GEZONDHEIDSZORG ook uw zorg! Verspreidingsgebied: Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Stadscentrum en Blokhoeve
Herfst 2009 nummer 110
Dit is een uitgave van het Samenwerkingsverband Eerstelijns Gezondheidszorg, Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Blokhoeve. De redactie staat open voor al uw ideeën. Schrijft u dus naar het redactie-secretariaat, of gebruik de vraagbon.
29e jaargang, nr. 3, 110de editie, herfstnummer 2009 Redactiesecretariaat:
Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein
Vormgeving en druk:
drukkerij Van den Boogaard Nieuwegein
Coördinatie verspreiding:
C. Swart, 030-6076760
Oplage:
7500 exemplaren
Verschijning: 4 x per jaar in de wijken Jutphaas/Wijkersloot, Zuilenstein, Huis de Geer, Stadscentrum en Blokhoeve in de gemeente Nieuwegein. Overname van artikelen uit deze krant is toegestaan, na toestemming van de auteur en de redactie, met bronvermelding.
Inhoud
Bladzijde
Van de redactie
13
Even een lichtje scheppen
15
Als u veel medicijnen slikt
18
Hartritmestoornissen
12
Is de assistente nieuwsgierig geworden?
14
Kwaliteit in Paramedische Zorg
15
Nuldelijnstandaard: Spugen bij kinderen
17
Nuldelijnstandaard: Kinderziekten
18
Klachten? Praat erover!
19
Kunst in het Gezondheidscentrum Mondriaanlaan
20
Even voorstellen …
22
Wijziging samenstelling redactie
24
Samenstelling redactie
27
2
Herfst 2009
Van de redactie Door N. de Hartog, huisarts Mondriaanlaan Vallende bladeren? Voor u ligt weer een nieuwe editie van de gezondheidskrant, het herfstnummer. Elk jaar gaat de herfst gepaard met vallende bladeren, toenemende wind en regen en minder daglicht ten opzichte van de zomer. Kan dat invloed hebben op onze stemming? U leest er meer over in een artikel van één van de psychologen van ons Samenwerkingsverband. Veel mensen denken met enige weemoed terug aan de mooie zwoele zomeravonden. Wanneer deze krant bij hen in de brievenbus valt is dat echt voorbij. Elk jaargetijde heeft zo zijn eigen bekoring. Wie oog heeft voor detail kan in elk jaargetijde de bijzonderheden ontdekken. Onze apotheker schreef een artikel voor mensen die veel en vaak verschillende medicijnen gebruiken. Waar moeten zij op letten en welke groep mensen verdient extra aandacht? Gelukkig kunnen zij met vragen altijd bij de apotheek terecht. Heeft u wel eens naar de huisartsenpraktijk gebeld en had u toen het gevoel dat de assistente wel erg veel van u wilde weten? Dat dit niet voor niets is, leest u in het betreffende artikel. Alle disciplines van het Samenwerkingsverband doen hun uiterste best om u zo adequaat en vriendelijk mogelijk te helpen. Toch kan het voorkomen dat u een klacht hebt. In deze krant leest u hoe u dat ons kunt laten weten. Achterin vindt u weer twee toelichtingen over aandoeningen die u kunt uitknippen: Spugen bij kinderen en Kinderziektes. Tot slot stellen een aantal medewerkers zich aan u voor. Om nog even op de herfst terug te komen, persoonlijk houd ik erg van de verschillende herfstkleuren wanneer de bladeren gaan vallen zoals u op de voorplaat van deze krant ziet. Dit jaar maak ik me echter wat zorgen over het kleurenpalet in Nieuwegein. Herfst 2009
3
Medio augustus werden namelijk in onze wijk een niet onaanzienlijke hoeveelheid bomen gerooid. Misschien waren ze oud, te groot, slecht voor het wegdek of hadden ze “de bomengriep”. Hoe dan ook, ze zijn weg. Bij ons vernieuwde gebouw hoort een nieuwe groene omgeving. We hopen dat nieuwe bomen snel een mooi bladerdak gaan krijgen. Rest mij u veel leesplezier te wensen.
