WMO regio Zaanstreek-Waterland

Nota van Beantwoording Behorende bij de “Bestuurlijke aanbestedingsprocedure AWBZ/WMO regio Zaanstreek-Waterland” 15 april 2014

Bij de gemeente Zaanstad zijn onderstaande vragen ontvangen. De geanonimiseerde vragen en antwoorden staan hieronder vermeld.

NB: 30 april 2014 is de laatste dag om de Eigen Verklaring in te leveren. Zo kunt u deelnemen aan de verdere procedure!

Pagina 1 van 42

Vraag Nr.

Document waar de vraag betrekking op heeft.

Paginanr. waar de vraag betrekking op heeft

Paragraaf of Art. waar de vraag betrekking op heeft

Vraag

Antwoord

1

Inkoop document

4

1.2 Reikwijdte

Het uitgangspunt voor de sectorindeling is de cliëntgroep waarop de dienstverlening betrekking heeft. Gespecialiseerde begeleiding aan psychiatrische cliënten behoort toe aan de sector GGZ en cliënten met een handicap behoren toe aan de sector Gehandicaptenzorg. Een dienstverlener dient die sectoren te selecteren waarin hij nu werkzaam is, danwel in 2015 wenst te zijn.

2

Inkoop document Platform / Procedure

4

1.2 Reikwijdte 11 Stellen van vragen

4

aanbiedings brief

-

-

5

Inkoop document

20

paragraaf 6.1

U verdeelt de zorg in 4 sectoren. De dienstverlener geeft aan voor welke sectoren deze diensten wil leveren. Vallen huishoudelijke hulp en ambulante begeleiding volledig onder de sector W enT of valt gespecialiseerde begeleiding aan bijvoorbeeld psychiatrische cliënten of cliënten met een handicap onder de desbetreffende sectoren (respectievelijk GGZ en Gehandicaptenzorg) en dient de dienstverlener in dat geval dus meer sectoren te selecteren? Kan/mag de dienstverlener nu ook al sectoren selecteren waarvoor deze vanaf 2015 diensten wil gaan ontwikkelen? In verband met onze planning zijn wij benieuwd wanneer wij antwoord krijgen op de vragen die wij jullie uiterlijk 8 april om 10.00u zullen toesturen. In de aanbiedingsbrief staat vermeld: "In het systeem vindt u het Inkoopdocument en een gespreksnotitie ter voorbereiding van de basisovereenkomst." Ik kan de gespreksnotitie niet vinden op commercehub. Kan het zijn dat ie niet is opgenomen? Graag ontvang ik het document. De basisovereenkomst is me bekend, waarom deze in de tekst gespreksnotitie heet vind ik verwarrend. Een basisovereennkomst is immers iets heel anders dan een gespreksnotitie, vind u niet? Wat ik ook verwarrend vind in paragraaf 6.1 van het IKD is de aanduiding "de conceptraamovereenkomst , of 'relationeel contract" . Wordt hier verwezen naar diezelfde Basisovereenkomst Wet maatschappelijke ondersteuning 2015?

3

3

Pagina 2 van 42

Ja De planning is dat dit ongeveer1 week zal duren, dus rond 15 april. E.e.a uiteraard mede afhankelijk van de hoeveelheid gestelde vragen. Bij vraag 6 op het platform Commerce hub is het document "Gespreksnotie ter voorbereiding op de Basisovereenkomst Wet maatschappelijke ondersteuning 2015" opgenomen. Het pdf heet "Basisovk WMO17 mrt 2014.pdf" en wanneer u deze opent in Acrobat Reader, staat bovenaan de eerste pagina deze titel nogmaals vermeld. De aanbestedende dienst heeft een voorzet voor een basisovereenkomst gegeven. Deze ligt voor voor overleg; vandaar de toevoeging: Gespreksnotitie om te komen tot… Tussen gemeenten en aanbieders worden 2 overeenkomsten gesloten, de basisovereenkomst (toegezonden) en de deelovereenkomst (meer concrete afspraken, tarieven, etc.). Deze wordt als gespreksnotitie z.s.m. toegezonden aan aanbieders die zich door het inzenden van de zgn. Eigen verklaring voor de verdere procedure hebben aangemeld.

6 7

Inkoop document Inkoop document

20 4

paragraaf 6.1 1.2.

Nu ik toch bezig ben: de conceptintentieverklaring, is dat de aanbesteding die op 30 april binnen moet zijn? Vragen aan de gemeente Purmerend en de gemeente Edam-Volendam. 1. Komen alle aanbieders die momenteel een klantengroep vanuit deze groep bedienen in aanmerking voor een lumpsumbekostiging? 2. Zo niet, hoe gaat de gemeente ( ook in het kader van overgangsrecht ) de keuzevrijheid en een werkelijk passend aanbod voor deze groep garanderen? 3. Wanneer er gekozen wordt om met een beperkt aantal partijen met een lumpsum bekostigingssystematiek te gaan werken betekent dit dan dat alle mensen met een verstandelijke beperking bij deze aanbieder(s) aangeboden (moeten) worden? 4. Worden deze lumpsumhouders dan verplicht om onderaannemers in te schakelen om aan de wens van de klant te voldoen? 5. Hanteert de gemeente het principe van budget volgt klant? Of staat gemeente in geval van onderaannemerschap afroming van budget toe en tot welk niveau? 6. Het PGB is in ( een vorm ) verplicht beschikbaar in de Wmo. Geldt dit ook voor de gemeente voor de doelgroep mensen met een verstandelijke beperking? 7. Zo ja, realiseert de gemeente zich dat een lumpsumbekostiging voor een beperkt ( als dit het geval is ) aantal aanbieders mogelijk zal leiden tot een grote aanvraag vanuit bedoelde doelgroep naar het PGB? 8. Wil de gemeente aan de overige aanbieders inzicht verschaffen over de reden achter deze gekozen werkwijze?

Nee. Zie vorige vraag. Bedoeld wordt de Eigen verklaring. De gemeente Edam-Volendam zal niet meedoen aan de pilot rondom lumpsum-bekostiging. De gemeente Purmerend is gestart met een onderzoek naar de voor- en nadelen van een pilot lumpsumfinanciering voor twee jaar. Het betreft hier een vorm van financiering waarbij instellingen die zorg verlenen aan burgers met een verstandelijke beperking jaarlijks een bedrag krijgen op basis van het aantal prestaties - in termen van maatschappelijke effecten en resultaten - waarmee zij alle activiteiten moeten financieren. Hierbij staat het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie voorop. Dit zowel mogelijk in samenspraak c.q. in samenwerking met algemene voorzieningen. Veel van de gestelde vragen zijn onderwerp van onderzoek en kunnen vooralsnog niet eenduidig beantwoord worden (vraag 1, 3, 4, 5). Ten gevolge van het rijksbeleid ontvangen de instellingen wel een korting op de AWBZ, maar niet op het volume dat zij verplaatsen naar de 0de en 1ste lijn. Wij denken hiermee een belangrijke perverse prikkel te hebben weggenomen, alsmede de sterke scheiding tussen de 1ste en 2de lijn weg te nemen. Daarnaast leidt een korting op zowel prijs als volume mogelijk tot een zodanige omzetdaling bij zorginstellingen, dat dit innovatie, deskundigheidsoverdracht en het totale transformatieproces eerder belemmerd dan stimuleert. Wij realiseren ons dat hiertegenover ook diverse nadelen staan, zoals mogelijk een beperking van de keuzevrijheid van de cliënt (vraag 2), de toename van PGB’s (vraag 6 en 7), als een beperking van ruimte voor nieuwe aanbieders

Pagina 3 van 42

(vraag 4).

8

Inkoop document

7

2.2

1. Er wordt nu onderscheid gemaakt tussen groepsgericht begeleiding in de wijk en arbeidsmatige dagbesteding. Bij de laatste wordt ook de participatiewet genoemd. Let op: niet alle mensen voor wie arbeidsmatige dagbesteding heel erg belangrijk is ( echte dingen mogen doen, echt werk mogen leveren i.p.v. beziggehouden worden ) zullen kunnen doorstromen naar werk of een vorm van werk. Denk b.v. aan vroeg of jong dementerenden met heel veel bewegingsonrust en decorumverlies. Zij ‘doen ‘ het niet goed in de dagopvang want ze zijn erg actief en hebben veel bewegingsonrust. Zij hebben enorm veel baat bij een arbeidsmatige werkomgeving zoals een zorgboerderij. Zij lijken nu uitgesloten te worden en verplicht te worden in de wijk in het wijkcentrum te moeten komen. Daar zijn zij niet mee gebaat. Dit zelfde geldt ook voor bv. drugsverslaafden en ook voor verstandelijk gehandicapten. Dat is (hoog)gespecialiseerd zonder directe participatiemogelijkheden. Kortom hoe gaat de gemeente hier mee om of moet de ordening nog aangepast worden? 2. Hoe wordt het begrip in de wijk gedefinieerd. Zorgboerderijen liggen zelden in de bebouwde wijk maar soms wel heel dicht tegen een wijk aan. Kunnen bewoners uit een wijk die groepsgerichte begeleiding nodig hebben maar deze niet in bv. Een buurthuis (dus in de wijk), kunnen vinden er voor kiezen om hun begeleiding op een zorgboerderij te volgen?

Pagina 4 van 42

De gemeente Purmerend is voornemens vanaf begin mei hiervoor instellingen uit te nodigen en dit onderzoek eind juni af te ronden. Wanneer het onderzoek leidt tot ongewenste effecten en diverse nadelen, zal alsnog aangesloten worden bij het regionale inkoopproces. Het is geenszins de bedoeling om dagbesteding bij zorgboerderijen te beperken. Ook combinaties met en integraliteit richting arbeidsmatige dagbesteding willen we verder uitbouwen. Aan deze mogelijkheid zal waar nodig bij het opstellen van het ondersteuningsplan aandacht worden geschonken. Dagbesteding zo dicht mogelijk bij huis is een streven, maar het behalen van het gewenste resultaat staat voorop.

9

Inkoop document

8

2.2.1

10

Inkoop document

3.3.

10

11

Inkoop document

3.4.

10

12

Inkoop document

4.3.3.

14

13

Inkoop document

4.3.5.

16

Er wordt van uit gegaan dat in het eerste halve jaar er een lumpsum financiering is waarbij instroom en utstroom in balans is. De vraag is echter hoe gaat de gemeente om wanneer deze balans er niet is? Wanneer een aanbieder vanaf 1 jan 2015 een heel goed passen wmo aanbod heeft waarvan veel klanten gebruik willen maken zal deze aanbieder in problemen brengen of leiden tot wachtlijsten dan wel een leveren van ene minder goed aanbod voor de klant. Mogen in dit geval aanbieders van de gemeente verwachten dat er opnieuw afspraken worden gemaakt? Het lumpsum budget wordt gebaseerd op productie 2012 en 2013. Voor de klanten van instellingen die in deze jaren hard zijn gegroeid en ook in 2014 nog groeien is dit bijzonder nadelig omdat hiermee de continuïteit van zorg niet betaald kan worden. Hoe gaat de gemeente hier mee om? Wanneer de gemeente in de toekomst wil gaan sturen op een maximum overheadpercentage is het van groot belang dat er een eenduidige definitie en criteria van overhead worden geformuleerd. Een vroegtijdige bekendmaking hiervan is van belang om je organisatie daarop tijdig te kunnen aanpassen of in een aanbesteding te kunnen vergelijken. Heeft de gemeente hiervoor al een definitie en criteria beschikbaar? Wanneer wij de uitwerking van arrangementen lezen komt de vraag op of wij als aanbieder van dagbesteding, dagbesteding als een afzonderlijk arrangement kunnen aanbieden? Of moet dit altijd in combinatie met andere vormen van begeleiding? Er wordt gesteld dat er in een maandelijkse frequentie het tarief wordt betaald. Elders wordt er gesproken over perioden van 4 weken (bv eigen bijdrage). Is het mogelijk om voor alles dezelfde perioden te hanteren (of 4 weken of 1 maand)? Pagina 5 van 42

Gezien de overgangssituatie hebben wij voor een beperkte periode gekozen voor deze praktische oplossing, waarbij wij er vanuit gaan dat de plussen en minnen elkaar redelijk in evenwicht zullen houden. In extreme situaties –beide kanten op- kan nader overleg plaatsvinden.

Voor het gemeentelijk budget wordt 2013 het peiljaar, waarbij de Vektis-gegevens leidend zijn. Deze gegevens worden beschikbaar gesteld zodra de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 gepubliceerd wordt (1 juli 2014).

In de procedure van bestuurlijk aanbesteden wordt met de deelnemende aanbieders een eenduidige definitie van overhead opgesteld, welke in de systematiek van tariefstelling wordt meegenomen.

Wanneer een combinatie niet nodig is of niet bij de cliënt past, niet.

Facturatie is een onderwerp dat nog verder moet worden uitgewerkt.

14

Inkoop document

5.3.1

17

Is 5.3.1. waarin gekwalificeerd personeel niet in tegenspraak met 4.3.3 waarin de keuze van inzet vrij is?

15

Inkoop document

5.3.6

19

16

Inkoop document

3

Begrippen kader

17

Inkoop document

3

Begrippen kader

18

Inkoop document

4

1.2

Ketenaanpak. Verplicht de gemeente aanbieders die met andere aanbieders in het kader van de ketenaanpak moeten verrekenen om transparant te zijn over de trajectprijs? Wij stellen deze vraag omdat het niet in het belang van de klant is als hoofdaannemers gaan “handelen” in trajecten. Kortom is het uitgangspunt budget volgt klant? Is de Inkoopovereenkomst hetzelfde als Deelovereenkomsten genoemd in de basisovereenkomst Wet Maatsch. Ondersteuning 2015? Zo, nee, wat is het verschil? Is de raamovereenkomst hetzelfde als de basisovereenkomst Wet Maatsch.Ondersteuning 2015? Zo, nee, wat is het verschil? Ink.doc. geldt ook voor hulp bij huishouden. Betekent dit dat per 1-1-2015 de op 1 jan. 2014 afgesloten contracten vervallen en opgenomen worden in nieuwe gezamenlijke contracten voor begeleiding, vervoer en kortdurend verblijf

19

Inkoop document

6

2.1

In de tekst staan bij de VOG 2 zinnen: “Deze verplichting geldt als gevolg van een overgangsbepaling bij de inwerkingtreding van het wetsvoorstel alleen voor nieuwe medewerkers. Ook voor bestaande medewerkers die direct contact hebben met cliënten,wordt een VOG-verklaring gevraagd”. Het onderstreepte “alleen voor” suggereert dat de VOG alleen voor nieuwe medewerkers geldt. Vervolgens stelt u dat “ook” voor bestaande medewerkers een VOG wordt gevraagd. Vraag is: wat bedoelt u? Alle medewerkers een VOG, zoals de zinnen suggereren, of toch iets anders? Pagina 6 van 42

Nee, aanbieder dient conform de weten regelgeving personeel in te zetten dat minimaal aan de gestelde kwaliteitseisen voldoet. Op welke wijze/in welke mate hij dat doet is zijn keuze. Eén aanbieder is hoofdaannemer en daarmee (resultaat-) verantwoordelijk. Hij verrekent zo nodig met andere aanbieders. De gemeente heeft hierin geen rol, behalve wanneer ‘handel’ tot ongewenste effecten gaat leiden.

