WERKEN MET ONTKENNING EN WEERSTAND AAN TOEKOMSTIGE VEILIGHEID Judith Yntema
Wat is waarheid?
J. Yntema 30 september 2015
Wat is weerstand?
Redenen voor ontkenning
Angst voor verstoting/verlating Angst voor baanverlies Angst voor straf Het is niet waar Een ander in bescherming nemen Cognitieve vervorming (goedpraters) ter bescherming van het zelfbeeld
Is dit een mooie foto?
Is dit een mooie foto?
Oplossingsgericht Werken
STRIJD !!
ONTKENNING
Richten op toekomstige veiligheid
Gedragsverandering
Grondleggers
Resolutions, Susie Essex Signs of Safety, Andrew Turnell
Partnering for Safety, Sonja Parker
Motiverende gespreksvoering, Miller & Rollnick
In gesprek …..
Regels voor een goed gesprek Afspraken voor time-out Motiveren voor gedragsverandering Oplossings- en op de toekomst gericht Rollenspel “hetzelfde maar dan anders”.
Een goed gesprek…
Vermijd escalatie in de spreekkamer door afspraken te maken over een time-out Twijfel niet om in te grijpen als de spanning oploopt Laat ouders zo nodig via jou praten zodat ze geen oogcontact met elkaar hebben tot de spanning is gezakt Voer geen gesprekken met ouders waar kinderen bij zijn als je niet heel zeker weet dat zij een time-out kunnen toepassen Stop het gesprek als ouders niet in staat zijn om te kalmeren, richt het gesprek alleen nog maar op rustig vertrekken
Een goed gesprek… Communcatieregels volgens A. Lange (2006):
Uit kritiek positief en maak geen verwijten
Wees concreet en vermijd vaagheid
Vermijdt breedsprakigheid
Maak geen misbruik van een foutje of betoog van de ander
Misbruik het verleden niet
Laat de omdraaitruc achterwege
Stel geen vragen die beweringen zijn
Vermijd verhullend taalgebruik
Spreek voor jezelf en verschuil je niet achter de ander
Een goed gesprek… Vervolg……
Doe niet alsof je de gedachten van de ander beter kent dan diegene zelf
Weg met negatieve etiketten
Vermijd de woorden ‘altijd’ en ‘nooit’
Poneer een mening niet als een feit
Je mag de ander best in de rede vallen mits…
Wacht op het goede moment
Excuses maken is een kracht, geen zwaktebod
Gebruik humor niet als wapen
Vermijd ‘de incomplete transaction’.
Motivatie “Lack of motivation is not a fault for which to blame your clients: It is a challenge for your therapeutic skills” Miller & Rollnick, 1991
Motiverende gespreksvoering
Coöperatief: gelijkwaardigheid tussen cliënt en behandelaar
Evocatief: activering van eigen motivatie en veranderingsmogelijkheden
Autonomie: cliënt zelf verantwoordelijk voor het veranderingsproces
Principes MGV
Reparatiereflex onderdrukken
Ontwikkel discrepantie (cognitieve discrepantie)
Empathie
Positief bekrachtigen
Hoort NIET bij motiverende gespreksvoering
Afkeuren
Beschuldigen
Confronteren
Discussiëren
Etiketteren
Foutief inschatten van betekenis van gedrag
Geven van te veel of te weinig sturing
Hoort WEL bij motiverende gespreksvoering
Aantrekkelijkheid van probleemgedrag verminderen
Bekrachtigen
Creëren keuzemogelijkheden
Doelen helder maken
Empathie
Feedback
Geven van professioneel advies
Basis technieken van Motiverende gespreksvoering
Open vragen stellen
Reflectief luisteren
Ordenend samenvatten
Bekrachtigen
Uitlokken van verandertaal
Resoluut oplossingsgerichte Methode (Essex, e.a.) 1. 2. 3.
4.
5.
6. 7.
“Ontkennen” als interactioneel proces “Ontkennen” als gedragscontinuüm “Nooit geloven zonder twijfel” De vermoedelijk veilige ouder en het netwerk als bron van bescherming Openstaan voor de vermoedelijk veilige ouder en andere familie Uitgaan van nieuwe veiligheid Bekwaamgebruik van nieuwe veiligheid
Positie van de therapeut
Zes praktijkelementen 1.
2. 3.
4. 5. 6.
Begrijp de opstelling van ieder lid van het gezin. Zoek naar uitzonderingen op de mishandeling. Ga na wat de sterke punten en hulpbronnen van het gezin zijn. Concentreer je op de doelen. Meet veiligheid en vooruitgang. Beoordeel de bereidheid, het vertrouwen en de capaciteiten.
Voorbeeld van een interventie
Hetzelfde, maar dan anders …...
Hetzelfde maar dan Anders
Rollenspel met ouders (in geval van ontkenning) In een fictief gezin Met een vergelijkbare situatie maar anders Maar deze ouders erkennen de mishandeling: stellen vragen en gaan gesprek aan Ongeveer 4 sessies
Doel
Kader waarin ouders zich openlijk kunnen uitspreken over kindermishandeling die eerst onmogelijk Waardoor zij alert worden op signalen van veiligheid en onveiligheid Versterken van de rol van de niet-misbruikende ouder Kader waarin psycho-educatie gegeven kan worden over bijv. grooming, geweldsspiraal, effect van mishandeling/misbruik op de ontwikkeling van kinderen Onderzoeken van de dynamiek van relationele problemen Inzicht in verschillende standpunten vanuit perspectief van de dader, de niet-misbruikende ouder, netwerk en vanuit de ouders over 20 jaar.
Opbouw
Ontwerp een genogram, maar maak de namen, leeftijden en gezinssamenstelling anders, etc. Maak de geschiedenis anders (bv vroegere partner overleden ipv scheiding = geen schuld) Neem familieleden en vrienden op Spreek een vergelijkbaar probleem af en hoe signaal mishandeling naar voren kwam (bv blauwe plek tijdens gymles gezien) Stel vragen vanuit het perspectief van de dader, de nietmishandelende ouder, het netwerk en als ouders over twintig jaar
Hetzelfde maar dan Anders
Ouders mogen aangeven wie ze willen zijn: bv vader beroemde voetballer (later te wijzigen)
Bij fysieke mishandeling altijd rolwisseling beschermende en onveilige ouder !!
Evaluatie tijdens rollenspel (veranderen van stoel of even opstaan en weer zitten als rollenspel in evaluatie verandert e.o.)
Oefening
Hetzelfde, maar dan anders …
Eyeopeners “Resolutions; One possible way to ensure everyone is on the same page in thinking about Future safety” Susie Essex
Wat zijn jullie inzichten na deze workshop?
Judith Yntema, september 2015
Vragen?
Judith Yntema, 30 september 2015