4
Herfst 2009
Even een lichtje scheppen Door L. Dokman, psycholoog Mondriaanlaan De zomer is nu achter de rug en de dagen worden steeds korter. In de winter betekent dat voor degenen die de hele dag werken dat men ’s ochtends met donker weggaat en met donker weer thuiskomt. Ouderen en lichamelijk gehandicapten komen minder vaak buiten, omdat het weer slechter wordt. Komen we dan geen licht tekort? Wat betekent licht voor onze gezondheid, voor onze stemming en dag- en nachtritme? Licht en stemming Net als dieren zijn mensen gevoelig voor de veranderingen in daglicht veroorzaakt door de seizoenswisselingen. Veel mensen merken dat ze meer eten en slapen tijdens de winter, ze hebben onverklaarbare stemmingswisselingen, kunnen zich moeilijker concentreren of kunnen hun bed niet uit komen. Sommige mensen krijgen overmatig veel trek in eten dat rijk is aan suiker en koolhydraten, zoals pasta en chocola. Zij komen daardoor ook vaak een paar kilo’s aan in de winter. Licht, of de afwezigheid ervan, veroorzaakt biochemische veranderingen in ons lichaam die van invloed zijn op ons algemene gevoel van welbevinden. Licht wordt uitgedrukt in lux, een eenheid die de intensiteit van licht aangeeft. In de winter is de lichtintensiteit vaak veel lager dan in de zomer. Op een grijze winterdag varieert de intensiteit tussen de 2.000 en 10.000 lux, terwijl in de zomer de intensiteit al gauw op kan lopen tot 100.000 lux. Bovendien zitten we in de winter vaak binnen, thuis of op het werk, waar kunstlicht een nog lagere intensiteit levert tot maximaal 500 lux. Veel medische wetenschappers zijn het erover eens dat een gebrek aan licht, dat wil zeggen licht met een bepaalde intensiteit, ons minder energiek kan laten voelen. Hoewel er nog steeds gezocht wordt naar het precieze verband, beschikken we over overtuigend bewijs dat regelmatige blootstelling aan een extra hoeveelheid helder licht ons positiever en energieker doet voelen. Licht en dag- en nachtritme Andere onderzoeken geven aan dat we onze biologische klok in de winter moeilijk kunnen bijstellen. Ons bioritme is 25 uur lang. Dat betekent: instinctief richten we ons leven in volgens onze interne (dagelijks repeterende) klok, die een ritme heeft van iets minder dan 25 uur. In het dagelijks leven hebben we een ritme van 24 uur. In de winter zijn mensen die gevoelig zijn voor de vermindering van licht niet in staat om het ontbrekende uur te compenseren. Herfst 2009
5
Ook wordt aangenomen dat licht en donker invloed hebben op onze stemming, ons hongergevoel en ons energieniveau en op de productie van melatonine. Een gebrek aan daglicht kan leiden tot een overmatige productie van melatonine, waardoor we ons slaperig kunnen gaan voelen. Melatonine wordt gedurende de nacht afgegeven door de pijnappelklier (epifyse). Dit hormoon blijkt als een soort slaapmiddel te werken. Melatonine zou ook tegen een jetlag werken. Licht en ouderdom Naarmate je ouder wordt, kan je dag-/nachtritme verstoord raken. De biologische klok sluit dan niet meer goed aan bij het natuurlijke ritme van de dag. Het biologische ritme kan achterlopen of juist voorlopen met het gevolg dat men zich niet prettig voelt. Door veranderingen in de biologische klok en geringe blootstelling aan het juiste licht, ervaren veel ouderen slaapproblemen. Ouderen komen vaak veel minder buiten door verminderde mobiliteit. Ze hebben behoefte om regelmatig een dutje te doen overdag. Ze vallen ’s avonds eerder in slaap dan ze zouden willen, met als gevolg dat men te vroeg wakker wordt. Ook regelmatig ’s nachts wakker worden en hierna slecht weer kunnen inslapen zijn typische klachten. Uit een onderzoek in twaalf Nederlandse verzorgingstehuizen blijkt dat demente bejaarden die langdurig in goed verlichte ruimten zitten, minder last hebben van depressieve buien en van een slecht humeur. Veel licht remt ook de cognitieve achteruitgang. Bij mensen met dementie raakt de biologische klok geleidelijk van slag: ze slapen ’s nachts slechter en gaan vaak dolen. Overdag halen ze het slaaptekort in. Bijna tweehonderd demente bejaarden, vooral vrouwen, namen deel aan het onderzoek. De gemiddelde leeftijd was 86 jaar. In een deel van de dagverblijven in de tehuizen werden extra tl-buizen geïnstalleerd tot een lichtsterkte van 1.000 lux. In een ander deel van de ruimten werd de verlichting op een laag pitje gehouden: tot 300 lux. Naast het extra licht kregen sommige ouderen ’s avonds melatonine toegediend, anderen een placebo. De melatonine-gebruikers vielen iets eerder in slaap en sliepen wat langer (6 procent). Demente bejaarden die zowel melatonine slikten als de hele dag in fel licht zaten, vertoonden ook minder opvliegend gedrag.