Ja.

Ja.

De huidige contracten voor hulp bij het huishouden (HbH) lopen af per 31 december 2014. De HbH wordt integraal onderdeel van de nieuwe Wmo-arrangementen. Aanbieders van HbH dienen in deze procedure deel te nemen om in aanmerking te komen voor een contract in 2015. De VOG-verplichting geldt zowel voor nieuwe medewerkers als voor bestaande medewerkers die direct contact met cliënten hebben. Aanbieders dienen conform artikel 7.8 van de concept wettekst Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 te voldoen aan de termijn die per algemene maatregel van bestuur wordt vastgelegd.

20

Inkoop document

6

2.1

21

Inkoop document Inkoop document Inkoop document Inkoop document

6

1.2

7

2.2

8

2.2.1

9

3.1.1

25

Inkoop document

9

3.3

Wat is de visie van de gemeenten op mogelijke overproductie?

26

Inkoop document

11

3.2

Hoe ziet de gemeente de hulp van de aanbieder bij het opstellen van het ondersteuningsplan voor zich?

27

Inkoop document Inkoop document Inkoop document Inkoop document

13

4.3.2

Wordt 2015 als overgangsjaar beschouwd voor vervoer?

13

4.3.2

13

4.3.2

20

6.1

Basisovereenkomst

8

Artikel 7.3. sub d

Welke ideeën heeft de gemeenten t.a.v. de organisatie en aanbesteding van het vervoer na 2015? Hoe is de visie op het gezamenlijk inkopen, contracteren van vervoer? Intentieovereenkomst/intentieverklaring: wordt hiermee bedoeld de inschrijving via commercehub die voor 30 april moet zijn ingediend? Graag toevoegen aan sub d), naast het organiseren, regisseren, deelnemen faciliteert de gemeente ook “de verslaglegging van die overlegtafels” zoals genoemd in artikel 9

22 23 24

28 29 30

31

Kunt u bevestigen dat de tarifering van vervoer zonder korting gepaard gaat? Tarief 2014=tarief 2015. (zoals gelezen in het doc. “Vervoer dagbesteding extramuraal” van het Kennisplatform Verkeer en Vervoer) Is de genoemde budgetkorting een bruto of een netto korting? Zijn er al voorbeeld beschikkingen ontwikkeld en beschikbaar? Welke peildatum wordt gebruikt om in het overgangsjaar 2015 de tarieven per instelling te bepalen? Zie ook vraag over peildatum (2.2.1). Op basis waarvan is/wordt het tarief 2015 per prestatie vastgesteld?

Pagina 7 van 42

Nee, de tariefsonderhandelingen vinden in een later stadium plaats.

Het betreft de korting op het budget dat het Rijk voor deze activiteiten beschikbaar heeft in 2014 van 25%. Nog niet. Uitgangspunt voor de lumpsumperiode zijn de Nza-tarieven 2014, minus budgetkorting. Naast antwoord op vraag 23: er worden arrangementen opgesteld, de gemeente ontwikkelt een kostprijsmodel en doet uiteindelijk een tariefvoorstel. Afgezien van de lumpsumperiode verleent de gemeente een beschikking op basis waarvan productie wordt geleverd en betaald. Meer zorg declareren dan in de beschikking is opgenomen wordt niet vergoed. Bij de indicatiestelling laat de gemeente (SWT, WMO-loket) zich zonodig door een aanbieder, of door een andere adviseur bijstaan om tot een zo goed mogelijk ondersteuningsplan te komen. Nee De gemeente verleent na een vervoersindicatie een vergoeding daarvoor. De organisatie is aan de aanbieder. Zie vraag 28. Om voor deelname aan het verdere traject van contractering in aanmerking te komen is inzending van de zgn. Eigen verklaring voor 30 april noodzakelijk. Akkoord

32

Inkoopdoc. versus gespreksnotitie Gespreksnotitie Gespreksnotitie

Inkoopdoc. pag 20 Gespreksno titei pag 1 Pag 6

Art 6.1

Pag 9

Art 9.3

Gespreksnotitie Gespreksnotitie

Pag 10

Artikel 11

Pag 13

Artikel 15

37

Inkoopdocument

Pag 4

Art 1.2

Valt Thuisbegeleiding geleverd aan kinderen (of hun ouders) binnen de werkingssfeer van deze aanbesteding?

38

Inkoopdocument

Pag 6

Art 2.1

Zijn er voorwaarden verbonden voor overname van personeel van andere organisaties? Zoals cao of salarisschaal?

39

Inkoopdocument

Pag 8

Art 2.2.1

40

Inkoopdocument

Pag 8

Art 2.2.1

41

Inkoopdocument

Pag 9

Art 3.3

De gemeente gaat ervan uit dat inen uitstroom van cliënten in balans zal zijn en vanuit lumpsum gefinancierd kan worden. Stel die balans is er om aantoonbare redenen niet…is er dan extra financiering mogelijk? Als we nu al Thuisbegeleiding leveren en we willen dit na 01-01-2015 continueren, zijn we dan verplicht om de basisovereenkomst / intentieovereenkomst te tekenen? Cq mee te doen aan dit bestuurlijk aanbesteden traject? Als de aanbieders gezamenlijk meer volume produceren dan op basis van contracteer ruimte kan worden gefinancierd komt deze productie voor eigen risico van de aanbieder Hoe wordt dit inzichtelijk gemaakt? Hoe wordt hierop gesignaleerd?

33 34

35 36

Art 2.3

Is de basisovereenkomst hetzelfde als de intentieovereenkomst? En zo nee wat is dan de inhoud van de intentieovereenkomst? In hoeverre is de dienstverlener verplicht de diensten te leveren? De fysieke overlegtafel heeft een verplicht karakter: hoever van te voren is deze planning bekend zodat de deelnemers ook redelijkerwijs kunnen voldoen aan deze verplichting? Kun je door middel van een deelovereenkomst voor 1 arrangement of product aanbesteden? Is artikel 15 ook een optie voor reeds bestaande aanbieders: niet nu aanbesteden maar later invoegen met een nieuw arrangement of product?

Pagina 8 van 42

Zie vraag 30. De basisovereenkomst is beschikbaar via Commerce Hub en is o.m. onderwerp van deze vragenronde. Wanneer een contract wordt aangegaan leidt dit uiteraard tot verplichtingen, tenzij er bijv. sprake is van overmacht. De gemeente zal een redelijke termijn voor uitnodiging aanhouden, in beginsel 3 weken. Ja. Ja, tegen de geldende contractvoorwaarden.

Thuisbegeleiding aan kinderen valt onder de Jeugdwet en thuisbegeleiding aan de ouders (dus als de beschikking aan de ouder is afgegeven) gaat onder deze procedure van bestuurlijk aanbesteden vallen. De aanbieder aan welke een overheidsopdracht voor het leveren van een voorziening wordt gegund, overlegt met de aanbieder of aanbieders die voor hem die voorziening leverden, over de overname van het betrokken personeel. Zie vraag 9.

Ja

Het volume wordt in beginsel bepaald door de afgegeven beschikking. Voor de periode van lumpsumfinanciering verwijzen wij naar antwoord 9.

42

Inkoopdocument

Pag 11

Art 4.2

43

Inkoopdocument

Pag 11

Art 4.2

44

Inkoopdocument

Pag 11

Art 4.2

45

Inkoopdocument

Pag 17

Art. 5.3.2

46

Inkoopdocument

Pag 18

47

Inkoopdocument

Pag 18

Art 5.3.3

48

Inkoopdocument

Pag 18

Art 5.3.5.

49

Inkoopdocument

Art 5.3.4

Pag 18

Art 5.3.5

Is het individuele ZZPers in de zorg of een bemiddelingsbureau voor ZZPers in de zorg toegestaan mee te doen als “aanbieder”? Kan op de huishoudelijke verzorging ingetekend worden door Alpha hulp bemiddelingsbureaus en gaat er met alpha cheques gewerkt worden? We missen bij de AWBZ begeleiding de 5% persoonlijke verzorging die vanuit de AWBZ overgeheveld wordt naar gemeenten, hoe is dat verwerkt in de aanbesteding? In artikel 5.3.2 staat dat men een aantal zaken rondom de cliëntparticipatie moet omschrijven. Vraag moet dat nu al omschreven zijn of kan dat ook voor 1 jan 2015? Is er ook een Vog noodzakelijk voor alle vrijwilligers? Diegene die al lange periode zijn ingezet hebben laten zien hoe ze hun werk doen? Ook is de administratieve en financiële last hiervan erg hoog! In het artikel over integraliteit en mantelzorg staat :” aanbieders omschrijven in hun aanbieding op welke wijze zij” Wordt verwacht dat dat nu in algemene temen is omschreven, of is dat een onderdeel van het individuele ondersteuningsaanbod voor de cliënt? Wat te doen met de social return als de organisatie geen medewerkers aanneemt?

Onze ervaring is dat een bedrijfsonderdeel soms de social return niet kan realiseren, omdat het onderdeel erg klein is. Kan de social return dan eventueel bij andere bedrijfsonderdelen worden gerealiseerd? Pagina 9 van 42

Ja, mits zij volledig voldoen aan de gestelde criteria.

Nee, dit is wettelijk uitgesloten (zie art 6a Wmo). De alfaconstructie valt onder de werking van het persoonsgebonden budget en valt dan per definitie niet onder deze procedure van bestuurlijk aanbesteden.. Dit maakt integraal onderdeel uit van de arrangementen.

Het betreft een geschiktheidseis die geldt gedurende de looptijd van de overeenkomst(en). De gemeente kan de betreffende stukken opvragen ter beoordeling. Ja, voor vrijwilligers die direct contact met de cliënt hebben.

In de te sluiten basisovereenkomst onderschrijven de aanbieders de genoemde aandachtspunten en in een ondersteuningsplan van de cliënt wordt standaard rekening gehouden met de mantelzorger.

Invulling van de social return eisen is op meerdere manieren mogelijk, zie het toegezonden protocol. Uitgangspunt is dat er wel (tijdelijk) nieuwe werkgelegenheid wordt gecreëerd i.v.m. de uitvoering van de opdracht. Lukt dat niet, dan moet worden gezocht naar alternatieve invulling van de social return verplichting. In laatste instantie kan de social return verplichting worden afgekocht. De SROI-verplichting geldt voor de contractpartner, onafhankelijk van de structuur van bedrijfsonderdelen.

50

Inkoopdocument

Pag 19

Art 5.3.6

Er zijn in de praktijk cliënten van de Thuisbegeleiding die ‘waakvlamzorg’ ontvangen. Dat wil zeggen 1x per 2 of 4 weken komt er een thuisbegeleider langs om de cliënt in de gaten te houden om terugval te voorkomen dan wel tijdig te signaleren. Kan de zorgaanbieder dan wel declareren? Op basis van de raamovereenkomst kan elke gemeente afzonderlijk een inkoopovereenkomst aangaan. Kan ook een dienstverlener met een of enkele gemeenten een raamovereenkomst of een deelovereenkomst aangaan in plaats van met alle gemeenten? In de gespreksnotitie staan 2 onderdelen voor de bewijsvoering kwaliteitseisen, terwijl in 5.3 nog meer aanvullende voorwaarden worden gesteld. Wat zijn nu concreet de eisen tav kwaliteit?

51

Inkoopdocument

Pag 21

Art 6.1

52

Pag 7

Art 5.5

Pag 17

Art 5.3

53

Gespreksnotitie versus inkoopdocument Algemeen

54

Algemeen

55

Algemeen

Zijn de gelden voor ondersteuning van Oggz cliënten onderdeel van deze bestuurlijke aanbesteding?

56

Algemene InkoopVoor waarden diensten en leveringen

Het document heet: ‘Algemene inkoopvoorwaarden diensten en leveringen gemeente Zaanstad’. Gelden deze voorwaarden voor alle gemeenten in Zaanstreek-Waterland?

Worden projecten zoals het Project Heel Europa in Purmerend meegenomen in deze aanbesteding? Zo nee worden hier aanvullende afspraken voor gemaakt per gemeente? Zo ja hoe gaat dit in zijn werk? Zijn de huidige subsidierelaties die organisaties met gemeenten hebben meegenomen in deze aanbesteding? (bv. Kamers met Kansen, ondersteuning van clienten met psychosociale problematiek) Zo nee worden hier aanvullende afspraken voor gemaakt per gemeente?

Pagina 10 van 42

Wanneer een daartoe strekkende beschikking is afgegeven wel.

Een dienstverlener kan pas een deelovereenkomst met één of meerdere gemeenten afsluiten wanneer de basisovereenkomst is getekend.

In de gespreksnotitie voor de Basisovereenkomst is een aantal algemene onderwerpen op dit gebied genoemd. De paragraaf in het Inkoopdocument is hier aanvullend op, maar o.i. niet in tegenspraak. Zoals gezegd zal het onderwerp ‘kwaliteit’ nog nader worden uitgewerkt. Voor zover nodig zal dit in de deelovereenkomsten die Purmerend sluit worden meegenomen.

De subsidies die zijn gebaseerd op de maatregel OBpsychosociaal en de Pakketmaatregelen AWBZ houden per 31 december 2014 op te bestaan. De gemeente Zaanstad wil de subsidies die vanaf 2011 zijn verstrekt in het kader van de maatregel “OB-psychosociaal” zoveel mogelijk meenemen in deze procedure van bestuurlijk aanbesteden. Hierover worden afspraken gemaakt met de betreffende aanbieder. Dit onderzoeken we nog. Voor sommige projecten is het logisch om dit onder deze procedure te laten vallen. Dit wordt per project en instelling afgesproken. Zaanstad is mede namens de overige 8 gemeenten de partij die de basisovereenkomsten aangaat, om die reden is ervoor gekozen de Zaanstad-voorwaarden inhoudelijk te hanteren.

