - Mikulov – Sylva Podzemská - Hodonín – Petra Kotásková - Kyjov – Miroslava Šmaková - Veselí n. Mor. a Velká n.V. – - Vyškov – Mgr. Lukáš Kupčík - Bučovice - Radmila Janečková - Slavkov – Zdeňka Racková - Znojmo a Šumná – Marek Mericska - Hrušovany n.J. – Hana Vacková - LZS – Bc. Pavel Sekanina, DiS. vedoucí oddělení PaM: Bc. Pavel Oravec vedoucí informačně komunikačního oddělení: Ing. Jindřich Vintr vedoucí provozního oddělení: Ing. Milena Čvandová vedoucí dopravy: Jiří Urbánek. Během roku 2011 došlo k těmto změnám: na pozici vedoucí lékař VS v Ivančicích vystřídala dne 31.3. MUDr. Vladimíra Foralová MUDr. Miroslava Koudelku, na pozici vedoucí lékař VS v Bučovicích vystřídala od 1.10. MUDr. Hana Čtvrtečková MUDr. Josefa Outlého, na pozici staniční sestra VS Veselí n.M. a Velká n.V. nahradila dne 14.3. Bc. Hana Kochová Ludmilu Horňákovou, na pozici staniční sestra VS Brno nahradil Bc. Pavel Sekanina, DiS. dne 10 .12. Oldřicha Havlíčka, na pozici vedoucí PaM nahradil Bc. Pavel Oravec Ing. Hanu Hlávkovou.

Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče V průběhu roku 2011 nedošlo ke změnám v rozsahu poskytované PNP. S ohledem na nedostatek finančních prostředků pokračovala realizace úsporných opatření. Při nákupech byl brán ohled na firmy, které zaměstnávají více jak 50% znevýhodněných pracovníků, což mělo za následek snížení odvodu státní správě za neplnění limitu osob se zdravotním postižením. Pokračovala výběrová řízení na medicinální kyslík, speciální zdravotnický materiál, kancelářské potřeby, hygienické potřeby, atd. Dále byl přestěhován autoservis do prostor Integrované střední školy automobilní v Brně. Tímto krokem se snížily náklady na opravy a údržbu vozidel a provozní náklady autoservisu. 9



Na základě dohody s Fakultní nemocnicí Brno došlo k zefektivnění provozu při přepravě patologických novorozenců. ZZS JmK se zapojila do několika projektů, financovaných z prostředků EU. Byly to tyto projekty: „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“, „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“, „Bezpečný region – zdravotnictví“. Vypracováním závěrečné zprávy ukončila činnost pracovní skupina pro záchranářství v rámci projektu „Zdraví – Gesundheit“. Během roku 2011 probíhaly přípravné práce a v prosinci 2011 byla zahájena stavba nové budovy ZZS JmK v Brně Bohunicích. Tímto byl učiněn základní krok ke zlepšení pracovních podmínek zaměstnanců ve VS Brno i ke zkvalitnění péče o pacienty v brněnské aglomeraci mnohem účelnějším rozmístěním sil a prostředků na území města.

Významná pozitivní prezentace organizace V průběhu roku 2011 se ZZS JmK snažila prezentovat jak před odbornou veřejností, tak také před veřejností laickou. O profesionalitě a kvalitě poskytovaných služeb svědčí také množství pochvalných dopisů od našich pacientů či jejich rodinných příslušníků. ZZS JmK obdržela celkem 79 pochvalných dopisů. V porovnání s 16 stížnostmi, které byly všechny vyhodnoceny jako neoprávněné, je tato skutečnost dostatečně vypovídající. Mezi nejzajímavější a nejdůležitější akce patřily: Malá Jihomoravská Rallye Rejviz (25.3.2011, Brno) ZZS JmK letos již po třetí pořádala kvalifikační kolo k účasti na mezinárodní soutěž Rallye Rejvíz 2011. Kvalifikační kolo, které bylo zároveň přeborem týmu ZZS JmK, se zúčastnilo celkem 10 týmů ZZS z celého Jihomoravského kraje (6x RZP, 4x RLP) včetně operátorů. Soutěž byla uspořádána ve spolupráci s organizátory Rallye Rejvíz, za přispění odborných rozhodčích a to nejen z ČR, ale i SR. Týmy řešily celkem 6 odborných úkolů a jeden se zaměřením pro operátory. Absolutním vítězem byl tým z ÚO Blansko (RZP). Na Rallye - Rejvíz 2011 se nominovali: RLP Vyškov, RLP Hodonín, RZP Blansko, RZP Vyškov. Posádka z Hodonína se pak účastnila mezinárodní soutěže záchranářských týmů „Záchrana 2011“ ve slovenských Tatrách. Zlatý záchranářský kříž (14.4.2011, Praha) Zaměstnanci ZZS JmK Pavlu Tobiášovi, DiS. byl udělen z rukou prezidenta České republiky Zlatý záchranářský kříž za záchranu života malého chlapce. Tonoucího chlapce, kterého záchranář ve svém volnu spatřil v řece, vytáhl z vody a zahájil resuscitaci. Dítě se nakonec úplně uzdravilo. 10. Brněnské dny (21.-22.4.2010, Mikulov) ZZS JmK ve spolupráci s Alfa-Helicopter pořádala v termínu 21. - 22.4.2011 v Mikulově kongres přednemocničné neodkladné péče pod názvem: "10. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče". Hlavními tématy byly: Novinky v kardiologii a problematika kardiologicky limitovaných pacientů v PNP, Novinky v neurologii a problematika neurologicky limitovaných pacientů v PNP, Novinky v traumatologii a problematika traumatologicky limitovaných pacientů v PNP, Problematika poskytování PNP v LZS, vzdělávací programy v rámci zvyšování erudice pracovníků v PNP, Varia, kazuistiky. 3. ročník turnaje ZZS ČR v ledním hokeji (23.-24.4.2011, Brno) Ve dnech 23.-24.4.2011 proběhl v Karlových Varech další již 3. ročník turnaje ZZS v ČR v ledním hokeji. Tým ZZS JmK obhájil prvenství z předchozího roku a zvítězil i v roce 2011. Tisková konference – kurzy první pomoci (5.5.2011) Na základě dosavadní spolupráce ZZS JmK a Masarykovy univerzity, Fakulty sportovních studií, se podařilo získat finanční prostředky na projekt vzdělávání zdravotníků i laické veřejnosti s názvem 10



„Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“. Projekt má zaměření od laiků až po odborníky v oboru urgentní medicína, lékaře a nelékařský personál oborů mimo urgentní medicínu, příslušníky integrovaného záchranného systému a laickou veřejnost. V rámci projektu bude ZZS JmK vytvářet chybějící výukové materiály pro zdravotníky i nezdravotníky, kteří díky absolvování kurzů posílí a zvýší svou uplatnitelnost a konkurenceschopnost na trhu práce. Kurzy budou zaměřeny nejen na oblast přípravy na řešení urgentních, život ohrožujících stavů, ale také např. i na řešení hromadných neštěstí. V projektu budou také realizovány semináře a elearningové kurzy pro zdravotníky, na základě kterých frekventanti získají i praktické zkušenosti. V další části projektu bude partner – Masarakova univerzita, FSpS vytvářet kurzy odborného anglického jazyka tematicky zaměřené na poskytování přednemocniční akutní péče, kurz fyzické přípravy záchranářů a dalších zdravotníků s cílem eliminovat pracovní úrazy, vzniklé při výkonu náročné práce. V souvislosti se vzrůstající agresivitou pacientů se projekt bude věnovat i výuce sebeobrany zdravotnického personálu. Rallye Rejvíz 2011 (26.-29.5.2011, Kouty nad Desnou) V roce 2011 se již konal 15. ročník této mezinárodní soutěže zdravotnických záchranných služeb. Soutěž každoročně probíhá v náročných podmínkách. Ve 3 skupinách (národní soutěž RZP, národní soutěž RLP, mezinárodní soutěž) startuje vždy několik desítek týmů z různých států Evropy (Turecko, Chorvatsko, Slovinsko, Slovensko, Polsko, Maďarsko, Belgie, Rakousko, Řecko aj.), ale i zámoří (Japonsko, USA). ZZS JmK reprezentovalo na této prestižní soutěži celkem 5 týmů. V náročné konkurenci týmy ZZS JmK obsadily: v národní kategorii RLP: 8. místo RLP Hodonín, 15. místo RLP Vyškov; v národní kategorii RZP: 10. místo RZP Boskovice, 14. místo RZP Vyškov, 22. místo RZP Hrušovany nad Jevišovkou. Integrovaný záchranný systém pro děti (28.5.2011, Brno) ZZS JmK participovala na ojedinělé akci určené pro děti a mládež základních a středních škol pod názvem "Integrovaný systém pro děti-bezpečiáda". Akce se uskutečnila dne 28.5.2011 v prostorách sportovního areálu na Kraví hoře v Brně. Dětský den Krtka s Hrochem (4.6.2011, Útěchov) Dne 4.6.2011 pořádala Alfa Helicopter, spol. s.r.o., ZZS JmK, Nadační fond Krtek , Nadační fond Hroch a Fakulta sportovních studií MU dětský den. Pro děti byly připraveny různé soutěžní úkoly, ukázky činnosti ZZS, výcviku záchranářských psů, lety vrtulníkem a mnoho dalšího. Slavnostní předání nových sanitních vozů (28.6.2011, letiště Tuřany) Dne 28.6.2011 byla v areálu letecké záchranné služby v Brně - Tuřanech slavnostně předána do užívání nová sanitní vozidla za účasti hejtmana JUDr. Michala Haška a dalších předních představitelů Jihomoravského kraje. Medaile JmK - ocenění (13.9.2011, Brno) Dvanáct medailí Jihomoravského kraje předal dne 13.9.2011 v budově ředitelství ZZS JmK hejtman Jihomoravského kraje JUDr. Michal Hašek na zasedání Bezpečnostní rady Jihomoravského kraje. Ocenil tak dlouholeté obětavé úsilí v oblasti zabezpečování zdravotnické záchranné služby, vodní záchranné služby a zdravotnické záchranné péče v Jihomoravském kraji. Za ZZS JmK převzalo medaile 8 níže uvedených oceněných: zlatou medaili JmK: MUDr. Josef Mucha, MUDr. Ilona Rybářová (in memoriam) bronzovou medaili JmK: MUDr. Pavel Urbánek, Jan Ševela, Eva Požárková, Čestmír Cupák, David Chromec, MUDr. Vladimír Salášek Den dětí – návrat do školy (17.9.2011, Brno) 17.9.2011 provedla ZZS JmK v prostorách Fakulty sportovních studií Masarykovy univerzity Brno ukázku činnosti a školení v poskytování první pomoci u dospělých a dětí. Děti i dospělí si v sa-

11



nitním voze mohli vyzkoušet ošetření plyšového medvěda a v přistaveném stanu praktický nácvik resuscitace na cvičných modelech dospělého a malého dítěte. Tisková konference – projekt „Kryštůfek – záchranář dětem“ (22.9.2011, Brno) ZZS JmK se zařadila do společného projektu „Kryštůfek záchranář dětem“. Jde o projekt zdravotnických záchranných služeb, Asociace ZZS ČR a společnosti KAPITOL pojišťovací a finanční poradenství, a.s. Cílem projektu „Kryštůfek záchranář dětem“ je potěšit dětské pacienty, kteří se ocitnou v péči záchranářů, plyšovou hračkou - Kryštůfkem. Záchranáři hračku dávají zejména rozrušeným dětem, vážně nemocným či zraněným dětem, dětem bez doprovodu svých rodičů, ale i v dalších pro dítě silně stresujících situacích. ZZS JmK dne 22. 9. 2011 v Brně slavnostně převzala celkem 400 plyšových Kryštůfků. Tyto figurky byly rozmístěny do všech sanitních vozidel v Jihomoravském kraji. Ukázky techniky ZZS a přednášky z první pomoci V průběhu celého roku 2011 probíhaly pro děti, žáky a studenty mateřských, základních a středních škol ukázky techniky a přednášky o poskytování první pomoci, v měsících květen a červen nejvíce. Záchrana 2011 ( 22.9.- 25.9.2011) Horní Smokovec – Vysoké Tatry Ve dnech 22. – 25.9.2011 se v Horním Smokovci, Vysokých Tatrách a okolí, uskutečnil 21. ročník mezinárodní soutěže posádek záchranných služeb „Záchrana 2011“. Záchrana patří mezi nejstarší soutěže svého druhu na světě, ve které si záchranářské týmy v simulovaných podmínkách ověřují svoje vědomosti a schopnosti řešení situací v přednemocniční neodkladné péči. V odborné soutěži soutěžilo 22 posádek rychlé lékařské pomoci a 20 posádek rychlé zdravotnické pomoci. Akce roku ZP MV ČR (1.10.2011, Velodrom Brno) Tato akce představovala statickou prezentaci a ukázky činnosti ZZS JmK při finále celorepublikové kampaně Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR. Tisková konference – „Zachraňte život“ (10.10.2011, Brno) ZZS JmK a Dopravní podnik města Brna (DPmB) se připojili k celostátnímu projektu České resuscitační rady „Zachraňte život“, jehož cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o příznacích srdeční zástavy a významu dvou jednoduchých kroků pro záchranu lidského života: přivolání záchranné služby prostřednictvím tísňové linky 155 a provádění nepřímé srdeční masáže. Instruktážní samolepky s praktickým návodem na poskytnutí pomoci při srdeční zástavě se během října 2011 objevily v brněnských autobusech, trolejbusech i tramvajích. Tisková konference se konala přímo v autobusu DPmB za účasti předních představitelů jednotlivých organizací. Součástí bylo předvedení resuscitace na figuríně v dopravním prostředku a zásah profesionálního týmu ZZS JmK. Na okno prvního autobusu byla slavnostně nalepena instruktážní nálepka.