6
Herfst 2009
Wat eraan te doen? Binnen is het overdag donkerder dan buiten. In huis geven tl-buizen, gloeilampen en het licht dat door de vitrage komt, gemiddeld zo'n 250 lux. Buiten is de intensiteit bij zonnig weer bijna duizend keer zo sterk. Tijdens een bewolkte dag is het licht buiten nog altijd honderd keer feller dan binnen. Belangrijk is het dat we ervoor zorgen dat we genoeg licht krijgen in de winter. Vooral de mensen die daar gevoelig voor zijn. Een uurtje buitenlucht is goed voor een ieder. Is dat niet mogelijk door werk of bij ouderen door verminderde mobiliteit en je hebt last van (extreme) vermoeidheid, abnormaal veel behoefte aan slaap, somberheid, concentratieproblemen en prikkelbaarheid, probeer dan bij het raam te gaan zitten en als dat ook niet mogelijk is dan is het goed om de intensiteit van de binnenverlichting te verhogen.
Herfst 2009
7
Als u veel medicijnen slikt… Door M.E. Frankhuisen, apotheker Iedereen heeft wel eens medicijnen nodig. Sommige mensen moeten er veel gebruiken. Dat brengt risico`s met zich mee. Bovendien kunt u als patiënt het spoor wel eens bijster raken. Kent u dat? Dan zijn er misschien wat handige hulpmiddelen voor u. Grootgebruik Sommige mensen hebben geen problemen, al moeten ze wel tien verschillende medicijnen slikken. Het is ook mogelijk dat de combinatie van drie medicijnen al problemen geeft. Dat kan komen door die specifieke combinatie, maar ook door de gevoeligheid van de persoon. De grootste kans op problemen hebben ouderen en mensen met één of meer chronische ziekten. Hoe ontstaan problemen? De kans dat er iets fout gaat wordt groter • als u van verschillende artsen geneesmiddelen krijgt voorgeschreven • als u zelf niet meer weet waar al die medicijnen ook al weer voor waren • als u moeite hebt alle middelen op tijd en in de juiste dosering te gebruiken • als u op leeftijd bent; dan kunnen geneesmiddelen sneller of juist trager werken, en langer in het lichaam blijven, zodat de kans op bijwerkingen toeneemt Risico`s Wat kan er fout gaan als u veel medicijnen moet gebruiken? Bijwerkingen Bijna elk geneesmiddel kan naast de bedoelde werking ook bijwerkingen hebben. Zo krijgen sommige mensen van pijnstillers maagklachten en komt duizeligheid voor bij het gebruik van plaspillen. Door het gebruik van meer middelen tegelijk wordt de kans op bijwerkingen groter en kunnen ze ernstiger zijn.
8
Herfst 2009
Wisselwerkingen Als u meer medicijnen tegelijk gebruikt, kunnen ze ook invloed hebben op elkaars werking. Zo kan een simpel aspirientje de werking van sommige middelen tegen hoge bloeddruk en hartfalen belemmeren. Bij gebruik van medicijnen tegen trombose kan hetzelfde aspirientje juist de werking daarvan versterken. Bovendien kunnen de bijwerkingen van het ene middel door de invloed van het andere middel toenemen. De apotheker controleert of verschillende medicijnen wel samen gebruikt mogen worden. Over- of onderdosering Door verschillende oorzaken kan de dosering van een middel niet (meer) correct zijn. Ouderen hebben soms een lagere dosering nodig dan jongeren. Vanwege de remmende of versterkende werking van een ander geneesmiddel moet de dosering soms aangepast worden. Ouder worden Bij het ouder worden reageert het lichaam anders op medicijnen dan vroeger. Daardoor kan medicijngebruik op oudere leeftijd in verhouding meer problemen geven. Dit gaat soms heel ongemerkt als u al jaren dezelfde medicijnen slikt. Als u al lang een bepaald middel gebruikt, kan er op oudere leeftijd een aanpassing nodig zijn in bijvoorbeeld de dosering. Als u veel geneesmiddelen moet gebruiken is het van belang daar zo zorgvuldig mogelijk mee om te gaan. Zelf bijhouden Weet wat u slikt! In de bijsluiter van elk medicijn staat voor welke aandoeningen het meestal wordt voorgeschreven. Lees de bijsluiter goed. U kunt bij de apotheek ook vragen om eenvoudigere informatie over uw medicijn. Vaak kunnen we u daaraan helpen. Als iets u niet duidelijk is, kunt u het in de apotheek altijd vragen. U kunt ook uw medicijn opzoeken op de website van de apotheek (www.apotheeknieuwegein.nl). Daar vindt u goed leesbare informatie over verschillende veelgebruikte medicijnen. Herfst 2009
9
