6 maart 2015 (vermeld op NVLF website onder Nieuws) HASHTAG 6 MAART: #TAALALERT Aanstaande vrijdag 6 maart is het de ‘Europese dag van de Logopedie’. Ook op deze dag kunnen we samen bekendheid geven aan TOS. We verzoeken iedereen om vrijdag 6 maart de volgende Tweet te versturen: “Taalontwikkelingsstoornis is onzichtbare handicap. (Preventieve) logopedie helpt bij het signaleren http://kindentaal.logopedie.nl #TaalAlert.
10 maart 2015 NIEUWE VESTIGINGSMANAGER NVLF Boudewijn de Ridder is 9 maart begonnen in de functie van vestigingsmanager bij de NVLF. AANVRAGEN OVEREENKOMST ACHMEA Via leden heeft de NVLF vernomen dat Achmea alleen nog nieuwe overeenkomsten sluit per 1 januari van enig jaar. Achmea heeft de NVLF en de andere beroepsverenigingen niet op de hoogte gebracht van dit besluit. Via Paramedisch Platform Nederland (PPN) heeft de NVLF schriftelijk gereageerd op dit besluit waarin de NVLF/PPN haar ongenoegen uitspreekt en Achmea verzoekt om het besluit in heroverweging te nemen. PPN is van mening dat het eenmaal per jaar contracteren de bedrijfsvoering van de startende zorgverleners sterk belemmert. Voor maandag 30 maart staat een CvO logopedie gepland met Achmea waarbij dit punt wordt geagendeerd.
12 maart 2015
SCHIPPERS WIL ONDERZOEK UITZONDERING MEDEDINGINGSWET VOOR EERSTELIJNSZORG Grotere rol beroepsvereniging in contracteerproces dringend nodig. Minister Schippers (VWS) heeft de Tweede Kamer per brief geïnformeerd hoe zij de motie van de Kamerleden Leijten (SP) en Dik-Faber (CU) zal uitvoeren. Er zal worden onderzocht of er een uitzondering op de Mededingingswet mogelijk is voor de eerstelijnszorg. zoals vormgegeven in de beleidsregel mededinging en duurzaamheid. Het ministerie denkt aan twee oplossingsrichtingen. Als eerste worden de inkoopmodellen verder uitgewerkt om een betere balans te krijgen tussen zorgverzekeraars en individuele zorgaanbieders bij de zorginkoop van 2016. Bovendien komt er een onafhankelijke geschillencommissie om te bemiddelen bij conflicten tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. De beroepsverenigingen worden betrokken bij dit onderzoek. De NVLF vindt het de hoogste tijd dat de beroepsverenigingen een grotere rol kunnen spelen bij het onderhandelingsproces met de zorgverzekeraars. Tegelijkertijd maakt de NVLF zich zorgen over de opmerking van de minister dat de oplossingen binnen de Mededingingswet moeten passen. Klik hier voor de brief aan de Tweede Kamer LOGOPEDIE MAART NU ONLINE IN NVLF-APP
1
16 maart 2015
NVLF BIEDT LEDEN GRATIS KLANTERVARINGSONDERZOEK (KEO) In 2015 biedt de NVLF haar leden een gratis Klantervaringsonderzoek (KEO) via CTO-Logo. CTO-Logo is zeer verheugd met deze samenwerking. BEROEPSVERENIGINGEN EERSTELIJN STEUNEN ACTIE HUISARTSEN Eerstelijns zorgverleners moeten stem aan onderhandelingstafel krijgen. Beroepsverenigingen Ergotherapie Nederland, Vereniging van Oefentherapeuten Cesar/Mensendieck, Nederlandse Vereniging van Diëtisten en Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie steunen actie huisartsen. De beroepsverenigingen Ergotherapie Nederland, Vereniging van Oefentherapeuten Cesar/Mensendieck, Nederlandse Vereniging van Diëtisten en Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie staan achter de actie van de huisartsen tegen de machtspositie van de zorgverzekeraars. Het is niet alleen voor huisartsen onmogelijk om te onderhandelen met zorgverzekeraars. Ook ergotherapeuten, oefentherapeuten Cesar/Mensendieck, diëtisten enlogopedisten kunnen hooguit ‘tekenen bij het kruisje’. In de contractering voor 2015 konden ergotherapeuten, oefentherapeuten, diëtisten en logopedisten niet onderhandelen over de voorwaarden omdat zorgverzekeraars zoals zij het zelf zeggen “niet kunnen gaan onderhandelen met 30.000 zorgverleners”. Dat is ook onmogelijk, maar omdat beroepsverenigingen niet mogen onderhandelen volgens de Mededingingswet, worden de beroepsgroepen in een afhankelijkheidspositie geduwd. De vier beroepsverenigingen: “Het professionele, onafhankelijke oordeel dat iedere paramedicus zou moeten vellen in het belang van de patiënt, wordt steeds meer gedicteerd door de zorgverzekeraar die alleen maar oog heeft voor de kosten. Niet de genezing lijkt voorop te staan, maar het economisch rendement.” Het gevolg van dit marktdenken in de zorg is dat ergotherapeuten, oefentherapeute, diëtisten en logopedisten eenzijdig opgestelde overeenkomsten voor 2015 (en soms zelfs al 2016 en 2017) voorgelegd hebben gekregen. Daarnaast drukken de administratieve bepalingen waaraan zorgverleners moeten voldoen om de geleverde zorg te kunnen declareren zwaar op de beschikbare behandeltijd per patiënt. Bovendien hanteren de zorgverzekeraars nu al 3 jaar de nullijn wat betreft de vergoedingen voor paramedische behandelingen. Soms worden deze zelfs verlaagd met negatieve gevolgen voor de administratieve lastendruk die verhoudingsgewijs stijgt. Een van de door overheid en verzekeraars gebezigde opmerkingen is dat de zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg moeten verbeteren en die tegen de laagst mogelijke prijs moeten inkopen. Ergotherapeuten, oefentherapeuten, diëtisten en logopedisten zijn professionals, die bij uitstek competent en zelfs noodzakelijk zijn om mensen, conform het regeringsbeleid, zo goed en zo lang mogelijk zelfstandig thuis te laten wonen. Zij weten wat kwaliteit is! “De zorgverzekeraars hebben hun mond vol over het bevorderen van kwaliteit, maar wij constateren dat kwaliteit voor hen alleen maar synoniem is met goedkoop”, aldus de beroepsverenigingen. Zij pleiten daarom voor zorgstandaarden die in overleg met de NZa, de beroepsorganisaties, de zorgverzekeraars en patiëntenverenigingen worden samengesteld. Op basis van deze zorgstandaarden kan de kwaliteit onafhankelijk worden vastgesteld en conform afspraken gehonoreerd. Daarnaast willen de beroepsverenigingen de vaak noodzakelijke interdisciplinaire samenwerking van de beroepsgroepen hierin meenemen. Deze oplossing is alleen mogelijk als zorgverleners in de eerstelijn een stem aan de onderhandelingstafel hebben. De beroepsorganisaties moeten als onderhandelaar namens de leden kunnen optreden zoals vakbonden dit ook doen bij het afsluiten van Collectieve Arbeids Overeenkomsten. Ergotherapie Nederland, Vereniging van Oefentherapeuten Cesar/Mensendieck,Nederlandse Vereniging van Diëtisten en Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie steunen daarom de recent door de Tweede Kamer aangenomen motie Leijten/Dik-Faber die belemmeringen in de Mededingingswet wil wegnemen waardoor de onderhandelingspositie van de beroepsorganisaties namens hun leden mogelijk wordt.
