GEZONDHEIDSZORG ook uw zorg! Verspreidingsgebied: Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Stadscentrum en Blokhoeve
Herfst 2010 nummer 114
30e jaargang, nr. 3, 114de editie, herfstnummer 2010 Redactiesecretariaat:
Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein
Vormgeving en druk:
drukkerij Van den Boogaard Nieuwegein
Coördinatie verspreiding:
C. Swart, 030-6076760
Oplage:
7500 exemplaren
Verschijning: 4 x per jaar in de wijken Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Stadscentrum en Blokhoeve in de gemeente Nieuwegein. Overname van artikelen uit deze krant is toegestaan, na toestemming van de auteur en de redactie, met bronvermelding.
Inhoud
Bladzijde
Van de redactie Gezond leven = langer zelfstandig leven? Ouderenzorg in de wijk Gezonde voeding voor senioren Urine-incontinentie? Vaak is er wat aan te doen! Ervaringen met het beweegprogramma Ziekte van Parkinson Depressie Doorbraakproject EMC Nieuwegein Nieuw bij het PCN: Runningtherapie Bereikbaarheid huisartsenpraktijk Jutphaas Nuldelijnstandaard: Vergeetachtigheid Nuldelijnstandaard: Vermoeidheid Antibiotica Nieuwe informatieschermen in wachtruimte Waarom krijg ik ineens een ander merk van mijn medicijnen? Wat is een specialist ouderengeneeskunde? Cliëntenraad Nieuwegein uit de startblokken Even voorstellen……. Samenstelling redactie
3 4 6 8 11 14 16 18 20 22 23 24 25 27
2
28 30 32 33 39
Herfst 2010
Van de redactie Door N. de Hartog, huisarts Mondriaanlaan Geachte lezer, Voor u ligt weer een nieuwe editie van de gezondheidskrant. Dit keer met het thema ouderen. Slaat u nu niet meteen het boekje dicht! Natuurlijk is het mogelijk dat u denkt: daar hoor ik niet bij. Maar ik vertel u dat hier een raar fenomeen om de hoek komt kijken. Ofwel u hoort qua leeftijd duidelijk tot de doelgroep, maar u voelt daar zelf niets voor; of u rekent zichzelf daar toe, terwijl uw omgeving bij u nog geen pensioengerechtigde leeftijd inschat. Vandaar het gezegde: ‘Je bent zo oud als je je voelt’. Ziekte en gezondheid spelen daarbij een cruciale rol. Wanneer een ziekte energie van je wegneemt, zal je het lichaam eerder als oud bestempelen. Dat dit echter weinig zegt over de ervaren levensvreugde, zien de medewerkers van het samenwerkingsverband EMC Nieuwegein dagelijks in het werk terug. Het is een kunst om met de ervaren beperking om te gaan, zowel voor de patiënt als voor de hulpverlener. We willen in dit themanummer zaken belichten die specifiek voor ouderen, maar ook in het algemeen gelden. We informeren u over: de invloed van gezond leven op de periode dat u langer zelfstandig kunt zijn, gezonde voeding, de specialist ouderengeneeskunde en over urine-incontinentie. Maar ook algemene onderwerpen komen aan de orde: waarom u ineens een ander merk van uw medicijn krijgt, over antibiotica, de ziekte van Parkinson en het Depressie Doorbraakproject van de Psychologenpraktijk Nieuwegein. Daarmee denken we ook met dit herfstnummer weer een krant te hebben samengesteld voor een breed lezerspubliek. En mocht u denken, dit geldt voor mij allemaal nog lang niet, helaas gaat de tijd voor velen van ons sneller dan de meesten van ons lief is. Veel leesplezier namens de gehele redactie.
Herfst 2010
3
Gezond leven = langer zelfstandig leven? Door J. Gravesteijn de Vlas, fysiotherapeute Paramedisch Centrum In 2030 zijn ongeveer vier miljoen Nederlanders ouder dan 65 jaar. Dat is bijna een kwart van de bevolking. Een gezonde leefstijl kan ouderen helpen langer zelfstandig te blijven. Fysiotherapeuten kunnen helpen om de leefstijl te verbeteren. Wat weten we eigenlijk over de leefstijl van ouderen? Blijf bewegen Gezond zijn en gezond blijven is geen vanzelfsprekendheid, zeker niet met het klimmen der jaren. Niet alleen iemands achtergrond (aanleg en eventuele ziektes in de familie), maar ook hoe men leeft bepalen dit. Hoe je leeft kan je gezondheid goed en verkeerd beïnvloeden. Door onderzoeken blijkt dat tussen 2005 en 2025 veel meer mensen chronische klachten zullen krijgen. De meeste chronische klachten zullen ontstaan door ongezond leven: roken, alcohol, verkeerd eten en te weinig bewegen. Een gezonde leefstijl kan ouderen helpen langer zelfstandig te leven. Zelfs bij ouderen die pas op latere leeftijd regelmatig gaan bewegen is een toename in levensverwachting waar te nemen. Gezondheidswinst Bij ouder worden vermindert het uithoudingsvermogen en de spierkracht. Snel wandelen, traplopen en opstaan uit een diepe stoel worden moeilijker. Ook het reactievermogen vermindert. Er is veel onderzoek verricht om de invloed van het verbeteren van de conditie op de zelfredzaamheid te meten. Ouderen die van niets naar een beetje lichaamsbeweging gaan, boeken de meeste gezondheidswinst. Betere zuurstofopname door training kan een “fysiologische verjonging” geven van soms wel twaalf jaar. Bewegingsarmoede geeft meestal een toename van chronische klachten en sneller het gevoel “ouder” te worden. Ook is uit studie gebleken dat onze hersenactiviteit door training verbetert.
4
Herfst 2010
De fysiotherapeuten van het PCN brengen mensen in beweging Menigeen heeft het gevoel over een hele hoge drempel te moeten stappen om aan meer bewegen te beginnen. Het Paramedisch Centrum kan u hierbij helpen. Met testen wordt gekeken welke vorm van bewegen goed voor u is en welke beperkingen er eventueel kunnen ontstaan. Voor meer informatie kunt u bellen met het Paramedisch centrum, tel: 6000202. Een gezonde geest Naast lichamelijke training is het ook belangrijk sociaal actief te blijven. Minder contact en minder bewegen geeft een grotere kans op depressies. Zelf actief blijven door vrijwilligerswerk te doen of deel te nemen aan laagdrempelige activiteiten vermindert eenzaamheid en sociaal isolement. Een gezonde geest in een gezond lichaam.
Herfst 2010
5
Ouderenzorg in de wijk Door L. Dekker, coördinator/beheerder EMC Nieuwegein Met het groeiend aantal ouderen neemt ook het aantal zorgvragen van ouderen toe. Wat gebeurt er zoal op het gebied van de ouderenzorg in onze wijk? Huisarts centraal Natuurlijk is de huisarts de centrale figuur als het gaat om de dagelijkse zorg. Maar er is meer onder de zon. Binnen de huisartsenpraktijken Mondriaanlaan en Jutphaas adviseren gespecialiseerde medewerkers, de praktijkondersteuners van huisartsen (POH-ers) patiënten over bijvoorbeeld medicatie, geestelijke gezondheid, mobiliteit, ADL (Algemene dagelijkse levensverrichtingen) en gehoorproblemen. Doseerdoos voor medicijnen Ook de apotheek Nieuwegein is nauw betrokken bij de zorg voor senioren. Zo wordt de medicatie van alle patiënten in de verzorgingstehuizen en verpleeghuizen regelmatig besproken met de huisarts en de verpleeghuisarts. Verder begeleidt de apotheek ouderen om het innemen van de medicijnen makkelijker te maken door bijvoorbeeld een innameschema te maken. Daar staat precies op welk middel wanneer moet worden ingenomen. Een handig hulpmiddel is ook de doseerdoos of rol. Dat is een doos of rol met vakjes voor de perioden van de dag en alle dagen van de week. De apotheek kan eens per week de medicijnen daarin verdelen. Zo is in één oogopslag te zien of de medicijnen al ingenomen zijn of nog niet.
