WHGI{wsle Het nieuwe Zorgstelsel 2006. Per 1-1-2006 wordt een nieuw zorgstelsel van toepassing. Ook de grensarbeider krijgt met deze verandering te maken. Wij willen in deze uitgave van VEG-News proberen U een uiteenzetting te geven over de plussen en de minnen voor de grensarbeider.
Het zorgsysteem. Het huidige zorgstelsel is opgebouwd uit de elementen:
AWBZ (Alg.Wet Bijzondere Ziektekosten) Zie kenfondswet / ambtenare nverze keri n g/pa rtic Aa nvullende verze keri ng.
u I ie
re ve rze ke ri n g.
De nieuwe zorgwet per 1-1-2006 bestaat uit de elementen:
AWBZ
Zorgverzekeringswet Aanvullende verzekering
De AWBZ. De AWBZ blijft wat zij ook nu is, namelijk een vezekering ter dekking van de zogenaamde "onverzekerbare risico's", zoals opname verpleeginrichting, gehandicaptendagverblijven etc. Deze vezekering is een van de zgn. Volksvezekeringen. Dit betekent dat iedere ingezetene van Nederland voor deze vezekering verplicht vezekerd is. Hiervan uitgezonderd worden de in Duitsland werkzame grensarbeiders.
De Zorgverze keri
n
qswet.
De Zorgverzekeringswet
in het algemeen.
Perl-1-2006 verandert het Zorgstelsel
in Nederland. ledereen die in
Nederland
woont moet dan een zorgvezekering hebben. En ook iedereen die in het buitenland woont maar in Nederland werkt.
De Zorgverzekering komt in de plaats van de Ziekenfondsvezekering en de parttculiere verzekering. De overheid stelt een pakket samen dat ongeveer hetzelfde
is als het huidige ziekenfondspakket. De verzekeraars kunnen op verschillende manieren invulling geven aan dit wettelijk vastgestelde pakket. Zo kan een vezekeraar meerder vormen (Polissen) van zorgvezekering aanbieden. Vezekeraars moeten iedere vezekeringsplichtige die zich aanmeldt voor de
zorgvezekering accepteren. Uw gezondheidstoestand speelt geen rol. Verzekerden bij een bepaalde zorgvezekeraar betalen allen dezelfde nominale premie voor dezelfde polisvorm. De premie kan echter wel verschillen per zorgverzekeraar en per
polisvorm. Dus de ene vezekeail kan zijn vezekerden een hogere of lagere premie vragen dan andere vezekeraars. Naast de basisverzekering kunt U zich aanvullend vezekeren voor de risico's die U zelf belangrijk vindt. De zorgvezekering is verplicht. Als U aan bepaalde voorwaarden voldoet, kunt U een maandelijkse tegemoetkoming krijgen in de kosten van de nominale premie, de zorgtoeslag, De hoogte van de toeslag is afhankelijk van Uw inkomen en dat van Uw eventuele partner. Wie een laag inkomen heeft krijgt meer toeslag dan iemand met een hoger inkomen.
Behalve de nominale premie moet iedereen die een inkomen heeft, ook een rnkomensafhankelijke bijdrage betalen voor de zorgverzekering. Uw werkgever of uitkeringsinstantie is, op enkele uitzonderingen na, verplicht deze bijdrage aan U te vergoeden,
De elementen van de Zorgverzekering. De Zorgverzekering bestaat uit de volgende elementen:
Basisverzekering Aanvu llende verzekering
No-claimregeling Zorgtoeslag. Basisverzekering.
De
basisvezekering
kunt U het beste vergelijken met de
huidige
Ziekenfondsverzekering, de meeste voorzieningen/verstrekkingen die momenteel in de ZFW zitten, zult U ook in het nieuwe basis pakket aantreffen.
Aanvu llende verzekering.
lndien U dit wenst kunt U bij Uw Zorgvezekeraar ook, net als nu, een aanvullende
vezekering afsluiten. Hierbij zult U waarschijnlijk keuze uit meerdere pakketten krijgen. ln principe zult U een aanvullende vezekering bij iedere zorgvezekeraar
kunnen moeten afsluiten, ook indien U bij deze zorgvezekeraar niet Uw basispakket verzekerd heeft.