2
18 maart 2015
LOGOPEDISTEN GEZOCHT VOOR EXPERTMEETING OUDERENZORG OP 7 / 14 APRIL Rol van logopedie bij zorg aan ouderen
23 maart 2015
AFSTUDEERONDERZOEK NAAR HET VERTROUWEN TUSSEN ZORGAANBIEDERS EN ZORGVERZEKERAARS Beste zorgaanbieder, In het kader van mijn afstudeeronderzoek aan de Universiteit Leiden vraag u ik uw aandacht voor een online enquête. Het onderzoek heeft betrekking op de samenwerking en relatie tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars en het vertrouwen wat daarmee gemoeid gaat. Uw mening zal worden gebruikt om enkele aanbevelingen te kunnen doen om de relatie en samenwerking tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars te optimaliseren. Het invullen van de enquête bedraagt slechts 5 à 8 minuten en u zou mij erg helpen! Uw mening zal vertrouwelijk worden behandeld. Vriendelijk bedankt alvast voor de deelname! Emma de Graaff Link enquête: http://goo.gl/forms/uAViKPahzc
26 maart 2015
HEEFT U AL GEKOZEN VOOR KEO? EXCLUSIEF AANBOD VOOR NVLF-LEDEN. NVLF-Leden kunnen dit jaar gratis gebruik maken van de online KEO-tool die in samenwerking met CTO-Logo tot stand gekomen is.
30 maart 2015
RICHTLIJN THERMOLABIELE, FLEXIBELE ENDOSCOPEN HERZIEN Deze richtlijn geldt voor ziekenhuizen. Onlangs is de richtlijn Thermolabiele, flexibele endoscopen herzien. Deze richtlijn is geschreven door de Werkgroep Infectie Preventie (WIP), van het ministerie van VWS, in samenwerking met verschillende belanghebbende partijen. De NVLF heeft ook een logopedist afgevaardigd om onze beroepsgroep te vertegenwoordigen, omdat de endoscoop waarmee de FEES wordt uitgevoerd hier ook onder valt. De aangepaste richtlijn staat op onze websitehttp://nvlf.logopedie.nl/site/inhoudelijke_richtlijnen onder het kopje Endoscopen. De herziene richtlijn geldt voor ziekenhuizen. Een belangrijke wijziging is dat de richtlijn uitgebreid is met een aantal onderwerpen waaronder eisen aan apparatuur, materialen, ruimten en personeel, reiniging en desinfectie buiten reguliere tijden, opslag en transport. De richtlijn is strenger geworden ten aanzien van tussentijdse handmatige reiniging. Bijvoorbeeld: “Tussentijdse handmatige desinfectie mag alleen worden toegepast onder de volgende voorwaarden: het betreft een thermolabiele, flexibele, kanaalloze endoscoop
• • • •
er is voldaan aan de eisen voor het personeel (zie §4.4); er is, op correcte wijze, een condoom gebruikt ( zie §5.1); er is/zijn na gebruik:
o
geen zichtbare verontreiniging(en) aanwezig op de endoscoop;
3
o •
geen defect(en) in het condoom. aan het einde van het spreekuurprogramma vindt altijd machinale reiniging en chemische desinfectie van de endoscoop plaats.“
De verwachting is dat deze nieuwe eisen geen probleem zullen zijn voor de gebruikers van endoscopen in ziekenhuizen. In ziekenhuizen zijn de materialen voor machinale reiniging meestal aanwezig. Er zijn zelfs vooruitstrevende logopedisten in andere instellingen die aan deze nieuwe eisen voor hygiëne willen voldoen en afspraken maken met ziekenhuizen in de omgeving. U kunt de richtlijn in zijn geheel nalezen via de NVLF- website. Heeft u nog vragen of opmerkingen dan kunt u mailen naar
[email protected].
2 april 2015 DISCUSSIEAVOND AFBAKENING LOGOPEDIE OP SCHOOL Maandag 23 maart heeft er een discussieavond plaats gevonden op het bureau te Woerden over de afbakening logopedie op school. De belangstelling was zeer groot. Er hebben 58 logopedisten deelgenomen aan de discussie. Logopedie op school is een onderwerp dat veel vragen oproept bij zowel logopedisten, zorgverzekeraars en scholen. De huidige notitie logopedie op school is alweer een aantal jaren oud. Daarom heeft de NVLF in het jaarplan 2015 opgenomen de notitie logopedie op school te herzien. In de notitie logopedie op school staat beschreven dat logopedie op school mogelijk is mits men zich houdt aan de kwaliteitseisen zoals handelen volgens de standaarden en richtlijnen voor de eerstelijn, openingstijden buiten schooltijden, openstellen locatie voor patiënten van buiten de school, de inrichtingseisen enz. Tijdens de avond hebben de deelnemers uitgebreid stilgestaan bij verschillende eisen die de NVLF of de zorgverzekeraars stellen aan het behandelen op scholen. Een deel van de eisen van de NVLF en de zorgverzekeraars lopen uiteen. Onderwerpen die naar voren kwamen waren vooral het handhavingsprobleem en het afbakening onderwijs en zorg. Een ander knelpunt is het verschil tussen logopedie op het regulier onderwijs en speciaal onderwijs. De opbrengst van deze avond wordt verwerkt in de notitie logopedie op school. De herziene versie wordt ter advisering aan de commissies Sociaal Economische belangen en Vakinhoud voorgelegd, waarna het verenigingsbestuur de herziene notitie zal vaststellen.
9 april 2015
CONCEPTRICHTLIJN ‘DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING VAN AFASIE’ BESCHIKBAAR VOOR COMMENTAAR
Bij deze nodigen we u uit om commentaar te geven op de conceptrichtlijn 'Diagnostiek en behandeling van afasie'. Hieronder vindt u de conceptrichtlijn met bijlagen. Concept richtlijn afasie uitgebreide versie Concept richtlijn afasie verkorte versie Richtlijn afasie bijlagen Via deze link kunt u tot 17 mei 2015 commentaar geven op de conceptrichtlijn. U kunt op de uitgebreide versie of de verkorte versie commentaar geven. Achtergrond De richtlijn is een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie (NVLF). De werkgroep die de conceptrichtlijn heeft ontwikkeld, bestaat uit afgevaardigden van meerdere beroepsverenigingen en andere betrokken organisaties. P.E.G. Berns is voorzitter van de werkgroep. Het CBO heeft de werkgroep ondersteund en geadviseerd over de procedure van evidence-based richtlijnontwikkeling.
4
Vragen Voor vragen kunt u contact opnemen met Erin Safarjan via
[email protected] (logistieke vragen) of met Philine Berns via
[email protected] (inhoudelijke vragen).