57

58

59

Algemene InkoopVoorwaarden diensten en leveringen Wijze van inschrijving

In de inkoopvoorwaarde staat vermeldt dat de raamovereenkomst tussen de partijen voor een looptijd van 5 jaar plaats vindt en in de algemene inkoop voorwaarde staat dat de Gemeente de overeenkomst ten alle tijden zonder grond kan opzeggen. Kunt u aangeven wat de waarde van de termijn van 5 jaar is? Aangegeven wordt dat het niet toegestaan is op meerdere manieren voor onderdelen in te schrijven naast enkelvoudige nog in combinatie of als onderaannemer. Hoe kan ketensamenwerking in de aanbesteding worden vormgegeven ?

1

Aanbiedings brief Aanbiedings brief

1

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

3

Bij de omschrijving Algemene voorziening wordt gerefereerd naar opvang. Welke vorm van opvang wordt hier bedoeld?

3

63

Inkoopdocument Wmo 2015

4

1.2

Bij de omschrijving maatwerkvoorziening wordt beschermd wonen en opvang genoemd. Is beschermd wonen onderdeel van het voorliggende inkooptraject? Zo nee komt hier vanuit de centrumgemeenten een aanvullende procedure over? Op welke manier wordt er in de contractvorming rekening gehouden met de overgang van jeugdigen die de leeftijd van 18 jaar bereiken?

64


4

1.2

60

61

62

Wordt de raamovereenkomst (het relationele contract) nog toegezonden? Wat is de betekenis van de mate van ondersteuning en hoe meet je dat?

2

Waarom wordt er voor 1 sector in de gemeente Purmerend een uitzondering op de bestuurlijke aanbesteding gemaakt? Kunnen andere sectoren ook gebruikmaken van deze uitzonderingspositie? Pagina 11 van 42

De basisovereenkomst wordt aangegaan voor 5 jaar. In de basisovereenkomst zal een artikel worden toegevoegd dat bij strijdigheid de rangorde tussen de contractdocumenten is : basisovereenkomst, deelovereenkomst, algemene voorwaarden. De wijze waarop kan worden ingeschreven staat los van de manier waarop vorm wordt gegeven aan ketensamenwerking na contractering. Wanneer een groep ondernemers een ketensamenwerking vormt waarmee in feite een nieuwe onderneming wordt gevormd kan deze zich eenmalig inschrijven als combinatie of als hoofdaannemer met onderaannemers. De gespreksnotitie voor de ‘Basisovereenkomst’ is via Commerce-hub toegezonden Dit betreft de ondersteuning, zoals vastgelegd in het opgestelde plan, die nodig is om de gestelde doelen te realiseren. Monitoring wordt verder uitgewerkt. Het betreft hier alle vormen van maatschappelijke opvang, waar burgers zonder verwijzing gebruik van kunnen maken. Nee, beschermd wonen maakt geen onderdeel uit van deze aanbesteding. Over beschermd wonen worden nog aparte afspraken gemaakt, als hierover meer bekend is vanuit het rijk. In principe legt de gemeente deze overgang vast in de verordeningen van beide wetten. In deze overeenkomsten met aanbieders voor de Wmo en de jeugdwet komt wel een bepaling om te zorgen dat de e overgang rond het 18 levensjaar goed verloopt. Zie vraag 7.

65


5

2.1

66


5

2.1

67


6

2.1

6

2.1


6

2.1

6

2.1

68

69

70

In aansluiting op de vraag bij blz 3 wordt de AWBZ -functie beschermd wonen ook meegenomen in deze aanbesteding? 66Zo ja, blijft verpleging en persoonlijke verzorging een on67derdeel van beschermd wonen (gefinancierd door de gemeente)? Is het de bedoeling dat de organisaties de wettelijke kaders kwaliteit van zorginstellingen, medezeggenschap cliënten zorginstellingen en klachten recht van cliënten in zorgstellingen per 1 januari 2015 niet meer hoeven te worden uitgevoerd? Hoe verhoudt zich dit tot de voorwaarde die gesteld worden in paragraaf 5.3 op blz. 17 e.v.

Welke termijn neemt de gemeente in acht om organisaties aan de dan geldende kwaliteitsstandaarden te laten voldoen? VOG. Betekent het dat medewerkers die geen VOG krijgen niet langer hun functie binnen een organisatie die inschrijft op de aanbesteding kan uitvoeren? Zo ja Betekent dit ook dat deze medewerkers niet kunnen mee doen in de Social return en zo niet meer kunnen participeren in de arbeidsmarkt? Zo ja, kunt u aangeven op welke manier deze mensen wel in de gemeente moeten deelnemen aan het maatschappelijk en arbeidsmatige verkeer? Is het mogelijk om in plaats van een VOG een integriteitverklaring te hanteren die binnen de organisatie ondertekend wordt? Hoe gaat de gemeente om met de bijzondere eisen in de werving en selectieprocedures van organisaties die een belemmering vormen voor de overname van personeel naar gegunde aanbieders?

Pagina 12 van 42

Nee, zie ook vraag 62.

De wetgever draagt de verantwoordelijkheid om kwaliteitseisen te stellen over aan de gemeente. Als basisnorm voor kwaliteit staat in het wetsvoorstel geformuleerd dat de voorzieningen in elk geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht worden verleend en afgestemd op de reële behoefte van de cliënt en op andere vormen van zorg of hulp die de cliënt ontvangt. De voorwaarden die zijn gesteld in 5.3 zijn aanvullend op deze basisnorm. Het definitieve kwaliteitsbeleid wordt opgenomen in de verordening. Aanbieders dienen vanaf de ingangsdatum van de overeenkomst (1 januari 2015) te voldoen aan de kwaliteitseisen. Zie vraag 19.

Nee.

Door deelname in de procedure van bestuurlijk aanbesteden stemmen aanbieders in om eventuele bijzondere eisen in de werving- en selectieprocedures niet van toepassing te verklaren in geval van ‘gedwongen’ overname van personeel.

71


7

2.2

Ervaringsdeskundige is een beroep met een opleiding, bedoelt u hier ervaringsdeskundigen of mensen met ervaringskennis?

72


8 9

2.2.1 3.1

Klopt het dat de gemeentes vanaf januari 2015 gaat herindiceren en geen gebruik maakt van de periode van 6 maanden tot maximaal 1 jaar om te herindiceren te komen? Hoe verhoudt zich dit tot het maximerend volume model voor het eerste halfjaar van 2015?

73


9

3.1

Wat wordt bedoelt met 'geld volgt cliënt'? Kan de cliënt vanaf dat moment bepalen bij welke instelling cliënt de zorg afneemt of bepaalt de gemeente dit? Met andere woorden hoe groot is de feitelijke keuzevrijheid van de cliënt?

74


9

3.1.1

Worden met ‘bestaande cliënten’de cliënten op dit moment bedoeld? (april 2014) Of geldt er een andere peildatum?

9

3.2

Kunt u aangeven welke beleidsspeerpunten voor u van belang zijn?

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoodocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

9

3.2

9

3.3

Aan welke criteria moet een organisatie voldoen om te kunnen uitblinken en voor een prijsopslag in aanmerking te komen? Hoe vindt de volume sturing plaats in relatie tot de zorgvraag?

10

3.4

75

76

77

78

Welke definitie van overhead wordt gehanteerd?

Pagina 13 van 42

Een ervaringsdeskundige wordt gedefinieerd als een persoon die door gerijpte en doorleefde ervaring van tegenslag, ziekte, beperking, lotgeval of levensomstandigheid in staat is om de kennis die niet door studie of onderwijs maar door deze ervaring is opgedaan de zogeheten ervaringsdeskundigheid - te benutten. Bestaande indicaties blijven conform het wetsvoorstel maximaal één jaar geldig. De gemeenten zullen in de tussenliggende periode overgaan tot herindicatie, waarbij er vooralsnog voor wordt gekozen om herindicaties niet gefaseerd in te laten gaan. Het geld-volgt-cliënt-principe heeft betrekking op de wijze waarop productieafspraken tot stand komen. Binnen dit principe worden op voorhand geen vaste volumes afgesproken met een aanbieder. De gemeente stuurt door het afgeven van de beschikking. De cliënt heeft keuzevrijheid uit de aanbieders waar de gemeente een contract mee heeft. Bestaande cliënten zijn die cliënten die op basis van een op dat moment geldige indicatie in zorg zijn op 31 december 2014. - Preventie - Verschuiving van de tweede lijn naar de eerste lijn - Goede ondersteuning van de mantelzorger - Vrijwillige inzet Er wordt in 2015 nog niet gewerkt met prijsop- of afslagen.

De zorgvraag wordt vertaald in een beschikking op basis waarvan aanbieders zorg kunnen leveren en declareren. De omvang in de gemeentelijke beschikking is leidend. Zie vraag 11.

79


10

3.4

80


12

4.2

81


13

4.3.2

82


13

4.3.2

14

4.3.3

84


14

4.3.3

85


15

4.3.4

86


15

4.3.4

83

De gemeente geeft aan de maatschappelijke doelen verder uit te gaan werken om te kunnen sturen op resultaat. Wanneer kunnen wij deze uitwerking verwachten? Kunnen instellingen een bijdrage leveren aan het ontwikkelen van de resultaat metingen? Wat bedoelt de gemeente met geen vaststaande producten? De gemeente wil toch weten wat ze inkoopt en ziet een arrangement dan toch als een product?

Wat valt er onder kortdurend verblijf? Er staat dat dit nachtopvang en begeleiding aan huis is. klopt dat? Begeleiding aan huis is toch geen kortdurende verblijf? Bij kortdurend verblijf wordt dagopvang in de wijk genoemd, is dit een vorm van dagactiviteiten of is dit de vorm zoals die in de verpleging en verzorgingssector gehanteerd wordt? In het document is sprake van verschillende tariefsvormen: standaardtarief, arrangementtarief, individueel bedrag en basistarief bij lumpsum. Hoe verhouden deze tarieven zich tot elkaar en wat zijn de definities? Is het model van de arrangementen (zorgvraag vs. inzet) reeds qua opzet bepaald of kan dit model nog verder vorm krijgen in overleg met de zorgaanbieders? Klopt het dat de tariefindeling niet correct is? In de tabel staan tarief 3 en 5 dubbel en mist tarief 7? Monitoren op cliëntniveau wordt gedaan door middel van steekproeven door de gemeente, hoe is dit in het kader van de privacy wetgeving geregeld? Hoe zwaar is de weging van de kwaliteit in de aanbesteding?

Pagina 14 van 42

In de procedure van bestuurlijk aanbesteden wordt met de deelnemende aanbieders gewerkt aan het opstellen van deze doelen.

Met vaststaande producten wordt verwezen naar de huidige NZa-prestaties die aanbieders leveren. Bij de uitwerking van de arrangementen is het doel om minder dwingend te zijn dan de huidige prestatiebeschrijvingen. Echter, zal een arrangement in zekere zin als ‘product’ beschouwd kunnen worden. Kortdurend verblijf is een of meerdere overnachtingen in een instelling. Kortdurend verblijf kan een vorm van respijtzorg zijn, net als begeleiding aan huis. Zie vraag 81: de dagopvang is dan bedoeld als respijtzorg, ter ontlasting van de mantelzorger. In 2015 wordt gewerkt met twee soorten tarieven: een standaardtarief voor de prestaties die op basis van bestaande indicaties worden geleverd; daarnaast bestaat er het arrangementstarief. Dit wordt de komende periode nog verder ontwikkeld. Het model van arrangementen wordt verder uitgewerkt aan de hand van cliëntprofielen per sector. Deze uitwerking wordt in overleg met de zorgaanbieders gedaan.

Bij de uitwerking van de monitoring op cliëntniveau zijn de bepalingen omtrent de beveiliging van persoonsgegevens uit het wetsvoorstel Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 leidend. Er is in deze procedure geen sprake van een scoring van verschillende onderdelen zoals in een normale aanbesteding het geval is.

87

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

15

4.3.

Wat is de definitie van administratieve hygiëne?

Deze term is abusievelijk in het inkoopdocument opgenomen en wordt niet langer gebruikt.

17

5.3.1

17 en 18

5.3.2

Wat wordt verstaan onder gekwalificeerd personeel? Hoe verhoudt dit zich tot Social return en de inzet van vrijwilligers binnen bestaande organisaties? Is een werkende medezeggenschap structuur (i.e cliëntenraad) verplicht?

Onder gekwalificeerd personeel wordt verstaan dat de aanbieder voldoet aan de in haar branche geldende normen voor wat betreft opleiding en ervaring. Ja.

18

5.3.3

Wat wordt bedoeld met proactief werken met een scenarioplanning?

91


19

5.3.6

Vervalt de beschikking als een cliënt langer dan een week geen gebruik maakt van de ondersteuning? Hoe wordt omgegaan met cliënten die op vakantie zijn?

92

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

19

5.3.6

Wie bepaalt wie de dossierhouder is bij een traject waarbij meerdere instellingen betrokken zijn?

Hiermee wordt bedoeld dat aanbieders op individueel cliëntniveau rekening houden met wijzigingen in de ondersteuningsbehoefte en daar bijhorende scenario’s van zorgverlening. Nee, de beschikking blijft geldig voor de duur van de beschikking. De bepaling onder paragraaf 5.3.6 heeft betrekking hetgeen al dan niet gedeclareerd mag worden door aanbieder. Voor een cliënt langer dan een week afwezig is, bijvoorbeeld door vakantie, mag een aanbieder niets declareren. De dossierhouder, in de zin van hoofdaannemer, is de aanbieder die de eerste ondersteuning levert.

19

5.3.6

Hoe wordt omgegaan met de acceptatieplicht wanneer een cliënt niet passend is bij de organisatie?

20

6

In het document wordt gesproken over verschillende vormen van overeenkomsten: raamovereenkomst, relationeel contract, intentieverklaring, intentieovereenkomst, basisovereenkomst, dienstverleningsovereenkomst, deelovereenkomst. Wat is de definitie van deze overeenkomsten en hoe verhouden deze zich tot elkaar? Welke overeenkomsten worden door de gemeente Zaanstad als opdrachtgever in het inkooptraject afgesloten en welke overeenkomsten worden door de afzonderlijke gemeenten afgesloten?

88

89

90

93

94

Pagina 15 van 42

Indien op grond van de leveringsafspraken blijkt dat een aanbieder de expertise in huis heeft om de ondersteuning te leveren geldt onverkort de acceptatieplicht. In de procedure van bestuurlijk aanbesteden worden twee overeenkomsten gehanteerd: de basisovereenkomst, waarin tussen gemeenten en aanbieders procesafspraken worden gemaakt over o.a. duur, de overlegstructuur en het toetreden van nieuwe aanbieders. Daarnaast bestaat de deelovereenkomst waarin tussen de individuele aanbieder en de gemeenten afspraken worden gemaakt over de inhoud van de ondersteuning.

95


20

6

Welke onderhandelingsruimte wordt in de intentieovereenkomst vastgelegd?

