UMC Utrecht Julius Centrum
Onderwijs Huisartsgeneeskunde Utrecht Jaarverslag 2014 Studentenonderwijs Huisartsopleiding Post-Academisch Onderwijs
Onderwijs Huisartsgeneeskunde Utrecht Jaarverslag 2014 Studentenonderwijs Huisartsopleiding Post-Academisch Onderwijs
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde
UMC Utrecht Julius Centrum
Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of vermenigvuldigd door middel van druk, fotokopie, microfilm of welke andere wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het bestuur van het Julius Centrum van het UMC Utrecht.
Inhoud Studentenonderwijs 6 Inleiding 7 1. Personeel en organisatie
7
2. Resultaten
9
Huisartsopleiding 12 Inleiding 13 1. Ontwikkelingen in 2014
14
2. Voorzieningen huisartsopleiding/formatie/stafbezetting
17
3. Opleidingscapaciteit
24
4. Opzet en uitvoering van het opleidingsprogramma
28
5. De huisartsopleiders
31
6 Onderwijsfaciliteiten
34
7. Geschillen met betrekking tot de opleiding
34
8. Wetenschappelijk onderzoek
34
9. Missie, visie en beleidsvoornemens
35
Publicaties 38
Post-academisch onderwijs voor huisartsen Utrecht
44
Jaarverslag 2014 | 3
Voorwoord Hierbij bieden wij met genoegen het jaarverslag 2014 van de afdeling onderwijs huisartsgeneeskunde van het Julius Centrum van het UMC Utrecht aan. Vanaf 2009 zijn de jaarverslagen van het studentenonderwijs, huisartsopleiding en het postacademisch onderwijs samengevoegd. Vanuit de gedachte van de ontwikkeling van een continuüm huisartsgeneeskundig onderwijs heeft deze samenvoeging plaatsgevonden. Natuurlijk zijn voor de externe partijen de onderdelen wel goed herkenbaar aanwezig.
Jaarverslag 2014 | 5
Studentenonderwijs
Inleiding Studentenonderwijs stelt zich ten doel huisartsgeneeskundig onderwijs te geven dat onderwijskundig en inhoudelijk van hoogwaardige kwaliteit en innovatief is, en bovendien wervend is voor de huisartsgeneeskunde als toekomstig vak. Conform Julius Strategie 2011-2015 en de kaderstellingsbrief Julius 2014 focust het studentenonderwijs op: 1. Onderwijsgevenden: a. Docentprofessionalisering b. Inzet van vakbeoefenaars als docent bij onderwijs 2. Organisatie van onderwijs 3. Onderwijstechnologie a. Blended learning b. Digitale beschikbaarheid van onderwijsprogramma’s 4. Methode van toetsen Hiervoor is een flexibele en efficiënte onderwijsorganisatie nodig, voldoende financiële middelen en ondersteuning van huisartsdocenten bij onderwijsontwikkeling en onderwijs geven en voldoende kennis en vaardigheden op het gebied van onderwijsontwikkeling en huisartsgeneeskunde in de staf. Hieraan is in 2014 gewerkt. Het beleid binnen het studentenonderwijs is bovendien steeds afgestemd en zo mogelijk gestroomlijnd binnen het huisartsgeneeskundige onderwijs continuüm.
1. P ersoneel, organisatie en docentprofessionalisering Doel was om de in voorgaande jaar heringerichte onderwijsorganisatie te bestendigen, didactische professionalisering van docenten te stimuleren, en om behoud en inzet van praktiserende huisartsen als docent na te streven. Tabel 1: Personeel studentenonderwijs huisartsgeneeskunde (31 december 2014) Naam (onderwijskwalificatie)*
Functie/onderdeel
Management Dr. D.L.M. (Dorien) Zwart
Leidinggevende/ Examinator Master CRU en SUMMA
E. (Esther) de Wit-Mensink
Beleidsmedewerker/leidinggevende ondersteuning
Docenten CRU Bachelor Dr. S.S.L. (Saskia) Mol (SKO)
Huisarts-docent /Examinator KLO/KLC/Expert DPT**
Dr. A.P.E. (Alfred) Sachs
Huisarts-docent/ coördinator TLO-DEPTh
Drs. M. (Marloes) Rietmeijer-Mentink
Huisarts-docent coördinator KLO/KLC
Drs. H.D. (Heleen) Brehler
Huisarts-coördinator Startblok bachelor, tevens docent SUMMA en introductieweek
SUMMA team Dr. K.J. (Kees) Gorter
Huisarts-docent; coördinator SUMMA jr3 en keuzestage
Drs. T. (Thomas) van Ede
Huisarts-docent SUMMA
Drs. R.M. (Marieke) van Hemert
Huisarts-docent SUMMA
CRU Master team Drs. J.A.M. (Janneke) Witte (BKO)
Huisarts-docent; coördinator coschap CRU
Jaarverslag 2014 | Studentenonderwijs | 7
Drs. J.G. (Janneke) Bossenbroek
Huisarts-docent Terugkomdag CRU
Drs. C.T.M. (Christel) Wittkampf
Huisarts-docent Terugkomdag CRU
Drs. M. (Marieke) Mennink
Huisarts-docent Terugkomdag ASAS
Drs. F.J. (Frederique) Ummels
Huisarts-docent Terugkomdag CRU en innovatie, tevens docent SUMMA
Drs. E.S. (Liesbeth) Leenders-Rozendaal
Huisarts-docent introductieweek coschap
Drs A.H.M. (Anke) Steerneman
Huisarts-onderwijskundige; innovatie CRU2015
Drs C.W. (Charles) Helsper (BKO)
Arts-docent innovatie/coördinator TLO-DEPTh
Oproepdocenten Drs. A.H. (Anouk) vd Berg Drs. E.A.E. (Ernst) Scheele Drs. M.L. (Wies) Remmers Drs. S.O.R. (Susan) Ruitenberg Drs. B.F. (Berend) Schaeffner Drs. M.L.A. (Marius) Beltman Ondersteunend personeel M.P.T. (Monique) Pot
Secretaresse (CRU coschap, stage jr 1)
A. (Annelies) van der Burg
Secretaresse (keuzestages, SUMMA jr 3, Ba CRU)
I.C. (Inge) Laurens
Secretaresse (CRU coschap )
P. (Patricia) Bachmann-Plomp
Secretaresse (stages jr 1 CRU en SUMMA)
*) onderwijskwalificaties: Basis Kwalificatie Onderwijs (BKO) Senior Kwalificatie Onderwijs (SKO) **) DPT=Docentprofessionalisering en Toetsing
Organisatie Het ‘team studentenonderwijs’ (ca 8 fte) is georganiseerd in vier resultaatgerichte eenheden: het onderwijssecretariaat, het bachelor CRU team, het master CRU team en het SUMMA team. Bij elke eenheid is een staflid aangewezen als eerste aanspreekpunt voor de operationele managementtaken. Er is gewerkt aan een evenwichtiger opbouw van het team t.a.v. vakbeoefenaars, praktijkhouders en gender. Een aantal ervaren huisartsen is toegetreden tot de ‘oproeppool’. Het is echter niet gelukt om van de vaste staf een betere afspiegeling van de beroepsgroep te maken dan voorgaande jaren. Met name het aandeel praktijkhouders en het aandeel mannelijke collega’s blijft relatief klein. Onderwijstaken die de resultaatseenheden overstijgen, zoals uitvoeren van docentprofessionalisering, bewaken van toetsingskwaliteit, keuzeonderwijs, internationalisering en de grotere vernieuwingsprojecten zoals ‘Onbegrensd Leren’ en het nieuwe curriculum CRU+ zijn ondergebracht bij docent-experts. Voor het realiseren van de vernieuwingen binnen huisartsgeneeskunde in het kader van CRU + is het project CRU+ HAG ingericht met Anke Steerneman als projectleider. De algemene leiding en eindverantwoordelijkheid voor het studentenonderwijs ligt bij het hoofd, Dr. Dorien Zwart. Zij wordt daarbij ondersteund op gebied van personeelszaken en financiën door Esther de Wit-Mensink. Stafleden van het studentenonderwijs hebben zitting in facultaire commissies als UVTcie (S Mol), de centrale examencommissie (S Mol), de OCG (J Witte) en de curriculumcommissie CRU+ (D Zwart).
8 | Studentenonderwijs | Jaarverslag 2014
Docentprofessionalisering Professionalisering van staf-docenten is gerealiseerd door BKO/SKO trajecten gericht te begeleiden. Resultaat hiervan is 1 behaald BKO en 3 BKO-trajecten in gevorderd stadium. Twee SKO trajecten zijn gestart. Hiernaast is het professionaliseringsprogramma georganiseerd binnen de afdeling, bestaande uit 3 avondprogramma’s (herkennen van fraude en plagiaat; EPA’s in kader nieuwe curriculum; DEPTh onderwijs) en een dagprogramma (‘Maken van toetsvragen UVT en KLO‘). Ook hebben vier huisarts-docenten het NVMO congres 2014 bijgewoond. De professionalisering van de coassistenten-opleider is vormgegeven met de ontwikkeling van een introductie module voor nieuwe opleiders. Deze module is inmiddels 2x gegeven en aan de hand van eerste ervaringen en feedback verbeterd. Voor de overige terugkomdagen is een aantal modules gemaakt over o.a. beoordelen en supervisie van het consult. Deze modules zullen jaarlijks aangeboden worden. Verder is gestart met het ontwikkelen van een tweejarig opleidingsplan voor nieuwe opleiders, waarbij deze een programma doorlopen met verplichte modules. Dit laatste neemt een voorschot op nieuwe landelijke accreditatie-eisen die waarschijnlijk in de loop van 2015 van kracht gaan worden. Ten slotte is in samenwerking met de faculteiten farmacie en diergeneeskunde een projectaanvraag ingediend bij Utrechts Stimuleringsfonds Onderwijs voor de ontwikkeling van een e learning module voor de didactische scholing van externe opleiders, i.e. coassistentenopleiders.
2. Resultaten onderwijs en innovaties Onderwijsprestaties Het startblok van en het klinisch lijnonderwijs in jaar 1 CRU worden vanuit huisartsgeneeskunde gecoördineerd en geëxamineerd. Verder levert het studentenonderwijs huisarts-docenten voor het tutoraat en voor onderwijs binnen de bachelorblokken acute geneeskunde, stofwisseling, infectie en afweer, circulatie, medical humanities en het keuzeblok luchtwegaandoeningen. In de Master CRU levert het studentenonderwijs naast stages (zie tabel) bijdragen aan onderwijs over oogheelkunde, beroepskeuze en twee coördinatoren voor TLO/DEPTh. In SUMMA draagt huisartsgeneeskunde bij aan Klinisch Denken in jaar 1 en 2 en aan de coschappen en de Offwards in jaar 3. Het team heeft in totaal 2526 weken aan stages voor ongeveer 400 studenten in huisartspraktijken georganiseerd en begeleid (zie tabel). Het aantal keuzecoschappen in 2014 is toegenomen t.o.v. van 2013. In totaal hebben 23 studenten een wetenschappelijke stage gedaan. De coschappen worden hoog gewaardeerd door de studenten (bijv. gemiddeld cijfer CRU coschap 7.9)
Curriculum
Jaar
Stage
Aantal studenten
Aantal weken
Totaal aantal weken
SUMMA
1
Pvd Z
5
2
10
CRU bach
1
Oriënterende stage
24
2
48
SUMMA
3
Coschap
40
5
200
CRU master
2
Coschap
260
6
1.560
Schakeljaar
ASAS (semiarts)
37
12
444
CRU/SUMMA
Keuze coschappen
44
6
264
Totaal
Stages huisartspraktijk
410 studenten
2.526 weken
*) telt niet mee
Jaarverslag 2014 | Studentenonderwijs | 9
Onderwijsontwikkeling en -innovatie Project CRU+HAG Zoals aangegeven is het project CRU+ HAG in 2014 gestart. De projectleider en - groep zijn verantwoordelijk voor het realiseren van: • LINK groen (6-weeks voorbereidend blok en 12-weeks coschap), in samenwerking met de interne geneeskunde en heelkunde; • Patiëntenpanel en mentoraat; • LINK geel (6-weeks voorbereidend blok en 12-weeks coschap) in samenwerking met diverse specialismen; • het werven van voldoende coassistentopleiders onder de huisartsen in de regio; • het ontwerpen en invoeren van een contractstructuur voor de coassistentopleiders. In het afgelopen jaar is de projectleider CRU+HAG benoemd tot voorzitter van de facultaire LINK groen commissie en is een huisarts-docent (H Brehler) benoemd tot blokcoördinator van het voorbereidend blok van LINK groen. Er is een gedetailleerd ontwerp van LINK groen, het voorbereidend blok en het patiëntenpanel/mentoraat in ontwikkeling. Verder zijn de materialen (handleiding en opdrachten) voor het patiëntenpanel en mentoraat in eerste versie gereed en is de pilot voor LINK groen gepland en ingeroosterd.