14 april 2015
RECHTBANK STELT NVLF IN HET GELIJK Uitspraak rechtbank inzake vergoeden van ‘doorlopende zorg’ door zorgverzekeraar Achmea. De Rechtbank Midden-Nederland heeft de NVLF in het gelijk gesteld in de zaak die de vereniging, namens een aantal patiënten, tegen Achmea had aangespannen. Inzet van de zaak was de vergoeding van ‘doorlopende logopedische zorg’. Met doorlopende zorg wordt bedoeld zorg die de patiënt van de zorgaanbieder ontvangt op het moment dat de overeenkomst tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder eindigt en die op dat moment nog niet is afgerond maar nog doorloopt. Artikel 13 lid 5 van de Zorgverzekeringswet (Zvw) bepaalt dat als de overeenkomst tussen een zorgverzekeraar en een zorgaanbieder wordt beëindigd, de verzekerde die op het moment van beëindiging van de overeenkomst van deze zorgaanbieder zorg ontvangt, recht houdt op zorgverlening door die zorgaanbieder voor rekening van de zorgverzekeraar. De vraag stond centraal of in 2013 gestarte logopedische zorg, die ook in 2014 nog doorliep diende te worden vergoed, ook al had de behandeld logopedist in 2013 wel, maar in 2014 geen contract meer met zorgverzekeraar Achmea. Achmea weigerde die 'doorlopende logopedische zorg'te blijven vergoeden. Volgens Achmea zou bij logopedische zorg geen sprake zijn van doorlopende zorg als in artikel 13 lid 5 Zvw bedoeld. Achmea voerde aan dat bij logopedische zorg er geen sprake is van ‘onafgebroken’ zorg, die daadwerkelijk op het moment van beëindiging van de overeenkomst wordt verleend en dat sprake is van (individuele) losse zittingen die ook (individueel) los in rekening worden gebracht. De rechtbank deelt de mening van de NVLF dat artikel 13 lid 5 Zvw ook geldt voor logopedische zorg. De rechtbank overweegt dat de individuele zittingen waaruit de logopedische zorg bestaat samen deel uitmaken van één behandeltraject, dat door de logopedist is opgesteld met een eindresultaat als doel. Een logopedisch behandeltraject kan aldus worden beschouwd als een ‘ononderbroken voortzetting van zorgverlening’ of wel ‘doorlopende zorg’. Of daadwerkelijke zorgverlening op het moment van beëindiging van de overeenkomst plaats vindt is niet relevant. Volgens de rechtbank dient de zorgverzekeraar de doorlopende zorg van de betrokken patiënten te vergoeden tegen het tarief dat de zorgverzekeraar in het laatste contract met de logopedist was overeengekomen. De periode waarin de patiënt recht houdt op vergoeding stelt de rechtbank op het hele jaar na beëindiging van het contract tussen de logopedist en de zorgverzekeraar. De rechtbank heeft Achmea aldus veroordeeld om aan de patiënten die bij de procedure betrokken waren alsnog de in 2014 ontvangen doorlopende logopedische zorg te vergoeden tegen het voor 2013 overeengekomen tarief per behandeling. De uitspraak lijkt overigens niet alleen voor de bij de procedure betrokken patiënten te gelden. In beginsel kan iedere patiënt die met een beëindiging van het contract tussen zijn behandelend logopedist en zijn zorgverzekeraar wordt geconfronteerd zich bij doorlopende logopedische zorg – onder verwijzing naar de uitspraak – op artikel 13 lid 5 Zvw kunnen beroepen. Overigens bestaat voor Achmea de mogelijk om tegen de uitspraak in hoger beroep te gaan. Klik hier voor de uitspraak van de rechtbank. 16 APRIL 2015 KNELPUNTEN RICHTLIJN TOS WORDEN IN KAART GEBRACHT Reageren kan tot 5 mei. In opdracht van de NVLF zal het CBO de richtlijn Primaire taalontwikkelingsstoornissen bij kinderen (0-18 jaar, met de nadruk op 2-12 jaar) ontwikkelen.
5
Onderdeel van de richtlijnontwikkeling is een analyse van de huidige knelpunten die voorkomen in de praktijk. Het betreft knelpunten bij de signalering en diagnostiek, behandeling/begeleiding, verwijzing, follow-up en rondom de organisatie en het proces van zorg voor TOS-kinderen (0-18 jaar). Deelnemen aan digitale analyse knelpunten Om de knelpunten in kaart te brengen wordt gebruik gemaakt van een digitale vragenlijst. Deze is te benaderen via de link: http://q.mwm2.nl/tJyWCzYg_U-GmtzTm0eBrg Voor een goed beeld bij de knelpunten wordt verzocht deze vooraf te bespreken binnen een (multidisciplinair) overleg in de organisatie of logopediepraktijk voordat de vragenlijst wordt ingevuld.
Reageren kan tot uiterlijk 5 mei. Uit het overzicht van alle reacties ontstaat een prioritering van de belangrijkste knelpunten die zullen dienen voor de uitgangsvragen van de richtlijn. Bij logistieke vragen kunt u contact opnemen met het CBO, Erin Safarjan (
[email protected]). NULMETING GEBRUIK RICHTLIJN STOTTEREN Hoe worden de aanbevelingen nu toegepast? Het implementeren van de richtlijn stotteren bevindt zich in de eerste fase, waar een nulmeting zal uitwijzen hoe het gebruik van de aanbevelingen uit de richtlijn op dit moment is. Deze nulmeting wordt gehouden onder logopedisten en stottertherapeuten. >> De deelname aan de nulmeting is anoniem. De reacties worden gebruikt om de belemmeringen bij het gebruik van de richtlijn te inventariseren. Deze inventarisatie vormt een belangrijk uitgangspunt bij de verdere implementatie van de richtlijn. De nulmeting wordt afgenomen aan de hand van de vragenlijst Implementatie Richtlijn Stotteren. Hiermee kunnen logopedisten en stottertherapeuten aangeven in welke mate de verschillende richtlijnaanbevelingen al op de beschreven wijze worden uitgevoerd. Opbouw vragenlijst Per richtlijnaanbeveling kan het antwoord worden gegeven dat het beste past bij huidige werkwijze ten aanzien van het toepassing van de richtlijn. Aan het eind van de vragenlijst kan worden bepaald welke aanbeveling(en) over een aantal maanden consequent toegepast zullen worden. De logopedist/stottertherapeut kan daarvoor op later tijdstip de vragenlijst opnieuw invullen en zo toetsen of het doel behaald is (de PDCA cirkel). Let op Als u de ingevulde vragenlijst over bijvoorbeeld een half jaar nog wilt inzien en wilt vergelijken met de dan nieuw ingevulde vragenlijst, kan dat op twee manieren; Vul de vragenlijst in via Google Chrome en vóór dat u op ‘verzenden’ klikt, print u de vragenlijst uit. Of verzend de vragenlijst, en klik in het volgende scherm op “uw reactie bewerken” kopieer dan de link bovenaan in de adresbalk en sla deze op. Deze link kunt u over enkele maanden weer invoeren en dan heeft u uw ingevulde enquête weer beschikbaar. Naar de vragenlijst klik hier voor de vragenlijst.
