WABAH ZOONOSIS DAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE)

PEDOMAN

PENYELENGGARAAN KOORDINASI LINTAS SEKTOR MENGHADAPI KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/WABAH ZOONOSIS DAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE)

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEMBANGUNAN MANUSIA DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2016

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEMBANGUNAN MANUSIA DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA

KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan bimbingan dan petunjuk kepada kita sehingga kita berhasil menyusun Draft Pedoman Penyelenggaraan Koordinasi Lintas Sektor Menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) ini. Koordinasi lintas sektor dalam pencegahan dan pengendalian terhadap kemungkinan terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) sangat diperlukan pada setiap tahapan yang diperlukan. Sektor teknis terkait telah memiliki berbagai pedoman, panduan dan mekanisme kerja dalam hal kesiapan dan tanggap terhadap Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE), sehingga diperlukan sebuah pedoman untuk dapat menjembatani proses koordinasi yang dapat dilakukan. Tanpa mengubah ataupun mengintervensi berbagai peraturan, kebijakan dan aturan hukum lainnya yang telah ada, pedoman ini diharapkan dapat digunakan oleh koordinator pada berbagai tingkatan pemerintah untuk dapat menetapkan langkah-langkah yang diperlukan. Proses penyusunan pedoman ini telah dimulai sejak tahun 2016, dengan mendapatkan masukan dari masing-masing sektor teknis ditambah dengan masukan dari Kementerian/Lembaga lainnya yang berkaitan, pedoman ini telah diperkaya dengan berbagai arahan dan pedoman teknis untuk melakukan koordinasi. Masukan juga didapatkan dari berbagai Instansi terkait di tingkat Provinsi dan Kabupaten/Kota, serta melalui 2 (dua) kali uji coba, yaitu di Pekanbaru, Riau dan Pontianak, Kalimantan Barat. Pedoman ini disusun bersama oleh seluruh unsur teknis terkait Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) dengan dukungan teknis dari USAID EPT-2 Program melalui Preparedness and Response Project. Kami menyadari bahwa pedoman ini masih belum sempurna, dan bersifat living document. Untuk itu kami harapkan masukan bagi penyempurnaan buku ini di kemudian hari. Untuk itu tim penyusun mengucapkan terima kasih dan harapan kami semoga pedoman ini dapat dipergunakan sebagai acuan dengan baik. Jakarta, Februari 2017 Tim Penyusun

1


PEDOMAN PENYELENGGARAAN KOORDINASI LINTAS SEKTOR MENGHADAPI KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/WABAH ZOONOSIS DAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE) Tim Penyusun Drg. Naalih Kelsum, MPH Sinurtina Sihombing Drh. Rama PS Fauzi, M.Si Nunung Nurbaeti, SKM, M.Kes Daisy Joyce Johar Irzal Azhar Eka Nurmalasari Dra. Enny Sutowo Kol. Laut. Samuel Finley P Petrus Sembiring Sarah Edvine Kontributor Sumiati Dr. Drh. Mangku Sitepu Nengah Dwiana I Nengah Budiarmika Drh. IKG. Nata Kesuma,MMA

Endang Ratna Budi Hapsari Abdurrahman Maharani Isbandono Mahmud Yunus Budi S Sudarmadi Julekha Yogi Endra Permana Sabar Parulian

Drh. M. Sybli Drh. M. Azhar Drh. Pebi P. Suseno Drh. Rince Maria Butarbutar Dr. Drh. Kisman A Rasyid, MM Drh. MM Hidayat M. Washiludin. AR drh. Chaindra Ir. Dedi Murdiana dr. Retnawan Pujiatmiko

Syaiful Nahwi Dr. Nelly RM H.M Mardani Zulfikar Dra. Minar Nababan

Editor dr. I Nyoman Kandun, MPH dr. Bimo Drh.Agung Joni Wahyuda Drh.Bugie Kurnianto Prasetyo Drh. Asfri Rangkuti

2


DAFTAR ISI KATA PENGANTAR .................................................................................................................. 1 DAFTAR ISI.............................................................................................................................. 3 BAB I .......................................................................................................................................... 5 PENDAHULUAN ........................................................................................................................ 5 A.

Latar Belakang ............................................................................................................ 5

B.

Maksud Dan Tujuan ................................................................................................... 6

C.

Sasaran ........................................................................................................................ 6

D.

Asas ............................................................................................................................. 6

E.

Substansi Koordinasi ................................................................................................. 8

F.

Ruang Lingkup ............................................................................................................ 8

BAB II ......................................................................................................................................... 9 KOORDINASI PRA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/ WABAH ................................................ 9 A.

Koordinasi pada Situasi Tidak Terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah........ 11 1.

Koordinasi Perencanaan Pengendalian Kejadian LuarBiasa (KLB)/Wabah... 11

2.

Koordinasi Pencegahan Terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ........ 12

B. Koordinasi pada Situasi Terdapat Potensi Terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ..................................................................................................................... 13

C.

1.

Koordinasi Kesiapsiagaan ................................................................................... 13

2.

Koordinasi Peringatan Dini ................................................................................. 14 Koordinasi Mitigasi Terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ................... 14

BAB III ..................................................................................................................................... 16 KOORDINASI KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/WABAH ....................................................... 16 A. Koordinasi Harmonisasi Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dengan Kebencanaan....................................................................................................................... 16 B. Koordinasi Investigasi/Penyelidikan Epidemiologi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah................................................................................................... 22 C. Koordinasi Pembatasan Penyebaran Bencana Noalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ..................................................................................................................... 23 D.

Koordinasi Manajemen Kasus ................................................................................. 23

E.

Koordinasi Pemusnahan Sumber Penularan ......................................................... 24

F. Koordinasi Penilaian Secara Cepat terhadap Dampak, Luas Wilayah dan Risiko Penularan ............................................................................................................................ 24 BAB IV...................................................................................................................................... 25 KOORDINASI PASCA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/WABAH ........................................... 25 BAB V ....................................................................................................................................... 26

3


EVALUASI ................................................................................................................................ 26 BAB V ....................................................................................................................................... 27 PENDANAAN ........................................................................................................................... 27 BAB VI...................................................................................................................................... 28 PENUTUP ................................................................................................................................ 28 Lampiran 1. Daftar Istilah/Ketentuan Umum ...................................................................... 29 Lampiran 2. Referensi Hukum .............................................................................................. 31 Lampiran 3. Outline Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) .................................................................................... 35 Lampiran 4. Struktur Organisasi Pos Komando (Posko) Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) – Tingkat Pusat .......................................................................................................................... 37 Lampiran 5. Struktur Pos Komando (Posko) Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) – Tingkat Provinsi ................................................................................................................................... 41 Lampiran 6. Struktur Pos Komando (Posko) Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) – Tingkat Kabupaten/Kota ..................................................................................................................... 45 Lampiran 7. Contoh Diagram Alur Koordinasi Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)........................................... 49 Lampiran 8. Klasifikasi Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) di Indonesia .. 50 Lampiran 9. Tabel Penyelenggaraan Koordinasi Lintas Sektor Menghadapi Ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) ... 52

4


BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Negara Kesatuan Republik Indonesia terletak di garis khatulistiwa pada posisi silang antara dua benua dan dua samudera, dengan kondisi alam yang memiliki berbagai keunggulan antara lain keanekaragaman hayati (flora dan fauna). Negara Kesatuan Republik Indonesia merupakan negara kepulauan dengan beragam suku dan budaya yang berbeda. Hampir seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia memiliki potensi bencana, baik bencana alam, bencananonalam dan bencana sosial. Zoonosis merupakan penyakit hewan secara alami dapat menular ke manusia atau sebaliknya. Pada kondisi tertentu zoonosis berpotensi menjadi wabah atau pandemi yang perlu dikendalikan. Ancaman zoonosis di dunia dan wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia cenderung terus mengalami peningkatan dan berimplikasi pada aspek kesehatan, sosial, ekonomi, keamanan, dan kesejahteraan rakyat. Penyakit Infeksi Emerging (PIE) adalah penyakit infeksi yang bersifat cepat menyebar pada suatu populasi manusia dapat berasal dari virus, bakteri atau parasit. Penyakit Infeksi Emerging (PIE) mencakup new emerging (baru muncul) dan re-emerging (muncul kembali).Sebagian besar Penyakit Infeksi Emerging (PIE) bersifat zoonosis dan berpotensi menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Berdasarkan regulasi kebencanaan, Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah atau Pandemi merupakan Bencana Nonalam. Pengendalian zoonosis selama ini masih dilakukan secara sektoral, baik pada sektor kesehatan manusia maupun sektor kesehatan hewan. Sektor lain seperti pemerintahan daerah, sektor perlindungan atau konservasi hewan liar, sektor transportasi, sektor pendidikan, sektor swasta dan sektor lainnya belum secara intens memiliki kegiatan yang terfokus untuk mendukung pengendalian zoonosis. Dalam rangka percepatan pengendalian zoonosis maka diperlukan langkah-langkah komprehensif dan terpadu dari pemerintah pusat, pemerintah daerah, dunia usaha, organisasi profesi, lembaga non pemerintah, perguruan tinggi, dan lembaga internasional serta seluruh lapisan masyarakat. Selain itu, dalam rangka mengantisipasi dan menanggulangi situasi kedaruratan akibat wabah zoonosis, perlu diambil langkah-langkah operasional dari berbagai sektor yang cepat dan tepat dalam satu sistem komando pengendalian nasional yang terintegrasi. Dalam rangka mencapai keterpaduan dalam pengendalian Kejadian Luar Biasar (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE), perlu disusun Pedoman Penyelenggaraan Koordinasi Menghadapi Ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) yang melibatkan seluruh sektor yang terkait dalam pengendalian zoonosis. Pedoman ini dirumuskan secara bersama oleh seluruh pihak yang berkepentingan sehingga telah mencakup seluruh kegiatan prioritas pengendalian zoonosis di sektor terkait, khususnya pada aspek koordinasi. Pedoman ini diharapkan mampu menjadi acuan seluruh sektor terkait dalam melaksanakan koordinasi pencegahan dan pengendalian Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) secara terpadu di tingkat nasional maupun daerah.

5


B.

Maksud Dan Tujuan Maksud: Sebagai acuan bagi Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (provinsi, kabupaten/kota)dalam pelaksanaan koordinasi lintas sektor menghadapi bahaya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah akibat Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE).

Tujuan: Mewujudkan koordinasi lintas sektor yang terpadu, efektif dan efisien dalam menghadapi bahaya Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah akibat Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE).

C.