Werving coassistent-opleiders Alle huisartsen in de regio zijn zowel schriftelijk als telefonisch benaderd. Dit resulteerde in circa 20 nieuwe coassistentopleiders, waarvan er circa 10 de introductiemodule hebben gevolgd. Tevens zijn er circa 50 huisartsen geïdentificeerd die interesse hebben getoond om opleider te worden op iets de langere termijn.
Onderwijs continuüm Er is een effectieve samenwerking bewerkstelligd tussen studentonderwijs en huisartsopleiding op het gebied van het AIOS-co model. Vanaf september 2014 is het ingevoerd als vast onderdeel van het derdejaars curriculum voor alle AIOS. Zowel de AIOS als de opleiders krijgen hiervoor een onderwijsmodule over de praktische organisatie en de didactische vaardigheden die nodig zijn voor de begeleiding van de coassistent in de praktijk. Hiernaast is er structurele uitwisseling van huisartsdocenten voorgezet binnen het onderwijs continuüm o.a. voor Klinisch Lijn Onderwijs, MDL colleges, maar ook zijn er 3 AIOS voor hun onderwijsdifferentiaties (deels) binnen het studentenonderwijs opgeleid. Verder is een start gemaakt met de ontwikkeling van het ‘opleiders’continuüm, waarbij zowel in scholing als in organisatie en logistiek gestreefd wordt naar aansluiting tussen studentenonderwijs en huisartsopleiding. De bijdrage van de kaderartsen werkzaam in de Leidsche Rijn Julius Gezondheidscentra aan de Klinisch Lijn Colleges in jaar 1 heeft vaste vorm gekregen.
Technologie en toetsing Bij het herexamen van Klinisch Lijn Onderwijs is een eerste proef gedaan met digitale toetsing, die goed verlopen is. Het project ‘Digitaal spreekuur bij de huisarts’ heeft de eerste producten opgeleverd en zal in 2015 helemaal worden afgerond. Ten slotte is door het studentenonderwijs actief geparticipeerd in de opzet en ontwikkeling van de portefeuille ‘Onderzoek van onderwijs’ .
10 | Studentenonderwijs | Jaarverslag 2014
Jaarverslag 2014 | Studentenonderwijs | 11
Huisartsopleiding Utrecht
Inleiding Zoals te doen gebruikelijk is er in ons jaarverslag een terugblik op 2014 en is ook het beleidsplan opgenomen. Ook in 2014 hebben wij ons doel voor ogen gehouden om jonge artsen op te leiden tot huisartsen die hun bijdrage leveren aan het realiseren van de door de beroepsgroep opgestelde toekomstvisie. Hiertoe is het steeds belangrijker dat aan alle competenties zoals benoemd in het competentieprofiel van de huisarts aandacht besteed wordt. Academisering De academisering van de opleiding blijft een speerpunt in ons beleid. Dit jaar werd dit extra benadrukt door de benoeming van het hoofd van de opleiding tot hoogleraar en het uitspreken van diens oratie. Deze benoeming faciliteert de verdere inbedding van de huisartsopleiding in het UMC Utrecht. Een promotie op het gebied van onderzoek van onderwijs droeg eveneens bij aan het belang dat wij hechten aan een academische positie van de opleiding. Dit jaar zijn er weer nieuwe aiotho’s gestart met een gecombineerd traject van opleiding en onderzoek. Door de voortgaande academisering krijgt Evidence Based Medicine een steeds prominentere plaats binnen het onderwijs. Continuüm Dit jaar heeft het overleg tussen het basiscurriculum, de huisartsopleiding en het postacademisch onderwijs binnen het onderwijs MT een stevige basis gekregen. Het AIOS-co model is nu als een vast onderdeel ingevoerd in het derde jaar van de huisartsopleiding. Er wordt ook gewerkt aan een opleiders continuüm voor opleiders, voor co-assistenten en opleiders voor aios. Het postacademisch onderwijs is nu ook ingebed in de huisartsopleiding binnen de onderwijsontwikkeling. Personeel In 2014 zijn er nieuwe medewerkers aangesteld en zijn ook mensen vertrokken. We kunnen nog steeds zeggen dat we een sterk team van betrokken docenten en ondersteuners hebben om een goede opleiding gestalte te geven. Ter versterking van dit team hebben we dit jaar een teambuilding gehad op Terschelling. Roger Damoiseaux, Hoofd huisartsopleiding
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 13
1. Ontwikkelingen in 2014 Academisering van de opleiding De academisering van de huisartsopleiding is in 2014 steviger verankerd door de benoeming van het hoofd van de opleiding tot hoogleraar. In zijn oratie benadrukte hij het belang van de academisering voor een goede integratie van Evidence Based Medicine. Het draait voor een groot deel om goede rolmodellen. Herman Boerhaave zou een goed rolmodel voor de academische huisarts kunnen zijn, vanwege zijn betrokkenheid bij de kliniek, het onderwijs en het onderzoek. Juist die academische huisarts is een rolmodel voor de aios. Hiermee benadrukte hij ook het belang van genoeg expertise van docenten en opleiders in de drie taakgebieden van de academische huisarts. Het onderzoek van onderwijs is beter geborgd in een onderzoeksgroep van onderwijs. Hierin zitten docenten/ onderzoekers uit het basiscurriculum en de huisartsopleiding. Er lopen meerdere kleine projecten met studenten geneeskunde en ook onderwijskunde. Dit jaar is Margit Vermeulen gepromoveerd met het proefschrift ‘Admission and poor performance of trainees in the postgraduate GP training’. Hiermee is ook zichtbaar dat we het onderwijs op een wetenschappelijke manier evalueren en verbeteren. In 2014 waren er 23 aiotho’s in opleiding of hebben in 2014 de opleiding afgerond. Aiotho’s zijn duidelijk zichtbaar in de opleiding en worden betrokken bij het wetenschappelijk onderwijs. Hierdoor kunnen ze als rolmodel fungeren voor hun mede aios. Naast de aiotho’s zijn er ook steeds meer gepromoveerde aios die de opleiding starten. Ook zij nemen deel in het uitdragen van een wetenschappelijk attitude. In 2014 is voor het eerst de ‘Frank Almekindersprijs’ uitgereikt door Frank Almekinder zelf. Frank Almekinders is voormalig hoofd van de huisartsopleiding in Utrecht. Deze prijs is ingesteld voor het beste referaat betreffende een klinische vraag en de beantwoording daarvan op een wetenschappelijk verantwoorde wijze. De eerste Frank Almekindersprijs voor het beste EBM-referaat, is gewonnen door Dionne Frijns, voor haar referaat over het toepassen van een nagelbeugel bij ingegroeide teennagels.
Ontwikkelingen in het continuüm Het post academisch onderwijs (PAO-H) is in 2014 beter ingebed in de huisartsopleiding. De stafdag in de zomer was besteed aan het ontwikkelen van nieuwe vormen voor het post academisch onderwijs. Hierbij zijn meerdere voorbeelden ontwikkeld die verdere uitvoering zullen krijgen. Doordat er nu ook onderwijsontwikkelaars van de huisartsopleiding direct betrokken zijn bij de PAO-H is er de ruimte tot vernieuwing. Ook zullen programma’s in het heel continuüm gebruikt kunnen worden. Het aios-co model heeft nu een vaste plaats in het 3e jaar van de huisartsopleiding. Hierdoor gaan aios structureel een co-assistent begeleiden samen met hun opleider. Hiervoor is een apart onderwijsprogramma ontwikkeld waardoor aios ook competenties ontwikkelen op het gebied van onderwijs. Verder is er een opleiders continuum ontwikkeld waarbij nauwer samengewerkt wordt tussen de opleiders teams van de huisartsopleiding en het basiscurriculum. De stafdag in december stond in het teken van leidinggeven aan professionals. Professor Mathieu Weggeman hield een inspirerend betoog dat professionals de ruimte mogen krijgen om te handelen maar wel afgerekend moeten worden.
14 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
Landelijke selectie In 2014 is voor het eerst de landelijke selectie uitgevoerd naar een model dat in Utrecht en Nijmegen ontwikkeld is. Aspirant aios moeten zich nu landelijk aanmelden en worden allemaal volgens een zelfde stramien beoordeeld. De selectie bestaat uit een kennistoets, een STARR interview en een beraad. In het Starr interview worden verschillende competenties uitgevraagd aan de hand van eerdere ervaringen van de kandidaat. Dit jaar konden de kandidaten bij geschiktheid nog geplaatst worden bij het instituut van eerste voorkeur. Voor de ronde in september 2015 zal er na gebleken geschiktheid een allocatie plaatsvinden op basis van voorkeuren van de kandidaten. Het doel is dat alle opleidingsplaatsen in Nederland ingevuld worden.
Samenwerking met de overige onderwijsafdelingen binnen de divisie Julius Centrum en UMC Utrecht Julius Academy De Julius Academy richt zich op het Post Academisch Onderwijs (=nascholing). Het bureau van de Julius Academy is ook gevestigd op het Broederplein in Zeist. Voor ons PAO-H programma maken wij gebruik van de Julius Academy. Onderwijs commissie van het Julius Centrum De onderwijscommissie van het Julius Centrum coördineert het onderwijs van de vakgroepen huisartsgeneeskunde, epidemiologie, biostatistiek en public health binnen het basiscurriculum geneeskunde. Vanuit de huisartsgeneeskunde hebben hier het hoofd studentenonderwijs en het hoofd van de opleiding huisartsgeneeskunde zitting. Centrale Opleidings Commissie Het hoofd van de huisartsopleiding maakt deel uit van de centrale opleidingscommissie van het UMCU. Hier kunnen discipline overstijgende zaken betreffende de verschillende opleidingen aangekaart worden. Het streven is om onderwijs te ontwikkelen waarin aios van verschillende disciplines samenwerken. Hiervoor zullen in 2015 enkele pilots gedraaid gaan worden.