6
Herfst 2010
Beweegprogramma’s Het Paramedisch Centrum Nieuwegein (PCN) benadert de zorgproblematiek voor ouderen vooral vanuit haar deskundigheid van het bewegingsapparaat. PCN heeft beweegprogramma’s voor verschillende ziektebeelden. Een algemeen beweegprogramma voor senioren staat nog in de steigers. Dit type programma is preventieve zorg gecombineerd met gezellig samen bezig zijn. De fysiotherapeut is er overigens niet alleen voor behandeling, men kan ook bij hem of haar terecht voor gericht advies. Mobiele verpleging De huisarts kan ook het Mobiel Geriatrisch Team inschakelen. Dit team werkt vanuit verpleeghuis de Geinsche Hof en levert ondersteuning aan thuiswonende ouderen. Zo nodig kan men advies krijgen over diagnostiek en behandeling bij bijvoorbeeld beginnende dementie. En verder … In de wijken Jutphaas/Wijkersloot, Blokhoeve, Huis de Geer en Zuilenstein zijn verder aanwezig: • Dagverzorging in verzorgingshuis Zuilenstein. Biedt dagverzorging aan ouderen met eenzaamheidsproblematiek of lichte lichamelijke of geestelijke achteruitgang. • Dagsoos voor ouderen, Nedereindseweg 401. • Servicepunt in Kerkveld. Hier werken zogeheten ouderenadviseurs. • Thuiszorgorganisaties. Wilt u meer informatie? Kijk eens op: www.welzijnnieuwegein.nl www.netwerkvrijwilligerszorg.nl. www.regelhulp.nl www.senioren.pagina.nl www.ouderenzorgutrecht.nl
Herst 2010
7
Gezonde voeding voor senioren Door T. Klop en M. Jaklofsky, diëtisten Vialente De groep senioren zal in de komende jaren sterk in aantal toenemen. Om ervoor te zorgen dat we 'gezond' ouder kunnen worden is het belangrijk om gezond te eten. Voeding heeft een onmiskenbaar effect op onze gezondheid. Voor senioren zijn er een aantal zaken waar we qua voeding extra op kunnen letten. De voeding van een oudere persoon in goede gezondheid verschilt eigenlijk maar weinig met die van een jonge volwassenen. Er is slechts één belangrijk verschil: het energieverbruik van het lichaam neemt af. Wat heeft u dagelijks nodig? Tussen de 51-70 jaar hebben we dagelijks nodig: • Groente: gekookt of in de vorm van rauwkost 200 g, 4 opscheplepels, • Fruit: 200 g, 2 stuks, • Brood: liefst volkoren 175-210 g, 5-6 sneetjes, • Aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten: 150-200 g, 3-4 aardappelen/opscheplepels, • Melk(producten): liefst halfvol of mager 500 ml (3 glazen), • Kaas: liefst de minder vette soorten (30 of 40 plus) 1 ½ plak, (30 g), • Vlees(waren), vis, kip, eieren, vleesvervangers: 100-125 g, bij voorkeur de magere soorten, • (Dieet)halvarine: totaal 25-30 g, 5 g per sneetje, • Bak- en braadproducten, olie, 15 g, 1 eetlepel (bij de bereiding van de warme maaltijd), • Dranken (inclusief melk), 1 ½ -2 liter. Vanaf 70 jaar hebben we dagelijks nodig: • Groente: gekookt of in de vorm van rauwkost 200 g, 4 opscheplepels, • Fruit: 200 g, 2 stuks, • Brood: liefst volkoren 140-175g, 4-5 sneetjes, • Aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten: 100-200 g, 2-4 aardappelen/opscheplepels, • Melk(producten): liefst halfvol of mager 650 ml (4 glazen),
8
Herfst 2010
• Kaas: liefst de minder vette soorten (30 of 40 plus) 1 plak, (20 g), • Vlees(waren), vis, kip, eieren, vleesvervangers: 100 - 125 g, bij voorkeur de magere soorten, • (Dieet)halvarine: totaal 20-25 g, 5 g per sneetje, • Bak- en braadproducten, olie, 15 g, 1 eetlepel (bij de bereiding van de warme maaltijd), • Dranken (inclusief melk), 1 ½ -2 liter, • Vitamine D. Vanaf de leeftijd van 50 jaar hebben vrouwen extra vitamine D nodig. Voor mannen is dit vanaf 70 jaar. De extra behoefte ontstaat doordat de huid minder goed in staat is om vitamine D aan te maken. Bij mensen die weinig buiten komen is de behoefte groter dan bij mensen die geregeld in het zonnetje zitten. De hoeveelheid die extra nodig is, hangt af van leeftijd en geslacht, en de mate van blootstelling aan zonlicht. vrouwen
Vanaf 50 jaar
10 mcg/dag
400 IE
mannen
Vanaf 70 jaar
10 mcg/dag
400 IE
Van vitamine D kan men gemakkelijk teveel binnenkrijgen. Houd daarom bovenstaande geadviseerde hoeveelheden aan of de hoeveelheden die de arts voorschrijft. Deze vitaminesupplementen zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Verder neemt ongeveer een kwart van de ouderen minder goed vitamine B12 op uit eten. Daarom kan voor senioren ook een supplement met vitamine B12 zinvol zijn. Uit supplementen wordt deze vitamine nog wel goed opgenomen. Overige veranderingen, die invloed hebben op de behoefte aan voeding bij ouderen: • lagere stofwisseling, de vertering van het eten kost meer tijd, • groter verlies van vocht via de huid, • het dorstgevoel neemt af, • gebitsproblemen, waardoor het kauwen moeilijker wordt, • verminderde eetlust, • smaak en geur nemen af. Herfst 2010
9
Het gebruiken van een gezonde voeding kan in gevaar komen door: • verminderde mobiliteit; boodschappen doen kan problemen geven, • handicaps, waardoor iemand bijvoorbeeld moeilijker bestek kan vast houden, • laag inkomen; dit kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bepaalde producten niet gekocht kunnen worden, • eenzaamheid en depressiviteit; mensen kunnen daardoor minder zin hebben om voor zichzelf te koken, • vergeetachtigheid, waardoor er wordt gedacht dat er al gegeten is en daardoor dus niet meer gaat eten, of andersom, • dieetvoorschriften, door beperkingen in de voeding kan iemand minder gaan eten, • het idee nog niet gegeten te hebben dat kan leiden tot behoorlijke gewichtstoename doordat vaker wordt gegeten, • kauw- en slikproblemen, waarbij een snelle vermoeidheid kan ontstaan tijdens het eten, waardoor minder wordt gegeten, slikproblemen kunnen zelfs leiden tot longontsteking, Ondervoeding Wanneer iemand ziek is of een operatie achter de rug heeft, is het moeilijk om voldoende te eten. Er ontstaat dan een verhoogd risico op ondervoeding. Bij ondervoeding is er een verhoogde kans op een verminderde weerstand, wonden die moeilijker genezen, spierafbraak of een langere verpleegduur. Een diëtist kan u tips geven over hoe u uw voeding calorie- en eiwitrijker kunt maken. Mocht er met deze tips onvoldoende resultaat bereikt worden dan kan drinkvoeding een oplossing zijn. Energieverrijkte drinkvoeding is een speciale drinkvoeding die helpt in de behandeling van ondervoeding. Deze drinkvoeding is verkrijgbaar in verschillende smaken, soorten en merken. Vergoeding Energieverrijkte of medische voeding wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed door de zorgverzekering. Uw arts of diëtist dient een ‘Verklaring dieetpreparaten’ in te vullen. Na goedkeuring van de verklaring kunt u de energieverrijkte of medische voeding gaan gebruiken.
