Aanvraagformulier voor een Totaal-financiering Particuliere Woningverbetering Rotterdam Inzenden naar: Nationaal Restauratiefonds, Antwoordnummer 34, 3860 VE HOEVELAKEN
Leeswijzer R De aanvrager is de eigenaar van het pand. R Voor een juiste beoordeling van uw aanvraag is een volledig ingevuld aanvraagformulier, inclusief alle benodigde bijlagen, noodzakelijk. R Op basis van de gevraagde gegevens wordt uw aanvraag beoordeeld en kan een offerte voor een (Totaal-)financiering opgesteld worden. R Het is in uw belang om de looptijd van de lening(en) af te stemmen op de technische levensduur van de investering.
1. Gegevens eigenaar 1.1 Aanvrager(s) Aanvrager 1 Naam / Bedrijfsnaam
Aanvrager 2
(dhr./mevr.)
(dhr./mevr.)
Telefoonnummer
privé
privé
werk
werk
Burgerlijke staat
£ alleenstaand
£ alleenstaand
£ ongehuwd/samenwonend
£ ongehuwd/samenwonend
£ geregistreerd partnerschap
£ geregistreerd partnerschap
£ gehuwd:
£ gehuwd:
Adres Postcode, Woonplaats
Uw IBAN (voor de automatische incasso van de maandelijkse bedragen)
E-mailadres Internetadres Geboortedatum Nationaliteit BSN nummer
£ in gemeenschap van goederen
£ in gemeenschap van goederen
£ onder huwelijkse voorwaarden
£ onder huwelijkse voorwaarden
£ eerder huwelijk ontbonden door echtscheiding
£ eerder huwelijk ontbonden door echtscheiding
£ weduwnaar/weduwe
£ weduwnaar/weduwe
1.2 Eigendom
De eigenaar is een natuurlijk persoon, namelijk:
De eigenaar is een rechtspersoon, namelijk:
£ eigendom is geheel privé
£ BV
£ eigendom is geheel of gedeeltelijk:
£ NV
£ eenmanszaak
£ stichting
£ VOF
£ vereniging
£ maatschap
£ overig, namelijk
£ commanditaire vennootschap
£ KvK nummer ➜
NRF 03/14
ga verder op de volgende pagina
2. Gegevens pand 2.1 Adresgegevens
Adres (indien afwijkend)
Postcode, Woonplaats
2.2 Functie van het pand
£ woonhuis
£ bedrijfspand
£ overig, namelijk
2.3 Gebruik van het pand
£ geheel eigen bewoning
£ deels eigen bewoning, deels bedrijfspand
£ geheel verhuurd
£ deels verhuurd, deels bedrijfspand
£ geheel in gebruik als bedrijfspand
£ anders, namelijk
£ deels eigen bewoning, deels verhuurd
2.4 Is er sprake van erfpacht?
£ ja
£ nee
3. Gegevens financiering 3.1 Kunt u de omzetbelasting (BTW) over de kosten van de werkzaamheden verrekenen?
£ ja
£ nee
£ gedeeltelijk, namelijk
%
3.2 Opbouw van de financiering Totale investeringskosten inclusief btw (conform subsidiebeschikking)
e
(A)
Subtotaal
e
- (B)
e
Aankruisen en invullen wat van toepassing is: £ Annuïteitenlening 1) (alleen voor eigenaar-bewoner)
1
e
£ Subsidie van de gemeente (bijdrage ineens)
e
+
£ Eigen geld
e
+
e
(B)
(C)
Voor een eigenaar-verhuurder is het niet mogelijk een annuïteitenlening aan te vragen.
NRF 03/14
➜
ga verder op de volgende pagina
4. Overige gegevens 4.1 Werkzaamheden
Start van de werkzaamheden
/
/
Verwachte einddatum
/
/
4.2 Gegevens notaris
Naam notaris(kantoor)
Adres
Postcode/Woonplaats
5. Slotverklaring De ondergetekende(n), aanvrager(s), verklaart/verklaren: 1. alle verstrekte gegevens naar waarheid te hebben ingevuld, inclusief de bijlagen; 2. dat hij/zij in de laatste 5 jaar geen betalingsproblemen heeft gehad uit welke hoofde dan ook; 3. dat de werkzaamheden nog niet zijn gestart; 4.
ermee in te stemmen dat het Restauratiefonds de aanvrager en/of de DGA en/of de bestuurders toetst bij: - Stichting Bureau Krediet Registratie te Tiel; - Stichting Fraudebestrijding Hypotheken. Het Restauratiefonds is gerechtigd met betrekking tot (de aanvraag voor) de lening al die onderzoeken te doen die het Restauratiefonds nodig vindt, en daarbij gebruik te maken van alle relevante bestanden.