Landelijke samenwerking NHG Kaderopleiding Het NHG heeft hun kaderopleidingen ondergebracht bij de diverse Universitaire instellingen voor huisartsgeneeskunde. De Huisartsopleiding Utrecht heeft de Kaderopleiding Supervisie en Coaching onder zijn hoede genomen. Daarnaast wordt ook de kaderopleiding diabetes in Utrecht georganiseerd onder de paraplu van de Huisartsgeneeskunde. Samenwerking HON/SBOH Er bestaat een intensieve samenwerking met de 7 andere opleidingsinstituten via huisartsenopleiding Nederland. Vanuit Utrecht zijn meerdere stafleden betrokken bij landelijke projecten ten behoeve van de opleiding.
Externe Contacten Internationaal – WONCA Ook internationaal laten wij ons als afdeling zien. In juni 2014 was er wederom een vertegenwoordiging van onze docenten en aiotho’s op de WONCA in Lissabon aanwezig. Door hen werden diverse workshops en presentaties verzorgd.
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 15
Bezoek Indonesische delegatie In 2014 is de opleiding bezocht door een Indonesische delegatie die als doel had kennis te nemen van de huisartsgeneeskunde in Nederland. Deze delegatie was vooral geïnteresseerd in de organisatie en opleiding van de huisartsgeneeskunde in Nederland.
Kwaliteitsbewaking en -bevordering Belangrijk punt bij het verzorgen van een opleiding is het op peil houden van de kwaliteit. Om zicht te krijgen op deze kwaliteit is het belangrijk om enerzijds intern de kwaliteit te bewaken, en anderzijds externen een oordeel te laten vormen over de kwaliteit van de opleiding. Kwaliteitsbeleid Huisartsopleiding Utrecht streeft naar continue kwaliteitsverbetering van het onderwijs. Een belangrijke doelstelling is het onderwijs goed te laten aansluiten op de wensen en lacunes van de aios. Feedback van de aios, maar ook van docenten en opleiders wordt meegenomen in de besluiten over de (her)inrichting van het curriculum. Het toetsen en verbeteren van de kwaliteit van het onderwijs is ingebed in het kwaliteitsbeleid van de huisartsopleiding. Huisartsopleiding Utrecht werkt in het kader van haar kwaliteitsbeleid ook aan toets- en beoordelingsinstrumenten voor de docenten en opleiders. Naast onze interne kwaliteitsbewaking is er ook een externe kwaliteitsbewaking door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) en door de beroepsgroep (NHG, LHV). Door middel van visitaties beoordeelt de RGS de huisartsopleiding op naleving van de regelgeving en de kwaliteit van de organisatie van de opleiding. Op basis daarvan besluit de RGS tot het erkennen van opleidingsinstituten, alsook - in voorkomende gevallen - het schorsen of intrekken van de erkenning. Landelijk kwaliteitssysteem GEAR De hoofddoelstelling van GEAR is het bewaken en bevorderen van de kwaliteit van de huisartsopleiding op alle opleidingsinstituten voor de daartoe opgestelde kwaliteitsindicatoren. Eens in de twee à drie jaar nemen de opleidingsinstituten deel aan de GEAR auditronde. Deze audits staan los van, maar zijn afgestemd op de vijfjaarlijkse visitaties van de opleidingsinstituten door de RGS, waarbij selectief wordt getoetst op de randvoorwaarden. In de audit wordt, verspreid over twee dagen, een selectie van zeven domeinen voor de kwaliteit getoetst. GEAR kent een vijfjaarscyclus met vier periodes. De periodes 1 en 3 beslaan elk één jaar en starten in september of in maart. In deze periodes vinden de gegevensverzamelingen plaats, stellen instituten verbeterplannen op en vinden de audits plaats. De activiteiten volgen elkaar op en zijn inhoudelijk aan elkaar gekoppeld. De tussenliggende periodes 2 en 4 duren elk anderhalf jaar en geven de instituten de rust en ruimte om te werken aan verbeterplannen. Verbeterplannen Vanuit het GEAR eindrapport zijn verschillende aandachtspunten opgepakt. Dit heeft geleid tot het opstellen van zes verbeterplannen. Hiervoor zijn verschillende projectgroepen gevormd met een projectleider. De beleidsmedewerker kwaliteit monitort de voortgang van deze projectgroepen. Sommige projecten zijn intussen afgerond, andere projecten lopen nog. De beleidsmedewerker kwaliteit neemt deel aan de landelijke kwaliteitsgroep. Hier worden kwaliteitszaken vanuit de verschillende instituten besproken.
16 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
2. V oorzieningen voor de huisartsopleiding/formatie/stafbezetting Algemene gegevens Onderwerp
Datum
Hoofd in functie sinds
1 maart 2013
Laatste visitatie
22 juni 2010
Erkenning geldig tot
1 maart 2015
Instituutsreglement goedgekeurd
13 juni 2013
Bijzonderheden
Formatie per 31 december 2014 Categorie
Functie
Naam
Formatie HA >5 jaar
WP
OP
Sub
Bijzonder
totaal heden Management Hoogleraar / Hoofd huisartsopleiding
Prof. dr. R.A.M.J. (Roger)
HA > 5 jaar
0,90
0,90
HA > 5 jaar
0,85
0,85
HA > 5 jaar
0,55
0,55
HA > 5 jaar
0,88
0,88
0,20
0,20
0,20
0,20
Damoiseaux
Adjunct/plaatsvervan- Drs. M.E.D. (Monique) Filippo gend hoofd Manager opleiding Manager opleiders
Drs. L. (Loes)Truijens
Manager ontwikkeling Dr. M.I. (Margit) Vermeulen en onderzoek Teamleider 1e jaar
Drs. M. (Maartje) Schouten
Teamleider 2e jaar
Drs. A. (Annelies) Belgraver
Teamleider 3e jaar
Drs. A.J. (Aad) van Leeuwen
0,20
0,20
Coördinator Weten-
Prof. dr. A.W. (Arno) Hoes
0,10
0,10
HA > 5 jaar
0,20
0,20
6
4,08
4,08
HA > 5 jaar
schappelijke Vorming (Hoogleraar Epidemiologie in de eerste lijn Hoogleraar / Voorzitter Prof. dr. N.J. (Niek) de Wit afdeling Huisartsgeneeskunde Subtotaal
WP-HA
Huisarts
Drs. L (Lenny) Achthoven
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Dr. M.E.L. (Marie Louise)
HA > 5 jaar
0,88
0,68
Bartelink
Waarvan 0,20 voor HON
Huisarts
Drs. A. (Annelies) Belgraver
HA > 5 jaar
0,24
0,24
Huisarts
Drs. P. (Petra) Blommendaal
HA > 5 jaar
0,49
0,49
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 17
Huisarts
Dr. L.J. (Bert-Jan) de Boer
HA > 5 jaar
0,40
0,40
Huisarts
Drs. S. ( Stijn) van de Broek
HA > 5 jaar
0,11
0,11
Huisarts
Dr. C.F. (Carien) Dagnelie
HA > 5 jaar
0,22
0,22
Huisarts
Drs. A.C.H. (Anita) Damen
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. M.S. (Mariëlle) van den
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Dool-Mulder Huisarts
Drs. M.(Mariska) van Eenige
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. M.J. (Margreeth) Fraanje
HA > 5 jaar
0,50
0,50
Huisarts
Drs. N. (Niek) de Grunt
HA > 5 jaar
0,20
0,20
Huisarts
Drs. M.M. (Michiel) van
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Halteren Huisarts
Drs. R. (Richard) Harting
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Dr. G.J.B. (Gerard)
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Hurenkamp Huisarts
Drs. A. (Adri) Jobse
HA > 5 jaar
0,22
0,22
Huisarts
Drs. H.M. (Hilde) de Jong
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. J. (Janneke) de
HA < 5 jaar
0,44
0,44
Klein-Meulenberg Huisarts
Drs. K.P.L. (Karin) Kluijtmans
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. K. (Karen) van der Lande
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. J. (Jannie) Maaijen
HA > 5 jaar
0,20
0,20
(stage coördinator) Huisarts
Drs. M.A. (Mirjam) Mathot
HA > 5 jaar
0,40
0,40
Huisarts
Dr. S. (Saskia) Mol
HA > 5 jaar
0,10
0,10
Huisarts
Drs. E.J.M. (Ernest) Mutsaerts
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. M.H. (Marike)
HA > 5 jaar
0,33
0,33
Kroon-Meutgeert Huisarts
Drs. A. (Arthur) Renckens
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. P. (Paulien) Rietman
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Dr. F. (Frans) Rutten
HA > 5 jaar
0,05
0,05
Huisarts
Drs. A.R.J. (Ariëtte) Sanders-
HA > 5 jaar
0,44
0,44
van Lennep Huisarts
Drs. A.J. (Albert) van der Veer
HA < 5 jaar
0,44
0,44
Huisarts
Drs. L.A. (Lidewij) Wind
HA > 5 jaar
0,33
0,33
Huisarts
Drs. F.H. (Ferry) Witvoet
HA > 5 jaar
0,44
0,44
HA > 5 jaar
0,44
0,44
Drs. C. (Cees) van Beek
HA > 5 jaar
0,22
0,22
Drs. M.E.V. (Marcelle) Ledoux
HA > 5 jaar
0,22
0,22
Huisarts WP-HA
Huisartsdocent onderwijs en ontwikkeling Huisartsdocent onderwijs en ontwikkeling
18 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
1 vacature
Huisartsdocent
Drs. M.A. (Mathilde) Overvest HA < 5 jaar
0,44
0,44
Drs. M.M. (Maaike) Paf
HA < 5 jaar
0,44
0,44
Huisartsdocent
Drs. W. (Willem) van
HA > 5 jaar
0,20
0,20
onderwijs en
Stempvoort Drs. E.A. (Lies) Visser
HA < 5 jaar
0,44
0,44
Drs. J.A. (Jorien) Verdijk
HA < 5 jaar
0,44
0,44
0,88
0,88
15,67
15,67
onderwijs en ontwikkeling Huisartsdocent onderwijs en ontwikkeling
ontwikkeling Huisartsdocent onderwijs en ontwikkeling Huisartsdocent onderwijs en ontwikkeling huisartsdocent
2 vacatures à 0,44 fte