12



Natáčení výukových materiálů ZZS JmK během roku úzce spolupracovala na projektech Fakulty sportovních studii Masarykovy univerzity „Na hřišti i na vodě, být s dětmi vždy v pohodě“ a „Na hřišti i na vodě s dětmi v JmK v pohodě“. Zde se aktivně účastnila natáčení výukových materiálů týkajících se první pomoci a plnila roli odborného garanta. Velmi významné je zejména zpracování videa – Kardiopulmonální resuscitace, které bylo oceněna mnoha odborníky napříč Českou republikou. ZZS JmK v tisku Během roku bylo uveřejněno množství článků, reportáží, televizních a rozhlasových vstupů, kde ZZS JmK komentovala jednotlivé případy a dávala rady k různým odborným tématům. V roce 2011 vznikla pravidelná rubrika v periodiku „Brněnský deník“. Každý měsíc vychází článek: „Záchranáři radí“ – kde se věnujeme jednotlivým akutním stavům a poskytování první pomoci. Další pravidelná odborná medicínská rubrika vychází v časopise „Ošetřovatelská péče“.

Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů V roce 2011 se nám podařilo získat tři sponzorské dary v celkové výši 54 tis. Kč. Jednalo se o dětské sedačky do sanitních vozidel (51 tis. Kč) a předměty na zlepšení pracovního prostředí zaměstnanců (kávovar, ribstol celkem za 3 tis. Kč). Dále se podařilo zajistit finanční prostředky z evropských fondů, a to na projekty: a)Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji – celkem 13.380 tis. Kč (z toho ZZS JmK jako žadatel – 10.413 tis. Kč, partner – Masarykova univerzita Brno – 2.967 tis. Kč), projekt se začal realizovat v 7/2011. b)Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému – podíl ZZS JmK 53.680 tis. Kč, projekt se bude realizovat v roce 2012/2013.

c) Bezpečný region – zdravotnictví – podíl ZZS JmK jako partnera celkem 2.891 tis. Kč, projekt se bude realizovat v letech 2012/2013.

Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek V roce 2011 došlo celkem ke třem mimořádným událostem, které měly charakter mimořádné události II. stupně. Jednalo se o dopravní nehody, a to: 1. Dopravní nehoda Brno – celkem 15 ošetřených pacientů. Jedno zranění smrtelné. 2. Dopravní nehoda Černá Hora – celkem 29 ošetřených pacientů. Jednalo se převážně o lehčí zranění. 3. Dopravní nehoda Znojmo – celkem 10 zraněných – jedno zranění smrtelné. Všechny dopravní nehody byly zvládnuty za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebyla nutnost povolat zaměstnance z pracovního volna. Dále bylo řešeno 23 dopravních nehod s větším počtem pacientů (tj. 5-9).

Poskytování odborné přednemocniční neodkladné péče Přednemocniční neodkladnou péčí se rozumí péče o osoby postižené náhle vzniklou poruchou, ohrožující život nebo zdraví jejich vlastní, nebo osoby v jejich okolí, a to na místě vzniku náhlého onemocnění nebo úrazu, během jejich případné dopravy k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předávání v cílovém zdravotnickém zařízení. ZZS JmK provozovala celkem 23 výjezdových stanovišť, a to: v ÚO Brno - 3 VS v Brně, a to na náměstí 28. října 23, v Brně-Bohunicích, Brně-Černovicích, Brně-Tuřanech, dále v Ivančicích, Tišnově, Pohořelicích, v ÚO Blansko – v Blansku, Boskovicích, Velkých Opatovicích, v ÚO Břeclav – v Břeclavi, Mikulově, Hustopečích,

13



v ÚO Hodonín – v Hodoníně, Kyjově, Veselí nad Moravou, Velké nad Veličkou, v ÚO Vyškov – ve Vyškově, Bučovicích, Slavkově, v ÚO Znojmo – ve Znojmě, Hrušovanech nad Jevišovkou a Šumné, v ÚO LZS v Brně-Tuřanech, V roce 2011 realizovala ZZS JmK vlastními prostředky celkem 83.757 výjezdů. Procentuální rozložení výjezdů v rámci Jihomoravského kraje ukazuje následující graf.

Graf č. 1 Podíl jednotlivých ÚO na všech výjezdech

V jednotlivých ÚO a VS byly počty výjezdů následující: V ÚO Blansko bylo zrealizováno celkem 6.124 výjezdů, z toho ve VS Blansko 2.464 výjezdů, ve VS Boskovice 2.845 výjezdů a ve VS Velké Opatovice 815 výjezdů.

Graf č. 2 ÚO Blansko - podíl jednotlivých VS na výjezdech ÚO Blansko

V ÚO Brno to bylo zrealizováno celkem 47.010 výjezdů, z toho 46.466 výjezdů pozemními složkami a 544 vzletů provedla letecká ZS. Z celkového počtu pozemních výjezdů bylo provedeno ve VS Brno 40.001, ve VS Ivančice 3.201, ve VS Pohořelice 1.566 a ve VS Tišnov 1.698 výjezdů.

14



Graf č. 3 ÚO Brno - podíl jednotlivých VS na celkových výjezdech ÚO Brno

V rámci města Brna bylo procentuální rozložení počtu výjezdů realizovaných výjezdovými stanovišti následující:

Graf č. 4 VS Brno – rozložení počtu výjezdů dle umístění VS

V ÚO Břeclav bylo provedeno celkem 6.433, z toho ve VS Břeclav 3.816, ve VS Hustopeče 1.417 a ve VS Mikulov 1.200 výjezdů.

Graf č. 5 ÚO Břeclav - podíl jednotlivých VS na celkových výjezdech ÚO Břeclav

V ÚO Hodonín to bylo celkem 11.055, z toho ve VS Hodonín 3.746, ve VS Kyjov 3.046, ve VS Veselí nad Moravou 3.554 a ve VS Velká nad Veličkou 709 výjezdů.

15



Graf č. 6 ÚO Hodonín - podíl jednotlivých VS na celkových výjezdech ÚO Hodonín

V ÚO Vyškov bylo provedeno celkem 6.090 výjezdů, z toho ve VS Vyškov 3.596, ve VS Slavkov 1.392 a ve VS Bučovice 1.102 výjezdů.

Graf č. 7 ÚO Vyškov - podíl jednotlivých VS na celkových výjezdech ÚO Vyškov

V ÚO Znojmo bylo realizováno celkem 7.045 výjezdů, z toho ve VS Znojmo 5.410, ve VS Hrušovany nad Jevišovkou 1.095 a ve VS Šumná 540 výjezdů.

Graf č. 8 ÚO Znojmo - podíl jednotlivých VS na celkových výjezdech ÚO Znojmo

ZZS JmK realizovala na základě dohod o mezikrajské spolupráci zásahy v regionech, které sousedí s Jihomoravským kraje, a to Zlínském, Olomouckém, Pardubickém a kraji Vysočina. Většina zásahů byla prováděna pozemními složkami. Některé zásahy byly provedeny také leteckou záchrannou službou, kterou zajišťujeme i pro část Zlínského a Pardubického kraje, jež LZS nedisponují.

16



Naopak, v oblastech Vratěnínska a Zbraslavska zajišťovala na základě smlouvy PNP pro obyvatele Jihomoravského kraje ZZS kraje Vysočina. V doplňkové činnosti zajišťovala ZZS JmK přednemocniční neodkladnou péči v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných hromadných kulturních a sportovních akcí. Pravidelně pak v průběhu celého roku zajišťovala zdravotnické asistence při hokejových utkáních hokejového klubu HC Kometa Brno. ZZS JmK představuje jediný subjekt v kraji, který může garantovat přednemocniční neodkladnou péči na vysoké profesionální úrovni.

Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče Krajské operační středisko je organizačním a koordinačním centrem, které nepřetržitě řídí činnost všech týmů zdravotnické záchranné služby. Krajské operační středisko ZZS JmK: přijímá nepřetržitě tísňové výzvy k poskytnutí přednemocniční neodkladné péče z celého Jihomoravského kraje, které vyhodnocuje a podle stupně naléhavosti a závažnosti stavu rozhoduje o nejvhodnějším způsobu poskytnutí přednemocniční neodkladné péče, a po vyhodnocení tísňové výzvy ukládá podle stupně naléhavosti a konkrétní provozní situace úkoly jednotlivým výjezdovým skupinám zdravotnické záchranné služby. Při řízení výjezdových týmů využívá k jejich navigaci satelitní polohový systém, což umožňuje minimalizovat čas dojezdu k pacientům. Krajské operační středisko dále velmi významně participuje na zajištění návaznosti přednemocniční a nemocniční neodkladné péče tím, že: -

avizuje příjezd ZZS s nemocným či raněným na cílovém nemocničním pracovišti, předává zde nezbytné anamnestické údaje, popř. zprostředkuje telefonický kontakt zasahujícího lékaře RLP s lékařem cílového pracoviště,

-

zabezpečuje tzv. dispečink volných lůžek, tj. nejméně 2x denně zjišťuje volnou lůžkovou kapacitu především na odděleních neodkladné péče (ARO, JIP apod.), aby mohl být v případě potřeby odeslán na životě ohrožený pacient na nejbližší volné resuscitační nebo intenzivní lůžko bez zbytečné časové prodlevy.

Klíčová je role krajského operačního střediska i při výskytu mimořádné události s hromadným postižením zdraví, kdy výše popsané postupy musí uplatnit navíc v krátkém časovém úseku a v rámci spolupráce s dalšími složkami IZS nebo se ZZS sousedních krajů. V tomto režimu navíc zajišťuje i svolávání zaměstnanců ZZS, informování vedoucích zaměstnanců apod. Krajské operační středisko dále organizuje realizaci sekundárních převozů prostředky ZZS, repatriace ze zahraničí a převozy odborníků, léků a biologických materiálů při poskytování neodkladné péče včetně převozů v rámci transplantačních programů. V roce 2011 bylo na tísňové lince přijato 169.558 hovorů. Z toho bylo 89.658 řešených událostí. Z tohoto počtu bylo 71.767 akcí realizováno prostředky ZZS JmK, 16.628 akcí bylo předáno k realizaci zejména soukromým dopravcům a 1.263 akcí bylo stornováno z různých důvodů, např., že pacient zemřel, jednu akci ohlásilo několik volajících, volající následně akci zrušili, apod.

Informace o poskytování nebo zajištění přednemocniční neodkladné péče na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče Přednemocniční neodkladná péče je ZZS JmK poskytována v souladu s platnou legislativou, zvláště pak vyhláškou 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů. ZZS JmK zajišťovala PNP nejen na území Jihomoravského kraje, tj. pro cca 1,13 mil. obyvatel 2 na rozloze 7.196 km , ale na základě mezikrajské spolupráce také pro občany okolních krajů. Úzká spolupráce je navázána se Zlínským krajem, kde ZZS JmK zajišťuje dostupnost PNP pro občany Koryčanska z výjezdového stanoviště Bučovice, které je pro posádky ZZS Zlínského kraje nedostupné do 15 minut od přijetí tísňové výzvy. Obdobná situace je na Jevíčsku v Pardubickém kraji a na Konic-

17



ku v Olomouckém kraji, kde ke stavům ohrožujícím život vyjíždí posádka RLP z Velkých Opatovic. Pro Zlínský a Pardubický kraj současně poskytuje ZZS JmK leteckou záchrannou službu. Po otevření úseku dálnice D1 směrem na Zlín zabezpečuje VS Vyškov ve spolupráci se ZZS Olomouckého kraje tento úsek od 230. po 244. km (sjezd Nezamyslice, Mořice). Kvalita zdravotní péče je závislá na vzdělaném a erudovaném personálu. ZZS JmK vynakládá prostředky na vzdělávání zaměstnanců jak v podmínkách organizace (pořádání interních seminářů, konference Brněnské dny PNP), tak účastí zaměstnanců na různých školeních a kongresech. Byla rovněž zpracována směrnice o vzdělávání zdravotnických pracovníků. Kvalita poskytované PNP je dána také materiálně-technickým vybavením. S ohledem na nedostatek finančních prostředků se opožďuje plánovaná obnova zejména vozového parku. Tato skutečnost se již významným způsobem projevuje ve zvýšených nákladech na provoz zastarávající techniky. V řadě případů nastala situace, kdy byl nedostatek vozidel, zejména v Brně. Riziko v pokračování tohoto trendu je do budoucna velké. Dalším problémem je dlouhodobý nedostatek lékařů. I přes zvýšené úsilí se nedaří získávat lékaře do posádek RLP a průměrný věk lékařů se neustále zvyšuje.

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách přednemocniční neodkladné péče mezi zdravotnickými zařízeními Součástí činnosti ZZS JmK jsou i sekundární transporty. V průběhu roku 2011 byly realizovány jak neodkladné sekundární transporty, tak sekundární transporty plánované. Tyto však patří k minoritní části zásahů ZZS. Neodkladné sekundární transporty jsou v převážné míře transporty pacientů ze zdravotnických zařízení nižšího typu (okresní nemocnice) na pracoviště vyššího typu (fakultní nemocnice), která jsou schopna poskytovat specializovanou zdravotní péči. Tyto transporty byly prováděny posádkami RLP, RZP a LZS. Vzhledem k postupnému zvyšování úrovně vzdělání záchranářů a změně legislativy, která jim umožňuje provádět výkony s vyšší specializací, byly upraveny indikace pro sekundární transporty.