96

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoop0doc ument Wmo 2015

20 en 21

6.1

20

6.1

Zijn de onderhandelingen met alle gemeenten gezamenlijk? Zo nee, kunnen de afgesproken tarieven per gemeente verschillen? Er worden overlegtafels per sector georganiseerd: hoe wordt omgegaan met sectoroverstijgende organisaties en cliëntvragen?

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoop0doc ument Wmo 2015 Protocol social return

22

6.1

Wanneer kunnen organisatie de definitieve, gespecificeerde planning verwachten?

De intentieovereenkomst bestaat niet meer als zodanig. Deze is vervangen door de basisovereenkomst, waarin procesafspraken worden gemaakt over o.a. duur, de overlegstructuur en het toetreden van nieuwe aanbieders. Ja. De onderhandelingen vinden plaats op het niveau van de regio. Tarieven worden vastgesteld per aanbieder voor de gehele regio. De overlegtafels worden samengesteld met een vertegenwoordiging van de aanbieders. Voor sector overstijgende aanbieder geldt dat zij mogelijk fysiek deelnemen aan de ene overlegtafel en deelnemen aan de digitale overlegtafel voor de andere. De definitieve gespecificeerde planning volgt in week 19 (5 mei – 11 mei 2014).

23

6.4

Wanneer kunnen organisaties de uitwerking van de invulling van het onderhandelingsteam tegemoet zien?

De uitwerking van de invulling van het onderhandelingsteam volgt in week 19 (5 mei – 11 mei 2014).

1

Er wordt verwezen naar een offerteleidraad, welke?

101

Protocol social return

2

Is het zo dat we elk jaar opnieuw 5% nieuwe medewerkers volgens het principe van ‘Social return’moeten werven? Of kunnen we ook aantonen dat we met de huidige groep medewerkers aan de verplichting van Social return voldoen?

102

Gespreksnotitie ter voorbereiding op basisovereenkomst

Algemeen

In het document wordt verwezen naar bijlagen. Wanneer kunnen organisaties deze bijlagen verwachten?

Voor Offerteleidraad kunt u lezen “Inkoopdocument Wmo 2015” In dat document bij hoofdstuk 5.3.5 Social return, is de eis neergelegd. Het gaat om 5% van de contractwaarde. In principe moet er altijd eerst tijdelijke nieuwe werkgelegenheid worden geboden. Als dat is gebeurd, kijkt de gemeente ook naar wat de opdrachtnemer al doet in het kader van maatschappelijk verantwoord ondernemen. Het is niet mogelijk om de Social return verplichting volledig in te vullen met zittend personeel, ook al kwamen zij in het verleden uit een uitkeringssituatie. De bijlagen bij de basisovereenkomst volgen tijdens de eerste onderhandelingsronde, waarin de definitieve inhoud van deze overeenkomst wordt afgestemd.

97

98

99

100

Pagina 16 van 42

103


Blz. 4

1.2 Reikwijdte

104


Blz. 6

VOG

105


Blz. 6

Blz. 7

Overname van personeel De toegang

Inkoop-doc. Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

Blz. 7

De toegang

Blz. 8

2.2.1 Het overgangsjaar 2015

109


Blz. 8


110


Blz. 8


106

107 108

In het algemeen is verslavingszorg onderdeel van de sector geestelijke gezondheidszorg. Hier wordt deze zorg apart genoemd. Kunnen zij toch als één sector worden beschouwd? Volgens de overgangsbepaling van het wetsvoorstel moet alleen voor nieuwe medewerkers een VOG worden aangevraagd. Ook voor bestaande medewerkers die direct contact hebben met cliënten, wordt een VOG aangevraagd. Betekent dit dat de gemeente als eis stelt dat alle medewerkers die met cliënten werken een VOG kunnen overleggen? Welk resultaat verwacht de gemeente van deze overleggen? Volgt hier nog een uitwerking op? Hoe kijkt de gemeente aan tegen de grote complexiteit waar wijkteams mee te maken krijgen: multi problematiek, (ernstige) psychiatrische problematiek e.d. in relatie tot de verwijzingen die moeten plaatsvinden vanuit sociale wijkteams. Moeten er geen professionals vanuit de GGZ deel uitmaken van een sociaal wijkteam? Wanneer is de toegang en toeleiding gereed? Heeft de gemeente de verwachting dat alle cliënten in het eerste half jaar worden geïndiceerd? Zo ja, hoe gaat de gemeente dat aanpakken? Zo niet, hoe staat dat in relatie in tot de voorgenomen financieringsstructuur voor 2015? Welke garantie krijgen huidige aanbieders t.a.v. 2015? M.b.t. continuïteit in dienst zijnde personeel; wanneer wordt deze garantie afgegeven? Gezien de voorgenomen lumpsum financiering is toepassen van de korting van 25% in de eerste helft van 2015 niet haalbaar. Daardoor ontstaat er een gat/tekort voor de 2e helft van 2015. Hoe wil de gemeente de korting realiseren zonder dat er discontinuïteit van zorg ontstaat? Pagina 17 van 42

Ja.

Ja (zie ook vraag 19).

De gemeenten verwachten als resultaat van de overleggen dat de continuïteit van zorg voor cliënten is gewaarborgd. Er volgt in beginsel geen verdere uitwerking hiervan. Dat is aan de hoofdaannemer van een wijkteam en valt buiten deze procedure.

Dit is uitgewerkt voor 1 januari 2015. Ja. Dit geschiedt via de wijkteams/wmo-loketten van de gemeente, conform het woonplaatsbeginsel. E.e.a. is onder voorbehoud van de bepalingen in de definitieve wettekst. Er worden volumeafspraken gemaakt voor de eerste zes maanden van 2015 en tariefafspraken voor heel 2015. Het benutten van de budgetafspraken is afhankelijk van de inen uitstroom van nieuwe cliënten. De verwachting is dat herindicatie leidt tot een verandering in de aanspraak op ondersteuning, waarbij wijzigingen kunnen optreden in het volume en in de leveringswijze (bijvoorbeeld verschuiving richting algemene voorzieningen).

111


Blz. 9/10

112


113


Blz. 15

114

Inkoopdocument WMO 2015

Bladzijde 4, 1.1.

3.1.1 Het maximerend volumemodel 3.3 Sturing via volume

Het monitoren van het maatschappelijk en financieel effect Het inkoopdocu ment WMO 2015

In §3.1.1 wordt gesteld dat het totaal van de indicaties van de bestaande cliënten leidt tot het maximum volume voor die periode welke als lumpsum wordt uitbetaald aan aanbieder. In §3.3 wordt gesteld dat dit gebaseerd is op de omgerekende productie 2012 en 2013. Wat is nu de juiste berekeningswijze? De gemeente zal geen budgetafspraken maken. Hoe gaat de gemeente binnen die systematiek ervoor zorgen dat de kwaliteit van de zorgverlening op niveau blijft indien een instelling geen garantie krijgt op het aantal „arrangementen” dat het mag uitvoeren? Vooral bij kleinere organisaties (maar ook grote organisaties) kan die onzekerheid rondom inkomstenstromen leiden tot problemen in de bedrijfsvoering en daarmee kan ook de kwaliteit van de dienstverlening in gedrang komen. Wat wordt verstaan onder administratieve hygiëne?

Het inkoopdocument is o.m. gebaseerd op het concept wetsvoorstel WMO 2015, veel is nog onduidelijk en het resultaat van de beraadslagingen in de Tweede Kamer moet nog worden af gewacht. Op 28 maart j.l. heeft de Staatssecretaris echter een brief gepubliceerd waarin hij de gemeenten er nadrukkelijk op wijst dat in het kader van de Transitie hervorming langdurige zorg door de gemeenten aan de volgende thema’s aandacht besteed moet worden; • Continuïteit van ondersteuning en zorg • Herstructurering vastgoed • Beperken fricties op arbeidsmarkt • Informatievoorziening
Zie vraag 10.

De gemeenten zullen geen volumeafspraken maken voor heel 2015, maar komt met de aanbieder een tarief waartegen het de geleverde productie kan declareren. .De gerealiseerde productie is afhankelijk van hoeveel cliënten met een geldige beschikking de organisatie aan zich weet te binden.

Zie vraag 87.

De gemeenten hebben kennis genomen van deze opmerking.

115


Bladzijde 9, 3.

Het inkoopinstrumentarium

116


Bladzijde 9, 3.3

Sturing via volume

117


Bladzijde 12, 4.3.1.

Verdeling in groepen

• Zorgvernieuwing Met name de thema’s herstructurering vastgoed, beperken fricties op de arbeidsmarkt en voorkomen administratieve lasten vinden wij in de nu voorliggende documenten onvoldoende in kaart gebracht en uitgewerkt. Zorgaanbieders komen de komende maanden voor een haast onmogelijke klus te staan. We moeten zorg/dienstverlening inkopen bij zorgkantoren en gemeenten, voldoen aan allerlei nieuwe inkoopeisen en tegelijkertijd innoveren, samenwerken en anticiperen op forse bezuinigingen. We vragen u om nog eens goed na te denken over het tempo van de transitie en 2015 echt als een volledig overgangsjaar te beschouwen voor cliënten en instellingen. Wij kunnen in het kader van gezonde bedrijfsvoering niet uit de voeten met uw voornemen om het eerste half jaar 2015 het maximerend volumemodel als inkoopmodel te gaan werken en het 2e half jaar over te schakelen op het prijsmodel, geld volgt cliënt. We mogen toch op z’n minst van de gemeenten verwachten dat we rond het 3de kwartaal zicht hebben op volume en tarief voor heel 2015. Op welke wijze gaan de gemeenten de gerealiseerde productie monitoren in relatie tot de totale contracteerruimte en dit periodiek communiceren met de instellingen? Voorkomen moet worden dat instellingen, door het ontbreken van stuurinformatie, in de problemen komen doordat gerealiseerde (over) productie niet voor financiering in aanmerking komt. De doelgroep NAH, waaraan wij nu nog in het kader van de AWBZ diensten verlenen, wordt in de meest recente brief van de Staatssecretaris wederom opgevoerd als een bijzondere doelgroep, waar in het kader van verwerving en behoud van bovenregionale expertise, door de gemeenten Pagina 19 van 42

De wet is nog niet behandeld en de budgetten voor 2015 zijn nog niet bekend gemaakt. Budgetinformatie volgt met publicatie van de meicirculaire en het beschikbaar stellen van de Vektis-gegevens, na publicatie van de definitieve wettekst.

Er is geen sprake van contracteerruimte. In het eerste half jaar wordt er een lumpsum bedrag afgesproken, daarna is de beschikking van de client leidend.

De gemeenten zijn zich bewust van de status van deze bijzondere doelgroep, maar wenst daarin deze procedure geen specifieke onderscheid voor te maken.

118



Verantwoording en facturatie

119


Bladzijde 17 + 18, 5.3.1.

Kwaliteit

Bladzijde 17 + 18, 5.3.4.

Betrekken vrijwilligers

zorgvuldig mee omgesprongen moet worden. Des temeer opvallend is het dat u in uw inkoopnota 2015 ook onder dit kopje de doelgroep niet vermeldt. Alle reden om de lijn van VWS te volgen en deze doelgroep apart te vermelden. Wij kunnen niet anders concluderen dan dat op basis van het inkoopdocument de administratieve lasten voor de zorgaanbieders eerder toe dan af zullen nemen. Een teleurstellende conclusie, temeer daar een deel van de besparing toch gerealiseerd moet worden door vermindering van de administratieve lasten c.q. bureaucratie. We verzoeken u in dit kader dringend, om in dialoog met de zorgaanbieders op detail in kaart te brengen wat het administratief effect is, van wat u in het kader van verantwoording, aan de zorgaanbieders vraagt. In dit kader is het ook goed om te vermelden dat naast de WMO inkoop 2015 ook de contractering met de zorgkantoren v.w.b. de WLZ producten gewoon doorloopt . Nu is al te voorzien dat het wegvallen van de WMO gerelateerde dienstverlening bij de zorgkantoren, naar alle waarschijnlijkheid niet zal leiden tot vermindering van inhoudelijke en materiële inkoopeisen. U stelt in de inkoopnota op blz. 17“ de geleverde zorg wordt uitsluitend door gekwalificeerd personeel geleverd”. Uiteraard zijn wij het eens met dit uitgangspunt, maar vragen ons tegelijkertijd af hoe dit zich verhoudt tot de substantiële kortingen van 25% en mogelijk meer op de bestaande budgetten en de alom gepredikte inzet van vrijwilligers. Op blz. 18 stelt u nadrukkelijk dat vrijwilligers geen vervanging mogen zijn voor vaste krachten. Wat is dit uitgangspunt nog waard als er minimaal 25% moet worden bezuinigd in een zeer arbeidsintensieve sector als de zorg. Wij hebben cliënten in huis met een zware verzorgingsvraag, die we niet kunnen negeren. Wij willen graag van u vernemen of u onder een werkend

Pagina 20 van 42

De gemeenten nemen kennis van uw opmerking.

Onder een werkend kwaliteitssysteem wordt niet nadrukkelijk certificering vereist.

120



Social return

121



Eigen bijdrage voor maatwerkvoorziening en

122


Bladzijde 19

Ketenaanpak

123


Bladzijde 20

Procedure

kwaliteitssysteem een wel of niet gecertificeerd systeem verstaat, met als toevoeging van onze kant dat externe auditing, certificering geld kost. “Bij deze aanbesteding hanteren de gemeenten een social return percentage van 5% van de opdrachtwaarde (aanneemsom)”. Mits we maatwerkafspraken kunnen maken, die recht doen aan de mogelijkheden van de doelgroep, kunnen wij ons achter dit uitgangspunt scharen. We mogen toch aannemen dat de gemeenten het principe van social return zo genuanceerd gaan toepassen als beschreven in het Protocol Social Return Gemeente Zaanstad. Het kan en mag niet zo zijn dat we als instelling gedwongen worden om 5% extra aan medewerkers te ontslaan om die vervolgens te vervangen door cliënten die een uitkering ontvangen van de gemeenten. Wij waarderen u pogingen om tot een andere vorm van verantwoording te komen, die meer gericht is op resultaat en minder op volume. De wettelijke verplichting om 1 x per vier weken op cliëntniveau productiegegevens (uren, dagdelen) aan het CAK aan te leveren, op basis waarvan de eigen bijdrage kan worden geïnd, vormt een grote sta in de weg om op dit terrein werkelijk te innoveren. Ook hier geldt bij het onverkort uitvoeren van de plannen dat de instellingen geconfronteerd worden met een toename van de administratieve verplichtingen. “De aanbieder krijgt het bedrag voor het traject en verrekent met de andere instellingen”. Op zichzelf een waardevolle gedachte, mits de hoofdaanbieder weg kan blijven van “loven en bieden”en zaken kan doen op basis van door de gemeenten vastgestelde tarieven. Ongerust worden wij van de zinsnede op blz. 20; “Elke gemeente sluit een nadere inkoopovereenkomst met individuele aanbieders”. We mogen er toch vanuit gaan dat er één gemeente gemandateerd met ons in gesprek gaat over de in te kopen dienstverlening en de condities en dat Pagina 21 van 42

Zie vraag 101. Social return afspraken zijn altijd maatwerk. Daarbij moet verdringing van zittend personeel zo veel mogelijk worden voorkomen.