Sasaran 1. Terwujudnya kesamaan pemahaman dan komitmen secara lintas sektor antar pemerintah pusat, antara pemerintah pusat dengan pemerintah daerah dalam menghadapi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) yang terjadi di daerah. 2. Terwujudnya keterpaduan pelaksanaan antisipasi dan pengendalian sektor antar pemerintah pusat, antara pemerintah pusat dengan pemerintah daerah dalam menghadapi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) yang terjadi di daerah. 3. Terwujudnya sinergitas sumberdaya dari berbagai sektor antar pemerintah pusat, antara pemerintah pusat dengan pemerintah daerah dalam menghadapi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) yang terjadi di daerah.

D.

Asas 1. Terpadu, Efektif dan Efisien – berorientasi kepada hasil Bahwa dalam melaksanakan pengendalian untuk menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) berorientasi pada pencapaian hasil, minimal untuk mengurangi acaman dan dampak dari Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Tujuan dan hasil yang diharapkan dapat disepakati bersama secara terpadu dan terkoordinasi dengan mempertimbangkan kapasitas kelembagaan dan sumber daya manusia yang tersedia. 2. Kerjasama – optimalisasi sumberdayai institusi yang setara Koordinasi yang baik harus dilandasi oleh kerjasama (antar pemerintah pusat, antara pemerintah pusat dan daerah, dan antar pemerintah daerah) dan saling memahami dengan mengedepankan semangat kesetaraan, sehingga dalam menjalankan tugas-tugas untuk menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) didorong untuk mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya pada institusi masing-masing dan mendorong keterpaduan.

6


3. Integritas – saling percaya dan menjaga kepercayaan Koordinasi akan berjalan secara berkesinambungan bila ada saling percaya antar institusi dan senantiasa menjaga kepercayaan yang telah tumbuh. Kepercayaan akan tumbuh apabila komitmen terhadap tugas dan tanggung jawab yang telah disepakati dalam menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) dikerjakan dengan baik dan sungguh-sungguh. Dengan adanya komitmen, konsistensi, dan profesional dalam menjalankan tugastugas maka integritas ‘kelompok’ koordinasi ini akan dapat terwujud dengan baik. 4. Tanggung Jawab – merujuk atau sesuai kepada aturan yang berlaku Tanggung jawab merupakan hal yang sangat penting dalam memberikan layanan kepada masyarakat dan menjamin ketentraman masyarakat dalam menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Tanggung jawab tersebut harus merujuk pada etika, norma dan aturan yang berlaku dalam menjalankan tugas-tugas untuk menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ancaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE).

7


E.

Substansi Koordinasi Substansi koordinasi yang dilakukan pada tiap tahapan merupakan suatu siklus dan dapat dilihat pada matriks dibawah ini:

SIAGA DARURAT BENCANA NONALAM (KLB/WABAH Zoonosis dan PIE)  Penetapan status siaga darurat  Peringatan Dini  Respon Cepat: ‐ Penyelidikan Epidemiologi ‐ Identifikasi ‐ Pelaporan

    

Analisis Risiko Rencana Kontinjensi Mobilisasi sumberdaya Manajemen Informasi Pendidikan, Pelatihan dan Simulasi

PENCEGAHAN & MITIGASI BENCANA NONALAM (KLB/WABAH Zoonosis dan PIE)      

Vaksinasi/Imunisasi Pengobatan Profilaksis Promosi Kesehatan Pengamatan (Surveilans) Mobilitas Rencana Kesiapsiagaan

TANGGAP DARURAT BENCANA NONALAM (KLB/WABAH Zoonosis dan PIE)  Penetapan status tanggap darurat  Harmonisasi Penanggulangan Situasi Darurat Bencana nonalam  Manajemen kedaruratan  Ketersediaan & Mobilitas Sumberdaya  Evaluasi Pelaksanaan

PASCA DARURAT BENCANA NONALAM (KLB/WABAH Zoonosis dan PIE)   

Pemulihan Pelayanan Publik Pemulihan Ekonomi Pemulihan Dampak Sosial

Gambar 1. Matriks Situasi dan Status Kebencanaan nonalam

Matriks ini dilaksanakan sesuai dengan situasi dan kondisi kejadian,sebagai referensi berbagai tahapan di dalam pedoman dalam rangka koordinasi menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE).

F.

Ruang Lingkup Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor antar pemerintah pusat serta antara pemerintah pusat dengan pemerintah daerah dalam menghadapi bahayaKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) mencakup tahapan yang sejalan dengan tahapan penanggulangan bencana, yaitu: a. Koordinasi Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah b. Koordinasi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah c. Koordinasi Pasca Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah d. Evaluasi e. Pendanaan

8


BAB II KOORDINASI PRA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/ WABAH Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan suatu kondisi sebelum terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) dan adanya potensi terjadinyaKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah.Dalam kondisi Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ini diharapkan seluruh pemangku kepentingan dan sumber daya yang ada telah memiliki kesiapsiagaan untuk menghadapi kemungkinan terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Kesiapsiagaan tersebut diarahkan untuk meningkatkan sistim kesiagaan dan tanggap darurat Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, kapasitas SDM, sarana dan prasarana, serta kapasitas perencanaan dan anggaran. Koordinasi Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, baik ditingkat pusat, provinsi maupun kabupaten/kota, dapat diinisiasi dari berbagai sumber dengan berbagai kemungkinan kondisi yang terjadi sebagai pemicunya, yang dikoordinir oleh koordinator sesuai dengan jenjang pemerintahan. Untuk koordinator di tingkat pusat adalah Menteri Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (Kemenko PMK), di tingkat provinsi adalah Gubernur sebagai kepala daerah dan kabupaten/kota adalah Bupati/Walikota. Inisiasi koordinasi pada Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dimulai dari Perangkat Daerah (PD) atau kementerian teknis (kesehatan dan kesehatan hewan) dengan mengacu pada hasil ‘analisis risiko’ yang bersumber dari sistim informasi pada masing-masing sektor teknis. Bila masing-masing sektor memandang perlu dilakukan koordinasi lintas sektor untuk kewaspadaan terhadap potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, maka harus dilakukan pelaporan kepada koordinator. Kementerian teknis (Kemenkes, Kementan dan atau KemenLHK) melapor kepada Menko PMK sebagai koordinator di tingkat pusat. Perangkat Daerah (PD) teknis (kesehatan, kesehatan hewan, satwa liar) di tingkat provinsi dan kabupaten/kota melapor kepada kepada kepala daerah (gubernur, bupati/walikota) sebagai koordinator pada tingkatan pemerintah masing-masing. Laporan ini harus dilengkapi dengan data dan kajian teknis analisa risiko sebagai bahan untuk advokasi kepada koordinator masingmasing pada tingkat pemerintahan.Diagram alur koordinasi di tingkat pusat seperti pada gambar 2. Untuk alur koordinasi bila laporan analisis risiko masuk ke Deputi III Kementerian Koordinator Pengembangan Manusia dan Kebudayaan (Menko MPK), maka alur koordinasinya akan mengikuti seperti gambar 3. Selanjutnya koodinator akan memutuskan apakah perlu dilakukan koordinasi lintas sektor atau tidak diperlukan koordinasi. Bila keputusan koordinator tidak diperlukan koordinasi lintas sektor maka seluruh tindakan teknis Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dikembalikan pelaksanaannya kepada Perangkat Daerah (PD) teknis masing-masing di tingkat provinsi dan kabupaten/kota, sedangkan untuk tingkat pusat pelaksanaannya dilaksanakan oleh kementerian teknis masing-masing. Bila koordinator memutuskan diperlukan koordinasi lintas sektoral dalam menanggapi potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, maka koordinator harus melakukan rapat koordinasi lintas sektor untuk membuat dan memilih rangkaian tindakan Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, baik saat tidak terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah maupun pada saat terdapat potensi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Kegiatan koordinasi yang dapat dipilihseperti Penyusunan Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, koordinasi pencegahan, koordinasi mitigasi, koordinasi kesiapsiagaan maupun koordinasi peringatan dini. Berikutnya, masing-masing sektor melaksanakan 9


keputusan bersama sesuai hasil rapat koordinasi, yang selanjutnya kegiatan-kegiatan pilihan tersebut akan dimonitoring dan dievaluasi secara berkala. Alur koordinasi di tingkat provinsi tergambar pada gambar diagram 4. Alur koordinasi dalam situasi Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah di tingkat Pusat dan daerah sebagai berikut:

Gambar 2. Alur Koordinasi Pra KLB/Wabah di tingkat pusat 1

Gambar 3. Alur Koordinasi Pra KLB/Wabah di tingkat pusat 2

10


Gambar 4. Alur Koordinasi Pra KLB/Wabah di tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota Koordinasi Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) meliputi:  Koordinasi pada situasi tidak terjadi Pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah.  Koordinasi pada situasi terdapat potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah.  Koordinasi mitigasi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah.

A.

Koordinasi pada Situasi Tidak Terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Koordinasi pada situasi tidak terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan koordinasi pada situasi ‘tenang’, namun ancaman terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah tetap masih ada. Pada situasi ini merupakan kesempatan bagi berbagai pemangku kepentingan di berbagai tingkatan pemerintah untuk mempersiapkan diri agar meminimalkan risiko atau kemungkinan terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, memiliki perencanaan yang matang dalam mendistribusikan sumber daya, baik itu sumber daya manusia, sumber daya sarana dan prasarana, sumber daya logistik termasuk sumber daya anggaran, apabila terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor dalam situasi tidak terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah meliputi:

1. Koordinasi Perencanaan Pengendalian Kejadian LuarBiasa (KLB)/Wabah. Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah wajib memiliki ‘Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)’. Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan rujukan apabila terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah di suatu wilayah. Perencanaan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus disusun bersama secara lintas sektor agar diperoleh suatu langkah pengendalian yang menyeluruh. Pemerintahan Daerah menyusun Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa 11


(KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) berdasarkan hasil analisis risiko oleh Perangkat Daerah terkait. Sinyal epidemiologis disampaikan oleh Perangkat Daerah terkait kepada Kepala Daerahagar dapat melakukan langkah-langkah respon cepat pengendalian dan peringatan dini. Kementerian Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan mengkoordinasikan penyusunan Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) berdasarkan hasil analisis risiko di Pemerintah Pusat. Sinyal epidemiologis disampaikan oleh kementerian teknis berdasarkan analisa data pengamatan penyakit (surveilans) secara berkala kepada Kementerian Koordinator guna melakukan langkah-langkah respon cepat secara komprehensif. Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah meliputi: a. Pengenalan dan pengkajian ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah berdasarkan karakteristik ancaman. b. Pemahaman tentang kerentanan populasi (hewan dan manusia). c. Penilaian Kapasitas. d. Penilaian risiko secara cepat terhadap kemungkinan dampak Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. e. Pilihan tindakan mitigasi ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. f. Penentuan mekanisme tanggap darurat Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Output 1 – Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging(PIE)

(Rancangan out linePengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis terdapat pada lampiran)

Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dapat ditinjau kembali sesuai dengan kebutuhan dan ancaman penyakit Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) yang ada dan menjadi prioritas.