Volgens voorschrift Gebruik uw geneesmiddelen altijd precies volgens voorschrift. De dosis en eventuele aanwijzingen voor de tijd waarop u het moet innemen staan op het etiket als u het medicijn voor het eerst krijgt. Bent u vergeten hoe u het moest innemen, of hebt u twijfels? Vraag het even na bij de apotheek. Het kan zijn dat uw voorschrift afwijkt van de dosering die in de bijsluiter genoemd wordt. Houdt u in die gevallen aan het voorschrift van uw arts. Overleg tussen huisarts en apotheker Er zijn veel verschillende medicijnen en nog veel meer verschillende mensen. Huisartsen en apothekers overleggen daarom regelmatig over het voorschrijven en verstrekken van medicijnen. De huisarts en de apotheker leren van elkaar, maken afspraken en zorgen samen dat iedere patiënt het geneesmiddel krijgt dat in de gegeven omstandigheden het beste is. Bijvoorbeeld als een patiënt een slechte nierfunctie heeft, overleggen de apotheker en de huisarts en geven we in onderling overleg de juiste dosering van een medicijn. In ons overleg maken huisartsen en apothekers ook werkafspraken, bijvoorbeeld over wie welke voorlichting geeft over de medicijnen. Innameschema en doseerdoos Vindt u het moeilijk te onthouden wat u wanneer moet slikken? Bij uw apotheek kunnen we een innameschema voor u maken. Daar staat precies op welk middel u wanneer moet innemen. Een handig hulpmiddel is ook de doseerdoos. Dat is een doos met vakjes voor de perioden van de dag en alle dagen van de week. De apotheek kan kosteloos eens per week uw medicijnen daarin verdelen. Zo kunt u in een oogopslag zien of u uw medicijnen al hebt ingenomen of nog niet.
10
Herfst 2009
Geneesmiddelenpaspoort Voor mensen die onder behandeling zijn bij meer artsen is het geneesmiddelenpaspoort erg handig. Het is een document waar de apotheker al uw medicijnen en de voorgeschreven dosering in opschrijft. Neem het mee als u een arts bezoekt en laat uw geneesmiddelenpaspoort zien. Dan weet de arts welke medicijnen u al gebruikt. Hij kan daar dan rekening mee houden bij het voorschrijven van nieuwe medicijnen. Het geneesmiddelenpaspoort is ook praktisch als u in het buitenland een arts nodig hebt of uw medicijnvoorraad moet aanvullen. Medicijngesprek Hebt u problemen met uw medicijnen, of wilt u alles graag goed op een rijtje zetten? Vraag dan een medicijngesprek bij de apotheker aan. U brengt dan alle medicijnen die u gebruikt mee – ook de middelen die u zonder recept hebt gehaald. De apotheker zorgt dat hij alle gegevens bij de hand heeft. U kunt uw vragen en problemen met uw medicijngebruik rustig bespreken. Zo nodig neemt de apotheker contact op met de arts die u de medicijnen heeft voorgeschreven. Dat gebeurt alleen als u daar toestemming voor geeft. Voor een medicijngesprek moet u altijd van te voren een afspraak maken. De apotheker kan ook bij u thuis komen voor een gesprek.
Herfst 2009
11
Hartritmestoornissen Door N. de Hartog, huisarts Mondriaanlaan Een huisarts ziet ongeveer 20 nieuwe patiënten per jaar in verband met hartkloppingen en/of hartbonzen, een snel ritme of lichtheid in het hoofd. De oorzaak kan een hartritmestoornis zijn. Aanvalsgewijs Omdat deze ritmestoornissen vaak aanvalsgewijs optreden kan het voorkomen dat de huisarts bij onderzoek in de spreekkamer geen afwijking vindt. Wanneer de hartritmestoornis zich in rust voordoet, betreft het meestal een onschuldige variant. Als dit optreedt door stress, drukte en overmatige lichaamsbeweging, kan het gewenst zijn meer te weten te komen over de soort ritmestoornis. Meten is weten De huisarts beschikt sinds enige tijd over de mogelijkheid om de patiënt meetapparatuur mee te geven. Dit is een klein kastje ter grootte van een ijshockeypuk, maar wel een stuk lichter. De huisarts geeft u deze ‘holterfoon’ mee wanneer er herhaaldelijk hinderlijke hartritmestoornissen optreden en er gedacht wordt aan een ritmestoornis die in het hart ontstaat. Hiermee kunt u thuis en onderweg gedurende maximaal 3 weken een opname maken van de ervaren hartkloppingen. Via de telefoon kunt u deze 24 uur per dag en 7 dagen per week doorsturen naar een speciaal telefoonnummer, alwaar een cardioloog de gemaakte opname (ECG) direct beoordeelt. Uw huisarts kan dan vervolgens met u de uitslagen tijdens een consult bespreken. Voordat de huisarts u een holterfoon meegeeft zullen andere oorzaken van hartkloppingen moeten worden uitgesloten. Geen kosten De verzekeraar vergoedt de kosten van dit onderzoek. Er zijn voor de patiënt geen extra kosten verbonden aan dit onderzoek tenzij u onzorgvuldig omgaat met de meetapparatuur. Verschillende oorzaken De meest bekende vorm van hartkloppingen treedt op bij inspanning en is een normale aanpassing van het hart bij extra zuurstofbehoefte van de weefsels.