6
21 APRIL 2015 CONTOUREN INKOOPBELEID 2016 ZORGVERZEKERAARS Samenwerking met ZinZ-Juridisch Advies bij beoordeling contracten. Samenwerking met ZinZ-Juridisch Advies bij beoordeling contracten. Het merendeel van de zorgverzekeraars heeft de contouren van het zorginkoopbeleid 2016 op 1 april 2015 gepubliceerd. Volgend jaar wordt het een wettelijke verplichting om voor 1 april de algemene inkoopvoorwaarden te publiceren. Gedurende de komende maanden wordt het inkoopbeleid voor 2016 in de overeenkomsten 2016 logopedie nader uitgewerkt. Verslagen van de overleggen die de NVLF met de zorgverzekeraars voert, staan op de website van de NVLF. Samenwerking met ZinZ-Juridisch Advies Vorig jaar is de NVLF een samenwerking aangegaan met ZinZ –Juridisch Advies. Dit juridisch adviesbureau ondersteunt samenwerkingsinitiatieven in de zorg. De samenwerking wordt dit jaar ook weer voortgezet. De overeenkomsten van de zorgverzekeraars die aan de NVLF worden voorgelegd, worden door de ZinZ-juristen samen met de NVLF-beleidsmedewerkers- beoordeeld. Deze beoordeling komt in een overzicht te staan op de NVLF-website. Inkoopbeleid per zorgverzekeraar Menzis Het inkoopbeleid van Menzis is gepubliceerd op website van Menzis. Ten aanzien van logopedie zijn er in 2015 twee- of driejarige contracten gesloten, die doorlopen in 2016 en later. Er zijn geen aanpassingen in het inkoopbeleid voor 2016 voor logopedie. Achmea Het inkoopbeleid van Achmea vindt u op de website www.inkoopbeleid2016.nl De precieze invulling van het beleid logopedie voor 2016 vindt de komende tijd plaats. Naast de standaard- en basisovereenkomst zal er een derde overeenkomst aangeboden worden: de Basis Xtra overeenkomst. De Standaardovereenkomst bevat een doelmatigheidsnorm verbonden aan de behandelindex. Ook in 2016 is het Beheersmodel onderdeel van de Standaardovereenkomst. De Basisovereenkomst bevat de voorwaarden van de Standaardovereenkomst Logopedie. Als extra voorwaarde is opgenomen het meten van klantervaringen. De Basis Xtra-overeenkomst bevat dezelfde voorwaarden voor het meten van klantervaringen in de Basisovereenkomst. Per april 2016 komt u in aanmerking voor een Basis Xtra overeenkomst wanneer u de Kwaliteitstoets Logopedie met positief resultaat heeft behaald, een behandelindex van 90 of lager hebt en geen afwijking op de verzekerdenindex hebt. CZ Klik hier voor het inkoopbeleid 2016 CZ. De precieze invulling van het beleid logopedie voor 2016 vindt de komende tijd plaats. CZ gaat aan een deel van de logopedisten een meerjarige overeenkomst aanbieden. In alle andere situaties biedt CZ in 2016 eenjarige overeenkomsten aan. CZ blijft drie overeenkomsten aanbieden op basis van de behandelindex en vrijwillige kwaliteitstoets.
7
VGZ Klik hier voor het Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2016. De gesprekken met VGZ over de overeenkomst 2016 moeten nog plaatsvinden. Belangrijkste punten uit inkoopbeleid mbt logopedie • Door het verkrijgen van inzicht in de praktijkvariatie voor fysiotherapie en logopedie werkt VGZ aan het realiseren van doelmatige paramedische zorg. In de praktijkvariatie wordt in ieder geval de diagnosecode meegenomen. Voor 2016 ontvangt u een benchmark, voor 2017 overweegt VGZ om op basis van klantbeleving en praktijkvariatie selectief te gaan inkopen. • Vanaf 1 januari 2016 gaat VGZ behandelingen voor Parkinson-patiënten selectief inkopen bij fysiotherapeuten, logopedisten en ergotherapeuten die aangesloten zijn bij het ParkinsonNet. • Logopedisten ontvangen van VGZ voor 2016 een nieuwe zorgovereenkomst. De zorgovereenkomst Logopedie wordt wederom digitaal aangeboden in de eerste week van september 2015. Voor 1 oktober 2015 krijgen zij bericht waarin staat dat VGZ de huidige zorgovereenkomst 2015 beëindigt vanaf 1 januari 2016. Zorg en Zekerheid Regiovisie en inkoopmodel paramedie 2016 is te vinden opwww.zorgenzekerheid.nl/logopedisten. • Zorg en Zekerheid zal de Kwaliteitstoets in 2016 op vrijwillige basis onderdeel laten zijn van de overeenkomst. • Zorg en Zekerheid onderzoekt de mogelijkheden om ook voor logopedisten in de regio een tariefdifferentiatie toe te passen. Een logopedist die meetbaar meer kwaliteit en kostenefficiënte, doelmatige zorg levert, kan daarmee een hoger tarief geboden worden dan andere logopedisten. Multizorg Klik hier voor het inkoopbeleid 2016 van Multizorg. Voor logopedie geldt dat er tweejarige contracten zijn gesloten, die doorlopen in 2016. Er zijn geen aanpassingen in het inkoopbeleid voor 2016 voor logopedie. Eno Klik hier voor het inkoopbeleid 2016 van ENO. In de kernregio contracteert Eno zelf, buiten de kernregio vindt de contractering door Multizorg plaats. De precieze invulling van het beleid logopedie voor 2016 vindt de komende tijd plaats. De Friesland Klik hier voor het inkoopbeleid 2016 van de Friesland. De precieze invulling van het beleid logopedie voor 2016 vindt de komende tijd plaats. DSW Klik hier voor het inkoopbeleid 2016 van de Friesland. De precieze invulling van het beleid logopedie voor 2016 vindt de komende tijd plaats. 20 MEI 2015 VEELGESTELDE VRAGEN OVER DE KWALITEITSTOETS Veel info staat ook op de website in het dossier Kwaliteitstoets. 21 MEI 2015 VERKIEZING KRINGPRODUCT 2015: STEM OP JOUW FAVORIET Wie zijn er dit jaar genomineerd voor de verkiezing kringproduct? Een vakjury heeft uit de ingezonden kringproducten de vier genomineerden gekozen. NVLF-leden kunnen nu hun stem uitbrengen op het beste kringproduct. Stemmen kan t/m 7 juni 2015. Tijdens de landelijke KKB-dag op vrijdag 12 juni wordt de winnaar bekendgemaakt. De winnende kwaliteitskring ontvangt 250 euro. De prijs wordt mede mogelijk gemaakt door de Stichting Innovatie Logopedie.
8
Genomineerde Kringproducten Hier staan de vier genomineerde producten van 2015: http://ikbenlogopedist.logopedie.nl/site/stem_op_het_kringproduct_van_het_jaar Om te stemmen gaat u naar het ledenportaal. Klik daar op de link 'overzicht' onder het kopje ledenraadplegingen. Voor het ledenportaal, klik hier. 27 MEI 2015 KEO NU OOK VOOR LOGOPEDISTEN IN HET ONDERWIJS, INSTELLINGEN, PREVENTIEVE LOGOPEDIE Aanbieding geldt tot 1 juli. Voor logopedisten die werken in het onderwijs, in de intramurale zorg / instellingen of in de preventieve gezondheidszorg / JGZ heeft de NVLF vragenlijsten voor klantervaringsonderzoek (KEO) ontwikkeld. Deze vragenlijsten staan op de website van de NVLF, zie het dossier KEO. Samen met CTO-logo biedt de NVLF de mogelijkheid om gratis gebruik te maken van een online KEO. Logopedisten uit het onderwijs, instellingen of de preventieve logopedie hebben tot 1 juli aanstaande de gelegenheid om zich voor deze aanbieding te registreren op de website van CTO-logo. Stap 1 van de aanmelding verloopt via het registratieformulier op de NVLF-site. Om de deelname te activeren, ga je vervolgens naar de site van CTO-logo. Daar staat verder uitgelegd wat de KEO-dienst inhoudt. 28 MEI 2015 ZATERDAG 30 MEI STAAT IN HET TEKEN VAN LOGOPEDIE BIJ PATIËNTEN MET EEN AFASIE In krantenspecial Patiënt centraal en op tv. In samenwerking met de NVLF besteden de Telegraaf en het RTL4-programma LifestyleXperience aandacht aan het werk van logopedisten in de revalidatie. In de zorgspecial Patiënt centraal (Telegraaf) vertelt logopedist Linda Thiadens over haar werk met patiënten die na een beroerte in revalidatiecentrum De Parkgraaf (onderdeel van AxionContinu) door haar en haar collega’s worden behandeld. Anneke de Bruijn revalideert na een beroerte in De Parkgraaf. We lezen haar persoonlijke verhaal hoe zij weer leert communiceren met een ipad. In het tv-programma LifestyleXperience Plus zien we Linda en haar collega Nicole Bogers. Linda wordt over logopedie bij afasie geïnterviewd door Soesja del Monte Lyon. In de aflevering vertelt mevrouw Van der Gaag wat zij bij logopedie leert om de woorden te kunnen zeggen die door een beroerte moeilijk te verstaan zijn. LifestyleXperience Plus is zaterdag 30 mei te zien rond 13.25 uur op RTL4. 4 JUNI 2015 KEO NU OOK VOOR LOGOPEDISTEN IN HET ONDERWIJS, INSTELLINGEN, PREVENTIEVE LOGOPEDIE Voor logopedisten die werken in het onderwijs, in de intramurale zorg / instellingen of in de preventieve gezondheidszorg / JGZ heeft de NVLF vragenlijsten voor klantervaringsonderzoek (KEO) ontwikkeld. Deze vragenlijsten staan op de website van de NVLF, ziehttp://ikbenlogopedist.logopedie.nl/site/keo Samen met CTO-logo biedt de NVLF de mogelijkheid om gratis gebruik te maken van een online KEO. Logopedisten uit het onderwijs, instellingen of de preventieve logopedie hebben tot 1 juli aanstaande de gelegenheid om zich voor deze aanbieding te registreren op de website van CTO-logo.