2. Koordinasi Pencegahan Terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Pencegahan merupakan suatu rangkaian tindakan untuk mengurangi maupun menghilangkan kemungkinan dan risiko terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Koordinasi pada kegiatan pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah meliputi: a. Identifikasi dan pengenalan terhadap sumber bahaya/karakteristik ancaman. b. Peningkatan imunitas atau ketahanan kelompok rentan terhadap ancaman dan dampak Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah baik pada hewan maupun manusia. c. Pengawasan pergerakan barang/benda, alat angkut, orang dan hewan untuk mengurangi dan menghilangkan faktor risiko. d. Peningkatan pemahaman Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) bagi masyarakat. e. Komunikasi Risiko.

12


B.

Koordinasi pada Situasi Terdapat Potensi Terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dapat bersumber dari dalam maupun dari luar wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Peringatan dini potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan hasil penilaian risiko secara cepat dan akurat baik pada sektor kesehatan hewan maupun kesehatan manusia. Sumber peringatan dini potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ini diperoleh dari sistim informasi yang telah ada pada masing-masing sektor teknis. Bila peringatan dini terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ini muncul pada salah satu sektor teknis atau keduanya, maka sektor teknis diwajibkan untuk segera menyampaikan kepada koordinator pada tingkatan pemerintahan masing-masing dan ditembuskan kepada sektor lainnya untuk segera melakukan tindakan kewaspadaan dini. Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor dalam situasi terdapat potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah meliputi:

1.

Koordinasi Kesiapsiagaan Koordinasi kesiapsiagaan secara lintas sektor untuk memastikan terlaksananya tindakan yang cepat dan tepat saat terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor kesiapsiagaan yang dilakukan oleh instansi/lembaga yang berwenang secara teknis dan administratif dalam bentuk: a. Kaji cepat dan Identifikasi kebutuhan sumber daya untuk kebutuhan tanggap Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah b. Pembentukan Pos Komando (Posko) kesiapsiagaan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah c. Penyebaraninformasi secara formal terhadap kesiapsiagaan kepada lintas sektor. d. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada masyarakat tentang potensi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. e. Simulasi Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. f. Penyediaan dan penyiapan bahan, barang dan peralatan termasuk kebutuhan laboratorium untuk pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Penyiapan lokasi karantina, evakuasi dan isolasi. g. Pencarian, pengumpulan dan analisa data yang cepat dan akurat. Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan acuan dalam pelaksanaan penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dalam keadaan darurat. Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dapat dilengkapi dengan Rencana Kontijensi. Untuk kesiapsiagaan dalam penyediaan, penyimpanan serta penyaluran logistik dan peralatan ke lokasi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, dibangun sebuah sistim manajemen logistik dan peralatan berkoororganisasi koordinasi dengan kementerian/kelembagaan/instansi teknis (kesehatan dan kesehatan hewan) dan BNPB serta BPBD.

13


2.

Koordinasi Peringatan Dini Peringatan dini diperlukan untuk mengambil tindakan cermat dan tepat dan komprehensif guna mengurangi risiko terjadinya Kejadian Luar Biasa(KLB)/Wabah. Koordinasi lintas sektor pada tahap peringatan dinimeliputi: a. Pemberdayaan masyarakat dalam pengamatan dan pelaporan terhadap potensi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. b. Pelaporandan verifikasi perkembangan penyakit melalui sistem informasi yang sudah ada secara lintas sektor. c. Pengamatanperkembangan penyakit infeksi. d. Analisa epidemiologi dari data hasil pengamatan. e. Penetapan keputusan berdasarkan analisa penilaian risiko secara cepat. f. Pelaksanaanmanajemen risiko potensi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Pengamatan tanda-tanda Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dilakukan oleh Kementerian teknis dan Perangkat Daerah teknis sesuai dengan karakteristik ancamannya. Kementerian teknis menyampaikan laporan perkembangan kasus kepada Kementerian Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan dan Organisasi Perangkat Daerah teknis menyampaikan laporan perkembangan kasus kepada Kepala Daerah untuk digunakan sebagai dasar dalam pengambilan keputusan serta menentukan tindakan peringatan dini.

C.

Koordinasi Mitigasi Terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Mitigasi dilakukan untuk mengurangi risiko dan dampak yang dapat diakibatkan bilamana terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah terhadap masyarakat dan kelompok hewan pada kawasan rawan yang berisiko tinggi terhadap Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia merupakan kawasan rawan berisiko tinggi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE), karena keragaman Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor Mitigasi tersebut diatas dilakukan melalui kegiatan: a. Pengenalan, peningkatan pemahaman dan pemantauan risiko Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah kepada aparatur pelaksana dan masyarakat. b. Peningkatan kesadaran dan komitmen aparatur pelaksana tanggap darurat Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah melalui sosialisasi, pendidikan dan pelatihan. c. Penyusunan rencana tata ruang untuk mengurangi risiko Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Tata ruang yang dimaksud harus memperhatikan pengaturan wilayah/lokasi pemukiman, peternakan, tempat pemotongan hewan, pasar hewan, penangkaran hewan, instalasi karantina hewan, kebun binatang dan klinik hewan. d. Penataan kembali pasar tradisional agar lebih sehat dan tidak menjadi sumber penularan dan penyebaran penyakit. e. Penyediaan SDM profesional dan terampil melalui penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sesuai dengan aturan standar teknis pendidikan dan pelatihan pengendalian Zoonosis.

14


Seluruh kegiatan mitigasi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dikoordinasikan secara lintas sektor oleh unit kerja yang memiliki tugas dan fungsi selaku koordinator. Untuk melakukan upaya mitigasi risiko dan dampak Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dilakukan penyusunan rencana aksi mitigasi risiko Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, yang terdiri dari: a. Rencana Aksi Nasional Mitigasi Risiko dan Dampak Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus dikoororganisasi koordinasikan bersama BNPB b. Rencana Aksi daerah mitigasi risiko dan dampak Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus dikoororganisasi koordinasikan bersama Organisasi Perangkat Daerah (OPD) yang membidangi fungsi kebencanaan. Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis, dapat disatukan dengan Rencana Aksi Mitigasi Risiko Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Dokumen Rencana ini dapat dilengkapi dengan Rencana Kontijensi.

15


BAB III KOORDINASI KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/WABAH A.

Koordinasi Harmonisasi Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dengan Kebencanaan Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis (Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana). Bencana nonalam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit(Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana). Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu. Wabah adalah berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka. (UndangUndangNomor 4 Tahun1984 tentang Wabah Penyakit Menular). Dalam Peraturan Presiden Nomor 30 Tahun 2011 tentang Pengendalian Zoonosis, yang dimaksud dengan Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitanatau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah. Wabah menurut sektor kesehatan hewan adalah kejadian luar biasa berupa timbulnya suatu penyakit hewan menular baru pada suatu wilayah atau kenaikan kasus hewan menular secara mendadak. (Undang-UndangNomor 41 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan Kesehatan Hewan). Dalam penetapan status wabah berdasarkan Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular, bahwa Menteri Kesehatan menetapkan daerah tertentu dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia yang terjangkit wabah sebagai daerah wabah. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 95 tahun 2012 tentang Kesehatan Masyarakat Veteriner dan Kesejahteraan Hewan dalam pasal 66 ayat 3, bahwa; kejadian wabah zoonosis harus diumumkan oleh menteri, gubernur, atau bupati/walikota dengan kewenangannya kepada masyarakat; dalam pasal 67 bahwa; Penetapan status Zoonosis daerah oleh bupati/walikota, gubernur, atau Menteri sesuai dengan kewenangannya berdasarkan sebaran geografis Zoonosis. Status yang dimaksudkan meliputi status daerah wabah, daerah tertular, daerah penyangga dan daerah bebas.

16


Koordinator pemerintah pusat (Menteri Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan) meminta Kementerian teknis untuk memberikan rekomendasi bagi penetapan status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Sebagai bencana nonalam. Koordinator Pemerintah Provinsi (gubernur), pemerintah Kabupaten/Kota (bupati/walikota) meminta Perangkat Daerah (PD) teknis untuk memberikan rekomendasi bagi penetapan status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Sebagai bencana nonalam. Bencana nonalam merupakan salah satu bagian dalam kebencanaan, dimana epidemik (wabah) penyakit menular termasuk didalamnya.Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus ditetapkan terlebih dahulu sebelum menjadikan suatu epidemik (Wabah) Penyakit Menular sebagai Bencana Nonalam. Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)yang memerlukan penguatan sinergi sumber daya lintas sektorditetapkan sebagai Status BencanaNonalam (Siaga darurat, Tanggap darurat dan Transisi darurat). Beberapa hal yang harus dilakukan dalam penetapan Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)yang ditetapkan sebagai Status Darurat Bencana (Bencana Nonalam), antara lain: a. Pengusulan rekomendasi teknis dari Perangkat Daerah yang berwenang (dalam hal ini perangkat daerah (PD) Kesehatan dan atau Perangkat Daerah (PD) yang membidangi fungsi Kesehatan Hewanserta Unit Teknis Pusat yang berada di daerah yang memiliki tugas dan fungsi pengelolaan satwa liar kepada Kepala Daerah (Bupati/Walikota, Gubernur), b. Kaji cepat lintas sektor Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah untuk penetapan Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) pada manusia dan atau hewan sebagai Status Siaga Darurat Bencana (Bencana Nonalam) yang diakibatkan oleh adanya Epidemi yang diklasifikasikan dalam status Kejadian Luar Biasa (KLB ) Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE.) c. Penetapan Status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) pada manusia dan atau hewan serta satwa liar sebagai Status Darurat Bencana (Bencana Nonalam) oleh Kepala Daerah (Bupati/Walikota, Gubernur sesuai tingkatan wilayahnya) d. Operasionalisasi tindakan penanggulanganKejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) dengan mengaktivasikan dan menerapkan Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Rencana Pengendalian tersebut dapatditetapkan melalui regulasi kebijakan sesuai jenjang pemerintahan masing-masing dan atau mengikuti Pedoman dan mekanisme Kedaruratan Bencana dalam status Bencana Non Alam. e. Pengusulan dan Penggunaan Dana Siap Pakai yang dialokasikan pada APBN Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) dapat digunakan secara cepat dan tepat pada keadaan Status Darurat Bencana [Bencana Nonalam yang diakibatkan adanya Epidemi yang dikategorikan dalam Kejadian Luar Biasa (KLB) Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)].

