Postbus 15 1440 AA Pui telefoon 0299-452452 02 telefax 0299-452124
N D ^
gemeentebestuur
Aan de Gemeenteraad van Purmerend uw brief van
uw kenmerk
ons kenmerk
datum
1138271
15 juli 2014
betreft Decentralisatie compensatieregelingen Wtcg en CER
VERZONDEN 1 8.07.14
Geachte leden van de raad, Sinds 2009 bestaan er verschillende regelingen die mensen compenseren voor meerkosten als gevolg van een chronisch ziekte of handicap. Deze regelingen worden momenteel door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) uitgevoerd. Twee van deze regelingen zijn: De 'Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten' (Wtcg) en de 'Compensatieregeling Eigen Risico' (CER). Deze regelingen worden met terugwerkende kracht afgeschaft en gedecentraliseerd naar de gemeenten. Over de afschaffing van de CER ontvangen onze inwoners omstreeks 19 juli een brief en in oktober volgt een brief over de afschaffing van de Wtcg. Wij willen u hierover informeren. Ook willen wij u informeren over het niet versturen van een brief vanuit het ministerie van VWS naar individuele inwoners. Hierbij wordt ook aangegeven hoe het ministerie de voorlichting dan wel ter hand wil nemen. De regelingen. 1. De 'Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten' (Wtcg) 1a. De Wtcg regelt een algemene tegemoetkoming voor meerkosten als gevolg van een chronische ziekte of handicap, zoals stookkosten, extra uitgaven voor kleding of medicijngebruik. De regeling is inkomensafhankelijk van zorggebruik en leeftijd. De tegemoetkomingen lopen uiteen van € 148 tot € 494 per jaar, per persoon. 1b. Daarnaast biedt de Wtcg een korting op de eigen bijdrage voor extramurale zorg. ledereen die een individuele Wmo-voorziening/ extramurale zorg AWBZ gebruikt krijgt automatisch een korting van 33% op de eigen bijdrage. 2. De 'Compensatieregeling Eigen Risico' (CER) Er wordt verondersteld dat chronisch zieken en gehandicapten jaarlijks het eigen risico van hun zorgverzekering gebruiken omdat zij een hoger zorggebruik hebben. De CER compenseert een deel van deze kosten. De regeling is gelijk voor iedereen (niet inkomensafhankelijk). In 2013 ontvingen chronisch zieken en gehandicapten een vast bedrag van € 99. In de bijlage wordt een nadere toelichting gegeven op de regelingen. Decentralisatie van de compensatieregelingen Bijlage(n): Factsheet en brief CAK behandeld door: R. van Wijk en A. van Teeseling bezoekadres: Bankrekening:
Stadhuis Purmersteenweg 42 NL35 BNGH 0285 0069 67
telefoonnummer: coll./typ. 0299 452347 Werkplein Purmerend Waterlandlaan 22-36
geadresseerde Aan de Gemeenteraad van Purmerend
ons kenmerk 1138271
blz. 2
datum 15 juli 2014
Op 3 juni 2014 heeft de Eerste Kamer het wetsvoorstel tot de afschaffing van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) en de Regeling compensatie eigen risico (CER) aangenomen. Dit heeft tot gevolg dat de landelijke compensatieregelingen, én de uitvoering hiervan worden gedecentraliseerd naar de gemeenten. Gemeenten zijn in het vervolg verantwoordelijk voor het bieden van deze compensatie. Voor de CER met terugwerkende kracht vanaf 01-01-2014. Voor de Wtcg vanaf 01-01-2015. Gemeenten zijn niet verplicht een compensatieregeling aan te bieden. Aanbevelingen voor beleid en uitvoering Vanaf 2014 krijgen gemeenten bevoegdheid en beleidsruimte om een nieuwe eigen compensatieregeling in te richten. De gemeente Purmerend krijgt hiervoor wel veel minder budget. Ongewijzigd voortzetten van de huidige regelingen zal leiden tot een fors tekort. De gemeente Purmerend kan met het budget dat samenhangend met het afschaffen van de Wtcg en CER aan het Gemeentefonds wordt toegevoegd niet alle mensen die rechthebbend waren voor de CER en/of Wtcg met lokaal maatwerk ondersteunen. Dit is ook nadrukkelijk niet de bedoeling gezien de huidige regelingen ongericht zijn. De volgende vragen dienen beantwoord te worden: • Wil de gemeente Purmerend een nieuwe compensatieregeling bieden? • Wie wil de gemeente in aanmerking laten komen voor de nieuwe compensatieregeling? • Moet het een maatwerkvoorziening of een categoriale regeling worden? • Hoe en door wie wil de gemeente dat de compensatieregeling wordt uitgevoerd? • Hoe past de regeling binnen de huidige financiële kaders? Vooruitlopend op de ontwikkeling, vaststelling en implementatie