UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO.7 JALAN H. JUANDA NO. 30 BOGOR PERIODE 13 FEBRUARI 22 MARET 2012

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO.7 JALAN H. JUANDA NO. 30 BOGOR PERIODE 13 FEBRUARI – 22 MARET 2012

LAPORAN PRAKTEK PROFESI APOTEKER

DEWI NUR ANGGRAENI, S.Farm 1106124630

ANGKATAN LXXIV

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM PROGRAM PROFESI APOTEKER-DEPARTEMEN FARMASI DEPOK JUNI 2012

Laporan praktek..., Dewi Nur Anggraeni, FMIPA UI, 2012


LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO.7 JALAN H. JUANDA NO. 30 BOGOR PERIODE 13 FEBRUARI – 22 MARET 2012

LAPORAN PRAKTEK PROFESI APOTEKER Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker


ANGKATAN LXXIV

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM PROGRAM PROFESI APOTEKER-DEPARTEMEN FARMASI DEPOK JUNI 2012



KATA PENGANTAR

Puji syukur atas segala berkat dan rahmat dari Allah SWT sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma No. 7, Bogor. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini disusun sebagai salah satu syarat yang harus dipenuhi oleh mahasiswa tingkat profesi pada Program Profesi Apoteker Departemen Farmasi FMIPA Universitas Indonesia untuk menyelesaikan masa studi dan memperoleh gelar apoteker. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma No. 7 berlangsung selama periode 13 Febuari – 22 Maret 2012. Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih tak terhingga kepada: 1. Segenap Direksi PT. Kimia Farma Apotek yang telah memberikan kesempatan untuk melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker. 2. Bapak Drs. Priyanggo Artadji, Apt. MM, selaku Pembimbing dan Manager Bisnis Wilayah Bogor yang telah memberikan kesempatan, bimbingan dan pengarahan selama PKPA dan penyusunan laporan PKPA. 3. Ibu Dra. Juheini Amin, MSi, selaku pembimbing dari Departemen Farmasi yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyusunan laporan ini. 4. Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap, MS, Apt., selaku Ketua Departemen Farmasi FMIPA UI. 5. Bapak Dr. Harmita, Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Departemen Farmasi FMIPA UI. 6. Seluruh staf dan karyawan Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor yang telah memberikan bantuan, kerjasama yang baik, saran dan kesempatan selama masa PKPA. 7. Keluarga yang telah memberikan dukungan moril dan materiil sehingga pelaksanaan PKPA dan penyelesaian laporan dapat berjalan lancar 8. Seluruh teman-teman Apoteker Universitas Indonesia angkatan 74 serta semua pihak yang telah memberikan bantuan dan semangat kepada penulis selama pelaksanaan PKPA ini iv

Universitas Indonesia


Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan dan kesalahan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga pengetahuan dan pengalaman yang penulis peroleh selama menjalani Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dapat memberikan manfaat bagi rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.

Penulis,

2012

v



DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL........................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................iii KATA PENGANTAR ........................................................................................iv DAFTAR ISI .......................................................................................................vi DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................vii DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................viii BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................1 1.1 Latar Belakang .....................................................................................1 1.2 Tujuan ..................................................................................................3 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................4 2.1 Pengertian Apotek ...............................................................................4 2.2 Landasan Hukum Apotek ....................................................................4 2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ....................................................................5 2.4 Persyaratan Apotek ..............................................................................5 2.5 Tata Cara Pemberian Izin Apotek........................................................9 2.6 Pengelolaan Apotek .............................................................................11 2.7 Pelayanan Apotek ................................................................................12 2.8 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker ...............................................16 2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek .............................................................16 2.10 Sediaan Farmasi .................................................................................18 2.11 Pengelolaan Narkotika .......................................................................21 2.12 Pengelolaan Psikotropika...................................................................24 2.13 Swamedikasi ......................................................................................27 BAB 3. TINJAUAN UMUM ............................................................................29 3.1 Sejarah Singkat PT. Kimia Farma Tbk ................................................29 3.2 PT. Kimia Farma Apotek .....................................................................33 BAB 4. TINJAUAN KHUSUS .........................................................................36 4.1 Bisnis Manajer Wilayah Bogor ...........................................................36 4.2 Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor ......................................................44 BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................56 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................62 6.1 Kesimpulan ..........................................................................................62 6.2 Saran ....................................................................................................62 DAFTAR ACUAN .............................................................................................63

vi



DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Penandaan obat bebas.....................................................................18 Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas .......................................................18 Gambar 2.3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas (P1-P6).......................19 Gambar 2.4. Penandaan obat keras .....................................................................20 Gambar 2.5. Penandaan obat narkotika...............................................................20 Gambar 3.1. Logo PT. Kimia Farma Tbk ...........................................................32

vii



DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek...............................64 Lampiran 2. Struktur Organisasi Distribution Center ........................................65 Lampiran 3. Lay Out Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor.................... ..............66 Lampiran 4. Alur Pelayanan Penerimaan Resep ................................................67 Lampiran 5. Etiket Obat ...................................................................... ..............68 Lampiran 6. Kemasan Obat ................................................................................69 Lampiran 7. Copy Resep ....................................................................................70 Lampiran 8. Buku Stok Obat ..............................................................................71 Lampiran 9. Bon Permintaan Barang Apotek ....................................................72 Lampiran 10.Surat Pemesanan Narkotika dan Psikotropika ..............................73 Lampiran 11.Laporan Penggunaan Narkotika ....................................................74 Lampiran 12.Laporan Khusus Penggunaan Morfin, Petidin, dan Derivatnya ....75 Lampiran 13.Laporan Penggunaan Psikotropika ................................................76 Lampiran 14.Obat Keras Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter Oleh Apoteker Di Apotik (Obat Wajib Apotik No. 1) ...........................77 Lampiran 15.Obat Keras Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter Oleh Apoteker Di Apotik (Obat Wajib Apotik No 2) ............................78 Lampiran 16.Obat Keras Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter Oleh Apoteker Di Apotik (Obat Wajib Apotik No 3) ............................79 Lampiran 17.Laporan Ikhtisar Penerimaan Harian (LIPH) ................................80 Lampiran 18.Contoh Berita Acara Pemusnahan Perbekalan Farmasi ................81 Lampiran 19.Formulir Permintaan Obat Upaya Pengobatan Sendiri ............................................................................................82 Lampiran 20. Formulir Droping Barang .............................................................83

viii



ix



BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang Menurut Undang-Undang No. 36 Tahun 2009, kesehatan adalah keadaan

sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Kesehatan merupakan hak asasi manusia harus diwujudkan dengan menyelenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perseorangan dan masyarakat. Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi, dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat

kesehatan

yang

setinggi-tingginya.

Pemerintah

juga

menjamin

ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan perbekalan kesehatan, terutama obat esensial. Pengelolaan perbekalan kesehatan dilakukan agar kebutuhan dasar masyarakat akan perbekalan kesehatan terpenuhi. Apotek menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 tahun 1980 merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian oleh Apoteker yang berfungsi sebagai sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat serta penyaluran sediaan farmasi serta perbekalan kesehatan lainnya yang diperlukan masyarakat. Menurut Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2011, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pada saat ini orientasi pelayanan kefarmasian telah bergeser dari pelayanan obat menjadi pelayanan pasien yang mengacu kepada Pharmaceutical 1



2

Care yang merupakan bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi Apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Kegiatan pelayanan yang tadinya hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi berubah menjadi pelayanan yang komprehensif untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2006). Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien antara lain adalah melaksanakan pemberian informasi, monitoring penggunaan obat, memahami dan menyadari kemungkinan adanya medication error dalam proses pelayanan obat. (Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2006) Oleh karena itu, untuk memperoleh generasi penerus Profesi Apoteker yang berkualitas dan kompeten, diperlukan program praktek kerja di Apotek sebagai sarana pembelajaran mengenai kegiatan kefarmasian di Apotek yang akan menjadi bekal untuk dapat diterapkan langsung dalam lingkungan kerja. Sesuai dengan harapan Departemen Farmasi UI dalam menghasilkan lulusan Apoteker terbaik dan dapat langsung menerapkan ilmu kefarmasian di Apotek, maka Departemen Farmasi UI bekerjasama dengan PT. Kimia Farma Apotek menyelenggarakan Praktek Kerja Profesi Apoteker sebagai sarana para Calon Apoteker agar dapat memahami secara langsung mengenai peranan Apoteker di Apotek, kegiatan rutin, organisasi, manajemen dan pelayanan kefarmasian di Apotek. Setelah melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek, calon Apoteker diharapkan mampu mengidentifikasi kegiatan kefarmasian di Apotek, mengidentifikasi kebutuhan yang diperlukan pelanggan Apotek, dan mengetahui pengelolaan managerial Apotek.



3

1.2

Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan oleh

Program Studi Apoteker Departemen Farmasi FMIPA Universitas Indonesia yang bekerjasama dengan PT. Kimia Farma Apotek bertujuan untuk : 1. Mengetahui dan memahami tentang fungsi dan peran Apoteker Pengelola Apotek di Apotek. 2. Mengetahui dan memahami tentang fungsi dan peran Apoteker Pendamping dalam pengelolaan Apotek di Apotek. 3. Mengetahui dan memahami kegiatan di Apotek dengan cara melihat langsung.



BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1

Pengertian Apotek Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027 Tahun 2004, Apotek

adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat, sedangkan menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun 2009, Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Praktek Kefarmasian yang dilakukan oleh Apoteker di Apotek meliputi pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat yang mengacu kepada Pharmaceutical Care yang merupakan bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Dalam pengelolaan Apotek, Apoteker senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai menempatkan pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier, dan membantu memberi pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2004)

2.2

Landasan Hukum Apotek Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat

yang diatur dalam: a.

Undang – Undang No. 5 Tahun 1997 tentang psikotropika.

b.

Undang - Undang No. 35 Tahun 2009 tentang narkotika

c.

Undang – Undang Kesehatan RI No.36 Tahun 2009 tentang kesehatan

d.

Peraturan Pemerintah No.25 Tahun 1980 tentang Perubahan atas PP No.26 Tahun 1965 tentang apotek. 4



5

e.

Peraturan Pemerintah No. 41 Tahun 1990 tentang masa bakti apoteker, yang disempurnakan

dengan

Peraturan

Menteri

Kesehatan

No.

184/MenKes/Per/II/1995. f.

Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian.

g.

Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/MenKes/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.922/MenKes/Per/X/1993 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek.

h.

Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027/MenKes/SK/X/2004 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek.

i.

Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MenKes/Per/X/1993 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek.

2.3

Tugas dan Fungsi Apotek Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek adalah:

a.

Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.

b.

Sarana yang digunakan untuk melakukan Pekerjaan Kefarmasian

c.

Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.

d.

Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional

2.4

Persyaratan Apotek Apotek baru akan beroperasi setelah mendapatkan Surat Izin Apotek (SIA)

yaitu surat izin yang diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana untuk menyelenggarakan apotek di suatu tempat tertentu. Izin apotek berlaku untuk seterusnya selama apotek yang bersangkutan masih aktif melakukan kegiatan dan



6

Apoteker Pengelola Apotek dapat melaksanakan pekerjaannya dan masih memenuhi persyaratan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , 2002). Persyaratan pendirian sebuah apotek menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.922/MENKES/PER/X/1993 yaitu : a.

Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan lainnya yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.

b.

Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi.

c.

Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi. Apoteker Pengelola Apotek adalah apoteker yang telah diberi Surat Izin

Apotek

(SIA).

Menurut

Peraturan

Menteri

Kesehatan

Nomor

922/MENKES/PER/X/1993 syarat menjadi Apoteker Pengelola Apotek, yaitu: a.

Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.

b.

Telah mengucapkan sumpah/janji sebagai apoteker.

c.

Memiliki Surat Izin Kerja dari Menteri.

d.

Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan tugasnya sebagai apoteker.

e.

Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi Apoteker Pengelola Apotek di apotek lain. Sebelum melakukan pekerjaan kefarmasian, Apoteker harus memiliki

STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker) yaitu bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. Registrasi ini merupakan pencatatan resmi terhadap tenaga kefarmasian yang telah memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu serta diakui secara hukum untuk menjalankan pekerjaan/praktek profesinya. Sertifikat kompetensi profesi adalah surat tanda pengakuan terhadap kompetensi seorang Apoteker untuk dapat menjalankan pekerjaan/praktek profesinya di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi. Sertifikat kompetensi profesi dikeluarkan oleh organisasi profesi setelah lulus uji kompetensi. Sertifikat Universitas Indonesia


7

kompetensi profesi ini berlaku selama 5 tahun dan dapat dilakukan uji kompetensi kembali setelah habis masa berlakunya. Bagi Apoteker yang baru lulus pendidikan profesi dianggap telah lulus uji kompetensi dan dapat memperoleh sertifikat kompetensi profesi dan STRA secara langsung. Tata Cara Memperoleh Surat Tanda Registrasi berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/MENKES/Per/V/2011 adalah : 1.

Untuk memperoleh STRA, Apoteker mengajukan permohonan kepada KFN

2.

Surat permohonan STRA harus melampirkan fotokopi ijazah Apoteker, fotokopi surat sumpah/janji Apoteker, fotokopi sertifikat kompetensi profesi yang masih berlaku, surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat izin praktek, surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi, dan pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.

3.

Permohonan STRA dapat diajukan dengan menggunakan teknologi informatika atau secara online melalui website KFN. Setelah mendapatkan STRA, Apoteker yang akan melakukan pekerjaan

kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan harus mendapatkan Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA). Untuk memperoleh SIPA, Apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan. Dalam mengajukan permohonan SIPA sebagai Apoteker pendamping harus dinyatakan secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan kefarmasian pertama, kedua, atau ketiga. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/MENKES/Per/V/2011 permohonan SIPA harus melampirkan 1.

Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh Komite Farmasi Nasional (KFN);

2.

Surat pernyataan mempunyai tempat praktek profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran;

3.

Surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan



8

4.

Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar;

2.4.1 Bangunan Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004, Bangunan Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi risiko kesalahan penyerahan. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker untuk memperoleh informasi dan konseling. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya. Apotek harus bebas dari hewan pengerat, serangga. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari pendingin. Apotek harus memiliki ruang tunggu yang nyaman bagi pasien; tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk penempatan brosur/materi informasi; ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien; ruang racikan; dan tempat pencucian alat. Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat dan barang-barang lain yang tersusun dengan rapi, terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan.

2.4.2 Sumber Daya Manusia (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2004; Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1993) Sesuai ketentuan perundangan yang berlaku Apotek harus dikelola oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang profesional yang telah memiliki Surat Izin Apotek (SIA). Dalam pengelolaan Apotek, APA dapat dibantu oleh Universitas Indonesia


9

Apoteker Pendamping, Asisten Apoteker, dan Tenaga Teknis Kefarmasiaan lainnya. Apoteker senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai menempatkan pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier, dan membantu memberi pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.

2.4.3

Perlengkapan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2007) Perlengkapan yang harus ada di apotek antara lain :

1. Perlengkapan dan alat perbekalan farmasi : lemari dan rak untuk menyimpan obat, lemari pendingin, lemari khusus narkotika dan psikotropika 2. Wadah pengemas dan pembungkus : etiket, wadah pengemas dan pembungkus 3. Alat Administrasi : blanko kartu stok, blanko salinan resep, blanko faktur dan blanko nota penjualan 4. Buku standar dan kumpulan peraturan perundang-undangan yang berhubungan dengan apotek.

2.5

Tata Cara Pemberian Izin Apotek Ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek diatur dalam Keputusan

Menteri Kesehatan RI No.1332/MenKes/SK/X/2002. Izin Apotek diberikan oleh Menteri Kesehatan, kemudian wewenang pemberian izin apotek dilimpahkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin, pencairan izin, dan pencabutan izin apotek sekali setahun kepada Menteri Kesehatan dan tembusan disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi. Adapun tata cara pemberian izin apotek adalah sebagai berikut. 1. Permohonan Izin Apotek diajukan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh frmulir Model APT-1. 2. Dengan

menggunakan

formulir

APT-2

Kepala

Dinas

Kesehatan

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima Universitas Indonesia


10

permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek melakukan kegiatan. 3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambatlambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat dengan menggunakan formulir APT-3. 4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud di dalam (nomor 2) dan (nomor 3) tidak dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan menggunakan formulir APT-4. 5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaan sebagaimana di maksud ayat (3), atau pernyataan ayat (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek (SIA) dengan menggunakan formulir APT-5. 6. Dalam hal hasil pemeriksaan, Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM dimaksud (nomor 3) masih belum memenuhi syarat, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan formulir APT-6 dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja. 7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam (nomor 6), apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal Surat Penundaan. 8. Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara apoteker dan pemilik sarana. 9. Pemilik sarana yang dimaksud (nomor 8) harus memenuhi persyaratan tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang obat sebagaimana dinyatakan dalam surat penyataan yang bersangkutan. 10.

Terhadap permohonan izin apotek dan Apoteker Pengelola Apotek (APA)

atau lokasi tidak sesuai dengan pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib Universitas Indonesia


11

mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasannya dengan menggunakan formulir APT-7.

2.6

Pengelolaan Apotek (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1993; Drs. M. Umar, 2004) Pengelolaan Apotek adalah seluruh upaya dan kegiatan Apoteker untuk

melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan apotek. Pengelolaan apotek dapat dibagi menjadi 2, yaitu pengelolaan teknis farmasi dan pengelolaan non teknis farmasi. Pengelolaan teknis kefarmasian meliputi : a.

Pembuatan, pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat.

b.

Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi

c.

Pelayanan informasi mengenai perbekalan kesehatan meliputi pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan kesehatan lainnya yang diberikan baik kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya maupun kepada masyarakat; serta pengamalan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya dan atau mutu obat dan perbekalan farmasi lainnya. Apoteker Pengelola Apotek dalam tidak hanya pandai sebagai penanggung

jawab teknis kefarmasian saja, melainkan juga dapat mengelola apotek sesuai dengan prinsip-prinsip bisnis yang dapat memberikan keuntungan kepada pihakpihak yang memiliki kepentingan tanpa harus menghilangkan fungsi sosialnya di masyarakat. Pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi semua kegiatan administrasi, keuangan, personalia, pelayanan komoditi selain perbekalan farmasi dan bidang lainnya yang berhubungan dengan fungsi apotek. Dalam mengelola apotek, berlaku juga cara mengelola fungsi-fungsi manajemen yaitu : 1. Planning Apoteker dapat menyusun rencana kerja untuk mencapai tujuan apotek.



12

2. Organizing Dalam melaksanakan rencana kerja tidak mungkin dilakukan oleh satu fungsi, maka Apoteker membagi-bagi pekerjaan yang ada di apotek dengan tugas, wewenang dan tanggung jawab pada setiap fungsi. 3. Leading Apoteker harus dapat memimpin dan memberikan motivasi kepada bawahannya yang meliputi asisten apoteker, juru racik, dan sumber daya manusia lain yang terlibat di apotek agar dapat melaksanakan tanggung jawabnya sesuai dengan fungsinya dengan baik. 4. Controlling Apoteker selalu melakukan pengawasan terhadap kinerja sumber daya manusia yang ada di apotek dan memastikan fungsi atau SOP (Standar Pedoman Operasional berjalan dengan baik.