12
Herfst 2009
Ook de hartkloppingen die u ervaart bij koorts zijn een normale reactie van het hart. Verder komen hartkloppingen vaak bij nervositeit voor. Hartkloppingen komen dus bij ons allemaal wel eens voor. Desgevraagd zegt 5% van de bevolking in Nederland in de afgelopen 2 weken wel eens hartkloppingen te hebben gehad. Hierbij komen deze klachten twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Daarnaast kan de oorzaak van hartkloppingen ook bloedarmoede, een schildklieraandoening of een bijwerking van medicatie zijn, zoals ook elders in deze krant wordt toegelicht. Heeft u hier vragen over? U kunt bij uw huisarts terecht.
Herfst 2009
13
Is de assistente nieuwsgierig geworden? Door C. Swart, praktijkmanager Mondriaanlaan Als u belt met de huisartsenpraktijk dan heeft u daar altijd een goede reden voor: u heeft een vraag of een probleem waarbij u hulp nodig heeft van uw huisarts. Wij vinden het als praktijk belangrijk dat onze patiënten goed geholpen worden en hier tevreden over zijn. De juiste hulp Om ervoor te zorgen dat u de juiste hulp krijgt op het juiste moment zal de assistente voortaan vragen voor welke klachten of vragen u de dokter wilt spreken of zien. Daarna zal ze u zo nodig enkele aanvullende vragen stellen om een goede indruk te krijgen van de aard van uw klacht. Uit ervaring bij andere huisartsenpraktijken is gebleken dat we zo de mensen beter kunnen helpen. Deze werkwijze stelt de assistente in staat om in te schatten of u met uw klachten direct moet komen of dat het even kan wachten. Ook kan zij zo beter bepalen hoeveel tijd u nodig zult hebben bij de huisarts. Zij kan dan eventueel een dubbel consult voor u plannen. Dat heeft twee voordelen: u krijgt de behandeling die het beste bij u past en het stelt ons in staat het spreekuur goed te plannen. Directe hulp Het kan ook zo zijn dat de assistente u direct telefonisch kan helpen met een advies zodat u niet naar de praktijk hoeft te komen. Onze assistenten zijn medisch opgeleid en werken met daartoe bedoelde protocollen. Op basis van de informatie die u geeft in het telefoongesprek kunnen zij bepalen welke behandeling voor u het beste is. U kunt er op vertrouwen dat het telefonische advies dat de assistente geeft hetzelfde is dat de huisarts zou geven als u naar het spreekuur zou komen. De assistente is dus niet nieuwsgierig geworden, maar is een goed opgeleide medisch professional die u graag zo goed mogelijk helpt met uw vraag over uw gezondheid! Wij willen u vragen om medewerking te verlenen zodat wij u zo goed mogelijk kunnen helpen.