Gemeenten en CAK willen de aanlevering in resultaten mogelijk maken en ontwikkelen hierin ook een nieuwe werkwijze. Het is nog wel de vraag of dit op 1 januari 2015 af is.

De gemeentelijke tarieven zijn leidend.

Ja, de gesprekken en de condities voor de overeenkomsten worden door de inkooporganisatie van Zaanstad gedaan, in opdracht van alle gemeenten in de regio ZaanstreekWaterland.

124

Procedure

Pag. 3

10.2 Raamovereenkomst

125

Wijze van inschrijving

Pag. 1

1.2 enkelvoudige inschrijving

126

Inkoopdocument

Pag.4

1.2 reikwijdte

127

Inkoopdocument

Pagina 4

Inleiding

128

Inkoopdocument

Pagina 4

1.1.

129

Inkoopdocument

Pag. 6

VOG

de andere gemeenten die deel uitmaken van de regio Zaanstreek/Waterland zich hieraan conformeren? Klopt het dat de gespreksnotitie uiteindelijk leidt tot de raamovereenkomst en deze nog niet bijgevoegd is bij de documenten in de Commerce -hub

Hoe kijkt de aanbestedende dienst naar samenwerking in de keten. Moeten deze allen vermeld worden in de aanbesteding. Kan er mogelijk op onderdelen op een later tijdstip nog uitbreiding dan wel wijziging in onder aanneming plaatsvinden, dan wel anderszins op de cliëntgerichte samenwerkingsvormen. Klopt het dat in tegenstelling tot eerder berichtgeving Zaanstad niet inkoopt voor Purmerend (en mogelijk Edam Volendam) ivm lumpsum bekostiging

Zowel vanuit de VNG als vanuit de brancheorganisaties is steeds als randvoorwaarde benoemd dat gemeenten en instellingen een jaar tijd nodig hebben om na parlementaire goedkeuring zorg te dragen voor een zorgvuldige implementatie. Hoe verhoudt dit standpunt zich tot deze aanbesteding Het inkoopdocument is o.a. gebaseerd op het concept wetsontwerp WMO. Veel zaken behoeven nog nadere uitwerking. Hoe verhoudt het inkoopdocument zich tot de brief van de Staatssecretaris van 28 maart jl. waarin deze op een aantal van deze aspecten is ingegaan? Ook bij bestaande medewerkers die direct contact hebben met cliënten wordt een VOG-verklaring gevraagd. Wordt er echt verwacht dat voor alle medewerkers er een VOG verklaring is , ook als ze soms al tientallen jaren in dienst zijn?? En voor wie zijn de extra kosten die hier mee gemoeid zijn? Pagina 22 van 42

De gespreksnotitie leidt tot een basisovereenkomst waarin we met elkaar de procedure afspreken. Daarna leidt dit inderdaad tot een raamovereenkomst, deze is nog niet toegevoegd in Commerce hub maar komt voorafgaand aan de gesprekken. Kan ook later.

In tegenstelling tot wat er in het inkoopdocument staat wil alleen de gemeente Purmerend voor één of twee instellingen gaan werken met een lumpsumbekostiging. Deze afspraken vallen buiten deze inkoop. Purmerend doet voor de verdere inkoop wel met dit traject mee. De invoeringsdatum van de wet is nu nog 1-1-2015. Wij moeten ons op deze datum richten.

De wettekst is in alle gevallen leidend. In deze procedure is nog ruimte om een aantal onderwerpen in een later stadium uit te werken.

Zie ook vraag 19. Mogelijke extra kosten komen voor rekening van de aanbieder.

130 131

132

Inkoopdocument Inkoopdocument

Pag. 6

Inkoopdocument

Pag. 17

Pag. 7

Overname personeel Toegang

Aanvullende voorwaarden

133

Inkoopdocument

Pag. 17

5.3.1 :Kwaliteit

134

Inkoopdocument

Pag. 19

135

Protocol Social return

Pag. 1

5.3.6. UitvoeringsVoorwaarden. Leveringsplicht Contractregels en naleving

136

Algemene inkoop voorwaarden

Pag.6

6.5 Personeel

Volgens tekst dient overleg plaats te vinden. Dit gaat minder ver dan overname personeel. Wat is bedoeling ? Beschikking heeft recht op maatwerkvoorziening. Is er al duidelijk hoe lang die beschikking geldig blijft (voorkomen administratieve lastendruk aan beide zijden) Op pagina 17 wordt onder aanvullende voorwaarden , m.b.t. documenten , beschreven dat aanbieder dient te beschikken over / dan wel in aanbieding omschrijft. Ons is niet exact duidelijk wanneer je wat moet aanleveren. Wil de aanbestedende dienst alle informatie in bijlagen ontvangen of moeten deze documenten op vraag beschikbaar zijn? De geleverde zorg dient uitsluiten door gekwalificeerd personeel geleverd!! Hoe verhoudt zich dit met de 5% SROI -verplichting ? Voor instelling geldt acceptatie plicht zonder dat sprake is van een verzekerd recht .Is hier geen sprake van contradictie

Conform artikel 10 van de Wmo is de gegunde partij verplicht in overleg te gaan, zie verder vraag 38. Nee, en dat zal per cliënt verschillen.

Hoe kijkt de aanbestedende dienst aan tegen het feit dat een organisatie als Odion zich richt op ondersteuning aan mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt en er tevens een opdracht ligt om 5 % van de opdrachtwaarde om te zetten in social return? Waarbij ook de kwaliteitseisen die geformuleerd zijn op pag. 17 van het inkoop document nageleefd dienen te worden ? . Aan welke gemeentelijke huisregels moet er worden gedacht

Zie vraag 120.

Pagina 23 van 42

Bij aanmelding voor de procedure van bestuurlijk aanbesteden dient de aanbieder alleen de eigen verklaring ondertekend aan te leveren. Overige documenten volgen in het geval van definitieve contractering. Zie vraag 120.

Verzekerd recht geldt voor de cliënten en niet voor de instelling.

De betreffende bepaling heeft betrekking op personeel dat werkzaamheden rechtstreeks voor de gemeente verricht, oftewel inhuur. Hiervan is in deze geen sprake. Dit artikel is bedoeld voor het personeel van opdrachtnemer dat voor de uitvoering van de opdracht(en) werkzaam is op terreinen en in gebouwen van de betreffende opdracht

137

Algemene inkoop voorwaarden Gespreksnotitie

Pag. 6

139

Gespreksnotitie

Pagina 12

140

Eigen Verklaring

138

141

Pag. 10

6.7 Diensten van derden Artikel 10

13.7 Ernstige fout

Worden onder deze diensten ook het inhuren van personeel via uitzendbureaus verstaan Moet in Artikel 10 Besluitvorming niet een artikel opgenomen over de wijze waarop “uitgewerkte voorstellen ” worden voorgelegd aan de dienstverleners, zowel degenen die deelnemen aan de fysieke overlegtafel als aan de dienstverleners die daar niet aan deelnemen? Is hier een definitie van te geven, waar denkt Gemeente dan aan ? Klopt het dat de eigen verklaring, na invulling en ondertekening, in pdf moet worden verzonden via de Commerce-hub en dat overig bijlagen alleen op verzoek ( bij gunning) moeten worden aangeleverd Op 28 maart j.l. heeft de Staatssecretaris een brief gepubliceerd waarin hij de gemeenten er op wijst dat in het kader van de Transitie hervorming langdurige zorg door de gemeenten aan de volgende thema’s aandacht besteed moet worden: •

Continuïteit van ondersteuning en zorg

•

Herstructurering vastgoed

•

Beperken fricties op arbeidsmarkt

gevende gemeenten. Voorbeelden zijn in dit artikel al genoemd en niet uitzonderlijk voor een normale bedrijfsvoering. Bijv. niet roken in het gebouw. Zie vraag 136.

Ja. De wijze waarop dit gebeurd wordt afgesproken in de eerste onderhandelingsronde.

Een ernstige fout in de uitoefening van het beroep, vastgesteld op iedere grond die de gemeente aannemelijk kan maken. Ja

De transitie hervorming langdurige zorg is een breder kader dan de Wmo alleen. Zo hebben vooral intramurale AWBZinstellingen en het rijk samen te maken met herstructurering vastgoed.

• Informatievoorziening
Wat betreft de continuïteit van ondersteuning en zorg geldt voor de Wmo: Cliënten houden hun indicatie maximaal 1 jaar tenzij deze eerder afloopt of als de cliënt in 2015 akkoord gaan met een gemeentelijke herindicatie.

• Zorgvernieuwing Van deze punten zien we te weinig terug in het inkoopdocument. Bijvoorbeeld t.a.v. continuïteit van ondersteuning en zorg zijn uitdrukkelijk voorwaarden gesteld. (wijziging van indicatie tijdens het jaar 2015 kan alleen als cliënt toestemming geeft bijvoorbeeld) Andere punten zoals herstructurering vastgoed, beperking

De wettelijke verplichting om op dezelfde wijze de productiegegevens tav begeleiding aan het CAK aan te leveren vervalt, de wet vervalt immers. Gemeenten en CAK willen de aanlevering in resultaten mogelijk maken en ontwikkelen hierin ook een nieuwe werkwijze. Het is nog wel de vraag of dit op 1 januari 2015 af is. (zie ook vraag 121).

Pagina 24 van 42

142 143 144

145

fricties zijn onvoldoende uitgewerkt. De administratieve lasten gaan per definitie stijgen: er moet meer informatie en naar verschillende gemeenten gerapporteerd worden en ook de registratie van verantwoording wordt complexer. Wij vragen u alle mogelijke inspanningen te doen om administratieve processen een voudig en eenduidig te houden en daarnaast samen met de zorgaanbieders te monitoren wat de belasting is. Wij hebben de wettelijke verplichting om 1x per vier weken op cliënt niveau productiegegevens (uren en dagdelen) aan het CAK aan te leveren, op basis waarvan de eigen bijdrage kan worden geïnd. U heeft de wens om afspraken te maken over verantwoording op resultaten, terecht, maar feitelijke blijft de oude verantwoordingssystematiek bestaan en leidt dit dus ook tot een toename van de administratieve verplichtingen. Wanneer kunnen we de start van het inkoopproces (lumpsum VG) van Purmerend verwachten? Wanneer is er meer duidelijkheid over kostprijzen en tarieven? Wat wordt er van ons verwacht op het gebied van prijzen en tariefstellingen?

Het uitgangspunt dat ook de bestaande medewerkers die direct contact met de cliënt hebben, een VOG moeten hebben, heeft aanzienlijke consequenties voor Prinsenstichting. Dit betekent namelijk dat vrijwel alle medewerkers werkzaam in de dagbesteding een VOG moeten aanvragen. Dit omdat op vrijwel elke dagbestedingslocatie wel een extramurale cliënt werkt. Alle medewerkers van een locatie kunnen in direct contact staan met deze cliënt. Nog niet alle medewerkers hebben een VOG, omdat we dit pas sinds ongeveer 3 jaar verplicht Pagina 25 van 42

Zie vraag 7. In de maanden juni, juli en augustus zullen we met elke aanbieder afspraken maken over de tarieven 2015. Een gemandateerd persoon aan tafel als we over de tarieven gaan spreken, waarbij deze persoon het noodzakelijke inzicht heeft in de aannames die moeten worden gedaan om tot een realistische wijze van tariefstelling te komen. Zie vraag 19.

146

147

stellen bij indiensttreding. Wij vragen ons af of dat de bedoeling is. Is het al bekend welk systeem er voor het Ondersteuningsplan gebruikt gaat worden? Zo ja, welk systeem? Wordt er aangesloten op bestaande systemen? Wordt er een standaard format ontwikkeld voor het Ondersteuningsplan? Hoe wordt er omgegaan met de privacy van de gegevens in het Ondersteuningsplan? Vallen huidige projecten die aan de SROI voorwaarden voldoen ook onder de SROI voorwaarden? Onder welke condities valt dagbesteding onder maatwerkvoorziening?

148

Inkoopdocument Wmo v1.0

5

2.1

149

Inkoopdocument Wmo v1.0 Inkoopdocument Wmo v1.0

6

2.1

6

2.1

151


7

2.2

“Begeleiding naar of in een arbeidsmatige omgeving, waarbij we verbinding leggen met de Participatiewet” Gaarne verduidelijken hoe de gemeente Zaanstad dit voor zich ziet.

152


12

4.2

“De gemeenten gaan in 2015 herindiceren, zowel voor de zorg in natura als voor pgb’s, en streven ernaar dit op 1 juli 2015 afgerond te hebben.” Dit lijkt in tegenspraak met de afspraak dat bestaande

150

Is de aanbieder vrij in de keuze van de kwaliteitsinstrumenten, mits deze voldoen aan de basiscriteria? De aangekondigde budgetkorting van 25% en de toezegging van de staatssecretaris “dat er in 2015 nog niets verandert”, lijkt in tegenspraak met elkaar. Gaarne ver-duidelijken hoe de gemeente Zaanstad dit ziet.

Pagina 26 van 42

Nee, dat is nog niet bekend.

Zie vraag 101. Als een burger niet meer terecht kan bij zijn eigen netwerk of niet in een algemene voorziening terecht kan, is er een maatwerkvoorziening nodig. Dagbesteding is een manier om begeleiding als maatwerkvoorziening te leveren. In beginsel is de aanbieder vrij in de keuze.

Voor de cliënt verandert zijn indicatie niet tot het moment dat zijn indicatie afloopt of de gemeente een nieuwe beschikking afgeeft. Dat betekent niet dat er voor instellingen op het gebied van de tarieven geen veranderingen zullen plaatsvinden. Hier zullen wel veranderingen in plaatsvinden gezien de budgetkorting. Het streven is dat mensen zo zelfredzaam mogelijk zijn. Als mensen een ontwikkeling doormaken en met begeleiding richting werk kunnen, vinden de gemeenten het belangrijk dat de persoon daarbij geen last heeft van de regelgeving. Gemeenten worden verantwoordelijk voor beide wetten en streven naar voor de burger integrale trajecten. Op 1 januari 2015 houden cliënten hun huidige indicatie en de ondersteuning die ze daarmee krijgen. Het streven is ook om zoveel mogelijk bij hun huidige aanbieder te blijven. Na herindicatie kan een cliënt ook bij de aanbieder blijven maar

cliënten zorg kunnen blijven afnemen bij hun huidige aanbieder. Gaarne verduidelijking.

het kan zijn dat de omvang en invulling van de indicatie verandert. De burger moet er geen last van hebben als hij met meerdere wetten te maken heeft of overgaat van het ene regime naar het andere. Integraliteit binnen de ondersteuningsvraag is daarmee een belangrijk punt voor de gemeenten. Het monitoringssysteem wordt nog ontwikkeld, maar voor dit onderwerp wordt een link gelegd met de sociale wijkteams.