2.7

Pelayanan Apotek Pelayanan apotek diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 922/MENKES/PER/X/1993, yaitu: 1.

Apotek wajib melayani resep dokter, dokter gigi, dokter hewan.

2.

Pelayanan resep yang dimaksud dalam nomor (1) sepenuhnya atas tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek.

3.

Apoteker wajib melayani resep sesuai dengan tanggung jaab dan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.

4.

Apoteker tidak diijinkan untuk mengganti obat generik yang ditulis dalam resep dengan obat paten

5.

Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang ditulis dalam resep, Apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang lebih tepat.

6.

Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan kepada pasien serta penggunaan obat secara tepat, aman, rasional atas permintaan masyarakat.

7.

Apabila Apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau penulisan resep tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan kepada dokter Universitas Indonesia


13

penulis resep. Apabila karena pertimbangan tertentu dokter penulis resep tetap padapendiriannya, dokter wajib menyatakan secara tertulis atau membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep. 8.

Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker.

9.

Resep harus dirahasiakan dan disimpan di Apotek dengan baik dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun.

10. Resep atau salinan resep hanya boleh diperlihatkan pada dokter penulis resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas kesehatan atau petugas lain yang berwenang menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku. 11. Apoteker Pengelola Apotek, Apoteker pendamping atau apoteker pengganti diijinkan untuk menjual obat keras yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek tanpa resep. 12. Apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka Apotek, Apoteker pengelola Apotek dapat menunjuk Apoteker Pendamping. Apabila Apoteker Pengelola Apotek dan Apoteker Pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya, Apoteker Pengelola Apotek dapat menunjuk Apoteker Pengganti. 13. Apoteker Pengelola Apotek turut bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker Pendamping, Apoteker Pengganti di dalam pengelolaan Apotek. Apoteker Pendamping bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas pelayanan kefarmasian selama yang bersangkutan bertugas menggantikan Apoteker Pengelola Apotek; dan 14. Dalam pelaksanakan pengelolaan apotek, APA dapat dibantu oleh Asisten Apoteker (AA). AA melakukan pekerjaan kefarmasian di Apotek dibawah pengawasan Apoteker. Pelayanan yang dilakukan di apotek harus menerapkan pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) yaitu bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk mewujudkan pelayanan kefarmasian, farmasis harus menerapkan standar pelayanan yang baik dalam memberikan pelayanan kepada pasien seperti yang tertera dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Universitas Indonesia


14

Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004, yaitu pelayanan resep, promosi dan edukasi, serta peyananan residensial (homecare)

2.7.1 Pelayanan Resep Suatu proses pelayanan terhadap permintaan tertulis dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan perundangan yang berlaku didefinisikan sebagai pelayanan resep, yang meliputi skrining resep dan penyiapan obat. 1.

Skrining resep. a. Persyaratan administratif : nama,SIP dan alamat dokter; tanggal penulisan resep. tanda tangan/paraf dokter penulis resep; nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien; nama obat, potensi, dosis, jumlah yang minta; cara pemakaian yang jelas; dan informasi lainnya. b. Kesesuaian

farmasetik:

bentuk

sediaan,

dosis,potensi,

stabilitas,

inkompatibilitas, cara dan lama pemberian. c. Pertimbangan klinis: adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan. 2.

Penyiapan obat. a. Peracikan Merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. b. Etiket harus jelas dan dapat dibaca. c. Kemasan obat yang diserahkan. Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga terjaga kualitasnya.



15

d. Penyerahan Obat. Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien dan tenaga kesehatan. e. Informasi Obat. Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi: cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi. f. Konseling. Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi, pengobatan

dan

perbekalan

kesehatan

lainnya,

sehingga

dapat

memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan lainnya. Untuk penderita penyakit tertentu seperti cardiovascular, diabetes, TBC, asthma, dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan. g. Monitoring Penggunaan Obat. Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien tertentu seperti cardiovascular, diabetes , TBC, asthma, dan penyakit kronis lainnya.

2.7.2

Promosi dan Edukasi. Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi

secara aktif dalam promosi dan edukasi . Apoteker ikut membantu diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet / brosur, poster, penyuluhan, dan lain-lainnya.



16

2.7.3 Pelayanan Residensial (Home Care). Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record).

2.8

Pengalihan Tanggung Jawab Apotek Pengalihan tanggung jawab apoteker diatur dalam Keputusan Menteri

Kesehatan RI No.1332/MenKes/SK/X/2002, yaitu : a.

Apabila Apoteker Pengelola Apotek (APA) berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek, APA harus menunjuk Apoteker pendamping.

b.

Apabila APA dan Apoteker pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya, APA menunjuk Apoteker pengganti.

c.

Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh empat jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

d.

Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat Apoteker pendamping, pelaporan oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika, psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan psikotropika.

e.

Pada penyerahan resep, narkotika, psikotropika dan obat keras serta kunci tersebut, dibuat berita acara serah terima dengan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.

2.9

Pencabutan Surat Izin Apotek Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

1332/MENKES/SK/X/2002, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut surat izin Apotek apabila : 1.

Apoteker sudah tidak lagi memenuhi ketentuan yang tercantum dalam persyaratan sebagai Apoteker Pengelola Apotek.

2.

Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya sebagai Apoteker Pengelola Apotek.



17

3.

APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus menerus.

4.

Terjadi

pelanggaran

terhadap

ketentuan

perundang-undangan

yang

berhubungan dengan kegiatan apotek. 5.

Surat Izin Kerja Apoteker Pengelola Apotek dicabut.

6.

Pemilik Sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundangundangan di bidang obat.

7.

Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat pendirian apotek serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan lainnya baik merupakan milik sendiri atau pihak lain. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan

surat izin apotek berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah dikeluarkan : 1.

Peringatan secara tertulis kepada Apoteker Pengelola Apotek sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-12.

2.

Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan Apotek dengan menggunakan Formulir Model APT-13. Pembekuan Izin Apotek sebagaimana dimaksud nomor (1) di atas, dapat

dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan dalam peraturan ini dengan menggunakan contoh formulir Model APT-14. Pencairan Izin Apotek dilakukan setelah menerima laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat. Apabila Surat Izin Apotek dicabut, Apoteker Pengelola Apotek atau Apoteker Pengganti wajib mengamankan perbekalan farmasi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pengamanan yang dimaksud wajib mengikuti tata cara sabagai berikut : 1.

Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, psikotropika, obat keras tertentu dan obat lainnya serta seluruh resep yang tersedia di Apotek.



18

2.

Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang tertutup dan terkunci.

3.

Apoteker Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, tentang penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi yang dimaksud dalam nomor (1).

2.10

Sediaan Farmasi Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1027/MENKES/SK/IX/2004, sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika. Untuk menjaga keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka pemerintah menggolongkan obat menjadi (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2006) : 2.10.1 Obat Bebas Obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter disebut obat bebas. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Parasetamol, vitamin.

Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas

2.10.2 Obat Bebas Terbatas Obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan disebut obat bebas terbatas. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : CTM.

Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas Di samping itu ada tanda peringatan P.No.1 sampai dengan P.No.6, dan penandaan pada etiket atau brosur terdapat nama obat yang bersangkutan, daftar Universitas Indonesia


19

bahan khasiat serta jumlah yang digunakan, nomor bets, dan tanggal kadaluarsa, nomor registrasi, nama dan alamat produsen, petunjuk penggunaan (indikasi), dan cara pemakaian, peringatan, serta kontraindikasi. Tanda peringatan pada kemasan dibuat dengan dasar hitam, tulisan putih. Adapun tanda peringatan yang tertera pada obat bebas terbatas, yaitu : 1.

P. No. 1 Awas! Obat Keras. Baca Aturan Pakai. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.1 adalah Paramex®, Decolsin®.

2.

P. No. 2 Awas! Obat Keras. Hanya untuk Kumur. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.2 adalah Listerine®, Betadine Gargle®.

3.

P.No. 3 Awas! Obat Keras. Hanya untuk bagian luar. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No. 3 adalah Betadin®.

4.

P.No.4 Awas! Obat Keras. Hanya untuk dibakar.

5.

P.No. 5 Awas! Obat Keras. Tidak boleh ditelan. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.5 adalah Dulcolax®

6.

P. No. 6 Awas! Obat Keras. Obat Wasir Jangan ditelan. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.6 adalah Rako suppositoria.

Gambar 2.3 Tanda peringatan pada obat bebas terbatas (P1-P6)

2.10.3 Obat Keras Obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter disebut obat keras. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Asam Mefenamat. Psikotropika termasuk golongan obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan narkotik, yang Universitas Indonesia


20

berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Contoh : diazepam, fenobarbital.

Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras

2.10.4 Narkotika Narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan.

Gambar 2.4 Penandaan Narkotika Menurut Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009, Narkotika dibagi menjadi 3 golongan yaitu: 1.

Narkotika Golongan I adalah Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Papaver Somniferum L, Heroina.

2.

Narkotika Golongan II adalah Narkotika berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Metadona, Morfina

3.

Narkotika Golongan III adalah Narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Codein, Propiram.



21

2.11

Pengelolaan Narkotika Pengelolaan Narkotika diatur oleh Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009

yang bertujuan untuk menjamin ketersediaan Narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi; mencegah,

melindungi,

dan

menyelamatkan

bangsa

Indonesia

dari

penyalahgunaan Narkotika; memberantas peredaran gelap Narkotika dan Prekursor Narkotika; dan menjamin pengaturan upaya rehabilitasi medis dan sosial bagi Penyalah Guna dan pecandu Narkotika. Pengelolaan narkotika meliputi pemesanan, penyimpanan, pelayanan dan pemusnahan.

2.11.1 Pemesanan Narkotika Apoteker hanya dapat memesan narkotika melalui Pedagang Besar Farmasi (PBF) tertentu yang telah ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, yaitu PT. Kimia Farma, dengan tujuan untuk memudahkan pengawasan peredaran narkotika. Pemesanan narkotika dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan (SP) khusus narkotika yang terdiri dari 4 rangkap yang ditandatangani oleh APA serta dilengkapi dengan nama jelas, stempel Apotek, nomor SIK, dan SIA. Satu Surat Pesanan (SP) hanya untuk memesan satu jenis narkotika.

2.11.2 Penyimpanan Narkotika Apotek harus mempunyai tempat khusus yang dikunci dengan baik untuk menyimpan

narkotika.

Menurut

Peraturan

Menteri

Kesehatan

No.

28/Menkes/Per/I/1978, tempat penyimpanan narkotika di apotek harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut : a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat. b. Harus mempunyai kunci yang kuat. c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci yang berlainan; bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin, dan garam-garamnya serta



22

persediaan narkotika; bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari. d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40x80x100 cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai. e. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan. f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh penanggung jawab atau pegawai lain yang dikuasakan. g. Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum.

2.11.3 Pelayanan Resep Yang Mengandung Narkotika Menurut Undang-Undang No. 9 Tahun 1976 tentang Narkotika disebutkan bahwa: a.

Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan dan/atau ilmu pengetahuan.

b.

Apotik diizinkan untuk membeli, meracik, menyediakan, memiliki atau menyimpan

untuk

persediaan,

menguasai,

menjual,

menyalurkan.

menyerahkan, mengirimkan dan membawa atau mengangkut narkotika untuk kepentingan pengobatan. c.

Narkotika hanya dapat dipergunakan untuk pengobatan penyakit berdasarkan resep dokter.

d.

Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh diambil di apotek yang menyimpan resep asli. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada resep yang mengandung narkotika. Menurut Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Kefarmasian di Apotek

Tahun 2004, prosedur tetap pelayanan resep Narkotika meliputi : Universitas Indonesia


23

a.

Melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan administrasi.

b.

Melakukan pemeriksaan kesesuaian farmasetika, yaitu bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.

c.

Mengkaji pertimbangan klinis, yaitu adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).

d.

Narkotika hanya dapat diserahkan atas dasar resep asli rumah sakit, puskesmas, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter. Salinan resep narkotika dalam tulisan “iter” tidak bolah dilayani sama sekali.

e.

Salinan resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau yang belum dilayani sama sekali hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.

f.

Mengkonsultasikan ke dokter tentang masalah resep apabila diperlukan.

2.11.4 Pelaporan Narkotika Undang-undang No. 35 Tahun 2009 pasal 14 ayat (2) menyatakan bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan wajib membuat, menyampaikan dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang ada dalam penguasaannya. Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan

yang

ditandatangani oleh APA. Laporan tersebut terdiri dari laporan penggunaan bahan baku narkotika, laporan penggunaan sediaan jadi narkotika dan laporan khusus menggunakan morfin, petidin dan derivatnya. Laporan dikirim ke kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya, dengan tembusan kepada Kepala Dinkes Propinsi, Balai/Balai Besar POM dan sebagai arsip

2.11.4 Pemusnahan Narkotika Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 28/Menkes/Per/I/1978, Apoteker Pengelola Apotek (APA) dapat melakukan pemusnahan narkotika yang rusak, kadaluarsa, atau tidak memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam Universitas Indonesia


24

pelayanan kesehatan. APA yang memusnahkan narkotika harus membuat berita acara pemusnahan narkotika yang memuat: a.

Hari, tanggal, bulan,dan tahun pemusnahan.

b.

Nama APA.

c.

Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari perusahaan atau badan tersebut.

d.

Nama dan jumlah Narkotika yang dimusnahkan.

e.

Cara pemusnahan.

f.

Tandatangan penanggung jawab apotek. Pemusnahan narkotika yang telah rusak harus disaksikan oleh :

a.

Petugas Direktorat Pengawasan Obat dan Makanan untuk Importir, pabrik farmasi dan unit pergudangan pusat

b.

Petugas Kantor Wilayah Departemen Kesehatan untuk pedagang besar farmasi penyalur narkotika, lembaga dan unit pergudangan propinsi

c.

Petugas Dinas Kesehatan Daerah Tingkat II untuk apotek, rumah sakit, puskesmas dan dokter Apoteker pengelola apotek yang memusnahkan narkotika harus membuat

berita acara pemusnahan paling sedikit rangkap 3 (tiga). Berita acara pemusnahan narkotika tersebut dikirimkan kepada kepala kantor Departemen Kesehatan Republik Indonesia dengan tembusan kepada Kepala Dinkes Propinsi, Kepala Dinkes Kabupaten/Kota, Balai/Balai Besar POM dan sebagai arsip.

2.12

Pengelolaan Psikotropika Berdasaran Undang-Undang No. 5 Tahun 1997, psikotropika adalah zat

atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada sistem saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku. Psikotropika dapat dibagi menjadi beberapa golongan, yaitu: a.

Psikotropika golongan I, yaitu psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta



25

mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: meskalina, brolamfetamina. b.

Psikotropika golongan II, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan, digunakan dalam terapi, dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : amfetamina, sekobarbital.

c.

Psikotropika golongan III, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan, digunakan dalam terapi, dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amobarbital, flunitrazepam.

d.

Psikotropika golongan IV, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi, dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: alprazolam, diazepam.

2.12.1 Pemesanan Psikotropika Surat Pesanan (SP) psikotropika harus ditandatangani oleh APA serta dilengkapi dengan nama jelas, stempel apotek, nomor SIK dan SIA. Satu surat pesanan ini dapat terdiri dari berbagai macam nama obat psikotropika dan dibuat tiga rangkap.

2.12.2 Penyimpanan Psikotropika Obat

golongan psikotropika penyimpanannya belum

perundang-undangan,

namun

karena

kecenderungan

diatur

oleh

penyalahgunaan

psikotropika, maka disarankan agar obat golongan psikotropika diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus.

2.12.3 Pelaporan Psikotropika Menurut UU No.5 Tahun 1997, apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan wajib Universitas Indonesia


26

melaporkan kepada Menteri secara berkala. Pelaporan psikotropika ditandatangani oleh APA ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinkes Propinsi setempat, Balai/Balai Besar POM serta sebagai arsip apotek.

2.12.4 Pemusnahan Psikotropika Berdasarkan UU No. 5 Tahun 1997, setiap pemusnahan psikotropika, wajib dibuatkan berita acara. Pemusnahan psikotropika dilaksanakan jika berhubungan dengan tindak pidana, kadaluwarsa, tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika yang berhubungan dengan tindak pidana dilakukan oleh suatu tim yang terdiri dari pejabat yang mewakili departemen yang bertanggung jawab di bidang kesehatan, Kepolisian Negara Republik Indonesia, dan Kejaksaan sesuai dengan Hukum Acara Pidana yang berlaku, dan ditambah pejabat dari instansi terkait dengan tempat terungkapnya tindak pidana tersebut, dalam waktu tujuh hari setelah mendapat kekuatan hukum tetap. Untuk psikotopika khusus golongan I, wajib dilaksanakan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah dilakukan penyitaan. Jika psikotropika kadaluarsa dan tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan, pemusnahan dilakukan oleh apoteker yang bertanggung jawab atas peredaran psikotropika dengan disaksikan oleh pejabat departemen yang bertanggung jawab di bidang kesehatan, dalam waktu 7 (tujuh) hari.

2.12.5 Penyerahan Psikotropika Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan pasien dengan resep dokter.



27

2.13

Swamedikasi (Asti & Widiya, 2004) Menurut WHO (World Health Organization), swamedikasi didefinisikan

sebagai pemilihan dan penggunaan obat-obatan (termasuk produk herbal dan tradisional) oleh individu untuk mengobati penyakit atau gejala yang dapat dikenali sendiri. Swamedikasi juga diartikan sebagai penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter oleh masyarakat atas inisiatif penderita (pasien). Swamedikasi menempatkan masyarakat sebagai subjek, bukan sebagai objek yang hanya menerima pengupayaan kesehatan oleh pemerintah, tetapi mengupayakan kesehatannya sendiri. AphA swamedikasi

(American menjadi

Pharmacists

perilaku

gaya

Association) hidup

sehat

mengklasifikasikan dimaksudkan

untuk

meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit, perilaku swamedikasi medis yang berhubungan dengan gejala dan pengobatan, dan perilaku yang terkait dengan peningkatan kualitas hidup dan kehidupan sehari-hari tiap individu. Apoteker di apotek adalah tempat pertama dimana masyarakat dapat pergi untuk mendapatkan informasi sebelum melakukan swamedikasi yang biasanya dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan atau gangguan yang ringan, misalnya batuk-pilek, demam, sakit kepala, diare, sembelit, perut kembung, maag, gatal-gatal, infeksi jamur kulit dan lain-lain. Swamedikasi hendaknya dilakukan dengan hati-hati dan benar. Apabila gejala tidak menghilang atau tidak ada perbaikan, segera hubungi Obat-obat yang dapat digunakan dalam melakukan swamedikasi adalah obat-obat yang termasuk dalam golongan obat Bebas, obat Bebas Terbatas. Selain itu obat yang dapat disarankan kepada konsumen oleh apoteker untuk swamedikasi adalah Obat Wajib Apotek,yaitu obat-obatan yang dapat diserahkan tanpa resep dokter, namun harus diserahkan oleh apoteker di apotek. Disini terdapat daftar obat wajib apotek yang dikeluarkan berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan. Sampai saat ini sudah ada 3 daftar obat yang diperbolehkan diserahkan tanpa resep dokter yang dapat dilihat pada Lampiran 14-16. Peraturan mengenai Daftar Obat Wajib Apotek tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/MenKes/SK/VII/ 1990 tentang Obat Wajib Apotek, berisi Universitas Indonesia


28

Daftar Obat Wajib Apotek No. 1; Keputusan Menteri Kesehatan nomor 924 / Menkes /Per / X / 1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No. 2; dan Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/Menkes/SK/X/ 1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No. 3. Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No.919/MENKES/PER/X/1993, kriteria obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter adalah obat yang: 1.

Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun.

2.

Tidak memberikan risiko pada kelanjutan penyakit.

3.

Penggunaannya tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan

4.

Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di Indonesia

5.

Memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri. Dalam peraturan ini disebutkan bahwa untuk meningkatkan kemampuan

masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah kesehatan, dirasa perlu ditunjang dengan sarana yang dapat meningkatkan swamedikasi secara tepat, aman dan rasional. Peningkatan swamedikasi secara tepat, aman dan rasional dapat dicapai melalui peningkatan penyediaan obat yang dibutuhkan disertai dengan informasi yang tepat sehingga menjamin penggunaan yang tepat dari obat tersebut. Oleh karena itu, peran apoteker di apotek dalam pelayanan KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) serta pelayanan obat kepada masyarakat perlu ditingkatkan dalam rangka peningkatan swamedikasi.



BAB 3 TINJAUAN UMUM

3.1

PT. Kimia Farma Tbk

3.1.1

Sejarah Singkat PT. Kimia Farma Tbk (PT. Kimia Farma Apotek,

2009) PT. Kimia Farma Tbk. merupakan Badan Usaha Milik Negara yang didirikan pada tanggal 16 Agustus 1971 dengan bentuk hukum Perseroan Terbatas. Kimia Farma merupakan pioner dalam industri farmasi Indonesia. Menurut sejarahnya, PT. Kimia Farma merupakan gabungan sejumlah perusahaan farmasi milik Belanda yang dinasionalisasi. Perusahaan-perusahaan tersebut terdiri dari : a.

Perusahaan Industri Farmasi dan Pertambangan 1. N. V. Chemicalien Handel Rathkamp & Co., bergerak dalam bidang farmasi dan alat kesehatan, di Jakarta. 2. N. V. Pharmaceutische Handel Svereniging, J. Van Gorkom & Co., bergerak dalam bidang farmasi dan alat kesehatan, di Jakarta. 3. N. V. Pharmaceutische Handel Svereniging, De Gedeh, bergerak di bidang farmasi, alat kesehatan dan apotek, Jakarta. 4. N. V. Bandoengsche Kinine Fabriek (pabrik kina) di Bandung. 5. N.V. Indonesche Combinatie Voor Chemicals Industries, di Bandung. 6. N. V. Jodium Onderneming Watoedakon (pabrik yodium), di Watudakon, Mojokerto. 7. N.V. Verband Stoffe Fabriek (pabrik kain kasa), di Surabaya. 8. Drogistery Ballem, di Surabaya

b.

Bidang Usaha Apotek 1. N.V. Bavosta – Bataviasche volks stads apotheek, 2. Multi pharma, Jln. Menteng Raya No.23. 3. N.V. Nederlandsche Apotheek, di Jakarta. 4. N.V. Apotheek Jakarta, di Jakarta 5. N.V. Apotheek De Vos, di Jakarta. 29



30

6. N.V. Apotheek Vij Zel, di Jakarta. 7. N.V. Buiten Zorgsche apotheek, di Bogor. 8. N.V. Apotheek , De Gedeh, di Sukabumi 9. Apotheek Pharmacon, di Bandung. 10. C.V. Apotheek Malang, di Malang. 11. Drogestery Ballem di Surabaya Pada masa pembebasan wilayah Irian Barat, Penguasa perang saat itu dengan berdasar kepada Undang-undang No. 74/1957, mengambil alih dan menguasai semua perusahaan swasta Belanda yang beroperasional di seluruh wilayah Republik Indonesia termasuk perusahaan-perusahaan tersebut diatas. Pada

Tahun

1958,

perusahaan-perusahaan

tersebut

mengalami

proses

nasionalisasi dan dibentuk menjadi Bapphar (Badan Pusat Penguasaan Perusahaan “Farmasi Belanda”). Bapphar kemudian digabung dengan beberapa perusahaan dari Bappit (Badan Pusat Penguasaan Perusahaan “Farmasi Belanda”). Berdasarkan UU no. 19/Prp/tahun 1960 tentang Perusahaan Negara (PN) dan PP No.69 Tahun 1961, Departemen Kesehatan mengubah Bapphar menjadi Badan Perusahaan Umum (BPU) Farmasi Negara dan membentuk beberapa Perusahaan Negara Farmasi (PNF) yaitu; Radja Farma (Jakarta), Nurani Farma (Jakarta), Nakula Farma (Jakarta), Bhineka Kina Farma (Bandung), Bio Farma (Bandung), Sari Husada (Jogyakarta) dan Kasa Husada (Jawa Timur). Pada perkembangan selanjutnya, melalui PP No. 3 Tahun 1969 tanggal 23 Januari 1969, PNF Radja Farma, PNF Nakula Farma, PNF Sari Husada dan PNF Bhineka Kina Farma digabungkan dan dilebur menjadi perusahaan Farmasi dan Alat Kesehatan Bhineka Kimia Farma. Pada tanggal 19 Maret 1971 pemerintah melalui Peraturan Pemerintah No. 16 tahun 1971, mengalihkan bentuk PN Farmasi Kimia Farma menjadi Perusahaan Perseroan (Persero). Pada tahun 1997 PT.Kimia Farma menjadi sebuah perusahaan terbuka (Tbk.) sehingga masyarakat ikut serta dalam kepemilikan saham di PT. Kimia Farma. Saat terjadi krisis ekonomi tahun 1998 di ASEAN, bersamaan dengan adanya pergantian kepala pemerintahan (reformasi) terjadi defisit anggaran dan hutang negara yang besar. Untuk mengurangi beban hutang tersebut Pemerintah Universitas Indonesia


31

mengeluarkan kebijakan privatisasi BUMN. Berdasarkan Surat Menteri Negara Penanaman Modal dan Pembinaan BUMN No. S-59/ M-PM. BUMN/2000 tanggal 7 Maret 2000, PT Kimia Farma di privatisasi. Pada tanggal 4 Juli tahun 2001 PT. Kimia Farma resmi listing di Bursa Efek Jakarta (BEJ) sebagai perusahaan publik. Direksi PT. Kimia Farma Tbk kemudian mendirikan 2 anak perusahaan pada tanggal 4 Januari 2002 yaitu: PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading & Distribution. Hal ini bertujuan untuk dapat mengelola perusahaan sehingga lebih terarah dan berkembang dengan cepat. Berbekal tradisi industri yang panjang selama lebih dari 187 tahun dan nama yang identik dengan mutu, hari ini Kimia Farma telah berkembang menjadi sebuah perusahaan pelayanan kesehatan utama di Indonesia yang kian memainkan peranan penting dalam pengembangan dan pembangunan bangsa dan masyarakat.

3.1.2 a.

Visi, Misi, dan Motto PT. Kimia Farma,Tbk

Visi PT. Kimia Farma Tbk. mempunyai visi, yaitu komitmen pada peningkatan kualitas kehidupan, kesehatan dan lingkungan.

b.

Misi PT. Kimia Farma Tbk mempunyai misi sebagai berikut. 1. Mengembangkan industri kimia dan farmasi dengan melakukan penelitian dan pengembangan produk yang inovatif. 2. Mengembangkan bisnis pelayanan kesehatan terpadu (health care provider) yang berbasis jaringan distribusi dan jaringan apotek. 3. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dan mengembangkan sistem informasi perusahaan.

c.

Moto PT. Kimia Farma, Tbk. yang memiliki moto “I CARE” yang merupakan singkatan dari: I : Innovative C : Customer First A : Accountability Universitas Indonesia


32

R : Responsibility E : Eco Friendly

3.1.3

Tujuan, Fungsi, dan Logo

Gambar 3.1 Logo PT. Kimia Farma Tbk.

Tujuan PT. Kimia Farma Tbk. adalah turut serta dalam melaksanakan dan menunjang kebijaksanaan serta program pemerintah di bidang ekonomi dan pembangunan nasional pada umumnya, khususnya kegiatan usaha dibidang industri kimia, farmasi, biologi, dan kesehatan serta industri makanan dan minuman. Selain itu juga bertujuan untuk mewujudkan PT. Kimia Farma Tbk. sebagai salah satu pemimpin pasar (market leader) di bidang farmasi yang tangguh. PT. Kimia Farma Tbk. mempunyai 3 fungsi yaitu: a. Mendukung setiap kebijaksanaan pemerintah di bidang pengadaan obat, mengingat PT. Kimia Farma Tbk. merupakan salah satu badan usaha milik negara dalam bidang industri farmasi. b. Memupuk laba demi kelangsungan usaha. c. Sebagai agent of development yaitu menjadi pelopor perkembangan kefarmasian di Indonesia. PT. Kimia Farma Tbk. memiliki logo resmi berupa nama Kimia Farma berwarna biru yang diatasnya ada lambang matahari terbit berwarna oranye dengan jenis huruf italic. Maksud dari simbol tersebut adalah : 1) Simbol : matahari Paradigma baru: matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru kehidupan yang lebih baik.



33

a. Optimis Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut adalah penggambaran optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya. b. Komitmen Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari arah barat secara teratur dan terus menerus memiliki makna adanya komitmen dan konsistensi dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh Kimia Farma dalam bidang farmasi dan kesehatan. c. Sumber energi Matahari sumber energi bagi kehidupan, dan Kimia Farma baru memposisikan dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat. d. Semangat yang abadi Warna oranye berarti semangat, warna biru berarti keabadian. Harmonisasi antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat yang abadi. 2) Jenis huruf Dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma disesuaikan dengan nilai dan image yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma, karena prinsip sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang telah ada. Sifat huruf: a. Kokoh Memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar dalam bidang farmasi yang memiliki bisnis hulu hilir, dan merupakan perusahaan farmasi pertama yang dimiliki Indonesia. b. Dinamis Dengan jenis huruf italic, memperlihatkan kedinamisan dan optimisme. c. Bersahabat Dengan jenis huruf kecil dan lengkung, memperlihatkan keramahan Kimia Farma dalam melayani konsumennya.

3.2

PT. Kimia Farma Apotek Perkembangan jumlah apotek hingga saat ini terdapat sekitar 456 unit

outlet apotek. Kegiatan yang dilakukan di apotek Kimia Farma tidak hanya melayani resep dokter namun juga dilengkapi dengan : Universitas Indonesia


34

a. Pelayanan OTC (swalayan) b. Tempat praktek dokter c. Laboratorium klinik d. Layanan optik e. Pelayanan Informasi Obat Kimia Farma juga memenuhi kebutuhan obat-obatan dan sediaan farmasi lainnya dalam rangka menunjang program pemerintah, seperti program obat inpres dan program peningkatan gizi masyarakat. Bidang pelayanan terus ditingkatkan dengan cara: a. Pelayanan berbagai sarana untuk menciptakan suasana keamanan dan kenyamanan. b. Penempatan tenaga kerja yang terampil dan ramah. c. Penempatan harga yang terjangkau. d. Kecepatan pelayanan dan kelengkapan obat. Paket Deregulasi 23 Oktober 1993 memberikan dampak munculnya apotek-apotek baru yang mengakibatkan persaingan apotek yang semakin ketat. Untuk menghadapi tantangan tersebut, maka Kimia Farma memunculkan gagasan grouping antar Apotek Kimia Farma agar lebih efisien dalam pekerjaan pelayanan dan ekonomis serta untuk meningkatkan daya saing dengan apotek swasta lainnya yang lebih dulu melakukan grouping dalam menjalankan usahanya. Dalam melaksanakan grouping ini maka Apotek Kimia Farma secara umum dibagi menjadi 2 jenis kegiatan apotek yaitu apotek Bisnis Manajer dan apotek pelayanan. Pada apotek Bisnis Manajer dilakukan kegiatan administrasi yang mengkoordinasikan aktivitas administrasi beberapa apotek pelayanan dalam suatu group daerah, disamping melaksanakan fungsi pelayanan apotek secara umum, sedangkan apotek pelayanan hanya melaksanakan fungsi pelayanan. Pada apotek Bisnis Manajer dilakukan pengadaan dan penyimpanan barang, serta pendistribusian barang dan juga pengumpulan data kegiatan untuk semua apotek dalam group daerahnya. Dengan adanya apotek Bisnis Manajer ini maka dapat ditingkatkan efisiensi modal kerja, pengadaan dan kelengkapan barang serta pengumpulan data apotek pelayanan secara terpadu. Pada apotek pelayanan tidak dilakukan pengadaan dan penyimpanan barang sendiri, namun barang diperoleh Universitas Indonesia


35

dari apotek Bisnis Manajer sehingga kegiatannya terfokus pada pelayanan. Saat ini terdapat 33 Bisnis Unit di seluruh Indonesia.



BAB 4 TINJAUAN KHUSUS

4.1. Bisnis Manajer Wilayah Bogor Bisnis Manajer wilayah Bogor membawahi 20 Apotek Pelayanan yang tersebar di wilayah Bogor, Cibinong, Depok, Sukabumi dan Cianjur. Bisnis Manajer wilayah Bogor bertempat di Apotek Kimia Farma No.7, Jl. H. Ir. Juanda No.30, Bogor. Bisnis Manajer bertanggung jawab terhadap kegiatan pengadaan dan administrasi dari apotek-apotek pelayanan yang berada di bawah pengelolaannya. Struktur organisasi Bisnis Manajer terdiri dari seorang Manajer Bisnis yang membawahi supervisor pelayanan, supervisor pengadaan dan supervisor administrasi dan keuangan.

4.1.1

Manajer Bisnis Tugas dari seorang manajer bisnis adalah mengarahkan, mengelola, dan

mengawasi kegiatan operasional beberapa apotek di wilayahnya baik dari sisi penjualan dan pelayanan, untuk memastikan pencapaian target operasional yang telah ditentukan baik dari segi penjualan, keuntungan, dan lainnya. Adapun tanggung jawab utama dari manajer bisnis adalah: a.

Merencanakan, mengelola, mengkoordinasikan dan mengawasi kegiatan bisnis dan operasional unit bisnis sesuai dengan kebijakan yang digariskan PT. Kimia Farma Apotek.

b.

Merencanakan dan menyusun rencana kerja serta anggaran perusahaan unit bisnisnya.

c.

Mengendalikan dan mengawasi penggunaan anggaran operasional.

d.

Merencanakan,

mengkoordinasikan,

melaksanakan,

dan

menganalisis

pengembangan usaha di daerahnya berkoordinasi dengan manajer pelayanan dan pengembangan usaha. e.

Mengevaluasi dan meningkatkan standar pelayanan yang ada di unitnya.

36



37

f.

Mengkoordinasi dan mengawasi penerapan dan pemeliharaan Sistem Informasi Manajemen dan Keuangan Apotek serta SOP dalam kegiatan operasional di unitnya.

g.

Mengelola dan mengendalikan kegiatan pengadaan barang dagangan dan administrasi keuangan/akutansi di unit bisnisnya.

h.

Melakukan kegiatan negosiasi dan pembinaan hubungan dengan para Distributor dan Principal Obat di unit bisnisnya dan berkoordinasi dengan Manager Pengembangan Pelayanan dan Logistik.

4.1.2. Bagian Pengadaan Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Bisnis Manajer Kimia Farma Apotek menggunakan sistem Distribution Center (DC). Distribution Center (DC) adalah gudang (warehouse) yang menjalankan fungsi : 1. Perencanaan pembelian barang 2. Penerimaan, perawatan dan penyimpanan barang digudang 3. Pengeluaran dan pengepakan barang 4. Penghantaran (distribusi) barang dari gudang ke apotek Dalam struktur organisasi Bisnis Manager, fungsi kegiatan DC berada di bawah Manager Bisnis bersama dengan fungsi keuangan. Fungsi kegiatan DC diselenggarakan oleh Kepala Pembelian, Kepala Gudang dan Kepala keuangan (TU). Dalam melaksanakan tugasnya, bagian pembelian haruslah merencanakan semua perbekalan farmasi yang akan dibeli secara cermat dan sesuai dengan kebutuhan apotek-apotek pelayanan yang berada di bawah pengelolaannya. Tanggung jawab fungsi DC adalah: a.

Melaksanakan pengecekan dan validasi BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek)

dari

apotek

pelayanan

untuk

memastikan

pemesanan

barang/obatobatan kepada distributor/PBF (Pedagang Besar Farmasi) yang dibutuhkan apotek pelayanan sesuai dengan rencana dan ketentuan serta prosedur yang berlaku. b.

Membuat perencanaan dan pengadaan barang untuk seluruh unit bisnis apotek berdasarkan pareto penjualan apotek.



38

c.

Melakukan pemeriksaan terhadap ketersediaan barang di gudang, sebelum dilakukan pemesanan barang kepada distributor untuk memastikan ketepatan dalam pemenuhan ketersediaan barang.

d.

Membuat

SPB

(Surat

Pesanan

Barang)

sebagai

bukti

pemesanan

barang/obatobatan kepada distributor/PBF dan permintaan pengiriman barang/obat-obatan secara langsung dari distributor/PBF kepada apotek pelayanan, untuk memastikan bahwa distributor/PBF memberikan dan mengirimkan barang/obat-obatan yang sesuai dengan pesanan kepada apotek pelayanan. e.

Melakukan pemesanan barang/obat-obatan sekaligus melakukan negosiasi diskon harga (waktu kegiatan dan waktu pembayaran) dan bonus dengan distributor/PBF untuk mendapatkan harga yang kompetitif.

f.

Melakukan verifikasi faktur dan BPBA dari seluruh apotek pelayanan

g.

Memberikan faktur untuk verifikasi lebih lanjut terhadap barang yang sudah dicek

kepada

administrasi

pembelian/hutang

dagang,

memastikan

pengarsipan faktur dan memperlancar proses pembayaran hutang kepada distributor/PBF. h.

Melaksanakan rekapitulasi koreksi harga dan penambahan barang/obatobatan.

i.

Melaksanakan pemilihan distributor/PBF.

4.1.3

Bagian Keuangan dan Akutansi Bagian keuangan dijalankan oleh petugas kasir besar yang bertanggung

jawab kepada Bisnis Manajer. Tugas kasir besar adalah: 1. Mengkoordinasikan dan mengawasi seluruh kegiatan administrasi keuangan dan akutansi. 2. Melakukan pemeriksaan laporan administrasi pelayanan (laporan penjualan, pembelian, biaya pegawai, inventaris perusahaan, laba rugi). 3. Melakukan konsolidasi laporan-laporan administrasi pelayanan menjadi laporan keuangan perusahaan sebelum dilaporkan dan disetujui oleh Manajer Bisnis.