van een nieuwe compensatieregeling, dient de gemeente Purmerend te beslissen hoe zij de afschaffing van de CER in 2014 wil opvangen. Normaliter was het uitkeringsmoment in december. Communicatie 1. Brief aan onze inwoners (zie bijlage) Omstreeks 19 juli ontvangen ongeveer 11.405 chronisch zieke en/of gehandicapte inwoners uit Purmerend een brief van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) waar In ' staat dat zij dit jaar geen CER-uitkering meer ontvangen van het Rijk. In deze brief wordt tevens gemeld dat de gemeente vanaf dit jaar verantwoordelijk wordt voor het bieden van compensatie. Bij de brief zit een antwoordkaart om toestemming te geven NAW-gegevens aan de gemeente door te geven. In oktober volgt een vergelijkbare brief voor ca. 10.758 inwoners uit Purmerend die gebruik maken van de Wtcg. =
Het gaat om een omvangrijke doelgroep en soms om grote financiële effecten voor de mensen die het betreft. Daarentegen ontvangen gemeenten aanzienlijk minder budget (totaal ca. 25%) voor het vormgeven van een nieuwe regeling (zie factsheet). In het najaar volgt een notitie waarbij wordt ingegaan op de effecten van dit besluit voor de gemeente Purmerend en haar inwoners. Gelet de aanzienlijke verlaging van het budget zijn de compensatieregelingen niet meer in de huidige vorm te continueren, wat tot gevolg
geadresseerde Aan de Gemeenteraad van Purmerend
ons kenmerk
1138271
datum 15 juli 2014
zal hebben dat ten gevolge van het rijksbeleid onze inwoners minder tegemoetkoming wordt verstrekt. Vooruitlopend op de ontwikkeling, vaststelling en implementatie van een nieuwe compensatieregeling, dient de gemeente Purmerend zich voor te bereiden op mogelijk een groot aantal vragen van onze inwoners naar aanleiding van de brief. Hiervoor is een draaiboek gemaakt, zodat wij onze inwoners goed te woord kunnen staan. Ook wordt een website ingericht. Onderdeel van dit draaiboek vormt het formuleren van een kernboodschap, de inrichting van een website, als de ondersteuning van het KCC. Omdat het beleid over de regeling nog niet duidelijk is (en ook niet wettelijk verplicht) kunnen we onze inwoners op dit moment enkel informeren over de decentralisatie. Ook kunnen we de inwoners adviseren hun contactgegevens door te sturen naar het CAK, zodat de gemeente hen kan informeren op het moment dat meer duidelijk is. In de bijlage vindt u een factsheet van de Wtcg en CER, als de brief en antwoordkaart van het CAK. 2. Brief ministerie VWS naar individuele inwoners. Het ministerie van VWS was voornemens een individuele brief naar alle cliënten te sturen en hen te informeren over het waarom, wat en wanneer van de veranderingen in de AWBZ-zorg. Dit voornemen is ingetrokken. Het informeren van cliënten zal als volgt plaatsvinden. Eerst zal er sprake zijn van algemene informatie over de hervorming via verschillende kanalen vanuit het Rijk. Cliënten zullen geïnformeerd worden over het waarom, wat en wanneer van de veranderingen via berichtgeving in kranten, folders, websites, radio, televisie en bijeenkomsten. Het gaat daarbij niet alleen om informatie over wat gaat veranderen, maar ook over de continuïteit van zorg, zoals geborgd in het overgangsrecht in de relevante wetten. Hierna zullen cliënten door zowel gemeenten, zorgverzekeraars als ZBO's concreter worden geïnformeerd over wat er in de persoonlijke situatie verandert. Gezien het belang en de verantwoordelijkheid van het Rijk zal VWS deze partijen faciliteren, bijvoorbeeld met voorbeeld-teksten, folders en een helpdesk. Daarnaast zal VWS alle communicatie die de komende maanden vanuit gemeenten, zorgverzekeraars en ZBO's in de richting van AWBZ-cliënten wordt gestuurd, in kaart brengen en op elkaar afstemmen. Een en ander wordt concreet ingang vanaf 8 juli 2014, omdat op deze datum ook de Eerste kamer met de Wmo 2015 heeft ingestemd. =€r zal vanuit VWS geen individuele brief worden versturartriover de gegevensoverdracht of over de persoonlijke situatie. VWS is juridisch niet bevoegd om over de gegevens van cliënten te beschikken. Wij hopen u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Purmerend, de secretaris, de burgemeester,
#
/
blz. 3
geadresseerde Aan de Gemeenteraad van Purmerend
Bijlage
datum
ons kenmerk 1138271
15 juli 2014
De compensatieregelingen toegelicht.