10
Herfst 2010
Urine-incontinentie? Vaak is er wat aan te doen! Door Y. van Viegen, oefentherapeut Cesar, bekkentherapeut Herkent u dat? Dat vervelende gevoel van ongewenst urine verliezen bij lachen, hoesten, niezen, tillen of sporten. Of gewoon zomaar..! Dit geeft een oncomfortabel gevoel dat zijn weerslag kan hebben op uw dagelijks leven. Wat is urine-incontinentie eigenlijk? Urine-incontinentie is het ongewild verliezen van urine of het onvermogen om urine op te houden. Het komt zowel bij mannen als vrouwen voor. Een op de twintig Nederlanders heeft wel eens last van urine-incontinentie. De urine wordt geproduceerd in de nieren en tijdelijk opgeslagen in de blaas. Als de blaas vol is wordt er een seintje gegeven naar de hersenen en we krijgen het gevoel dat we moeten Stress-incontenentie plassen. De urine wordt in de blaas gehouden door twee systemen: • Het binnensysteem, sluitspier en kleppen bij de uitgang van de blaas, • Het buitensysteem, de bekkenbodemspieren. De twee meest voorkomende vormen van urine-incontinentie zijn: • Stress-incontinentie, • Urge-incontinentie (ook wel aandrangincontinentie genoemd). Stress-incontinentie 1. Blaas; 2.Plasbuis; 3. Baarmoeder; 4. Endeldarm; Stress-incontinentie ontstaat 5.Anus; 6. Vagina; 7. Urinedruppel. als de afsluiting van de blaas niet goed werkt. Dit komt vooral voor bij vrouwen bij wie de bekkenbodemspieren verslapt zijn. De bekkenbodemspieren kunnen verzwakken of oprekken door een zwangerschap of bevalling. U kunt er ook aanleg voor hebben. Bij mannen kunnen onder andere vergrote prostaat of een prostaatoperatie de oorzaak zijn. Herfst 2010
11
Als de bekkenbodemspieren zijn verslapt en de blaas vol loopt, is de sluitspier soms niet sterk genoeg om de urine tegen te houden. Dit wordt alleen nog maar moeilijker als ook nog de druk in de buik verhoogt door bijvoorbeeld hoesten, niezen, lachten, sporten enz. Het verlies kan variëren van een druppeltje tot een flinke scheut. Urge-incontinentie (aandrangincontinentie) Urge-incontinentie ontstaat als de blaas extra prikkelbaar of ‘overactief’ is. Doordat de spieren in de blaaswand plotseling samentrekken wordt de urine uit de blaas geperst. Dit kan zowel ’s nachts als overdag gebeuren. Het kan ontstaan door een aandoening van de blaas of van het zenuwstelsel, of door een bijwerking van bepaalde medicijnen. Ook koffie en cafeïnehoudende dranken hebben er invloed op. Het lijkt erop dat soms de angst voor urineverlies zoveel spanning geeft dat de blaasspieren plotseling samentrekken. Bij deze vorm van incontinentie zijn de bekkenbodemspieren vaak juist te gespannen. Mensen die last hebben van ongewild urineverlies voelen zich dikwijls erg onzeker. Ze schamen zich vaak en praten er liever niet over. Helaas wordt vaak ten onrechte aangenomen dat het er bij hoort. Immers als je wat ouder wordt en je hebt kinderen gekregen….tja, dan worden de spieren in dat gebied ook wat slapper. Niets is minder waar. Als inwendig verder alles in orde is hoort het er echt niet bij. In veel gevallen is er met therapie zeker wat aan te doen. In de praktijk is het resultaat van minder urine verliezen tot geen urine meer verliezen. Veel reclames wekken ten onrechte de indruk dat het dragen van incontinentieverband de oplossing is voor dit probleem. Dit geeft natuurlijk ook de indruk dat het heel normaal is als je urine verliest. Wat is er aan te doen? Het Paramedisch Centrum beschikt over een bekkenoefentherapeut. Samen met u wordt gekeken naar de belangrijkste reden van het ongewild urineverlies.
12
Herfst 2010
Een aantal zaken zijn hierin heel belangrijk: • De conditie van de bekkenbodemspieren, • Het functioneren van de blaas, • Het toiletgedrag (hoe vaak per dag plast u, de hoeveelheid urine per keer, wacht u tot u voelt dat u moet plassen, houdt u het vaak lang op). Doel van de therapie is het verbeteren van de functie van de bekkenbodemspieren door middel van oefeningen, blaastraining en het optimaliseren van het toiletgedrag. Daarnaast is het belangrijk dat u leert de bekkenbodemspieren goed te blijven gebruiken. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de bekkenbodemspieren ook in de toekomst in conditie blijven. Je kunt een spier immers versterken maar als je de spier verder niet gebruikt verliest het zijn kracht weer. Heeft u nog vragen? Als u na het lezen van dit artikel nog vragen heeft, kunt u altijd het Paramedisch Centrum bellen en met mij een afspraak maken. Ik kan dan persoonlijk uw vragen beantwoorden. Ongewild urineverlies……………blijf er niet mee lopen!!
Herfst 2010
13
Ervaringen met het beweegprogramma Door H.J. van der Heu, wijkbewoner/patiënt De herfstkrant is een mooi medium om u iets te vertellen over de noodzaak om te (blijven) bewegen in de herfst van mijn leven … Gelukkig houd ik niet van stilzitten (“Jij kan ook niet stilzitten!”), maar of ik daarmee op de goede manier beweeg weet ik nog zo net niet. Lekker fietsen Ik heb meer dan 20 jaar in Utrecht gewerkt en als het maar even kon ging ik met de fiets naar kantoor. Ruim een half uur heen en –afhankelijk van de wind- een half uur weer naar huis. Dat waren vijf dagen in de week één uur beweging. ’s Avonds gaan mijn vrouw en ik nog wel eens een stukje wandelen en één keer in de week zwemmen we onze baantjes. Toen ik aan zag komen dat ik met werken kon stoppen, nam ik me voor om elke dag een uurtje te fietsen. Dat is er niet echt van gekomen. We fietsen wel, maar niet met zo’n grote regelmaat. Medische fitness Via het CVRM-spreekuur (ik gebruik medicijnen voor hoge bloeddruk) maakte ik kennis met het medisch fitness programma en ook mijn vrouw werd nieuwsgierig. Onder begeleiding van een fysiotherapeut (in ons geval Gert Hogedoorn) komen in de gymzaal van het Gezondheidscentrum aan de Mondriaanlaan alle spieren aan de beurt. Voor elke spiergroep beschikt de zaal over een instrument en tijdens het laatste kwartiertje laat Gert ons groepje van 6 onze buikspieren voelen met grondoefeningen. We sluiten af met een cooling-down om de spieren te ontspannen. Advies van de fysiotherapeut Ik kom nu op een leeftijd dat mijn ‘beweegapparaat’ wel eens een steekje laat vallen. Dat kan een gevoelige schouder zijn door overbelasting of een pijnlijke enkel. Het is dan plezierig dat je tijdens het uurtje fitness de therapeut kan raadplegen. Hij stelt dan een aangepast programma samen met oefeningen die de problemen op termijn laten afnemen.
14
Herfst 2010
Na zo’n uur bewegen onder begeleiding voel ik me voldaan en komt er ook meer ruimte in mijn hoofd. Je bent eens helemaal met je lijf bezig geweest en zo vergeet je eventuele muizenissen! Voor verdere informatie over de medische fitness kunt u contact opnemen met de receptie van het Paramedisch Centrum Nieuwegein.