153


14

4.3.3

“Zoals in de uitgangspunten is opgenomen, is integraliteit met de Jeugdwet en de Participatiewet belangrijk.” Hoe ziet de gemeente dit? Is integraliteit een voorwaarde an sich of iets dat voortkomt uit de ondersteuningsvraag?

154

Inkoopdocument Wmo v1.0 Inkoopdocument Wmo v1.0 Inkoopdocument Wmo v1.0

15

4.3.4

“Het verminderen van overlast van bepaalde doelgroepen in een bepaalde wijk/gemeente.” Hoe gaat dit gemeten worden?

15

4.3.4

“verantwoording en administratieve hygiëne.”

16

4.3.5

“Uitkomstmeting geeft gemeenten informatie over de uitgangssituatie en de effecten van beleid.” En “nulmeting in 2015.” Hoe verwacht de gemeente deze nulmeting aan te pakken? Op welke wijze worden (verwachtte) resultaten en effecten vertaald naar (nieuwe) afspraken?

Het monitoringssysteem moet nog worden ontwikkeld.

157


19

5.3.6

“Wanneer een cliënt langer dan een week geen gebruik maakt van de ondersteuning via een instelling, bijvoorbeeld door ziekte of opname, dan kan de aanbieder niet declareren.” Is de gemeente van plan in de lumpsum bekostiging ruimte op te nemen voor het bekostigen van de infrastructuur, los van de bekostiging voor ondersteuning.

In de wijze van tariefstelling wordt rekening gehouden met kosten die aanbieders in dit kader maken om passende ondersteuning te kunnen leveren.

158

Inkoopdocument

7

2.2

Allebei

159

Inkoopdocument

8

2.2.1

Specialistische ondersteuning: onder-steuning bij hulp bij het huishouden: wordt hiermee de regie over het voeren van een huishouden bedoeld of onder-steuning bij de daadwerkelijke uitvoering van huishoudelijke taken? Het overgangsjaar 2015: hoe gaan de gemeenten om met de overgang voor cliënten die nu uitsluitend een Wmoindicatie hebben?

155

156

Zie vraag 87.

Wat verstaat de gemeente onder "administratieve hygiëne"?

Pagina 27 van 42

Als het een indicatie voor hulp bij het huishouden 1 betreft, worden deze cliënten in 2015 opnieuw geïndiceerd. Als het nieuw cliënten zijn die na 1 januari begeleiding krijgen, dan stromen zij in onder de regels van de nieuwe Wmo. De overige huidige Wmo-indicaties blijven geldig.

160

Inkoopdocument

9 en 10

3.2 en 3.4

161

Inkoopdocument

16

4.3.5

162

Inkoopdocument

20

6.1

163

Aanbiedings brief 18 maart 2014

2

4: Inkoopdocu ment

164

Aanbiedings brief 18 maart 2014

3

Eigen Verklaring:

165


3 en 17

Inkoopvoorwaarden

Gemeenten willen in toenemende mate sturen op resultaat. O.i. betekent dit dat de te behalen resultaten of resultaatgebieden voor alle aanbieders gelijk zijn. Differentiatie in tarief past daar naar onze mening niet bij. Waarom wordt er dan toch hiervoor gekozen? ‘voor bestaande klanten zal obv de oude indicatie en de tariefstelling…. etc.’ Geldt deze regeling zowel voor klanten met een AWBZindicatie als voor cliënten met een Wmo-indicatie? Hoe vindt de selectie plaats van aanbieders om deel te nemen aan de overlegtafels? In het inkoopdocument is een aantal onderwerpen als kwaliteit, monitoring, verantwoording, facturering en cliëntparticipatie nog onvoldoende uitgewerkt. Vraag: Kan ervan worden uitgegaan dat het Inkoopdocument vóór het afsluiten van de raamovereenkomst’ als finale versie beschikbaar is? Door het indienen van de Eigen Verklaring wordt niet voldaan aan de uitsluitingcriteria zoals die gelden bij Europese aanbestedingen. Vraag: Wordt hier bedoeld dat door het ondertekenen van een zgn. Eigen Verklaring wordt gesteld dat de uitsluitingcriteria geldend bij Europese aanbestedingen, niet van toepassing zijn? In het begrippenkader op pagina 3 wordt gesproken over de Algemene inkoopvoorwaarden van de 9 gemeenten. Op pagina 17 onder 5.1. Algemene Bepalingen wordt uitsluitend akkoord gevraagd voor de inkoopvoorwaarden van de gemeente Zaanstad, gedurende de periode van overeenkomst. Vraag: Wordt met “overeenkomst” bedoeld de Raamovereenkomst of de Inkoopovereenkomst, afgesloten met individuele gemeenten en elk eigen inkoopvoorwaarden? Pagina 28 van 42

Maar niet elke aanbieder zal in gelijke mate het resultaat behalen. Dat maakt het verschil.

Ja, tot het moment van herindicatie.

De wijze van selectie wordt gecommuniceerd zodra duidelijk is welke aanbieders zich hebben aangemeld voor de procedure. In de basisovereenkomst zullen hier inderdaad afspraken over worden gemaakt.

De uitsluitingscriteria geldend bij Europese aanbestedingen zijn ook van toepassing op de procedure van bestuurlijk aanbesteden. Door het ondertekenen van de Eigen Verklaring geeft de aanbieder aan niet aan de uitsluitingsgronden te voldoen en daarmee in te kunnen stromen in de procedure voor bestuurlijk aanbesteden. Op zowel de basisovereenkomst als de deelovereenkomst zijn de inkoopvoorwaarden van de gemeente Zaanstad van toepassing.

166

Inkoopdocument Wmo 2015 resp. Basisovereenkomst Wmo 2015

5 resp. 7

2.1. Kwaliteit resp. Basisoveree nkomst 5.5 Bewijsvoering Kwaliteitseisen

167


6

VOG

168


6

Gegevensverwerking

169


6

Gegevensverwerking

In het wetsvoorstel Wmo 2015 is ervoor gekozen de kwaliteit van zorginstellingen, medezeggenschap cliënten zorginstellingen en het klachtrecht van cliënten in de zorgsector niet van toepassing te doen zijn op de (brede) maatschappelijke ondersteuning. Gemeenten nemen in 2014 het kwaliteitsbeleid op in het Wmo Beleidsplan en de verordening. In de Basisovereenkomst staat onder 5.5. als kwaliteitseis genoemd een op basis van de wet voor zijn branche geldend kwaliteitsborgingcertificaat’’. Vraag: Kan worden aangenomen dat het wettelijke kwaliteitsborgingcertificaat voor de zorgbranche in grote mate voorziet in de eisen van het kwaliteitsbeleid van de gemeenten waarmee de inrichting van een nieuw (tweede) kwaliteitsraamwerk vermeden wordt? In het wetsvoorstel Wmo 2015 wordt gesproken over een VOG-verklaring voor nieuwe medewerkers met direct cliënt contact. Gekozen is voor een VOG-verklaring óók voor bestaande medewerkers. Vraag: Wordt door aanbestedende gemeenten voorzien in een aangepaste tarifering voor de aanvraag van een VOGverklaring door gecontracteerde aanbieders om aan deze voorwaarde te voldoen? Voor een goede afweging van een verzoek om een maatwerkvoorziening, zal gemeente gegevens verzamelen die mogelijk inbreuk maken op de persoonlijke levensfeer van burgers/cliënten. Vraag: Onder wiens verantwoordelijkheid vindt de gegevensverzameling en -beheer plaats? Vraag: Wordt bij de gegevensverzameling aansluiting gezocht op de huidige systemen met persoon- en zorggegevens om extra administratieve kosten en handelingen te voorkomen? Pagina 29 van 42

Ja.

Nee, het is gebruikelijk dat medewerkers zelf hun VOG aanleveren.

Conform hoofdstuk 4 van het concept wetsvoorstel Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 heeft het college B&W de bevoegdheid tot het verwerken van persoonsgegevens voor zover dit voor de beoordeling van de ondersteuningsbehoefte noodzakelijk is. Ja, dat is zoveel mogelijk het streven.

170


6

Budget gemeenten

171

De budgetkorting (25% voor Begeleiding en 40% voor hulp bij het huishouden) worden volledig doorgevoerd in tarief en/of volume. Vraag: Wordt uitgegaan van het grotendeels realiseren van de budgetkorting door inzet op de nuldelijn en nieuwe ondersteuningsvormen in de eerstelijns ondersteuning? Vraag: Is er samenhang in de toepassing van de budgetkorting bij de inkoop voor maatwerkvoorzieningen en de inkoop/subsidiëring van ondersteuning in de eerstelijnsondersteuning? Vraag: Kan worden aangenomen dat NZa-tarief als uitgangspunt geldt voor bepaling van het basistarief voor het te decentraliseren AWBZ-product Begeleiding in het overgangsjaar 2015?

Deels; de budgetkorting zal gehaald moeten worden uit de volgende onderdelen: - Meer inzet van nulde en eerste lijn - Vermindering volume naar tweede lijn (via de beschikking van de cliënt - Verlaging tarieven t.o.v. huidige situatie - Vermindering overhead Ja, zie vraag 170.

172


6

Budget gemeenten

173

Inkoopdocu ment Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

6

Budget gemeenten

Vraag: In welke eenheden wordt ‘het volume’ uitgedrukt: in totaal aantal uren, aantal uren per cliënt of aantal cliënten?

6

Budget gemeenten

Vraag: Hoe wordt de Persoonlijke Verzorging in directe samenhang met Begeleiding ingekocht?

Nee, persoonlijke verzorging wordt via de zorgverzekeraar ingekocht. Gemeenten hebben daar geen inbreng in.

7

De toegang

De keuzevrijheid is vastgelegd in de wet en de gemeentelijke verordening. De verwijzingen van alle wijkteams worden gemonitord en daarbij wordt het verwijsgedrag van een wijkteams zichtbaar.

176


9

Sturing via de prijs

177


9

Sturing via volume

Over de toegang tot eerstelijns- en tweedelijnsondersteuning beslist het Wmo-loket of het sociale wijkteam. Vraag: hoe wordt de keuzevrijheid van de cliënt en onafhankelijkheid van deze partijen gewaarborgd en bewaakt? Aanbieders komen in aanmerking voor een hogere prijs indien zij hoge kwaliteit leveren of aantoonbaar meewerken aan het bereiken van beleidsspeerpunten. Vraag: wat zijn de objectieve criteria voor bepaling van ‘hoge kwaliteit’ of ‘aantoonbaar meewerken’ ? Indien aanbieders gezamenlijk méér volume produceren dan gefinancierde contracteerruimte, kan productie voor eigen risico van de aanbieder komen

174

175

Pagina 30 van 42

Ja. Het NZa-tarief geldt in beginsel als uitgangspunt voor de berekening van de lumpsum voor het eerste half jaar. Bij de uitwerking van de arrangementen wordt gewerkt met uurtarieven die zijn gebaseerd op werkelijke inzet. Hierbij is het streven om tot reële tarieven te komen. Volume wordt verwerkt in het budget per cliënt

Dat wordt nog ontwikkeld.

We gaan werken met het cliëntvolgend budget. De beschikking van de cliënt is leidend en er mag alleen geleverd worden aan die betreffende cliënt wat er op de

Vraag: op welke wijze en door welke partij wordt het geproduceerde volume gevolgd? Vraag: waarom wordt in deze situatie gekozen voor een gezamenlijk volume en niet voor individueel gecontracteerd volume?

178


9

Sturing via volume

179


10

Sturing op resultaat

180


10


11

Uitgangspunten voor de inkoop

Het grootste deel van de inkoop gebeurt lokaal, op diverse onderdelen ook regionaal, bovenregionaal dan wel landelijk. Vraag: is door aanbestedende gemeenten afgesproken welke producten en welk volume (boven)regionaal dan wel landelijk zal worden ingekocht?

Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015 Inkoopdocument Wmo 2015

11

Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop

Vraag: hoe wordt de inkoop van deze (boven) regionale en/of landelijke producten vormgegeven?


11

181

182

183

184

185

11

11


Op efficiency van een organisatie wordt in het begin nadrukkelijk gestuurd, bijvoorbeeld door het bepalen van een maximum overheadpercentage bij aanbieders. Vraag: op welke wijze bepaalt de gemeente het maximum overheadpercentage bij aanbieders? Vraag: wat zijn de consequenties voor een aanbieder indien het maximum overheadpercentage niet wordt gehaald?

beschikking staat. Levering boven de beschikking van de cliënt wordt niet vergoed. Zie ook vraag 117: de beschikking van de cliënt is leidend. De cliënt heeft bovendien keuzevrijheid van instelling dus vooraf kan niet worden bepaald hoeveel volume door welke instelling geleverd zal worden. Daar loopt momenteel een landelijk onderzoek naar.

Er wordt niet meer vergoed dan afgesproken.

Er zijn met de aanbestedende gemeente geen afspraken gemaakt over welke producten en welk volume bovenregionaal of landelijk zal worden ingekocht. Hier komen landelijke richtlijnen voor. Er zijn met de aanbestedende gemeenten wel afspraken gemaakt over op doelgroepen afgestemde inkoop van producten. Zie vraag 181.

Vraag: op welk moment vindt de inkoop van deze producten en dit volume plaats?

Zie planning in hoofdstuk 6.

Bij de inkoop wordt rekening gehouden met integrale randvoorwaarden (voor de drie transities) Vraag: zijn deze integrale randvoorwaarden voor de drie transities verwerkt in het inkoopdocument Wmo 2015? Ondersteuning die vanuit de wijk wordt geleverd, jeugdteams en sociale wijkteams, wordt lokaal ingekocht Vraag: Wat is de betekenis van deze passage in relatie tot het inkoopdocument?

Deze randvoorwaarden zijn verwerkt in de uitgangspunten en de inhoud van de inkoop (paragraaf 4.3. van het inkoopdocument).

Pagina 31 van 42

De invulling van de ondersteuning in wijkteams, zoals bijvoorbeeld de inrichting van algemene voorzieningen kan bepalend zijn voor het volume van de nog in te zetten professionele hulp.