39

4. Melakukan pengecekan data, bukti-bukti (kuitansi, bon) yang berasal dari apotek pelayanan maupun staf Manager Bisnis. 5. Mengawasi penggunaan barang-barang kantor oleh karyawan. 6. Mempertimbangkan usulan pembelian inventaris kantor dari karyawan/bagian sebelum diajukan ke atasan. 7. Melaksanakan administrasi dan pengelolaan dokumen seluruh aset-aset perusahaan. 8. Melakukan penilaian, evaluasi atau analisis laiinya untuk kelayakan apotek baru, pelanggan kredit yang sudah ada. Tanggung jawab kasir besar adalah: 1. Menerima dan mengeluarkan uang (surat berharga) sesuai dengan bukti-bukti dokumen yang sah dan disetujui oleh APA. 2. Menjaga dan memelihara keamanan dari risiko kehilangan dan kerusakan uang (surat berharga). 3. Bertanggung jawab terhadap keuangan perusahaan.

4.1.4

Bagian Administrasi/Ketatausahaan Fungsi bagian administrasi/ketatausahaan adalah sebagai pelaksana

pembuatan laporan akuntansi keuangan dan sebagai pengawas kesesuaian proses pelaksanaan pengumpulan data, pencatatan, penyajian laporan dan pengarsipan data dari seluruh fungsi kegiatan yang ada di apotek terhadap sistem yang berlaku di apotek. Bagian ini dipimpin oleh seorang supervisor administrasi dan keuangan yang bertanggung jawab kepada Bisnis Manajer. Supervisor administrasi dan keuangan bertugas mengkoordinir semua kegiatan administrasi di apotek yang ada dibawahnya, meliputi administrasi hutang dagang, administrasi piutang dagang, administrasi kas bank, administrasi pajak, administrasi inkaso dan administrasi umum.

4.1.4.1 Administrasi Hutang Dagang Bagian ini melaksanakan semua kegiatan administrasi pembelian barang di apotek, yaitu:



40

1.

Menerima faktur asli pembelian barang/obat dari Distributor/PBF dan copy faktur dari Supervisor Pengadaan sebelum disetujui oleh Supervisor Keuangan dan Akuntansi.

2.

Mencatat rincian hutang dagang dari faktur pembelian ke dalam kartu hutang setiap Distributor/PBF.

3.

Memilah faktur-faktur pembelian yang akan jatuh tempo kemudian dibuatkan voucher dan meminta persetujuan pembayarannya dari Supervisor Keuangan dan Akuntansi.

4.

Mengecek faktur pembelian dari barang yang tidak jadi beli (retur obat) ke Pelaksana Gudang/apotek pelayanan sebelum minta bukti CN obat dari Distributor/PBF.

5.

Membuat Laporan Hutang Dagang dan Laporan Pajak Pembelian setiap bulan yang akan diserahkan kepada Supervisor Keuangan dan Akuntansi Unit Bisnis Apotek.

4.1.4.2 Administrasi Piutang Dagang Bagian ini melaksanakan semua kegiatan administrasi penjualan kredit di apotek, kegiatannya meliputi: 1.

melakukan pengecekan data penjualan dari outlet sebelum direkapitulasi dan diserahkan kepada Supervisor Keuangan dan Akuntansi, untuk memastikan bahwa data tersebut akurat

2.

membuat laporan piutang dengan mengelompokkan umur piutang dagang, sehingga memberikan informasi akurat mengenai kondisi piutang dagang untuk penentuan tindakan lebih lanjut

3.

melakukan konfirmasi ke pelanggan terutama mengenai piutang yang telah dan belum terbayar untuk memastikan pembayaran piutang oleh pelanggan

4.

melakukan penerimaan, pemeriksaan dan pembukuan kuitansi/nota dagang ke kartu penjualan dan kuitansi tagihan ke kartu piutang, untuk memberikan informasi yang akurat dan tepat dalam laporan piutang dagang

5.

mencocokkan laporan piutang dengan buku besar serta mengkoreksi ketidak sesuaian data penjualan yang terdapat dikomputer dana kuitansi untuk memastikan kesesuaian dan kesamaan data Universitas Indonesia


41

6.

membukukan faktur pajak standar atas kuitansi yang diajukan ke pelanggan untuk mendukung kemudahan dalam proses pengecekan lebih lanjut.

4.1.4.3 Administrasi Pajak Bagian administrasi pajak bertugas untuk mengurus seluruh administrasi pajak yang ada di Bisnis Manajer wilayah Bogor. 1.

Melakukan pencatatan surat setoran pajak yang belum dan sudah diterima ke dalam SPT dan penyusunan lapiran perpajakan bulanan, untuk mendukung pemberian informasi uang aliran mengenai perpajakan perusahaan

2.

Melakukan rekapitulasi perhitungan total nilai pajak perhitungan yang harus dibayarkan oleh perusahaan, untuk mendukung pemberian informasi total nilai pajak secara tepat dan akurat

3.

Melakukan perhitungan nilai pajak penghasilan atas sewa, kontrak dan perpanjangan,pembayaran jasa yang digunakan, untuk mendukung pemberian informasi nilai pajak secara tepat dan akurat

4.

Mempersiapkan kelengkapan formulir-formulir pajak dari kantor Pajak sebelum diserahkan kepada Kantor Pelayanan Pajak Negara dan Daerah, untuk mendukung kelancaran proses pembayaran pajak

5.

Melaksanakan kegiatan administrasi dan kearsipan faktur-faktur pajak standar dan formulir pajak bulanan, untuk memudahkan pengecekan, pengawasan dan pencarian informasi lebih lanjut di masa mendatang

4.1.4.4 Administrasi Inkaso Kegiatan bagian administrasi inkaso meliputi : 1.

Bertanggung jawab menyimpan dan menerbitkan alat-alat tagih (dibuat oleh bagian administrasi piutang dagang) yang terdiri dari rekap tagihan, kuitansi penagihan dan bukti fotokopi resep kredit.

2.

Setiap bulan, menerbitkan tagihan ke masing-masing debitur, kemudian dibuat tanda terima kuitansi dari debitur.

3.

Tanda terima kuitansi kemudian disimpan di map tunggu sampai jatuh tempo pelunasan piutang tiba.



42

4.

Setelah jatuh tempo, tanda terima kuitansi ditagihkan ke debitur oleh bagian penagihan untuk dilunasi oleh debitur, hasil pelunasan diserahkan ke bagian kasir besar.

5.

Setelah dilunasi, bagian administrasi inkaso akan menerbitkan nota inkaso sebagai bukti pelunasan piutang.

6.

Setiap bulan dilakukan stok kuitansi untuk melihat apakah terdapat debitur yang belum melunasi piutangnya.

4.1.4.5 Administrasi Kas Bank Bagian ini bertugas untuk mencatat seluruh penerimaan dan pengeluaran melalui kas atau bank. Adapun kegiatan yang dilakukannya meliputi: 1.

Melakukan import data atas transaksi kas/bank dan selanjutnya melakukan validasi terhadap data-data yang telah dikirim Apotek Pelayanan, untuk memastikan data-data keuangan dari Apotek Pelayanan telah sesuai

2.

Melakukan input dan validasi atas bukti penerimaan dan pengeluaran, untuk memastikan bahwa setiap penerimaan dan pengeluaran telah sesuai bukti kas/bank yang ada

3.

Melakukan rekonsiliasi jurnal transaksi yang dicetak di manager Bisnis dengan data dari apotek pelayanan dan Laporan Ikhtisar Penjualan harian dan Bukti Setoran Kasir serta kas dengan bukti-buktiyang ada untuk memastikan kesesuaian akurasi data

4.

Melakukan rekapitulasi jurnal transaksi harian yang telah divalidasi atasan sebalum dimasukkan ke dalam Buku Besar, untuk memberikan informasi mengenai penjualan tunai

5.

Menyusun buku koreksi kesalahan sebelum dimasukkan ke dalam Buku Besar, untuk memberikan informasi yang akurat bagi pihak yang terkait

6.

Menerbitkan voucher penggantian biaya rutin dan divalidasi, untuk mendukung penggantian di kasir dan outlet

7.

Membuat Buku Besar yang mencakup transaksi penjualan, pemasukan, dan pengeluaran untuk memberikan informasi yang akurat bagi Supervisor Keuangan dan Akuntansi dalam menentukan tindakan lebih lanjut atau mengambil keputusan Universitas Indonesia


43

8.

Membuat berbagai macam laporan (mingguan-bulanan kas bank, cash flow, cash budget, perincian biaya per sub pos dan per rekening) untuk memberikan informasi yang akurat bagi Supervisor Keuangan dan Akuntansi dalam menentukan tindakan lebih lanjut atau mengambil keputusan

9.

Mengarsip kas bank yang sudah ditandatangani oleh Manager Bisnis, untuk mendukung kemudahan dalam pengecekan/pencarian data

4.1.4.6 Administrasi Umum Administrasi Umum berfungsi dalam melaksanakan kegiatan administrasi umum dan kepersonaliaan untuk mendukung kelancaran kegiatan operasional perusahaan. Adapun kegiatannya adalah sebagai berikut: 1. Melaksanakan permbuatan daftar pembayaran gaji rutin maupun non rutin sesuai dengan jumlah dan jadual yang telah ditentukan untuk memastikan bahwa kegiatan

berjalan dengan baik sesuai dengan ketentuan dan

prosedur 2. Mempersiapkan data karyawan yang telah memenuhi standar kompetensi sebagai usulan untuk kenaikan pangkat kepada Manajer Bisnis untuk dijadikan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan lebih lanjut 3. Melakukan pendataan pegawai untuk dilakukan analisa perubahan status pegawai dan analisa beban kerja per pegawai sebagai bahan untuk mengambil keputusan lebih lanjut 4. Melaksanakan administrasi dan kearsipan surat-surat, arsip-arsip, SK-SK kepegawaian untuk memudahkan dalam pengecekan, pengawasan dan pencarian informasi mengenai kepegawaian 5. Melakukan penyusunan PPh karyawan untuk memberikan informasi yang akurat mengenai pembayaran PPh karyawan kepada petugas terkait 6. Melakukan pencatatan dan pengelolaan data inventaris perusahaan untuk memastikan bahwa semua inventaris perusahaan terpantau dan terdata dengan akurat dan sesuai dengan ketentuan dan prosedur yang berlaku 7. Melakukan pengurusan izin-izin yang berhubungan dengan apotek, untuk mendukung proses persiapan dan kegiatan operasional apotek



44

8. Melakukan

kegiatan

pemantauan

kedisiplinan

karyawan

untuk

memberikan informasi mengenai tingkat kedisiplinan karyawan kepada pihak-pihak terkait

4.2

Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor

4.2.1

Lokasi dan Tata Ruang

4.2.1.1 Lokasi Apotek Apotek Kimia Farma No.7 terletak di kawasan yang sangat strategis yaitu berada di tepi jalan besar dua arah dengan halaman yang luas, mudah diakses, dapat dilewati oleh mobil pribadi dan kendaraan umum, dekat dengan kawasan pariwisata Kebun Raya Bogor dan disekitarnya merupakan daerah perkantoran.

4.2.1.2 Tata Ruang Apotek Bangunan apotek terdiri dari 3 lantai, dimana lantai 1 digunakan untuk kegiatan apotek pelayanan resep umum dan swalayan farmasi, lantai 2 digunakan untuk kegiatan apotek pelayanan resep asuransi kesehatan (askes) dan sebagai tempat beberapa praktek dokter, sedangkan lantai 3 terdapat pula praktek dokter dan ruangan tata usaha yang digunakan untuk kegiatan Bisnis Manajer untuk wilayah bogor. Ruang di Apotek KF No.7 diatur sedemikian rupa sehingga memudahkan dalam pelaksanaan aktivitas pelayanan apotek, memberikan suasana nyaman bagi pasien dan pegawai apotek. Adapun pembagian ruang atau tempat yang terdapat di dalam apotek antara lain : 1.

Ruang tunggu Ruang ini dilengkapi dengan pendingin ruangan dan televisi sehingga dapat memberikan kenyamanan bagi pasien yang menunggu pengambilan obat.

2.

Tempat penyerahan resep dan pengambilan obat Tempat ini berupa counter yang tingginya kurang lebih 1 meter untuk kegiatan penyerahan dan pengambilan obat.

3.

Swalayan farmasi Ruangan ini berada di sebelah kanan dari pintu masuk apotek dan mudah terlihat dari ruang tunggu pasien. Barang-barang yang dijual di swalayan Universitas Indonesia


45

farmasi adalah obat-obat bebas, suplemen, produk-produk susu, minyak angin, kosmetik, alat kesehatan, makanan, minuman, dan sebagainya. 4.

Tempat peracikan Ruangan ini terletak di bagian samping tempat penyerahan resep. Di ruangan ini dilakukan peracikan obat-obat yang dilayani berdasarkan resep dokter. Ruangan ini dilengkapi fasilitas untuk peracikan seperti timbangan, blender, lumpang, bahan baku dan alat-alat untuk meracik.

4.2.2

Struktur Organisasi Apotek KF No.7 dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek

(APA) yang bertanggung jawab terhadap keseluruhan kegiatan apotek serta membawahi secara langsung supervisor pelayanan yang terdapat di apotek tersebut. Terdapat pula Apoteker Pendamping yang melaksanakan tanggung jawab yang sama seperti APA, namun hanya sebagai pengganti jika APA berhalangan. Di bawah supervisor pelayanan terdapat pelaksana-pelaksana yang masing-masing memiliki tanggung jawab lain selain menyiapkan obat dan memberikan obat kepada pasien, seperti Asisten Apoteker (AA) yang bertanggung jawab mengurusi penjualan resep tunai, kredit ataupun tender dengan perusahaan atau instansi. Masing-masing Asisten Apoteker (AA) juga bertanggung jawab atas persediaan obat di tiap lemari obat yang berbeda.

4.2.3 Tugas dan Fungsi Tenaga Kerja Apotek 4.2.3.1 Apoteker Pengelola Apotek Pimpinan Apotek Kimia Farma No.7 adalah seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan Surat Izin Apotek. APA bertindak sebagai manajer apotek pelayanan yang memiliki kemampuan dalam merencanakan, mengorganisasikan, memimpin, dan mengawasi jalannya seluruh kegiatan di Apotek untuk meningkatkan nilai tambah pelayanan apotek dan memastikan terpenuhinya kepuasan pelanggan. Tanggung jawab utama APA adalah sebagai berikut :



46

1.

Mengkoordinasikan pelaksanaan fungsi profesi kefarmasian di Apotek dengan memberikan bimbingan bagi seluruh sumber daya sesuai dengan profesinya.

2.

Mengelola dan mengawasi kegiatan operasional layanan farmasi di Apotek yang menjadi tanggung jawab dalam hal pelayanan.

3.

Memberikan pengarahan dan mengidentifikasi potensi seluruh SDM dalam kegiatan operasional Apotek Pelayanan di bawah tanggung jawabnya.

4.

Memberikan pelatihan kepada seluruh SDM sesuai dengan kebutuhan di Apotek.

5.

Melakukan validasi penjualan dan stok opname.

4.2.3.2 Apoteker Pendamping Apotek Kimia Farma No. 7 mempunyai dua Apoteker Pendamping yang melaksanakan pekerjaan kefarmasiannya sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan meliputi pelayanan kefarmasian, pemberian informasi obat, konseling, dan swamedikasi.

4.2.3.3 Supervisor Pelayanan Seorang asisten apoteker senior yang bertanggung jawab atas Pelayanan Apotek disebut Supervisor Pelayanan. Tugas Supervisor Pelayanan adalah sebagai berikut: 1.

Membantu Apoteker Pengelola Apotek melakukan pengontrolan dan pengawasan pelayanan kepada pasien.

2.

Membantu Apoteker Pengelola Apotek melakukan pengontrolan dan mengawasi kelancaran arus barang yang masuk dan keluar, serta pengadaan barang untuk apotek, kelancaran resep, penjualan bebas, dan penjualan alat kesehatan.

3.

Mengatur jadwal masuk kerja serta pergantian jadwal masuk kerja para petugas apotek.

4.

Memastikan Standar Operasional Prosedur (SOP) di Apotek berjalan dengan baik.



47

4.2.3.5 Asisten Apoteker Dalam pelaksanaan pengelolaan Apotek, Apoteker Pengelola Apotek dapat dibantu oleh asisten Apoteker dan melakukan pekerjaan kefarmasian di Apotek di bawah pengawasan Apoteker. Tugas asisten apoteker adalah sebagai berikut: 1.

Mengatur, mengontrol dan menyusun penyimpanan obat dan perbekalan farmasi lainnya sesuai dengan bentuk dan jenis barang yang disusun secara alfabetis.

2.

Menerima resep dan memeriksa keabsahan dan kelengkapan resep sesuai dengan peraturan kefarmasian.

3.

Memeriksa ketersediaan obat dan perbekalan farmasi lainnya berdasarkan resep yang diterima.

4.

Memberikan harga pada setiap resep dokter yang masuk.

5.

Melayani dan meracik obat sesuai dengan resep dokter antara lain menghitung dosis obat untuk racikan, menimbang bahan, meracik, mengemas obat dan memberikan etiket.

6.

Membuat kuitansi atau salinan resep untuk obat yang hanya diambil sebagian atau bila diperlukan pasien.

7.

Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan kepada pasien meliputi bentuk sediaan, jumlah obat, nama, nomor resep dan cara pemakaian.

8.

Melakukan pemeriksaan akhir terhadap hasil penyiapan obat.

9.

Menyerahkan obat dan perbekalan farmasi lainnya kepada pasien dan memberikan penjelasan tentang penggunaan obat atau informasi lain yang dibutuhkan.

10. Mencatat masuk dan keluarnya obat pada kartu stok barang. 11. Melakukan pelayanan informasi mengenai cara pemakaian obat melalui penyerahan obat dari asisten apoteker kepada pelanggan.

4.2.3.6 Juru Resep Asisten Apoteker dibantu oleh

juru resep dalam penyiapan obat dan

perbekalan farmasi lainnya di bawah pengawasan asisten apoteker. Tugas Juru resep adalah sebagai berikut: Universitas Indonesia


48

1.

Membantu Asisten Apoteker dalam menyiapkan obat, mengerjakan obatobatan racikan yang telah disiapkan oleh asisten apoteker sesuai dengan sediaan yang diminta.

2.

Membuat obat-obat racikan standar (anmaak) di bawah pengawasan asisten apoteker.

3.

Menjaga kebersihan ruangan apotek.

4.2.4

Kegiatan Apotek Kegiatan utama yang dilakukan apotek Kimia Farma No.7 meliputi

kegiatan teknis kefarmasian maupun kegiatan non teknis kefarmasian.

4.2.4.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian Kegiatan yang berkaitan dengan teknis kefarmasian yang dilakukan di apotek meliputi : 1.

Pengadaan obat Bisnis Manajer Wilayah Bogor melakukan pengadaan obat untuk Apotek

Kimia Farma No.7 melalui dengan sistem Distribution Center (DCs). Dengan sistem DC ini kita dapat mengetahui kebutuhan apotek, sehingga pengiriman barang berdasarkan kebutuhan apotek. Pemesanan ditujukan kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) dan barang yang dipesan dikirim ke gudang pusat kemudian didistribusikan ke masing-masing apotek berdasarkan dengan kebutuhan apotek tersebut. Apotek pelayanan dapat melakukan permintaan mendesak (by pass) ke gudang jika obat atau perbekalan farmasi lainnya dibutuhkan segera tetapi tidak ada persediaan. Khusus untuk pengadaan narkotika dan psikotropika, pengadaan dilakukan oleh masing-masing apotek pelayanan melalui surat pesanan khusus. Surat Pesanan khusus tersebut diberikan kepada bagian pengadaan BM Bogor untuk dipesankan kepada PBF Kimia Farma. Kemudian narkotika dan psikotropika diantar langsung ke apotek pelayanan. Pembelian obat dan perbekalan farmasi lainnya tidak saja berasal dari PBF Kimia Farma tetapi juga dari PBF atau distributor resmi/berizin lainnya. Adapun dasar pemilihan PBF atau distributor berdasarkan ketersediaan barang, kualitas barang yang dikirim dapat dipertanggungjawabkan, besarnya Universitas Indonesia


49

potongan harga (diskon) yang diberikan, kecepatan pengiriman barang yang tepat waktu, dan cara pembayaran. 2.