Herfst 2010
15
Ziekte van Parkinson Door S. den Haak, oefentherapeut Cesar Paramedisch Centrum Nieuwegein De ziekte van Parkinson begint meestal op latere leeftijd en wordt vooral gekenmerkt door een steeds toenemende beperking van het bewegen en stoornissen in de mentale functies. Wie te maken heeft met deze ziekte kan verschillende klachten hebben en de ziekte van Parkinson is dan ook erg complex. Voor geen enkele patiënt is het beeld van Parkinsonsymtomen hetzelfde. Parkinson Veel patiënten lopen voorovergebogen, met kleine schuifelende pasjes. Gewone handelingen zoals een jas aantrekken en het zich omdraaien in bed kosten vaak heel veel moeite. Bij opstaan of bij draaibewegingen kan de patiënt last hebben van start- en stopproblemen. Ook het evenwicht is niet meer vanzelfsprekend. Veel patiënten vallen regelmatig. Andere bekende motorische verschijnselen van Parkinson zijn beven (de tremor), pijnlijke spierstijfheid, bewegingstraagheid, freezing en een starre gezichtsuitdrukking. Behandeling Binnen het PCN zorgen wij ervoor dat u zich weer gemakkelijker gaat bewegen en beter in balans komt. Hierdoor bent u in staat om zelfstandiger en veiliger deel te nemen aan het maatschappelijk leven (werk, hobby’s, recreatieve activiteiten, sociale relaties). De therapie wordt altijd aangepast aan uw persoonlijke situatie en wensen. U • • • • • •
kunt daarbij denken aan: Het verbeteren van het lopen: starten, stoppen en het lopen zelf, Het verbeteren van uw evenwicht, Het veilig en zo zelfstandig mogelijk uitvoeren van dagelijkse handelingen, Het verminderen van de pijn en stijfheid in uw spieren, Het verbeteren van coördinatie en spierkracht, Het verbeteren van uw lichaamshouding, conditie en ademhaling.
16
Herfst 2010
ParkinsonNet Als oefentherapeut Cesar ben ik namens het PCN aangesloten bij het ParkinsonNet. Het ParkinsonNet bestaat uit regionale netwerken van zorgverleners die gespecialiseerd zijn in het behandelen en begeleiden van patiënten met de ziekte van Parkinson of op Parkinson lijkende aandoeningen (Parkinsonismen). Om u als Parkinson patiënt zo optimaal mogelijk te laten functioneren in uw dagelijkse leven ontmoet ik u graag voor een behandeltraject binnen het PCN.
Herfst 2010
17
Depressie Doorbraakproject EMC Nieuwegein Door J. Princen, psychologenpraktijk Mondriaanlaan Enige tijd geleden is in het EMC Nieuwegein een project gestart betreffende de zorg rondom mensen met depressieve klachten. Dit project wordt het Depressie Doorbraakproject genoemd. Het doel van het project is dat iedere patiënt met depressieve klachten de juiste behandeling krijgt. Landelijk project Het Depressie Doorbraakproject is een landelijk project en het eerste zogenaamde Doorbraakproject in de Geestelijke Gezondheidszorg. Momenteel lopen er ook Depressie Doorbraakprojecten bij het Gezondheidscentra De Roerdomp (Doorslag) en De Schans (Fokkesteeg). We werken samen met deze Gezondheidscentra aan het project. Voor de overzichtelijkheid, en om een vergelijking mogelijk te maken, is besloten dat we dezelfde doelen nastreven. Doelen Het project is gericht op het verbeteren van de behandeling in de depressiezorg. Het gaat om het toepassen van bestaande kennis over goede zorg zoals afgesproken tussen de diverse zorgverleners in de landelijke richtlijn depressie. Gebleken is dat er te vaak te snel wordt gestart met een depressie-specifieke behandeling zoals medicatie ofwel dat deze behandeling juist te laat wordt ingezet. Doel van het project is dat iedere patiënt met depressieve klachten de juiste behandeling krijgt op het juiste tijdstip. Een centraal thema is dan ook de invoering van de ‘stepped care’-aanpak (getrapte zorg) bij de behandeling van depressie. Dat wil zeggen: waar mogelijk behandeling via de huisarts, indien nodig wordt een instelling als Altrecht ingeschakeld. Doelgroep Ons Depressie Doorbraakproject richt zich op de patiënten van de huisartsen die deel uitmaken van het EMC Nieuwegein. Het gaat hierbij om mensen met (niet ernstige) depressieve klachten vanaf 18 jaar. De bedoeling is om zo snel mogelijk in te grijpen om erger te voorkomen. Verder wordt de patiënt actief gevolgd om te bepalen of er sprake is van vooruitgang.
18
Herfst 2010
Verschillende mogelijkheden Zodra u zich meldt bij de huisarts met depressieve klachten, wordt u gevraagd of u mee wilt doen aan het depressiedoorbraakproject. Als u daar ja op zegt, gaat de huisarts samen met u bekijken wat er nu verder het beste kan gebeuren. Vaak is het goed om het nog even aan te kijken. Regelmatig verdient het echter de voorkeur om al met iets aan de slag te gaan. Dat kunnen gesprekken zijn bij het maatschappelijk werk, Indigo of de psychologenpraktijk. Een andere mogelijkheid is hardlopen of psychosomatische fysiotherapie via de fysiotherapeutenpraktijk. Soms is een stukje voorlichting al genoeg. Ook zijn er hulpprogramma’s via internet. Vragenlijst Nadat de huisarts en u een keuze uit de behandelingsmogelijkheden hebben gemaakt, zal de huisarts u vragen regelmatig een vragenlijst in te vullen. Het betreft de BDI (Beck Depression Inventory): een vragenlijst om depressieve klachten te meten. Het afnemen van de BDI gebeurt via internet. Nadat u uw e-mailadres aan de huisarts heeft gegeven, ontvangt u binnen een week een mailtje met het verzoek de BDI in te vullen. Elke zes (of vier) weken krijgt u zo’n verzoek totdat u zes vragenlijsten heeft ingevuld. Het is de bedoeling dat u na het invullen van een BDI een afspraak met de huisarts maakt om te bespreken hoe het gaat en of er nog andere maatregelen nodig zijn. Vervolg Aan het eind van het jaar gaan we, aan de hand van alle gegevens die verzameld zijn, onderzoeken of het Depressie Doorbraakproject inderdaad een verbetering betekent voor mensen met depressieve klachten. Daarna bekijken we of we hiermee door kunnen gaan, het project moeten aanpassen of wellicht concluderen dat voortzetting weinig zin heeft. We houden u op de hoogte.
Herfst 2010
19
Nieuw bij het Paramedisch Centrum Nieuwegein... Runningtherapie! Door G. Hoogendoorn, fysiotherapeut/ runningtherapeut Paramedisch Centrum Nieuwegein Runningtherapie is een therapievorm die naast of ter vervanging (afhankelijk van de zwaarte van de klacht) van medicijnen kan worden ingezet bij mensen met allerlei psychische klachten (depressie, burn-out, angststoornissen, psychosomatische klachten, etc.). Het werkt doordat mensen die deze therapie volgen zelf verantwoordelijk zijn voor de verbeteringen die voortvloeien vanuit de runningtherapie. Wat houdt Runningtherapie in? Voordat er men met het hardlopen begint wordt er een zogenaamde 'intest' gedaan. Bij deze test (bij het Paramedisch Centrum Nieuwegein) wordt een basismeting gedaan door middel van twee vragenlijsten en een conditietest. De week erna begint men met het hardlopen. Het Paramedisch Centrum Nieuwegein biedt een cursus aan van 8 weken. In deze 8 weken wordt er 1x per week onder begeleiding van een gecertificeerd runningtherapeut een uur hardgelopen. Dit zal gebeuren in een groep van 3 tot 4 personen. Naast deze 8 lessen is het de bedoeling dat er 2x per week, zelfstandig, een duurloop wordt gelopen. Deze zal in de loop der tijd steeds in lengte toenemen. Tijdens de lessen komt de looptechniek minimaal aan de orde, maar werkt men vooral aan het vergroten van de loopafstand. Het is overigens niet de bedoeling dat iedereen die runningtherapie volgt een marathon kan lopen. Het is wel de bedoeling dat iedereen voldoening kan halen uit het hardlopen! Ieder op z'n eigen niveau. Wat heb ik nodig voor runningtherapie? Het is belangrijk goede hardloopschoenen te hebben voor deze therapie, om andere lichamelijke klachten te voorkomen. Daarnaast zijn gemakkelijk zittende sportkleding en goede sokken belangrijk. Buiten deze 3 dingen is er alleen een gezonde motivatie nodig om deze therapie tot een succes te maken! Werkt het? Zeker. Het blijkt dat mensen die deze therapie volgen of hebben gevolgd en zelfstandig zijn verder gegaan, zichzelf duidelijk beter voelen.