5. ermee akkoord te gaan dat de gegevens op dit formulier en de eventueel nader te overleggen stukken conform de bepalingen van de Wet Bescherming Persoonsgegevens worden opgenomen in een door het Restauratiefonds gevoerde registratie. Deze gegevens kunnen tevens ter beschikking gesteld worden aan de gemeente en de Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed. Indien sprake is van een (poging tot) hypotheekfraude zullen gegevens bij de Stichting Fraudebestrijding Hypotheken worden geregistreerd als een zogenaamde persoonsregistratie, mede ten behoeve van derden. Aanvrager 1
Aanvrager 2
Handtekening1) Datum Plaats In geval de aanvrager een rechtspersoon is (bijv. BV, Stichting, Vereniging etc), dienen alle (bevoegde) bestuursleden te ondertekenen met vermelding van naam en hoedanigheid/functie.
1)
NRF 03/14
Bijlagen benodigd bij een financieringsaanvraag Onderstaand treft u een overzicht van de bijlagen die wij van u dienen te ontvangen om uw aanvraag correct te kunnen behandelen. De door u ingeleverde stukken worden niet retour gezonden. Het aanvraagformulier inclusief bijlage wordt gedigitaliseerd, na 60 dagen worden de ontvangen stukken automatisch vernietigd. Tenzij anders vermeld, adviseren wij u kopieën te sturen en een origineel exemplaar in uw bezit te houden.
Algemeen (bij pand) Vraagt u een financiering aan voor mobiel erfgoed? Kijk dan op de achterzijde voor de benodigde bijlagen. £ paspoort of europees identiteitsbewijs (let op: geen rijbewijs) en, indien van toepassing, de verblijfsvergunning; £ eigendomsbewijs van het pand én, indien van toepassing, de akte van economische eigendomsoverdracht; £ beschikking van de gemeente waaruit de WOZ-waarde van het pand blijkt én, indien beschikbaar, een recent taxatierapport van het pand; £ bij een monument: omgevingsvergunning, danwel schriftelijke verklaring van de gemeente dat een omgevingsvergunning niet vereist is; £ Indien van toepassing: ingevuld formulier vaststelling subsidiabele kosten; £ indien van toepassing: subsidiebeschikking; £ indien van toepassing: verklaring Belastingdienst Bureau Monumentenpanden van de vastgestelde onderhoudskosten (indien van toepassing) per zelfstandig onderdeel;
£ kopie van de aannemers- of architectenbegroting; £ recent dagafschrift (niet ouder dan 1 maand) van uw IBAN ten laste waarvan de aflossingsverplichtingen van de aangevraagde leningen worden geïncasseerd. Als u gescheiden bent (geweest): £ het echtscheidingsvonnis van de rechtbank; £ het echtscheidingsconvenant of de akte van scheiding en deling; £ het bewijs van inschrijving in het register van huwelijken en echtscheidingen. Als de grond in erfpacht is: £ erfpachtcontract.
Inkomensgegevens Als u in loondienst bent: £ een originele werkgeversverklaring volgens het bijgesloten model; £ bent u korter dan 2 maanden in dienst, heeft u een tijdelijke aanstelling of bent u nog in uw proeftijd; een aanstellingsbrief van uw werkgever; £ is er sprake van ongeregeld werk of tot het beroep behorend overwerk; de jaaropgaven van het loon en/of de uitkeringen van de laatste 2 jaar £ een recente salarisstrook (niet ouder dan drie maanden).
Als u zelfstandig ondernemer bent: £ jaarrapporten (balans en verlies- en winstrekening) van de laatste 3 jaar, opgemaakt door een accountantsbureau; £ startende ondernemers: uw ondernemingsplan, cijfers van het laatste jaar en een prognose van het lopende jaar; £ aangifte Inkomstenbelasting (IB) van de laatste drie jaar, incl. de bijlagen; £ een uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel.
Als u ouder bent dan 55 jaar: £ uw uniform pensioenoverzicht.
Als u directeur-grootaandeelhouder van een vennootschap bent: £ dezelfde gegevens als iemand in loondienst; £ jaarrapporten (balans en verlies- en winstrekening) van de laatste 3 jaar, opgemaakt door een accountantsbureau; £ aangifte Inkomstenbelasting (IB) van de laatste 3 jaar, incl. de bijlagen; £ een uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel.
Als u inkomsten heeft uit (pensioen)uitkering: £ het laatste toekenningsbesluit; £ de meest recente afrekening. Als u inkomsten heeft uit verhuur £ een exploitatie-overzicht van het onroerend goed; £ aangifte Inkomstenbelasting (IB) van de laatste 3 jaar, incl. bijlagen; £ bij ingrijpende verbeteringen; een nieuwe puntentelling of een opgave door een makelaar van de gewijzigde jaarlijkse huuropbrengst; £ huurcontracten.