17


f.

Pengusulan, Pengelolaan dan penggunaan Dana Siap Pakai pada Status Darurat Bencana Nonalam tersebut harus mengikuti Pedoman Penggunaan Dana Siap Pakai pada Status Keadaan Darurat Bencana.

DalamSuratEdaranMenteri Dalam Negeri Nomor 360/2903/SJ, Tanggal 3 Juni 2015 bahwa Penggunaan Dana Belanja Tak Terduga pada keadaan Tanggap Darurat Bencana mengacu pada Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 21 tahun 2011 Pasal 162. Kewenangan Penetapan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah atau Bencana disajikan dalam tabel berikut: Pejabat Berwenang

Peringatan Dini

Penutupan Wilayah

KLB

Wabah

Bencana

√

Presiden √

Menteri Pertanian

√ √

√

√*

√

√

√

√*

√

Gubernur Bupati/Walikota Perangkat daerah (PD) Kesehatan Provinsi Perangkat daerah (PD) provinsi yang membidangi fungsi kesehatan hewan Perangkat daerah (PD) Kesehatan Kabupaten/Kota Perangkat daerah (PD) Kabupaten/kota yang membidangi fungsi kesehatan hewan

√ √ √ √

√

√

Menteri Kesehatan

√

√ ** * √** *

Sumber : Dari berbagai aturan (PP No.38 Tahun 2007, PP No 95 Tahun 2012, PP No. 47 Tahun 2014, Permenkes Nomor 949/MENKES/SK/VIII/2004, Permekes 1501 tahun 2010 tentang penyakit berpotensi KLB, Perka BNPB NO. 6a Tahun 2011 tentang Pedoman Penggunaan Dana Siap Pakai pada Status keadaan Darurat Bendana).

Penjelasan tabel: (*) = memberikan rekomedasi teknis untuk penetapan KLB kepada koordinator dan atau kepala daerah (√*) = menetapkan KLB berdasarkan rekomendasi teknis dari Organisasi perangkat daerah (OPD) provinsi atau Kabupaten/Kota yang membidangi fungsi kesehatan hewan (√**) = Sesuai kewenangan wilayah administrasi

Penetapan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) sebagai status keadaan darurat bencana yang dikategorikan sebagai bencana nonalam ditetapkan oleh Bupati/Walikota di tingkat Kabupaten/Kota berdasarkan rekomendasi perangkat daerah (PD) terkait perangkat daerah (OPD) kesehatan/ perangkat daerah (PD) yang membidangi fungsi kesehatan hewan. Penetapan oleh Gubernur di tingkat Provinsi berdasarkan rekomendasi teknis Kepala perangkat daerah 18


(PD) Provinsi Terkait (Dinkes/Organisasi perangkat daerah (PD) yang membidangi fungsi kesehatan hewan), oleh Presiden di tingkat Nasional berdasarkan rekomendasi Menteri Teknis terkait (Menteri Kesehatan, Menteri Pertanian, Menteri Lingkugan Hidup dan Kehutanan). Setelah penetapan status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan BencanaNonalam berdasarkan struktur wilayah kasus, maka koordinator berkewajiban untuk mengkoordinasikan tindakan-tindakan pengendalianKejadian Luar Biasa (KLB)/wabah termasuk kemungkinan penutupan wilayah dari penyebaran faktor risiko dan kegiatan pengendalian lainnya sesuai dengan dokumen Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging(PIE)secara lintas sektoral. Alur Koordinasi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah pada tingkat pusat diawali dengan adanya laporan hasil analisis risiko (Anris)Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah sebagai bencana nonalam baik dari Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian maupun Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan. Laporan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah disampaikan kepada Menteri Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (PMK) sebagai Koordinator ditingkat pusat. Selanjutnya koordinator pusat melakukan rapat koordinasi teknislintas sektoral terbatas (Kementerian Kesehatan, Kemeneterian Pertanian, Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan) untuk membahas secara mendalam tentang laporan hasil analisis risikoKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah tersebut sebagai bencana nonalam.KemudianMenko PMK sebagai Koordinatormenetapan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah sebagai Bencana Non Alam (baik sebagai siaga Darurat atau tanggap darurat). Selanjutnya Menko PMK melakukan rapat koordinasi lintas sektor untuk menyusun rencana aksi pengendalian Bencana nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah lintas sektor pada tingkatpusat. Seluruh hasil keputusan rapat koordinasi lintas sektor dilaksanakan sesuai dengan tugas dan tanggung jawab yang telah ditetapkan. Rapat Koordinasi monitoring tindakan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus dilakukan secara berkala (disesuaikan dengan karakteristik penyakit termasuk masa inkubasi suatu penyakit) untuk memastikan tindakan dan perkembangan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah lintas sektor telah dilaksanakan dengan baik. Evaluasi Bencana Non Alam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabahdilakukan ketika secara teknis pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah telahsesuai dengan ketetapan masa waktu Bencana Nonalam atau statusnya sudah dianggap dapat ditinjau kembali. Bila hasil evaluasi Bencana Non alam menyatakan bahwa Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Belum terkendali maka status Kedaruratan Bencananya dapat diperpanjang kembali atauditingkatkan, (bila Kejadiannya/Kasusnya semakin meningkat maka dapat ditingkatkan dari siaga darurat menjadi tanggap darurat).Untuk itu, Koordinator kembali melaksanakan Rapat koordinasi lintas sektor untukmenyusun rencana aksi hasil evaluasi dan menetapkan strategi baru pengendalianBencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah.Selanjutnya kembali mengikuti alur seperti koordinasi tindakan pengendalian, koordinasi monitoring tindakan pengendalian dan evaluasi status demikian seterusnya sampai statusnya ditetapkan terkendali.

19


Bila hasil evaluasi status Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah sebagai Bencana Non Alam hasilnya adalah terkendali maka Koordinator perlu melakukan pencabutan statusBencana NonalamKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah i Kedaruratan sehingga Bencana NonalamKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dianggap selesai. Namun tindakan kewaspadaan tetap dilaksanakan sesuai mekanisme dan tindakan teknis dimasingmasing kementerian teknis. Diagram alur koordinasi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah pada gambar 5.

Gambar 5. Alur koordinasi Bencana Nonalam kejadian luar biasa (KLB)/Wabah tingkat Pusat Alur Koordinasi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah pada tingkat provinsi dan kabupaten/kota diawali dengan adanya laporan hasil analisis risiko (Anris) Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dari Perangkat Daerah (PD) teknis (Dinas Kesehatan, Rumah Sakit Daerah, Dinas yang membidangi Kesehatan Hewan maupun Dinas/unit pusat terkait yang menjalankan fungsi satwa liar/Konservasi SDA). Laporan hasil analisis risiko Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah disampaikan kepada Gubernur/bupati/walikota sebagai Koordinator ditingkat pemerintahan masing-masing. Selanjutnya koordinator melakukan rapat koordinasi teknis lintas sektoral (Dinas Kesehatan, Rumah Sakit, Dinas yang membidangi Kesehatan Hewan dan Dinas/unit pusat yang membidangi Satwa Liar/Konservasi SDA) untuk membahas secara mendalam tentang laporan hasil analisis risiko Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah tersebut sebagai Bencana NonalamKemudian Gubernur, Bupati/Walikota sebagai Koordinator ditingkat pemerintahan masing-masing akan menetapkan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah sebagai Bencana Non Alam (baik sebagai siaga Darurat atau tangap darurat) . Selanjutnya gubernur/bupati/walikota melakukan rapat koordinasi lintas sektor untuk 20


menyusun rencana aksi pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah lintas sektor pada tingkat provinsi/kabupaten/kota. rencana dan tindakan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB) lintas sektor, seperti pembentukan Pos Komando (posko) Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, tatalaksana (manajemen) kasus, Investigasi/penyidikan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, pembatasan penyebaran, pemusnahan sumber penularan dan penilaian risiko secara cepat. Seluruh hasil keputusan rapat koordinasi lintas sektor dilaksanakan sesuai dengan tugas dan tanggung jawab yang telah ditetapkan. Rapat Koordinasi monitoring tindakan pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus dilakukan secara berkala (disesuaikan dengan karakteristik penyakit termasuk masa inkubasi suatu penyakit) untuk memastikan tindakan dan perkembangan pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah lintas sektor telah dilaksanakan dengan baik. Evaluasi Status Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/wabah dilakukan ketika secara teknis pengendalian bencana nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah sudah sesuai dengan ketetapan masa waktu Bencana Nonalam atau statusnya sudah dianggap dapat ditinjau kembali. Bila hasil evaluasi Status Bencana Non alam menyatakan bahwa Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Belum terkendali maka status Bencana Nonalamdapat diperpanjang kembali atau ditingkatkan(bila kejadiannya/ kasusnya semakin meningkat maka dapat ditingkatkan dari siaga darurat menjadi tanggap darurat).Untuk itu, Koordinator kembali melaksanakan Rapat koordinasi lintas sektor untuk menyusun rencana aksi hasil evaluasi status untuk menetapkan strategi baru pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah yang selanjutnya kembali mengikuti alur seperti koordinasi tindakan pengendalian, koordinasi monitoring tindakan pengendalian dan evaluasi status demikian seterusnya sampai statusnya ditetapkan terkendali. Bila hasil evaluasi status Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah hasilnya adalah terkendali maka perlu dilakukan pencabutan status Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah oleh koordinator, sehingga Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dianggap selesai.Namun tindakan kewaspadaan tetap dilaksanakan sesuai mekanisme dan tindakan teknis dimasing-masing perangkat daerah (PD) teknis. Diagram alur koordinasi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah pada gambar 6.

21


Gambar 6. Alur koordinasi Kejadian Luar Biasa (KLB) Provinsi, Kabupaten/Kota

Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor pada saat Bencana NonalamKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah meliputi:

B.

a)

Penilaian secara cepat terhadap dampak, luas wilayah dan risiko penularan

b)

Pencegahan penularan

c)

Mendukung tindakan teknis untuk mengurangi penyebaran dan dampak terhadap Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, seperti penanganan wabah, evakuasi korban, dan pemusnahan sumber penularan

d)

Tindakan pengawasan lalu lintas, penutupan wilayah (isolasi) dan kawasan karantina

e)

Peningkatan kesadaran, kepedulian dan keterlibatan masyarakat mengurangi penyebaran dan dampak Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah,

f)

Perlindungan terhadap kelompok rentan

g)

Pembentukan pos komando (posko) sebagai pusat pengendalian, pelaporan dan informasi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. (struktur dan tugas terlampir).

dalam

Koordinasi Investigasi/Penyelidikan Epidemiologi Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Investigasi/Penyelidikan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan rangkaian tindakan teknis yang sesuai dengan kaidah-kaidah teknis dan telah ditetapkan dengan mekanisme, alur dan dokumen yang berlaku dimasing-masing sektor (kesehatan hewan dan kesehatan manusia). Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor investigasi dan pengamatan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah meliputi: a)

Sinkronisasi pelaksanaan kunjungan lapangan bersama dalam pencarian data yang akurat. 22


b) c) d) e)

Pencarian sumber, penyebab dan cara penularan. analisis risiko secara terpadu. Pertukaran informasi dan data lintas sektor. Penyusunan hasil investigasi/penyelidikan epidemiologi melalui rapat koordinasi

Hasil investigasi/penyelidikan epidemiologi harus dilaporkan secara berjenjang kepada Pos Komando (Posko) Kabupaten/Kota, Provinsi dan Pemerintah Pusat.