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách přednemocniční neodkladné péče ze zahraniční do České republiky Repatriační transporty českých občanů ze zahraničí patří k dalším činnostem v rámci hlavní činnosti. Vzhledem k tomu, že tato činnost je finančně lukrativní, je ve velké míře poskytována soukromými zdravotními přepravci, které si najímají komerční pojišťovny. ZZS JmK v roce 2011 neprovedla žádný repatriační transport.

Informace o přednemocniční neodkladné péči při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví Ve smyslu definice hromadného postižení zdraví, kdy je postiženo více jak 10 osob, byly realizovány 3 zásahy. 1. Dopravní nehoda Brno – celkem 15 ošetřených pacientů, jedno zranění smrtelné. 2. Dopravní nehoda Černá Hora – celkem 29 ošetřených pacientů. Jednalo se převážně o lehčí zranění. 3. Dopravní nehoda Znojmo – celkem 10 zraněných, jedno zranění smrtelné. Zásahů, při nichž bylo postiženo 5 – 9 osob bylo celkem 23.

Informace o zajištění letecké záchranné služby ZZS JmK zajišťovala v roce 2011 LZS pro Jihomoravský kraj a též část Zlínského a Pardubického kraje. LZS je kromě lékaře a záchranáře zajišťována prostřednictvím vrtulníku a leteckého personálu, který na základě smlouvy s Ministerstvem zdravotnictví ČR poskytovala dodavatelsky firma Alfa–Helicopter, s.r.o. K dispozici jsou dva vrtulníky, a to vrtulník typu EC 135 a záložní typu Bell 427.

18



V průběhu roku probíhaly postupné přípravy na přesun nočního provozu LZS z Olomouce do Brna s pánovaným uvedením do praxe od března roku 2012. V roce 2011 realizovala LZS celkem 544 vzletů, z toho 384 primárních a 160 neodkladně sekundárních. Bylo nalétáno celkem 25.842 letových minut.

Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji Integrovaný záchranný systém ve smyslu zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému zajišťuje koordinovaný postup svých složek při přípravě na mimořádné události a při provádění záchranných a likvidačních prací. ZZS JmK je jednou ze tří základních složek systému na jižní Moravě. Součinnost s jednotlivými složkami probíhá jak na úrovni krajských operačních středisek, tak na úrovni vlastních výjezdových týmů přímo v terénu. V průběhu roku 2011 nedošlo při těchto činnostech k problémům, které by si vyžádaly nutnost systémových změn. V roce 2011 pokračoval projekt příhraniční spolupráce s Dolním Rakouskem s názvem „ZdravíGesundheit“. Problematická cizojazyčná komunikace mezi jednotlivými posádkami a operačními středisky obou regionů byla vyřešena na základě vzájemné spolupráce s Hasičským záchranným sborem (HZS) a ZZS JmK. Byla dohodnuta možnost řešení této komunikace prostřednictvím operátorů krajského operačního střediska HZS na lince 112. V rámci zkvalitnění vzájemné spolupráce mezi základními složkami IZS se ZZS JmK prostřednictvím zřizovatele zapojila do projektu s názvem „Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“ v rámci Integrovaného operačního programu EU pro prioritní osu 3, oblast intervence 3.4. Tento program se zaměřuje na oblast ochrany zdraví a životů zvýšením výkonnosti infrastruktury systému prevence a řešení přírodních, technologických a bezpečnostním rizik. Výsledkem by mělo být vytvoření efektivního systému datového propojení jednotlivých složek IZS v celé ČR jak v úrovni operačního, tak v úrovni taktického řízení. V průběhu roku 2011 ZZS JmK participovala na několika lokálních cvičeních IZS a pomáhala po stránce zdravotnické asistence realizovat některé aktivity HZS. V průběhu roku 2011 se uskutečnila tato taktická cvičení: - v červnu proběhlo v ÚO Břeclav cvičení s názvem „Fosfa 2011“. Byl procvičen postup při hromadném poškození zdraví při požáru žlutého fosforu v chemické továrně. Proběhlo třídění postižených osob pomocí visaček pro hromadné postižení zdraví. Na cvičení spolupracovaly složky IZS a ZZS z ÚO Břeclav a ÚO Hodonín. - v červnu proběhlo v Brně ve spolupráci s FN Brno didaktické cvičení na téma třídění 50 zraněných při dopravní nehodě. Cvičení proběhlo v areálu FN Brno, zúčastnilo se ho 10 posádek RLP a 7 RZP z celého kraje a na dvě desítky pozorovatelů. - v září proběhlo v ÚO Břeclav společně cvičení s rakouskými záchrannými složkami při simulaci požáru čerpací stanice v Mistelbachu. - v září proběhlo v ÚO Blansko cvičení, při kterém byla simulována nehoda kolejového vozidla se 4 zraněnými. - v září se uskutečnil v ÚO Vyškov nácvik spolupráce s ostatními složkami IZS při požáru a následné evakuaci léčebny dlouhodobě nemocných, kde byl simulován požár s 12 poraněnými pacienty. - v září proběhlo cvičení v Pasohlávkách. Tohoto cvičení se zúčastnil i vrtulník LZS. Cvičení bylo zaměřeno na spolupráci s HZS, vodní záchrannou službou a složkami HZS Dolního Rakouska. - v říjnu proběhlo v Brně cvičení „Tunel 2011“. Při tomto cvičení byla prověřena spolupráce ÚO Brno nejen s HZS a PČR, ale i s Brněnskými komunikacemi, a.s. při koordinaci obtížného zásahu v Pisáreckém tunelu s 15 zraněnými a 5 cvičícími posádkami. - v listopadu organizoval Odbor krizového řízení Krajského úřadu JMK štábní cvičení, stálé pracovní skupiny Bezpečnostní rady kraje, pod názvem Evakuace 2011. Tohoto cvičení se účastnila i ZZS Jmk jako její stálá složka.

19



Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče Během uplynulého roku jsme realizovali 352 převozů v rámci rychlé přepravy odborníků, léků, krve a biologických materiálů. Pro centrum klinické a transplantační chirurgie 56 převozů – z toho 34 převozů transplantačního týmu a 22 převozů lidských orgánů. Pro FN u sv. Anny jsme realizovali 4 převozy odborného týmu (mimo Brno) k operaci tepenných výdutí. Pro FN Brno bylo realizováno 292 převozů odborného týmu neonatologů za účelem dopravy nedonošených novorozenců do specializovaného centra.

Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. Jako jediná zdravotnická záchranná služba poskytující přednemocniční neodkladnou péči v Jihomoravském kraji se ZZS JmK spolupodílí na krizové připravenosti. V kooperaci s orgány krizové připravenosti JmK, HZS a PČR zpracovává a průběžně upravuje postupy, které slouží ke zvládání mimořádných událostí. Při vlastní činnosti pak průběžně proškoluje vlastní zaměstnance v postupech ve zvládání MU. Zástupce ZZS JmK se v roce 2011 pravidelně účastnil jednání odborné pracovní skupiny JmK ke zpracování krizového plánu Jihomoravského kraje a krizových plánů obcí s rozšířenou působností v JmK. Proběhla aktualizace traumatologického plánu ZZS JmK v souladu s traumatologickým plánem JmK.

Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství Na základě dohody s Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha působí v ZZS JmK již od roku 1997 detašované výukové pracoviště v oboru urgentní medicína. Jednotliví lékaři ZZS JmK participovali na výuce v IPVZ Praha, Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů se sídlem v Brně, na Vyšší odborné škole zdravotnické v Brně, Vysoké škole pedagogické v Ostravě, na doškolovacích a vzdělávacích akcích pro jiné složky integrovaného záchranného systému (zejména hasičský záchranný sbor) a na některých dalších akcích pro laickou veřejnost. V rámci dohody mezi HZS JmK a ZZS JmK jsou vyčlenění hasiči – záchranáři (absolventi VOŠZ) zařazeni do výjezdových směn ÚO Brno, čímž je zajištěno jejich průběžné vzdělávání ve zdravotnické problematice. V průběhu roku byli proškoleni v problematice PNP a současně zařazeni do výjezdových složek příslušníci pohotovostní motorizované jednotky PČR a strážníci jednotky operativního zásahu a říčního oddílu MP Brno. Odborné stáže absolvuje každý den v průměru 10 frekventantů, jako další členové výjezdových skupin. Na této odborné praxi se podílí všechna územní oddělení ZZS JmK. V ZZS JmK se uskutečnila rovněž řada stáží ve výjezdové činnosti i na krajském operačním středisku, a to lékařů, mediků, studentů vyšších a středních zdravotnických škol, příslušníků složek IZS. Ve spolupráci s NCO NZO Brno usilujeme o udělení akreditace MZ ČR pro praktickou část výuky v oboru urgentní medicína pro zdravotnické záchranáře. Žádost byla již podána. V II. pololetí roku začala realizace projektu s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“. Výstupem projektu je vytvoření kurzů pro školení v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof pro různé profesní i laické skupiny zájemců o proškolení v této oblasti.

Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti V roce 2011 jsme ošetřili celkem 1.314 cizinců. Z tohoto počtu bylo nejvíce občanů ze Slovenské republiky, a to 643, Polska 103, Ukrajiny 91, Rakouska 83, Německa 42, Rumunska 30, Ruska

20



22, Vietnamu 17, Velké Británie, Maďarska a Bulharska po 16 pacientech. Byli ošetřeni pacienti z 65 zemí celého světa.

Provozní činnosti 1.3.1 Specifikace a popis provozních činností Provozní činnosti zajišťuje provozní oddělení ZZS JmK v součinnosti se zaměstnanci jednotlivých územních oddělení a výjezdových stanovišť. Provozní činnosti zahrnují podatelnu, pokladny, informačně-komunikační činnosti, ostrahu objektů, úklid, opravy a údržbu majetku, zásobování a skladové hospodářství a správu budov.

1.3.1.1 Podatelna Podatelna zajišťuje příjem a odesílání poštovních zásilek. Podatelna využívá elektronickou podatelnu a pracuje s datovými schránkami. Zajišťuje rovněž oběh interní pošty v rámci všech pracovišť organizace.

1.3.1.2 Pokladny V ZZS JmK bylo k 31.12.2011 celkem 7 pokladen, z toho 5 v českých korunách, jedna v EUR, a jedna v RSD. Z hlediska umístění se po jedné pokladně nacházejí v ÚO Blansko, Hodonín a Vyškov a 4 pokladny na ředitelství v Brně. Z hlediska věcného zaměření jsou pokladny rozděleny na hlavní pokladnu, pokladnu FKSP, 2 valutové pokladny a 3 pokladny na drobné nákupy a příjem úhrad za poskytnutou zdravotní péči na ÚO Blansko, Hodonín a Vyškov. Pokladní operace zajišťují pracovnice ekonomického úseku, na ÚO ekonomicko- administrativní referenti.

Informačně komunikační činnosti Informačně-komunikační činnosti zajišťuje informačně komunikační oddělení. Zajišťuje provoz počítačové sítě po stránce hardwaru i softwaru, provoz radiového a telefonního spojení, telefonních ústředen, výstražných, zvukových a světelných zařízení na vozidlech, drobné opravy elektrických zařízení na vozidlech a budovách a provoz záložních zdrojů elektrické energie. Při jejich údržbě spolupracuje s dodavatelskými firmami. V roce 2011 byly uskutečněny tyto aktivity: dokončena montáž navigačních jednotek GPS do vozidel ZZS JmK, umožňujících příjem místa události zaslaného ze zdravotnického operačního střediska, provedena výměna počítačů na zdravotnickém operačním středisku, rozšířeno diskového pole organizace, vybavena nová sanitní vozidla navigační technikou a radiostanicemi, podíl na přípravě nové evidence majetku pomocí čárových a bezkontaktních RFID kódů, spolupráce při přípravě podkladů pro technologické vybavení nové budovy ZZS JmK v Bohunicích, obměna mobilních telefonů vedoucích zaměstnanců, optická signalizace volání na tísňovou linku 155 na ZOS, zahájena realizace virtualizace serverů, zahájena přestavba původně sanitního vozidla Iveco na mobilní servisní vůz, v průběhu celého roku byly zajišťovány opravy na vozidlech ZZS Jmk (výstražná zařízení, elektroinstalace, vysílačky, navigace), opravy radiostanic, telefonních zařízení, výpočetní a kancelářské techniky, aktivní podíl na projektu „Jednotná úroveň informačních systému operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému“.

Ostraha objektů V současné době je zajištěna ostraha objektu pomocí vlastních zaměstnanců pouze na náměstí 28. října Brně. Vrátní rovněž obsluhují zdroj tepla (pára) a telefonní ústřednu. Tito zaměstnanci částečně naplňují povinné limity pro zaměstnávání osob zdravotně znevýhodněných. Ostatní objekty ve vlastnictví Jihomoravského kraje jsou zabezpečeny elektronickými zabezpečovacími systémy, mino

21



výjezdového stanoviště v Ivančicích. U výjezdových stanovišť v nájmech je zabezpečení řešeno prostým uzamčením prostoru.

Úklid Úklid je zajišťován ve většině případů dodavatelsky. Vlastními zaměstnanci byl zajišťován pouze v objektu ředitelství v Brně, ve VS Ivančice, VS Tišnov, VS Hustopeče, VS Břeclav, VS Hodonín, VS Velká n.V., VS Šumná a VS Slavkov. Na VS Brno-Bohunice, VS Blansko, Boskovice, VS Velké Opatovice a VS Vyškov zajišťuje úklid dodavatelská firma, v ostatních pronajatých prostotách pronajímatel nemovitosti.