9
Stap 1 van de aanmelding verloopt via een registratieformulier die te vinden is op de NVLF-site: https://docs.google.com/forms/d/1zpCkZessdViEvyvy6gwWTRTFk1H_PCtAs6-rot-xHxA/viewform?c=0&w=1 Vervolgens moet je de deelname nog bevestigen op de site van CTO-logo om de KEO-dienst te activeren. TEL MEE MET TAAL: EEN WERELD TE WINNEN DOOR BUNDELING VAN PROFESSIONELE KENNIS NVLF stuurt Kamerleden brief rond debat laaggeletterdheid. Geacht Kamerlid, Vanmiddag spreekt u met de minister van Onderwijs, mevrouw Bussemaker, over onder meer de evaluatie van het actieplan Laaggeletterdheid 2012-2015 en over het actieprogramma Tel mee met Taal. Voorafgaand aan dit debat delen wij graag onze visie op de situatie van taalachterstanden zoals logopedisten die ervaren in de dagelijkse praktijk. Taalachterstand Taal (bedoeld wordt de moedertaal die thuis wordt gesproken) ontwikkelt zich in het gesprek van alledag tussen het kind en zijn omgeving. Ouders spelen een hoofdrol in dit proces, met name op jonge leeftijd van het kind (0 tot 6 jaar, de taalgevoelige periode). Soms stagneert de taalontwikkeling doordat kinderen minder gevoelig zijn voor taal: het heeft dan een belemmering of een taalontwikkelingsstoornis (TOS). Stagnatie treedt ook wel op omdat kinderen onvoldoende worden blootgesteld aan taal. Als ouders weinig of op een verkeerde manier met hun kind praten dan krijgt een kind niet de gelegenheid de taal te ontwikkelen. Kinderen van laagopgeleide ouders worden in het algemeen minder blootgesteld aan taal dan kinderen van hoogopgeleide ouders (laagopgeleide mensen gebruiken half zoveel woorden als hoogopgeleiden). Ouders met een lage taalvaardigheid kunnen hun kinderen minder goed ondersteunen op school. Deze kinderen die opgroeien in een taalarm gezin, lopen daarmee zelf meer risico op een taalachterstand. Gevolgen van laaggeletterdheid door taalachterstand Taalachterstand leidt tot onderwijsachterstand, wat weer leidt tot schooluitval, laaggeletterdheid en armoede door lagere kansen op de arbeidsmarkt en werkloosheid. In de praktijk blijkt dat kinderen een achterstand in de taalontwikkeling binnen het onderwijs moeilijk inhalen. Dit ondanks veel extra inspanning en specifieke programma’s. Veel jongeren stromen onvoldoende geschoold en laaggeletterd het onderwijs uit (rond 18 jaar) die bij aanvang (rond 4 jaar) in vergelijking met leeftijdgenoten al een achterstand in de taalontwikkeling hadden. De taalontwikkeling van kinderen van ouders met een lage opleiding is bedreigd. Zo ontstaat er een vicieuze cirkel. Hoe kunnen we de vicieuze cirkel doorbreken van taalachterstand, onderwijsachterstand, laaggeletterdheid en overdracht van de problematiek van de ene generatie op de volgende? Effect van actielijnen versterken door kennis te bundelen Het ministerie van Onderwijs investeert in projecten die taalzwakke kinderen een beter perspectief moeten bieden in het onderwijs. Diverse instanties, zoals Stichting Lezen & Schrijven of Voorlees Express, trekken zich de problematiek van de laaggeletterdheid aan en zetten sterk in op het bevorderen van de (voor)leescultuur in taalzwakke gezinnen. Dit zijn uitstekende initiatieven die landelijke navolging verdienen en steeds meer gemeenten zien dit ook in. Deze initiatieven kunnen zich inhoudelijk verder versterken door de kennis vanuit de logopedie over de taalontwikkeling te betrekken bij de aanpak van taalachterstanden.
10
Door de specifieke kennis over taal en taalverwerving te betrekken bij het actieprogramma Tel mee met Taal, wordt het terugdringen van laaggeletterdheid onder volwassenen effectiever. Het voorkomen van taalachterstanden en het bevorderen van leesplezier bij kinderen draagt immers bewezen bij aan taalontwikkeling en helpt het voorkomen van laaggeletterdheid op latere leeftijd. Logopedie bestrijkt het specialistische domein van de spraak-/ en taalontwikkeling en verwerving. De meerwaarde die spraaktaalspecialisten (logopedisten) in huis hebben • professionalisering van ouders omtrent taalstimulatie thuis. • professionalisering van professionals in het onderwijs om taalachterstanden te signaleren. • eenvoudig realiseerbaar vanwege deelname van logopedisten in het netwerk van de lokale Jeugdgezondheidszorg, kinderopvangorganisaties en buitenschoolse opvang. Een brede verbinding tussen logopedisten (voor taalstimulering en linguïstische benadering), het maatschappelijk werk (voor opvoedondersteuning en ouderbetrokkenheid), de preventie in het kader van de jeugdgezondheidszorg en het passend onderwijs vergroot de slaagkans om de ambitie van het terugdringen van taalachterstanden te doen lukken. Met hun deskundigheid van de taalontwikkeling kunnen logopedisten een extra en aanvullende rol vervullen. Daarnaast acht de NVLF het wenselijk dat alle krachten (ouders, onderwijs, maatschappelijk werk, preventieve gezondheidszorg, jeugdzorg) worden gebundeld om tegemoet te komen aan de behoefte van kinderen en het onderwijs. De beroepsvereniging van logopedisten NVLF denkt graag mee met oplossingsrichtingen, onze 5.000 leden zijn gemotiveerd om de kinderen (en ook ouderen) een betere kans te geven door ze op hun eigen niveau taalvaardig en communicatief zelfredzaam te maken. U een goede vergadering toegewenst, Theo de Koning Voorzitter NVLF
ONDERSTEUNING KINDEREN MET CLUSTER 2 INDICATIE VANUIT DE EERSTE LIJN Met de invoering van het passend onderwijs op 1 augustus 2014 zijn de rugzakjes in het onderwijs afgeschaft. Hoewel de rugzakjes bedoeld waren voor extra formatie of het aanschaffen van leermiddelen werden deze gelden ook wel gebruikt voor het bieden van een vergoeding aan eerstelijns logopedisten voor het bijwonen van een overleg op school of voor het schrijven van een uitgebreid verslag voor de (her)indicatie voor cluster 2. Omdat scholen geen verantwoording hoefden af te leggen voor de besteding van de rugzakje, hadden zij de mogelijkheid om hiervoor een eigen beleid te ontwikkelen. De NVLF is met Siméa (de koepel van de cluster 2 scholen) in overleg om naar een oplossing te zoeken voor de knelpunten die met name door de logopedisten uit de eerste lijn worden ervaren. Deze knelpunten zijn: 1.