14
Herfst 2009
Kwaliteit in Paramedische Zorg Door A. Brouwer, fysiotherapeut, namens het Paramedisch Centrum Het Paramedisch Centrum werkt op vele fronten aan kwaliteit van zorg en randvoorwaarden om goede zorg te leveren. Binnen ons centrum zijn wij op weg naar HKZ-certificering. HKZ HKZ staat voor Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector. Om hoogwaardige kwaliteit te leveren is het van belang alle aspecten van de bedrijfsvoering te omschrijven. Deze omschrijving wordt gebundeld in een handboek en een extern bedrijf toetst dit vervolgens aan de betreffende normering. Na positieve toetsing ontvangen wij een HKZ-certificaat en kunnen wij naar buiten laten zien dat wij hoge kwaliteit waarborgen. Werken volgens richtlijnen De paramedische beroepsgroepen werken volgens richtlijnen die opgezet zijn door onze beroepsverenigingen. Door te werken volgens richtlijnen zorgen wij ervoor dat wij op landelijk niveau volgens normen werken die wij met elkaar afspreken. Zo zijn er tal van richtlijnen, zoals er zijn voor ‘enkelletsel’ en de ziekte van Parkinson. Ook werken wij volgens samenwerkingsafspraken. Deze richtlijnen omschrijven de samenwerking tussen verschillende beroepsgroepen in de zorg. Er zijn momenteel vier afspraken waaruit samengewerkt wordt, namelijk A-specifiek lage rugklachten, COPD, Diabetes Mellitus type II en Incontinentie voor Urine. Binnen het Paramedisch Centrum werken wij met elkaar en met het Gezondheidscentrum volgens zorgplannen die we met elkaar ontwikkelen en daarna uitvoeren. Zo zijn er van uit het samenwerkingsverband Zorg Aanbod Plannen ontwikkeld voor verschillende aandoeningen. Dit zijn onder andere Cardio Vasculair Risico Management, COPD en Diabetes. Binnen deze zorgplannen hebben wij heldere afspraken met elkaar gemaakt over de te leveren zorg. Klanttevredenheid Ook voeren wij de zogenaamde Consumer Quality index uit. Dit is een soort klantenonderzoek met vragenlijsten naar de kwaliteit van de aan u geleverde zorg. Wij vragen hierbij uw e-mailadres en toestemming dat de zorgverzekeraar deze vragenlijst naar u toestuurt. Herfst 2009
15
De zorgverzekeraar zal een informatiepunt in onze praktijk plaatsen, zodat u gemakkelijk informatie kan inwinnen over uw zorgverzekering. Als laatste hebben wij afgesproken met de zorgverzekeraar dat wij bij cliënten twee vragenlijsten afnemen die betrekking hebben op uw klachten en uw dagelijks leven. De vragenlijsten worden aan het begin en aan het eind van de behandelsessies afgenomen. Hierbij wordt in kaart gebracht of en zo ja, op welke punten u er op vooruit bent gegaan. In samenwerking met elkaar, met alle zorgverleners en de zorgverzekeraars streven wij als Paramedisch Centrum naar kwalitatief hoogwaardige zorg.
16
Herfst 2009
✂
Spugen bij kinderen De klachten -
voordat een kind gaat braken is er vaak misselijkheid, kokhalzen en speekselvloed soms ziet een kind opvallend bleek voordat het gaat spugen het overgeven is vaak een opluchting, de kleur komt terug
Naar de dokter? -
nee, spugen is een natuurlijke manier om irriterende stoffen kwijt te raken ja, wanneer spugen samengaat met heftige buikpijn ja, wanneer spugen samengaat met suf zijn of verwardheid ja, wanneer een kind spuugt na een val op het hoofd ja, bij dreigende uitdroging (minder natte luiers, droge mond, sufheid en verminderde huidspanning) ja, wanneer spugen langer duurt dan 3 dagen. Bij baby’s al in de loop van de eerste dag met de huisarts contact opnemen
Wat kunt u zelf doen? -
vaak een paar slokjes water, thee of ander vocht te drinken geven als een kind zich slap voelt na het spugen of als het langer duurt is het verstandig ORS te geven. Dit is een zout/suiker mengsel dat u kunt oplossen in water. Ook dit moet frequent en in kleine hoeveelheden worden gedronken Copyright © Paul van Dijk
Herfst 2009
17
✂
Kinderziekten De klachten -
soms koorts, hangerigheid jeuk vlekjes in verschillende soorten soms opgezette lymfklieren, rode keel
Naar de dokter? - nee, wanneer het kind verder niet ziek is - ja, wanneer er vlekjes zijn en het kind wel ziek is (o.a. bij koorts, oorpijn, buikpijn, sufheid, hoesten, keelpijn)