De huidige regelingen Sinds 2009 bestaan er verschillende regelingen die mensen compenseren voor meerkosten als gevolg van een chronisch ziekte of handicap. Deze regelingen worden momenteel door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) uitgevoerd. •
•
Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) 1. De Wtcg regelt een algemene tegemoetkoming voor meerkosten als gevolg van een chronische ziekte of handicap, zoals stookkosten, extra uitgaven voor kleding of medicijngebruik. De regeling is inkomensafhankelijk van zorggebruik en leeftijd. De tegemoetkomingen lopen uiteen van € 148 tot € 494 per jaar, per persoon. 2. Daarnaast biedt de Wtcg een korting op de eigen bijdrage voor extramurale zorg. ledereen die een individuele Wmo-voorziening gebruikt krijgt automatisch een korting van 33% op de eigen bijdrage. Compensatieregeling Eigen Risico (CER) Er wordt verondersteld dat chronisch zieken en gehandicapten jaarlijks het eigen risico van hun zorgverzekering gebruiken omdat zij een hoger zorggebruik hebben. De CER compenseert een deel van deze kosten. De regeling is gelijk voor iedereen (niet inkomensafhankelijk). In 2013 ontvingen chronisch zieken en gehandicapten een vast bedrag van € 99.
Daarnaast kent de gemeente Purmerend een eigen regeling •
Vergoeding Chronisch zieken en gehandicapten Dit is een extra vergoeding die wij als gemeente aanbieden aan minima met een chronische ziekte of handicap. Hierbij worden de 'verborgen' kosten vergoed, bijvoorbeeld geld voor benzine of een bloemetje voor een mantelzorger. Chronisch zieken met een inkomen tot 110% krijgen jaarlijks een vergoeding van € 200. Vergeleken met andere gemeenten is dit een zeer ruime regeling. Veel gemeenten hebben geen extra vergoeding voor deze doelgroep. Met de komst van de nieuwe WWB-wet is deze verstrekking niet meer mogelijk. Bijzondere bijstand kan alleen nog worden verstrekt voor daadwerkelijk gemaakte kosten. In Purmerend ontvangen 1107 mensen een vergoeding Chronisch zieken en gehandicapten. Totale kosten € 221.400. =
=
=
=
=
Wat gaat er veranderen? De CER wordt afgeschaft met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2014 en de Wtcg vanaf 1 januari 2015. De regering wil van een ongerichte compensatie via de Wtcg en CER naar een vorm van ondersteuning die beter is toegesneden op de persoonlijke situatie van burgers, door een combinatie van de fiscale regeling specifieke zorgkosten en gemeentelijk maatwerk voor de ondersteuning van mensen met een chronische ziekte en/of beperking. Uit onderzoek is gebleken dat de Compensatie eigen risico soms bij mensen terechtkomt die het niet nodig hebben, en ook dat mensen die het wel nodig hebben er juist geen recht op hebben. Gemeenten krijgen de bevoegdheid om ter vervanging van de Wtcg en CER een nieuwe compensatieregeling te organiseren. Voor de uitvoering van een nieuwe compensatieregeling wordt door het Rijk ongeveer een vierde van het huidige budget
blz. 4
geadresseerde Aan de Gemeenteraad van Purmerend
ons kenmerk 1138271
blz 5
datum 15 juli 2014
overgemaakt aan de gemeenten. Dit budget komt geleidelijk over naar de gemeenten. De CER is in 2013 voor de laatste keer door het CAK uitgekeerd. Eind 2014 wordt de Wtcg over 2013 voor het laatst uitbetaald. Dit komt omdat de tegemoetkoming altijd een jaar later wordt uitgekeerd. In onderstaande tabel is het budget voor gemeenten afgezet tegen het budget dat het Rijk beschikbaar had voor compensatie van deze doelgroep. Landelijk: Doelgroep/budget Aantal rechthebbenden Wtcg/CER 2013 Huidig omvang budget (Rijk) Nieuw omvang budget (gemeenten) Gemeente Purmerend Regeling Wtcg: algemene tegemoetkoming Wtcg: korting eigen bijdrage CER Totaal 2013
Omvang doelgroep 2013 10.578 inwoners Wmo. ca. 2200 inwoners 11.405 inwoners
2014 2,2 min. €215 min.
€ 45 min.
2015 3,3 min. € 745 min. €216 min.
2016 3,3 min. € 745 min. € 216 min.
Structureel 3,3 min. € 745 min. € 216 min.
Uitkeringsbedrag 2013
Nieuw budget
€2.678.968
2014€ 194.000 (CER) 2015 € 932.000 2016€ 1.141.000 2017€ 1.149.000 + €220.000 huidige regeling Purmerend
€
516.000
€ 1.129.095 € 4.324.063
geadresseerde Aan de Gemeenteraad van Purmerend
Bijlage
ons kenmerk 1138271
datum 15 juli 2014
Brief van CAK
^Achternaam incl tussenvoegsel Straat OOtoev 1234 AB WOONPLAATS
Datum: Kenmerk; .14.0001 Telefoonnummer: 0800-2108 Burgerservicenummer: <-burgerservk;enutnrner> Betreft: Toestemming om uw gegevens aan uw gemeente door te geven Geachte
Antwoordnummer 93085 2509 V B Den Haag
Postbus 84030 2508 A A Don Haag
K.v.K. 27139750 www.hetcaknt
blz. 6