Dit is althans wat het Ministerie van MNS hiervan zegt. Of dit in de praktijk ook het gevalzalzijn, zullen wij moeten afwachten. De no-claimregeling. lndien U gedurende een kalenderjaar geen gebruik maakt van het zorgsysteem (dus niet naar de dokter gaat of geen medicijnen nodig heeft) krijgt U van Uw verzekeraar
een no-claimkorting uitbetaald. Deze no-claimkorting bedraagt voor het jaar 2005 maximaal 275 Euro. Voor het jaar 2006 zijn nog geen gegevens bekend.
Zorgtoeslag. ledere deelnemer aan de Zorgvezekering heeft recht op een zgn. Zorgtoeslag. Deze Zorgtoeslag wordt door de belastingdienst uitbetaald (voor verdere uitleg: blz. 8)
De financiële verplichtingen. ledere vezekerde betaalt: o Nominale premie . lnkomensafhankelijke premie . Vrijwillig eigen risico.
Nominale premie. ledere verzekerde ouder dan 18 jaar betaalt, ongeacht of hij inkomen heeft en ongeachtde hoogte van zijn inkomen één vaste nominale premie van ca. 100 Euro per maand.
Zouden er verder geen maatregelen genomen worden dan zou dus degene met een laag inkomen dezelfde premie moeten betalen als iemand met een hoger inkomen. Om dit te verhinderen is de zgn. Zorgtoeslag ingevoerd. ln principe heeft iedereen recht op de Zorgtoeslag, de hoogte van het inkomen bepaalt de hoogte van de toeslag, hoe hoger het inkomen des te kleiner wordt de Zorgstoeslag.
-
Het inkomen van de aanvrager voor een Zorgtoeslag is dus bepalend voor de hoogte van zijn Zorgtoeslag. Bij gehuwden, en daarmee gelijkgestelden, wordt het inkomen van de partner bij de berekening van de toeslag meegeteld. De Zorgtoeslag wordt door de Belastingdienst maandelijks op Uw bankrekening bijgeschreven. Let U er wel op: de aanvraag voor de Zorgtoeslag dient voór 1 november a.s. bij de Belastingdienst ingediend te zijn, wilt U per 1-1-2006 de eerste Zorgtoeslag op Uw rekening bijgeschreven hebben. ln
komensafhankelijke premie.
Naast de nominale premie dient U echter ook nog een lnkomensafhankelijke premie te betalen. Deze premie is voor het jaar 2006 vastgesteld op 6,5% van Uw inkomen. Voor werknemers wordt deze premie vergoed door de werkgever, bij mensen met een uitkering wordt deze premie door de uitkerende instantie gedragen.
Grote uitzondering. personen met een AOW-uitkering moeten deze premie zelf betalen. Volgens onze regering is de bijdrage voor de Ziektekostenvezekering reeds in de AOW-uitkering venrerkt.
Vrijwillig eigen risico. ledere verzekerde kan kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dat wil zeggen
u
bepaalt bij het afsluiten van de Zorgverzekering, welk bedrag aan kosten U voor Uw eigen rekening wilt nemen. Hiervoor krijgt U van Uw vezekeraar een premie vermindering. Hoe groter Uw eigen risico, hoe groter de korting op Uw premie.
De verzekerden. Wie is nu voor deze nieuwe Zorgwet verzekerd?
Vezekerd is iedereen die van rechtswege vezekerd is voor de AWBZ, dat wil zeggen:
1. lngezetenen en 2. Niet-ingezetenen die aan de loonbelasting onderhevig ziin. lngezetenen. ledereen die in Nederland woont is een ingezetene, en is dus verplicht verzekerd voor de AWBZ en dus ook verplicht verzekerd voor deZorgvezekering.
