Stand van zaken inkoop Jeugdhulp en AWBZ/Wmo 19 november 2014
Marjanneke Wiegerinck Afdelingshoofd Inkoop en Contractmanagement
•
Fokke en sukke
PAGINA
2
Terugblik sinds 11 juni 2014 • Grote veranderingen voor klanten, leveranciers en werknemers, maar ook voor gemeenten en zorgverzekeraar • Afspraken landelijk en regionaal over zorgcontinuïteit en zorginfrastructuur – Regionaal Transitie Arrangement (Jeugd) – Overgangsrecht (Wmo) – Daar waar mogelijk over frictie en werkgelegenheid • Lerend veranderen
PAGINA
3
Schaalniveau inkoop • Bestuurlijke afspraak gemeenten Zaanstreek-Waterland: – Lokaal wat kan, bovenlokaal waar dat meerwaarde heeft • Toegang tot ondersteuning: lokaal – vanuit gedachte ‘zoveel mogelijk dichtbij, in de wijk’ – Gebiedsteams: Sociaal Wijkteam of Jeugdteam of … • Inkoop van ondersteuning: juiste schaalniveau – Lokaal – Regionaal – Regionaal ism Amsterdam-Amstelland en Haarlemmermeer – Landelijk (enkele zeer kleine specifieke doelgroepen) PAGINA
4
Regionale inkoop: AMHK + JBJR Advies Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling: • • • •
Schaalniveau veiligheidsregio Zaanstreek-Waterland Samenvoeging tussen AMK (was bij JBRA) en SHG (was bij GGD) Gepositioneerd bij GGD (onderdeel maatwerk, niet Gemeenschappelijke Regeling), in samenspraak met JBRA (mens volgt werk) Stuurgroep 2 wethouders, 2 beleidsadviseurs, vertegenwoordiger JBRA en trekker GGD
Subsidie is verstrekt op 1 januari 2015. Implementatie in nauw overleg met de gemeenten. Wet Toezicht Meldcode ook bij GGD belegd. Jeugdbescherming en –reclassering: • Contracten met gecertificeerde instellingen JBRA en WSG gesloten • Met Leger des Heils afspraken rond zorgcontinuïteit gemaakt PAGINA
5
Regionale inkoop Jeugdhulp (1) Jeugd GGZ - Generalistisch - Specialistisch Jeugdopvoedhulp - Pleegzorg - Dagbehandeling/specialistische jeugdhulp voor het jonge kind - Residentiele hulp/verblijf jeugd - Crisisopvang en –hulp jeugd - Jeugdhulpplus
Jeugd AWBZ - Begeleiding & persoonlijke verzorging - Verblijf met behandeling
PAGINA
6
Regionale inkoop Jeugdhulp (2) •
Juni: – confrontatie meicirculaire-offertes. Offertes overstegen beschikbaar budget sterk (JOH/J-GGZ ca 20%, J-AWBZ ca 5070%) – Brandbrief aan Rijk en TAJ – Start onderhandeling met JOH en GGZ omdat verschil overbrugbaar lijkt. Onderhandeling op basis van 90% bovenregionaal beschikbare budgetten per sector – J-AWBZ onderzoek KPMG (woonplaatsbeginsel, Jeugdwet/Wet langdurige zorg, 18-) – ZZP-portal
PAGINA
7
1e contracten in juli
PAGINA
8
Regionale inkoop Jeugdhulp (3) •
Augustus: integrale heroverweging en tweede ronde – KPMG-onderzoek bracht offerteniveau J-AWBZ substantieel terug. – Prijsdruk verscherpt: 10% verschuiving dus ca 4% prijs, 6% volume. – Stuurbudget voor 2015 (5% van meibudget) niet nu al inzetten – Onderhandelingen met TAJ en VWS over frictie bij specifieke instellingen en ‘vangnet’ voor 2015
•
September: - Tweede ronde gesprekken gevoerd - Contracten opgemaakt
Ruim 40 instellingen zijn op 2 oktober gecontracteerd. PAGINA
9
Contracten sluiten
PAGINA
10
Regionale inkoop: AWBZ/Wmo Bestuurlijk aanbesteden • Basisovereenkomst (het proces) met 51 instellingen getekend • Mix van grote en kleine aanbieders, nieuwe en bestaande instellingen • KPMG-onderzoek ivm niet volledige cliëntbestanden VWS • Deelovereenkomst (de inhoud): – Tariefskorting (17% t.o.v. huidig tarief, wat al lager is dan max Nza) – Lumpsum-financiering 1e helft 2015 i.v.m. herindiceren en nieuwe arrangementen met • • • • •
Gespecialiseerde individuele Begeleiding Gespecialiseerde dagbesteding Kortdurend verblijf (logeeropvang) Vervoer (van en naar dagbesteding/kortdurend verblijf). Hulp bij huishouden
Op 24 oktober met 44 instellingen contracten getekend. PAGINA
11
PAGINA
12
Budget gecontracteerd regio ZaWa AWBZ/Wmo
Jeugdhulp
ca 3000 cliënten
ca 68.000 kinderen 0-18 jr
ca 22 mln gecontracteerd
JBJR AMHK
ca 9 mln
J-GGZ JOH J-AWBZ
ca 14,6 mln ca 10,3 mln ca 6,3 mln
Daarmee 40,2 mln gecontracteerd Op een totaal budget regionaal van 50 mln. 9,8 mln gereserveerd voor PGB.
PAGINA
13
Wijze van financiering Zachte landing, inregelen nieuwe facturatiestromen, zo min mogelijk bureaucratie, opletten met liquiditeitspositie instellingen •
Jeugdhulp: 1e half jaar 2015 bevoorschotting per maand en dan per maand afrekenen op basis van werkelijk geleverde zorg (facturatie)
•
AWBZ/Wmo: 1e halfjaar 2015 lumpsum ivm herindiceren en nieuwe arrangementen, 2e halfjaar overgang naar per maand afrekenen op basis van werkelijk geleverde zorg (facturatie)
PAGINA
14
Opgave komende maanden Lokale verantwoordelijkheid, zo veel mogelijk samenwerking in de regio tbv uniformiteit naar inwoners en instellingen •
Inregelen van het contractmanagement in samenspraak met regiogemeenten
•
Afronden implementatiezaken waar elke gemeente zelf verantwoordelijk voor is, maar waar we liefst zo veel mogelijk gezamenlijk optreden. Zoals uniforme productieverantwoording, bevoorschotting, facturatie, betalingsovereenkomsten nietgecontracteerden ihkv zorgcontinuiteit, ICT, zoals het verkeer tussen gemeenten en instellingen, etc
•
Voorbereiden inkoop 2016, inclusief de verdere bezuinigingsdiscussie in samenspraak met regiogemeenten en regio Amsterdam-Amstelland
PAGINA
15