De instellingen vragen van de logopedist om het overleg bij te wonen op de school van de leerling, dit vraagt een tijdinvestering waar geen vergoeding tegenover staat.
2.
Het onderwijs vraagt een groot aantal onderzoeken ter onderbouwing van de (her)indicatie voor cluster 2;
11
3.
De wijze van verslaglegging.
Het bijwonen van een overleg op school Voorheen waren er sommige scholen die vanuit het rugzakje een vergoeding boden aan de logopedist om bij overleg aanwezig te zijn. Dit was het beleid van de school. Het systeem van rugzakfinanciering is afgeschaft. Het budget voor ondersteuning aan de leerlingen met een cluster 2 indicatie is overgeheveld naar de instellingen. De ondersteuning aan de leerlingen wordt verzorgd en bekostigd via arrangementen vanuit de cluster 2 scholen. Binnen deze arrangementen is geen ruimte om het bijwonen van een overleg te bekostigen. Wij hebben ervan kennis genomen dat er geen budget beschikbaar is. De NVLF is het er niet mee eens dat een logopedist gevraagd wordt om een overleg bij te wonen dat met een grote tijdsinvestering gepaard gaat, zonder dat hier een vergoeding tegenover staat. Advies: Op het moment dat je wordt uitgenodigd om een overleg bij te wonen raden we aan om de meerwaarde voor het eigen logopedisch handelen mee te wegen in het besluit al dan niet aan dit verzoek gehoor te geven. Indien ouders een dergelijk verzoek doen kan bij de ouders de vergoeding voor het bijwonen van het overleg worden gedeclareerd. Onderzoeken ter onderbouwing van de (her)indicatie In het afgelopen najaar heeft de NVLF een korte inventarisatie gedaan onder een deel van de leden welke onderzoeken die voor de (her)indicatie moeten worden gedaan ook tot de “reguliere” logopedische behandeling behoren. Deze onderzoeken worden via de eerstelijns behandelingen vergoed. Een deel van de onderzoeken die voor der (her)indicatie worden gevraagd behoren niet tot de gebruikelijke onderzoeken van de logopedische behandelingen in de eerste lijn. Binnen Siméa wordt op dit moment nagegaan of het indicatie-onderzoek ook minder kan zijn of beter aan kan sluiten bij de onderzoeken die de logopedist al in de “reguliere” behandeling doet. Hierover gaan de NVLF en Siméa ná de zomer in overleg waarbij zal worden getracht zoveel als mogelijk aan te sluiten bij de standaarden en richtlijnen voor de logopedie. De wijze van verslaglegging Eerstelijns logopedisten geven al langer aan het schrijven van een verslag tijdrovend is.
12
Ook over de wijze van verslaglegging wordt binnen Siméa gesproken. Hierover komt ook ná de zomer meer duidelijkheid. De insteek van de NVLF is dat de verslagen moeten voldoen aan de NVLF richtlijn verslaglegging. Zowel de NVLF als Siméa hebben de intentie dat de wijze van verslaglegging geen verzwaring van de administratieve lasten moet opleveren. Tot slot Wij hebben overleg met Siméa over de knelpunten die eerstelijns logopedisten ervaren. De knelpunten worden herkend en erkend. Er wordt gezamenlijk gezocht naar een oplossing voor de knelpunten die worden ervaren.
9 JUNI 2015
BASISPAKKET 2016 Net als in voorgaande jaren haalt minister Edith Schippers (volksgezondheid) ook in 2016 geen behandelingen uit het basispakket. Wel laat Schippers een veelbelovende nieuwe behandeling en een veelbelovend nieuw medicijn per 1 juli 2015 voorwaardelijk toe tot het pakket. Ook heeft zij drie nieuwe behandelingen aangewezen als potentiële kandidaat voor voorwaardelijke toelating. Tevens wordt prenatale chirurgie bij een open ruggetje onder voorwaarden vergoed. Door het open systeem van het basispakket stromen daarnaast elk jaar veel nieuwe behandelingen en medicijnen automatisch het pakket in. Behandelingen die voldoen aan ‘de stand van wetenschap en praktijk’ worden namelijk automatisch vergoed door de zorgverzekeraars. Lees meer
10 JUNI 2015 NZA ADVISEERT VRIJE PRIJZEN VOOR LOGOPEDIE Mogelijk al in 2016. De NZa heeft de minister van VWS geadviseerd om de tarieven logopedie vrij te geven en de mogelijkheid voor facultatieve prestaties in te voeren.. De NZa heeft haar definitieve advies eind mei naar de minister van VWS verstuurd. Zie de website, het dossier logopedie. Als deze aanwijzing binnen afzienbare termijn (uiterlijk in augustus) door het ministerie wordt afgegeven, is het mogelijk om de logopedie-tarieven per 2016 vrij te geven. De NZa kan zich echter voorstellen dat de wijziging per 2017 ingaat. Het contracteerproces voor 2016 is al gestart. Invoering van vrije tarieven per 2017 geeft meer tijd om in het contracteerproces in te spelen op mogelijke wijzigingen.
13
Zodra de minister haar besluit heeft genomen informeren wij u hierover. De voor- en tegens voor invoering vrije prijzen zijn in kaart gebracht. Maandag 15 juni zal het verenigingsbestuur dit bespreken. 12 JUNI 2015 WERKEN MET AFASIEPATIËNTEN “De communicatie weer op gang brengen, dát is de uitdaging” Wie een been breekt, kan zich op honderd verschillende manieren beklagen. Maar wie getroffen wordt door een beroerte, beschikt vaak niet meer over de woorden om dat te kunnen doen. Na een beroerte is er vaak sprake van afasie. Het praten, het begrijpen van woorden, het lezen en het schrijven kan zomaar een (bijna) onmogelijke opgave zijn. “Heel dramatisch”, zegt Linda Thiadens, als logopedist van de zorgorganisatie AxionContinu werkzaam in het Utrechtse centrum voor revalidatie en herstel De Parkgraaf. “Je bent opgesloten in jezelf, vaak in shock over wat je is overkomen, en daar kun je dan ook nog eens niet over praten.”