onderwijs en ontwikkeling, Subtotaal
33
WP-GW
Psycholoogdocent
Drs. E. (Erik) van Bruggen
0,44
0,44
Psycholoogdocent
Drs. M.I. (Majorie) van der
0,44
0,44
Cingel Psycholoogdocent
Drs. I (Imre) Dietz
0,44
0,44
Psycholoogdocent
Drs. M. (Marjam)
0,44
0,44
Djajadiningrat Psycholoogdocent
Drs. P.J. (Peter) Kruithof
0,44
0,44
Psycholoogdocent
Drs. A.J. (Aad) van Leeuwen
0,24
0,24
Psycholoogdocent
Dr. A.R. (Rianne) Maillé
0,56
0,56
(staffunctionaris supervisie) Psycholoogdocent
Drs. C.J. (Lijan) Mutsaers
0,56
0,56
Psycholoogdocent
Drs. M. (Maartje) Schouten
0,24
0,24
Psycholoogdocent
Drs. H.J.F.C. (Hélène) Swart
0,44
0,44
Psycholoogdocent
Drs. K.H.C. (Karin)
0,44
0,44
Sweep-Trompper Psycholoogdocent
Drs. S.A.M. (Simone) Vocht
0,44
0,44
Psycholoogdocent
Drs. M.J.G. (Mariëlle) de Wilt
0,44
0,44
Subtotaal
5,56
5,56
WP-overig
Externe docenten
1,0
1,0
terugkomdag-onderwijs (Inclusief docenten voor wetenschappelijke vorming en stafleden epidemiologie voor de EBM cursus, docenten voor de JGZ-cursus en Ethiek)
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 19
Artsdocent onderwijs
Dr. C.W. (Charles) Helsper
0,44
0,44
Dr. E. (Esther) de Groot
0,66
0,66
Drs. E. (Edger) Gubbels
0,33
0,33
0,08
0,08
0,20
0,20
HA > 5 jaar
0,20
0,20
HA > 5 jaar
0,22
0,22
1,2
1,2
en ontwikkeling Postdoc onderzoek van onderwijs Staffunctionaris docent professionalisering Organisatie JGZ-cursus Drs. C.E.M. (Karien) Wielaart-Oomen Farmacotherapie
Dr. A.J. (Anne) Leendertse
onderwijs Coördinator aios op de Drs. I. (Ineke) Volman huisartsenpost Docent discipline
Drs. L. (Loes) Meijer
overstijgend onderwijs Supervisoren Subtotaal
OP-
Management assistent M.C. (Marianne) Goettsch
2
4,33 0,78
4,33 0,78
Beleidsmedewerker
Drs. C. (Carolien) Nusse
0,78
0,78
Stafadviseur
Drs. E.M. (Liesbeth) Rijnierse
0,89
0,89
Management assistent J.H. (Jacqueline) van Roekel
0,89
0,89
Beleidsmedewerker
0,67
0,67
management
T.W.P.M. (Tecla) Wolf-Verschuure
Beleidsmedewerker
Vacature
0,89
0,89
Subtotaal
4,90
4,90
OP-
Assistent 3e jaar
M. (Marga)
0,77
0,77
secretariaat
Bogaards-Godschalk Facilitair medewerker
M. (Mark) van Dijk
0,89
0,89
Receptioniste
S. (Silvia) van Drie
0,22
0,22
Algemeen assistent
R. (Rixt) Groothede - Zeilstra
0,44
0,44
Assistent manager
W. (Wiebke) van
0,67
0,67
huisartsopleiders
Haperen-Mertens
Algemeen assistent
S. (Sandy) van den Hoeven-
0,44
0,44
0,64
0,64
van Ingen Algemeen assistent
I. (Ineke) van de Hoeven- van Vriesland
Assistent 2e jaar
S.M. (Sarie) van Honk
0,83
0,83
Facilitair medewerker
H. (Henk) Landman
0,89
0,89
Assistent manager
Drs. H. (Hanneke) Lankhof
0,73
0,73
I. (Ivan) van Ouwerkerk
0,89
0,89
Assistent 1e jaar
I.A.C. (Ingrid) Vermeulen
0,89
0,89
8,30
8,30
huisartsopleiders / medewerker ELO Medewerker digitalisering
Subtotaal
20 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
OP-overig
Manager
Dr. E.W.G.M. (Erwin) van
0,20
0,20
bedrijfsvoering
Geenen
Financiële zaken
G. (Gerard) Horstink
0,60
0,60
Personeel en
J. (Jeanette) van Rijen
0,20
0,20
1
1
FTE
FTE
43,84
43,84
Organisatie Subtotaal
aantal
HA > 5 jaar Totaal
41
2.1 Formatiebezetting WP
Management
Teamleiders
Ondersteuning
fte
fte
fte
fte
Huisartsdocenten
15,67
3,38
0,20
Psycholoogdocenten
5,56
Overige WP
4,33
0,40 0,10
Ondersteuning Totaal
14,20 25,56
3,48
0,60
14,20
Eisen voor erkenning instituut
Norm
Werkelijk
Personele bezetting 0,15 fte per aios
42,75
43,84
0,10 fte per aios is academisch gevormd personeel
28,50
29,64
0,05 fte per aios is ondersteunend personeel
14,25
14,20
50% van academisch gevormd personeel >5 jaar huisarts (50% van 29,64)
14,82
17,03 (= 57%)
2.2 Eisen formatie per aios, aantal aios in 2014 is 285
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 21
2.3 Logistiek Totaal overzicht Onderwijsruimtes Broederplein februari 2015 Locatie / soort ruimtes
Ruimte-nummer
Type onderwijsruimte
m2
aantal
AV-middelen
Stafkamers Ondersteuning Onderwijsruimtes Souterrain
0.50
Onderwijsruimte
40.10
16p
beamer
Souterrain
0.67
Overlegruimte
19.73
6p
flat screen
Souterrain
0.68
Overlegruimte
18.93
6p
flat screen
Souterrain
0.70
Overlegruimte
13.72
4p
flat screen
Souterrain
0.71
Overlegruimte
28.93
10p
beamer
Bel-etage
1.58
Onderwijsruimte
40.01
16p
beamer
Bel-etage
1.59
Onderwijsruimte
40.15
16p
beamer
Bel-etage
1.60
Onderwijsruimte
40.23
16p
beamer
Bel-etage
1.61
Onderwijsruimte
40.23
16p
beamer
Bel-etage
1.62
Onderwijsruimte
42.05
16p
beamer
1ste verdieping
2.43
Onderwijsruimte
44.86
16p
beamer
2de verdieping
3.48
Vaardigheden lab (4 cabines)
57.31
8p
2de verdieping
3.51
Overlegruimte
22.95
6p
flat screen
2de verdieping
3.61
Overlegruimte
21.34
6p
flat screen
2de verdieping
3.62
Overlegruimte
19.23
6p
103,42
100p
beamer
82.33
50p
beamer
Collegezaal-1 (1 en 2 totaal
losse aansluiting flat screen
2de verdieping
3.63
2de verdieping
3.64
Collegezaal-2
Landbouw schuur
LB01
Onderwijsruimte
45
16p
beamer
Landbouw schuur
LB08
restaurant
130
50p
beamer
Landbouw schuur
LB102
Onderwijsruimte/overleg
69
30p
beamer
Overige logistiek
150p)
Aanwezig
Bibliotheek
√
Mediatheek
√
Website
√
Audiovisuele middelen
√
Kantoorautomatisering
√
22 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
Opmerkingen
2.4 Relaties met derden Andere organisaties
Medewerkers
Hoofdenoverleg en Algemeen Bestuur
R.A.M.J. Damoiseaux
Commissie Uitrol Selectie (CUS)
R.A.M.J. Damoiseaux
Financieringsoverleg SBOH
R.A.M.J. Damoiseaux
Werkgroep Valutering stageplaatsen
R.A.M.J. Damoiseaux
RGS, plaatsvervangend lid
R.A.M.J. Damoiseaux
Afstemmingsoverleg SBOH
M.E.D. Filippo en T.W.P.M. Wolf-Verschuure
Landelijk overleg kwaliteitscoördinatoren (GEAR)
C. Nusse
APC werkgroep
L. Truijens en M.I. van der Cingel
Opleiders Coördinatoren overleg
L. Truijens
Werkgroep Toetsing
M.I. Vermeulen
Uitvoeringscommissie Selectie
M.I. Vermeulen
Andere afdelingen UMC Utrecht MT Huisartsgeneeskunde
R.A.M.J. Damoiseaux
Centrale Opleidingscommissie
R.A.M.J. Damoiseaux
2.5 Knelpunten 1
Certificeren docenten BKO/SKO, universitaire regeling geldt niet voor vervolgopleiding, alleen curriculair
2
Organiseren disciplinair overstijgend onderwijs
3
Invoering E-portfolio
4 5
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 23
3. Opleidingscapaciteit 3.1 Selectieprocedure Startdatum
1 maart 2014
1 september 2014
Totaal 2014
V
M
Tot
V
M
Tot
V
M
Tot
-
-
48
-
-
48
-
-
96
Sollicitaties
54
26
80
67
30
97
121
56
177
Uitnodigingen
50
21
71
58
22
80
108
43
151
Gesprekken
50
20
70
57
22
79
107
42
149
Toegelaten
33
13
46
31
12
43
64
25
89
Reserves
5
-
5
4
3
7
9
3
12
Afgewezen
16
12
28
29
15
44
45
27
72
-
-
-
2
-
2
2
-
2
Plaatsen
Uit sollicitatie teruggetrokken
3.2 In opleiding gedurende verslagjaar Gemiddeld aantal aios per ultimo van de maand naar rato van het aantal dagen dienstverband Aantal AIOS
Maand
Opleidingsjaar
Jan
Feb
2014
2014 2014
Mrt
Apr
May
2014 2014
Jun
Jul
2014 2014
Aug
Sept
Okt
Nov
Dec
2014
2014
2014
2014 2014 Totaal
Vergoeding
1e jaars
93,0
92,0
96,0
96,0
96,0
96,0
96,0
96,0
97,0
97,0
97,0
97,0
1.149,0
2e jaars
84,0
84,0
85,0
85,0
85,0
85,0
85,0
85,0
90,0
90,0
90,0
90,0
1.038,0
3e jaars
65,2
62,2
75,7
74,0
73,4
66,8
66,0
64,9
74,0
74,0
73,9
72,7
842,7
242,2
238,2 256,7 255,0
254,4
247,8
247,0
245,9
261,0
261,0 260,9 259,7
3.029,7
20,0
19,2
32,9
30,1
26,4
20,7
17,7
16,2
35,9
32,1
29,8
26,0
306,8
20,0
19,2
32,9
30,1
26,4
20,7
17,7
16,2
35,9
32,1
29,8
26,0
306,8
262,2
257,4
289,6
285,1
280,7 268,5 264,7
262,1
296,9
293,1 290,6 285,6
Totaal vergoeding
Geen vergoeding
4e jaars
Totaal geen vergoeding
Eindtotaal
24 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
3.336,5
Mutaties per maand naar rato van het aantal dagen dienstverband Aantal AIOS
Maand
Opleidingsjaar
Jan
Feb
2014
2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 Totaal
Mrt
Instroom
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sept Okt
48
Uitstroom
Nov
Dec
48
96
-3
-18
-5
-4
-13
-5
-1
-12
-3
-4
-4
-76
Succes einde opleiding
-2
-17
-4
-4
-12
-5
-1
-12
-3
-4
-4
-72
Op verzoek medewerker
-1
Op verzoek opleidingsinstituut Eindtotaal
-3
-1 -1
-1
-18
43
-1 -4
-13
-3 -5
-1
-12
45
-4
-4
20
3.3 Verkorting van de opleiding Toegekende verkorting van de opleiding bij voltooiing van de opleiding in het verslagjaar Startdatum
aios
Stage
Huisarts
cohort
opleidingsperiode N
CZ
GGZ
Klin 3m
Klin 6m
Tot
3m
6m
12m
14/1a
11
2
1
n.v.t.
4
7
-
1
-
14/2a
12
-
-
n.v.t.
1
1
-
1
-
14/3a
12
2
2
n.v.t.
5
9
-
-
-
14/4a
12
-
1
n.v.t.
1
2
-
-
-
Maart 2014
47
4
4
n.v.t.
11
19
-
2
-
14/5a
12
-
1
n.v.t.
5
6
-
1
-
14/6a
13
3
1
n.v.t.
4
8
-
-
1
14/7a
12
1
-
n.v.t.
5
6
-
-
-
14/8a
12
1
2
n.v.t.
3
6
-
-
-
Sept 2014
49
5
4
n.v.t.