Penyimpanan Obat Apotek Kimia Farma No.7 melakukan penyimpanan obat di ruang peracikan

dan di tempat penjualan bebas, sedangkan penyimpanan resep di lemari terpisah di dalam ruang peracikan terpisah. Obat-obat yang dapat dibeli bebas diletakkan di swalayan farmasi ataupun ruang tunggu yang dapat langsung dilihat oleh pembeli. a.

Penyimpanan di ruang peracikan Setiap AA bertanggungjawab terhadap lemari penyimpanan obat yang telah ditetapkan. Penyimpanan obat atau perbekalan farmasi di ruang peracikan dilakukan oleh AA. Setiap pemasukan dan penggunaan obat/barang harus di input kedalam komputer dan untuk ketelitian dicatat pada kartu stok yang meliputi tanggal pengisian/pengambilan, nomor dokumennya, jumlah barang yang diisi/diambil, sisa barang dan paraf petugas yang melakukan pengisian/pengambilan barang. Kartu stok ini diletakkan di masing-masing obat/barang. Setiap AA bertanggung jawab terhadap stok barang yang ada di lemari. Penyimpanan barang disusun berdasarkan kegunaan farmakologisnya, jenis sediaan, bentuk sediaan dan alfabetis. Penyimpanan obat/barang di ruang peracikan disusun berdasarkan kategori obat ethical/prescription drugs, obat psikotropika. obat narkotika, bahan baku obat. sediaan sirup atau suspensi, obat tetes/drops dan obat salep dan tetes mata, ampul, syringe dan infus, obat yang termolabil dan di simpan di lemari pendingin seperti suppositoria, serum dan vaksin.

b.

Penyimpanan obat atau barang yang dapat dibeli bebas Obat atau barang yang dapat dibeli secara bebas disimpan di rak-rak penjualan obat bebas swalayan farmasi disamping ruang tunggu pasien dan ruang racik apotek. Pengaturan penyimpanannya didasarkan pada bentuk dan jenis sediaan serta kegunaannya agar memudahkan pembeli untuk melihat dan memudahkan petugas dalam mengambil obat/barang yang diinginkan oleh pembeli. Universitas Indonesia


50

c.

Penyimpanan resep Resep yang telah dilayani, disusun sesuai tanggal dan nomor urut resep. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 resep harus dirahasiakan dan disimpan dengan baik dan rapi di Apotik dalam jangka waktu 3 tahun.

3.

Pelayanan Kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apotek KF No.7 meliputi :

a.

Pelayanan Resep Dengan Pembayaran Tunai Pelanggan yang langsung datang ke apotek untuk menebus obat yang dibutuhkan dan dibayar secara tunai disebut dengan penjualan tunai. Asisten Apoteker pada bagian penerimaan resep menerima resep dari pasien kemudian memeriksa ada atau tidaknya obat dalam persediaan. Bila obat tersedia, Asisten apoteker akan memeriksa kelengkapan dan keabsahan resep tersebut, kemudian dilakukan pemberian harga dan memberitahukannya kepada pasien. Asisten menanyakan alamat dan nomor telepon pasien untuk dicatat di medical record pasien. Setelah itu, dilakukan pembayaran atas obat dan dibuatkan struk pembayaran obat tersebut dan disatukan dengan resep aslinya. Asisten apoteker menyiapkan obat dengan segera. Bila obat hanya diambil sebagian maka petugas membuat salinan resep untuk pengambilan sisanya. Bagi pasien yang memerlukan kuitansi dapat pula dibuatkan kuitansi dan salinan resep di belakang kuitansi tersebut. Setelah obat selesai disiapkan maka obat diberi etiket dan dikemas. Pemeriksaan kembali dilakukan sebelum obat diberikan yang meliputi nomor resep, nama pasien, kebenaran obat, jumlah dan etiketnya juga dilakukan pemeriksaan salinan resep sesuai resep aslinya serta kebenaran kuitansi. Obat diserahkan kepada pasien sesuai dengan nomor resep yang disertai dengan informasi tentang cara pemakaian obat dan informasi lain yang diperlukan pasien. Lembaran resep asli dikumpulkan menurut nomor urut dan tanggal resep dan disimpan sekurang-kurangnya tiga tahun.



51

b.

Pelayanan Resep Dengan Pembayaran Kredit Pelayanan resep berdasarkan perjanjian kerjasama yang telah disepakati oleh suatu perusahaan/instansi dengan apotek yang pembayarannya dilakukan secara kredit melalui penagihan kepada perusahaan secara berkala. Setelah resep dokter diterima, dilihat stok obatnya, dan diperiksa kelengkapannya maka langsung disiapkan obatnya sesuai resep tanpa dilakukan penetapan harga dan pembayaran terlebih dahulu. Data pasien sudah ada di dalam Kartu Askes atau asuransi kesehatan lainnya. Harga resep kredit ditetapkan berdasarkan perjanjian kerjasama oleh intansi/perusahaan dengan Apotek Kimia Farma, sehingga harganya berbeda dengan pembelian resep tunai. Penomoran resep dokter yang dibeli secara kredit dibedakan dengan resep yang dibeli secara tunai. Jika salah satu obat yang diresepkan tidak termasuk Daftar dan Plafon Harga Obat (DPHO) instansi tertentu, pasien akan ditanyakan apakah obat ingin dibeli atau tidak. Resep disusun dan disimpan terpisah dari resep yang dibeli secara tunai kemudian dikumpulkan dan dijumlahkan nilai rupiahnya berdasarkan masingmasing instansi atau perusahaan untuk dilakukan penagihan pada saat jatuh tempo pembayaran yang telah disepakati bersama.

c.

Pelayanan Swamedikasi atau Upaya Pengobatan Diri Sendiri (UPDS) Penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter oleh masyarakat atas inisiatif pasien disebut swamedikasi atau UPDS. Hal ini dilakukan sebagai alternatif yang banyak dipilih masyarakat untuk meredakan/ menyembuhkan keluhan kesehatan ringan atau untuk meningkatkan keterjangkauan akses terhadap pengobatan. Bentuk swamedikasi yang bertanggung jawab adalah penggunaan obat secara efektif, aman, dan rasional berdasarkan inisiatif pribadi pasien, dengan bantuan tenaga kesehatan ahli (dokter atau Apoteker). Obat yang dapat diberikan tanpa resep dokter adalah obat golongan OTC (over the counter) yang terdiri dari obat bebas dan obat bebas terbatas, serta obat wajib Apotek. Obat yang termasuk dalam golongan OTC, seperti Sanmol®, vitamin, CTM, Daktarin®, dan lain-lain.



52

Menurut

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Nomor

347/

MENKES/SK/VII/1990, obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh Apoteker di Apotek dan wajib memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien, membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan, dan memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi, efek samping dan lain-lain. Informasi yang sama dengan penggunaan obat wajib apotek harus diberikan kepada pasien pada penggunaan obat bebas dan bebas terbatas. Prosedur dalam menjalankan pelayanan swamedikasi atau UPDS, yaitu petugas

yang

menerima

permintaan

obat

dari

pasien

langsung

menginformasikan ketersediaan obat. Setelah disetujui oleh pembeli, pembeli langsung membayar ke kasir. Bagian kasir menerima uang pembayaran dan membuat bukti penyerahan nota penjualan bebas. Barang beserta bukti pembayaran penjualan bebas diserahkan kepada pasien. d.

Pelayanan Informasi Obat dan Konseling Pelayanan informasi

obat dilakukan setiap kali petugas apotek

menyerahkan obat kepada pasien. Informasi yang diberikan meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat (bagi obat-obat yang membutuhkan kondisi penyimpanan khusus), jangka waktu pengobatan, dan makanan yang harus dihindari selama terapi. Petugas juga memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya apabila ada hal yang belum dimengerti. Kegiatan konseling oleh Apoteker di Apotek mempunyai jadwal tertentu, namun pada kenyataannya bisa dilaksanakan ketika pasien membutuhkan konseling. Pelayanan informasi obat dan konseling bisa juga dilakukan kepada pasien melalui telepon. Hal ini memudahkan pasien ketika ingin menanyakan lebih lanjut mengenai pengobatan yang sedang dijalankan kepada Apoteker. 5.

Stock Opname Proses Stock Opname dilakukan sebagai mekanisme kontrol terhadap arus

masuk dan keluar obat, dimana dalam proses ini akan dilakukan perhitungan stok secara fisik untuk dicocokkan dengan stok yang tercatat di dalam sistem. Stock opname dilakukan tiap akhir bulan. Jika stok fisik tidak sesuai dengan stok yang Universitas Indonesia


53

tercatat di sistem harus ditelusuri penyebab ketidaksesuaian tersebut. Hal ini dapat disebabkan oleh : a.

Adanya arus masuk atau keluar obat yang tidak di entry baik dalam kartu stok maupun komputer.

b.

Penyimpanan obat yang tidak teratur dan rapih sehingga ada obat yang terselip.

c.

Adanya obat yang hilang.

4.2.4.2 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian Kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma No.7 berupa administrasi harian dalam bentuk pembuatan laporan harian baik penjualan (LIPH) tunai maupun kredit, serta memasukkan data resep tunai dan resep kredit. Kegiatan pencatatan dilakukan oleh beberapa Asisten Apoteker yang diberi tugas untuk kemudian dilaporkan ke bagian administrasi dan keuangan di Bisnis Manajer. Kegiatan pencatatan di Bisnis Manajer yang dilakukan meliputi kegiatan administrasi dan keuangan. Kegiatan administrasi ditangani oleh beberapa staf adiministrasi

dan

keuangan

yang

bertanggungjawab

kepada

supervisor

administrasi dan keuangan, sedangkan kegiatan keuangan ditangani oleh Kasir Besar. Supervisor administrasi dan keuangan serta Kasir Besar bertanggungjawab langsung kepada pimpinan apotek BM. 4.2.5 Pengelolaan Narkotik dan Psikotropika 4.2.5.1 Pengelolaan Narkotika Pengelolaan narkotika diatur secara khusus mulai dari pengadaan sampai pemusnahan untuk menghindari terjadinya kemungkinan penyalahgunaan obat tersebut. Pelaksanaan pengelolaan narkotika di Apotek Kimia Farma No.7 meliputi : 1.

Pemesanan narkotika Pemesanan sediaan narkotika dilakukan secara tertulis sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Surat pesanan narkotika yang sudah ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek atau Apoteker Pendamping dikirim ke BM.



54

Pemesanan dilakukan ke PBF KF selaku distributor tunggal dengan membuat surat pesanan khusus narkotika yang dibuat rangkap empat. 2.

Penerimaan narkotika Penerimaan Narkotika dari PBF harus diterima oleh Apoteker Pengelola Apotek atau Apoteker Pendamping. Apoteker akan menandatangani faktur tersebut setelah melihat kesesuaian dengan surat pesanan. Pada saat diterima dilakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan jumlah narkotika yang dipesan.

3.

Penyimpanan narkotika Obat-obat yang termasuk golongan narkotika di Apotek Kimia Farma No.7 disimpan dalam lemari khusus yang terkunci. Kunci lemari tersebut di pegang oleh supervisor pelayanan.

4.

Pelayanan narkotika Apotek Kimia Farma No.7 hanya melayani resep narkotika dari resep asli atau salinan resep yang dibuat oleh Apotek Kimia Farma No.7 sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru diambil sebagian. Apotek tidak melayani pembelian obat narkotika tanpa resep atau pengulangan resep yang ditulis oleh apotek lain.

5.

Pelaporan narkotika Pelaporan penggunaan narkotika di Apotek Kimia Farma No.7 dibuat setiap bulan yang meliputi laporan penggunaan sediaan jadi narkotika dan laporan penggunaan bahan baku narkotika. Laporan dibuat rangkap lima dan ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, alamat apotek, dan stempel apotek yang kemudian dikirimkan kepada Suku Dinas Pelayanan Kesehatan Kota Bogor, dengan tembusan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, Kepala Balai Besar POM Propinsi Jawa Barat, Penanggung Jawab Narkotika PT. Kimia Farma Tbk., dan Arsip apotek.



55

4.2.5.2 Pengelolaan Psikotropika Pengelolaan psikotropika di Apotek Kimia Farma No.7 meliputi : 1.

Pemesanan Psikotropika Pemesanan obat psikotropika dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan Psikotropika yang boleh berisi lebih dari satu jenis psikotropika. Surat pemesanan dibuat rangkap 3, yang masing-masing diserahkan ke PBF yang bersangkutan (asli dan salinan) dan 1 lembar sebagai arsip di apotek.

2.

Penyimpanan Psikotropika Penyimpanan obat Psikotropika dilakukan di lemari khusus yang terpisah dari sediaan yang lain.

3.

Pelayanan Psikotropika Apotek KF No.7 hanya melayani resep psikotropika dari resep dokter.

4.

Pelaporan Psikotropika Laporan penggunaan Psikotropika dikirimkan kepada Kepala Dinas Kesehatan setiap 1 bulan. Laporan psikotropika memuat nama apotek, nama obat, jumlah penerimaan, jumlah pengeluaran, tujuan pemakaian, dan stok akhir. Laporan ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama dan nomor SIK, serta stempel apotek dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar POM Propinsi, Dinas Kesehatan Propinsi, dan Arsip apotek.



BAB 5 PEMBAHASAN

Apotek Kimia Farma No. 7 merupakan apotek pelayanan yang berada dibawah pengelolaan Bisnis Manajer wilayah Bogor. Apotek ini dikepalai oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang sekaligus menjabat sebagai Manajer Bisnis untuk wilayah Bogor. Apotek ini mempunyai Apoteker Pendamping untuk menggantikan APA jika sedang tidak berada di Apotek. Apotek Kimia Farma No. 7 terletak di Jalan Ir. H. Juanda No. 30 Bogor yang satu gedung dengan Bisnis Manajer sehingga memudahkan kegiatan operasional seperti pengadaan obat, administrasi dan sebagainya. Lokasinya strategis di tepi jalan besar dua arah, dekat dengan wilayah perkantoran, tempat pariwisata, dan mudah dijangkau dengan mobil pribadi atau kendaraan umum. Apotek beroperasi selama 24 jam dan 7 hari dalam seminggu tidak terkecuali di hari besar. Hal ini dilakukan dalam upaya untuk memberikan pelayanan yang optimal kepada pelanggan karena kebutuhan yang butuh obat, terutama obat dengan resep dokter alias ethical, tidak bisa diprediksi. Tidak jarang konsumen membutuhkan obat ethical ketika larut malam maupun menjelang pagi. Apotek Kimia Farma menerapkan slogan One Stop Health Care Solution, artinya apotek menyediakan layanan praktek dokter, laboratorium klinik, optik dalam satu atap untuk melayani kebutuhan pelanggan. Dengan begitu, konsumen dapat memberikan kepercayaan kepada Apotek sebagai solusi kesehatan mereka. Adapun kegiatan operasional apotek adalah sebagai berikut. 5.1 Pengadaan Obat Kegiatan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan lainnya di Apotek dilakukan secara terpusat yang dilakukan oleh bagian pengadaan di Bisnis Manajer dengan sistem DC (Distribution Center). Kebutuhan apotek secara otomatis terbaca oleh sistem, kemudian bagian pengadaan akan memesankan barang (obat/perbekalan kesehatan lainnya) ke PBF sesuai kebutuhan apotek.

56



57

Barang datang ke apotek 2 kali dalam seminggu dari gudang, yaitu Senin dan Kamis. Apotek juga dapat melakukan permintaan barang mendesak, jika persediaan barang yang dibutuhkan pelanggan kosong atau tidak terdapat di Apotek. Pengadaan secara terpusat oleh bagian pengadaan di Bisnis Manager memberikan keuntungan yaitu adanya diskon yang lebih besar karena pembelian dilakukan dalam jumlah besar. Pembelian berdasarkan daftar obat ethical, OTC, dan perbekalan kesehatan lainnya yang ada di sistem komputer dilakukan setiap minggu untuk meninimalisir modal kerja. Dengan menggunakan sistem yang terdapat di komputer dapat diketahui daftar pareto penjualan A dan B, buffer stock, serta lead time untuk masing-masing apotek. Bagian pengadaan BM Bogor tidak melakukan penyimpanan untuk barang pareto C, karena barang tersebut slow moving. Barang pareto C bisa dibeli oleh masing-masing Apotek Pelayanan dengan BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) yang diserahkan kepada bagian pengadaan. Khusus untuk pengadaan narkotika dan psikotropika, pengadaan dilakukan oleh Apotek Kimia Farma No. 7 melalui surat pesanan khusus yang diberikan kepada Bisnis Manager untuk dipesankan ke PBF Kimia Farma kemudian narkotika dan psikotropika diantar langsung ke apotek pelayanan. Kendala pengadaan barang menggunaan sistem DC adalah jika stok fisik dan stok di komputer di apotek pelayanan tidak sesuai, data yang keluar dari sistem DC tidak akan sesuai. Agar kebutuhan barang apotek pelayanan yang terbaca di sistem DC tepat, data transaksi penjualan tunai dan kredit di apotek pelayanan harus di input setiap hari dan tidak boleh ditunda, serta stok fisik dan stok komputer harus sesuai. Untuk menjaga kekosongan barang selama pesanan barang belum dikirim, permintaan melebihi perkiraan, atau stok barang di supplier kosong, apotek membutuhkan buffer stock. Bagian DC merencanakan buffer stock apotek untuk 5-7 hari. Letak gudang yang dekat dengan Apotek menyebabkan buffer stock kurang berjalan dengan baik. Hal ini ditandai dengan seringnya apotek melakukan permintaan mendesak langsung ke gudang. Universitas Indonesia


58

5.2 Penyimpanan Obat Obat-obatan yang datang dari gudang langsung diletakkan di lemari-lemari obat yang ada di ruang peracikan yang dikelompokan dan disusun secara alfabetis sesuai dengan kelas farmakologi. obat generik, obat khusus untuk Askes, obat golongan psikotropik, obat golongan narkotik, obat suntik, sediaan parenteral, obat yang termasuk pareto, obat-obat suspensi oral atau sirup, obat tetes mata, obat tetes telinga, hidung dan inhaler, dan obat-obat yang harus disimpan dalam kondisi khusus. OTC yang terdiri dari obat bebas, obat bebas terbatas, alat kesehatan dan kebutuhan-kebutuhan lain diluar obat seperti kursi roda, produk kosmetik, susu, madu, dan lain-lain diletakan di Swalayan Farmasi. Apotek Kimia Farma No. 7 selalu berusaha untuk menjaga kelengkapan persediaan demi melayani dan memberikan kepuasan kepada pelanggan. Petugas apotek mempunyai tanggung jawab untuk mengontrol stok obat dan perbekalan kesehatan yang ada di lemari obat baik di dalam ruang peracikan maupun swalayan farmasi. Hal ini dilakukan untuk memeriksa kesesuaian stok fisik obat dengan yang terdapat di kartu stok atau komputer, memeriksa tanggal kadaluarsa obat, serta untuk mengetahui obat-obat yang slow moving maupun fast moving. Pada saat stok opname, sering ditemukan ketidakcocokan antara stok fisik dengan stok yang ada di kartu stok atau komputer. Hal ini bisa disebabkan karena kesalahan mencatat pemasukan dan pengeluaran obat, penyimpanan obat yang tidak benar (tercecer/terselip), atau hilang. Kedisiplinan akan tanggung jawab petugas apotek harus ditingkatkan untuk meminimalisasi kesalahan tersebut. 5.3 Penjualan dan Pelayanan Apotek Kimia Farma No.7 Bogor melakukan penjualan yang dilaksanakan dengan 4 kasir yang terdiri dari 2 kasir untuk pelayanan resep umum, 1 kasir untuk swalayan, 1 kasir untuk pelayanan askes. Terdapat pula apotek kecil di gedung lama yang letaknya bersebelahan dengan apotek utama untuk melayani pasien yang berobat di tempat praktek dokter yang terletak di gedung tersebut.