Niet-ingezetenen die aan de loonbelasting onderhevig is. Woont U dus niet in Nederland, maar U werkt wel in Nederland, dan valt U onder de AWBZ en bent U dus ook voor de Zorgverzekering vezekerd. Ook mensen met een Nederlandse uitkering (\AAff of WAO) die in het buitenland wonen zijn verzekerd. Keuzevrijheid voor de verzekerde. ledere vezekerde kan een verzekering afsluiten bij de verzekeraar van zijn keuze. De samenstelling van het aangeboden pakket in samenhang met de hoogte van de premie zijn dus bepalend voor Uw keuze. Ook de premierestitutie die U ontvangt bij
een bepaald eigen risico, kan bepalend zijn in de keuze van
vezekeraar. (Verzekeraars mogen concu rreren ! !) De regering hechtte grote waarde aan de keuzevrijheid van de burger, zo is er o.a. geregeld dat de vezekerde éénmaal per jaar van verzekeraar kan wisselen. Ook bij premieverhoging kunt U wisselen van verzekeraar. (Hoe het met de keuzevrijheid van de grensarbeider gesteld is kunt U lezen op blz.5.)
De positie van de grensarbeider.
ln
te
de nieuwe Zorgverzekering krijgen wr1 maken met twee categorieën grensarbeiders: De inkomende- en de uitgaande grensarbeider. Wij zullen onze aandacht richten op de grensarbeider die in Duitsland werkt: de zgn. Uitgaande grensarbeider. De uitgaande grensarbeider.
Onder uitgaande grensarbeider wordt verstaan degene die wonende in Nederland, in een ander land zijn werkzaamheden heeft.
De groep "uitgaande grensarbeider"kunnen wij vervolgens weer verdelen in:
. . .
ActieveGrensarbeider Gepensioneerde grensarbeider met pensioen uit 2 landen en de Gepensioneerde grensarbeider met pensioen uit slechts een land.
De actieve Grensarbeider.
Voor de actieve Grensarbeider en zijn gezin verandert er weinig. Hij blijft net als voorheen, vezekerd in Duitsland. ls hij ingeschreven bij een Duitse Krankenkasse dan kan hij zich hier bij een zorgvezekeaar laten inschrijven. De veranderíng: hij kan zich niet, zoals voorheen, laten inschrijven bij een zorgverzekeraar van zijn keuze, maar kan dit slechÍs bij een enkele, door de ove
rheid
aa
ng eweze
n vetzeke raa r.
De grensarbeider wordt hier weer eens benadeeld. ln haar wetsvoorstel hechtte de
regering grote waarde aan het feit dat de burger in deze nieuwe vezekering vezekerd werd van KEUZEVRIJHEID. . ledere andere Nederlander kan kiezen bij welke verzekeraar hij zijn vezekering wil afsluiten. o ledere andere Nederlander kan 1 maal per jaar van verzekeraar veranderen, om welke redenen dan ook, maar
..
re ns a rb e i de rs wo rdt deze k e u zev rij h e i d o nthou de n ! ! ! ! Wij verkeren voor de zoveelste maal weer in een uifuonderíngspositie!!!!!
G
Weet U waarom wij geen keuzevrijheid krijgen? Wij worden ondergebracht bij één verzekeraar, dat vergemakkelijkt de afrekening met Duitsland!!!! Het is niet de eerste keer dat wij grensarbeiders de dupe worden van het "systeem". Het feit dat onze familieleden in Duitsland geen zorg kunnen genieten heeft te maken met dat zelfde Nederlandse afrekeningsysteem. Nederland vertikt het namelijk om te gaan afrekenen aan de hand van geleverde prestaties! Men houdt vast aan vaste vergoedingen per maand, met als gevolg dat bij het genieten van een prestatie in Duitsland, dit land van Nederland een vergoeding eist. Nederland wenst echter niets te betalen, zodoende blijven onze gezinsleden verstoken van prestaties in Duitsland.
Het zal de Nederlandse regering een zorg zrln dat de grensarbeider, wonend in Limburg, een zorgvezeketaat krijgt toegewezen in Amsterdam. Heeft U vragen of problemen, dan kunt U wel even bellen met Amsterdam, hopelijk komt U dan niet in een telefooncentrum terecht en wordt U van het kastje naar de muur gestuurd. Van dit alles zal ook Minister Hoogervorst niet wakker liggen!
