Welkom bij het Webinar Ebola. 22 oktober 2014 aanvang uur

Welkom bij het Webinar ‘Ebola’ 22 oktober 2014 aanvang 17.00 uur

Voorstellen •

Kees in ‘t Veld; gespreksleider webinar (voorzitter Landelijke Protocollencommissie; huisarts)

•

Dennie Wulterkens; lid expertgroep ebola (directeur OSG-VvAA)

• •

Marleen Kraaij (arts RIVM); Peter Molenaar (infectiepreventie LCHV)

Webinar ebola 22 oktober 2014

Programma •

Introductie en uitleg webinar door Kees in ‘t Veld

•

Toelichting protocollen/werkinstructies door Dennie Wulterkens

•

Behandeling ingekomen vragen

•

Afsluiting (17.45 uur)


Deelnemers •

Medewerkers ambulancesector

• directies • MMA’s • staffunctionarissen • ambulanceverpleegkundigen •

Externe deskundigen RIVM en GGD

•

Totaal ca. 30


Vragen

Vragen kunnen via ‘chat’ worden gesteld en worden aan het eind van het webinar behandeld


Waarom dit webinar •

Actueel onderwerp

•

Bereiken van doelgroep op korte termijn

•

Toelichting op de protocollen en werkinstructies

•

Beantwoording van vragen

•

Snel kunnen inspelen op veranderingen


Communicatie •

Ebola update

•

www.ambulancezorg.nl (protocollen/richtlijnen)

•

Ambulance app

•

Webinar(s)

•

Regionale bijeenkomsten (op verzoek)


Eenduidig, landelijk protocol •

Eenduidige verantwoorde patiëntenzorg leveren – duidelijkheid wat er wel/niet gaat gebeuren

•

Duidelijkheid bij medewerkers – voorkomen van onrust

•

Aanpak vanuit de sector is uniform naar ketenpartners – duidelijkheid voor alle UMC’s – interregionale afspraken


Enkele inhoudelijke wetenswaardigheden

Marleen Kraaij Peter Molenaar


Uitbraak West Afrika 2014 • • • • • • • • •

22 maart: Guinee meldt ebola 30 maart: Liberia meldt, in mei: Sierra Leone, Vanaf mei forse stijging 20 juli patient arriveert in Nigeria (cluster Lagos) 13 patiënten geëvacueerd naar EU Augustus: patiënt uit Guinee in Senegal (geen transmissie) Secundaire overdracht in VS (2) en Spanje (1) WHO kondigt verdenking Senegal (17 okt) en Nigeria (20 okt) af (succes door goede respons) WHO 20 okt: 8997 patiënten/4493 overleden onderschatting)

•

Parallel: uitbraak in Boende (Congo)


Wat betekent dit voor Nederland • • •

Kans ‘spontaan’ importgeval beperkt, gezien beperkt personenverkeer Guinee, Sierra Leone & Liberia Kans repatriëring blootgestelde of besmette gezondheids-medewerker reeëler (AzG) Epidemie Nederland onwaarschijnlijk, beperkte verspreiding onbeschermde contacten mogelijk

• • • •

Patiënten verdacht voor ebola -> academische ziekenhuizen Geen screening personen uit endemische gebieden op havens/luchthavens Reizigersvoorlichting Publieksinformatielijn: 0800-0480

•

Cib/VWS volgen nauwlettend aanbevelingen WHO/ EU (Health Security Committee): • Repatriëring zieke patiënten • Behandeling


Conclusies analyse huidige uitbraak • • • • •

Geen aanwijzingen voor verandering in ‘ziekmakendheid’ van virus Geen aanwijzingen dat overdracht mens – mens anders is dan voorheen Geen aanwijzingen dat aanbevolen maatregelen onjuist zijn (wel menselijke factor in toepassing) Wel: veel mediaaandacht Wel: discussie tussen experts = alertheid = goed!


Voorbereiding in NL = aansluiten bij afspraken Groep A meldingsplichtige ziekte (melden bij verdenking, centrale regie bestrijding)

LCI-richtlijn Viraal Hemorraghische koorts/GGD, ZH: – – – – – – –

Klinisch beeld Diagnostiek Monitoring contacten Veilig vervoer (verdachte) patiënt (ambulance) Informatie over experimentele behandeling Schoonmaakprotocol thuissituatie Afvalverwerking i.o.