Wat kunt u zelf doen? - het is goed dat kinderen op jonge leeftijd kinderziekten doormaken - kinderen hoeven niet geïsoleerd te worden van anderen, ze kunnen gewoon naar school, peuterspeelzaal of dagverblijf - geen aparte hygiënische maatregelen zijn noodzakelijk bij eten of toiletgebruik - dring geen eten op, drinken is wel belangrijk - bedrust is alleen noodzakelijk als het kind dit aangeeft - met koorts hoeft het kind niet persé binnen te blijven - bij jeuk deppen met azijnwater, een lauwe douche nemen, of met mentholpoeder behandelen - nagels kort houden om krabwondjes te voorkomen - bij kinderziekten hebben medicijnen geen zin
Copyright © Paul van Dijk
18
Herfst 2009
Klachten? Praat erover! Door C. Swart, praktijkmanager Mondriaanlaan Gelukkig zijn de meeste patiënten/cliënten tevreden over hun behandeling. Het kan echter voorkomen, dat u over bepaalde zaken minder tevreden bent. Er samen uitkomen Heeft u een klacht of bent u ontevreden over uw behandeling in ons Gezondheidscentrum aan de Mondriaanlaan of huisartsenpraktijk Jutphaas? Wij hopen dat u dan een gesprek met de desbetreffende zorgverlener aan wilt gaan om een oplossing te vinden. Mocht dit gesprek niet slagen, dan kunt u ook altijd een beroep doen op de klachtencoördinator. U kunt kiezen voor een gesprek met haar, of uw klacht schriftelijk aan haar voorleggen. Mocht u toch niet tevreden zijn met de afhandeling van uw klacht door de betreffende zorgverlener of klachtencoördinator, dan kunt u zich richten tot de klachten-commissie. Informatie hierover vindt u in de folderrekken en wachtkamer van het Gezondheidscentrum Mondriaanlaan en huisartsenpraktijk Jutphaas.
Herfst 2009
19
Kunst in het Gezondheidscentrum Mondriaanlaan Foto’s van Heime van der Heu In het vierde kwartaal van 2009 treft u in het Gezondheidscentrum aan de Mondriaanlaan foto’s van Heime van der Heu aan. Al vanaf zijn 18e fotografeert hij en werkt zoveel mogelijk de foto’s zelf af. Vooral in zijn ‘beginjaren’ beheerste hij het gehele proces: foto’s maken, zwart-wit films ontwikkelen en foto’s vergroten in de donkere kamer. Heime fotografeert van alles: portretten, landschappen, illustraties voor diverse bladen, waaronder deze Gezondheidskrant. In de loop der jaren ontwikkel je als fotograaf een oog voor details. In meerdere foto’s die vanaf 1 oktober in het Gezondheidscentrum hangen kunt u dit aantreffen. Zoals bij elke hobby zijn er hoogtijdagen en pauzemomenten. Zo ging Heime op een gegeven moment kleurenfoto’s en dia’s maken en liet deze afwerken. Toch leverde ook deze – wat luiere - periode heel behoorlijke resultaten op. De mogelijkheden werden echter nagenoeg onbeperkt met de digitale fotografie.
20
Herfst 2009
Je hoeft minder te letten op het aantal foto’s dat je maakt, waardoor je je bij het fotograferen van een onderwerp kunt afvragen: ‘Kan het beter?’ Men ziet direct het resultaat op het schermpje van de camera. Het is wat dat betreft, meer dan voorheen, een vergelijkbaar proces als dat van schilderen of aquarelleren. Het resultaat ontstaat terwijl je naar het onderwerp kijkt. Maar details blijven Heime altijd boeien. Hieronder treft u alvast wat voorbeelden aan. Komt u ook kijken?
Herfst 2009
21
Even voorstellen………….. Angélique van der Pol-Tersteeg Mijn naam is Angélique van der Pol-Tersteeg, ik ben 36 jaar en woonachtig in IJsselstein. Sinds half mei ben ik werkzaam als secretaresse, ter ondersteuning van Yvonne van Batenburg-Hogervorst, directiesecretaresse van het Samenwerkingsverband. U kunt mij tegenkomen op maandag en donderdag van 10.30 - 14.30 uur. Naast mijn werkzaamheden op het secretariaat heb ik de zorg voor drie prachtige kinderen in de leeftijd van 9, 7 en bijna 2 jaar. Voorheen (2001-2007) heb ik als managementassistente gewerkt in een duobaan bij een grote afdeling van Getronics alwaar ik na de geboorte van mijn jongste zoon ben gestopt om thuis te genieten van mijn 3 kinderen. Het groot worden gaat immers al zo snel... Gezien het feit dat ik juist net weer op zoek was naar een leuke uitdaging naast mijn thuis, heb ik de kans gekregen om op de Mondriaanlaan aan de slag te gaan. Een leuke en passende functie voor 8 uur in de week met in de toekomst uitbreiding van werkuren. Tot ziens!