20
Herfst 2010
Dit komt omdat de mensen die dit programma volgen, zelf verantwoordelijk zijn voor de verbeteringen die voortvloeien vanuit de runningtherapie. Runningtherapie werkt omdat: • je fysieke en mentale gesteldheid beter worden, • je een voldaan gevoel na het lopen hebt ('Runnershigh'), • je meer zelfvertrouwen krijgt, • de hormoonaanmaak(endorfine) toeneemt, • je een betere nachtrust krijgt, • je actief bent in de buitenlucht, • je je kunt concentreren op de verbetering in plaats van hetgeen wat niet goed gaat en • je sociale contacten opdoet met lotgenoten. Interessante feitjes • Jaarlijks hebben 285.00 mensen in Nederland voor het eerst last van een depressie. • In 2007 hadden 642.000 mensen gedurende enige tijd last van een stemmingsstoornis. • Angststoornissen staan op de 2e plaats van veelvoorkomende aandoeningen in Nederland. • Jaarlijks kost depressie 3 miljard euro! • Dit komt door de behandelingen van • depressie en het ziekteverzuim dat • voortvloeit uit de depressie. • Uit onderzoek blijkt dat voldoende • lichaamsbeweging een positieve • werking heeft op psychische klachten. Vragen, kosten en aanmelding? Voor meer informatie over de kosten, vergoedingen of aanmelden, neem gerust contact op met het Paramedisch Centrum Nieuwegein: 030-6000202. Of kijk voor meer informatie op www.runningtherapie.nl
Herfst 2010
21
Bereikbaarheid huisartsenpraktijk Jutphaas Door M. Lijffijt, doktersassistente huisartsenpraktijk Jutphaas U hebt ongetwijfeld het één en ander in de media vernomen over de (slechtere) bereikbaarheid van huisartsenpraktijken. Wij hebben daar ook over nagedacht en geprobeerd daar een oplossing voor te vinden. Het zal even wennen zijn, maar we verwachten dat er voor de toekomst een goede oplossing is. Met ingang van 17 juni 2010 is bij ons het een en ander gewijzigd wanneer u een recept wilt bestellen. Wij hebben ervoor gekozen om een ‘herhaalreceptenlijn’ in te schakelen om de telefonische bereikbaarheid voor meer dringende zaken te verbeteren. Herhaalrecept aanvragen: • Of u bestelt uw medicatie via de website: www.huisartsenpraktijkjutphaas.nl. • Of u belt het volgende nummer: 030-6301996, spreekt uw naam, geboortedatum en apotheek in en de medicatie die herhaald dient te worden. De lijn is 24 uur per dag bereikbaar. • Of u gooit de lege doosjes, voorzien van de juiste etiketten, in de zwarte brievenbus in de hal van de praktijk. Wanneer de recepten voor 12 uur zijn aangevraagd, liggen ze de werkdag erna klaar in de apotheek. Natuurlijk zijn wij achter de balie ook aanspreekbaar als u vragen heeft. Bellen: Ook hebben we een keuzemenu wanneer u ons belt. Het telefoonnummer is ongewijzigd en blijft gewoon 030-6031360. • Keuze 1, wanneer u een spoedgeval heeft, u wordt direct doorverbonden met de assistente. • Keuze 2, wanneer u een herhaalrecept wilt aanvragen. • Keuze 3, als u de assistente wilt spreken. Na 17.00 uur en in het weekend belt u voor spoedgevallen de huisartsenpost 0900-4201420.
22
Herfst 2010
✂
Vergeetachtigheid De klachten - het geheugen werkt minder goed dan iemand van zichzelf gewend is. - een afspraak vergeten, moeilijk telefoonnummers onthouden, bovenaan de trap niet meer weten wat men ging doen.
Naar de dokter? - nee, vergeetachtigheid is een verschijnsel dat vrijwel iedereen met de jaren treft. - ja, wanneer het niet meer lukt om nieuwe dingen te leren, wanneer bekende handelingen als koffiezetten of koken niet meer vanzelf gaan. - ja, wanneer iemand het overzicht kwijtraakt en het niet meer lukt om plannen te maken
Wat kunt u zelf doen? - hou een aantal weken een geheugendagboek bij. Door op te schrijven wat men vergeet wordt vaak een patroon zichtbaar. Er kan dan gemakkelijker naar oplossingen worden gezocht. - kies voor regelmaat en een vaste plek voor sleutels, bril, etc. - leg een knoop in de zakdoek of leg dingen die niet vergeten mogen worden op een plaats waar u altijd langs komt.. - maak aantekeningen in een mooi boekje van dingen die niet vergeten mogen worden. - gebruik een prikbord, memobriefjes of een elektronische agenda. - maak steeds onderscheid tussen wat wel en niet nuttig is te onthouden. - de thuiszorg verzorgt cursussen voor geheugentraining. .
Copyright © Paul van Dijk
Herfst 2010
23
✂
Vermoeidheid De klachten -
al moe uit bed komen. een moe gevoel in de benen of rug. een moe gevoel in het gehele lichaam. lusteloosheid, nergens aan toe komen.
Naar de dokter? - nee, in het algemeen lukt het om zelf de oorzaak op te sporen. - ja, wanneer vermoeidheid samengaat met hoesten, vermagering, pijn of depressiviteit. - ja, wanneer vermoeidheid langer duurt dan een maand zonder dat u zelf de oorzaak weet.
Wat kunt u zelf doen? - zorgen voor een goede nachtrust door op tijd naar bed te gaan. - een dagboek bijhouden. - praten met iemand over uw problemen, spanningen of overbelasting. - lichaamsbeweging nemen: fietsen, wandelen, sporten, in de tuin werken. - gezonde voeding gebruiken. - de tijd nemen voor jezelf. Een rustige dagindeling maken. - het nut van vitamines en voedingsupplementen bij vermoeidheid is nooit bewezen.