17
26
-
1
1
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 25
3.4 Verlenging van de opleiding Toegekende verlenging van de opleiding bij voltooiing van de opleiding in het verslagjaar Startdatum cohort
aios
Verlenging in maanden
N Maart (jaar) September (2011)
Maart (2012)
m
3 maanden
m
3 maanden
v
6 maanden
v
3 maanden
v
3 maanden
m
6 maanden
v
6 maanden
v
6 maanden
September (jaar) Maart (jaar) September (jaar) Maart (jaar) September (jaar)
3.5 Deeltijd aantal aios in deeltijd op 31 december Deeltijd Aantal
70-75%
76-85%
86-90%
91-95%
Totaal
10
46
31
10
97
3.6 Onderbrekingen van 1 januari 2014 t/m 31 december 2014 Duur *
Reden
V
M
Tot
Zwangerschap
42
-
42
16 weken
Ziekte> 2 weken > 100%
22
-
22
7 weken
Ontkoppeling
2
1
3
1 weken
Onderwijskundig
-
-
-
Onbetaald verlof
7
-
7
8 weken
Ouderschapsverlof 100%
10
-
10
6 weken
Aiotho onderzoeksdeel
16
1
17
n.v.t.
Geschil
-
1
1
9 weken
Ziek/ re-integratie
1
-
1
25 weken
Zorgverlof
1
-
1
2 weken
101
3
104
Totaal
* Gemiddelde duur in weken 26 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
Gem. Weken in ‘14
3.7 Voortijdige beëindiging Initiatief
Reden
Hoofd
Neg. voortgangskwal.
V
M
Tot
Duur*
1
1
30 mnd.
2
2
51 mnd.
1
1
5 mnd.
Anders Aios
Ziekte Eigen initiatief Andere specialisatie Anders: Te grote belasting
* Gemiddelde duur van aanvang tot voortijdig einde opleiding in maanden
3.8 Voltooiing Cohort
V
Maart 2008
M
Tot
1
1
Mei 2008
1
1
Maart 2010
2
2
Sept. 2010
6
2
8
Maart 2011
17
3
20
Sept. 2011
19
10
29
Maart 2012
7
4
11
Totaal
52
20
72
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 27
4. Opzet en uitvoering van het opleidingsprogramma 4.1 Theoretisch onderwijs Competentie
Aantal terugkomdagen (7 uur)
bijzonderheden
1e opleidingsperiode in de huisartspraktijk Medisch handelen
16
Communicatie
4,5
Samenwerken
2,5
Organiseren
1,5
Maatschappelijk handelen
1,5
Kennis en wetenschap
5
Professionaliteit
12
Totaal
42,5
Acute stage Medisch handelen
6,5
Arts-patiënt communicatie
0,5
Samenwerken Organiseren Maatschappelijk handelen
2 1,5 1
Kennis en wetenschap
1,5
Professionaliteit
2,5
Totaal
15,5
Chronische zorg stage Medisch handelen
6
Arts-patiënt communicatie
1,5
Samenwerken
0,5
Organiseren
0,5
Maatschappelijk handelen
0,5
Kennis en wetenschap
0,5
Professionaliteit Totaal
3 12,5
GGZ-stage Medisch handelen
6
Arts-patiënt communicatie
1,5
Samenwerken
0,5
Organiseren
0,5
Maatschappelijk handelen
0,5
Kennis en wetenschap
0,5
Professionaliteit
3,5
Totaal
13
2e opleidingsperiode in de huisartspraktijk Medisch handelen
16
Arts-patiënt communicatie
4
Samenwerken
2
Organiseren
4
Maatschappelijk handelen
2
Kennis en wetenschap
2
Professionaliteit
11
Totaal
41
28 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
inclusief Startclass
Toetsen Aios zijn volgens het landelijke Protocol Toetsing en Beoordeling en het Landelijke Toetsplan tijdens de opleiding beoordeeld. In dat kader werden de LHK (landelijke huisartsgeneeskundige kennistoets), de KOV (kennis over vaardigheden) en de STARtclasstoets afgenomen. Met het LHK-Prof systeem is longitudinale feedback mogelijk gemaakt. Opleiders, groepsbegeleiders en aios vulden de ComBel in ter voorbereiding van de evaluatiegesprekken. Van dit gesprek werd een verslag gemaakt met daarin afspraken omtrent de voortgang. Getrainde onafhankelijke toetsers beoordeelden de videoplustoets van de eerstejaars aios over het vakinhoudelijk handelen en de arts-patiënt communicatie in de praktijk. In een pilot communicatietoets kregen aios mondeling feedback op meerdere consulten, hetgeen een meerwaarde bleek te hebben, voor zowel aios als toetsers. In het derde jaar werd de psychosociale consultvoeringstoets door de aios gedaan. In het kader van de lijn acute geneeskunde werd getoetst op reanimatievaardigheden (introductieperiode), BLS (basic life support) in het eerste en derde jaar en in de startclass. Het dossier dienstdoen werd gebruikt door de aios van het eerste en derde opleidingsjaar. De supervisie in het derde jaar werd beoordeeld halverwege en aan het eind van de sessies. Het eindoordeel werd meegenomen in de overall beoordeling van de aios. Differentiatie In 2014 was er evenals de vorige jaren de mogelijkheid voor aios in hun derde jaar een differentiatie module te volgen. Na hun eerste jaar kunnen zij dit aangeven of ze dit willen gaan doen en in welk onderwerp zij zich dan willen verdiepen. Deze differentiatie is nauw verbonden met de opleidingspraktijk en een docent op het opleidingsinstituut. Bovendien wordt er een onderdeel evidence based medicine in verwerkt. Aios konden kiezen uit vier differentiaties, namelijk Palliatieve Zorg, Management, Wetenschappelijk onderzoek en Onderwijs. De differentiatie Farmacotherapie is in ontwikkeling, maar is nog niet gestart. In 2015 blijven de 4 genoemde differentiaties beschikbaar voor de aios als keuzeonderwijs. Daarnaast wordt er gewerkt aan een landelijk aanbod in differentiatiemodules; het streven is dat deze in maart 2016 gaan starten. Professionalisering van docenten In 2014 hebben alle docenten opnieuw hun jaarlijks functioneringsgesprek gehad. Per docent werd een persoonlijk scholingsplan opgesteld. Daarnaast namen alle docenten gedurende een aantal keer per jaar gezamenlijk deel aan een deskundigheidsbevordering met regelmatig terugkerende thema’s, zodat bij docenten een cyclisch leerproces op gang komt. De thema’s van de deskundigheidsbevordering waren o.a.: • didactische kennis en vaardigheden (onderwijswerkvormen, toetsing en beoordeling) • groepsdynamische vaardigheden (uitwisselen onderwijservaringen) • vakinhoudelijke kennis en vaardigheden (o.a. EBM) • vaardigheden bij gebruik van ICT in onderwijs • samenwerking Alle nieuwe docenten volgden de beginnerscursus DSH. Voor onderwijsontwikkelaars werd opnieuw een DSH cursus ‘bouwen van onderwijs’ aangeboden. Een aantal ervaren docenten volgden de vervolgcursus “Begeleiden van groepen” van de DSH.
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 29
In 2014 is het scholingsplan verder worden uitgerold. Ons scholingsplan is bedoeld voor huisarts- en psycholoogdocenten van de huisartsopleiding Utrecht die onderwijs verzorgen aan artsen in opleiding tot huisarts. Tot deze groep behoren ook de huisartsdocenten onderwijs en ontwikkeling, de zogenaamde O2-ers. Onder een scholingsplan verstaan wij een overzicht van de verschillende aspecten van scholing aan docenten van de huisartsopleiding, van beginnende naar gevorderde docent. Het uiteindelijke, beoogde doel van de huisartsopleiding is competente huisartsen te ontwikkelen en uit te laten stromen na de opleiding, via competente docenten. Het scholingsaanbod uit ons scholingsplan is gebaseerd op het huidige competentieprofiel van de docent volgens de landelijke richtlijnen. (Huisartsopleiding Nederland – competentieprofiel en eindtermen van de huisarts – uitg. Concilium Huisartsopleiding Utrecht, sept. 2009). Summerschool Op 31 juli en 6 augustus 2014 werd voor de achtste keer de summerschool georganiseerd met als thema “Winst en Verlies”. De summerschool vervangt de terugkomdagen voor aios in beide weken. Beide dagen werden goed bezocht door ruim 150 aios en positief geëvalueerd. Inmiddels zijn de voorbereidingen voor de organisatie van de summerschool 2015 in gang gezet en er wordt weer een enthousiast team van docenten en aios gevormd die beide dagen een goede inhoudelijke vorm zullen geven met actuele onderwerpen die een meerwaarde hebben naast het reguliere onderwijscurriculum. Springschool Op donderdag 20 maart 2014 vond de vierde Springschool plaats. De Springschool is een jaarlijkse geaccrediteerde nascholingsbijeenkomst voor huisartsen die korter dan 5 jaar geleden zijn afgestudeerd aan de huisartsopleiding Utrecht. Naast een inhoudelijk programma met verschillende workshops is ook elkaar weerzien en bijpraten een doel van deze avond. Ongeveer 40 huisartsen bezochten de Springschool in 2014. De Springschool 2015 heeft plaatsgevonden op 24 maart. Het inhoudelijke programma werd de afgelopen jaren vaak verzorgd door externe docenten; de ambitie voor 2015 is om de workshops te laten geven door de eigen docenten van de huisartsopleiding Utrecht, om zo hun expertise optimaal in te zetten. Broodje wetenschap Ter bevordering van de integratie van onderzoek en onderwijs organiseerden we maandelijks een ‘broodje wetenschap’. In de lunchpauze vertelden stafleden en aiotho’s over hun onderzoek en welke plaats dit naar hun idee zou moeten hebben in het onderwijs. Zo werd er gediscussieerd met de docenten en andere betrokken medewerkers over diagnostiek van Diepe Veneuze Trombose, nacontroles en begeleiding van kanker en het betrekken van contextfactoren op het herstel van patiënten met rugklachten. Broodje gevoel Het podium met vleugel in de collegezaal op het Broederplein is in 2014 weer een aantal keer gebruikt voor een broodje gevoel, dat wil zeggen een optreden in de lunchpauze waarin medewerkers of aios hun veelzijdige talenten, onder andere op muzikaal gebied, kunnen laten zien. Voor het eerst in 2014 traden naast medewerkers en aios ook opleiders op, tijdens een module dag voor opleiders. De ambitie voor 2015 is blijvend dit podium onder de aandacht te brengen en zodoende weer een aantal mooie voorstellingen te kunnen organiseren.
30 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
5. De huisartsopleiders Het team opleiders Opleiders en hun praktijken zijn de spil waar het opleiden van nieuwe huisartsen om draait. Het zijn ervaren huisartsen die hun kennis, vaardigheden en inzet aanwenden voor de nieuwe generatie huisartsen. Het is een bijzondere groep huisartsen. Ze zijn geïnteresseerd in het docentschap in al haar facetten. De laatste jaren is terecht meer erkenning en aandacht gekomen voor het opleiden in de praktijk. Het team opleiders binnen de huisartsopleiding Utrecht staat voor een intensieve begeleiding van de opleiders. Het team verzorgt onder andere scholing en evaluatie, zorgt voor de acquisitie en stimuleert verbetertrajecten zoals op het gebied van het opleiden binnen de huisartsenposten en bij de accreditering van opleiderspraktijken.
5.1 Opleidingsperiode in de huisartspraktijk Opleiders
Aantal
Aantal opleidingsplaatsen
220
Aantal actieve opleiders
310
Nieuwe opleiders
27
Opleiders gestopt
9
Cijfers, wachtstanden In Utrecht hebben wij 308 opleiders. Hiervan is 40% vrouw (vorig jaar 36 %), de gemiddelde leeftijd is 53. Door het parttime werken zijn steeds meer duo opleiders en co-opleiders actief. In 2014 zijn er in maart 48 en in september 48 eerstejaars aios gestart. Mrt ’14: 4 opleiders in de wacht, 1 opleider uitgeleend aan ander instituut, 1 opleider voor AMA. Sep ’14: 3 opleiders in de wacht, 1 opleider voor AMA. In 2014 hebben we 29 nieuwe opleiders opgeleid. We hebben geen wachtlijst meer voor nieuwe opleiders, maar wel voldoende aanmeldingen door het jaar heen.