22
Herfst 2009
Karin Duinkerken - Weer een nieuw gezicht in de praktijk? Dat klopt, ik ben Karin Duinkerken, sinds 1 juli werk ik hier in de huisartsenpraktijk Jutphaas. - Heb je al eerder als doktersassistente gewerkt? Ja, hiervoor werkte ik bij een solohuisartsenpraktijk in Utrecht als assistente. Maar ik wilde doorgroeien, vandaar dat ik graag hier wilde werken. Een grotere praktijk met meer mogelijkheden. - Doe je nog meer naast het werk als doktersassistente? Ik heb ook een eigen praktijk voor voetverzorging. Leuke combinatie en afwisseling met dit werk. Je gaat met mensen om en verleent zorg. Daarnaast heb ik mijn gezin natuurlijk ook nog. Ik ben moeder van 4 kinderen, waarvan er al twee het huis uit zijn. - Heb je het naar je zin in de praktijk? Ja, enorm. Leuke collega’s en artsen en iedere dag is weer anders. Het werk is afwisselend en het contact met de patiënten is erg leuk. - Waar hou je je buiten je werk om graag mee bezig, heb je hobby’s? Wat doe je in je vrije tijd? M’n beesten, mijn creatieve hobby’s; scrappen en kaarten maken, fotograferen, de computer. -Nou, dank je wel, we weten wat meer over je, succes met je werk!! Dank je wel, tot ziens! Herfst 2009
23
Wijziging samenstelling redactie Twee trouwe leden van de redactie, mw. I. Nienhuis, huidtherapeut en mw. M. Verheesen, ergotherapeut, hebben hun werkrelatie met het Paramedisch Centrum Nieuwegein opgezegd en daarmee ook die met de redactie van de Gezondheidskrant. We danken beide dames voor hun tomeloze inzet en wensen hen veel succes in hun nieuwe werkkringen. Het Paramedisch Centrum Nieuwegein levert twee nieuwe redactieleden en zij stellen zich graag aan u voor. Janneke Gravesteijn de Vlas: Ik ben fysiotherapeut in het Paramedisch Centrum. Ik werk al 32 jaar in Nieuwegein, waarvan de laatste 4 jaar hier in het centrum aan de Mondriaanlaan. In mijn vrije tijd ben ik graag sportief bezig. Met name in en op het water ben ik graag actief. Verder ben ik erg druk met mijn kleinzoon. Een heerlijk kereltje, dat gek is op zijn oma.
24
Herfst 2009
Yvonne van Viegen: Ik ben oefentherapeut Cesar en sinds 1992 aan het Paramedisch Centrum verbonden. Wat ik vooral leuk, maar ook goed vind aan het Gezondheidscentrum is de samenwerking met andere disciplines. Met oefentherapie begeleid ik mensen met klachten die voortkomen uit een verkeerd houdings- of bewegingspatroon. Daarnaast behandel ik mensen met bekkenbodemproblematiek, zoals urineincontinentie. Ik ben getrouwd en heb een levendig gezin met 3 puberende kinderen. Mijn hobby’s zijn: mijn gezin, sporten, een goede film kijken, lekker eten en naar de bios/theater.
Herfst 2009
25
Samenstelling redactie Mw. M. Bliek, wijkbewoner/patiënt Tristanlaan 8, 3438 VL Nieuwegein Mw. L. Dokman, psycholoog Psychologenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Mw. M. Frankhuisen, apotheker Apotheek Nieuwegein, Mondriaanlaan 5, 3431 GA Nieuwegein Dhr. G. Giskes, wijkbewoner/patiënt Romeolaan 2, 3438 VK Nieuwegein Mw. J. Gravesteijn, fysiotherapeut Paramedisch Centrum, Mondriaanlaan 9, 3431 GA Nieuwegein Mw. N. de Hartog, huisarts Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Dhr. H. van der Heu, wijkbewoner/patiënt, foto’s Salamanderweide 9, 3437 VH Nieuwegein Mw. M. Jaklofsky, diëtist Vitras, Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Mw. C. Swart, praktijkmanager Huisartsenpraktijk Mondriaanlaan , Mondriaanlaan 7, 3431 GA Nieuwegein Mw. Y. van Viegen, oefentherapeut Cesar Paramedisch Centrum, Mondriaanlaan 9, 3431 GA Nieuwegein
Ook uw bijdragen in de vorm van vragen, opmerkingen, verzoeken om artikelen over een bepaald onderwerp blijven zeer gewenst. U kunt altijd contact opnemen met een van de redactieleden of een briefje sturen naar het redactieadres: Redactie gezondheidskrant Mondriaanlaan 7 3431 GA Nieuwegein. E-mail:
[email protected] Herfst 2009
27