C.

Koordinasi Pembatasan Penyebaran Bencana Noalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Pembatasan penyebaran Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan suatu tindakan antisipatif untuk mengurangi risiko meluasnya Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah termasuk kemungkinan penularan antara hewan ke manusia maupun sebaliknya atau antar hewan ke hewan maupun antar manusia. Pembatasan penyebaran Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah difokuskan pada pengawasan pergerakan (movement control) terhadap faktor risiko. Secara umum pengawasan pergerakan tersebut dilakukan terhadap manusia, barangbarang dan hewan dari daerah berstatus Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ke daerah bebas atau daerah yang belum ditemukan kasus, demikian juga sebaliknya. Penyelenggaraan koordinasi lintas sektor kegiatan pembatasan penyebaran Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dilaksanakan dalam bentuk: a) Identifikasi faktor-faktor risiko yang berpotensi menyebarkan penyakit. b) Pembentukan dan peningkatan kapasitascheck point terpadu pada jalur keluar masuk faktor risiko. c) Peningkatan kesadaran terhadap risiko penularan dan penyebaran penyakit, melalui penyebaran informasi kepada masyarakat dan pihak terkait. d) Pengetatan penerapan dokumen sertifikat kesehatan bagi faktor risiko yang melakukan perjalanan/perpindahan lokasi/distribusi. e) Penutupan wilayah atau isolasi wilayah terbatas, isolasi komunitas dan isolasi kandang. f) Penetapan lokasi atau kawasan karantina bagi faktor risiko. g) Dan tindakan lainnya yang berhubungan dengan pembatasan penyebaran Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. h) Pengaktivan Tim Gerak Cepat Terpadu

D.

Koordinasi Manajemen Kasus PenangananBencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabahmerupakan berbagai tindakan teknis termasuk manajemen kasus berdasarkan jenis penyakit dan sesuai dengan standaryang telah ditetapkan dimasing-masing kementerian teknis. Peluang-peluang penyelenggaraan koordinasi lintas sektor tindakan penangananBencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah, dapat dilaksanakan pada: a. Pemenuhan Sumber Daya Manusia teknis.

23


b.

c.

E.

Pengadaan, penyimpanan dan distribusi logistik.  Pemenuhan sarana dan prasarana medis dan non medis  Pengambilan, pengiriman dan pemeriksaan/pengujian spesimen  Informasi perkembangan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah secara berkelanjutan Isolasi dan Evakuasi medis.

Koordinasi Pemusnahan Sumber Penularan Secara teknis tidak semua sumber penularan Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah harus dimusnahkan, tergantung dari karakteristik Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Pemusnahan sumber penular bertujuan untuk mengurangi risiko dan dampak pada kelompok rentan baik manusia maupun hewan. Syarat dan tindakan teknis disesuaikan dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang berlaku pada instansi teknis. Peluang-peluang penyelenggaraan koordinasi secara lintas sektor dalam pemusnahan sumber penularan dapat dilaksanakan pada: a. Peningkatan pemahaman dan kesadaran masyarakat dalam pemusnahan sumber penularan b. Pemilihan metode pemusnahan sumber penularan c. Penyediaan areal tempat pemusnahan yang aman d. Pengawasan pra dan pasca pemusnahan e. Pengamanan pelaksanaan pemusnahan

F.

Koordinasi Penilaian Secara Cepat terhadap Dampak, Luas Wilayah dan Risiko Penularan Kaji cepat untuk mengetahui dampak, luas wilayah dan risiko penularan dilakukan dalam waktusesingkat-singkatnya dan melibatkan lintas sektor, pakar dan dunia usaha.Output utama dalam kaji cepat adalah tersedianya data sumberdaya dankesenjangan dalam pelaksanaan strategi pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah.

24


BAB IV KOORDINASI PASCA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)/WABAH Koordinasi pasca Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah merupakan tahap akhir dalam proses pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Koordinasi pasca Bencana Nonalam kejadian luar biasa (KLB)/Wabah mencakup 3 hal: 1. Pemulihan pelayanan publik. Dimaksukan untuk mengembalikan kegiatan pelayanan publik yang sempat dihentikan sementara ataupun terhambat karena keterbatasan sumber daya manusia yang memberikan pelayanan akibat dari Bencana NonalamKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Atau mungkin ditetapkannya sebuah wilayah Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah sebagai daerah isolasi yang tidak memungkinkan adanya perpindahan manusia dari satu daerah isolasi ke daerah lain demikian sebaliknya sehingga pelayanan umum tidak berjalan dengan baik. 2. Pemulihan ekonomi. Akibat dari terjadinya Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah baik pada manusia maupun hewan, dapat memberikan kerugian ekonomi yang besar sehingga dibutuhkan sebuah tindakan pemulihan. Kematian maupun menurunnya produksi dan produktivitas hewan atau ternak yang tinggi dan memiliki nilai ekonomi penting dimasyarakat akan memberikan kerugian ekonomi yang tinggi bagi masyarakat. Dalam kondisi seperti ini dibutuhkan kebijakan dan tindakan yang dapat mendorong pemulihan ekonomi bagi masyarakat yang terkena dampak. Demikian pula akibat Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah yang terjadi pada manusia dapat saja menurunkan atau melumpuhkan kegiatan ekonomi karena penggerak kegiatan ekonomi tersebut tidak dapat melakukan aktivitas ekonominya. Kondisi seperti ini dapat terjadi karena wilayah Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah ditetapkan sebagai daerah isolasi atau mungkin orang-orang penggerak ekonomi tersebut ditetapkan sebagai obyek karantina berdasarkan kajian teknis kesehatan. 3. Pemulihan dampak sosial. Seringkali Bencana NonalamKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah memberi dampak munculnya gesekan sosial antar masyarakat maupun munculnya kecemasan dan kekhawatiran yang dapat memberikan tekanan secara psikologis kepada kelompok masyarakat tertentu. Dengan kondisi seperti ini dibutuhkan tindakan pencegahan munculnya dampak sosial maupun pemulihan dampak sosial bila telah terjadi gesekan horisontal antar masyarakat. Kecurigaan atas berawalnya sumber penularan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah pada masyarakat tertentu dapat sebagai pemicu terjadi gesekan sosial. Untuk itu pemulihan dampak sosial merupakan bagian yang cukup penting dalam tahapan pasca Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah untuk meningkatkan kepercayaan antar masyarakat baik dalam satu wilayah maupun antar wilayah. Kegiatan yang dapat dikoordinasikan antara lain: 1. Penilaian dampak. 2. Komunikasi risiko. 3. Pemenuhan sumber daya. 4. Pengelolaan penggantian kerugian ekonomi. 5. Pemberdayaan Masyarakat.

25


BAB V EVALUASI Evaluasi dimaksudkan untuk memastikan terkendalinya Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dalam jangka pendek. Dalam jangka panjang adalah untuk mengurangi munculnya kembali Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE). Disamping itu evaluasi dapat dimanfaatkan untuk menganalisa kemungkinan dan mengembangkan strategi dalam mitigasi maupun pengembangan program pengurangan risiko terhadap Bencana NonalamKejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah. Evaluasi dilaksanakan pada seluruh tahapan baik pada saat pra Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah maupun pada saat PengendalianBencana Nonalam Kejadian Luar Biasa(KLB)/Wabah. Penyelenggaran koordinasi lintas sektor dalam melaksanakan evaluasi, meliputi: a) Membuat tim evaluasi bersama. b) Rapat evaluasi untuk menentukan langkah kedepan. Laporan hasil evaluasi dilaporkan secara berjenjang kepada Presiden tentang pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah tingkat nasional dan Kepala Daerah tentang pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah tingkat daerah. Hasil evaluasi digunakan untuk meninjau kembali status Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dan status kebencanaan. (tetap, meningkat, menurun, atau ke status tidak ada Kejadian Luar Biasa (KLB)/wabah) Indikator keberhasilan koordinasi lintas sektor, minimal mencapai: 1. Tersusunnya Rencana Pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE), dengan melibatkan berbagai pihak pada tingkatan pemerintahan. 2. Adanya peran aktif para pemangku kepentingan untuk pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE), sesuai tugas fungsi masing-masing dengan menjunjung asas efektif-efisien, kerjasama, integritas dan tanggung jawab. 3. Terbentuknya Pos Komando (Posko) secara berjenjang yang berfungsi sebagai pusat pengendalian, informasi dan pelaporan Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE). 4. Terlaksananya seluruh tindakan PengendalianBencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) secara berkesinambungan dan efektif.

26


BAB V PENDANAAN Anggaran Pengelolaan penyelenggaraan koordinasi lintas sektor menghadapi ancaman KLB/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) dapat bersumber dari: 1. Anggaran dan Pendapatan Belanja Negara (APBN); 2. Anggaran dan Pendapatan Belanja Daerah (APBD); 3. Sumber dana lain yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Jenis-jenis pendanaan yang dilengkapi dengan format pengisiannya terlampir.

27


BAB VI PENUTUP Pedoman koordinasi ini merupakan acuan untuk melakukan koordinasi dalam pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) bagi pemerintah dan pemerintah daerah. Acuan teknis dalam pelaksanaan pengendalian Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging(PIE) harus tetap mengacu pada acuan teknis dimasing-masing sektor. Sedangkan mekanisme pelibatan lintas sektor juga tetap mengacu pada aturan yang berlaku dan disesuaikan dengan kondisi serta kapasitas lembaga di daerah masing-masing. Mengingat Bencana Nonalam Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) akan selalu berhubungan dengan lintas wilayah, baik wilayah kabupaten maupun provinsi maka koordinator provinsi diharapkan mampu mendorong kabupaten/kota pada wilayahnya untuk mengembangkan seluruh proses dan tindakan dalam menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging(PIE).