Copyright © Paul van Dijk
24
Herfst 2010
Antibiotica Door M.E. Frankhuisen, apotheker Een antibioticum is een goed medicijn als je er zorgvuldig mee omspringt. Het werkt alleen tegen bacteriën, niet tegen virussen. Bij griep, verkoudheid of waterpokken is het daarom niet effectief, bij ernstige infecties zoals een bacteriële longontsteking wel. Er is één gevaar: bacteriën kunnen resistent (ongevoelig) worden tegen een antibioticum en dan helpt dit geneesmiddel niet meer. Daarom is het ook van groot belang dat u uw kuur afmaakt. Bacteriën Bacteriën zijn eencellige organismen die zich onder gunstige omstandigheden zeer snel kunnen vermenigvuldigen. Sommige bacteriën zijn nuttig voor een mens. In de darmen helpen ze bijvoorbeeld bij het verteren van voedsel. Maar bacteriën kunnen ook een infectie veroorzaken zoals een blaasontsteking, longontsteking, een maagzweer of tuberculose. Beruchte bacteriën zijn bijvoorbeeld de Salmonella- en de Legionellabacterie. Antibiotica bestrijden bacteriën. Weerstand Als iemand voldoende weerstand heeft, bestrijdt zijn afweersysteem de ziekmakende bacteriën. Koorts is een teken dat het afweersysteem aan het werk is. Vaak kan de patiënt, eventueel met wat rust, op eigen kracht genezen: de ziekte gaat dan ‘vanzelf` over, zonder medicijnen. Dus als het niet nodig lijkt te zijn, schrijft de arts liever geen antibioticum voor. Soms heeft een patiënt echter niet genoeg weerstand tegen een infectie. Dan vindt de arts het belangrijk om wél een antibioticum voor te schrijven om het afweersysteem van de patiënt te helpen. Antibiotica zijn er in de vorm van tabletten, capsules, een drankje, injecties of - in het ziekenhuis - een infuus. Herfst 2010
25
Resistentie Artsen geven bij voorkeur alléén een antibioticumrecept wanneer dit beslist nodig is. Een bacteriesoort kan namelijk resistent worden tegen een bepaald antibioticum. Dat wil zeggen dat de bacteriën geleidelijk een afweer ontwikkelen tegen dit geneesmiddel, zodat het niet meer helpt tegen deze bacterie, ook niet bij andere patiënten. Als zoiets vaak gebeurt, is er uiteindelijk tegen die bacterie misschien geen geneesmiddel meer. Daarom zijn artsen terughoudend in het voorschrijven van antibiotica. Als het niet strikt noodzakelijk is, zijn de nadelen voor alle mensen veel groter dan het voordeel voor het individu. Soorten antibiotica Er zijn verschillende soorten antibiotica. Aan de hand van de klachten kiest de arts een antibioticum. Als de arts precies wil weten welke bacterie de infectie veroorzaakt, wordt hiervoor bijvoorbeeld urine of pus onderzocht in een laboratorium. Kuur afmaken Maak een antibioticakuur altijd af. Gebruik de medicijnen zorgvuldig tot ze op zijn of zolang als de arts ze heeft voorgeschreven, ook als de klachten zijn verdwenen. Dat wil namelijk niet zeggen dat alle ziekmakende bacteriën uit het lichaam weg zijn. Eerder stoppen geeft de achterblijvers de kans zich weer te vermenigvuldigen. Dan steekt de ziekte opnieuw de kop op. Bovendien zijn die achterblijvers vaak de ‘sterkste’ bacteriën en deze krijgen dan de kans om resistent te worden voor dat antibioticum. Een kuur duurt vaak vijf tot tien dagen. Soms korter, soms langer. Bijwerkingen Diarree of dunne ontlasting komt het meest voor; logisch, want het antibioticum valt ook de goedaardige bacteriën in de darmen (de darmflora) aan. Maar dunne ontlasting kan ook een gevolg zijn van de ziekte waarvoor het antibioticum is voorgeschreven. Overgevoeligheid Overgevoeligheid voor een bepaald antibioticum komt soms voor. De verschijnselen zijn: rode vlekjes op de huid, jeuk of koorts. Neem bij zulke klachten contact op met uw arts. Als u eenmaal weet dat u overgevoelig bent voor een bepaald antibioticum, geef dit dan door aan de apotheek en de huisartsenpraktijk.
26
Herfst 2010
Dan zetten we het in de computer, zodat u een volgende keer niet hetzelfde antibioticum krijgt. Verder is het verstandig om de allergie op te schrijven op een briefje in uw portemonnee of een geneesmiddelpaspoort bij u te dragen waar de allergie op vermeld staat. Zo kunt u ook bij een bezoek aan een arts of apotheek buiten uw woonplaats vervelende bijwerkingen voorkomen.
Nieuwe informatieschermen in wachtruimte Door L. Dekker, coördinator/beheerder EMC Nieuwegein Misschien hebt u ze bij een bezoekje aan de huisarts al opgemerkt, de nieuwe informatieschermen. In de wachtruimten van huisartsenpraktijk Jutphaas, Gezondheidscentrum Mondriaanlaan en Paramedisch Centrum Nieuwegein zijn informatieschermen geplaatst om de cliënten nog beter te informeren. Bijkomend voordeel: de schermen maken het wachten ietwat aangenamer. Al weer een tijdje geleden heeft het EMC Nieuwegein meegedaan aan een landelijk onderzoek naar de waardering van gezondheidscentra door bezoekers. Op zich komen we goed uit het onderzoek naar voren. Cliënten waarderen ons met een dikke acht. Toch zijn er ook verbeterpunten. Zo kan de informatievoorziening aan de bezoeker beter. Om die reden heeft het EMC onlangs een aantal infoschermen aangeschaft. De bedoeling is dat we actuele informatie direct op de schermen presenteren. Patiënten kunnen dan meteen informatie krijgen over de afwezigheid van zorgverleners, de dienstverlening van het centrum of andere relevante zaken. De schermen zijn trouwens ook bedoeld voor lering én vermaak. Actueel nieuws, aangevuld met aantrekkelijke, bewegende beelden, zorgt voor afleiding, is de gedachte.
Herfst 2010
27
Waarom krijg ik ineens een ander merk van mijn medicijnen? Door R. van den Ham, apotheker in opleiding Het is u vast wel eens overkomen dat u een ander doosje bij de apotheek mee kreeg dan u normaal gewend bent. Op dit moment komt het meer dan ooit voor dat de apotheek van merk moet wisselen bij bepaalde medicijnen. Dat kan heel verwarrend zijn! Maar waarom is dat? En kan dat eigenlijk wel zomaar? Merkmiddelen en merkloze middelen Van veel geneesmiddelen bestaat een merkmiddel (specialité) en een merkloze (generieke) versie. Als een middel voor het eerst op de markt komt, is er alleen het merkmiddel en daar rust patent op. Deze middelen worden voor hoge prijzen verkocht, omdat er hoge kosten zijn gemaakt voor de ontwikkeling van het geneesmiddel. Na een aantal jaren, wanneer het patent afloopt, mogen ook andere fabrikanten het middel gaan maken. Dit wordt dan het generieke middel. Omdat deze fabrikanten niet de ontwikkelingskosten hebben gemaakt, kunnen ze deze middelen voor veel lagere prijzen verkopen. De apotheek heeft met de minister, artsen en zorgverzekeraars afgesproken om zoveel mogelijk merkloze, generieke geneesmiddelen af te leveren. Zorgverzekeraar vergoedt één merk Ook binnen de groep merkloze medicijnen moet de apotheek het goedkoopste merk leveren. Om te besparen op de zorgkosten vergoeden enkele zorgverzekeraars alleen het goedkoopste merk. Sommige zorgverzekeraars bepalen per kwartaal welk middel er vergoed wordt. Dit kan betekenen dat u ieder kwartaal uw geneesmiddel van een andere fabrikant krijgt. Dit wordt het preferentiebeleid genoemd. Andere zorgverzekeraars laten de apotheker vrij in de keuze van het merk en vergoeden één standaard lage prijs. De apotheek mag dan geen dure medicijnen aan u afleveren, omdat alleen het goedkoopste medicijn wordt vergoed. Lastig voor de apotheek Misschien had u het niet verwacht, maar ook voor de apotheek zijn al deze maatregelen erg vervelend. Van sommige producten moeten we wel vijf merken op voorraad hebben, omdat de verzekeraars allemaal een ander merk vergoeden.
28
Herfst 2010
Dit kost veel ruimte en geeft logistieke problemen. Bovendien merken wij dat veel mensen moeite hebben met de merkwisselingen. Ook is het lastig om steeds te moeten uitzoeken welk geneesmiddel de zorgverzekeraar vergoedt. Problemen bij fabrikanten Soms komt het ook voor dat de fabrikant de vraag naar een middel niet aan kan en dat het daardoor een periode niet leverbaar is. De apotheek zal u dan een alternatief merk meegeven, zodat u niet onnodig lang op uw geneesmiddel hoeft te wachten. Bovendien zijn veel fabrikanten in financiële problemen gekomen door de nieuwe regels en stoppen ze (tijdelijk) met de productie van bepaalde medicijnen. Vergelijkbare werkzaamheid Zo kan het gebeuren dat u hetzelfde geneesmiddel in een ander ‘jasje’ krijgt. De verpakking en de tablet verschillen dan van uiterlijk. De werkzame stof die er in zit blijft echter hetzelfde. Elke generieke tablet die in Nederland op de markt komt is getest op vergelijkbaarheid met het origineel. Behalve een ander uiterlijk zult u dus verder niets merken van de omzetting naar een ander merk. De apotheker zal er altijd zorg voor dragen dat omzetting naar een ander merk voor u verantwoord is. Onoverzichtelijk Het is begrijpelijk dat het allemaal wat onoverzichtelijk wordt wanneer u om de zoveel tijd een ander doosje krijgt. De apotheekmedewerkers staan voor u klaar om vragen te beantwoorden en u te helpen om uw medicatie overzichtelijk te maken met behulp van een weekdoos of een innameschema. Ook voor vragen omtrent de regels die uw zorgverzekeraar hanteert betreffende de vergoeding van medicijnen, kunt u bij ons terecht. Wij hopen dat er snel verandering komt in deze situatie en dat wij u weer vaker uw vertrouwde merk kunnen leveren.