5.2 Scholing opleiders Aard Introductiecursus
Periode
Dagdelen
Doelgroep
aantal
Presentie %
Start
Hao
2x3
100%
Start
Stage opl.
n.v.t.
n.v.t.
Jaar 1
Hao
6x2
85%
Jaar 2
Stage opl.
2 dagdelen
Ong. 45%
Jaar 3
Hao
6x2
85%
Themabijeenkomsten
Hao
3 of 5
90%
Jaar overstijgend onderwijs
Stage opl.
n.v.t.
n.v.t.
Hao
2x2
90%
Parallelgroepen
Diversen
Alle
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 31
Academisering huisartsopleiders Alle opleiders krijgen op de terugkomdagen een uur “kritisch dokteren” aangeboden, een gevarieerd programma met kritisch lezen, zoeken van evidence en het bespreken van actuele ontwikkelingen, met als doel dit samen met de aios vaker te doen en ook in te bedden in de leergesprekken. Bij de tweedaagse en op de moduledag volgen steeds 25 opleiders de module “kritisch dokteren”; nieuwe opleiders aangevuld met ervaren opleiders die deze cursus nog nooit volgden. Regelmatig wordt een hele middag onderwijs verzorgd over nieuwe ontwikkelingen in de wetenschap en terug te koppelen hoe EBM ingebed wordt in de opleidingspraktijk. Regelmatig wordt via ELO opleiders gevraagd deel te nemen aan onderzoek van aiotho’s en andere onderzoekers. Op landelijk niveau (HON) is Marie-Louise Bartelink aangesteld om voor opleiders het EBM curriculum vorm te geven voor alle opleidingen. Accreditering praktijken huisartsopleider Tussen 2008 en 2012 heeft de SBOH door middel van onder andere door het geven van financiële steun aan opleiderpraktijken binnen het ondersteuningsproject voor de accreditering opleidingspraktijken gerealiseerd. Eind 2012 is het accrediteringsproject definitief afgesloten, dat wil zeggen dat er geen nieuwe huisartsopleiders meer kunnen worden ingesloten. De financiële ondersteuning is blijven bestaan voor huisartsopleiders die deelnemer zijn en de eerste cyclus van 3 jaar doorlopen. Vanaf 2016 is het verplicht voor iedere huisartsopleider om de opleidingspraktijk te accrediteren. Op Elektronische Leeromgeving (ELO) is een vraag en antwoord rubriek ingericht door Stijn van den Broek, waar voor alle opleiders informatie over de accreditering van de praktijk kan worden verkregen. In het najaar van 2013 is een masterclass samengesteld bestaande uit opleiders die al ervaring hebben en in het accrediteringstraject van de opleidingspraktijk zitten. Deze masterclass is inmiddels afgesloten en geëvalueerd, waarbij leerpunten zijn genoteerd voor een volgende masterclass die tijdens de opleiders-tweedaagse in juni 2015 zal starten en twee jaar erna zal uitrollen.* Achtergrond is steun te bieden in raad en daad aan de opleiders in het actief doorlopen van de accrediteringscyclus en een bewustwording te helpen creëren in de kwaliteitsgedachte van de praktijk. Er zal tevens aandacht worden besteed aan het betrekken van de aios in het accrediterings proces. Tijdens de opleiders tweedaagse in juni 2015 zal tevens de laatste beginnersklas plaatsvinden met de laatste 10 tot 14 huisartsopleiders, van wie de praktijken nog niet in het accrediteringstraject zitten. Alle andere opleiders zijn bezig met het accrediteren van de praktijk of hebben minstens de eerste cyclus doorlopen. Enkele opleiders stoppen rond 2016 met het opleiderschap en zullen om die reden niet deelnemen aan praktijk accreditering. Stageopleiders In het tweede opleidingsjaar volgen de aios een drietal stages buiten de huisartsenpraktijk. Het gaat hierbij om een klinische stage van zes maanden in een acute somatische setting zoals een Spoedeisende Eerste Hulp (SEH) afdeling van een ziekenhuis. Daarnaast zijn er twee stages van ieder drie maanden duur in een chronische zorginstelling (verpleeghuis, hospitium, geriatrieafdeling van een ziekenhuis) respectievelijk een GGZ instelling (RIAGG, PAAZ of RPC). De opleiders van deze stages worden tijdens 2 middagen per jaar op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen bij de huisartsopleiding, en tevens worden zij bijgeschoold in hun taken als opleider.
32 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
5.3 Opleidingsperiode in een stage inrichting Soort inrichting
Aantal
CZ-stage
22 erkende stage instellingen
GGZ-stage
20 erkende stage instellingen
Klinische stage
6 erkende stage instellingen
Vervangende stage, dermatologie orthopedie en long
5 erkende stage instellingen
Nieuwe stage inrichtingen in het verslagjaar Soort stage inrichting St. Antoniusziekenhuis Utrecht; Obstetrie/gynaecologie
naam St. Antoniusziekenhuis Utrecht; Obstetrie/gynaecologie
Wat kwam er terecht van de voornemens voor 2014? • Er is een volwaardig opleidersteam opgericht. • Er zijn contracten afgesloten met alle huisartsenposten. • Er zijn twee dagen georganiseerd voor opleiders over het nieuwe landelijk APC. • De LEOh, een nieuwe landelijke lijst waarin de aios de opleider evalueert, is nog niet ingevoerd. • Er is op landelijk niveau gewerkt aan een nieuw leerwerkplan voor de opleider. En in 2015… • Gaat het nieuwe opleidersteam aan de slag. • Worden de opleidersteams aangevuld met opleiders. • Wordt de LEOh (Lijst Evaluatie Opleiders huisartspraktijk) ingevoerd. • Wordt daarna het vernieuwde functioneringsgesprek van opleiders ingevoerd. • Wordt het nieuwe leerwerkplan ingevoerd. • Wordt er gewerkt aan een nieuw assessment voor nieuwe opleiders. • Komen er nieuwe keuze modules voor de tweedaagse. • Komt er hopelijk weer een nieuwe opleidersvertegenwoordiging (ook landelijk).
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 33
6. Onderwijsfaciliteiten Ons pand aan het Broederplein, naast het Slot Zeist, biedt ons voldoende en zeer functionele onderwijsruimtes (zie hoofdstuk 2, tabel 7 logistiek,). De ICT voorziening in de onderwijslokalen is optimaal door de aanwezigheid van opnameapparatuur. Onze huisvesting biedt meer dan voldoende capaciteit voor het geven van onderwijs. Buiten de onderwijsuren om, worden onze ruimtes middels verhuur ook gebruikt door externen, o.a. door het Post-Academisch Onderwijs voor Huisartsen. Ook de grote collegezaal biedt tal van mogelijkheden voor het organiseren van (na) scholingsactiviteiten.
7. Geschillen m.b.t de opleiding In 2014 hebben zich geen geschillen voorgedaan binnen onze opleiding.
8. Wetenschappelijk onderzoek Per 31 december 2014 waren er 20 aios die hun huisartsopleiding combineren met wetenschappelijk onderzoek in een aiotho-traject, waarvan 19 vrouwen en 1 man. In 2014 zijn drie nieuwe aiotho’s met onderzoek gestart. Drie aiotho’s hebben in 2014 de huisartsopleiding afgerond; een van hen maakt zijn onderzoek af in dienst van het UMC Utrecht. Aiotho’s Miriam Warnier en Tamara Platteel zijn in 2014 gepromoveerd. Nieuwe trajecten: Anne Dekker: RAAK: Rationeel antibioticabeleid kinderen Femke Kaasenbrood: Improving DEtection of Atrial fibriLlation in primary care (IDEAL) Alies Sjoukes: Optimising pain management in children with acute otitis media Voor een volledig overzicht van alle lopende aiotho-trajecten verwijzen we u naar onze website: Aios > Opleiding > Onderzoek > Aiothotrajecten. De academisering van het huisartsenvak is ook zichtbaar in een toenemend aantal aios dat voor start van hun opleiding al een promotietraject heeft afgerond of hun promotie na aanvang van de opleiding afrondt. In 2014 zijn 6 gepromoveerde aios met de huisartsopleiding gestart en 1 aios startte met de opleiding terwijl ze een promotietraject aan het afronden is. Aios Yvonne van Mourik is in 2014 tijdens haar opleiding gepromoveerd. In 2014 heeft onderzoek van onderwijs, onderdeel van de leerstoel ‘onderwijs en evidence-based medicine in de huisartsgeneeskunde’, vorm gekregen. Onderzoek van onderwijs huisartsgeneeskunde gaat over mensen die van en met elkaar leren; op werkplekken in de basisopleiding, de vervolgopleiding en tijdens het leven lang leren. Specifieke interesse is er in leren van academische huisartsen (in spé) dankzij Evidence Based Medicine (EBM) en voor EBM. Een postdoc (0,4 fte, Esther de Groot) is aangesteld en overleg is gestart tussen medewerkers die onderzoek van onderwijs uitvoeren en/of begeleiden. Op 3 juli 2014 is Margit Vermeulen gepromoveerd op haar onderzoek Admission and poor performance of trainees in the postgraduate GP training in the Netherlands. Loes Meijer is in 2014 begonnen met haar promotie onderzoek naar (leren) interdisciplinair samenwerken. Daarbij is begonnen om
34 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
samen met collega’s bij de huisartsopleiding in Gent een realist review te schrijven over samen leren in de huisartsgeneeskunde. In 2014 is een tweetal subsidieaanvragen ingediend bij ZonMW, die zijn niet toegekend. Eind 2014 is een aantal (4) studenten sociale wetenschappen (onderwijskunde en cognitieve psychologie) begonnen om bij de huisartsopleiding hun thesis te schrijven. In samenwerking met de Nederlandse Vereniging van Medisch Onderwijs (NVMO) is een workshop over interdisciplinair leren en over kwalitatieve systematische reviews georganiseerd.