De gezinsleden (voot zovet zij door de Nederlandse Zorgwet als gezinsleden aangemerkt worden) blijven ook via de echtgenoot in Duitsland vezekerd en in
gesch reven bij ee n Nede rla nds e Zorgvezekeraar.
Echtgenote en kinderen tot 18 jaar kunnen dus samen met de grensarbeider ingeschreven worden:
. . .
Zij betalen dan géén nominale premre. Ontvangen géén zorgtoeslag. En komen niet in aanmerking voor no-claimkorting.
Eigen inkomsten echtgenote. lndien de echtgenote van de grensarbeider eigen inkomsten heeft in Nederland (werknemer, zelfstand ige, u itkeringstrekker - AOW,WAO,WW) wordt zij zelfstand ig i n Nederland verzekerd en krijgt dan dus te maken met nominale premie, zorgtoeslag en no-claimkorting. De hoogte van de Zorgtoeslag die zij ontvangt wordt berekend naar het "familieinkomen".
De vraag die rrlst: Wordt bij de berekening van de Zorgtoeslag ook
rekening
gehouden met het "Duitse"inkomen van haar echtgenote of wordt slechts haar eigen inkomen in aanmerking genomen? Met andere woorden wordt zij met een alleenstaande gelijkgesteld. ? Wij zouden dit niet meer als billijk vinden indien het inkomen van de grensarbeider (elders vezekerd) niet meegenomen zou worden bij de berekening, en wel om het simpele feit dat de grensarbeider geen recht op zorgtoeslag heeft. Van het echtpaar
neemt slechts een persoon deel aan het Zorgstelsel, krijgt slechts één
persoon -
Zorgtoeslag, dan moet je ook slechts het inkomen van één persoon ten grondslag leggen.
De qepensioneerde qrensarbeider. De situatie van de gepensioneerde grensarbeider gaat grondig veranderen. De gepensioneerde wordt in de nieuwe Zorgwet in twee groepen verdeeld: De groep met een buitenlands- en een Nederlands pensioen (AOW) De groep met slechts een buitenlands pensioen.
. .
Gepensioneerde met een buitenlands- en een Nederlands pensioen. Van de groep ex-grensarbeiders met een buitenlands- en een Nederlands pensioen is momenteel een gedeelte in Nederland en een gedeelte in Duitsland verzekerd voor ziektekosten.
is iedereen met een AOW-uitkerinq Duitse Rente verzekerd in Nederland.
Per 1-1-2006
en
een
Ongeacht Uw nationaliteit, ongeacht of U nu al 10 of 20 jaar in Duitsland verzekerd was.
Per
1
januari a.s. verandert Uw verzekeringspositie drastisch!
Dit betekent dat.
1.
Uw Duitse verzekering per 1-1-2006 wordt stopgezet.
2.
Uw Zuschuss over Uw Duitse vezekering per die datum vervalt.
3. Uw vrijstelling Volksverzekeringen (AWBZ) per 1'1-2006 komt
te
vervallen
4. 5. 6.
U per 1-1-2006 verzekerd bent voor de AWBZ en hiervoor premie moet gaan afdragen. U per 1-í-2006 verzekerd bent in de Nederlandse "Zorgverzekering".
U een nieuwe aanvraag voor de Zuschuss zur Krankenversicherung moet indienen (over uw Nederlandse vezekering) 6
1. Uw Duitse verzekering
wordt per 1-1-2006 stopgezet.
Alhoewel er op dit moment nog geen enkele duidelijkheid is over de gang van zaken, gaan wij er van uit dat het College van Zorgverzekeringen de gepensioneerden er van op de hoogte gaat brengen dat hun vezekering in Duitsland beëindigd is, tevens zal het College ook de Nederlandse- en Duitse verzekeraar van het beëindigen van de verzekering in kennis moeten stellen. Vervolgens zal de Duítse verzekeraar de Verischerungsanstalt van de beëindiging van de Krankenversicherung in kennis moeten stellen. of dit het werkelijke scenario zal zijn, weten wij nog niet, dit alles moet nog voor 1-1-2006 geregeld worden. Chaos is te veruyachten! 2. Uw Zuschuss over Uw Duitse verzekering vervalt per í -í -2006.