Herfst 2010
29
Wat is een specialist ouderengeneeskunde? Door M. Bezemer, specialist ouderengeneeskunde Zorgspectrum Voorheen werd de specialist ouderengeneeskunde de verpleeghuisarts genoemd. Deze arts werkt voornamelijk in verpleegtehuizen, maar kan ook door de huisarts geraadpleegd worden over thuiswonende patiënten. Kwetsbaar U herkent zich misschien zelf wel in het volgende. Of uw vader, moeder of een van uw grootouders, is op leeftijd en u herkent de volgende situatie. U, of een van uw (groot)ouders, heeft wel eens last van een hoge bloeddruk, of van ouderdomssuiker of van slijtageklachten. Af en toe is een helpende hand nodig met huishoudelijke klusjes en/of de financiën. Maar al met al is het nog goed te dragen met elkaar en redt men het nog aardig thuis. Echter, dan doet zich iets voor. Bijvoorbeeld een ernstige blaasontsteking, een longontsteking, of uw familielid valt en breekt iets. Dan blijkt hoe kwetsbaar uw familielid is en dat de reserves op zijn. Dan kan van het een het ander komen en is er extra hulp nodig. Aanvulling op de huisarts De huisarts kan dan een specialist ouderengeneeskunde (voorheen de verpleeghuisarts genoemd) vragen om mee te denken. De specialist ouderengeneeskunde kan een aanvulling geven op de medische zorg die de huisarts biedt. De huisarts kan telefonisch overleggen of vragen of er een eenmalig huisbezoek kan worden afgelegd. Korte overleglijnen Belangrijk is dat de specialist ouderengeneeskunde lid is van een team. In dit team zit een psycholoog, een fysiotherapeut, een ergotherapeut, een logopedist en een diëtist. Er zijn korte overleglijnen en daardoor zijn snelle verwijzingen mogelijk. Er wordt vanaf meerdere kanten naar een probleem gekeken, wat vaak voordelen heeft. Daarnaast heeft de specialist ouderengeneeskunde bij uitstek kennis van ziekten bij ouderen en van medicijngebruik bij ouderen.
30
Herfst 2010
Hij/zij kan advies geven ten aanzien van bijvoorbeeld de medicijnen, wondbehandeling of andere lichamelijke problemen. Kwaliteit van leven Vaak is in de ouderengeneeskunde (volledige) genezing niet meer mogelijk. We gaan daarom altijd in gesprek met de patiënt en de familie. Zo kunnen we met elkaar op een rij zetten wat belangrijk is om een acceptabele kwaliteit van leven te bereiken en te behouden. Naast de medische adviezen wordt met het team gekeken welke hulp verder nodig is en welke hulpmiddelen ingezet kunnen worden om goed met de gevolgen van de problemen om te kunnen gaan. Hopelijk schetst het bovenstaande een duidelijk beeld van wat u van de specialist ouderengeneeskunde kunt verwachten. Hierbij houden wij het volgende voor ogen: genezen is niet altijd mogelijk, maar helpen om het leven dragelijk te maken kan altijd.
Herfst 2010
31
Cliëntenraad Nieuwegein uit de startblokken Door L. Dekker, coördinator/beheerder EMC Nieuwegein Na de formele oprichting eerder dit jaar, is de Cliëntenraad Gezondheidscentra Nieuwegein in juni daadwerkelijk aan de slag gegaan. Vanuit het patiëntenperspectief zal de raad betrokken worden bij het algemeen beleid van gezondheidscentrum De Roerdomp en het EMC Nieuwegein. Adviesrecht Met de komst van de lokale cliëntenraad in Nieuwegein is de regionale variant opgeheven. De taken en bevoegdheden van de raad zijn geregeld in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). Op tal van momenten heeft de raad adviesrecht. Om er een paar te noemen: adviesrecht bij wijziging van de doelstelling of grondslag, bij een belangrijke wijziging in de organisatie, bij het bewaken van de kwaliteit van zorg en bij het algemeen beleid, de begroting en de jaarrekening. Klankbord Kort en goed adviseert de raad de besturen van de twee gezondheidscentra en dient als klankbord voor de toezichthouder. Het allerbelangrijkste is evenwel dat er een goed contact bestaat tussen de zorgaanbieder enerzijds en de cliënt of diens vertegenwoordiger anderzijds. Voor ons is de essentie dat we in overleg kunnen treden met de cliënt(vertegenwoordiger) en horen hoe we ervoor staan om daarvan te leren. Zelfstandig Voor alle duidelijkheid: de cliëntenraad is er niet voor individuele klachten. Gaat het om beleidsmatige zaken of om adviezen van meer praktische aard, dan houden we onze oren wijd open. De cliëntenraad functioneert zelfstandig. Zo bepaalt de raad zelf het onderwerp van bespreking. Ook bepaalt de raad hoe vaak er met de zorgaanbieder wordt overlegd. Wilt u informatie? Neem contact op met Tonny de Klerk, secretaris van de Cliëntenraad Gezondheidscentra, tel 030-6036981 of 06-20084799.
32
Herfst 2010
Even voorstellen … Leen Dekker Graag wil ik mezelf kort bij u introduceren. Mijn naam is Leen Dekker. Sinds enkele maanden ben ik coördinator/beheerder bij het EMC Nieuwegein. In de wereld van zorg en welzijn heb ik verschillende functies vervuld. Merendeels waren dat beleidsmatige banen. De laatste jaren heb ik me vooral bezig gehouden met public relations en de bedrijfscommunicatie in de non profit-sector. Ik zal me vooral toeleggen op het algemeen beleid en de interne organisatie van het EMC. Bij de invulling van het algemeen beleid spelen twee zaken een hoofdrol: wijkgerichte zorg en ketenzorg. Wat we daar precies onder verstaan en hoe we dat willen aanpakken, gaan we komende maanden duidelijk maken. In ieder geval zullen we steeds opnieuw de voordelen voor de cliënt van ‘het werken onder één dak’ voor het voetlicht brengen. Zeker niet onbelangrijk in mijn huidige werk is het beheer van het Gezondheidscentrum Mondriaanlaan. De hoosbuien van afgelopen zomer hebben duidelijk gemaakt dat op dat gebied genoeg valt te doen. Misschien herkent u het probleem van de riolering bij noodweer. In mijn vrije tijd ben ik een redelijk fanatieke sporter. Geen marathons, of beter gezegd, duursporten, maar elk spelletje met een bal mag ik graag doen. Toch is mijn echte passie fotografie en dan bij voorkeur reportagefotografie.
Herfst 2010
33
Derek Bast, fysiotherapeut Mijn naam is Derek Bast, ik ben 24 jaar en werk sinds 1 maart als fysiotherapeut bij het Paramedisch Centrum Nieuwegein. Hiervoor heb ik bij Fitnesscenter Den Hommel te Utrecht als fitnessinstructeur gewerkt, wat ook mijn werk was tijdens mijn studie fysiotherapie. Bunschoten-Spakenburg is mijn geboorteplaats, maar ik ben in 2005 in Utrecht gaan wonen voor mijn studie. In Utrecht woon ik nu nog steeds en dat bevalt prima. Naast fysiotherapie maak ik tijd vrij voor mijn hobby’s snowboarden, fitness, voetbal en zeilen. Het werken als fysiotherapeut vind ik leuk omdat het functioneren en herstellen van het menselijk lichaam mij interesseert. Met name sportfysiotherapie en handentherapie vind ik erg leuk, hierin wil ik mij op korte termijn gaan specialiseren. Om al wat ervaring op te doen met sportfysiotherapie, begin ik per 1 augustus 2010 bij USV Hercules als fysiotherapeut van de zondag 1 voetbalselectie. Deze ervaring kan in de toekomst bij PCN zeker van pas komen. Naast mijn werkdagen op maandag en donderdag, werk ik vanaf 4 september op zaterdagochtend van 9 uur tot 13 uur bij het PCN.