28

Lampiran 1. Daftar Istilah/Ketentuan Umum Pengertian terhadap beberapa istilah yang digunakan dalam ruang lingkup pedoman ini disajikan sebagai berikut: Bencana

adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis.

Bencana nonalam

adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaian peristiwa non alam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.

Evakuasi

adalah suatu tindakan memindahkan orang-orang yang terkena bencana atau yang berada dekat dengan daerah berbahaya ke tempat aman dan jauh dari zona berbahaya dengan tujuan agar korban atau orang-orang tidak terkena efek dari bencana tersebut.

Keadaan Darurat Bencana

adalah suatu keadaan yang mengancam dan menggangu kehidupan dan penghidupan sekelompok orang/masyarakat yang memerlukan tindakan penanganan segera dan memadai.

Kejadian Luar Biasa (KLB)

adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah.

Kesipasiagaan

adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengantisipasi bencana melalui pengorganisasian serta langkah yang tepat guna dan berdaya guna.

Komisi Kabupaten/Kota Pengendalian Zoonosis

adalah kelembagaan pengendalian zoonosis sebagai wadah koordinasi untuk tingkat Kabupaten/Kota

Komisi Nasional Pengendalian Zoonosis (KNPZ)

adalah kelembagaan pengendalian zoonosis sebagai wadah koordinasi untuk tingkat pusat

Komisi Provinsi Pengendalian Zoonosis

adalah kelembagaan pengendalian zoonosis sebagai wadah koordinasi untuk tingkat Provinsi

Masa Inkubasi

adalah waktu mulainya masuknya suatu bibit penyakit kedalam mahluk hidup (manusia, hewan maupun tumbuhan) sampai timbulnya tanda atau gejala klinis.

Mitigasi

adalah serangkaian upaya untuk mengurangi risiko bencana, baik melalui pembangunan fisik maupun penyadaran dan peningkatan kemampuan menghadapi ancaman bencana.

Pengendalian Zoonosis

adalah rangkaian kegiatan yang meliputi manajemen pengamatan, pengidentifikasian, pencegahan, tata laksana kasus dan pembatasan

29

penularan serta pemusnahan sumber zoonosis Penyakit Infeksi Emerging (PIE)

adalah penyakit infeksi baru yang sebelumnya belum pernah dikenal.

Penyelidikan Epidemiologis adalah penyelidikan terhadap seluruh penduduk dan makhluk hidup lainnya, benda dan lingkungan yang diduga ada kaitannya dengan wabah. Peringatan Dini

adalah serangkaian kegiatan pemberian peringatan sesegera mungkin kepada masyarakat tentang kemungkinan terjadinya bencana pada suatu tempat oleh lembaga yang berwenang

Status Keadaan Darurat Bencana

adalah keadaan darurat bencana yang ditetapkan oleh Pemerintah atau Pemerintah Daerah untuk jangka waktu tertentu atas dasar rekomendasi badan yang menyelenggarakan urusan di bidang penanggulangan bencana dimulai sejak status siaga darurat, tanggap darurat dan transisi darurat ke pemulihan.

Status Siaga Darurat

adalah keadaan ketika potensi ancaman bencana sudah mengarah pada terjadinya bencana yang ditandai dengan adanya informasi peningkatan ancaman berdasarkan sistem peringatan dini yang diberlakukan dan pertimbangan dampak yang akan terjad di masyarakat.

Status Tanggap Darurat

adalah keadaan ketika ancaman bencana terjadi dan telah mengganggu kehidupan dan penghidupan sekelompok orang/masyarakat

Wabah

adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka.

Zoonosis

adalah penyakit yang dapat menular dari hewan kepada manusia atau sebaliknya.

30

Lampiran 2. Referensi Hukum Undang-Undang

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10. 11. 12. 13. 14.

15. 16. 17. 18. 19. 20.

Peraturan Pemerintah

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9. 10. 11. 21. 22.

Undang – Undang Dasar 1945 Undang – Undang Nomor 1 Tahun 1962 tentang Karantina Laut Undang – Undang Nomor 2 Tahun 1962 tentang Karantina Udara Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular Undang Undang Nomor 5 Tahun 1990 tentang Konservasi Sumber Daya Alam Hayati dan Ekosistemnya Undang – Undang Nomor 16 Tahun 1992 tentang Karantina Hewan, Ikan dan Tumbuhan Undang – Undang Nomor 7 tahun 1994 tentang pengesahan Agreement Establishing the World Trade Organization Undang – Undang nomor 18 tahun 1999 tentang perlindungan konsumen Undang Undang Nomor 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan Undang – Undang Nomor 3 Tahun 2002 tentang Pertahanan Negara Undang – Undang Nomor 34 tahun 2004 tentang Tentara Nasional Indonesia Undang – Undang nomor 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana Undang – Undang nomor 22 tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan Undang Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup Undang – Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan Undang – Undang Nomor 18 Tahun 2011 tentang Peternakan dan Kesehatan Hewan Undang – Undang nomor 8 tahun 2012 tentang Pangan Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah Undang – undang nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Undang – Undang Nomor 41 Tahun 2014 tentang Perubahan atas Undang-Undang No. 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan Kesehatan Hewan Peraturan Pemerintah Nomor 78 Tahun 1992 Tentang Obat hewan Peraturan Pemerintah Nomor 95 Tahun 2012 Tentang Kesehatan Masyarakat Veteriner dan kesejahteraan hewan Peraturan Pemerintah Nomor 7 tahun 1999 tentang Pengawetan Jenis Tumbuhan dan Satwa Liar Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 1999 tentang Pemanfaatan Jenis Tumbuhan dan Satwa Liar; Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 1999 Tentang Label dan Iklan Pangan Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2000 tentang Karantina Hewan Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2004 Tentang Keamanan, Mutu, Gizi Pangan Peraturan Pemerintah Nomor 45 tahun 2004 tentang Perlindungan Hutan Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2016 Tentang Pemasukan Ternak dan/atau Produk hewan dalam hal tertentu yang berasal dari negara atau zona dalam suatu negara asal pemasukan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2014 Tentang Pengendalian dan Penanggulangan penyakit hewan Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daera. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2008 tentang

31

Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana Peraturan Presiden

1. 2.

Peraturan Menteri

Peraturan Presiden Nomor 30 Tahun 2011 tentang Pengendalian Zoonosis Peraturan Presiden Nomor 48 Tahun 2013 Tentang Budidaya hewan peliharaan

Menteri Kesehatan 1. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di kabupaten/kota 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 949/Menkes/SK/VIII/2004 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan dini Kejadian Luar Biasa (KLB) 3. Peraturan menteri kesehatan nomor 658/Menkes/Per/VIII/2009 tentang jejaring laboratorium diagnosis penyakit infeksi newemerging dan re-emerging 4. Peraturan menteri kesehatan nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang jenis penyakit menular tertentu yang dapat menimbulkan wabah dan upaya penanggulangan 5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 45 tahun 2014 tentang penyelenggaraan surveilans kesehatan 6. Peraturan menteri kesehatan nomor 82 tahun 2014 tentang penanggulangan penyakit menular 7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 92 tahun 2014 tentang penyelenggaraan komunikasi data melalui sistem informasi kesehatan terintegrasi 8. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 65 tahun 2015 tentang organisasi dan tata laksana kementerian kesehatan Menteri Pertanian 1. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 74 Tahun 2007 Tentang pengawasan obat hewan 2. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 02 Tahun 2010 Tentang Pedoman Pelayanan jasa Medik Veteriner 3. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 13 Tahun 2010 Tentang Persyaratan RPH ruminansia dan unit penaganan daging (Meat Cutting Plant) 4. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 50 Tahun 2011 Tentang rekomendasi persetujuan pemasukan karkas, daging dan/atau jeroan ke dalam wilayah NKRI 5. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 52 Tahun 2011 Tentang Rekomendasi persetujuan pemasukan dan pengeluaran ternak ke dalam dan ke luar wilayah Negara Republik Indonesia 6. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 43/Permentan/OT.010/8/2015, Tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pertanian 7. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 44/Permentan/OT.140/3/2014 tentang Tempat-Tempat Pemasukan dan Pengeluaran Media Pembawa Penyakit Hewan Karantina dan Organisme Pengganggu Tumbuhan Karantina 8. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 1096/Kpts/TN.120/10/1999 tentang Pemasukan Anjing, Kucing, Kera Dan Hewan Sebangsanya Ke Wilayah/Daerah Bebas Rabies Di Indonesia 9. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 16 Tahun 2016 Tentang Pemasukan ternak ruminansia besar ke dalam wilayah Negara Indonesia 10. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 23 Tahun 2015 Tentang Pemasukan dan pengeluaran Bahan Pakan Asal Hewan ke dan dari wilayah Negara Republik Indonesia 11. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 48 Tahun 2015 Tentang Pemasukan sapi bakalan dan sapi indukan ke dalam wilayah Negara

32

Republik Indonesia 12. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 58 Tahun 2015 Tentang Pemasukan karkas, daging, dan/atau olahannya ke dalam wilayah Negara Republik Indonesia 13. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 61 Tahun 2015 Tentang Pemberantasan Penyakit Hewan PeraturanMenteri LHK 1. Keputusan Menteri No. 447/Kpts-II/2003 tentang Tata Usaha Pengambilan atau Penangkaran dan Peredaran Tumbuhan dan Satwa Liar; 2. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.19/Menhut.II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar 3. Peraturan Menteri Kahutanan No. P. 31/Menhut-II/2012 tentang Lembaga Konservasi Menteri Pertahanan 1. Peraturan Menteri Pertahanan nomor 40 tahun 2014 tentang pelibatan satuan kesehatan kementerian pertahanan dan Tentara Nasional Indonesia dalam penanggulangan bencana Keputusan Menteri

Menteri Kesehatan 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1479/Menkes/SK/ X/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemologi Penyakit Menular dan Tidak Menular Terpadu 2. Kepmenkes No. 612/Menkes/SK/V/2010 tentang PEdoman Penyelenggaraan Karantina KEsehatan pada Penanggulangan KKM yang Meresahkan Dunia 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/390/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/ Menkes/391/ 2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/405/2014 tentan Penyakit Virus Ebola yang dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangannya 6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 161/Menkes/SK/V/2014 tentang Penyakit Mers sebagai penyakit berpotensi Wabah dan Upaya Penanggulangannya Menteri Pertanian 1. Keputusan Menteri Pertanian Nomor 3238/Kpts/PD.630/9/2009 tentang Penggolongan Jenis-Jenis Hama Penyakit Hewan Karantina, Penggolongan dan Klasifikasi Media Pembawa