De Versicherungsanstalt zal vervolgens geen inhoudingen Krankenversicherung en zal tevens het betalen van de Zuschuss zut
meer mogen plegen
Krankenversicherung stop zetten (U bent immers niet meer in Duitsland verzekerd)
3. Uw
vrijstelling premie Volksverzekering (AWBZ) komt te vervallen.
Aangezien U niet meer via Duitsland verzekerd bent, wordt dus ook de daarop betrekking hebbende vrijstelling voor de Volksverzekering AWBZ ingetrokken. Het College voor Zorgverzekeringen zal U hiervan op de hoogte moeten brengen.
4. U bent per 1-1-2006 voor de AWBZ verzekerd en U zult hiervoor premie moeten gaan afdragen. Aangezien Uw vrijstelling ingetrokken is, bent U net als alle andere ingezetenen van Nederland weer AWBZverzekerd. (Voor 1-1-2006 was U vrijgesteld van de AWBZ omdat U op grond van de Verordening 1408/71 in Duitsland vezekerd was en U
daardoor wel recht had
op alle
verstrekkingen
in
Nederland volgens de
Ziekenfondswet en de AWBZ Duitsland moest hieruoor aan Nederland een bijdrage betalen --) De Verordening 1408171 zegt dat wanneer een pensioentrekker een pensioen uit twee landen ontvangt (AOW + Duitse Rente) en er in het land waar hij woont recht op prestaties (Ziektekostenverzekering) bestaat, de betrokkene verzekerd is volgens de regels van zijn woonland.
U heeft dus recht op de Zorgverzekering in Nederland en bent zodoende voor de AWBZ verzekerd. Dit betekent dat U zowel over Uw Nederlandse AOW als over Uw Duitse Rente premie moet gaan betalen. Momenteel bedraagt deze premie 13,45%. Dit lijkt in eerste instantie een enorm bedrag, maar omdat U premieplichtig in Nederland bent krijgt U ook recht op de zgn. Heffingskorting. Deze korting bedraagt voor de AWBZ maximaal ca. 1.300 Euro per |aar. Voorbeeld:
.
Heeft U een inkomen van '10.000 Euro per jaar, dan bedraagt Uw premie AWBZ hierover 1345 Euro per jaar. Aangezien U een heffingskorting krijgt van ca. 1.300, behoeft U slechts 45 Euro AWBZ-premie te betalen.
.
Heeft U een inkomen van 15.000 Euro dan bedraagt de premie 2.018 Euro en moet U uiteindelijk 2.018 - 1 .300 Euro = 718 Euro premie betalen.
.
Heeft U een inkomen van 9.000 Euro, dan bedraagt de premie hierover 1.210 Euro, de heffingskorting is 1.300, dan behoeft U niets te betalen.
5. U bent per 1-1-2006 verzekerd volgens de nieuwe Zorgverzekering. U bent dus nu weer premieplichtig in Nederland, dit betekent dat U, in de Zorgwet vezekerd, met volgende zaken te maken krijgt. 1. Nominale premie 2. Zorgtoeslag 3. lnkomensafhankelijke premie
1. Nominale premie. Eenieder die verzekerd is in het Zorgstelsel betaalt per maand een nominale premie. Werknemers, gepensioneerden, zelfstandigen, huisvrouwen, etc. Deze premie is voor iedereen ongeacht zrjn inkomen gelijk, namelijk 100 Euro per maand. Deze premie moet U ook betalen indien U geen inkomen heeft. Een echtpaar betaalt dus 200 euro aan nominale premie per maand. Om te voorkomen dat mensen met een laag inkomen evenveel nominale premie
zouden moeten betalen als iemand met een hoog inkomen, heeft men de Zorgtoeslag in het leven geroepen.
2.
De Zorgtoeslag.
Veel mensen hebben recht op de Zorgtoeslag. Voor de Zorgtoeslag moet U voldoen aan de volgende voonruaarden: . U bent 18 jaar of ouder
o U heeft een Nederlandse .