9. Missie, visie en beleidsvoornemens Missie De Huisartsopleiding Utrecht leidt dokters op tot vakkundige en gemotiveerde huisartsen, die goed voorbereid zijn op vragen en wensen van de hedendaagse maatschappij. Dit doet zij samen met een team van krachtige/ zelfbewuste huisartsopleiders, docenten en ondersteuners. De huisarts is eerste aanspreekpunt bij gezondheidsvragen. Hij/zij levert persoonlijke zorg afgestemd op de individuele patiënt en diens context en coördineert de zorg in de eerste en tweede lijn. Dit in een toenemende diversiteit aan praktijkvormen. De opleiding tot huisarts vindt plaats in de opleidingspraktijk onder supervisie van een huisartsopleider. Daarnaast komen de aios één dag per week naar de huisartsopleiding, op de prachtige locatie Broederplein in Zeist, waar zij in een vaste groep onderwijs krijgen van een huisartsdocent en een psycholoogdocent. Visie Huisarts en context/ Mens in context Zoals huisartsen aandacht dienen te hebben voor de context van de patiënt, zo heeft de Huisartsopleiding Utrecht aandacht voor maatschappelijke ontwikkelingen waarin de huisarts steeds zijn positie moet bepalen. In een veilige, inspirerende en flexibele omgeving leiden wij op tot levenslang leren. Huisartsen werken tegenwoordig steeds meer samen in een team van collega’s, praktijkassistentes, POH’s en andere medewerkers. Wij zien een expliciete rol voor samenwerken in het onderwijs en in de organisatie en verwachten daarin ieders eigen verantwoordelijkheid. Huisarts als persoon/ Mens als geheel Zoals huisartsen de mens als geheel zien, zo ziet Huisartsopleiding Utrecht aios, docenten en opleiders als geheel met eigen kracht en mogelijkheden. De cultuur van de opleiding daagt uit te streven naar persoonlijke ontwikkeling en biedt ruimte voor het vormgeven van authenticiteit: wat voor opleider, docent of aios wil je zijn of worden? Vanuit de sterke punten stimuleren wij elkaar om op een creatieve manier om te gaan met onvolkomenheden. Oog voor detail/ Verdieping Zoals de huisarts oog heeft voor detail, zo zoekt Huisartsopleiding Utrecht naar verdieping door vast te houden aan nieuwsgierigheid en verwondering. De Huisartsopleiding Utrecht biedt ruimte voor reflectie op het dagelijks werk als huisarts, opleider of docent. Aandacht voor elkaar op de werkvloer vinden wij belangrijk door stil te staan bij wezenlijke gebeurtenissen. Wij geven elkaar feedback, daarin verhelderen we achterliggende motieven bij elkaar en durven we problemen te benoemen. Kaders Zoals huisartsen werken binnen vaste kaders, zo beweegt de Huisartsopleiding Utrecht binnen landelijk vastgestelde kaders. De Huisartsopleiding Utrecht werkt vanuit een academische setting op basis van Evidence Based Medicine. Wij voorzien in een curriculum, waarbij de sturing gaandeweg de opleiding losser wordt, passend bij de fase, leerstijl en zelfstandigheid van de aios. Wij streven naar uitdagend onderwijs op de terugkomdag en motiveren tot een actieve leerhouding in de opleidingspraktijk. Omdat het grootste deel van de opleiding in de praktijk plaats vindt, is er veel aandacht voor goede scholing en coaching van de opleiders. Ook in de scholing van docenten vinden wij het essentieel te verleiden tot continue verbetering; in didactiek, begeleiding en als expert.
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 35
Beleidsvoornemens In 2015 wordt er invulling gegeven aan een nieuw meerjarenbeleidsplan dat opgesteld wordt voor de komende drie jaar (2015-2018). Hiervoor zal gebruikt gemaakt worden van de A3 methodiek. Er zullen ongeveer 7 thema’s benoemd worden waar wij ons als opleiding de komende drie jaar op gaan richten. De huidige beleidsvoornemens (2013-2015) zijn te vinden op onze website en zijn onverdeeld in: Verbetering van het onderwijs aan aios • academisch niveau verdiepen • aanpassen onderwijs aan landelijke ontwikkelingen • APC toets verder ontwikkelen en implementeren Verbetering van het onderwijs aan opleiders • onderwijs en begeleiding in de huisartsenpraktijk; observeren en toetsen van aios • professionalisering stagebegeleiders • aandacht individueel leerplan opleiders • ervaren opleiders als coach voor beginnende opleiders Verbeteren van het onderwijs aan de docenten • docentprofessionalisering • elektronisch portfolio Verbeteren van de organisatie • onderwijscontinuüm vorm geven; aios-co model, ontwikkeling van onderwijs • afstemming met de Julius Academy • systematisch kwaliteitsbeleid • internationale samenwerking met Southampton en Cardiff • professionalisering van het wervings-en selectiebeleid van nieuwe aios
36 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 37
Publicaties
Damoiseaux, R.A.M.J. (2014). E-health and the GP as gatekeeper; are the two compatible? Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 158, A8558-A8558. ‘Het geneeskundig proces. Klinisch redeneren van klacht naar therapie’ Reed Business Education, Amsterdam 2014. Redactie: HGLM Grundmeijer, GEHM Rutten, RAMJ Damoiseaux. Damoiseaux RAMJ, Venekamp RP, Eekhof JAH, Bennebroek Gravenhorst FM, Schoch AG, Burgers JS, Bouma M, Wittenberg J. Otitis media acuta bij kinderen (derde herziening). Huisarts Wet 2014;57(12):648. Venekamp RP, Damoiseaux RAMJ, Schoch AG, Bennebroek Gravenhorst FM, Eekhof JAH, Burgers JS, Bouma M, Wittenberg J. NHG-Standaard Otitis media met effusie bij kinderen (derde herziening). Huisarts Wet 2014;57(12):649. Urff M, van den Berg JW, Uil SM, Chavannes NH, Damoiseaux RAMJ. Depression and heart failure associated with Clinical COPD Questionnaire outcome in primary care COPD patients: a cross-sectional study. Primary Care Respiratory Journal. 2014; NPJ Prim Care Respir Med. 2014 Sep 18;24:14066. doi: 10.1038/npjpcrm.2014.66. Venekamp RP, Damoiseaux RAMJ, Schilder AG. Acute otitis media in children.Clin Evid (Online). 2014 Sep 16;2014. pii: 0301. Damoiseaux RAMJ, Bindels PJ. Herverdeling van zorgtaken van 2e naar 1e lijn. Nu doorpakken (Transferring care from secondary to primary health services; time for action). Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158(0):A7532. de Hoog ML, Venekamp RP, van der Ent CK, Schilder A, Sanders EA, Damoiseaux RAMJ, Bogaert D, Uiterwaal CS, Smit HA, Bruijning-Verhagen P. Impact of early daycare on healthcare resource use related to upper respiratory tract infections during childhood: prospective WHISTLER cohort study. BMC Med. 2014 Jun 26;12(1):107. Damoiseaux RAMJ. Otorroe bij buisjes? Geef antibiotic-oordruppels. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7625 Fortanier AC, Venekamp RP, Boonacker CWB, Hak E, Schilder AGM, Sanders EAM, Damoiseaux RAMJ. Pneumococcal conjugate vaccines for preventing otitis media. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD001480. DOI:10.1002/14651858.CD001480.pub4. Damoiseaux RAMJ. Personalised care’ in richtlijnen: een contradictio in terminis [Personalised care in guidelines is a contradiction in terms]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158(0):A7408. Muurling J, Damoiseaux R. Uniforme selectie en spreiding van opleidingsplaatsen. Huisarts Wet 2014;57(1):18-19. Zuure FR, Urbanus AT, Langendam MW, Helsper CW, van den Berg CH, Davidovich U, Prins M. Outcomes of hepatitis C screening programs targeted at risk groups hidden in the general population: a systematic review. BMC Public Health. 2014 Jan 22;14:66. Schalm S, Helsper CW. Belang herkenning chronische hepatitis B en C in de huisartspraktijk. Modern Medicine. 2014 Jun;5. Helsper CW. Chronisch hepatitis B en C, case finding onder risicogroepen in de huisartspraktijk. Toegenomen noodzaak door verbeterde behandelingsmogelijkheden. Bijblijven, BSL. 2014 Sept 7;7. Vermue J, Verloop J, Onland-Moret N.C, de Wit N.J., Helsper C.W. Abstracts of the Cancer and Primary Care Research International (Ca-PRI) Network Seventh Annual Meeting - Expected gain in survival through earlier identification of ovarian cancer. Eur J Cancer Care (Engl).2014 Sep;23 Suppl 1:1-35.
Jaarverslag 2014 | Publicaties | 39
Koning N.R., Büchner F.L., Helsper C.W., Moons L.M.G., ten Teije A., Numans M.E.. Abstracts of the Cancer and Primary Care Research International (Ca-PRI) Network Seventh Annual Meeting - Expected gain in survival through earlier identification of patients at risk for colorectal cancer in primary care, an explorative study with routine health care data. (Abstract) Eur J Cancer Care (Engl).2014 Sep;23 Suppl 1:1-35. Corine den Engelsen, Paula S. Koekkoek, Merijn B. Godefrooij, Mark G. Spigt, Guy E.H.M. Rutten. Screening for an increased cardiometabolic risk in primary care - a systematic review. Br J Gen Pract. 2014 Oct;64(627):e616-26. Paula S. Koekkoek, Geert Jan Biessels, L. Jaap Kappelle, Guy E.H.M. Rutten. Cognitief functioneren bij diabetes mellitus type 2. Modern Medicine 2014; 38 (3):82-86. Paula S. Koekkoek, Guy E.H.M. Rutten, Geert Jan Biessels. Cognitive disorders in diabetic patients. In D.W. Zochodne and R.A. Malik (eds.), Handbook of Clinical Neurology. 2014;126:145-66. Towards efficient use of research resources: a nationwide database of ongoing primary care research projects in the Netherlands . Marlous F Kortekaas; Alma C van de Pol; Henriette E van der Horst; Jako S Burgers; Willemjan Slort; Niek J de Wit. Family Practice, 2014, Vol. 31, No. 2, 229–235 doi:10.1093/fampra/cmt067 Klinische les, Onverwacht goed nieuws na ingrijpende operatie, een les in communicatie Sjoerd Zwart, Egbert-Jan van der Wouden, Harry B.M. van de Wiel en Aad J. van Leeuwen NED TIJDSCHR GENEESKD. 2014;158: A7607 Mol SSL en Hugenholtz MJ. Van klacht naar probleem. In: H.G. Grundmeijer, G.E. Rutten, R.A. Damoiseaux (editors). Het geneeskundig proces. Amsterdam: Reed business education; 2014 (geheel herziene druk). p 35-56 Shaker S, Mol SSL, Mascini EM, Vogel S, Gisolf J. Succesvolle eradicatie bij gecompliceerd MRSA-dragerschap in Het Dorp. Tijdschrift Ouderengeneeskunde 2014;08 Burton MJ, Pollard AJ, Ramsden JD, Chong LY, Venekamp RP. Tonsillectomy for periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis syndrome (PFAPA). Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 9. Art no.: CD008669. DOI: 10.1002/14651858.CD008669.pub2. Venekamp RP, Schilder AGM. Antibiotic treatment in otitis media reduces middle ear effusion duration. J Pediatr. 2014;165(3):641-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.035. Venekamp RP, Hearne BJ, Chandrasekharan D, Blackshaw H, Lim J, Schilder AGM. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for sleep-disordered breathing in children (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD011165. DOI: 10.1002/14651858.CD011165 Venekamp RP, Thompson MJ, Hayward G, Heneghan CJ, Del Mar CB, Perera R, Glasziou PP, Rovers MM. Systemic corticosteroids for acute sinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD008115. DOI: 10.1002/14651858.CD008115.pub3 Van Dongen TM, van der Heijden GJ, Venekamp RP, Rovers MM, Schilder AG. A trial of treatment for acute otorrhea in children with tympanostomy tubes. N Engl J Med 2014;370(8):723-33 Venekamp RP, Rovers MM, Hoes AW, Knol MJ. Subgroup analysis in randomized controlled trials appeared to be dependent on whether relative or absolute effect measures were used. J Clin Epidemiol 2014;67(4):410-5. Van den Berg JW, de Nier LM, Kaper NM, Schilder AG, Venekamp RP, Grolman W, van der Heijden GJ. Limited evidence: higher efficacy of nasal saline irrigation over nasal saline spray in chronic rhinosinusitis - an update and reanalysis of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg 2014;150(1):16-21. 40 | Publicaties | Jaarverslag 2014
Lammers MJ, Venekamp RP, Grolman W, van der Heijden GJ. Bilateral cochlear implantation in children and the impact of the inter-implant interval. Laryngoscope 2014;144(4):993-9. Van Dongen TMA, Van der Heijden GJMG, Venekamp RP, Rovers MM, Schilder AGM. Acuut loopoor bij kinderen met trommelvliesbuisjes. Huisarts Wet 2014; 57(9):520-3 Vermeulen MI, Kuyvenhoven MM, Zuithoff NP, van der Graaf Y, Damoiseaux RAMJ. Hoe goed is de selectie voor de huisartsenopleiding? Huisarts Wet 2014;57(1)10-15 Vermeulen MI, Tromp F, Zuithoff NP, Pieters HM, Damoiseaux RAMJ, Kuyvenhoven MM. A competency based selection procedure for Dutch postgraduate GP training: A pilot study on validity and reliability. Eur J Gen Pract. 2014 Mar 19. Increased incidence of serotype-1 invasive pneumococcal disease in young female adults in The Netherlands. Van Mens SP, Van Deursen AM, Meijvis SC, Vlaminckx BJ, Sanders EA, De Melker HE, Schouls LM, Van Der Ende A, De Greeff SC, Rijkers GT. Epidemiol Infect. 2014 Sep;142(9):1996-9. doi: 10.1017/S0950268813002860. Epub 2013 Nov 11. Warnier MJ Disease and drug-induced arrhythmias: the example of obstructive pulmonary disease 2014, Utrecht University Repository Dissertation http://dspace.library.uu.nl/bitstream/handle/1874/288702/warnier.pdf?sequence=2 Warnier MJ, Rutten FH, de Boer A, Hoes AW, De Bruin ML. Resting Heart Rate Is a Risk Factor for Mortality in Chronic Obstructive Pulmonary Disease, but Not for Exacerbations or Pneumonia PLoS One 2014; 9(8):e105152. Warnier MJ, Holtkamp FA, Rutten FH, Hoes AW, de Boer A, Mol PG, De Bruin ML. Safety information on QT-interval prolongation: comparison of European Union and United States drug labeling. Drug Discov Today 2014;19(9):1294-7. Warnier MJ, Holtkamp FA, Rutten FH, Hoes AW, de Boer A, Mol PG, De Bruin ML. Quality of drug label information on QT interval prolongation. Int J Risk Saf Med. 2014;26(2):89-98. van Haelst IM, van Klei WA, Doodeman HJ, Warnier MJ, De Bruin ML, Kalkman CJ, Egberts TC. QT interval prolongation in users of selective serotonin reuptake inhibitors in an elderly surgical population: a cross-sectional study. J Clin Psychiatry. 2014;75(1):15-21. Verbakel NJ, Langelaan M, Verheij TJ, Wagner C, Zwart DLM. Improving Patient Safety Culture in Primary Care: A Systematic Review. J Patient Saf. 2014 Mar 18. [Epub ahead of print] Verbakel NJ, van Melle M, Langelaan M, Verheij TJ, Wagner C, Zwart DLM. Exploring patient safety culture in primary care. Int J Qual Health Care. 2014 [Epub ahead of print] Dijkstra P, Zwart DLM. Veiligheidsmanagement in de huisartspraktijk. Een gemiste depressie als leerzaam incident voor de hele praktijk. De Praktijk, 2014 Jaargang 7, No 4, p. 17-20.