In kaart brengen Tijdens de ziekenhuisopname is al gekeken welke uitval in de communicatie er is, gedurende de revalidatie wordt er vooral veel geoefend en getraind, in groepsverband en individueel. Over de best mogelijke aanpak wordt momenteel, op initiatief van de beroepsvereniging van logopedisten NVLF, een richtlijn opgesteld. Het komt de kwaliteit van logopedie bij afasie ten goede. In elk geval is de stoornis niet eenduidig, zegt Thiadens: “De ene revalidant kan niet meer spreken en begrijpen, de andere heeft vooral moeite met lezen.”
Samen met haar collega Nicole Bogers oefent ze met de patiënten in begrijpen, woordvinding, zinsbouw en lezen. De familie wordt er uitdrukkelijk bij betrokken. Thiadens: “Het gaat erom dat je weer goed met je partner en andere mensen uit je omgeving kunt communiceren. Die moeten ook weten hoe ze met jou kunnen praten.” Bogers: “En ze moeten de valkuilen kennen. Bijvoorbeeld: ongeduldig worden en dan maar snel invullen wat de ander zou kunnen bedoelen.”
Persoonlijke wensen In de eerste drie maanden na de beroerte is het meeste herstel te bereiken. Komt de spraak niet terug dan leert de patiënt zijn restmogelijkheden gebruiken. Heel simpel: bij de bakker aanwijzen wat hij wil hebben. Of de patiënt wordt geleerd om een hulpmiddel te gebruiken, bijvoorbeeld een app op een tablet die helemaal is ingericht op zijn leven. Thiadens: “We letten tijdens de revalidatie heel sterk op de mogelijkheden van de revalidant door in te gaan op zijn wensen.” Bogers: “We hadden iemand die heel graag weer met Skype wilde communiceren met zijn kleindochter in de Verenigde Staten. Toen zijn we heel gericht gaan oefenen om dat weer mogelijk te maken.” Interview: Linda Thiadens en Nicole Bogers Beeld: Femmy Weijs
PRATEN GAAT MOEIZAAM, MAAR HET GEZICHT SPREEKT BOEKDELEN Een jaar geleden werd ze getroffen door een beroerte. Ontmoeting met Anneke de Bruijn (76). “Ze is een doorzetter, ze heeft girlpower.”
14
Volgende week gaat ze op vakantie. Een paar dagen naar Bergen. Zin in? Anneke de Bruijn schudt van ‘Nee’ en zegt het ook, met moeite. Maar haar twinkelende ogen zeggen onmiskenbaar ‘Ja’. Treffend voorbeeld van wat afasie kan betekenen: het één zeggen, het ander bedoelen. Een gesprek met haar voeren, is even wennen. Het vraagt geduld en, vooral ook, ‘emoties lezen’. Het gezicht spreekt in dit geval een belangrijk woordje mee. De Bruijn kreeg in juli 2014 een beroerte. In het ziekenhuis werd een verlamming geconstateerd aan armen en benen. En afasie. Negen dagen na de opname begon ze al met revalideren in het Utrechtse centrum De Parkgraaf. Opnieuw woorden leren begrijpen, leren praten. In het begin ging het moeizaam, maar ze liet zich niet uit het veld slaan. “Ze is een doorzetter. Mevrouw de Bruijn heeft girlpower,” zegt Linda Thiadens, haar logopedist, bewonderend. Ze werd elke dag sterker, het
begrip kwam terug. Ze kan denken en keuzes maken. “Ik ben niet gek,” zegt ze. Maar praten gaat moeizaam, ook nu ze weer naar huis is en alleen nog voor de wekelijkse dagbehandeling naar De Parkgraaf komt. Haar man Arie moet ervoor waken niet alles snel in te vullen van wat hij meent te horen. Niet aannemen, maar doorvragen. Hij heeft het er moeilijk mee. “Hij is 79,” zegt Anneke de Bruijn. Ze kan wel goed hardop lezen. Op haar iPad heeft ze een communicatie-app met foto’s en woorden bij verschillende onderwerpen. Bij het onderwerp ‘Wonen’ drukt ze op het adresplaatje en klinkt haar eigen stem die de straatnaam zegt. Af en toe heeft ze een dipje. Niet meer gewoon kunnen communiceren als de telefoon gaat, als er visite is, in het algemeen: het is veel lastiger dan de verlamming aan armen en benen. Heeft ze heimwee naar vroeger? Ze knikt. Het is een echte knik. Interview: Anneke de Bruyn, afasiepatiënt Beeld: Femmy Weijs Handige sites www.afasie.nl Veel algemene gegevens over afasie en hulpverlening, informatie over communicatie-apps, downloads en regionale contactadressen van afasiecentra. www.afasie.net Website met informatie en oefeningen voor personen met afasie, hun familieleden en vrienden. Gebruik van de oefeningen is gratis www.hersenletsel.nl Website van de grootste patiëntenvereniging voor mensen met niet aangeboren hersenletsel. Goede algemene informatie over hersenletsel en doorwijzing naar andere bronnen. • www.logopedie.nl Website van de beroepsvereniging van logopedisten NVLF. Naast algemene informatie over taal, spraak, stem, slikken en gehoor ook uitleg over logopedie en neurologie. Communicatietips Hoe kun je toch praten met iemand met afasie? • Neem de tijd voor het gesprek.
• • •
•
Praat in een rustige ruimte.
15
• • •
Praat rustig en niet te ingewikkeld (maar niet op kinderlijke toon!).
• • •
Maak gebruik van de mogelijkheden van de persoon en let daarbij op lichaamstaal en mimiek.
Stel ‘wie, wat, waar, wanneer’-vragen of gesloten vragen waarop de ander ja/nee kan aangeven. Schrijf kernwoorden op en neem deze rustig door. Soms kan de persoon al aanwijzen wat klopt of niet klopt en door de woorden te lezen begrijpt hij beter wat wordt gezegd. Laat het onderwerp even rusten als het niet lukt. Vraag specifieke hulp aan een gespecialiseerde logopedist voor tips en uitleg wat het beste werkt bij de persoon. Zaterdag 30 mei stond in het teken van logopedie bij patiënten met een afasie.