Údržba a opravy majetku Údržba a opravy majetku jsou zajištěny dvojím způsobem, a to dodavatelsky nebo vlastními silami. Většina dodávek se uskutečňuje dodavatelsky. Největší objem oprav a údržby se týká vozového parku. Další významnou položkou jsou opravy a údržba zdravotnické techniky. Poslední významnou skupinou je údržba a opravy budov. Nejvýznamnější jsou opravy vozového parku. ZZS JmK nedisponuje ani zaměstnanci, ani technickými možnostmi k provádění všech oprav technicky vyspělého vozového parku. Vlastními silami jsou zajištěny pouze drobné opravy, např. opravy brzd, výměny žárovek, doplnění olejů, příprava na STK. Náklady na dodavatelské zajištění oprav vozidel představovaly celkem 4.913 tis. Kč, z toho náklady na opravy po dopravních nehodách 1.412 tis. Kč. Opravy a údržba zdravotnické techniky je druhou nejnákladnější položkou. Velká část finančních prostředků je vynaložena na pravidelné revize zdravotnické techniky. Vlastními silami zajišťujeme rovněž drobné opravy nemovitostí a inventáře, např. výměnu žárovek, opravy nábytku, opravy vodoinstalace. Ostatní větší opravy majetku jsou zajištěny dodavatelským způsobem, např. malování, revize výtahů, apod.

Zásobování a skladové hospodářství Zásobování a skladové hospodářství je vždy přičleněno k úseku, se kterým souvisí. Skladujeme náhradní díly a materiál na opravy vozidel, radiomateriál, prádlo a OOPP, léky a speciální zdravotnický materiál. V jednotlivých skladovaných položkách byly tyto obraty: - léky a SZM – nákup 6.479 tis. Kč, výdej – 6.447 tis. Kč, konečná zásoba k 31.12.2011 – 6.444 tis. Kč, - materiál a náhradní díly na vozidla – nákup 2.999 tis. Kč, výdej 2.938 tis. Kč, konečná zásoba k 31.12.2011 – 778 tis. Kč, - prádlo a OOPP – nákup 2.797 tis. Kč, výdej 2.915 tis. Kč, konečná zásoba k 31.12.2011 – 221 tis. Kč, - radiosoučástky – nákup 234 tis. Kč, výdej 256 tis. Kč, konečná zásoba – 340 tis. Kč.

Ostatní činnosti V níže uvedených tabulkách jsou srovnány náklady na vybrané provozní činnosti za období posledních 3 let, a to praní a čištění prádla a stravování zaměstnanců. Praní prádla a čištění OOPP je zajištěno prostřednictvím dodavatelských firem. Náklady jsou dodavateli fakturovány v počtech kusů. Stravování zaměstnanců bylo zajištěno prostřednictvím stravovacích poukázek v hodnotě 70,- Kč v jednosměnném pracovním režimu a 105,- Kč v nepřetržitém pracovním režimu.

22



Praní prádla celkové náklady

dodavatelsky tis. Kč

447

vyprané množství

kg

náklady na vyprání 1 kg prádla

Kč

-

roční kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii)

kg

nemáme vlastní prádelnu

Stravování

nepereme na kg

dodavatelsky

náklady na zaměstnance a cizí strávníky

tis. Kč

2 467

celkové náklady na obědy

tis. Kč

2 467

počet obědů celkem (zaměstnanci + cizí)

ks

84 984

náklady na 1 oběd celkem

Kč

50 Kč jednosměnný provoz/75 Kč vícesměnný provoz

z toho cena potravin

Kč

-

roční kapacita provozu - pouze obědy ( u vlastních zařízení)

ks

-

Tab. č. 1 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2009 Praní prádla celkové náklady


490

vyprané množství

kg


Kč

-


kg


Stravování

nepereme na kg

dodavatelsky


tis. Kč

2 426


tis. Kč

2 426


ks

84 337


Kč

50 Kč jednosměnný provoz/75 Kč vícesměnný provoz


Kč

-


ks

-

Tab. č. 2 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2010 Praní prádla celkové náklady


513

vyprané množství

kg


Kč

-


kg


Stravování

nepereme na kg

dodavatelsky


tis. Kč

3 302


tis. Kč

3 302


ks

83 140


Kč

75 Kč jednosměnný provoz/105 Kč vícesměnný prov.


Kč

-


ks

-

Tab. č. 3 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2011

23



Technické činnosti Nově pořízená technika V roce 2011 byla pořízena a uvedena do provozu nová technika investičního charakteru za 18.983 tis. Kč, konkrétně: - defibrilátor LIFEPAK 15 -1 ks ........................................................................... 541 tis. Kč - sanitní vozidla RLP – 9 ks ........................................................................... 18.442 tis. Kč I přesto, že bylo do techniky investováno přes 18 mil. Kč, stále to nestačí. V minulých letech, konkrétně v roce 2007 a 2010 nebyla pořízena žádná sanitní vozidla a tento deficit se projevuje na stavu vozového parku. Narůstají náklady na opravy a díky zvyšování četnosti oprav dochází odstávkám většího počtu vozidel v opravě a snižování vozidel akceschopných. Došlo dokonce k řadě situací, kdy nebylo k dispozici v Brně žádné náhradní sanitní vozidlo. Dle předpokládané doby životnosti je optimální obnovovat vozidla po 6-8 letech, tj. 8–9 vozidel ročně. Deficit sanitních vozidel představuje 17 ks (nebyla provedena reprodukce vozidel v roce 2007 – 8 ks a v roce 2010 – 9 ks). Z provozních prostředků byla v podobě DDHM pořízena technika v hodnotě 4.117 tis. Kč, z toho zdravotnická technika za 1.716 tis. Kč (vakuové dlahy a matrace, pulzní oxymetry, kardiopumpy, intraoseální vrtačky, zádržný systém k nosítkám Ferno, apod.), výpočetní a kancelářská technika 1.736 tis. Kč (počítače, záložní zdroje, tiskárny, multifunkční zařízení, apod.), stroje a přístroje provozní 217 tis. Kč (vysavače, stroj čistící, apod.) a ostatní drobný dlouhodobý majetek ve výši 448 tis. Kč (zejména nábytek).

Energetika a odpadové hospodářství 1.4.2.1 Energetika Všechny druhy energií pořizuje organizace dodavatelsky. Na spotřebu elektrické energie a plynu měl vliv centrální zadavatel CEJIZA, s.r.o., který vybral dodavatele těchto energií pro své organizace. V oblasti energetické byly provedeny tyto akce: V červenci byla zřízena nová přípojka elektrické energie pro budovu základny ve Vyškově, dodavatelem elektrické energie je CEJIZA, s.r.o. Proběhla instalace termostatických ventilů a měřidel tepla v budově základny v Boskovicích, předpokládaná roční finanční úspora kolem 1/3 nákladů za teplo. Z důvodu vystěhování z budovy na Staňkové ulici v Brně (příprava objektu k prodeji v režii Jihomoravského kraje), byly k 1.10. odstaveny přívody energií. V budově na náměstí 28. října v Brně došlo k nastavení útlumových režimů výměníkové stanice páry pro vytápění. V prosinci bylo zažádáno o nové připojení elektrické energie výjezdového stanoviště ve Veselí n. Moravou z důvodu havarijního stavu současného připojení. Podíly na spotřebách jednotlivých druhů energií v konkrétních lokalitách jsou znázorněny v následujících grafech.

24



Hrušov any 4% Vy škov 0%

Šumná Brno Staňkov a 20 4% 4%

Velká nad Veličkou 2% Veselí nad Morav ou 8%

Brno nám. 28. října 33%

Ky jov 5%

Hodonín 5% Mikulov 3% Hustopeče 1% Velké Opatov ice 3% Boskov ice 6% Horní Lhota 1%

Pohořelice 2%

Blansko 9%

Tišnov 4%

Iv ančice 5%

Graf č.9 Podíl jednotlivých lokalit na spotřeba elektrické energie

Hodonín 21%

Brno nám. 28. října 79%

Graf č. 10 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě tepla

25



Hrušovany nad Jevišovkou 1%

Šumná 2% Brno Staňkova 19%

Vyškov 15%

Ivančice 8%

Veselí nad Moravou 13%

Tišnov 6% Kyjov 6% Hustopeče 6% Boskovice Horní Lhota 4% 3%

Blansko 17%

Graf č. 11 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě plynu Hrušov any 3% Šumná Brno Vy škov 0% 2% 4% Veselí nad Morav ou 9%

Hustopeče 3% Velké Opatov ice 4% Horní Lhota 0% Brno nám. 28. října 51%

Blansko 10%

Tišnov 4% Pohořelice 4% Iv ančice 6%

Graf č. 12 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě vody

Odpadové hospodářství Veškeré odpady jsou předávány a likvidovány oprávněnými firmami. V roce 2011 bylo vyprodukováno naší organizací celkem 53.783 kg odpadu, z toho 5.437 kg zdravotnického odpadu. V hospodaření roku 2011 se promítlo pozitivně sjednocení svozu a optimalizace počtu a velikosti nádob na odpad a četnosti svozu komunálního odpadu. Oproti roku 2010 došlo ke snížení zdravotnického odpadu o 736,5 kg.

26



2 Plnění úkolů v personální oblasti Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku Ke dni 1.1.2011 bylo v organizaci zaměstnáno celkem 540 fyzických osob, přepočtený počet zaměstnanců činil 522,98. Ke dni 31.12.2011 bylo v organizaci zaměstnáno celkem 532 fyzických osob, přepočtený počet zaměstnanců činil 518,23. V kategorii lékařů došlo k poklesu jejich počtu. Ve fyzických osobách se jedná o celkový pokles 8mi osob, průměrný přepočtený počet oproti 31.12.2010 je nižší o 5,8 osob. Tento pokles je zapříčiněn přirozenou fluktuací a úmrtím 2 lékařů. Organizace se dlouhodobě potýká s nedostatkem lékařů a jejich počet má neustále klesající tendenci. Nedostatek lékařů se organizace snaží řešit spoluprací s externími lékaři, se kterými jsou uzavírány dohody o pracovní činnosti mimo jejich pracovní poměr a přesčasovou prací a další dohodnutou prací přesčas kmenových zaměstnanců. V kategorii dělníků došlo k poklesu jejich počtu o 2 fyzické osoby. Tento pokles byl důsledkem zefektivnění a racionalizace provozních činností. U ostatních kategorií nedošlo k razantnímu poklesu ani růstu. Počty zaměstnanců v těchto kategoriích se udržují na stabilní úrovni, bez větších výkyvů.

Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr,

odstupné Dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr byly uzavírány jak s vlastními zaměstnanci, tak externími. Dohodami o pracích konaných mimo pracovní poměr s vlastními zaměstnanci byly pokryty především tyto činnosti: Lékaři: vedoucí lékař KOS, lékař při zdravotnických asistencích, odborný zástupce ZZ, vedoucí lékař ÚO, lektorská činnost lékaře, Nelékaři: vrchní sestra KOS, operátor KOS, nelékař při zdravotnických asistencích, vrchní sestra ÚO, zásobovací referent ve skladu léků a zdravotnického materiálu, lektorská činnost, THP: tiskový mluvčí, interní kontrolor a auditor, provozně-techničtí pracovníci, aplikační technik SW SOS Dělníci: uklízečka, vrátný, dělník pro svoz prádla, autoopravář, telefonní mechanik Dohodami o pracích konaných mimo pracovní poměr s externími pracovníky jsou zabezpečovány především tyto činnosti: Lékaři: lékař ZZS, lékař – člen pediatrické posádky ZZS, THP: tisková mluvčí, administrativní pracovník, Dělníci: uklízečka, vrátný, dělník pro svoz prádla. Dohody o pracovní činnosti jsou uzavírány na činnosti, které představují malý rozsah, pod polovinu pracovního úvazku. V roce 2011 nebylo vyplaceno žádné odstupné.

Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období Dodržování bezpečnosti práce Plnění úkolů v oblasti BOZP probíhalo na základě smlouvy o poskytování komplexních služeb, které zajišťuje firma TESPO Vyškov – Pavel Lukáš, evid. č. 429/95, specialista bezpečnosti práce evid. č. 371200-19998-00, osoba způsobilá v prevenci rizik evid. č. KaM/002/2006. Na základě ročních prověrek a zjištěných nedostatků z r. 2010 bylo vytyčeno několik okruhů, na které byla činnost v této oblasti během roku 2011 zaměřena. Bylo to uložení dokumentace BOZP a

27



PO na jednotlivých pracovištích, označování regálů a kontrol regálů, evidence elektrických zařízení a seznámení s návody a další. Kontrolami, které byly ke konci roku prováděny, bylo mimo jiného ověřováno, jestli došlo ke splnění plánovaných úkolů a opatření z minulých kontrol. Přitom bylo zjištěno, že došlo na mnoha místech ke zlepšení nejen situace, ale i přístupu odpovědných zaměstnanců k této problematice. Roční prověrka prokázala výrazné zlepšení v oblasti zpracování a uložení příslušné dokumentace v oblasti PO a BOZP. Během roku 2011 bylo provedeno několik kontrol, a to namátkové u několika vybraných stanovišť a pravidelná roční prověrka v celé ZZS JmK, zaměřená na dodržování stanovených pracovních podmínek a předpisů k zajištění bezpečnosti práce a ochrany zdraví při práci, která se zaměřovala zejména na: kontrolu vedení dokumentace BOZP a PO, jednotné ukládání dokumentů a evidence revizí, hodnocení rizik a kontrolu přijatých opatření kontrolu evidence pracovních úrazů, kontrolu zajištění hygienických podmínek, kontrolu přístrojů ve vozidlech – kalibrace, technické kontroly, interní evidence, doložení seznámení s návody kontrolu značení a stavu únikových cest, kontrolu bezpečnostního značení regálů (označení nosnosti, kontrola vyplňování Záznamů kontrol a prohlídek skladovacích zařízení..), kontrolu stavu a používání osobních ochranných pracovních pomůcek, kontrolu doložení seznámení s návody k elektrickým zařízením Při kontrolách bylo zjištěno, že prostory pro záchranáře v budově na náměstí 28. října v Brně jsou poddimenzované pro stávající počet záchranářů a lékařů. Nejhorší situace je v části šaten, navazujícího sociálního zázemí, ale také v nevhodně umístěném zázemí skladovacích prostor zdravotnického materiálu a mycí místnosti zdravotnických prostředků mimo prostory garáží sanitních vozidel. Vzhledem ke stáří budovy a nemožnosti rozšířit stávající prostory, je jediným řešením výstavba nových budov v souladu s koncepcí ZZS JmK. Obdobná situace s nevyhovujícími prostorami je také na ÚO ve Znojmě a Břeclavi. Na základě Zprávy o provedení prověrky BOZP byl vypracován Návrh řešení nedostatků s termíny a odpovědnými osobami k jejich odstranění. Většinou se jednalo se o závady, které nemají vliv na bezpečnost provozovaných činností. Následně proběhnou opakované kontroly, které ověří splnění uložených nápravných opatření.

Komentář k pracovním úrazům V roce 2011 došlo na pracovištích ZZS JmK celkem k 26 pracovním úrazům. Průběžně byly rovněž odškodňovány pracovní úrazy, které vznikly v roce 2010 a nároky na náhradu škody přešly do období roku 2011. Celkový počet úrazů oproti roku 2010 stoupl o 5. Porovnání počtu pracovních úrazů v letech 2010 a 2011 – viz graf č. 13. Počet pracovních úrazů z pohledu nejčastěji poraněných částí těla v letech 2010 a 2011 – viz graf č. 14. Příčiny úrazů jsou velmi různorodé – jsou dány charakterem práce v terénu, v noci, při špatném osvětlení, ve stísněných prostorových podmínkách, apod. Z celkového počtu pracovních úrazů jich bylo 9 zapříčiněno uklouznutím nebo špatným došlápnutím při plnění pracovních úkolů. Následkem dopravní nehody bylo zapříčiněno 7 pracovních úrazů, viníkem nehod ani v jednom případě nebyl zaměstnanec ZZS JmK. Při manipulaci s nosítky vznikly 4 pracovní úrazy. Jednalo se především o zhmožděniny zádového svalstva a ramen. Při chůzi ze schodů vznikly 3 pracovní úrazy, přičemž první se stal při snášení pacienta a další dva při klasickém pohybu po schodišti, bez zavinění cizí osoby. Další pracovní úraz vznikl při manipulaci se zadními dveřmi sanitního vozidla, kdy při jejich zavírání došlo k úderu těmito dveřmi. K pracovnímu úrazu došlo také na pracovišti KOS, kdy při pohybu po tomto pracovišti došlo k naražení palce do rámu dveří. V jednom případě vznikl pracovní úraz následkem napadení člena posádky agresivním pacientem.

28

Graf č.13 Porovnání počtu pracovních úrazů v letech 2010 a 2011 dle ÚO

Graf č. 14 Počet pracovních úrazů z pohledu nejčastěji poraněných částí těla v letech 2010 a 2011



3 Plnění úkolů v oblasti hospodaření Změny v chodu ZZS JmK Na chod ZZS JmK měly v průběhu roku 2011 vliv tyto skutečnosti: nutnost navýšení platů lékařům v souvislosti s akcí „Děkujeme, odcházíme“, zmrazení úhrad od zdravotních pojišťoven na úrovni roku 2010, vyklízení objektu na Staňkové ulici v Brně, zapojení do projektů financovaných z prostředků EU.

Mimořádné vlivy na hospodaření organizace Na hospodaření organizace v roce 2011 mělo největší vliv promítnutí navýšení platů zdravotnických záchranářů koncem roku 2011, dále navýšení platů lékařů v souvislosti s akcí „Děkujeme, odcházíme“. Dále probíhala úsporná opatření prostřednictvím zadávání veřejných zakázek na nejrůznější komodity a služby. Z důvodu přípravy objektu na Staňkové k prodeji byl tento objekt vyklizen, mytí vozidel na mycí lince bylo převedeno na dodavatelský způsob, autoservis byl přemístěn do areálu Integrované střední školy automobilní v Brně, která provádí i většinu oprav. V objektu na Staňkové byla omezena spotřeba energií všeho druhu.

Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti Z hospodaření roku 2011 byla vytvořena ztráta ve výši 190 tis. Kč, z toho ztráta 317 tis. Kč v hlavní činnosti a zisk 127 tis. Kč v doplňkové činnosti. Výsledek hospodaření – ztráta 190 tis. Kč – je důsledkem těchto okolností: K zajištění činnosti v roce 2011 jsme počátkem roku 2011 požadovali příspěvek na provoz od zřizovatele ve výši 271.022 tis. Kč. Ten byl schválen ve výši 242.669 tis. Kč, což bylo o 28.353 tis. Kč méně. Od března 2011 jsme byli nuceni v souvislosti s dopadem akce „Děkujeme, odcházíme“ navýšit platy lékařům o 11.478 tis. Kč, včetně odvodů to činilo 16,5 mil. Kč. Zřizovatel navýšil příspěvek na provoz ve dvou etapách, a to v dubnu o 11.478 tis. Kč. V červnu 2011 bylo dále dokryto dalších 15 mil. Kč. Při poslední změně rozpočtu byla konečná ztráta vyčíslena na 9.099 tis. Kč. Díky neuskutečnění nákupu OOPP a některých oprav sanitních vozidel byla dosažena konečná ztráta ve výši 5.365 tis. Kč. Tato ztráta byla snížena zapojením fondů, a to fondu odměn díky překročení limitu platů ve výši 448 tis. Kč a proúčtování nepokrytí investičního fondu ve výši 4.727 tis. Kč. Ztráta ve výši 190 tis. Kč bude pokryta z rezervního fondu v roce 2012. Ztrátu z minulých let ZZS JmK nemá.

Výnosy V roce 2011 byly vytvořeny výnosy v objemu 429.045 tis. Kč, což je o 6,4 % více jak v roce předchozím. Vlastní výnosy (bez příspěvku na provoz od zřizovatele) činily 159.898 tis. Kč, což je o 3,4 % více jak v roce 2010, a to i přes skutečnost, že úhradová vyhláška pro rok 2011 ponechala úhrady péče na úrovni roku 2010. Vlastní výnosy tvoří 37,3 % z celkového objemu výnosů. Největší položkou ve výnosech byly výnosy z prodeje služeb (poskytování přednemocniční neodkladné péče, školení první pomoci, stáže), a to v celkové výši 149.661 tis. Kč, což představuje 0,99% skutečnosti roku 2010. -

Výnosy za služby se skládají z těchto položek: výnosy od zdravotních pojišťoven ............................................................ 148.355 tis. Kč výnosy za zdravotnické služby od samoplátců ................................................ 699 tis. Kč výnosy za zdravotnické asistence .................................................................... 406 tis. Kč výnosy za školení první pomoci ....................................................................... 180 tis. Kč výnosy za ostatní služby .................................................................................... 21 tis. Kč

Na výnosech z veřejného zdravotního pojištění se podílely zdravotní pojišťovny takto: - Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR ........................................................ 104.071 tis. Kč - Vojenská zdravotní pojišťovna ..................................................................... 6.686 tis. Kč - Česká průmyslová pojišťovna ...................................................................... 7.239 tis. Kč 30



Oborová ZP zaměstnanců bank a pojišťoven ............................................... 4.232 tis. Kč Zaměstnanecká pojišťovna Škoda ..................................................................... 32 tis. Kč Zdravotní pojišťovna MV ČR ....................................................................... 18.637 tis. Kč Revírní bratrská pokladna ............................................................................. 2.826 tis. Kč Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance ............................................................... 4.273 tis. Kč Zdravotní pojišťovna Média .............................................................................. 359 tis. Kč

Výnosy od zdravotních pojišťoven zůstaly prakticky na úrovni roku 2010. I přesto, že byly lékařům v ZZS JmK od března navýšeny platy, zdravotní pojišťovny na to vůbec nereagovaly, na rozdíl od úhrad nemocnicím.

Graf č. 15 Podíl jednotlivých pojišťoven na celkových výnosech od ZP

Výnosy z pronájmu dosáhly objemu 995 tis. Kč. Z této částky činí výnosy z nájemného nemovitostí 639 tis. Kč, pronájmu movitých věcí 72 tis. Kč a výnosy za služby související s pronájmem 284 tis. Kč. ZZS JmK pronajímá nebytové prostory v objektech v Blansku, Veselí nad Moravou a Horní Lhotě. Ostatní výnosy ve výši 3.090 tis. Kč jsou tvořeny pokutami a úroky z prodlení ve výši 8 tis. Kč, náhradami za manka a škody ve výši 2.718 tis. Kč a ostatními výnosy v objemu 364 tis. Kč. Ostatní výnosy tvoří 0,7 % celkových výnosů. Fond odměn byl proúčtován oproti výnosům ve výši 448 tis. Kč, což představuje překročení limitu platů. Po výpočtu cah flow ke 31.12.2011 bylo proúčtováno do výnosů nepokrytí investičního fondu v objemu 4.727 tis. Kč. Finanční výnosy jsou tvořeny úroky přijatými ve výši 148 tis. Kč a kurzovými rozdíly, které představují částku 4 tis. Kč. Příspěvek na provoz od zřizovatele jsme obdrželi ve výši 269.147 tis. Kč, což představuje 62,7 % celkových výnosů. Na počátku roku byl schválen příspěvek na provoz ve výši 242.669 tis. Kč. V dubnu byl příspěvek navýšen o 11.478 tis. Kč z důvodu navýšení platů lékařům a v červnu byl opět navýšen o 15.000 tis. Kč. Plánované, třetí navýšení příspěvku na provoz na dokrytí plánované ztráty, se díky nedostatku finančních prostředků zřizovatele nezrealizovalo a proto bylo nutno proúčtovat do výnosů část investičního fondu a z hospodaření nakonec vznikla ztráta ve výši 190 tis. Kč. Z prostředků EU jsme vyčerpali částku 825 tis. Kč na projekt s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“. Podíl jednotlivých skupin výnosů na celkových výnosech zobrazuje následující graf.

31



Graf č. 16 Podíl jednotlivých výnosových skupin na celkových výnosech

Náklady Ve sledovaném období byly zaúčtovány náklady v objemu 429.235 tis. Kč, což je o 6,4 % více jak v předchozím roce. Při srovnávání nákladů je nutno uvést, že od 1.1.2011 byl zaveden nový účtový rozvrh, díky němuž došlo k účtování některých položek do jiných účetních skupin. Týká se to např. OOPP a preventivních lékařských prohlídek, které jsou v roce 2011 účtovány do osobních nákladů, apod. Pro účely srovnávání mezi roky 2010 a 2011 byly položky převedeny na stav roku 2011. Spotřeba materiálu činila 29.972 tis. Kč, což je o 1,4 % více než v roce 2010. Spotřeba materiálu zahrnuje: -

léky ................................................................................................................ 1.604 tis. Kč medicinální plyny .......................................................................................... 1.693 tis. Kč SZM ............................................................................................................... 4.877 tis. Kč pohonné hmoty a mazadla ......................................................................... 11.883 tis. Kč materiál na opravy a údržbu vozidel ............................................................ 3.189 tis. Kč drobný dlouhodobý hmotný majetek ............................................................ 3.876 tis. Kč ostatní materiál ............................................................................................. 2.850 tis. Kč

Největší nárůst zaznamenala položka pohonné hmoty, která se navýšila oproti roku 2010 o 13,1%. Důvodem je růst cen během roku 2011 na trhu pohonných hmot. Náklady na energie tvořily částku 3.920 tis. Kč, což je snížení oproti roku 2010 o 11,3%. Na tomto stavu se projevila jednak snížení spotřeby díky omezení činnosti v objektu na Staňkové, jednak vysoutěžená cena firmou CEJIZA, s.r.o. Z toho spotřeba elektrické energie činí 2.624 tis. Kč a spotřeba plynu 1.296 tis. Kč. Ostatní neskladovatelné dodávky byly spotřebovány za 2.056 tis. Kč, což je snížení oproti roku 2010 o 10,1 %. Důvodem je omezení spotřeby a ukončení mytí vozidel na Staňkové. Z toho spotřeba vody byla za 302 tis. Kč a tepla za 1.754 tis. Kč. V oblasti služeb dosáhly náklady 21.663 tis. Kč, což je nárůst o 5,0 % oproti roku 2010. Navýšení bylo způsobeno zejména jednorázovou úhradou za úspěšné přijetí projektu s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji“ a náklady na poradenskou činnost v případě 2 soudních sporů, týkajících se způsobů ošetření pacientů. Náklady na opravy a údržbu představují částku 7.003 tis. Kč, z toho na stavební 633 tis. Kč. Největší položkou jsou opravy vozidel, které činily 4.916 tis. Kč z toho 1,4 mil. Kč v souvislosti s dopravními nehodami. Během roku 2011 proběhly tyto větší akce financované z provozních prostředků: - oprava sociálního zázemí v Brně, nám. 28. října 23......................................... ...59 tis. Kč - malování prostor ....................................................................... ........................161 tis. Kč