Keputusan Kepala Badan

Badan Karantina Pertanian 1. Keputusan Kepala Badan Karantina Pertanian No. 316.a/Kpts/PD.670.320/L/11/06 tentang Petunjuk Teknis Tindakan Karantina Hewan Terhadap Media Pembawa Gighly Pathogenic Avian Influensa (HPAI) 2. Keputusan Kepala Badan Karantina Pertanian No. 344.b/Kpts/PD.670.370/L/12/06 tentang Petunjuk Teknis Persyaratan dan Tindakan Karantina Hewan Terhadap Lalu Lintas Pemasukan Hewan Penular Rabies/ HPR (Anjing, Kucing, Kera dan Hewan sebangsanya) Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) 1. Peraturan Kepala Badan No. 10 Tahun 2013 tentang Perubahan Organisasi dan Tata Kerja BNPB 2. Peraturan Kepala Badan No.6a tahun 2011 3. Peraturan Kepala Badan No.4 tahun 2008

33

Surat Edaran

Menteri Kesehatan 1. SE Nomor HK.03.03/Menkes/631/2014 tentang Peningkatan Kewaspadaan terhadap Penyakit Virus Ebola dan MERS Cov 2. SE Nomor IR.02.02/D.I/II.I/1123/2014 tentang Kewaspadaan Penyakit Virus Ebola di Pintu Masuk Negara 3. SE Nomor IR.01.04/II.1/2109/2014 tentang Kewaspadaan terhadap Penyakit Virus Ebola 4. SE Nomor HK.03.03/D.II/207/2016 tentang Peningkatan Kewaspadaan dan Kesiapsiagaan Terhadap Penyebaran Virus Zika 5. SE Nomor HK.03.03/D.I/II.2/277/2016 tentang Peningkatan Kewaspadaan Importasi Penyakit Yellow Fever 6. SE Nomor HK.03.03/D.I/II./278/2016 tentang Peningkatan Kewaspadaan Kasus Demam Lassa Menteri Dalam Negeri 1. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri No. 443.34/8977/SJ tanggal 31 Desember 2013 tentang Percepatan Pengendalian Zoonosis di Daerah 2. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri No. 360/2903/SJ tanggal 3 Juni 2015 tentang Pedoman Pendanaan Tanggap Darurat Bencana yang Bersumber dari Belanja Tidak Terduga

34

Lampiran 3. Outline Rencana Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) I.

II.

PENDAHULUAN a. Latar Belakang b. Tujuan c. Sasaran d. Ruang lingkup POTENSI WILAYAH a. Selayang pandang wilayah b. Potensi strategis produksi, sosial budaya dan ekonomi

III.

PELUANG DAN TANTANGAN a. Ancaman zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) yang ada di daerah b. Kegiatan rutin yang telah dilaksanakan c. Tantangan d. Peluang pengendalian KLB/Wabah

IV.

PROGRAM DAN KEBIJAKAN a. Program lintas sektoral yang berkaitan dengan ancaman menghadapi KLB/Wabah i. Mitigasi ii. Pencegahan terjadinya KLB/Wabah iii. Kesiapsiagaan iv. Peringatan dini v. Investigasi KLB/Wabah vi. Penyelidikan Epidemiologis (PE) / Surveylans Epidemiologis (SE) vii. Tata laksana viii. Pemusnahan sumber penularan ix. (disesuaikan dengan kegiatan seperti pada pedoman ini) b. Kebijakan lintas sektoral yang berkaitan dengan ancaman menghadapi KLB/Wabah

V.

KEGIATAN A. PRA KLB/WABAH i. Manajemen sistim informasi ii. Analisis risiko iii. Pengamatan iv. Peningkatan kapasitas SDM dan Sarana prasarana B. TANGGAP KLB/WABAH i. Kesiapsiagaan ii. Peringatan dini iii. Investigasi KLB/Wabah iv. Penyelidikan Epidemiologis (PE) dan Surveylans Epidemiologis (PE) v. Tata laksana  Pembentukan Pos Komando (Posko)  Struktur Posko  Pendistribusian logistik  Sistim imformasi dan pelaporan

35

vi. Pembatasan penularan vii. Pemusnahan sumber penularan VI. VII. VIII. IX.

EVALUASI PENDANAAN DAN RINCIAN ANGGARAN PENUTUP LAMPIRAN

36

Lampiran 4. Struktur Organisasi Pos Komando (Posko) Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) – Tingkat Pusat

Keterangan Perintah dan arahan Laporan Koordinasi dan informasi Kerjasama

37

Tabel Struktur Pos Komando Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infesius Emerging (PIE) - Tingkat Pusat Struktur

Nama Institusi Menteri Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (PMK)

Tugas Mengkoordinir Kementerian/Lembaga terkait dan melaporkan kepada Presiden tentang kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator Pelaksana

Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)

Mengkoordinir seluruh tahapan, proses dan aktifitas kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Menteri/Kepala Lembaga Terkait

-

- Memimpin kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) pada kementerian/Lembaga sesuai tugas fungsi masingmasing - Memberikan masukan kepada koordinator dalam penetapan kebijakan, kegiatan dan hal terkait lainnya dalam kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Sekretaris

Deputi III Bidang Peningkatan Kesehatan, Kementerian Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (PMK)

- Memfasilitasi kebutuhan dukungan kebijakan, sumber daya dan hal terkait lainnya antara koordinator, koordinator pelaksana, kementerian/lembaga dengan unsur komando dalam kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Komandan

Eselon I dari Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)

Memberikan komando dalam pelaksanaan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator

Menteri Kesehatan Menteri Pertanian Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Menteri Dalam Negeri Menteri Komunikasi dan Informatika Menteri Perhubungan Menteri Keuangan Menteri Pertahanan Kepala Kepolisian Republik Indonesia

38

Wakil Komandan

-

Eselon I dari Kementerian Dalam Negeri Eselon I dari Kementerian Kesehatan Eselon I dari Kementerian Pertanian Eselon I dari Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan - Eselon I dari Kementerian Pertahanan

Mendukung Komandan dalam pelaksanaan kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) sesuai tugas dan fungsinya

Hubungan Masyarakat (HUMAS)

Wakil Kementerian Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (PMK) – sebagai koordinator - Wakil dari Kementerian Kesehatan - Wakil dari Kementerian Pertanian - Wakil dari Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Mengkoordinasikan kegiatan kehumasan dan informasi dalam kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Keselamatan dan Keamanan

Wakil dari Kepolisian Republik Indonesia Wakil dari Tentara Nasional Indonesia

Mengkoordinir pelaksanaan pengamanan dan keselamatan dalam kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator Bidang Perencanaan dan Evaluasi

Wakil dari Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)

Mengkoordinasikan perencanaan dan menyusun kegiatan evaluasi kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Seksi pada Bidang Perencanaan dan Evaluasi

- Wakil dari Kementerian Kesehatan - Wakil dari Kementerian Pertanian - Wakil dari Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan - Wakil dari Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)

Mengelola kegiatan perencanaan dan evaluasi kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator Bidang Pengendalian KLB/Wabah

Wakil dari Kementerian Kesehatan/ Kementerian Pertanian/ BNPB

Mengkoordinasikan seluruh proses dan tahapan kegiatan teknis kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

39

Seksi pada Bidang Pengendalian KLB/Wabah


Mengelola seluruh proses dan tahapan kegiatan teknis kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator Bidang Data, logistik dan Peralatan

Wakil dari Kementerian Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (PMK)/ Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)

Mengkoordinasikan pengumpulan data, kebutuhan dan distribusi logistik & peralatan untuk kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Seksi Bidang Data, logistik dan Peralatan

- Wakil dari Kementerian Kesehatan - Wakil dari Kementerian Pertanian - Wakil dari Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan - Wakil dari Badan Nasional Penanggulangan Bencana - Wakil dari Kementerian Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (PMK)

Mengelola data, kebutuhan dan distribusi logistik & peralatan untuk kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator Bidang Administrasi dan keuangan

Wakil dari Kementerian Dalam Negeri

Mengkoordinasikan seluruh administrasi dan keuangan kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Seksi Bidang Administrasi dan Keuangan


Mengelola administrasi dan keuangan kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

40

Lampiran 5. Struktur Pos Komando (Posko) Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) – Tingkat Provinsi

Keterangan

Perintah dan arahan Laporan Koordinasi dan informasi Kerjasama

41

Tabel Struktur Pos Komando Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infesius Emerging (PIE)- Tingkat Provinsi Struktur

Nama Institusi

Tugas Mengkoordinir Dinas dan Instansi terkait dalam kegiatan kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator

Gubernur


Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) ex offisio Sekretaris Provinsi

Perangkat Daerah/UPT terkait

- Kepala Perangkat Daerah Kesehatan - Memimpin kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian - Kepala Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit hewan Infeksius Emerging (PIE) pada perangkat daerah/instansi - Kepala Perangkat Daerah /instansi yang membidangi sesuai tugas fungsi masing-masing satwa liar - Memberikan masukan kepada koordinator dalam - Kepala Perangkat Daerah yang membidangi penetapan kebijakan, kegiatan dan hal terkait lainnya dalam Komunikasi dan Informatika kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa - Kepala Perangkat Daerah yang membdangi (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging Perhubungan (PIE) - Kepala Perangkat Daerah Keuangan - Kepala Kepolisian Daerah (KAPOLDA) - Panglima Daerah Militer (Pangdam)

Sekretaris

Asisten yang membidangi kesejahteraan rakyat Sekretariat Provinsi

Memfasilitasi kebutuhan dukungan kebijakan, sumber daya dan hal terkait lainnya antara koordinator, koordinator pelaksana, dengan unsur komandan dalam kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Komandan

Wakil dari Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)

Komandan dalam pelaksanaan kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Wakil Komandan

- Eselon III dari Sekretariat Provinsi - Eselon III dari Perangkat Daerah Kesehatan - Eselon III dari Perangkat Daerah yang membidangi

Mendukung Komandan pelaksanaan dalam kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) sesuai tugas fungsinya


42

kesehatan hewan - Eselon III dari Instansi yang membidangi Satwa Liar - Wakil dari Kepolisian Daerah Hubungan Masyarakat (HUMAS)

Eselon III Perangkat Daerah yang membidangi Informasi



Wakil dari Kepolisian Daerah (POLDA) Wakil dari Tentara Nasional Indonesia (TNI)



Wakil dari Perangkat Daerah Perencanaan (BAPPEDA)



- Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan - Wakil dari Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan hewan - Wakil dari Instansi yang membidangi Satwa Liar



Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan/ yang membidangi Kesehatan Hewan/ BPBD



- Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan - Wakil dari Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan hewan - Wakil dari Perangkat Daerah Perhubungan - Wakil dari Instansi yang membidangi Satwa Liar - Wakil dari Instansi Karantina