Jaarverslag 2014 | Publicaties | 41
Voordrachten / Workshops / Poster op wetenschappelijke congressen / Nascholing, Presentaties op Vakinhoudelijke Conferenties / Bijeenkomsten A.R.J. Dekker: 2 - 5 juli 2014 Wonca Europe Lissabon Voordracht: DIAGNOSIS-SPECIFIC ANTIBIOTIC USE IN DUTCH PRIMARY CARE & INAPPROPRIATE PRESCRIPTION FOR RESPIRATORY INFECTIONS. A. van Deursen: Oktober 2014 ID week in Philadelphia, USA 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) Immunogenicity in the Community Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA) A. van Deursen, C. Webber, M. Patton, D. Scott, M. Sidhu, W. Drews, M. Bonten on behalf of the study team
R.A.M.J. Damoiseaux: 31 januari 2014 PAOH-nascholing KNO Otitis Media (richtlijn 1e-lijn versus 2e-lijn) 11 september 2014 Van Boerhaave tot academische huisarts Inaugurele rede uitgesproken bij de aanvaarding van de leerstoel Onderwijs en evidence-based medicine in de huisartsgeneeskunde aan de faculteit geneeskunde van de Universiteit Utrecht C.W. Helsper: 10-13 juni 2014 Ca-Pri - oral presentations • Theoretical gain ovarian determinants of colorectal cancer • CEDAR - Reducing unnecessary colonoscopy referrals in primary care, cost-minimisation analysis of a decision rule 2-5 juli 2014 WONCA - oral presentations • Identification of patients at risk for colorectal cancer in primary care, an explorative study with routine health care data. • Theoretical gain of earlier identification of ovarian cancer • CEDAR - Reducing unnecessary colonoscopy referrals in primary care, cost-minimisation analysis of a decision rule • Workshop - EBM - making it fun J. Hendriksen: Oral presentation EPCCS (European Primary Care Cardiovascular Society) Annual Scientific Meeting, September 18 2014, Brussels. “Diagnostic prediction models for suspected pulmonary embolism in primary care: Independent external validation study” M. Schouten: Oktober 2014. Assen, V&VN Longverpleegkundigen regiobijscholingen. Astma en psychosomatische invloeden.
42 | Publicaties | Jaarverslag 2014
A. Sollie: November 2014 NAPCRG New York Poster presentatie: „ Assessing and Improving Data Quality of Routine care data for use in Practice Bases Research Networks” Annet Sollie, General Practitioner-in-Training/PhD Fellow, Rolf H. Sijmons, Clinical Geneticist, Professor of Medical Translational Genetics, Charles Helsper, MD, PhD, Epidemiologist, Mattijs E Numans, General Practitioner, Professor of Primary Care R.P. Venekamp: 31 januari 2014 PAOH-nascholing KNO Rhinitis en Sinusitis 1e-lijn versus 2e-lijn M.I. Vermeulen: 6 nov 2014 NVMO congres Ronde tafel met Esther de Groot, Loes Meijer en Debbie Jaarsma: kruisende lijnen, over Interprofessional education 7 nov 2014 NVMO congres Ronde tafel over patiënt participatie vanuit NVMO werkgroep medische vervolgopleidingen. M.J. Warnier: Oktober 2014, 30th International Conference on Pharmacoepidemiology & Therapeutic Risk Management, Taipei, Taiwan Posterpresentatie: Are monitoring recommendations before prescription of QT prolonging drugs applied in daily practice? The example of haloperidol. D.L.M. Zwart: BMJ QS International Forum Scientific Symposium April ’14; oral presentation: Improving patient safety culture in general practice. SCOPE Intervention Study. Wonca Europe Juli ’14; workshop Improving patient safety culture in general practice. SCOPE Intervention Study. PAO Farmacie sept 2014: Voordracht in debat over rol voorschrijvend apotheker Prijzen/awards Frank Almekindersprijs: deze prijs is ingesteld voor het beste referaat betreffende een klinische vraag en de beantwoording daarvan op een wetenschappelijk verantwoorde wijze. De prijs is gewonnen door Dionne Frijns voor haar referaat over het toepassen van een nagelbeugel bij ingegroeide teennagels.
Jaarverslag 2014 | Publicaties | 43
44 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
Post-academisch onderwijs voor huisartsen Utrecht
De PAOH-Utrecht (waarbij PAOH staat voor Post-Academisch Onderwijs voor Huisartsen) organiseert jaarlijks in het UMC Utrecht een 10-15tal nascholingen voor praktiserende huisartsen en huisartsen in opleiding. Deze cursussen zijn geaccrediteerd op basis van de door het College voor Accreditering Huisartsen van de KNMG verleende beperkte instellingsaccreditering. De nascholingen op het gebied van reizigersgeneeskunde zijn tevens geaccrediteerd door de LCR (als basisopleiding en reguliere nascholing). De PAOH is praktijkgericht, actueel en evidence-based. De PAOH is ook interactief: door middel van stemkastjes kan altijd actief worden deelgenomen aan de discussie. De voordrachten worden gehouden door deskundige, goede sprekers en de dagvoorzitter is altijd een huisarts. Dit PAOH-programma wordt onveranderlijk goed bezocht en eveneens altijd goed gewaardeerd. Afstemming van de onderwerpen vindt plaats met de regionale WDH’s en met andere landelijke aanbieders van nascholing voor huisartsen. De logistieke organisatie is in handen van de Julius Academy. De inhoudelijke coördinator is in eerste helft van 2014 nog in handen geweest dr. M.E.L. (Marie-Louise) Bartelink en per 1 september 2014 overgenomen door drs. M.M. (Mariska) van Eenige. Het volledige programma is beschikbaar via www.paoh.nl. Via het daar aanwezige digitale archief zijn alle voordrachten en achtergrondinformatie ook na te lezen en terug te zoeken door de deelnemers. In 2010 kwamen de eerste PAOH-online modules beschikbaar. Deze vormen verdieping voor deelnemers van de cursussen, maar ze kunnen ook los daarvan worden gevolgd. De ontwikkeling van deze PAOH-online modules past ook in het streven de onderwerpen van de PAOH beschikbaar te maken voor het studentenonderwijs en de huisartsopleiding in het kader van het onderwijs continuüm. Onderwerpen in 2014 waren o.a. reizigersgeneeskunde, KNO, man/vrouw verschillen, SOLK, dermatologie, farmacotherapie up-to-date Discipline overstijgend EBM–onderwijs Jaarlijks wordt deze tweedaagse EBM cursus georganiseerd door het expertisecentrum in het kader van het discipline-overstijgend onderwijs voor de aios binnen de OOR (Onderwijs-en Opleidingsregio) Utrecht. De OORUtrecht bestaat uit een regionaal opleidingsnetwerk waarin het UMC Utrecht en haar partnerziekenhuizen samenwerken ten behoeve van een optimale invulling van het initiële geneeskunde onderwijs en de medische vervolgopleidingen. Het UMC Utrecht heeft hierin een coördinerende rol, en voor de module EBM ligt de programmacoördinatie bij Marie-Louise Bartelink. Voor meer informatie zie: www.umcutrecht.nl/onderwijs/ opleidingen/E/evidencebasedmedicine. De cursusdoelstellingen zijn de volgende: • Het vertalen van een klinische vraag in een opzoekbare vraag • Snel en efficiënt zoeken naar evidence • Kritisch beoordelen van de gevonden evidence • Toepassen van de gevonden evidence Het aantal deelnemers bedroeg 24 en zij gaven een de cursus een 7,8. Uit evaluaties bleek verder dat de deelnemers deze in grote meerderheid aanbevelen aan hun collega’s (55% met 4/5 en 41% met 5/5).
Jaarverslag 2014 | Post-academisch onderwijs voor huisartsen Utrecht | 45
Colofon Uitgave Afdeling Huisartsopleiding, Universitair Medisch Centrum Utrecht Eindredactie Drs. C. Nusse, beleidsmedewerker lay-out Multimedia, UMC Utrecht Fotografie I. van Ouwerkerk Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of vermenigvuldigd door middel van druk, fotokopie, mikrofilm of welke andere wijze ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het Hoofd van de Huisartsopleiding, Divisie Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde www.huisartsopleidingutrecht.nl
46 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
Jaarverslag 2014 | Huisartsopleiding | 47
48 | Huisartsopleiding | Jaarverslag 2014
UMC Utrecht Julius Centrum
Broederplein 43 3703 CD ZEIST
www.umcutrecht.nl T. +31 (0)88 75 697 00