32



Ostatní opravy se týkaly běžných oprav a udržování majetku. Dalšími náklady jsou cestovné ve výši 364 tis. Kč. Navýšení oproti roku 2010 je 4,3% a souvisí s navýšením sazby za stravné při pracovních cestách. Náklady na reprezentaci jsou ve výši 34 tis. Kč. Ostatní služby představují částku 14.262 tis. Kč. Je to navýšení o 14,0%. -

Z ostatních služeb představují největší položky náklady na: telekomunikační služby ................................................................................ 3.507 tis. Kč pronájem nemovitostí .................................................................................... 1.171 tis. Kč nájemné movitých věcí – kyslíkových lahví................................................... 2.387 tis. Kč dodavatelský úklid ........................................................................................ 1.077 tis. Kč dodavatelské praní prádla ............................................................................... 512 tis. Kč likvidaci odpadů ............................................................................................... 314 tis. Kč nehmotný majetek ........................................................................................... 326 tis. Kč poradenské a právní služby ............................................................................ 715 tis. Kč úspěšné přijetí projektu z prostředků EU ........................................................ 808 tis. Kč

-

Osobní náklady v objemu 347.235 tis. Kč se zvýšily oproti roku 2010 o 8,9 % a členily se na: mzdy a platy ............................................................................................. 240.696 tis. Kč OON ........................................................................................................... 11.877 tis. Kč sociální pojištění ......................................................................................... 63.033 tis. Kč zdravotní pojištění ...................................................................................... 22.697 tis. Kč příspěvky na stravné .................................................................................... 3.302 tis. Kč jednotný příděl do FKSP .............................................................................. 2.407 tis. Kč OOPP ........................................................................................................... 2.394 tis. Kč závodní preventivní péče ................................................................................ 161 tis. Kč náhrada za prvních 21 dní nemoci.................................................................... 668 tis. Kč

Limit prostředků na platy stanovený zřizovatelem ve výši 240.248 tis. Kč byl překročen o 448 tis. Kč. Překročení bylo pokryto z fondu odměn. Osobní náklady jsou největší položkou celkových nákladů a tvořily 80,9 % z celkových nákladů. Na výši osobních nákladů měly v roce 2011 vliv jednak dopady z důvodu změny katalogu prací koncem roku 2010 a přeřazení kategorie zdravotnických záchranářů z 10. do 11. platové třídy, jednak navýšení platů lékařů od 1.3.2011 v souvislosti s akcí „Děkujeme, odcházíme“ a vysoká míra pracovní neschopnosti, která zejména v kategorii lékařů vytváří tlak na zvyšování přesčasové práce. Další vlivy v oblasti osobních nákladů byly: - snížení příspěvku do FKSP na 1% z objemu platů, - zvýšení příspěvku na stravné zaměstnanců, - zvýšení doby poskytování náhrad za pracovní neschopnost o 1 týden. Daně a poplatky dosáhly výše 102 tis. Kč, z toho daň silniční ve výši 10 tis. Kč a ostatní poplatky ve výši 92 tis. Kč. Ostatní náklady ve výši 2.926 tis. Kč sestávaly z nákladů na: - pojištění majetku a zaměstnanců .................................................... 2.781 tis. Kč - technické zhodnocení dlouhodobého majetku ...................................... 55 tis. Kč - jiné náklady ........................................................................................... 90 tis. Kč Odpisy majetku činily 21.322 tis. Kč. Z toho odpis dlouhodobého majetku 21.398 tis. Kč a náklady z odepsaných pohledávek 24 tis. Kč. Finanční náklady ve výši 39 tis. Kč představují bankovní poplatky ve výši 27 tis. Kč a kurzové ztráty při přepočtu úhrad od cizinců – samoplátců ve výši 12 tis. Kč. Z hospodaření vznikl hospodářský výsledek – ztráta - ve výši 190 tis. Kč, z toho v hlavní činnosti ztráta ve výši 317 tis. Kč a v doplňkové činnosti zisk 127 tis. Kč. Do hospodaření roku 2011 se promítly úspory, které byly provedeny již v roce 2009 a 2010. K tomu se přičítají další úspory, provedené v roce 2011, o kterých bylo pojednáno v předchozím textu. Naopak negativně se do vývoje hospodaření promítlo navýšení platů zdravotnickým záchranářům koncem roku 2010 a lékařům v březnu 2011.

33



Graf č. 17 Podíl jednotlivých nákladových skupin na celkových nákladech

Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč Během roku 2011 byla vyhlášena tato výběrová řízení: -

1. zakázky v rozsahu od 100 tis. do 1 mil. Kč bez DPH: Drogerie a hygienické prostředky, cena 454 tis. Kč, ukončeno Kancelářské potřeby, cena 435 tis. Kč, ukončeno Medicinální kyslík, cena 917 tis. Kč, ukončeno Dodávky tiskopisů, cena 139 tis. Kč, ukončeno Letní pneumatiky, cena 565 tis. Kč, ukončeno Speciální zdravotní materiál, cena 509 tis. Kč, ukončeno Odtahy vozidel ZZS JmK, cena 167 tis. Kč, ukončeno Dodávky ND na vozidla ZZS JmK, do 1.000 tis. Kč, neukončeno Technický dozor investora stavby Brno-Bohunice, cena 660 tis. Kč, ukončeno BOZP koordinátor stavby Bohunice, cena 249 tis. Kč, ukončeno Zdravotnické přístroje, cena 853 tis. Kč, ukončeno Transportní zdravotnická technika, cena 447 tis. Kč, ukončeno Zástupce zadavatele stavba Bohunice, cena 110 tis. Kč, ukončeno PD provádění stavby Brno-Bohunice, cena 860 tis. Kč, ukončeno Zhotovitel přeložky plynu Bohunice, cena 368 tis. Kč, ukončeno Natáčení výukových videomateriálů, cena 748 tis. Kč, ukončeno Zimní pneumatiky, cena 699 tis. Kč, ukončeno Speciální zdravotnický materiál, cena do 1.000 tis. Kč, ukončeno IT počítače, cena 601 tis. Kč, ukončeno Náhradní díly ke zdravotnické technice, cena 824 tis. Kč, ukončeno Defibrilátor 1 ks, cena 492 tis. Kč, ukončeno Intraoseální vrtačky, cena 388 tis. Kč, ukončeno Mobilní telefony, cena 111 tis. Kč, ukončeno Sw MS Office, cena 137 tis. Kč, ukončeno Sw Microsoft, cena 118 tis. Kč, ukončeno Výpočetní technika – projekt, cena 201 tis. Kč, ukončeno.

-

2. zakázky nad 1 mil. Kč bez DPH: PD pro stavební povolení stavby Brno-Bohunice, cena 1.488 tis. Kč, ukončeno Obnova a virtualizace serverů, cca 1.333 tis. Kč, neukončeno PD a inženýrská činnost stavby Brno-Ponava, cca 1.950 tis. Kč, neukončeno PD a inženýrská činnost stavby Brno-Černovice, cena 1.830 tis. Kč, ukončeno Medicinální kyslík 2, do 2.090 Kč, ukončeno Dodání vozidel r-v 2 ks, cena 1.233 tis. Kč, ukončeno

34



Zhotovitel stavby Brno-Bohunice, cena 132.298 tis. Kč, ukončeno

V roce 2011 byla s firmou CEJIZA, s.r.o. konzultována vypisovaná výběrová řízení. např. na dodávku speciálního zdravotnického materiálu, dodávku medicinálního kyslíku a další.

Finanční majetek 1.

2.

3. 4.

Ke dni 31. 12. 2011 byl stav finančního majetku následující: finanční prostředky na bankovních účtech celkem ................................. 32.222 tis. Kč z toho: běžný účet u GE Money Bank, a.s. ............................................. 29.364 tis. Kč běžný účet u Komerční banky, a.s. .................................................. 538 tis. Kč účet k projektu u Komerční banky, a.s. ......................................... 1.778 tis. Kč finanční prostředky na bankovním účtu FKSP .............................................. 542 tis. Kč Rozdíl mezi bankovním stavem účtu FKSP a stavem účtu 412 – fondem – tvoří půjčky z FKSP, pohledávky za rekreace a zájezdy, nerealizovaný převod jednotného přídělu do fondu a nerealizovaný převod za stravné a odměny z FKSP. finanční hotovost v pokladnách ..................................................................... 117 tis. Kč ceniny ........................................................................................................... 114 tis. Kč, přičemž ceninami byly v ZZS JmK stravenky, poštovní známky, karty na nákup pohonných hmot společností CCS a OMV, karty na stravné a karty parkovacího systému a visačky pro označování pacientů při hromadném postižení zdraví.

Pohledávky a závazky Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání Výše pohledávek k 31.12.2011 dosáhla 27.439, což je o 748 tis. Kč více než v roce předchozím. Po splatnosti jsou evidovány pohledávky ve výši 2.346 tis. Kč. Největší objem nezaplacených pohledávek představují pohledávky za zdravotními pojišťovnami. Dosud nebyly uhrazeny pohledávky za zrušenou Zdravotní pojišťovnu Média, kterou převzala od dubna 2011 VZP ČR, a to ve výši 429 tis. Kč a částka za Vojenskou ZP, o kterou se vede soudní spor ve výši 324 tis. Kč. Dalšími dlouhodobě neuhrazenými pohledávkami jsou pohledávky za nájemné a s tím související sankce za soukromými dopravci. Rovněž po splatnosti jsou neuhrazené jsou pohledávky za cizinci – samoplátci ve výši 129 tis. Kč. Tyto pohledávky jsou ve většině případů nevymahatelné, protože se vrací faktury díky nedostatečné adrese, kterou se nepodařilo zjistit, nebo náklady na vymožení pohledávky by převýšily samu pohledávku. Pohledávky jsou průběžně upomínány a neuhrazené předávány k vymáhání na právní úsek k dalšímu řízení. Závazky jsme k 31. 12. 2011 evidovali ve výši 46.765 tis. Kč. Největší položkou je částka 16.885 tis. Kč tis. Kč, která představuje závazky vůči zaměstnancům z titulu vyúčtování platů za prosinec. ZZS JmK platí své závazky ve lhůtách splatnosti.

Odpis pohledávek V roce 2011 jsme odepsali do nákladů pohledávky v celkové výši 24 tis. Kč. Tato částka se skládá z odpisu pohledávek za tuzemci-samoplátci, kdy se pohledávky z minulých let nepodařilo vymoci.

Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami Průměrná doba splatnosti pohledávek za poskytnutou zdravotní péči zdravotními pojišťovnami byla: - Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR .......................................................... - Vojenská zdravotní pojišťovna ................................................................... - Česká průmyslová pojišťovna .................................................................... - Oborová ZP zaměstnanců bank a pojišťoven ............................................. - Zaměstnanecká pojišťovna Škoda .............................................................. - Zdravotní pojišťovna MV ČR .......................................................................

33 dnů 29 dnů 20 dnů 19 dnů 12 dnů 16 dnů

35



- Revírní bratrská pokladna ........................................................................... 21 dnů - Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance ............................................................ 27 dnů

Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv V roce 2011 jsme obdrželi příspěvek na provoz od zřizovatele ve výši 269.147 tis. Kč, který byl ke dni sestavení účetní závěrky zcela vyčerpán. Příspěvek byl o 20.505 tis. Kč vyšší než v roce 2010. Na investice jsme obdrželi počátkem roku dotaci účelově určenou na financování akce „Vybudování Krajského operačního střediska ZZS JmK v návaznosti na areál FN Brno Bohunice“ ve výši 6.250 tis. Kč. Tato dotace nebyla vůbec čerpána a byla celá koncem roku 2011 zrušena. V roce 2011 probíhalo čerpání dotace na investice ve výši 7.000 tis. Kč na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina)“, kterou jsme měli dočerpat do 31.12.2011. Rozhodnutím Zastupitelstva JmK číslo usnesení 1651/11/Z 27 bylo čerpání dotace prodlouženo do 30.3.2012. Do konce roku 2011 bylo z této dotace vyčerpáno 2.445 tis. Kč. Z prostředků EU jsme obdrželi dotaci na realizaci projektu s názvem „Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji ve výši 13.398 tis. Kč. V roce 2011 jsme vyčerpali 825 tis. Kč. Společně s FN Brno, FN u svaté Anny a FN v Trnavě jsme se zapojili do projektu „Bezpečný region“. Na tento projekt nebyly do konce roku vyčerpány žádné prostředky.