59

Pelayanan yang terdapat di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor terdiri dari pelayanan terhadap resep umum, resep askes, UPDS/swamedikasi, PIO dan konseling. Apotek menyediakan jadwal khusus untuk pelaksanaan konseling. Pada kenyataannya konseling tidak sesuai dengan jadwal karena biasanya konseling dilakukan bersamaan dengan PIO sewaktu menyerahkan obat ke pasien oleh Apoteker. Upaya Apotek untuk melayani pelanggan dengan baik diantaranya sebagai berikut. 1. Meminimalisasi penolakan resep Obat yang disediakan Apotek Kimia Farma No. 7 cukup lengkap tetapi jika obat yang dibutuhkan pasien tidak tersedia atau habis, Apotek akan berusaha menyediakan obat tersebut baik dengan membeli di Apotek lain atau langsung kepada PBF. Selain itu, Apotek bisa menawarkan obat lain sebagai pengganti obat yang tidak ada dengan isi dan efek yang sama. Jika ada resep yang ditolak, dilakukan pencatatan untuk mempersiapkan persediaan obat agar mengurangi penolakan resep di masa mendatang. 2. Menyediakan jasa pengantaran obat untuk pasien yang berdomisili di daerah sekitar apotek. 3. Petugas yang bekerja di bagian pelayanan/penjualan melayani pelanggan atau pasien dengan ramah, dimulai dengan sapaan dimulai dengan sapaan dan tawaran bantuan serta diakhiri dengan ucapan terima kasih agar pelanggan merasa diperhatikan dan dilayani. Petugas selalu tanggap dan cepat menangani keluhan serta membantu mengatasi kesulitan konsumen. 4. Waktu untuk melayani obat non racikan selama 15 menit dan 30-60 menit untuk obat racikan. 5. Pelayanan Informasi Obat (PIO ) baik terhadap obat Ethical dan OTC yang dilakukan oleh Apoteker maupun Asisten Apoteker. 5.4 Administrasi dan Keuangan Bisnis Manajer mengatur semua kegiatan administrasi dan keuangan Apotek Pelayanan untuk efektifitas kinerja Apotek. Bagian administrasi dan keuangan dipimpin oleh Supervisor yang membawahi pemegang kas, administrasi piutang Universitas Indonesia


60

dagang, administrasi hutang dagang, administrasi kas bank, administrasi inkaso, umum/sdm, dan pajak. Dalam rangka efisiensi tenaga kerja, terdapat perangkapan di berbagai bagian seperti administrasi pajak dirangkap oleh bagian administrasi piutang dagang. Hal ini disebabkan oleh pekerjaan tersebut masih bisa dijalankan oleh satu orang dan tidak membutuhkan waktu yang lama untuk pengerjaannya. Bagian yang dapat menimbulkan adanya peluang terjadinya penyimpangan, seperti administrasi piutang dan administrasi inkaso tetap dilaksanakan oleh orang yang berbeda. Bagian keuangan dilakukan oleh satu orang yaitu kasir besar dengan tujuan untuk menghindari adanya saling lempar tanggung jawab jika ada penyimpangan. Lokasi Apotek Kimia Farma No. 7 yang berdekatan dengan BM memudahkan penyetoran hasil penjualan. Apotek menyetorkan hasil penjualannya tiap hari kepada Bisnis Manajer yang terdiri dari hasil penyetoran penjualan dari petugas kasir kecil tiap pergantian shift dengan menyertakan bukti setoran kasir. Bukti setoran kasir ini akan dicocokkan terlebih dahulu jumlahnya dengan Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH) oleh supervisor pelayanan sebelum diserahkan kepada kasir besar. LIPH hanya dapat dibuka oleh petugas-petugas tertentu seperti supervisor dan petugas administrasi kas bank untuk mencegah kehilangan uang. Jika terjadi ketidakcocokan maka harus dicari penyebabnya apakah ada transaksi yang belum dientri atau ada penyebab lainnya. Harus diperiksa pula keaslian uang yang masuk di tiap transaksi penjualan untuk mencegah adanya uang palsu sehingga merugikan apotek, yaitu dengan cara memeriksa semua uang yang masuk di tiap transaksi penjualan menggunakan lampu ultraviolet.

5.5 Desain Interior dan Eksterior Lingkungan fisik apotek yang berupa desain eksterior dan interior merupakan faktor utama yang mempengaruhi kesuksesan suatu apotek dalam menjalankan kegiatan operasional apotek. Tujuan desain eksterior apotek adalah untuk menarik pembeli masuk ke dalam apotek, sedangkan tujuan utama desain interior adalah untuk meningkatkan jumlah pembelian barang oleh pembeli yang masuk ke Universitas Indonesia


61

apotek tersebut dan memudahkan lalu lintas pelanggan sehingga dapat melewati sebanyak mungkin produk-produk dagang yang dijual. Desain eksterior Apotek Kimia Farma No. 7 terlihat mewah, berkesan gedung yang luas, dan dapat terlihat dari luar suasana di dalam apotek, seperti kelengkapan dan

kerapihan susunan obat-obatan sehingga pelanggan merasa

tertarik untuk masuk ke apotek. Selain itu tempat parkir yang tersedia di Apotek Kimia Farma cukup luas dapat menjadi bahan pertimbangan pasien untuk datang ke apotek. Desain interior Apotek mencakup desain ruang tunggu, ruang pelayanan resep dan ruang peracikan, swalayan farmasi dan lain-lain. Ruang tunggu Apotek Kimia Farma didesain untuk memberi kenyamanan bagi pelanggan seperti adanya pendingin ruangan, dinding apotek diberi warna putih sehingga memberikan kesan bersih dan tenang, TV atau musik yang enak didengar supaya pelanggan merasa betah menunggu, dan disediakan swalayan yang berisi obat bebas atau produk lainnya agar pasien dapat melihat atau membeli produk tersebut sambil menunggu resep dilayani. Pada ruang peracikan dan pelayanan resep Apotek terdapat rak-rak obat yang disusun berdasarkan kelas farmakologi dan menurut abjad. Hal ini dilakukan untuk memudahkan petugas dalam mengambil obat. Tinggi rak obat juga sudah sesuai sehingga mudah dijangkau dan mempermudah pengambilan obat. Ruang antar rak-rak obat tidak terlalu luas sehingga cukup menyulitkan pergerakan petugas-petugas Apotek. Rak obat di swalayan farmasi disusun sesuai kegunaan dan didesain dengan rapi,menarik, dan lengkap sehingga menarik pelanggan/pasien untuk melihat-lihat bahkan membelinya. Kelengkapan fasilitas di Apotek juga berperan penting untuk menarik pelanggan dan menunjang pelayanan yang baik kepada pelanggan. Fasilitas pendukung yang ada di Apotek Kimia Farma No. 7 diantaranya : Praktek dokter, Optik, Laboratorium klinik, Swalayan farmasi, Masjid, Tempat parkir, Toilet, dan ATM.



BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1

Kesimpulan 1.

Apoteker Pengelola Apotek (APA) di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor berperan sebagai pemimpin

dalam menentukan kebijakan

Apotek serta melaksanakan pengawasan dan pengendalian terhadap seluruh kegiatan di Apotek. 2.

Apoteker Pedamping di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor berperan dalam memberikan pelayanan kefarmasian, pelayanan informasi obat (PIO), konseling, dan swamedikasi.

3.

Kegiatan di Apotek Kimia Farma No. 7 meliputi kegiatan teknis kefarmasian yaitu pengadaan obat, penyimpanan obat, pengendalian obat, pelayanan kefarmasian, dan kegiatan non teknis kefarmasian yaitu administrasi dan keuangan berupa administrasi harian dalam bentuk pembuatan laporan harian baik penjualan (LIPH) tunai maupun kredit, serta memasukkan data resep tunai dan resep kredit.

6.2

Saran 1.

Jumlah obat yang tersisa di lemari obat harus selalu ditulis dalam kartu stok agar mempermudah pengontrolan persediaan barang.

2.

Semua uang yang masuk pada tiap transaksi penjualan harus selalu diperiksa

keasliannya

menggunakan

lampu

ultraviolet

untuk

mencegah adanya uang palsu yang akan mengakibatkan kerugian bagi Apotek. 3.

Ruang antar rak/lemari obat di ruang peracikan sebaiknya diperluas untuk memudahkan pergerakan petugas apotek dalam bekerja.

62



DAFTAR ACUAN

Asti, T., & Widiya, I. (2004). Pengobatan Sendiri. InfoPOM Vol. 5, No. 6, November 2004 . Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. (2006). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan. (2006). Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . (2002). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1332/MENKES/SK/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 284/MENKES/Per/III/2007 Tentang Apotek Rakyat. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. PT. Kimia Farma Apotek. (2009). Selayang Pandang PT. Kimia Farma Tbk. Dalam Materi Praktek Kerja Profesi Apoteker. PT. Kimia Farma Apotek. Umar, M. (2004). Manajemen Apotek Praktis. Jakarta: Wira Putra Kencana.

63



64

Lampiran 1. Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek

Direktur Utama KFA

Manager Bisnis Strata A

Direktur Operasional

Direktur SDM dan Umum

Manager Bisnis Strata B

Manager Bisnis Strata C

Supervisor Pengadaan

Supervisor Administrasi dan Keuangan

Apoteker Pengelola Apotek

Penanggung jawab gudang

Adm. Hutang Dagang

Supervisor Pelayanan/ APING

Adm. Piutang Dagang

Swalayan Farmasi

Direktur Keuangan

Layanan Farmasi

Pemegang Kas

SDM dan Umum

Pajak



65

Lampiran 2. Struktur Organisasi Distribution Center

Regional Manager / Bisnis Manager

Keuangan

Pembelian

Entry Faktur

Gudang

Entry Dropping

Pembantu Gudang

Penghantar Barang

Entry Faktur Terima QTY



66

Lampiran 3. Lay Out Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor

Lantai 1

Lantai 2



67

Lampiran 4. Alur Pelayanan Penerimaan Resep

Penerimaan Resep

Resep Tunai

Resep Kredit

Pemeriksaan Kelengkapan Resep

Pemeriksaan Kelengkapan Resep dan Administrasi

Pemberian Harga

Pemberian No. urut

Pasien Membayar dan diberi No. urut resep

Penyiapan Obat

Obat Racikan

Obat Non Racikan

Pemberian Etiket

Pemeriksaan Kesesuai Obat Penyerahan Obat

Obat Diterima Pasien

Resep Disimpan Petugas



68

Lampiran 5. Etiket Obat



69

Lampiran 6. Kemasan Obat

Kapsul Racikan

Kemasan Obat Racikan Puyer

Kemasan Obat Jadi

Kemasan Pot Obat Racikan Salep/Krim



70

Lampiran 7. Copy Resep



71

Lampiran 8. Buku Stok Obat



72

Lampiran 9. Bon Permintaan Barang Apotek



73

Lampiran 10. Surat Pemesanan Narkotika dan Psikotropika



74

Lampiran 11. Laporan Penggunaan Narkotika

Laporan Narkotika Bulan Januari 2012 Unit Layanan: KIMIA FARMA 7 Data ini sudah di verifikasi oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotik: PRIYANGGO A Tanggal : 3-Feb-12

Nama

Satuan

Saldo Awal

PEMASUKAN Dari Jumlah

PENGGUNAAN Untuk Jumlah

Saldo Akhir



75

Lampiran 12. Laporan Khusus Penggunaan Morfin, Petidin, dan Derivatnya

LAPORAN KHUSUS PENGGUNAAN MORPHINE, PETHIDIN DAN DERIVATNYA Apotek No. SIA Alamat No. Telp No.

: Apotek Kimia Farma No. 7 : 442.017-BPPPTM-X/2011 : Jl. Ir. H. Juanda No. 30 Bogor : (0251) 8363473-8327405

Nama Bahan Baku Sediaan

No. Resep

Tanggal Penyerahan

Jumlah

Bentuk Sediaan

Pasien Nama Alamat

Dokter Nama Alamat

Bogor, 3 Februari 2012 Mengetahui,

Drs. Priyanggo Artadji, Apt, MM Kepala Apotek



76

Lampiran 13. Laporan Penggunaan Psikotropika

Laporan Psikotropika Bulan Januari 2012 Unit Layanan: KIMIA FARMA 7 Data ini sudah di verifikasi oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotik: PRIYANGGO A Tanggal : 3-Feb-12

Nama

Satuan

Saldo Awal

PEMASUKAN Dari Jumlah

PENGGUNAAN Untuk Jumlah

Saldo Akhir



77

Lampiran 14. Obat Keras Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter Oleh Apoteker Di Apotik (Obat Wajib Apotik No. 1)



78

Lampiran 15. Obat Keras Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter Oleh Apoteker Di Apotik (Obat Wajib Apotik No 2)



79

Lampiran 16. Obat Keras Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep Dokter Oleh Apoteker Di Apotik (Obat Wajib Apotik No 3)



80

Laporan 17. Laporan Ikhtisar Penerimaan Harian (LIPH)



81

Lampiran 18. Contoh Berita Acara Pemusnahan Perbekalan Farmasi

BERITA ACARA PEMUSNAHAN PERBEKALAN FARMASI Pada hari ini Kamis tanggal lima bulan Januari tahun dua ribu dua belas sesuai dengan peraturan menteri kesehatan No. 922/MENKES/PER/X/1993 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin Apotek, Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Apoteker Pengelola Apotek

: Drs. Priyanggo Artadji, Apt, MM

SIK No.

: ......................... tanggal............

Nama Apotek

: Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor

Alamat Apotek

: Jl. Ir. H. Juanda No. 30 Bogor

Telah melakukan pemusnahan

:Perbekalan Farmasi sebagaimana tercantum dalam daftar terlampir

Tempat melakukan pemusnahan

:Halaman belakang Apotek Kimia Farma Jl. Ir. H. Juanda No. 30 Bogor

Berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab. Berita acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan dikirim kepada : 1. Kepala kantor wilayah departemen kesehatan propinsi Jawa Barat 2. Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan di Bogor

Bogor, 5 januari 2012 Karyawan yang membantu

Yang membuat Berita

Acara

(.........................................)

(Drs. Priyanggo Artadji, Apt, MM) SIK.................................................. Universitas Indonesia


82

Lampiran 19. Formulir Permintaan Obat Upaya Pengobatan Sendiri



83

Lampiran 20. Formulir Droping Barang

PT. Kimia Farma Apotek BM. WILAYAH BOGOR JL. IR. H. DJUANDA NO 30 BOGOR

DROPING KE : APOTEK KF NO. 143 TAHUN DROPING : 2012 TAHUN BPBA : 2012 NOMOR DROPING : 120319 NOMOR BPBA : 12319002 TANGGAL DROPING : 19-03-2012 OTC No.

Nama Obat

QTY DROP

BONUS

Kms

Hrg Satuan

Hrg. Utuh

Disc 1

HAL. : 1 Disc Total 2




PENJUALAN OBAT OTC (OVER THE COUNTER) TERBESAR DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 7 BOGOR DAN PERAN APOTEKER DALAM SWAMEDIKASI

TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


ANGKATAN LXXIV

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI DEPOK JUNI 2012


DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL...........................................................................................i DAFTAR ISI .......................................................................................................ii DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................iii DAFTAR TABEL ...............................................................................................iv DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................v BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................1 1.1

Latar Belakang ........................................................................................1

1.2

Tujuan .....................................................................................................2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................3 2.1

Definisi Obat OTC ..................................................................................3

2.2

Penggolongan Obat OTC ........................................................................3

2.3

Swamedikasi............................................................................................4

2.3.1 Peran Apoteker dalam Swamedikasi .......................................................6 2.3.2

Faktor yang Harus Diperhatikan Masyarakat dalam Melakukan Swamedikasi ........................................................................9

2.3.3 Tinjauan Obat OTC yang Banyak Digunakan dalam Swamedikasi .......12 BAB 3 PEMBAHASAN ....................................................................................16 BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................19 4.1

Kesimpulan..............................................................................................19

4.2

Saran ........................................................................................................19

DAFTAR ACUAN .............................................................................................20

ii



DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas ....................................................................3 Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas .....................................................4

iii



DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 3.1 5 Besar Penjualan Obat OTC selama Januari - Februari 2012 ...........16

iv



DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1. 10 Besar Penjualan Obat Golongan OTC Bulan Januari 2012 (kecuali vitamin) .......................................................................21 Lampiran 2. 10 Besar Penjualan Obat Golongan OTC Bulan Februari 2012 (kecuali vitamin) ........................................................................22

v



BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang Menurut Undang-Undang No. 36 Tahun 2009, kesehatan adalah keadaan

sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya.

Pemerintah

menyelenggarakan,

bertanggung

membina,

dan

jawab

merencanakan,

mengawasi

mengatur,

penyelenggaraan

upaya

pembangunan kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat, namun masyarakat juga berkewajiban berperilaku hidup sehat untuk mewujudkan, mempertahankan, dan memajukan kesehatan berkualitas. Saat ini, masyarakat berusaha mengatasi sendiri masalah kesehatannya yang bersifat sederhana dan umum diderita. Masyarakat melakukan hal tersebut karena dianggap lebih murah dan lebih praktis, biaya yang diperlukan tidak banyak ( tidak harus ke rumah sakit dan diperiksa oleh dokter). Upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri dikenal dengan istilah swamedikasi yang biasanya dilakukan untuk mengatasi keluhan dan penyakit ringan yang banyak dialami masyarakat, seperti demam, nyeri, pusing, batuk, influenza, sakit maag, cacingan, diare, penyakit kulit dan lain-lain. Swamedikasi menjadi

alternatif

yang

dilakukan

masyarakat

untuk

meningkatkan

keterjangkauan pengobatan. Petugas Apotek tidak hanya dituntut untuk mengutamakan sisi produk saja melainkan juga harus mengutamakan pelayanan. Dalam hal ini yang paling berperan dalam mengarahkan swamedikasi adalah Apoteker karena dalam pelaksanaan swamedikasi harus memberikan informasi mengenai penggunaan, khasiat dan keamanan obat untuk mencegah terjadinya medication error. Obat yang digunakan dalam swamedikasi antara lain obat yang termasuk dalam golongan obat bebas dan bebas terbatas yang biasa disebut obat OTC (Over 1



2

The Counter) karena relatif aman digunakan untuk swamedikasi. Seiring dengan meningkatnya swamedikasi, permintaan atas obat OTC juga meningkat sehingga apotek-apotek berlomba untuk menyediakan obat tersebut dengan lengkap. Selain itu, obat OTC juga berperan penting untuk pemasukan apotek yang memberikan profit cukup tinggi. Menurut Gabungan Pengusaha (GP) Farmasi Indonesia, penjualan obat OTC pada 2011 meningkat 14% menjadi sekitar Rp 17,41 triliun (Saksono, 2011). Oleh karena itu, dalam tugas khusus ini, penulis akan membahas penjualan obat OTC terbesar di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor dan peran Apoteker dalam swamedikasi.