34
Herfst 2010
Alice Achterberg Hallo, mijn naam is Alice Achterberg. Sinds december 2009 ben ik werkzaam bij het Paramedisch Centrum Nieuwegein als fysiotherapeut. Het is daarom goed mogelijk dat u mij al eens bent tegengekomen. De opleiding fysiotherapie heb ik in Groningen gevolgd en in 2008 afgerond. Na enkele waarnemingen in particuliere praktijken heb ik het noorden verlaten en ben ik naar Utrecht verhuisd. Omdat ik mij als fysiotherapeut graag wil specialiseren in de psychosomatiek en niet direct met deze opleiding kon beginnen, volg ik momenteel eerst de opleiding psychologie aan de Universiteit Utrecht. Naast de hectiek van de combinatie werken en studeren vind ik het erg belangrijk dat er ook tijd is om te kunnen ontspannen. Daarom ben ik meestal twee maal per week op de atletiekbaan te vinden voor een sprinttraining en in het vaarseizoen op een zeilboot. Bij het Paramedisch Centrum werken veel mensen binnen verschillende disciplines zoals oefentherapeuten Cesar, een huidtherapeut, een ergotherapeut en gespecialiseerde fysiotherapeuten. Daarnaast zijn er nauwe contacten met de huisartsen en psychologen. Ik vind het erg prettig om met al deze verschillende disciplines samen te kunnen werken en u kwaliteit op maat te leveren. Monique de Nas en Maaike van Vliet Het team van Apotheek Nieuwegein is verstrekt met twee nieuwe assistentes: Monique de Nas (l) en Maaike van Vliet (r)
Herfst 2010
35
Paulien van der Veer Graag wil ik me even aan u voorstellen. Mijn naam is Paulien van der Veer. Ik ben gehuwd, moeder van 2 kinderen en woonachtig in Nieuwegein. Mijn hobby’s zijn Zumba, lezen, winkelen, leuke dingen ondernemen met mijn gezin. Ik ben vanaf 17 mei werkzaam als doktersassistente in de huisartsenpraktijk Jutphaas. Na ruim 8 jaar voor mijn 2 kinderen te hebben gezorgd vind ik het erg leuk om mijn oude beroep weer op te pakken. Het werk in de huisartsenpraktijk is afwisselend. Je hebt veel contact met de mensen. Dat is wat mij erg aanspreekt. Wellicht tot ziens! Mirjam Mulder Mijn naam is Mirjam Mulder, sinds 1 juli ben ik werkzaam als doktersassistente in de huisartsenprakijk Jutphaas. Ik woon in Vleuten, ben getrouwd en moeder van 2 dochters Eileen (11 jr) en MayBritt (9 jr). Inmiddels ben ik al 14 jaar werkzaam in dit beroep en heb op diverse werkplekken ervaring opgedaan. Ik ben blij dat ik in deze praktijk werkzaam mag zijn, zeker gezien de mogelijkheden die er zijn. Daarnaast is het een erg leuk team waar ik in terecht ben gekomen. In mijn vrije tijd vind ik het leuk om met mijn kinderen bezig te zijn. Het weekend brengen we met het gezin in Brabant door, waar wij een caravan hebben. Wie weet tot ziens in de praktijk.
36
Herfst 2010
Anita de Bie-Jansen Mijn naam is Anita de Bie-Jansen en sinds 1 februari 2010 werkzaam in het Paramedisch Centrum. Mijn werkdagen zijn de maandag, de woensdagmiddag en de donderdagochtend. Als receptiemedewerker sta ik u telefonisch of persoonlijk te woord in het Paramedisch Centrum Nieuwegein voor het maken van een afspraak bij een van onze therapeuten. In het Paramedisch Centrum Nieuwegein streven wij naar een vakkundige en persoonlijke sfeer en zien dat ook terug in een vaste klantenkring. Het Paramedisch Centrum Nieuwegein kan de cliënt daarbij vaak op korte termijn zijn of haar therapie bieden. Mijn collega’s van de receptie en ikzelf begroeten u graag. Gert Hoogendoorn Mijn naam is Gert Hoogendoorn, ik ben 22 jaar en sinds ongeveer een jaar werkzaam bij het Paramedisch Centrum Nieuwegein. Na mijn stage hier binnen het centrum werd mij aangeboden hier te blijven werken. Dit werd langzaam steeds meer, en sinds april werk ik full-time als fysiotherapeut. Binnen het Paramedisch Centrum Nieuwegein ben ik ook verantwoordelijk voor het runningtherapie project, waarover u elders in deze gezondheidskrant een artikel kunt lezen. Naast deze werkzaamheden ben ik ook zeer actief binnen het volleybal. Ik geef zelf 3x per week een jeugdteam training. Daarnaast heb ik met een collegatrainer een volleybalschool opgezet waar talenten uit de regio op zondag komen trainen in Nieuwegein. Als ik u als fysiotherapeut kan helpen bij uw klachten zie ik u graag voor een behandeling bij ons centrum! Herfst 2010
37
Cathrien Bartels Mijn naam is Cathrien Bartels en ik werk sinds 1 juli 2010 op de psychologenpraktijk Mondriaanlaan. Hiervoor heb ik drie jaar gewerkt in een tweedelijns instelling, vooral gericht op werkgerelateerde problematiek en angsten stemmingsstoornissen. Bij deze instelling heb ik afgelopen voorjaar ook mijn GZ-opleiding (Gezondheidszorg-opleiding) afgerond. Komend jaar wil ik verder studeren en hoop mijn eerstelijns kwalificatie te behalen en wil ik starten met de opleiding voor gedragstherapie van de VGCt (Vereniging voor Gedragstherapie en Cognitieve therapie). Wat mij aansprak in het werken bij de psychologenpraktijk Mondriaanlaan is de nauwe samenwerking met verschillende disciplines. Ik denk dat we door deze manier van samenwerken de zorg verder kunnen verbeteren. Hoewel ik hier nog niet zo lang rondloop, ben ik van mening dat deze samenwerking op het zorgcentrum goed geregeld is. Precies waar ik naar op zoek was!
38
Herfst 2010
Samenstelling redactie Mw. M. Bliek, wijkbewoner/patiënt Tristanlaan 8, 3438 VL Nieuwegein Mw. M. Frankhuisen, apotheker Apotheek Nieuwegein, Mondriaanlaan 5, 3431 GA Nieuwegein Dhr. G. Giskes, wijkbewoner/patiënt Romeolaan 2, 3438 VK Nieuwegein Mw. N. de Hartog, huisarts Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Dhr. H. van der Heu, wijkbewoner/patiënt, foto’s Salamanderweide 9, 3437 VH Nieuwegein Mw. J. Gravesteijn de Vlas, fysiotherapeut Paramedisch Centrum, Mondriaanlaan 9, 3431 GA Nieuwegein Mw. M. Jaklofsky, diëtist Vialente, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Mw. D. Kruise, psycholoog Psychologenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Mw. C. Swart, praktijkmanager Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan , Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Mw. Y. van Viegen, oefentherapeut Cesar Paramedisch Centrum, Mondriaanlaan 9, 3431 GA Nieuwegein
Ook uw bijdragen in de vorm van vragen, opmerkingen, verzoeken om artikelen over een bepaald onderwerp blijven zeer gewenst. U kunt altijd contact opnemen met een van de redactieleden of een briefje sturen naar het redactieadres: Redactie gezondheidskrant Mondriaanlaan 7 3431 GA Nieuwegein. E-mail:
[email protected] Herfst 2010
39