Als de financiering op naam van een rechtspersoon komt: £ (geconsolideerde) jaarrapporten (balans en verlies- en winstrekening) van de laatste 3 jaar, opgemaakt door een accountantsbureau; £ een uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; £ een kopie van de statuten.
Als u andere inkomsten heeft: £ aangifte Inkomstenbelasting (IB) van de laatste 3 jaar, incl. eventuele bijlagen.
Financieringsgegevens Bij lopende hypotheken of andere financieringen: £ een kopie van de geaccepteerde offerte(s); £ het laatste saldobiljet van de lening(en) of krediet(en); £ een opgave van het te betalen bedrag aan rente en/of aflossing per maand; £ bij een spaar- dan wel levenhypotheek; opgave van de te betalen spaaren risicopremie; £ polisblad van de aan de hypotheek gekoppelde gemengde levens verzekering.
Wanneer u onlangs een financiering heeft afgelost: £ het aflossings- en opheffingsbewijs.
Als u achterstand in betaling heeft gehad in de laatste 5 jaar: £ toelichting van de reden van de achterstanden met bewijsstukken; £ naam en adres van schuldeisers; £ kopieën van de contracten en/of de betalingsregeling(en).
Wanneer u bij een andere geldverstrekker een financiering gaat afsluiten: £ de offerte voor de af te sluiten lening.
NRF 01/14
Als u gebruik maakt van een aanvullende financiering, een Restauratiefondshypotheek of een Restauratiefondsplus-hypotheek via het Restauratiefonds: £ recent taxatierapport, opgemaakt door een geregistreerd taxateur of makelaar o.g. waarin de marktwaarde van zowel voor als na verbetering aangegeven is.
➜
ga verder op de volgende pagina
Algemeen (bij mobiel erfgoed) £ paspoort of europees identiteitsbewijs (let op: geen rijbewijs) en, indien van toepassing, de verblijfsvergunning; £ eigendomsbewijs van het object én, indien van toepassing, de akte van economische eigendomsoverdracht; £ indien van toepassing: subsidiebeschikking; £ kopie van de begroting; £ recent dagafschrift (niet ouder dan 1 maand) van het bank- of girorekeningnummer ten laste waarvan de aflossingsverplichtingen van de aangevraagde leningen worden geïncasseerd; £ een taxatierapport van het object (indien aanwezig); £ kopie verzekeringspolis.
NRF 01/14
Als u gescheiden bent (geweest): £ het echtscheidingsvonnis van de rechtbank; £ het echtscheidingsconvenant of de akte van scheiding en deling; £ het bewijs van inschrijving in het register van huwelijken en echtscheidingen. Extra bij het aanvragen van een Varend Monument-Lening: £ projectbeschrijving; £ bewijs van inschrijving bij de FONV.
Werkgeversverklaring benodigd bij een aanvraag voor een (Totaal-)financiering Inzenden naar: Nationaal Restauratiefonds, Antwoordnummer 34, 3860 VE HOEVELAKEN
Gegevens werkgever
Naam werkgever
Adres
Postcode, Woonplaats
Gegevens aanvrager
Naam werknemer
Adres
Postcode, Woonplaats
In dienst sinds
In de functie van
De hiervoor genoemde werknemer is aangesteld £ in vaste dienst
£ voor bepaalde tijd, namelijk
£ op provisiebasis
van …............ tot ...............
Zijn er voornemens het dienstverband te beëindigen?
£ nee
£ ja, toelichting: ........................................................................................
Intentieverklaring voortzetting dienstverband (indien van toepassing)
Bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde bedrijfsomstandigheden wordt de arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd bij beëindiging daarvan opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd
Handtekening en firmastempel
Naam ondertekenaar
£ ja
£ nee
Directeur-grootaandeelhouder?
£ nee
£ ja
➜ NRF 01/14
ga verder op de volgende pagina
Inkomen op jaarbasis
1. Bruto jaarsalaris
E
(basis salaris excl. overwerk e.d.)
2. Vakantietoeslag
E
3. Onregelmatigheidstoeslag
E
4. Provisie
E
5. Vaste 13e maand
E
6. Vaste eindejaarsuitkering
E
7. Vaste gratificatie
E
8. Overwerk
E
Totaal
E
Is door u een onderhandse lening aan de werknemer verstrekt?
£ nee
£ ja, op (datum):
/
voor een bedrag van:
met een looptijd van:
de jaarlast bedraagt:
E
£ ja, voor een bedrag (per maand) van
E
/
E jaar
Is op het loon van de werknemer beslag gelegd?
£ nee
tot datum:
Contact Voor eventuele verificatie kan contact opgenomen worden met:
Naam:
Telefoonnummer
Ondergetekende verklaart namens de werkgever dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld
Getekend te:
d.d.
Naam ondertekenaar (in blokletters)
Handtekening en firmastempel:
NRF 01/14
/
/