1.2

Tujuan Tugas khusus ini bertujuan untuk :

1.

Mengetahui 5 besar obat OTC berdasarkan nilai penjualannya pada bulan Januari dan Februari 2012 di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor.

2.

Mengetahui pelayanan dan peran Apoteker dalam swamedikasi di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor



BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1

Definisi Obat OTC Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang

digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2009). Obat bebas yang boleh digunakan tanpa resep dokter yang terdiri atas obat bebas dan obat bebas terbatas disebut obat OTC (Over The Counter). Sebelum menggunakan obat, termasuk obat bebas dan bebas terbatas harus diketahui sifat dan cara pemakaiannya agar penggunaannya tepat dan aman. Informasi tersebut dapat diperbolehkan dari etiket atau brosur pada kemasan obat bebas dan bebas terbatas (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2006)

2.2

Penggolongan Obat OTC Obat dapat dibagi menjadi 4 golongan yaitu (Direktorat Bina Farmasi

Komunitas dan Klinik, 2006) 1.

Obat Bebas Obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter disebut

obat bebas. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Parasetamol

Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas 2.

Obat Bebas Terbatas Obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau

dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan dikenal dengan sebutan obat bebas terbatas. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat 3



4

bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : CTM

Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas Khusus untuk obat bebas terbalas, selain terdapat tanda khusus lingkaran biru, diberi pula tanda peringatan untuk aturan pakaì obat, karena hanya dengan takaran dan kemasan lertentu obat ini aman dipergunakan untuk pengobatan sendìri. Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut : 1.

P. No. 1 Awas! Obat Keras. Baca Aturan Pakai. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.1 adalah Paramex®, Decolsin®.

2.

P. No. 2 Awas! Obat Keras. Hanya untuk Kumur. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.2 adalah Listerine®, Betadine Gargle®.

3.

P.No. 3 Awas! Obat Keras. Hanya untuk bagian luar. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No. 3 adalah Betadin®.

4.

P.No.4 Awas! Obat Keras. Hanya untuk dibakar.

5.

P.No. 5 Awas! Obat Keras. Tidak boleh ditelan. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.5 adalah Dulcolax®

6.

P. No. 6 Awas! Obat Keras. Obat Wasir Jangan ditelan. Contoh obat dengan Tanda peringatan P.No.6 adalah Rako suppositoria.

2.3

Swamedikasi Menurut WHO (World Health Organization), swamedikasi didefinisikan

sebagai pemilihan dan penggunaan obat-obatan (termasuk produk herbal dan tradisional) oleh individu untuk mengobati penyakit atau gejala yang dapat dikenali sendiri. Swamedikasi juga diartikan sebagai penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter oleh masyarakat atas inisiatif penderita (pasien). Swamedikasi menempatkan masyarakat sebagai subjek, bukan sebagai objek yang hanya



5

menerima pengupayaan kesehatan oleh pemerintah, tetapi mengupayakan kesehatannya sendiri. APhA

(American

Pharmacists

Association)

mengklasifikasikan

swamedikasi menjadi: 1.

Perilaku gaya hidup sehat dimaksudkan untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit.

2.

Perilaku swamedikasi medis yang berhubungan dengan gejala dan pengobatan.

3.

Perilaku yang terkait dengan peningkatan kualitas hidup dan kehidupan sehari-hari tiap individu. Tenaga kesehatan yang paling berperan dalam mengarahkan swamedikasi

adalah Apoteker karena dalam pelaksanaan swamedikasi seperti, pemilihan obat, pasien paling banyak berinteraksi dengan Apoteker yang memang memiliki kualifikasi dalam bidang tersebut. Posisi Apoteker menjadi sangat strategis dalam mewujudkan pengobatan rasional bagi masyarakat karena keterlibatannya secara langsung dalam aspek aksebilitas, ketersediaan, keterjangkauan sampai pada penggunaan obat dan perbekalan kesehatan lain, sehingga dimungkinkan terciptanya keseimbangan antara aspek klinis dan ekonomi berdasarkan kepentingan pasien (Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Daerah Kalimantan Barat, 2011) Swamedikasi memiliki beberapa keuntungan dalam penerapannya, yaitu biaya yang diperlukan lebih sedikit (tidak harus ke rumah sakit dan diperiksa oleh dokter), lebih mudah (pengobatan dilakukan sendiri menggunakan obat-obatan yang mudah diperoleh), kualitas pengobatan terjamin (karena dilakukan sendiri sehingga pasien akan mengupayakan yang terbaik bagi dirinya sendiri). Penggunaan obat tanpa resep untuk swamedikasi menuntut kepastian bahwa obat tersebut terbukti aman, berkualitas dan memberikan efikasi sesuai yang diharapkan, dan aman karena obat yang dipakai adalah obat yang telah melewati serangkaian pengujian dan tertera aturan (dosis) pemakaian obat (Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Daerah Kalimantan Barat, 2011). Menurut WHO, peningkatan kesadaran untuk perawatan sendiri ataupun pengobatan sendiri (swamedikasi) diakibatkan oleh beberapa faktor berikut ini : Universitas Indonesia


6

1.

Faktor Sosial ekonomi Dengan meningkatnya perekonomian masyarakat yang berakibat pada

semakin tinggi tingkat pendidikan & semakin mudah akses untuk mendapatkan informasi serta dikombinasikan dengan tingkat ketertarikan individu terhadap masalah kesehatan, akan terjadi peningkatan juga untuk dapat berpartisipasi langsung terhadap pengambilan keputusan dalam masalah kesehatan. 2.

Gaya hidup Kesadaran mengenai adanya dampak beberapa gaya hidup yang dapat

berakibat pada kesehatan, membuat semakin banyak orang yang lebih perduli untuk menjaga kesehatannya daripada harus mengobati bila terjadi penyakitnya kelak. 3.

Kemudahan memperoleh produk obat Saat ini pasien & konsumen lebih memilih kenyamanan membeli obat yang

bisa diperoleh dimana saja, dibandingkan harus menunggu lama di rumah sakit atau klinik. 4.

Faktor kesehatan lingkungan Dengan adanya praktek sanitasi yang baik, pemilihan nutrisi yang tepat serta

lingkungan perumahan yang sehat, meningkatkan kemampuan masyarakat untuk untuk dapat menjaga & mempertahankan kesehatan serta mencegah terkena penyakit. 5.

Ketersediaan produk baru Saat ini, produk obat baru yang lebih sesuai untuk pengobatan sendiri,

semakin banyak terdapat di pasaran. Selain itu, ada juga beberapa produk obat yang telah dikenal sejak lama serta mempunyai indeks keamanan yang baik, juga telah dimasukkan ke dalam kategori obat bebas, membuat pilihan produk obat untuk pengobatan sendiri semakin banyak tersedia. 2.3.1

Peran Apoteker dalam Swamedikasi Dengan semakin banyak masyarakat yang melakukan pengobatan sendiri

atau swamedikasi, maka informasi mengenai obat yang tepat & sesuai dengan keperluan mereka juga semakin diperlukan. Dalam hal ini maka Apoteker berperan penting untuk memberikan informasi yang tepat tentang obat kepada pasien atau konsumen. Universitas Indonesia


7

Dalam menanggapi gejala yang dikeluhkan pasien, Apoteker dapat menggunakan metode WWHAM, yaitu (PT. Kimia Farma Apotek, 2009) : 1.

Who is it for? Untuk siapa obat tersebut.

2.

What are the symptoms? Apa saja gejalanya.

3.

How long has the symptom occured? Berapa lama gejala tersebut terjadi.

4.

Action being taken already? Tindakan yang sudah dilakukan untuk mengatasi gejala tersebut

5.

Medicines for other conditions? Adakah obat lain yang sedang digunakan. Peranan Apoteker dalam pengobatan sendiri atau swamedikasi adalah

sebagai berikut (Department of Essencial Drugs and Other Medicines, 1998) : 1.

Peran Apoteker sebagai komunikator a.

Apoteker harus menginisiasi dialog dengan pasien atau dokter pasien tersebut bila diperlukan, untuk memperoleh riwayat pengobatan pasien sebelumnya.

b.

Untuk dapat memberikan saran mengenai obat bebas yang sesuai, maka Apoteker harus memberi pertanyaan yang sesuai kepada pasien & juga mampu memberikan informasi penting yang dibutuhkan (seperti cara konsumsi obat atau indeks keamanan obat).

c.

Apoteker juga harus mempersiapkan diri & dilengkapi dengan peralatan yang memadai untuk melakukan skrining terhadap kondisi atau penyakit tertentu, tanpa melampaui kewenangan seorang dokter.

d.

Apoteker juga harus menyediakan informasi yang objektif tentang obat (drug informer)

e.

Apoteker juga harus dapat menggunakan & mengartikan sumber informasi lain, untuk dapat memenuhi keperluan pasien atau konsumen.

f.

Apoteker harus dapat membantu pasien melakukan pengobatan sendiri atau swamedikasi yang tepat & bertanggung jawab, atau memberikan saran ke pasien untuk konsultasi lebih lanjut ke dokter bila diperlukan. Universitas Indonesia


8

g.

Apoteker harus dapat menjamin kerahasiaan informasi tentang keadaan kesehatan pasien.

2.

Peran Apoteker sebagai penyedia obat a.

Apoteker harus dapat menjamin, bahwa obat-obatan yang disediakannya berasal dari sumber resmi yang dapat dipercaya serta mempunyai kualitas yang baik.

b.

Apoteker juga harus menyediakan penyimpanan yang tepat untuk obatobatan yang ada.

3.

Peran Apoteker sebagai seorang pengajar & pengawas. Untuk dapat memberikan pelayanan yang terbaik, maka Apoteker juga disarankan untuk berpartisipasi dalam kegiatan meningkatkan kemampuan diri yang berkelanjutan, seperti misalnya melanjutkan pendidikannya lagi. Selain itu, Apoteker biasanya juga didampingi oleh staf non-Apoteker lain, yang perlu diawasi & diberikan pelatihan yang sesuai.

4.

Peran Apoteker sebagai rekan setara Untuk dapat memberikan informasi yang tepat, maka sangat penting bagi Apoteker untuk dapat memiliki kerjasam yang baik dengan berbagai kalangan, seperti tenaga kesehatan lainnya, perkumpulan seprofesi, industri farmasi, pemerintahan (baik lokal maupun nasional), pasien dan masyarakat umum.

5.

Sebagai promotor kesehatan Apoteker sebagai seorang anggota tenaga kesehatan, maka juga harus dapat : a.

Berpartisipasi

dalam

skrining

masalah

kesehatan

untuk

dapat

mengidentifikasi adanya masalah kesehatan. b.

Berpartisipasi dalam hal promosi masalah kesehatan, sehingga dapat meningkatkan

kesadaran

mengenai

masalah

kesehatan

ataupun

pencegahan penyakit. c.

Menyediakan saran kepada individu untuk membantu mereka membuat pilihan yang tepat.



9

2.3.2 Faktor yang Harus Diperhatikan Masyarakat dalam Melakukan Swamedikasi Sebelum melakukan swamedikasi, ada beberapa hal yang harus diperhatikan oleh masyarakat dan ditanyakan kepada Apoteker sebagai berikut (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2006). 1.

Cara Pemilihan Obat Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menetapkan jenis obat yang

dibutuhkan adalah gejala atau keluhan penyakit, kondisi khusus misalnya hamil, menyusui, bayi, lanjut usia, diabetes mellitus dan lain-lain, pengalaman alergi atau reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat tertentu, nama obat, zat berkhasiat, kegunaan, cara pemakaian, efek samping dan interaksi obat. Pilihlah obat yang sesuai dengan gejala penyakit dan tidak ada interaksi obat dengan obat yang sedang diminum. Untuk pemilihan obat yang tepat dan informasi yang lengkap, tanyakan kepada Apoteker. 2.

Informasi Kemasan, Etiket dan Brosur Sebelum menggunakan obat, bacalah sifat dan cara pemakaiannya pada

etiket, brosur atau kemasan obat agar penggunaannya tepat dan aman. Pada setiap brosur atau kemasan obat selalu dicantumkan nama obat, komposisi, indikasi, informasi cara kerja obat, aturan pakai, peringatan (khusus untuk obat bebas terbatas), efek samping, perhatian, nama produsen, nomor batch/lot, nomor registrasi, tanggal kadaluarsa. Efek samping obat adalah setiap respons obat yang merugikan dan tidak diharapkan terjadi karena penggunaan obat dengan dosis atau takaran normal pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi disebut. Hal yang perlu diperhatikan tentang efek samping obat, yaitu membaca efek samping yang mungkin timbul yang terdapat di brosur atau etiket obat sepperti reaksi alergi gatal-gatal, ruam, mengantuk, mual dan lain-lain. Penggunaan obat pada kondisi tertentu seperti pada ibu hamil, menyusui, lanjut usia, gagal ginjal dan lain-lain juga dapat menimbulkan efek samping yang fatal sehingga penggunaan obat harus di bawah pengawasan dokter-Apoteker.



10

3.

Cara Menggunakan Obat Obat digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan, pada saat yang tepat dan

dalam jangka waktu terapi sesuai dengan anjuran dengan memperhatikan hal-hal seperti berikut: a. Petunjuk Pemakaian Obat Oral Cara pemakaian obat oral banyak digunakan karena sangat praktis, mudah dan aman. Hal-hal lain yang harus diperhatikan ketika meminum obat oral, yaitu gunakan obat sesuai dengan cara penggunaannya; minum obat sampai habis; ikuti petunjuk dari profesi pelayan kesehatan (obat diminum saat makan atau saat perut kosong); obat untuk lepas lambat (long acting) harus ditelan seluruhnya, tidak boleh dipecah atau dikunyah; sediaan cair, gunakan sendok obat atau alat lain yang telah diberi ukuran untuk ketepatan dosis.Sediaan cair untuk bayi dan balita harus jelas dosisnya, gunakan sendok takar dalam kemasan obatnya. b. Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Mata Ujung alat penetes jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata) dan selalu ditutup rapat setelah digunakan. Untuk glaukoma atau inflamasi, petunjuk penggunaan yang tertera pada kemasan harus diikuti dengan benar. Cara penggunaan adalah cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka kantung konjungtiva, obat diteteskan pada kantung konjungtiva, jangan mengedip. Setelah itu mata ditutup selama 1-2 menit. Cuci tangan dicuci untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar pada tangan. c. Petunjuk Pemakaian Obat Salep Mata Ujung tube salep jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata). Cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka kantung konjungtiva, tube salep mata ditekan hingga salep masuk dalam kantung konjungtiva dan mata ditutup selama 1-2 menit. Mata digerakkan ke kiri-kanan, atas-bawah. Setelah digunakan, ujung kemasan salep diusap dengan tissue bersih (jangan dicuci dengan air hangat) dan wadah salep ditutup rapat. Cuci tangan untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar pada tangan. Universitas Indonesia


11

d. Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Hidung Hidung dibersihkan dan kepala ditengadahkan bila penggunaan obat dilakukan sambil berdiri dan duduk atau penderita cukup berbaring saja. Kemudian teteskan obat pada lubang hidung dan biarkan selama beberapa menit agar obat dapat tersebar di dalam hidung. Untuk posisi duduk, kepala ditarik dan ditempatkan diantara dua paha. Setelah digunakan, alat penetes dibersihkan dengan air panas dan keringkan dengan tissue bersih. e. Petunjuk Pemakaian Obat Semprot Hidung Hidung dibersihkan dan kepala tetap tegak. Kemudian obat disemprotkan ke dalam lubang hidung sambil menarik napas dengan cepat. Untuk posisi duduk, kepala ditarik dan ditempatkan diantara dua paha. Setelah digunakan, botol alat semprot dicuci dengan air hangat tetapi jangan sampai air masuk ke dalam botol kemudian dikeringkan dengan tissue bersih. f. Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Telinga Ujung alat penetes jangan menyentuh benda apapun termasuk telinga. Cuci tangan sebelum menggunakan obat tetes telinga. Bersihkan bagian luar telinga dengan cotton bud. Jika sediaan berupa suspensi, sediaan harus dikocok terlebih dahulu. Cara penggunaan adalah penderita berbaring miring dengan telinga yang akan ditetesi obat menghadap ke atas. Untuk membuat lubang telinga lurus sehingga mudah ditetesi maka bagi penderita dewasa telinga ditarik ke atas dan ke belakang, sedangkan bagi anak-anak telinga ditarik ke bawah dan ke belakang. Kemudian obat diteteskan dan biarkan selama 5 menit. Bersihkan ujung penetes dengan tissue bersih. g. Petunjuk Pemakaian Obat Supositoria Cuci tangan terlebih dahulu kemudian supositoria dikeluarkan dari kemasan dan dibasahi dengan air. Penderita berbaring dengan posisi miring dan suppositoria dimasukkan ke dalam rektum. Masukan supositoria dengan cara bagian ujung supositoria didorong dengan ujung jari sampai melewati otot sfingter rektal; kira-kira ½ - 1 inchi pada bayi dan 1 inchi pada dewasa. Jika supositoria terlalu lembek untuk dapat dimasukkan, maka sebelum digunakan sediaan ditempatkan dalam lemari pendingin selama 30 menit kemudian



12

tempatkan pada air mengalir sebelum kemasan dibuka. Setelah penggunaan supositoria, tangan penderita dicuci bersih. h. Petunjuk Pemakaian Obat Krim/Salep Rektal Bersihkan dan keringkan daerah rektal, kemudian masukkan salep atau krim secara perlahan ke dalam rektal. Cara lain adalah dengan menggunakan aplikator yang dihubungkan dengan wadah salep/krim yang sudah dibuka, kemudian dimasukkan ke dalam rektum dan sediaan ditekan sehingga salep/krim keluar. Buka aplikator dan cuci bersih dengan air hangat dan sabun. Setelah penggunaan, tangan penderita dicuci bersih. i. Petunjuk Pemakaian Obat Vagina Cuci tangan terlebih dahulu sebelum menggunakan obat dan gunakan aplikator sesuai dengan petunjuk penggunaan dari industri penghasil sediaan. Jika penderita hamil, maka sebelum obat vagina digunakan sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Penderita berbaring dengan kedua kaki direnggangkan dan dengan menggunakan aplikator obat dimasukkan ke dalam vagina sejauh mungkin tanpa dipaksakan dan biarkan selama beberapa waktu. Setelah penggunaan, aplikator dan tangan penderita dicuci bersih dengan sabun dan air hangat. 4.