Zorgverzekering, Met andere woorden U bent vezekerd voor Uw ziektekosten. Uw inkomen blijft beneden de maximumgrens.
Voor alleenstaanden 25.339 euro. Als U een toeslagpartner heeft: samen maximaal 40.720 Euro per jaar. Kinderen die jonger zijn dan 18 jaar, hoeven geen premie voor de Zorgverzekering te betalen, zij komen daarom ook niet in aanmerking voor een Zorgtoeslag. (thuiswonende) kinderen van 18 jaar of ouder die niet meer dan 25.339 Heeft Euro per jaar verdienen? Dan kunnen zijzelf zorgtoeslag aanvragen. Voor een alleenstaande bedraagt de Zorgtoeslag maximaal 421 Euro per jaar. Voor partners geldt de maximale Zorgtoeslag voor beide samen maximaal 1.098 Euro per jaar.
U
Deze zorgtoeslag wordt maandelijks aan de verzekerden door de Belastingdienst uitbetaald. Hiervoor ontvangen de vezekerden of degenen waarvan men denkt dat
hij vezekerd wordt in de
Zorgverzekering,
van de
Belastingdienst een
aanvraagformulier voor deze toeslag. De ingevulde formulieren dienen voor 1 november a.s. weer in het bezit te zijn van de Belastingdienst. Dit is een vereiste, wil men per 1-1-2006 de eerste maandelijkse Zorgtoeslag op zijn bankrekening bijgeboekt zien. 8
Nu is het probleem van de Belastingdienst "om aan de weet te komen wie per 1-12006 allemaal verzekerd is". Dit en het feit dat men miljoenen formulieren moet versturen en verwerken schept bij iedereen de verwachting dat het een chaos zal worden omdat de Belastingdienst dít allemaal niet aankan. U moet bedenken dat ook de uitbetaling van de Kinderbijslag en de Huursubsidie door de Belastingdienst gaat gebeuren De belastingdienst is voornemens de formulieren in September te versturen. Wij raden U aan: Hou goed in de gaten of buren, familieleden, bekenden etc. een
aanvraagformulier ontvangen hebben. Hebben zij een formulier ontvangen en U niet, ga dan meteen een formulier bij de belastingdienst aanvragen. Hoe hoog is de Zorgtoeslag. Wij hebben reeds aangeduid dat de hoogte van de Zorgtoeslag afhankelijk is van het inkomen.
lndien U een partner heeft, dan wordt het inkomen van U en Uw partner samengeteld en over dit bedrag wordt dan Uw toeslag berekend. De Zorgtoeslag "Met Partner" is de toeslag die U ontvangt samen met Uw partner. Heeft Uw partner een inkomen van 4000 Euro en Uw inkomen is 6000 euro, dan is uw gezamenlijk inkomen 10.000 euro en ontvangt U een toeslag van 1 .098 Euro voor U en Uw partner "samen". Onderstaand vindt U een opstelling die een indicatie kan geven over de hoogte van de Zorgtoeslag die U terug gaat ontvangen. (Veranderingen zijn alsnog mogelijk) De Zorqtoeslaq in Euro's.
Zorgtoeslag.
Jaarinkomen in Euro's
Met partner 1.098 '1.073 1.048
10.000 10.500 11.000 11.500 12.000 12.s00 13.000 13,500 14.000 14.500 15.000 15.500 16.000 16.500 17.000 17.500 18.000 18.500 19.000 19.500 20.000 20.500
1.023 998 973 948
923 898 873 848
823 798
773 748 723
421
idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem 421 416
698
391
673
366 341 316 291 266
648
623 598 573 9
Alleenstaand
21.000 21.500
548 523 498 473 448 423 398
22.000 22.500 23.000 23.500 24.000 24.500 25.000 26.000
27.000 28.000 29.000 30.000 30.500 40.000
ln
241
216 191
166 141 116
9í
373
66
348 298 248 198
41
0
148 98 73 0
komensafhankeliike premie.
De inkomensafhankelijke premie voor werknemers en mensen met een uitkering (WAO en WW) bedraagt 6,570 van het inkomen. Deze groep ontvangt van haar werkgever resp. uitkeringsinstantie een vergoeding voor deze premie. De vergoeding geldt dus welweer als inkomen.