Investice Podrobné informace o probíhajících investičních akcích Ke 31.12.2011 byly rozpracované tyto akce: a)Výstavba objektu v Brně-Bohunicích Celkové náklady na výstavbu jsou schváleny ve výši 172.588 tis. Kč, z toho 162.588 tis. Kč investiční a 10.000 tis. Kč neinvestiční. Do konce roku 2011 bylo proinvestováno 2.306 tis. Kč za přípravné a projektové práce. Výdaje byly hrazeny z prostředků dotace ve výši 7.000 tis. Kč na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina)“. Předpokládané ukončení stavby je plánováno na konec října 2012. b)Výstavba objektu v Brně- Ponavě Ke dni 31.12.2011 bylo vynaloženo na zpracování studie stavby celkem 70 tis. Kč. Výdaje byly hrazeny z prostředků dotace ve výši 7.000 tis. Kč na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina)“. Celkové náklady byly vyčísleny v investičním záměru na 48.000 tis. Kč, z toho investiční na 46.000 tis. Kč a neinvestiční na 2.000 tis. Kč. Probíhají práce na převodu pozemku z majetku státu do majetku Jihomoravského kraje a práce na zpracování projektové dokumentace. c)Výstavba objektu v Brně-Černovicích Ke dni 31.12.2011 bylo vynaloženo na zpracování studie stavby 69 tis. Kč. Výdaje byly hrazeny z prostředků dotace ve výši 7.000 tis. Kč na akci „Výstavba a rekonstrukce objektů ZZS (Bohunice, Rybníček, Slatina)“. Ke dni sestavení účetní závěrky byl předložen ke schválení zřizovateli investiční záměr na výstavbu objektu. d)Pořízení 2 ks osobních vozidel RLP pro setkávací systém Do konce roku 2011 byla uzavřena kupní smlouva s vítězným dodavatelem firmou Autonova Brno, a.s. v hodnotě 1.479 tis. Kč a vozidla budou dodána do 31.3.2012. Plánované náklady byly vyčísleny na 1.600 tis. Kč. e)Obnova a virtualizace serverů Do konce roku 2011 byl schválen investiční záměr a vyhlášena veřejná soutěž. Předpokládaná hodnota investice je 1.600 tis. Kč.

36



Podrobné informace o ukončených investičních akcích V roce 2011 byly ukončeny tyto investiční akce: Pořízení 9 ks sanitních vozidel RLP V 1. pololetí roku 2011 bylo dodáno 9 ks sanitních vozidel RLP v celkové hodnotě 18.318 tis. Kč. Z celkového počtu bylo 1 vozidlo určeno pro přepravu patologických novorozenců. Plánované náklady činily 18.900 tis. Kč. Všechny parametry investičního záměru byly dodrženy, vyjma topení interiéru vozidel. Nedostatky byly reklamovány u dodavatele, který závady odstranil. Pořízení zdravotnického přístroje Lifepak 15 Byl pořízen předváděcí kus – tím bylo dosaženo úspory cca 100 tis. Kč. Náklady na pořízení činily 541 tis. Kč. Plánované náklady byly v objemu 700 tis. Kč. Přípojka nízkého napětí ve Vyškově Nová přípojka byla vybudována z důvodu osamostatnění se v odběru elektrické energie. Do té doby se elektrická energie odebírala přes Nemocnici Vyškov. Náklady na vybudování činily 33 tis. Kč. Pořízení software Během roku 2011 byl pořízen tento software: - software MS Office .......................................................................................... 164 tis. Kč Důvodem k pořízení bylo sjednocení verze MS Office pro všechny uživatele. Nejednotnost verzí způsobovala komplikace při elektronickém zasílání údajů. Dále byla provedena technická zhodnocení: - mzdového software ......................................................................................... 110 tis. Kč - ekonomického systému BYZNYS .................................................................... 228 tis. Kč - software S.O.S. ................................................................................................ 368 tis. Kč

Doplňková činnost V rámci doplňkové činnosti byla zajišťována přednemocniční péče v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných kulturních a sportovních akcí, mytí vozidel v mycím boxu pro automobily v Blansku a školení první pomoci podnikatelských subjektů. Náklady na v doplňkové činnosti činily 309 tis. Kč a výnosy 436 tis. Kč. Z doplňkové činnosti vznikl zisk ve výši 127 tis. Kč. Celý zisk ve výši 127 tis. Kč bude využit k financování hlavní činnosti. Výsledky hospodaření dle jednotlivých činností: Zdravotnické asistence – náklady 284 tis. Kč, výnosy 406 tis. Kč, zisk 122 tis. Kč. V oblasti zdravotnických asistencí jsou účtovány tyto ceny: hodinová sazba za posádku RLP – 970 Kč, za posádku RZP – 450 Kč, sazba za 1 kilometr jízdy sanitního vozidla – 50 Kč. Mytí vozidel v mycím boxu v Blansku – náklady 5 tis. Kč, výnosy 6 tis. Kč, zisk 1 tis. Kč. V oblasti mytí vozidel v mycím boxu v Blansku je účtováno 50 Kč za 20 minut. Školení první pomoci pro podnikatelské subjekty – náklady 20 tis. Kč, výnosy 24 tis. Kč, zisk 4 tis. Kč. V oblasti školení první pomoci pro podnikatelské subjekty jsou účtovány tyto ceny za jednu vyučovací hodinu: činnost školitele – lékaře – 900 Kč, činnost školitele-záchranáře – 500 Kč, činnost školitele – nelékaře VŠ – 650 Kč, zapůjčení výukových pomůcek – 500 Kč za den, zapůjčení sanitního vozu – 500 Kč za den, dopravné sanitního vozu – 50 Kč za 1 km.

37



4 Autoprovoz Ke konci roku 2011 zahrnoval vozový park celkem 86 vozidel a 4 přívěsné vozíky, z toho: -

53 vozidel typu Mercedes Benz (Sprinter 312, 313, 316, 318, 319) jako sanitní vozidlo

-

8 vozidel typu Volkswagen T4/T5 jako sanitní vozidlo RLP,

-

1 vozidlo typu Volkswagen LT 35/28, jako sanitní vozidlo RLP

-

2 vozidla typu Ford Tranzit z toho 1 jako sanitní vozidlo RLP, 1 jako užitkové vozidlo,

-

2 vozidla typu Fiat Ducato z toho 1 jako sanitní RLP,1 jako užitkové vozidlo,

-

1 vozidlo typu Iveco Daily jako záložní sanitní vozidlo RLP,

- 17 vozidel typu Škoda Octavia (typ I - 1.6,1.8 turbo, 1.9 TDI, typ II - 2.0 FSI 4x4) osobní vozidlo RLP v systému rendez-vous, včetně záložních vozidel, -

1 vozidlo typu Renault Kangoo jako osobní vozidlo RLP (záloha pro setkávací systém),

-

1 osobní vozidlo Škoda Fabia, jako referentské vozidlo

RLP,

jako

- 4 přívěsy valníkové nákladní určené pro dopravu zdravotnického materiálu při likvidaci následků hromadného postižení zdraví. Zdravotnická vozidla jsou plně vybavena podle vyhlášky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, ve znění pozdějších předpisů. Vozidla byla využívána k plnění hlavní i doplňkové činnosti. Část kapacity vozidel slouží jako záloha pro mimořádné události, na které musíme být připraveni jako jedna ze základních složek IZS. Ve vozovém parku jsou 2 referentská vozidla. Opravy vozidel se provádějí buď ve vlastní režii nebo dodavatelsky. Ve vlastní režii se provádějí drobné opravy a příprava vozidel na STK. Dodavatelsky se provádí většina oprav. Problémem v oblasti vozového parku při zajištění poskytování přednemocniční neodkladné péče je nedostatečná obnova vozového parku. Stále více se v provozu projevuje důsledek výpadku v pořizování sanitních vozidel v letech 2007 a 2010. Narůstají náklady na opravy a díky zvyšování četnosti oprav dochází odstávkám většího počtu vozidel v opravě a snižování vozidel akceschopných. Došlo dokonce k několika situacím, kdy nebylo k dispozici v Brně žádné sanitní vozidlo. Dle předpokládané doby životnosti je optimální obnovovat vozidla po 6-8 letech, tj. 8–9 vozidel ročně. Deficit v pořizování sanitních vozidel představuje 17 ks. Během roku 2011 se stalo celkem 40 dopravních nehod vozidel ZZS JmK. Na majetku ZZS JmK byla díky dopravním nehodám způsobena škoda ve výši 1,5 mil. Kč. Náklady na opravy jsou předkládány k refundaci pojišťovnám a spolúčast organizace je vymáhána na vinících dopravních nehod.

38



5 Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku Přírůstky V roce 2011 byl zařazen do užívání dlouhodobý majetek v celkové hodnotě 24.658 tis. Kč, z toho dlouhodobý nehmotný majetek ve výši 1.173 tis. Kč, drobný dlouhodobý nehmotný majetek ve výši 302 tis. Kč, nemovitý majetek v objemu 33 tis. Kč, dlouhodobý hmotný majetek ve výši 19.033 tis. Kč a drobný dlouhodobý hmotný majetek ve výši 4.117 tis. Kč.

Úbytky Ve sledovaném období byl vyřazen majetek v celkové hodnotě 10.636 tis. Kč. Bezúplatně byl převeden tento majetek: Nemocnici Znojmo – 2 ks defibrilátorů Zoll PD 1400 v hodnotě 667 tis. Kč, 3 defiblitáry Lifepak 500 v hodnotě 120 tis. Kč, infuzní pumpa Asena GW za 40 tis. Kč, celkem za 827 tis. Kč. Nemocnici Vyškov – 2 ks tiskárny, 2 počítače v celkové hodnotě za 63 tis. Kč. Zlikvidován byl majetek v celkové hodnotě 9.746 tis. Kč, který neplnil již své funkce a náklady na jeho obnovu by byly neefektivně vynaloženy. Byla to zdravotnická technika ve výši 5.377 tis. Kč, výpočetní a kancelářská technika ve výši 3.262 tis. Kč a ostatní stroje a zařízení v objemu v objemu 499 tis. Kč, inventář a nábytek v objemu 608 tis. Kč.

Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku Nemovitý majetek Do souboru nemovitého majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 33 tis. Kč. Jednalo se o přípojku nízkého napětí ve Vyškově.

Dlouhodobý nehmotný majetek -

Do souboru majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 1.173 tis. Kč: technické zhodnocení software MZDY VEMA ................................................ 110 tis. Kč software Windows Microsoft server ................................................................ 106 tis. Kč software MS Office ........................................................................................... 164 tis. Kč technické zhodnocení software S.O.S. ........................................................... 793 tis. Kč

Drobný dlouhodobý nehmotný majetek V kategorii drobného dlouhodobého nehmotného majetku byl zaúčtován majetek v celkové hodnotě 302 tis. Kč. Nejvýznamnějšími položkami je sw pro zjišťování adresních míst ve výši 55 tis. Kč, sw k 5ti čtečkám čárových kódů pro provádění inventur majetku v užívání ve výši 153 tis. Kč, licence pro doménový server v hodnotě 36 tis. Kč, sw k poštovnímu serveru v hodnotě 29 tis. Kč a grafický software ve výši 18 tis. Kč.

Dlouhodobý hmotný majetek Do užívání byl zařazen majetek v celkové hodnotě 19.033 tis. Kč, z toho: - defibrilátor LIFEPAK 15 -1 ks ........................................................................... 541 tis. Kč - sanitní vozidla RLP – 9 ks ........................................................................... 18.442 tis. Kč - slavnostní prapor ZZS JmK................................................................................ 50 tis. Kč

39



Drobný dlouhodobý hmotný majetek V kategorii drobného dlouhodobého hmotného majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 4.117 tis. Kč. z toho zdravotnická technika za 1.716 tis. Kč (vakuové dlahy a matrace, pulzní oxymetry, kardiopumpy, intraoseální vrtačky, zázdržný systém k nosítkám Ferno, apod.), výpočetní a kancelářská technika 1.736 tis. Kč (počítače, záložní zdroje, tiskárny, multifunkční zařízení, apod.), stroje a přístroje provozní 217 tis. Kč (vysavače, stroj čistící, apod.) a ostatní drobný dlouhodobý majetek ve výši 448 tis. Kč (zejména nábytek).

Přehled veškerých platných nájemních smluv a) ZZS JmK jako pronajímatel: ............................................................................................................................................... Benedíková Věra, MUDr., Veselí n. M. – ordinace ve Veselí n. M. ............................................................................................................................................... MEDARA, s.r.o., Veselí n. M. – ordinace ve Veselí n. M. ............................................................................................................................................... AZZA Adamov, s.r.o. – pronájem ordinací v Blansku ............................................................................................................................................... Barbořík Jan, Blansko – ubytování v Horní Lhotě ............................................................................................................................................... Korčák Josef, Ing., Blansko – ubytování v Horní Lhotě ............................................................................................................................................... Břoušková Ludmila, MUDr., Blansko – parkovací stání v Blansku ............................................................................................................................................... Doležel Pavel, MUDr., Blansko - ordinace v Blansku ............................................................................................................................................... Klapušová Marie, MUDr., Blansko – parkovací stání v Blansku ............................................................................................................................................... Nemocnice Blansko – 4 místnosti, 4 garáže v Blansku ............................................................................................................................................... Olman, s.r.o. Brno – pronájem garáže v Blansku ............................................................................................................................................... Pazderková Dana, Blansko – parkovací stání v Blansku ............................................................................................................................................... Ryška Kamil, Mgr., Brno – garáž v Blansku ............................................................................................................................................... Řehořková Martina, MUDr., Bořitov – ordinace v Blansku ............................................................................................................................................... Řezník František, MUDr., Blansko – garáž v Blansku ............................................................................................................................................... Sanitky, s.r.o., Blansko – pobytové místnosti, 2 garáže, autodílna ............................................................................................................................................... Sekaninová Lenka, Ráječko – parkovací stání v Blansku ............................................................................................................................................... Ševčíková Radomíra, MUDr., Blansko – parkovacího stání v Blansku ............................................................................................................................................... Šušol Rastislav, MUDr., Svitavy – pronájem ordinace v Blansku ............................................................................................................................................... Vodáková Petra, MUDr., Brno – pronájem ordinace v Blansku ............................................................................................................................................... Vyskočilová Dana, MUDr., Blansko – parkovací stání v Blansku ............................................................................................................................................... Telefonica 02 Czech Republic, a.s., Praha – pronájem místnosti na náměstí 28. října v Brně ............................................................................................................................................... Nemocnice Boskovice, s.r.o. – bezplatná výpůjčka prostor skladu CO v Boskovicích b) ZZS JmK jako nájemce:

40



............................................................................................................................................... Česká republika, HZS Jm kraje – bezplatné užívání prostor VS v Hodoníně ............................................................................................................................................... Obec Velká n. V. – pronájem prostor VS Velká n. V. ............................................................................................................................................... Středisko zdravotních a sociálních služeb Bučovice – pronájem prostor VS Bučovice ............................................................................................................................................... Město Slavkov – pronájem prostor VS Slavkov ............................................................................................................................................... Obec Šumná – pronájem prostor VS Šumná ............................................................................................................................................... Město Pohořelice – pronájem prostor VS Pohořelice ............................................................................................................................................... Nemocnice Břeclav, p.o. – bezplatná výpůjčka prostor VS Břeclav ............................................................................................................................................... Město Hustopeče – pronájem prostor VS Hustopeče ............................................................................................................................................... Dům zdraví Mikulov, s.r.o. – pronájem prostor VS Mikulov ............................................................................................................................................... Nemocnice Znojmo, p.o. – bezplatná výpůjčka prostor VS Znojmo ............................................................................................................................................... Město Hrušovany n.J. – pronájem prostor VS Hrušovany n. J. ............................................................................................................................................... AlfaHelicopter, s.r.o. – pronájem prostor VS LZS v Brně ............................................................................................................................................... H & R Servis, s.r.o. Brno – pronájem prostor VS v Brně-Černovicích ............................................................................................................................................... FN Brno – pronájem prostor VS Brno-Bohunice ............................................................................................................................................... Obec Velké Opatovice – bezplatná výpůjčka prostor VS Velké Opatovice ............................................................................................................................................... Kalina Karel, Ing., Blansko – pronájem místa na umístění návěstidla ............................................................................................................................................... Malach Jaromír, Blansko - pronájem místa na umístění návěstidla

6 Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů Fond investiční Stav fondu k 1. 1. 2010 činil 22.517 tis. Kč. Během roku do něj přibylo 21.298 tis. Kč z odpisů dlouhodobého majetku. Z fondu byl pořízen dlouhodobý majetek v hodnotě 21.666 tis. Kč (blíže viz odd. 3.5 Investice). V rámci uzávěrkových operací bylo proúčtování nekrytí investičního fondu ve výši 4.727 tis. Kč. Ke konci sledovaného období tak činil zůstatek ve fondu 17.421 tis.

Fond rezervní Z fondu, který měl počátkem roku zůstatek 2.236 tis. Kč, byla uhrazena ztráta z roku 2010 ve výši 147 tis. Kč. Zůstatek fondu ke konci roku byl 2.089 tis. Kč.

Fond odměn Stav fondu odměn k 1.1.2011 činil 700 tis. Kč. Ke konci roku 2011 byl fond zapojen do překročení limitu platů ve výši 448 tis. Kč. Zůstatek fondu ke konci roku byl 252 tis. Kč.

41



Fond kulturních a sociálních potřeb K 1. 1. 2011 byl na FKSP zůstatek 2.190 tis. Kč. Příjmem fondu byl jednotný příděl v objemu 2.407 tis. Kč. Prostředky fondu byly použity ve výši 3.471 tis. Kč na příspěvek na stravné, odměny při životních výročích, osobní účty zaměstnanců (kultura, rekreace, sport), hromadné sportovní akce a pořízení posilovacího nářadí. Zůstatek ke 31. 12. 2011 činil 1.126 tis. Kč.

Finanční krytí fondů Ke dni sestavení účetní závěrky jsou fondy finančně pokryty. Při sestavení cash flow v rámci uzávěrkových prací bylo zjištěno a proúčtováno do výnosů nepokrytí investičního fondu ve výši 4.727 tis. Kč.

7 Kontrolní činnost Roční plán kontrolní činnosti Roční plán kontrolní činnosti zahrnoval tyto kontroly: Kontrola správnosti a úplnosti provedení inventarizace dlouhodobého majetku. Kontrola správnosti provádění bezpečnostně-technických prohlídek u zdravotnických přístrojů a elektrospotřebičů. Kontrola nájemních smluv s nájemci majetku organizace z pohledu jejich včasné aktualizace a uplatňování inflačních doložek. Kontrola správnosti vedení zdravotní dokumentace v souladu s platnou legislativou a vnitřními předpisy. Kontrola použití SZM a léčiv v návaznosti na stanovenou diagnózu, postup ošetření pacienta (věcná správnost, množství). Kontrola způsobu, rychlosti jízdy a správnosti a oprávněnosti použití výstražných zvukových a světelných zařízení v návaznosti na režim jízdy posádek RLP, RZP. Kontrola postupů stanovených pro zacházení s návykovými látkami vč. související dokumentace. Kontrola dodržování zásad bezpečnosti práce, používání ochranných pomůcek. Kontrola kompletnosti vybavení sanitních vozidel v souladu s vyhláškou 210/2009 Sb.

42



Kontrola označení majetku inventárními štítky, u zdravotnických přístrojů kontrola umístění návodů k obsluze a doložení proškolení obsluhy Kontrola správnosti zařazení všech zaměstnanců do pracovních tříd a stupňů. Kontrola přesčasové práce zaměstnanců Kontrola absolvování pravidelných lékařských prohlídek Kontrola vyúčtování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám Kontrola včasnosti fakturace provedených výkonů a nájmů Kontrola oběhu účetních dokladů Kontrola označení výpočetní techniky v organizaci ZZS JmK inventárními štítky Kontrola provedení proškolení zaměstnanců z pravidel silničního provozu a BOZP Kontrola udržování a uskladňování zdravotnických přístrojů, včetně uložení návodů k použití a proškolení obsluhy k zdravotním přístrojům na jednotlivých pracovištích. Kontrola spotřeby pohonných hmot Kontrola vedení evidence výpočetní techniky a provádění inventarizace tohoto majetku Následná prověrka dodržování zákona č. 320/2001 Sb. o finanční kontrole.

Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti Vedoucí zaměstnanci a interní kontrolor a auditor postupovali při svých kontrolách dle ročního plánu interní kontrolní činnosti. Dle výsledků kontrol za rok 2011 nebyly zjištěny vážné nedostatky, které by měly zásadní vliv na hospodaření organizace. Vyskytly se některé drobné nedostatky a byla přijata opatření k jejich odstranění. Opakovanými kontrolami bude ověřena účinnost přijatých nápravných opatření.

Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost Vnitřní kontrolní systém je realizován na základě interního předpisu. V roce 2011 probíhaly práce a ověřovací zkoušky na zavedení elektronického systému při předběžné řídící kontrole vedoucích zaměstnanců v rámci ekonomického informačního systému. Ve vnitřním kontrolním systému se objevují drobné nedostatky, které se průběžně odstraňují tak, aby plnil své funkce.

Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií ZZS JmK vydala interní předpis o rizicích, která ovlivňují činnost organizace a způsob jejich vyhodnocování. Každý vedoucí zaměstnanec vyhodnocuje a identifikuje rizika, která monitoruje a navrhuje opatření k jejich eliminaci či odstranění. Každý rok jsou rizika aktualizována na základě vyhodnocení rizik. S těmito riziky souvisí i hospodárné, efektivní a účelné vynakládání a využívání prostředků na činnost organizace.

Externí kontroly a jejich výsledky V roce 2011 provedly externími subjekty tyto kontroly: a) Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR – kontrola BOZP, stavu pracovního prostředí a pracovních podmínek, postup při pracovních úrazech - byly zjištěny závady, požadováno doplnění údajů k pracovním úrazům.

43



b) Pracovní skupina pro kontrolu využití navýšení závazného ukazatele kontrolního výboru ZJmK – pořízení GPS navigací do vozidel – zjištěn nesoulad počtu pořízených GPS oproti investičnímu záměru c) Finanční úřad Brno I – využití dotace poskytnuté MZ ČR na akci „ZZS Jihomoravského kraje vozidla zdravotnické záchranné služby“ v roce 2005. Závady nebyly zjištěny. d) Finanční úřad Brno I – využití dotace poskytnuté MZ ČR na projekt „Přednemocničně intravenózně podanou tenekteplázou facilitovaná perkutánní koronární intervence u nemocných s akutním srdečním infarktem“ v roce 2005-2006. Závady nebyly zjištěny. e) Odbor zdravotnictví JmK – kontrola personální a mzdové agendy. Závady nezjištěny.

f) Odbor zdravotnictví JmK – kontrola odbornosti poskytované péče v souladu s ustanovením § 17, odst. 2 zákona 160/1992 Sb. Závady nezjištěny.

Přehled a rozbor stížností V roce 2011 obdržela ZZS JmK 16 stížností na postup zdravotnických pracovníků, z nichž ani jedna nebyla oprávněná. Jedna stížnost byla podána na postup administrativního pracovníka, tato stížnost byla částečně oprávněná. druh stížnosti

celkem

oprávněné

stížnost na chování posádky

4

0

stížnost na způsob ošetření pacienta

7

0

stížnost na operátorku KOS

1

0

ostatní stížnosti

5

0

stížnosti šetřené také KrÚ JmK

4

0

Poděkování 2011 Obdrželi jsme celkem 79 poděkování.

Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly ZZS JmK má vydané interní pokyny a zajišťuje systém finanční kontroly v souladu se zákonnými normami. Interní kontrolor a auditor ve svých kontrolách ověřuje dopady fungování do činnosti organizace. Při zjištění nedostatků jsou přijímána nápravná opatření. Systém je neustále zdokonalován na základě získaných informací, ať již od zřizovatele, od organizací stejného typu nebo na základě absolvovaných školení o této problematice. V současné době probíhají práce na zavedení předběžné finanční kontroly výdajů pomocí výpočetní techniky.

44



8 Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků Ke konci každého kalendářního měsíce byly prováděny na jednotlivých výjezdových stanovištích inventury návykových látek. Ke dni 31. 10. 2011 byly provedeny inventury dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku v užívání, ke dni 31. 12. 2011 byly provedeny inventury skladovaných zásob včetně léků a SZM, pokladen, cenin, nedokončených investic, pohledávek a závazků. Inventury zásob, návykových látek, hmotného a nehmotného majetku byly prováděny fyzickým porovnáním skutečného stavu se stavem evidovaným. Inventura pohledávek a závazků a částečně nemovitostí byla prováděna dokladově. K provádění fyzických inventur byly stanoveny dvoučlenné komise, kde jedním ze členů je hmotně odpovědný nebo pověřený inventární zaměstnanec. Při inventarizacích dlouhodobého hmotného majetku byly zjištěny některé nedostatky v souvislosti se stěhováním inventáře, převodem a likvidací nepotřebného majetku. Při inventarizacích dlouhodobého majetku byly zjištěny rozdíly – přebytky v celkové hodnotě 153 tis. Kč a chybějící předměty v celkové hodnotě 23 tis. Kč. Přebytky vznikly hlavně tím, že při vyřazení vozidla, které bylo evidováno v jedné částce byly vymontovány při jeho vyřazení různé předměty a nebylo provedeno jejich opětovné zařazení do majetku. Tyto přebytky byly oceněny reprodukčními cenami a zařazeny do dlouhodobého majetku v užívání. Chybějící předměty, které se nenašly – manka – byly projednány ve škodní komisi a vyřazeny ze souboru evidovaného majetku. Rovněž bylo zjištěno, že nebyly v účetní evidenci majetku provedeny převody majetku na jinou organizaci. Všechny rozdíly a nedostatky byly ke dni sestavení účetní závěrky proúčtovány a opraveny v evidenci majetku. Zároveň byla přijata nápravná opatření a bude kontrolováno jejich naplnění. Při ostatních inventurách nebyly zjištěny rozdíly či nedostatky.

45



V Brně dne 28. 2. 2012

Zpracovali: Ing. Naděžda Knězková, MBA MUDr. Rudolf Zvolánek MUDr. Dagmar Hamříková Miroslav Kakáč Bc. Pavel Oravec MUDr. Barbora Zuchová Eva Šilhová Ing. Milan Klusák, MBA

9 Seznam zkratek BOZP

bezpečnost a ochrana zdraví při práci

DDHM

drobný dlouhodobý hmotný majetek

DPČ

dohoda o pracovní činnosti

EU FKSP

Evropská unie fond kulturních a sociálních potřeb

HZS

Hasičský záchranný sbor ČR

IPVZ

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

IKO

informačně komunikační oddělení

IZS

integrovaný záchranný systém

JmK

Jihomoravský kraj

KOS

krajské operační středisko

KPR KrÚ

kardiopulmorální resuscitace krajský úřad

LZS

letecká záchranná služba

MU

mimořádná událost

MV

ministerstvo vnitra 46



NCO NZO

Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotních oborů

OON

ostatní osobní náklady

OOPP

osobní ochranné pracovní prostředky

PČR PN

Policie České republiky pracovní neschopnost

PNP

přednemocniční neodkladná péče

RLP

rychlá lékařská pomoc

RZP r-v

rychlá zdravotnická pomoc systém rendez-vous

SZM

speciální zdravotnický materiál

THP

technicko hospodářští pracovníci

ÚO VS

územní oddělení výjezdové stanoviště

VZP

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

ZK

Zlínský kraj

ZP ZZS

zdravotní pojišťovna zdravotnická záchranná služba

ZZS JmK

Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o.

47

Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o

Recommend Documents