186

Vraag: Op welke wijze en op welk moment wordt de inkoop van de ondersteuning uit de wijk, jeugdteams en sociale team vormgegeven?

187


12


188

Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop

12

Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop Arrangemen ten

192


13

Arrangemen ten

193


13

Arrangemen ten

189

190

191

12

12

13

‘Cliënttevredenheid onderdeel is van de te leveren zorg door de aanbieders’ Vraag: Wat wordt bedoeld met de formulering van dit uitgangspunt? Vraag: Hoe, door wie en wanneer wordt de cliënttevredenheid gemeten? Deskundige medewerkers worden conform de geldende CAO betaald. Vraag: welke CAO geldt hier als uitgangspunt? Vraag: is de Wet Basistarieven ook van toepassing voor andere Cao’s? Het arrangement is gekoppeld aan het gewenste resultaat dat cliënt wil bereiken op gebied van zelfredzaamheid en participatie. Vraag: is hoeverre wordt de inspanning die de cliënt zelf levert meegewogen in het te behalen resultaat?

Uitwerking van de arrangementen vindt plaats aan de hand van de zelfredzaamheidmatrix. Vraag: welke versie van de zelfredzaamheidmatrix wordt gehanteerd? Vraag: hoe wordt de keuze van de arrangementen bepaald?

Pagina 32 van 42

Dat verschilt per gemeente. In Zaanstad zijn al wijkteams opgezet en daar vindt de toegang en het onderzoek plaats. Bij het onderzoek wordt de mogelijkheid om de ondersteuning ander in te vullen onderzocht, zie ook vraag 185. Hiermee wordt bedoeld dat gemeenten waarde hechten aan zorg waar cliënten tevreden over zijn.

De meting van de cliënt tevredenheid is onderdeel van de monitoring van de gemeenten (zie paragraaf 4.3.4. van het inkoopdocument). Dit wordt nog nader uitgewerkt. De voor de sector toepasselijke cao-schaal.

Zie vraag 189.

De cliënt ontvangt een beschikking van de gemeente met daarin het besluit op zijn vraag om ondersteuningsbehoefte. In dit besluit staat aangegeven wat het beoogde resultaat is van de inzet van de voorziening. Als de zorgleverancier constateert dat door toedoen van de cliënt het beoogde resultaat niet haalbaar is dan dient de zorgleverancier de gemeente hierover te informeren. Zie ook paragraaf 5.3.6. van het inkoopdocument, inzake aanwezigheid cliënt. GGD Amsterdam 2010.

De maatwerkarrangementen worden nog uitgewerkt. De keuze van de in te zetten ondersteuning (arrangement) volgt uit de aangegeven problematieken in de Zelfredzaamheidmatrix (ZRM). De in te zetten deskundigheid kan vastgesteld worden aan de mate van

194


13

Tarief per arrangement

195


13

Tarief per arrangement

196


14

197


15

Uitwerking van arrangemen ten Monitoren op cliëntniveau

198

Uitgangspunten voor de inkoop Uitgangspunten voor de inkoop

15


20

199

200

16

Monitoren op cliëntniveau Van prestatiebekostiging naar resultaat financiering

6. Procedure

Aan een maatwerkarrangement wordt een bedrag per periode gekoppeld. Het bedrag wordt voor een periode van 4 weken afgesproken. Vraag: waarom is gekozen voor een periode van 4 weken? Vraag: wat is een objectieve grondslag om het tarief na 4 weken aan te passen?

In de tabel wordt een mogelijke tariefsopbouw van ondersteuningsproducten toegelicht, afhankelijk van de beoogde deskundigheid en omvang van het arrangement. Vraag: wat is de reden dat Tarief 7 ontbreekt in de tabel? Afhankelijk van de termijnen uit het ondersteunings-plan, rapporteert de instelling eens of meerdere keren per jaar over de vooruitgang van de klant. Vraag: aan welke instantie en op welke wijze wordt de vooruitgang van de klant door de instelling gerapporteerd? Vraag: op welke wijze wordt de rol van de klant en zijn/haar ondersteunend systeem inzichtelijk gemaakt als factor in de gerealiseerde vooruitgang? In een arrangement is tariefstelling en omvang van de ondersteuning verrekend met als resultante het te behalen resultaat: P X Q = R. 1 januari 2015 is het moment van de nulmeting. Vraag: wordt bij een eerste meting na 1 januari 2015 meegenomen dat door de budgetkorting zowel P als Q naar beneden wordt bijgesteld, wat een negatieve effect kan hebben op de R (resultaat). Gemeente Zaanstad sluit de raamovereenkomst en elke gemeente sluit een nadere inkoopovereenkomst met individuele aanbieders. Vraag: kan ervan worden uitgegaan dat de Pagina 33 van 42

zelfredzaamheid in de leefdomeinen van de ZRM. Het beoogde (haalbare) resultaat kan vastgesteld worden op de volgende stap in de mate van zelfredzaamheid in de ZRM. In het hanteren van 4-wekelijkse tarieven wordt de systematiek van het CAK gevolgd, zodat de eigen bijdragen die cliënten moeten betalen betrekking hebben op de periodes waarvoor de tarieven gelden. Er staat niet dat het tarief na vier weken wordt aangepast; de facturering en bekostiging geschiedt in een 4-wekelijkse cyclus. De beschikking en de looptijd van de beschikking is leidend voor de inzet. Dit is een type fout, i.p.v. 8 moet er 7 staan.

Aan de gemeente.

Door middel van de score op de ZRM.

Zie ook vragen 180 en 193. De beoogde resultaten worden pas na 1 januari 2015 in beschikkingen aan cliënten aangegeven, op dat moment is de budgetkorting al toegepast.

Nee. De basisovereenkomst wordt gesloten voor een periode van vijf jaar; de deelovereenkomst wordt gesloten voor een periode van twee jaar.

raamovereenkomst, de inkoopovereenkomst en de deelovereenkomst elk dezelfde looptijd kent van 1 januari 2015 tot en met 31 december 2019 (5 jaar) met steeds een stilzwijgende verlenging van één jaar na afloop van de initiële looptijd (onverminderd de mogelijkheid van tussentijdse opzegging). Na het tekenen van de intentieverklaring starten onderhandelingen en wordt per ‘doelgroep/sector’ een overlegtafel tussen gemeenten en aanbieder georganiseerd. Vraag: welke doelgroep/sector indeling wordt gehanteerd? Vraag: is bij de doelgroep/sector ook een relatie gelegd met de doelgroepen uit de zelfredzaamheidmatrix?

201


20

6.1.Aanbestedingsprocedure

202


20

6.1.Aanbestedingsprocedure

203

Uitgangspunten voor de inkoop Gespreksnotitie t.v.o. de basisovereenkomst Gespreksno titie t.v.o. de basisovereenkomst

20

6.1.Aanbestedingsprocedure Titelblad

Vraag: wordt één overlegtafel per doelgroep georganiseerd voor de gehele regio of één overlegtafel per doelgroep per gemeente? Basisovereenkomst Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 Vraag: naar welke overeenkomst verwijst het woord Basisovereenkomst?

5

Deelovereenkomst

Is een overeenkomst met daarin afspraken tussen gemeente en één of meer dienstverleners over de invulling van één of meer te behalen resultaten. Vraag: hoe verhoudt zich de Deelovereenkomst met de Raamovereenkomst?

Gespreksnotitie t.v.o. de basisovereen-

9

8.1. Informatie

Partijen die niet deelnemen aan het Netwerk Sociaal Domein/Wmo kunnen voortgangsnotulen en relevante documenten ophalen via een door de gemeente te openen website

204

205

206

1

Pagina 34 van 42

Zie paragraaf 4.3.1. van het inkoopdocument.

De ZRM is bedoeld om het vermogen van de cliënt om zich te kunnen redden in de situatie van dat moment op het gespecificeerde levensdomein te kunnen vaststellen, op grond van een gestandaardiseerde wijze van beoordelen. In de ZRM staan geen doelgroepen aangegeven, er wordt uitgegaan van levensdomeinen. De ZRM wordt toegepast op een individu. Een overlegtafel per doelgroep/sector tussen de regiogemeenten en aanbieder(s) (zie ook vraag 162). De tussen zorgverleners gemeenten af te sluiten overeenkomst met procesafspraken met betrekking tot: communicatie, overleg en besluitvorming.

Er wordt in deze procedure onderscheid gemaakt tussen een basisovereenkomst, waarin gemeenten en aanbieders komen tot procesafspraken. De deelovereenkomst is een overeenkomst tussen de individuele gemeente en aanbieder, waarin inhoudelijke afspraken worden gemaakt over o.a. levering en tarieven. Ja.

Komst

207

Gespreksnotitie t.v.o. de basisovereenkomst

9

9.4 Uitsluiting

208

Gespreksnotitie t.v.o. de basisovereenkomst Gespreksnotitie t.v.o. de basisovereenKomst inkoopdocu ment over: Ketenaanpak

9

9.4 Uitsluiting

13

Toetredings -informatie

209

210

Citaat blz 19

Vraag: kan worden aangenomen dat inhoudelijke (en bedrijfsgerelateerde) informatie over gesloten overeenkomsten niet worden gerekend tot ‘relevante documenten’ om de voortgang te volgen? Bij het (om onduidelijke redenen) meermaals missen van een fysieke overlegtafel, kan gemeente besluiten om betreffende dienstverlener te vervangen door een andere dienstverlener aan de fysieke tafel. Vraag: kan aan deze bepaling worden afgeleid dat er bij vaststelling van deelnemers van de fysieke overlegtafel , sprake is van enige vorm van een gericht uitnodigingsbeleid? Vraag: zo ja, op grond van welke criteria wordt een dienstverleners uitgenodigd deel te nemen aan de fysieke overlegtafel?

Nee. De wijze waarop aanbieders worden geselecteerd geschiedt op basis van objectieve criteria.

Op grond van artikel 9.6. van de Basisovereenkomst, dit moet nog uitgewerkt worden.

De gemeente informeert alle partijen over de toetreding van een nieuwe dienstverlener tot deze overeenkomst Vraag: wanneer en op welke wijze informeert de gemeente over toetreding van nieuwe dienstverlener?

Zodra de in artikel 15.1. van de Basisovereenkomst gevolgde procedure is afgerond, middels publicatie van de toetreding.

Wanneer voor een traject meerdere instelling nodig zijn, is één aanbieder de dossierhouder. Die aanbieder krijgt het bedrag voor het traject en verrekent met de andere instellingen. De eerste aanbieder fungeert daarmee als hoofdaannemer en is aanspreekpunt voor de gemeente. Cliënten hebben een vaste contactpersoon, zorgcoördinator, casemanager en dit wordt vastgelegd in het ondersteuningsplan. Dit is vooral van belang in arrangementen bij meerdere aanbieders of wanneer er sprake is van onderaannemers. Van te voren moet duidelijk worden vastgelegd wie hiervoor verantwoordelijk is. Betekent dit dat een organisatie die alleen begeleiding groep of alleen begeleiding individueel kan leveren, nooit zelfstandig kan inschrijven?

Zie vraag 15.

Pagina 35 van 42

210b

Inkoopdocument over: Ketenaanpak Inkoopdocument over: Ketenaanpak Algemene vraag

(blz 19)


4

Reikweidte

214

5

Maatwerk voorziening

215

6

Overname personeel

216

6

Budget gemeenten

217

6

Budget gemeenten

218

7

Ontwikkelen van nieuw ondersteun ingsaanbod

211

212

213

Wat is uw visie op de acceptatieplicht en de capaciteit bij dagbesteding?

Zie vraag 93.

Worden voor de inkoop van maatwerkvoorzieningen straks aparte deelovereenkomsten gesloten, die zijn toegespitst op de exploitatie?

Ja. In de deelovereenkomst worden afspraken gemaakt over de levering van diensten en tarifering.

Vallen de inwoners van Zaanstreek-Waterland die bijvoorbeeld in Monnickendam wonen en in Purmerend hun begeleiding groep ontvangen, onder het zelfde woonplaatsbeginsel? Met andere woorden zijn de dagbestedingsvoorzieningen automatische voor alle burgers met indicatie van de gemeente toegankelijk Wat zijn de overwegingen van Pnd en E/Vd om ondersteuning voor mensen met een verstandelijke beperking middels lumpsum financiering te bekostigen? Op grond van welke criteria wordt besloten een maatwerkvoorziening in te schakelen? Wie beslist over toekenning ervan?

Als met de leverancier een basisovereenkomst is afgesloten dan kan dat.

Is gegunde aanbieder verplicht personeel over te nemen van de verliezer? Kan gegunde aanbieder weigeren over te nemen en zo ja: op grond van welke criteria? Hebben gemeenten (VNG) afspraken met UWV gemaakt, mbt inzet personeel met uitkering/werkervaringsplaatsen? Budgetkorting wordt via tarief en/of volume doorgevoerd. Dit suggereert dat er nog een keuze moet worden gemaakt. Is dat zo en gebeurt het in overleg met de aanbieders? Vanaf 01-01-2015 wordt verwacht dat aanbieders dezelfde volume en kwaliteit leveren tegen een veel lager tarief (25%). Is er mogelijkheid voor compensatie in het eerste half jaar 2015? Gaan gemeenten zelf extra investeren in mantelzorg, vrijwilligerswerk en algemene voorzieningen om, gezien de kortingen, het gebruik van maatwerkvoorzieningen te temperen? Pagina 36 van 42

Zie vraag 7.

Op het moment dat iemand het zelf niet kan regelen met zijn eigen omgeving en een algemene voorziening niet voldoet, krijgt de burger een beschikking voor een maatwerkvoorziening. De gemeente beslist, zo is het in de Wmo 2015 opgenomen. Zie vraag 38.

De budgetkorting is op basis van de huidige berichtgeving 25%, waardoor dit zijn effect op beide zal hebben. Zie vraag 216. De totale korting wordt niet alleen via de tarieven doorgevoerd.

Ja.

219

7

Ontwikkelen van nieuw ondersteun ingsaanbod

220

8

221

8

Het ondersteun ingsplan Het ondersteun ingsplan

Het ondersteuni ngsplan Het overgangs jaar

Wordt van aanbieders van maatwerkvoorzienignen verwacht dat zijn in mantelzorg, vrijwilligerswerk en algemene voorzieningen investeren? Wat wordt van de maatwerkvoorzieningen in deze verwacht? Voor welke gemeenten geldt dat de toegang voor ondersteuning door het sociaal wijkteam wordt bepaald en voor welke gemeenten geldt het Wmo-loket? Wat is leidend: het individueel ondersteuningsplan of het gezinsplan? ste Wordt de keuze voor de dossierhouder bepaald door de 1 voorkeur van de klant? Hoe wordt de tijd voor het opstellen v.e. ondersteunigsplan en van de halfjaarlijkse evaluatie bekostigd? Wie heeft de regie bij het opstellen van het ondersteuningsplan: gemeente, klant of aanbieder?