In samenwerking met de NVLF besteden de Telegraaf en het RTL4-programma LifestyleXperience aandacht aan het werk van logopedisten in de revalidatie. In de zorgspecial Patiënt centraal (Telegraaf) vertelt logopedist Linda Thiadens over haar werk met patiënten die na een beroerte in revalidatiecentrum De Parkgraaf (onderdeel van AxionContinu) door haar en haar collega’s worden behandeld. Anneke de Bruijn revalideert na een beroerte in De Parkgraaf. We lezen haar persoonlijke verhaal hoe zij weer leert communiceren met een ipad. 17 JUNI 2015 NVLF BRENGT KAMERLEDEN OP DE HOOGTE VAN KNELPUNTEN PASSEND ONDERWIJS Kinderen krijgen niet de zorg die ze nodig hebben. Gisteren spraken Kamerleden van de vaste commissie Onderwijs met vertegenwoordigers uit het onderwijsveld. Namens de NVLF woonde Marguerite Boersma (beleidsmedewerker Belangenbehartiging) het rondetafelgesprek bij. “De zorgen die de NVLF heeft over het passend onderwijs in de praktijk werden door meerdere sprekers, zoals ouderverenigingen en onderwijsbonden, gedeeld. Knelpunten die genoemd zijn: het gemis aan expertise in de klas en grotere bureaucratie. Kinderen krijgen bij lange na niet de zorg die ze nodig hebben”. Naar aanleiding van de hoorzitting vindt er nog voor het zomerreces van de Kamer een ontmoeting plaats met Loes Ypma (PvdA) bij de NVLF in Woerden. Ook spreekt de NVLF volgende week met het VVD-Kamerlid Karin Straus naar aanleiding van Kamervragen over het screenen van kinderen. Voorafgaand aan de hoorzitting heeft de NVLF de woordvoerders onderwijs op de hoogte gebracht van de knelpunten die door logopedisten uit het onderwijs zijn aangeleverd. Zie hieronder de tekst. Geachte leden van de vaste commissie Onderwijs, Cultuur en Wetenschap, Vanavond spreekt u met partijen uit het onderwijs over de zevende voortgangsrapportage passend onderwijs. Een van de zaken die in het oog springen zijn de competenties van leerkrachten. Naast de voldoende aanwezigheid van onder meer pedagogische competenties, zijn de leerkrachten minder toegerust, zo ervaren zij zelf,
16
om kinderen met een complexe hulpvraag (‘moeilijke leerlingen’) de goede begeleiding te geven. Dit is voor de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie (NVLF) een belangrijk signaal dat wordt bevestigd door een onlangs uitgevoerde inventarisatie onder logopedisten werkzaam in het onderwijs. Zij zien vooral de kinderen die vanwege taalproblemen ondersteuning nodig hebben binnen het onderwijs. De volgende knelpunten komen uit de inventarisatie van de NVLF naar voren: • Het aantal kinderen dat aangemeld wordt voor het sbo en so loopt terug, met het gevolg krimpende budgetten. Veelal wordt ervoor gekozen om te bezuinigen op de zorg rondom de leerlingen. Specialistenteams zijn vaak drastisch ingekrompen waardoor de leerkrachten en de leerlingen minder begeleiding en ondersteuning (zoals logopedie) krijgen. Dit drukt zwaar op de belastbaarheid van leerkrachten. • Klassen zijn groter geworden in zowel het reguliere onderwijs als s(b)o. Er wordt een toename van kinderen met zwaardere problematiek waargenomen. In het sbo was de klasgrootte gemiddeld 15-16 leerlingen. Sinds de invoering van passend onderwijs is de klasgrootte gestegen naar 17-19. Speciale zorggroepen met plaats voor 12 leerlingen verdwijnen. In het basisonderwijs zijn groepen van 34-36 leerlingen standaard geworden. • Kinderen die voorheen met logopedie in het so geholpen werden, zijn sinds het passend onderwijs (en de bezuiniging op logopedie) aangewezen op de eerstelijnszorg. Als gevolg van de overheveling van gerichte maatwerkzorg binnen het onderwijs naar generieke curatie op grond van de zorgverzekering lopen ouders aan tegen de praktische uitvoerbaarheid. Door de reistijden en afstand van huis naar school wordt het organiseren van de zorg nabij huis belemmerd. Kinderen krijgen ook niet de behandeling / ondersteuning die zij nodig hebben. • Leerlingen komen op latere leeftijd het s(b)o binnen, hun problemen zijn complexer; kinderen raken gefrustreerd als gevolg van hun communicatieve beperking en het uitblijven van gespecialiseerde hulp. • De wachtlijsten voor de clusterscholen groeien. Voor cluster 2 is de wachtlijst voor kleuters enkele maanden tot een jaar. • De druk op de eerstelijns logopedie in verband met de afstemming over het kind met de school neemt toe als gevolg van de bezuiniging. Overleggen worden niet door de zorgverzekeraars of de scholen vergoed. Een goede aansluiting tussen zorg en het onderwijs op basis van samenwerking staat onder druk. 1. Door het tijdig signaleren van spraak- en taalproblemen vermindert het aantal zorgleerlingen in het onderwijs. Met logopedie wordt een daling bereikt van 30% van het aantal kinderen dat anders op het speciaal onderwijs zou zijn aangewezen. Dit blijkt uitonderzoek door SEO naar de waarde van de vroegsignalering en behandeling van taalachterstanden als gevolg van een taalstoornis. 2. De ondersteuning van en samenwerking met leerkrachten door logopedisten is essentieel om vast te kunnen stellen wat de onderliggende oorzaken zijn als een kind taalzwak is, laag scoort op testen en weinig vooruitgang boekt in zijn taal- en spreekvaardigheid. 3. Logopedie is effectief: bij een groot deel van de kinderen verbetert het spraak-/taalniveau als gevolg van logopedie. Ook zorgt logopedie voor een betere sociale ontwikkeling van kinderen, kunnen ouders beter omgaan met de stoornis en zorgt logopedie voor minder criminaliteit. (Bron: de waarde van logopedie, SEO 2012). In het belang van de kinderen die in het passend onderwijs klem raken danwel dreigen uit te vallen op hun meest essentiële vaardigheid -de communicatie- vraagt de NVLF u om in het gesprek met de partijen uit het onderwijsveld stil te staan bij genoemde knelpunten. De NVLF is graag bereid om over oplossingen mee te praten en bij de uitvoering van passend onderwijs betrokken te zijn. 18 JUNI 2015 LOGOPEDISTEN GEZOCHT VOOR DE WERKGROEP HERZIENING RICHTLIJN VERSLAGLEGGING
17
In 2009 heeft de NVLF de richtlijn verslaglegging uitgegeven. Inmiddels is er veel ervaring opgedaan in de toepassing van de richtlijn. Toetsing van de richtlijn vindt bijvoorbeeld plaats via de kwaliteitstoets logopedie. Nu is het moment gekomen om de richtlijn te herzien met de betrokken partijen. Voor deze herziening wil de NVLF een werkgroep instellen. Hiervoor zijn we op zoek naar enthousiaste logopedisten.
INVENTARISATIELIJST COMMUNICATIE-PARTICIPATIEDOELEN WINNAAR VERKIEZING BESTE KRINGPRODUCT Het kringproduct Inventarisatielijst communicatie-participatiedoelen (voor afatici binnen zorgcentra) is afgelopen vrijdag uitgeroepen tot winnaar Kringproductverkiezing 2015. Met een derde van de uitgebrachte stemmen hebben de leden hun voorkeur uitgesproken voor de inzending van kwaliteitskring 238 Kopzorg. Het winnende kringproduct bestaat uit een handzame en overzichtelijke inventarisatielijst van communicatie(deel-) activiteiten en vaardigheden. “Binnen het begeleiden van de patiënt tijdens de afasiereis komt er steeds meer focus te liggen op het bespreken van therapiedoelen die het deelnemen aan de maatschappij vergroten”, aldus de omschrijving. Bij het invullen kan de logopedist de patiënt stimuleren na te denken over communicatiebehoeftes en hem/haar leiden tijdens het zoeken naar praktische en meetbare doelen waarbij ook aandacht is voor de samenwerking met andere hulpverleners. De winnaar werd bekendgemaakt tijdens een bijeenkomst voor kwaliteitskringbegeleiders.
De andere drie genomineerde kringproducten waren: Handreiking Downsyndroom Kansenlijst Voorlichtingsfilm voor logopedisten werkzaam in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking Er zijn in totaal 89 stemmen uitgebracht. Alle genomineerde producten staan op de website:http://ikbenlogopedist.logopedie.nl/site/stem_op_het_kringproduct_van_het_jaar 19 JUNI 2015 FACTSHEET JEUGDWET Op 1 januari 2015 is de Jeugdwet ingevoerd waardoor gemeenten nu verantwoordelijk zijn voor alle jeugdhulp.
18
Het ministerie van VWS heeft voor alle beroepsgroepen een folder ontwikkeld wat de invoering van de Jeugdwet voor de beroepsgroepen betekent. Klik hier voor de facsheet logopedie.
19