Wakil dari Sekretariat Provinsi/Perangkat Daerah yang membidangi Informasi/ Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)


43





Wakil dari Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)/Perangkat Daerah yang membidangi Keuangan/Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA)



- Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan - Wakil dari Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan hewan - Wakil dari Perangkat Daerah Keuangan - Wakil dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) - Wakil dari Instansi yang membidangi Satwa Liar


44

Lampiran 6. Struktur Pos Komando (Posko) Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) – Tingkat Kabupaten/Kota

Keterangan

Perintah dan arahan Laporan Koordinasi dan informasi Kerjasama

45

Tabel Struktur Pos Komando Kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infesius Emerging (PIE) - Tingkat Kabupaten/Kota Struktur

Nama Institusi

Tugas Mengkoordinir Dinas dan Instansi terkait dalam kegiatan kesiapsiagaan dan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Koordinator

Bupati/Walikota


Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) ex offisio Sekretaris Kabupaten/Kota

Kepala Perangkat Daerah/Dinas/UPT Terkait

- Kepala Perangkat Daerah Kesehatan - Memimpin kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian - Kepala Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit hewan Infeksius Emerging (PIE) pada perangkat daerah/instansi - Kepala Perangkat Daerah /instansi yang membidangi sesuai tugas fungsi masing-masing satwa liar - Memberikan masukan kepada koordinator dalam - Kepala Perangkat Daerah yang membidangi penetapan kebijakan, kegiatan dan hal terkait lainnya dalam Komunikasi dan Informatika kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa - Kepala Perangkat Daerah yang membdangi (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging Perhubungan (PIE) - Kepala Perangkat Daerah Keuangan - Kepala Kepolisian Resor (KAPOLRES) - Komandan Daerah Militer (DANDIM)

Sekretaris

Asisten yang membidangi kesejahteraan rakyat Sekretarian Daerah

Memfasilitasi kebutuhan dukungan kebijakan, sumber daya dan hal terkait lainnya antara koordinator, koordinator pelaksana, dengan unsur komandan dalam kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Komandan

Wakil dari Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)

Komandan dalam pelaksanaan kegiatan kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE)

Wakil Komandan

- Eselon III dari Sekretariat Daerah - Eselon III dari Perangkat Daerah Kesehatan - Eselon III dari Perangkat Daerah yang membidangi

Mendukung Komandan pelaksanaan dalam kesiapsiagaan dan pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) sesuai tugas fungsinya


46

kesehatan hewan - Eselon III dari Instansi yang membidangi Satwa Liar - Wakil dari Kepolisian Resor (POLRES) Hubungan Masyarakat (HUMAS)

Eselon III Perangkat Daerah yang membidangi Informasi



Wakil dari Kepolisian Resor (POLRES) Wakil dari Tentara Nasional Indonesia (TNI)



Wakil dari Perangkat Daerah Perencanaan – Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA)






Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan/ yang membidangi Kesehatan Hewan/ Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)



- Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan - Wakil dari Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan hewan - Wakil dari Perangkat Daerah Perhubungan - Wakil dari Instansi yang membidangi Satwa Liar



Wakil dari Sekretariat Kabupaten/Kota /Perangkat Daerah yang membidangi Informasi/Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)


47





Wakil dari Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)/Perangkat Daerah yang membidangi Keuangan/ Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA)



- Wakil dari Perangkat Daerah Kesehatan - Wakil dari Perangkat Daerah yang membidangi kesehatan hewan - Wakil dari Perangkat Daerah Keuangan - Wakil dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) - Wakil dari Instansi yang membidangi Satwa Liar


48

Lampiran 7. Contoh Diagram Alur Koordinasi Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)

49

Lampiran 8. Klasifikasi Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) di Indonesia No

Klasifikasi

A 1

Berdasarkan reservoir Antropozoonosis

2

Zooantroponosis

3

Amphixenosis

B 1

Berdasarkan cara penularan Zoonosis menular langsung (direct zoonosis)

2

Siklo Zoonosis

3

Meta zoonosis

4

Saprozoonosis

C 1

2

Defenisi merupakan zoonosis yang berkembang secara bebas di satwa liar maupun satwa domestik. Manusia tertular dan menjadi titik akhir infeksi, manusia tidak dapat menularkan zoonosis kepada manusia lain atau kepada hewan merupakan zoonosis yang berkembang secara bebas pada manusia dan kadang hewan tertular dan menjadi titik akhir infeksi merupakan zoonosis dimana manusia dan hewan sama-sama merupakan reservoir yang cocok untuk agen penyebab penyakit dan infeksi teteap berjalan secara bebas walaupun tanpa keterlibatan grup lain (manusia atau hewan).

Contoh Rabies, Leptospirosis, tularemia, dan hidatidosis. Yang termasuk ke dalam golongan ini yaitu tuberkulosis tipe humanus disebabkan oleh Mycobacterium tubercullosis, amebiasis dan difteri Anthrax, Staphylococcosis, Streptococcosis

merupakan kelompok zoonosis yang dapat ditularkan langsung dari hewan kepada manusia tanpa perlu melibatkan perantara zoonosis merupakan kelompok zoonosis yang membutuhkan satu host/induk semang dalam menyelesaikan siklus hidupnya merupakan kelompok zoonosis yang membutuhkan vertebrata maupun invertebrata sebagai host dalam menyelesaikan siklus hidupnya merupakan kelompok zoonosis yang membutuhkan vertebrata dan non vertebrata (tanah dsb) untuk menyelesaikan siklus hidupnya

rabies dan anthrax;

Berdasarkan Agen Penyebab Parasit

-

Jamur

-

sacroptes scabei,Taenia saginata, T. solium, T. asiatica, Trichinella spiralis, ''Toxoplasma'', ''Echinococcus granulosus'', E. multilocularis trichopyton

Taenia saginata dan Taenia solium; arbovirus (chikungunya) dan flavivirus (japanese encephalitis) infeksi cacing pipih dan schistosoma

50

3

Bakteri

-

4

Virus

-

5

Prion

-

anthrax, brucellosis, leptospirosis, listeriosis, Campylobacter, enterohemorragic Eschericia coli (termasuk E. coli O157:H7), Mycobacterium bovis, Brucella sp,Coxiella burnetii yang menyebabkan Q feverdan Franciella tularensis highly pathogenic avian influenza (HPAI), SARS, NIPAH, Hepatitis A Virus, Hepatitis E Virus danBorrelia burgdorferi; Bovine Spongioform Encephalopathy (BSE) penyebab variant Creutzfeltd Jacob Diseases (vCJD).

51

Lampiran 9. Tabel Penyelenggaraan Koordinasi Lintas Sektor Menghadapi Ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) 1. Penyelenggaraan Koordinasi Lintas Sektoral Menghadapi Ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) Sektor Kementerian dan Lembaga Negara. Kegiatan Koordinasi Perencanaan tanggap darurat Kejadian Luar Biasa/Wabah Pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa/Wabah Kesiapsiagaan Peringatan Dini Mitigasi terjadinya Kejadian Luar Biasa/Wabah Harmonisasi status Kejadian Luar Biasa/Wabah Investigasi Kejadian Luar Biasa/Wabah Penyelidikan Epidemiologis (PE)/ Surveilans Epidemiologis (SE) Tata Laksana Kasus Pemusnahan Sumber Penularan Pengawasan Lalu Lintas Faktor Risiko Penilaian secara

Kemendagri

Kemenko PMK

Kemenkes

Kementan

KemenLHK

Keminfo

Kemenhub

Kepolisian

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√ √

√

TNI

BNPB

Kemen Lainnya

√

√

√

√

√ √ √

√

√ √

√ √

52

Kegiatan Koordinasi cepat terhadap dampak, luas wilayah dan risiko penularan Penmbentukan dan Pengelolaan Posko Evaluasi

Kemendagri

Kemenko PMK

Kemenkes

Kementan

KemenLHK

Keminfo

Kemenhub

Kepolisian

TNI

BNPB

Kemen Lainnya

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

2. Penyelenggaraan Koordinasi Lintas Sektoral Menghadapi Ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) Tingkat Provinsi Kegiatan Koordinasi Perencanaan tanggap darurat Kejadian Luar Biasa/Wabah Pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa/Wabah Kesiapsiagaan Peringatan Dini Mitigasi terjadinya Kejadian Luar Biasa/Wabah Harmonisasi status Kejadian Luar Biasa/Wabah Investigasi Kejadian Luar Biasa/Wabah Pembatasan Penyebaran Kejadian Luar

Setda

Dinkes

DinKeswan

Karantina

BKSDA

Disinfo kom

Dishub

Polda

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

TNI

BPBD

Lab/PT

√

√

√

√

√

√ √

√

√ √

√ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

53

Kegiatan Koordinasi Biasa/Wabah Penyelidikan Epidemiologis (PE) / Surveilans Epidemiologis (SE) Tata Laksana Kasus Pemusnahan Sumber Penularan Pengawasan Lalu Lintas Faktor Risiko Penilaian secara cepat terhadap dampak, luas wilayah dan risiko penularan Penmbentukan dan Pengelolaan Posko Evaluasi

Setda

Dinkes

DinKeswan

Karantina

BKSDA

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Disinfo kom

Dishub

Polda

TNI

BPBD

Lab/PT

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

3. Penyelenggaraan Koordinasi Lintas Sektoral Menghadapi Ancaman Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksius Emerging (PIE) Tingkat Kabupaten/Kota Kegiatan Koordinasi Perencanaan tanggap darurat Kejadian Luar Biasa/Wabah Pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa/Wabah Kesiapsiagaan Peringatan Dini Mitigasi terjadinya

Setda

Dinkes

DinKeswan

Diskominfo

Dishub

Kecamatan

RS

Polres

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √

TNI

BPBD

Int/Lab Lainnya

√

√

√

√

√

√ √ √

√ √ √

54

Kegiatan Koordinasi Kejadian Luar Biasa/Wabah Harmonisasi status Kejadian Luar Biasa/Wabah Investigasi Kejadian Luar Biasa/Wabah Penyelidikan Epidemiologis (PE) / Surveilans Epidemiologis (SE) Tata Laksana Kasus Pemusnahan Sumber Penularan Pengawasan Lalu Lintas Faktor Risiko Penilaian secara cepat terhadap dampak, luas wilayah dan risiko penularan Penmbentukan dan Pengelolaan Posko Evaluasi

Setda

Dinkes

DinKeswan

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√ √

√

√

√

Diskominfo

√

√

Dishub

Kecamatan

RS

Polres

TNI

BPBD

√

Int/Lab Lainnya

√

√

√

√

√

√ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

55

WABAH ZOONOSIS DAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE)

Recommend Documents