Voorbereiding in NL = aansluiten bij afspraken WIP richtlijnen/ infectiepreventie ziekenhuizen: • •

Viraal hemorragische koorts Strikte isolatie

Specifieke afspraken met: – Erasmus (lab diagnostiek, bevestiging in Duitsland) – Bij geplande repatriëring: afspraken met repatriëringsorganisaties, AzG, GGD Kennemerand, LUMC


Toelichting protocollen en werkinstructies

Dennie Wulterkens


Triage protocol


Triage protocol


Fysieke triage


Fysieke triage


1. De melding

1

Melding MKA


Team formeren (post)

Overleg met dagelijkse leiding Bepaal noodzaak motorkap‐ overleg op aankleedlocatie

Dagelijkse Leiding (DL)

Check: ziekenhuis Check: deco‐faciliteit Openbare orde en veiligheid Bepaalt aankleedlocatie Regelt aankleedlocatie

2. Teambriefing 2

Teambriefing


Alléén met team (evt. met DL) Bijzonderheden patiënt Bijzonderheden haaladres Bijzonderheden aankleedlocatie Check: informatievoorziening aan de patiënt → kaart 1. Informa evoorziening aan pa ënt Check: afleveradres in gereedheid Check: deco‐faciliteit gereed ‐ Materialen t.b.v. deco‐procedure in gereedheid brengen → kaart 2. Materiaallijst uitkleedloca e ‐ Check: schone kleding + slippers op uitkleedlocatie Check: Openbare orde en veiligheid Bepaal wens/noodzaak motorkapoverleg op aankleedlocatie

3. Preparatie

3

Preparatie


Ambulance leeghalen Ambulance afplakken Communicatiemiddelen installeren Evt. zuurstoftoediening prepareren Persoonlijke eigendommen in veiligheid brengen Toiletgang Materialen verzamelen: → kaart 3. Materiaallijst persoonlijke bescherming → kaart 4. Materiaallijst aanvullende bescherming

4. en 5. De aankleedlocatie

4

Naar aankleedlocatie

Team met uitrusting in ambulance en TC in tweede voertuig

5

Op aankleedlocatie

Zo nodig motorkapoverleg (zie punt 2) Aankleedprocedure o.l.v. TC → kaart 5. Aankleedprocedure

Filmpje aankleedprocedure


6. en 7. Het haaladres 6

Naar haaladres

7

Op haaladres

Team in ambulance, TC in tweede voertuig

Inspectie bij aankomst (openbare orde en veiligheid) Evt. fysieke afstemming met aanwezige brandweer Patiëntbegeleiders gaan met brancard naar perceel Beide patiëntbegeleiders gaan binnen verkennen Patiënt mondmasker laten opzetten Maak inschatting van de gemoedstoestand van de patiënt en handel dienovereenkomstig → conform Protocol Seda e LPA 8 Na verkenning brancard naar binnen Brancard opmaken volgens protocol →kaart 6. Opmaken brancard en installeren pa ënt Patiënt installeren NB: geen familie en/of eigendommen mee, ook niet in ambulance 2

TC checkt gereedheid bestemming TC checkt gereedheid uitkleedlocatie TC stemt eventuele begeleiding van vervoer af met politie


8. en 9. De bestemming

8

Naar bestemming

9

Op bestemming


Géén A1 urgentie of hoge snelheden

TC stapt uit en stemt af met opvangteam ziekenhuis TC stapt terug en patiëntbegeleiders via portofoon Patiëntbegeleiders halen patiënt uit de ambulance Patiënt wordt overgedragen aan opvangteam ziekenhuis Patiënt wordt overgetild

10. Beslismoment

10


Beslismoment: ‐ Vermoede of zichtbare contaminatie met aërosolen: natte decontaminatie, gevolgd door uitkleedprocedure ‐ Geen contaminatie: uitkleedprocedure Uitkleedlocatie en locatie voor natte deco kunnen verschillen: handel conform lokale afspraken TC bevestigt betreffende instanties/locaties over komst

11. De uitkleedlocatie

11

Naar uitkleedlocatie

Team in ambulance, TC in tweede voertuig

12

Op uitkleedlocatie

Uitkleedprocedure o.l.v. TC →zie kaart 7. Uitkleedprocedure Na uitkleden: douchen Na douchen even pauze evt. eten en drinken

Filmpje uitkleedprocedure


13. Decontaminatie ambulance

13

Decontaminatie ambulance


Conform Richtlijnen LCI

14. en 15. De ambulancepost

14

Naar ambulancepost

15

Op ambulancepost


Volledige team in tweede voertuig

Team

Debrief (+ DL) →zie kaart 8. Punten debrief

DL

Participeert in debrief Meldt vervoer aan GGD Meldt einde procedure aan MKA

16. Vervolgtraject

16

Vervolg


Start protocol temperatuurmeting Nazorg, indien gewenst

Tot slot

Presentaties en films binnenkort beschikbaar: www.ambulancezorg.nl (protocollen/richtlijnen)


Welkom bij het Webinar Ebola. 22 oktober 2014 aanvang uur

Recommend Documents