222

8

223

8

224

9

Sturing via de prijs

Graag meer duidelijkheid over de criteria voor toekennen prijsafslag en prijsopslag. -Hoe wordt de prijsdifferentiatie bepaald? -Wordt het budget voor een arrangement vooraf of achteraf aan de aanbieder betaald, maandelijks?

225

9

Sturing op volume

Bij overschrijding van het totale volume per gemeente mag aanbieder wel leveren maar obntvangt geen tarief. Hoe houdt de aanbieder zicht op de nog beschikbare contrcateerruimte v.d. gemeente?

ste

De hoogte van de lumpsumbedrag in de 1 helft van 2015 de bepaalt de hoogte van het bedrag in de 2 helft van het jaar. -Wanneer is duidelijkheid over het moment van herindicatie? -Hebben alle AWBZ geindiceerden d.d. 01-01-15 voor 0107-15 een herindicatie? de -Is voor de 2 helft 2015 een basisstartbedrag mogelijk?

Pagina 37 van 42

Zie vraag 218: primair ligt deze opgave bij de gemeente. Wel wordt van aanbieders gevraagd om het maatwerkdeel zo efficiënt mogelijk uit te voeren en als dit kan door extra inzet van mantelzorg en/of vrijwilligers of door gebruik te maken van algemene voorzieningen is dit zeker wenselijk. Alleen voor Zaanstad geldt dat de toegang via de sociale wijkteams gaat lopen. Voor de andere gemeenten gaat het via het Wmo-loket. Als er sprake is van meerdere plannen, dan wordt bij de intake afgesproken wat leidend is. Ja. De tijd voor het opstellen en evalueren ligt bij het wijkteam/gemeente. De gemeente, in overleg met de klant

De hoogte van het lumpsumbedrag in het eerste half jaar zegt nog niets over het budget in het tweede half jaar. Zodra gemeenten inzicht hebben in de cliëntenbestanden, kunne we gaan plannen voor de herindicatie. Nee, het is lang niet zeker dat alle AWBZ-klanten voor 1 juli 2015 een nieuwe indicatie hebben. Dat is nader te bepalen. Zie vraag 76.

De gemeente werkt niet met een contracteerruimte. De indicaties van de cliënt zijn leidend en als er meer indicaties zijn afgegeven dan er budget is, betaalt de gemeente bij. De verwachting is, dat met 25% budgetkorting, de gemeente geen ruimte over zullen houden.

226

10

Sturing op volume

Moet de productie niet hoger zijn dan aangegeven? Dit op basis van het feit dan per 01-01-13 en per 01-01-14 ZZP 1,2,,3 niet meer worden afgegeven, waardoor de groep kwetsbare (ouderen) in de wijk per 01-01-13 is gegroeid.

Er wordt via de indicaties op de volumes gestuurd. Als er meer mensen met een indicatie komen, dan kunnen de instellingen ook meer leveren. Zolang het maar binnen de beschikking van de cliënt blijft.

227

10


Het meten van resultaten en de monitoring daarvan wordt nog ontwikkeld.

228

12

229

13

Verdeling in doelgroepe n Kortdurend verblijf

Resultaatmeting op meerdere leefgebieden vraagt om een geintegreerde aanpak. Wie regisseert in dezen? Gemeenten gezamenlijk? Kan een aanbieder in meerdere sectoren een offerte uitbrengen? Of wordt dan een combinatie danwel hoofdaannemer verwacht? Vindt bij kortdurende (respijtzorg) verblijf bekostiging voor beschikbaarheid plaats? Achteraf/vooraf? Hoe berekend (per dag)?

230

14

Vervoer

231

14

Uitwerking arrangemen ten

232

15

233

19

Monitoring en meten resultaten Uitvoeringsv oorwaarden

Hoe wordt opslag vervoer berekend? Wordt gewerkt met een bandbreddte of afstand woninginstelling? Hoe speelt hierin de wens van de klant voor een bepaalde voorziening mee .m.b.v. bijv. een eigen bijdrage? Aanbieder is vrij in vorm, aantal uren en welke medewerker: kan dat worden uitgelegd als ook tegen een lager tarief dan geindiceerd? Geldt hier ook dat innovatieve diensten in de nulde – en eerste lijn door maatwerkvoorzieningen kunnen wordne aangeboden? Wordt een bedrag gereserveerd voor individuele tarieven in uitzonderlijke gevallen? Worden de aanbieders bij de ontwikkeling ervan betrokken en hoe dan? Hoe gaan de gemeenten de organisatie van de indicatiestelling voor een ondersteuningspan inrichten? Vraag om een effectieve en effeciente werkwijze: klant mag niet wachten. Pagina 38 van 42

Ja

Dit onderzoeken we nog

Tariefstelling voor vervoer wordt nader uitgewerkt.

Als een aanbieder bij een klant goedkoper kan leveren dan in de beschikking staat aangegeven, kan dat. Ja

Waarschijnlijk komen daar aparte arrangementen of opplus mogelijkheden voor. Ja.

Zaanstad via de wijkteams en de andere gemeenten via het Wmo-loket. De wet stelt termijnen over de doorloop, die zijn bindend voor de gemeenten.

234

235

22

Gespreks notitie basisoveree nkomst

236

Artikel 3.1

237

Art 5.4.c.

238 239

Art 7.3. Art 9.1

Contractvor m en looptijd

Zijn er criteria voor toetreding dan wel (onvrijwillige) uittreding?

Overweging D

D-Hier noemen dat doelrealisatie met een bepaalde korting door het rijk moet worden gerealiseerd en dat er vrijgesteld budget voor innovatie is. J-Hier opnemen dat de dienstverleners zelf ook initiatief voor overleg kunnen nemen. Verlenging ingeval van tevredenheid met eveneens 5 jaar

J

Art 9.2 Art 9.4. Art 9.5.

Wat is de inhoud hiervan en waarom is het nodig om op te nemen? Toevoegen e. : uitwisselen informatie tussen de tafels 1.Dienstverleners kunnen innovatievoorstellen doen, hier opnemen 2.Vier maal per jaar overleg 4.Meermaal concreet maken: 2 maal 5.Dienstverlener mag 2 personen afvaardigen

240

Art 9.9. Art 13.7

9.Alle partijen: ook burgers? Wat is een ernstige fout?

241

Art 15.1

Op grond van welk criteria kunnen nieuwe dienstverleners toetreden? Bij het invullen, opslaan en aftekenen van de WMO documenten stuitten wij op het volgende. De Eigen Verklaring WMO 2015 kunnen wij niet voorzien van een handtekening en deze vervolgens opslaan en aftekenen. Ook ingevuld opslaan zonder handtekening wilde niet lukken. Wij hebben ervoor gekozen om de Eigen Verklaring ingevuld op te slaan en als bijlage toe te voegen. De te ondertekende

242

Pagina 39 van 42

Voor toetreding geldt de eis dat voldaan wordt aan de gestelde eisen (vakbekwaamheid, Eigen verklaring, e.d.). De regels rond opzegging en ontbinding zijn duidelijk aangegeven in art. 12 en 13. D: Dat er sprake is van een budgetkorting vanuit het rijk is vermeld in het Inkoopdocument, waar naar wordt verwezen in overweging B. Van een vrijgesteld innovatiebudget is geen sprake als zodanig. J: zie artikel 8.2 van de Gespreksnotitie basisovereenkomst. Het betreft hier de basisovereenkomst, die van toepassing is op alle aanbieders. Vooralsnog zien wij geen reden om termijnen aan te passen. Dit betreft Europese regelgeving, in dit geval terzake van correcte afdracht belastingen. Er is geen sprake van meerdere overlegtafels naast elkaar. 1. geregeld is dat iedere partij voorstellen kan doen. 2. De verplichte frequentie wordt vooralsnog beperkt gehouden, zo nodig wordt in de praktijk het aantal bijeenkomsten uitgebreid. 4. Dit verhoudt zich niet goed tot het hiervoor gestelde. 5. Akkoord 9. Ja Een ernstige fout in de uitoefening van het beroep, vastgesteld op iedere grond die de gemeente aannemelijk kan maken. Zie vraag 234 De standaard (gratis) digitale handtekening van Adobe Reader/Professional voldoet niet. Het gebruik van een geldige digitale handtekening met een hiervoor aan te schaffen certificaat, geeft bijkomende kosten. Met een dergelijk aangeschaft certificaat kan wereldwijd geverifieerd worden dat het certificaat bij een persoon/bedrijf hoort. De identiteit is op dat moment vertrouwd. Als u een dergelijk certificaat heeft, dan kunt u hiermee de

243

244 245 246 247 248

249 250 251 252 253

pagina is voorzien van een rechtsgeldige handtekening separaat in gescand en eveneens bijgevoegd. Kunt u ons s.v.p. laten weten wat wij moeten doen om een en ander administratief correct te laten verlopen. Op welke aanbesteding moeten we een inschrijving doen, ook via www.tendernet.nl niet onder gemeente zaanstad te vinden?? •

logeren

•

zzp

•

dagbesteding

•

verpleging

•

verzorging

digitale handtekening zetten. Heeft u geen geldig certificaat, dan is het plaatsen van een zogenoemde natte handtekening, waarna u het document in scant en upload op het platform, geaccepteerd. Deze procedure voor bestuurlijk aanbesteden gaat over logeren, dagbesteding & begeleiding en huishoudelijke hulp. De inschrijving geschiedt via Commerce-hub en deze fase van de procedure wordt niet gepubliceerd via Tenderned. Verpleging en verzorging worden vanaf 1 januari 2015 via de zorgverzekeraar gecontracteerd.

• huishoudelijke hulp???? betreft het hier enkel de zorg verlening van onze clienten boven de 18 jaar Betreft het clienten die op dit moment zorg in natura krijgen? Moeten we de aanbesteding invullen voor clienten die nu pgb krijgen? welke financiele gegevens hebben jullie nodig? Welke zorgfuncties moeten we in jullie systeem invullen?

moeten we enkel aangeven welke zorg we nu verlenen aan clienten boven de 18? Moeten we aangeven welke zorg we graag willen bieden aan clienten in 2015? Op dit moment zijn de clienten boven de 18 jaar bij onze stichting vrij in de keuze van dagbesteding. Moeten wij alle dagbesteding plekken als onderaannemerschap partners melden? Op dit moment hebben wij een raamovereenkomst met de xxxx-groep mbt de zorg in natura. echter de xxxx-groep zit niet in jullie regio, moeten we deze ook melden als partner?

Pagina 40 van 42

Ja. Ja . Nee, de cliënten die nu een pgb hebben houden in het overgangsrecht hun pgb. Op dit moment nog geen. Wij werken niet met zorgfuncties, maar gaan in 2015 werken met arrangementen. U dient bij inschrijving alleen aan te geven in welke sector u werkzaam bent en/of wilt zijn. Zie vraag 248. Zie vraag 248. De gemeenten nemen deze opmerking ter kennisgeving aan. Nee. Nee. U kunt voor levering in de regio Zaansteek-Waterland een overeenkomst met de gemeenten in deze regio aangaan of gaan werken als onderaannemer van een partij die met ons een overeenkomst aangaat.

254

indien we enkelvoudig invullen, is een digitaal kvk uitreksel rechtsgeldig? zie bijlage

255

wat word bedoelt met gedrags verklaring, welke documenten eisen jullie?

256

de eigen verklaring digitaal ingevuld, maar opslaan en bijvoegen is niet mogelijk. Hoe is het mogelijk dat we vandaag pas online kunnen. en ook direct de laatste dag dat we vragen kunnen stellen?????

257

258

259

Bij de geschiktheidseisen (hoofdstuk 5, pagina 6) wordt verwezen in paragraaf 5.2 naar de conceptovereenkomst, artikel 5. Wordt met de conceptovereenkomst de basisovereenkomst Wmo bedoeld? Artikel 5 van deze basisovereenkomst verwijst weer terug naar de eigen verklaring (hoofdstuk 3). Klopt deze verwijzing en kunt u deze verwijzing verder toelichten?

Pagina 41 van 42

U dient voor de eerste inschrijving alleen de Eigen Verklaring aan te leveren. Eventuele andere documenten volgen indien aanbieder en gemeente daadwerkelijk een overeenkomst sluiten. De gedragsverklaring aanbesteden (GVA) waar in artikel 5.4a van de concept basisovereenkomst naar wordt verwezen is een verklaring dat uit een onderzoek is gebleken dat er geen bezwaren zijn dat een rechtspersoon inschrijft op een overheidsopdracht. Aanbieders hoeven een GVA niet standaard aan te leveren bij inschrijving. Gemeenten kunnen het document echter ter toetsing opvragen, indien hiertoe aanleiding is. In deze procedure maken de gemeenten verder onderscheid tussen bepalingen over de Verklaring Omtrent Gedrag die vereist is voor medewerkers met direct cliëntcontact (zie vraag 19) en de Eigen Verklaring die noodzakelijk is om als aanbieder in te schrijven voor deze procedure (zie vraag 30) Zie antwoord bij vraag 242. De site is sinds half maart beschikbaar voor aanbieders. Daarnaast is de start van de procedure aangekondigd in het Noord-Hollands Dagblad en de gemeentelijke websites. Tot slot hebben alle bij de gemeente bekende aanbieders per email een uitnodiging gehad om in te schrijven. Ja.

Ja. Artikel 5 van de basisovereenkomst gaat over uitsluiting van aanbieders voor deelname aan de procedure. De Eigen Verklaring is een middel voor aanbieders om aan te geven dat zij niet aan de uitsluitingscriteria voldoet. De verwijzing klopt. Art. 5.3 e.v. geven daarbij uitleg over de criteria en eventuele bewijsvoering daarbij. H3 van de eigen verklaring, heeft dus directe relatie met Art 5.1 en 5.4.

260

Bij de technische specificaties (hoofdstuk 6, pagina 6) wordt verwezen naar het commerce hub platform, hoofdstuk 2. Klopt deze verwijzing? Wordt daarmee punt 2 in de commerce hub (aard van de opdracht) bedoeld? Kunt u deze verwijzing verder toelichten?

Pagina 42 van 42

In de Eigen Verklaring wordt onder artikel 6 verwezen naar de uitvoeringsvoorwaarden zoals die blijken uit het protocol Social Return on Investment. Dit protocol is opgenomen in Commerce-hub onder hoofdstuk 2 Aard van de opdracht, artikel 8.

WMO regio Zaanstreek-Waterland

Recommend Documents