Cara Penyimpanan Obat Simpan obat dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat, pada suhu

kamar dan terhindar dari sinar matahari langsung atau seperti yang tertera pada kemasan. Simpan obat ditempat yang tidak panas atau tidak lembab karena dapat menimbulkan kerusakan. Jangan menyimpan obat bentuk cair dalam lemari pendingin agar tidak beku, kecuali jika tertulis pada etiket obat, menyimpan obat yang telah kadaluarsa atau rusak. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. 2.3.3

Tinjauan Obat OTC yang Banyak Digunakan dalam Swamedikasi Ada sekitar ratusan penyakit yang dapat ditangani dengan swamedikasi

misalnya tukak lambung, konstipasi, penyakit kulit, luka, flu dan batuk, demam, dan lain-lain. Dengan demikian, swamedikasi merupakan salah satu cara peningkatan kesehatan yang sangat baik untuk diterapkan di Indonesia, karena lebih murah dan mudah tetapi tidak mengabaikan kualitas pengobatan melalui



13

pengoptimalan tenaga farmasis dan masyarakat. Hal-hal yang harus diperhatikan mengenai penggunaan obat untuk beberapa penyakit diatas antara lain: 1.

Antasida untuk mengatasi tukak lambung a. Antasida dalam bentuk cairan kental (suspensi) kerjanya lebih cepat dibandingkan bentuk tablet, contohnya Polysilane®. b. Antasida dalam bentuk tablet harus dikunyah terlebih dahulu sebelum ditelan, contohnya Promag®. c. Jangan digunakan bersama dengan obat lain. d. Beri jarak minimal 1 jam untuk minum obat yang lain. e. Antasida diminum 1 jam sebelum makan. f. Selama menggunakan antasida sebaiknya banyak minum air putih, tujuannya meminimalkan gangguan pada fungsi saluran pencernaan. g. Konsultasikan ke dokter atau Apoteker bagi penderita gangguan ginjal, tukak lambung, ibu hamil, menyusui dan anak-anak serta lanjut usia. h. Tidak dianjurkan bagi penderita yang diet garam natrium. i. Tidak dianjurkan bagi penderita alergi terhadap aluminium, kalsium, magnesium, simetikon, natrium bikarbonat dan bismut. j. Tidak dianjurkan pemakaian lebih dari 2 minggu kecuali atas saran dokter. k. Hanya digunakan apabila telah diketahui bahwa gejala mual, nyeri lambung, rasa panas di ulu hati dan dada benar-benar sakit maag bukan penyakit lain. l. Penggunaan terbaik adalah saat gejala timbul sewaktu lambung kosong dan menjelang tidur malam. m. Antasida mengganggu absorbsi obat-obat tertentu (misal tetrasikilin), bila diminum bersama harus diberi waktu 1-2 jam. n. Bila setelah 2 - 3 hari gejala tetap ada, hendaknya segera menghubungi dokter. o. Jangan digunakan lebih dari 4 gram sehari, karena dapat meningkatkan produksi asam lambung/efek yang tidak diinginkan p. Bila dosis berlebihan dapat menimbulkan sembelit, wasir, perdarahan anus, feses padat, mual, muntah, kekurangan fosfat dan osteomalasia.



14

2.

Pencahar untuk mengatasi konstipasi a. Penggunaan obat pencahar sebaiknya hanya untuk waktu singkat, dan tidak dianjurkan untuk penggunaan lama (paling lama 1 minggu). b. Tidak dianjurkan bagi wanita hamil terutama pada triwulan pertama c. Untuk sediaan oral : Penggunaan pencahar bersama obat lain harus diberi tenggang waktu minimal 2 jam agar tidak mengurangi efek obat lain, contohnya Dulcolax®. d. Untuk sediaan rektal : Untuk anak usia diatas 3 tahun dan dewasa diberikan 1 tube. Untuk anak usia 1-3 tahun cukup diberikan ½ tube. Sediaan ini jangan digunakan pada penderita wasir akut & orang yang mengalami peradangan pada usus besar. Contoh sediaan rektal adalah Microlax®.

3.

Antijamur untuk mengatasi penyakit kulit a. Pencegahan dengan menjaga kebersihan diri dengan mandi 2 kali sehari, menjaga lipatan kulit selalu kering, gunakan baju bersih dan pakai alas kaki. b. Jangan digaruk karena akan timbul infeksi lain c. Oleskan krim atau serbuk anti jamur 1-2 kali sehari. Biasanya sembuh setelah 2-5 minggu, tetap perpanjang pengobatan selama 10 hari, untuk mencegah kambuh d. Periksa dokter bila menyerang kuku atau gejala menetap e. Bila terjadi iritasi atau reaksi alergi, hentikan penggunaan obat

4.

Antiseptik & desinfektan untuk luka a. Untuk luka sebaiknya digunakan pada luka yang sebelumnya telah dibersihkan dengan air mengalir. b. Hanya untuk pemakaian luar, tidak boleh ditelan. c. Hentikan pemakaian bila terjadi kemerahan, pembengkakan. Dapat timbul iritasi pada kulit. d. Penyamar luka e. Digunakan untuk perawatan keloid dan luka parut yang disebabkan prosedur umum operasi, luka trauma dan luka bakar sesudah sembuh dan permukaan kulit telah utuh kembali Universitas Indonesia


15

f. Petunjuk penggunaan : bersihkan kulit yang mengalami luka parut, lalu keringkan dengan seksama. Oleskan tipis-tipis dan pijatkan perlahan pada luka parut 2 kali sehari, pada pagi dan sore hari. g. Jangan digunakan pada luka terbuka atau luka yang masih baru, membran mukosa, atau disekitar mata. h. Jangan digunakan bersamaan dengan antibiotik untuk kulit atau produk perawatan kulit lainnya. i. Efek samping : nyeri, iritasi pada kulit, dan kemerahan setempat. 5. Obat Flu & Batuk a.

Kandungan zat aktif seperti CTM pada obat flu & batuk yang menyebabkan kantuk, jangan mengoperasikan mesin/berkendara selama meminum obat ini

b.

Efek samping : Ganggguan saluran pencernaan, mengantuk, pusing, mulut kering, kesulitan berkemih, berkeringat, menurunnya nafsu makan, kejang seperti epilepsi (pada pemakaian dengan dosis besar).

6. Analgesik-Antipiretik untuk menurunkan demam a.

Obat penurun demam hanya mengurangi gejala penyakit, tetapi tidak mengobati penyakit yang mendasari atau penyebab penyakit.

b.

Sebaiknya obat diminum bersama makanan atau setelah makan.

c.

Konsultasi ke dokter apabila dua hari demam atau panas tidak menurun setelelah menggunakan obat penurun demam, demam pada anak di bawah umur 6 tahun dengan suhu di atas 39oC atau terjadi kejang demam (stuip),

d.

Efek samping : reaksi alergi, ruam kulit, mual, kerusakan hati.



BAB 3 PEMBAHASAN

Berdasarkan Laporan Pareto Penjualan Produk Kelompok Penjualan OTC dan Resep Apotek Kimia Farma No. 7 diperoleh 10 besar obat OTC masingmasing pada bulan Januari dan Februari 2012 (Lampiran 1 dan 2). Untuk menentukan obat OTC yang penjualannya terbesar selama bulan januari sampai dengan februari, diperoleh dengan cara mengakumulasikan 10 besar obat OTC pada dua bulan tersebut. Kemudian didapatkan 5 besar obat OTC yang memiliki nilai penjualan berdasarkan nilai penjualannya baik penjualan bebas maupun penjualan resep seperti yang dapat dilihat pada tabel 3.1. Tabel 3.1 5 Besar Penjualan Obat OTC selama Januari sampai dengan Februari 2012

No. 1. 2. 3. 4. 5.

Jumlah

Nama Obat Daktarin® Pwd 20gr

70

Polysilane® Susp 180ml

107

Tempra® Forte Syrup 60 ml

82

Voltaren® 1% Emulgel 20 Gr

59

Thrombophob® Gel 20 Gr

56

Total nilai penjualan (Rupiah) 4051220 3885920 3096248 3062037 2952025

Jika dilihat dari jumlah obat yang terjual sedikit, tetapi obat-obat tersebut memiliki nilai penjualan yang besar dan dapat memberikan pemasukan yang besar untuk Apotek Kimia Farma No. 7 sehingga selalu dijaga kelengkapan persediaannya untuk mempertahankan kepuasan pelanggan. Selain menjaga kelengkapan persediaan obat, Apotek juga menyediakan pelayanan dengan

memberikan pelayanan swamedikasi obat OTC sehingga

pelanggan juga merasa puas. Dalam melaksanakan pelayanan swamedikasi, Apoteker Pendamping di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor dibantu dengan Asisten Apoteker sudah menjalankan perannya dengan cukup baik. 16



17

Pada pelaksanaannya, swamedikasi dapat menjadi sumber terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) karena keterbatasan pengetahuan masyarakat akan obat dan penggunaannya. Dalam hal ini Apoteker dituntut untuk dapat memberikan informasi yang tepat kepada pasien sehingga pasien dapat terhindar dari penyalahgunaan obat (drug abuse) dan penggunasalahan obat (drug misuse) (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2006). Informasi yang dapat diberikan kepada pasien mengenai obat golongan OTC dalam swamedikasi, antara lain indikasi obat, cara penggunaan, interaksi obat, kontra indikasi, pengaruh pada kehamilan dan perkembangan anak, penggunaan obat dengan dosis yang berlebihan, penggunaan obat yang dapat menyebabkan adiksi, reaksi obat yang tidak diinginkan, dan reaksi alergi (PT. Kimia Farma Apotek, 2009) Setelah Apoteker memberikan informasi mengenai obat golongan OTC, Apoteker dapat memberikan saran kepada pasien untuk memilih obat golongan OTC yang tepat untuk kondisi tertentu pasien dengan cara menanggapi gejala yang dikeluhkan oleh pasien. Dalam menanggapi gejala yang dikeluhkan pasien dapat digunakan metode WWHAM. Pemberian informasi yang harus diberikan oleh Apoteker kepada pasien mengenai obat OTC berdasarkan obat yang paling banyak memberikan keuntungan di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor selama bulan Januari dan Februari adalah sebagai berikut. 1.

Daktarin® Powder 20gr (UBM Medica, 2010) Obat ini mengandung Miconazole Nitrat dan diindikasikan untuk dermatofitosis, mikosis, dan berbagai infeksi jamur, superinfeksi karena bakteri gram positif. Gunakan Daktarin 2 kali sehari. Hindari kontak dengan mata. Efek samping yang ditimbulkan adalah iritasi dan alergi. Simpan daktarin ditempat yang sejuk, kering, dan terlindung dari sinar matahari.

2.

Polysilane® Suspension 180 ml (UBM Medica, 2010) Obat ini mengandung Magnesium hidroksida 200 mg, Alumunium hidroksida 200 mg, dan Dimetichone 80 mg tiap 5 ml suspensi. Polysilane® diindikasikan untuk mengurangi gejala yang berhubungan dengan kelebihan asam lambung, gastritis, tukak lambung, tukak usus dua belas jari, nyeri


18

lambung, nyeri ulu hati, kembung dan perasaan penuh gas pada lambung. Dosis untuk dewasa 1-2 sendok teh 3 kali sehari. Obat dapat diminum bersamaan dengan makanan. Simpan Polysilane ditempat yang sejuk, kering dan terlindungi dari sinar matahari. 3.

Tempra® Forte Syrup 60 ml (UBM Medica, 2010) Obat ini mengandung Parasetamol 250 mg tiap 5 ml sirup dan diindikasikan untuk demam, menghilangkan nyeri ringan sementara, nyeri dan rasa tidak enak karena flu, vaksinasi, tonsilektomi. Dosis yang digunakan untuk anak 6-12 thn 5-10 ml tiap 4 jam tapi tidak lebih dari 5 kali sehari. Dapat diberikan sebelum atau sesudah makan. Efek samping yang ditimbulkan adalah ruam kulit dan reaksi alergi lainnya. Simpan tempra forte syrup pada temperatur tidak lebih dari 30°C dan lindungi dari cahaya.

4.

Voltaren® 1% Emulgel 20 Gr (UBM Medica, 2010) Obat ini mengandung Natrium Diklofenak dan digunakan untuk terapi lokal inflamasi traumatik pada tendon, ligamen, otot, persendian, salah urat, terkilir, memar, reumatik. Oleskan 3-4 kali sehari pada daerah yang nyeri. Hanya digunakan pada permukaan kulit yang utuh dan sehat. Hindari kontak mata dan selaput lendir. Efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian voltaren emulgel adalah dermatitis kontak alergik atau non alergik, ruam kulit, reaksi hipersensitivitas dan fotosensitivitas. Simpan voltaren emulgel ditempat yang sejuk, kering, dan terlindung dari sinar matahari.

5.

Thrombophob® Gel 20 Gr (UBM Medica, 2010) Obat ini mengandung Heparin 20000 ui tiap 100 gram dan diindikasikan untuk Flebitis superfisial dengan atau tanpa pembentukan trombus, varikosis, kongesti vena pada anggota gerak tubuh, cedera akibat olahraga atau kecelakaan, memar, tendovaginitis, hematoma (lebam). Oleskan pada daerah kulit yang memar atau sakit 2-3 kali sehari. Hindari pemakaian pada luka terbuka, ulkus, dan mukosa kulit. Efek samping yang ditimbulkan adalah reaksi alergi. Simpan thrombopob gel ditempat yang sejuk, kering dan terlindung dari sinar matahari.


BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN

4.1

Kesimpulan 1.

5 besar obat OTC berdasarkan nilai jualnya pada bulan Januari dan Februari 2012 berturut-turut yaitu Daktarin® Powder 20 gram, Polysilane® Suspensi 180 ml, Tempra® Forte Syrup 60 ml, Voltaren® 1% Emulgel 20 gram, dan Thrombophob® gel 20 gram.

2.

Pelayanan swamedikasi di Apotek Kimia Farma No. 7 Bogor sudah cukup baik.

4.2

Saran 1.

Untuk mempertahankan kepuasan pelanggan , persediaan obat golongan OTC harus selalu lengkap, khususnya untuk obat OTC yang terbesar penjualannya.

2.

Agar pasien dapat menggunakan obat secara tepat, aman dan rasional, peran Apoteker untuk memberikan KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) dalam swamedikasi harus selalu ditingkatkan.

19



DAFTAR ACUAN

Department of Essencial Drugs and Other Medicines. (1998). The role of Pharmacist in Self-Care and Self Medication. Report of the 4th WHO Consultive Group. Hague, Belanda: World Health Organization. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. (2006). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Daerah Kalimantan Barat. (2011, Maret 21). Peran Apoteker dalam Swamedikasi. Dipetik Maret 26, 2012, dari http://www.iaikalbar.net/21032011/peran-apoteker-dalam-swamedikasi.html PT. Kimia Farma Apotek. (2009). Self-Care dan Self Medication. Dalam Materi Praktek Kerja Profesi Apoteker. Jakarta: PT. Kimia Farma Apotek. Saksono, H. (2011, Maret 27). Pasar Obat Bebas Tumbuh 14%. Dipetik Mei 01, 2012, dari Indonesia Finance Today: http://www.indonesiafinancetoday.com UBM Medica. (2010). MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 10 2010/2011. Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer (Kelompok Gramedia).

20



LAMPIRAN


21

Lampiran 1. 10 Besar Penjualan Obat golongan OTC Bulan Januari 2012 (kecuali vitamin) Penjualan OTC No .

Nama Obat

1


2

Penjualan resep

Total

Kelas Farmakologi

Jumlah

Nilai Jual (Rp)

Jumlah

Nilai Jual (Rp)

Jumlah

Nilai Jual (Rp.)

Pharos Indonesia

Antasida

15

483.855

46

1.736.776

61

2.220.631

Daktarin® Pwd 20gr

Janssen

Anti jamur

3

151.800

29

1.708.780

32

1.860.580

3

Tempra® Forte Syrup 60 Ml

Taisho Pharmaceutical

AnalgesikAntipiretik

23

814.660

22

911.108

45

1.725.768

4

Betadine® 10% Solution 30 ml

Mahakam Beta Farma

Antiseptik dan Disinfektan kulit

63

876.645

50

826.700

113

1.703.345

5

Tempra® Drop 15 ml



30

1.157.460

6

270.432

36

1.427.892

6

Thrombopho b® Gel 20 Gr

Tunggal Idaman Abadi

Preparat Plebitis dan Varises

26

1.315.600

1

58.970

27

1.374.570

7


Novartis Indonesia

Analgesik AINS

18

888.030

6

344.142

24

1.232.172

8

Sanmol® Syrup 60 Ml

Sanbe Farma

Analgesik Antipiretik

85

978.123

14

191.862

99

1.169.985

9

Actifed® Plus Expectorant Syrup 60 ml

Glaxo Wellcome Indonesia

Obat Flu dan Batuk

44

1.152.576

44

1.152.576

10

Albothyl® Solution Concentrate 10 ml

Pharos

Antiseptik dan Disinfektan Kulit

36

1.115.712

37

1.152.006

Nama Pabrik

1

36.294



22

Lampiran 2. 10 Besar Penjualan Obat golongan OTC Bulan Februari 2012 (kecuali vitamin) No.

Nama Obat

Nama Pabrik

Kelas Farmakolog is

Penjualan OTC

Penjualan resep

Total

Jumlah

Nilai Jual (Rp)

Jumlah

Nilai Jual (Rp)

Jumlah

Nilai Jual (Rp.)

1

Daktarin® Pwd 20gr

Janssen

Anti jamur

6

303.600

32

1.887.040

38

2.190.640

2

Dermatix® Ultra 15 Gr

Transfarma Medica Indah

Penyamar Luka

7

1.610.000

2

532.900

9

2.142.900

3


Novartis Indonesia

Pereda nyeri topikal

29

1.474.737

6

355.128

35

1.829.865

4

Actifed® Plus Expectorant Syrup 60 Ml

Glaxo Wellcome Indonesia

Obat Flu dan Batuk

63

1.680.840

-

-

63

1.680.840

5


Pharos Indonesia

Antasida dan anti flatulen

13

419.341

33

1.245.948

46

1.665.289

6

Thrombophob ® Gel 20 Gr

Tunggal Idaman Abadi

Preparat Plebitis dan Varises

29

1,577,455

-

-

29

1.577.455

7

Tempra® Forte Syrup 60 Ml



27

956.340

10

414.140

37

1.370.480

8

Albothyl® Solution Concentrate 10 Ml

Pharos

Antiseptik dan Disinfektan Kulit

40

1.239.680

2

72.588

42

1.312.268

9

Actifed® Cough DM Syrup 60 ml

Glaxo Smith Kline

Obat Flu dan Batuk

45

1.200.600

-

-

45

1.200.600

10.

Microlax® Enema 5 ml

Pharos

Laksatif (pencahar)

52

920.920

12

247.584

64

1.168.504



UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO.7 JALAN H. JUANDA NO. 30 BOGOR PERIODE 13 FEBRUARI 22 MARET 2012

Recommend Documents