De groep AOW-ers krrlgen deze vergoeding niet. Volgens de regering zit een vergoeding voor de ziektekostenvezekering reeds venruerkt in de hoogte van de AOW. Uiteindeh.lk is
de regering gaan bewegen en is de regeling enigszins aangepast.
De aangepaste regeling zegt dat AOW-ers over hun AOW-uitkering 6,5% gaan betalen en over hun overig inkomen 4,4o/o.
Eigenlijk niets nieuws, want in de huidige Ziekenfondsverzekering is een dergelijke regeling momenteel ook van toepassing. Wat de regering de AOWers eerst heeft afgepakt (de lagere premie over overig inkomen), krijgen ze nu weer terug. ln feite dus geen verbetering, maar het herstellen van de oude toestand! De VEG zal bijzonder attent zijn op de wijze waarop men de inkomensafhankelijke prem ie voor ex-gre nsa rbeide rs ga at berekene n.
Naar onze mening mag de gepensioneerde slechts over een bedrag ter grootte van "niet meer dan een AOW-uitkering" 6,5% in rekening gebracht worden, de rest dient met4,4% belast te worden. Bij een gehuwde mag dat niet meer zijn dan over 637 Euro. Voorbeeld: AOW 350 euro, Rente 800 Euro. Totaal 1.150 Euro. Men dient dan over 637 euro de hoge premie te betalen en over 1.150 - 637 = 513 Euro de lage premie van 4,4o/o, behorend bij "overig inkomen". Wij zrln benieuwd of dit zonder stoot of slag lukt, of dat wij weer naar de rechter moeten stappen.
10
7. Opnieuw aanvraoen "Zuschuss zur Krankenversicherunq,'.
Op grond van de indertijd door de VEG aangespannen en gewonnen rechtszaak bij het Europese Hof van Justitie, heeft U, omdat U nu per 1-1-2006 in Nederland in de nieuwe Zorgwet verzekerd bent, toch aanspraak op een Zuschuss zur Krankenversicherung over de bijdragen die U in Nederland moet betalen.
ln de eerste plaats zult U deze Zuschuss dus weer opnieuw moeten aanvragen. Uw Zuschuss die U tot 31-12-2005 ontving was gebaseerd op Uw vezekering in Duitsland. Het zal echter heel wat voeten in de aarde hebben voordat U Uw eerste Zuschuss op Uw bankrekening heeft. U heeft recht op een Zuschuss over: 1. lnkomensafhankelijk premie
2.
AW9z-premie
3. (de veg is van
mening dat ook de nominale premie meegenomen dient te worden, wij zullen onderzoeken waarom de Versicherungsanstalt de nominale premie niet meeneemt.
Punt 3 is meer een principekwestie, omdat het wel of niet meenemen van de nominale premie geen invloed zal hebben op de hoogte van de Zuschuss. De premie in Duitsland bedraagt ca. 15o/o en U kunt dus maximaal een vergoeding krijgen 50% van de in Duitsland geldende premie, berekend over Uw Duitse Rente. (U krijgt dus nooit een Zuschuss waar ook de AOW-uitkering in meegenomen is.) Het grote probleem is dat bijv. de hoogte van Uw definitieve AWBZ-premie pas na ca. 1 lrtol2laar definitief bekend is. De premie AWBZ over het jaar 2006. U stuurt Uw aangifte inkomstenbelasting 2006
in maarl 2007 naar de Belastingdienst. Enkele maanden later ontvangt een voorlopige aanslag, tegen eind 2007 ontvangt een definitieve aanslag AWBZpremre.
Dus eind 2007 kan Bureau Duitse zaken bij de belastingdienst opvragen hoeveel premie AWBZ U heeft betaald.
Deze gegevens worden dan naar de Versicherungsanstalten gestuurd, deze slaan
aan het rekenen en als U geluk heeft krijgt U in het eerste halfaar 2008 Uw Zuschuss zur Krankenversicherung over 2006 uitbetaald.
Voor de inkomensafhankelijke premie geldt eigenlijk hetzelfde verhaal, aangezien men van plan is deze premie ook door de belastingdienst te laten innen.
Houdt er ook rekening mee dat, als in 2007 Uw voorlopige aanslag AWBZ-premie 2006 van de belastingdienst ontvangt, U in datzelfde jaar ook nog de voorlopige aanslag voor het jaar 2007 gepresenteerd krijgt.
Leg het geld voor de AWBZ-premie iedere maand netjes opzij, anders komt U voor zeer onaangename verassingen te staand. De gepensioneerde met slechts een buitenlands pensioen.
Ontvangt U slechts een Duitse Rente en U was voorheen in Duitsland verzekerd bij een wettelijke Krankenkasse, dan verandert er in Uw situatie niet veel. 11
br1 een Nederlands Zorgverzekeraar en U betaalt Uw premie Krankenkasse in Duitsland. U behoudt Uw vrijstelling AWBZ. Voor het overige geldt al datgene wat vermeld is onder "de actieve grensarbeide/'
U blijft ingeschreven
(Blz.5) De paÉiculier verzekerde qrensarbeider.
Voor de in Nederland particulier verzekerde grensarbeider breken moeilijke tijden aan. Vanaf 1-1-2006 bestaat er geen particuliere ziektekostenverzekering meer in Nederland.
Als grensarbeider bent U van de nieuwe Zorgverzekering uitgesloten. (Voonvaarde voor deelname aan de Zorgverzekering is dat U AWBZ verzekerd bent.)
U zult dus moeten proberen met een verzekeringsmaatschappij een soort
ziektekostenpolis af te sluiten. Volgens het Ministerie van MNS is dit geen probleem. Zijzien echter een paar zaken over het hoofd: . Het aantal mensen dat een particuliere ziektekostenverzekering wil afsluiten is drastisch geslonken, want bijna iedereen is verplicht verzekerd geworden. . Mocht er een verzekeringsmaatschappij zijn die een dergelijke polis wil
afsluiten, dan zal, vanwege het gering aantal deelnemers, de te betalen
.
premie gigantisch hoog zijn. Momenteel kunnen verzekeringsmaatschappijen nog niet zeggen hoe men dit gaat aanpakken.
Ook verzekeren via een Duitse verzekeringsmaatschappij kan problemen opleveren. lk denk hier bijv. aan het feit dat men kosten slechts vergoedt op basis van de in Duitsland gelden normen. Het grote probleem van het niet verzekerd kunnen zijn voor de AWBZ is ook nog steeds niet opgelost. Recentelijk heeft het Ministerie van M/US ons medegedeeld dat zij aan dit probleem niets wensen te doen. Het zal het Kabinet Balkenende een zorg zijn of U hiervoor verzekerd bent of niet. En het zal de Europese Unie ook een zorg zijn of U wel of niet verzekerd zijn, men verbergt zich hier steeds achter de Verordening 1408171 (op een particulier vezekerde grensarbeider is de Verordening in deze zaak niet van toepassing.)
Wonen in Buitenland. Personen die in het buitenland wonen en in Nederland werken worden in Nederland vezekerd vlgs. de nieuwe Zorgwet. Hebben in buitenland aanspraak volgens de regels van dat werkland, aldaar ingeschreven bij wettelijk zorgvezekeraar. Familieleden zijn meeverzekerd. Hoofdverzekerde en medeverzekerde betalen nomina le prem ie, inkomensafhankelijke premie en krijgen Zorgtoeslag. Gepensioneerden: de Ziekenfondswet verzekerden blijven gewoon
verzekerd (Zorgwet),
in Nederland hun inschrijving wordt overgezet naar College voor
Zorgvezekeringen en het CVZ int de bijdragen.
Particulierverzekerden moeten
hun bestaande polis
opzeggen, voor
de
Zorgvezekering aanmelden en registreren laten btiCVZ.ln hetwoonland aanmelden bij wettelijke Zorgverzekeraar, die ook beoordelt wie medeverzekerde is. CVZ legt de bijdrage vast. Ook hier weer nominale premie, zorgtoeslag en inkomensafhankelijke premie van toepassing.
Wim Debets. 12
