Tips na een arthroscopie van de knie bij meniscusletsel
-1-
Inleiding De menisci zijn eigenlijk de schokdempers van de knie. Ze beschermen het kraakbeen tegen slijtage. Op jonge leeftijd is er meestal een duidelijk trauma (ongeval) nodig om de meniscus te scheuren. Sporten die frequent letsels geven, zijn: voetbal, gevechtssporten, ski,… Aangezien de meniscus een belangrijke functie vervult in het goed functioneren van de knie, is herstel van de meniscus op jonge leeftijd zeker aangewezen, indien mogelijk. Dit om vroegtijdige slijtage van de knie te voorkomen. Op oudere leeftijd kan het gebeuren dat een gescheurde meniscus niet altijd operatief behandeld moet worden. Is er geen blokkage van de knie, dan kan een afwachtende houding worden aangenomen. Letsels van de meniscus kunnen met een arthroscopie of kijkoperatie direct behandeld worden na vaststelling van het letsel. De arts zal u instructies geven over de nabehandeling van het gewricht, welke oefeningen goed zijn en welke bewegingen u moet vermijden. Vaak is kinesitherapie aangewezen. Soms mag het gewricht een tijdje niet belast worden. In dit geval moet u eerst met krukken lopen. De revalidatieduur na een arthroscopische ingreep is afhankelijk van de aandoening, de grootte van de ingreep en van individuele factoren. Dit kan dus verschillend zijn van persoon tot persoon. (normaal een 6-tal weken) Hieronder vindt u alvast meer informatie, enkele tips en oefeningen.
-2-
Arthroscopie van de knie A. Algemeen ‘Arthro’ betekent letterlijk ‘gewricht’, terwijl ‘scopie’ betekent ‘het onderzoeken door te kijken’. B. Een meniscusscheur Er moet een onderscheid gemaakt worden tussen het hechten van de meniscus en een wegname van de meniscus (resectie), afhankelijk van de aard van het letsel. Het hechten van de meniscus gaat gepaard met een langere revalidatieperiode dan wanneer een deel van de meniscus wordt verwijderd. Na een meniscusherstel zijn er meer maatregelen te nemen dan na een gedeeltelijke verwijdering. C. Doelstellingen na de kijkoperatie --
Herstel van de normale beweeglijkheid;
--
Herstel van oorspronkelijk functionerings- en/of sportniveau.
Houdingen, bewegingen en oefeningen U mag reeds de dag na de ingreep kinesitherapie volgen. In eerste instantie ligt de nadruk op het herwinnen van beweging en kracht. Pas in een latere fase volgen meer functionele oefeningen. Het is de bedoeling om u goed voor te bereiden op het hervatten van uw dagelijkse (sport-)activiteiten.
-3-
●● Na meniscusherstel: De meniscus mag gedurende de herstelperiode van 3 tot 6 maanden niet onnodig belast worden. Dit om voldoende herstel te bekomen en herval te voorkomen. --
Progressieve belasting van de knie de eerste 1-2 maanden
--
Maximale buiging en strekking van de knie is niet toegestaan: dit is pas na 2 maanden toegestaan.
--
Krachtoefeningen na anderhalf tot 2 maanden.
--
Actieve sportbeoefening niet voor de eerste 4-6 maanden.
●● Na (gedeeltelijke) wegname van de meniscus: --
eerste paar dagen tot een week gebruik maken van krukken, afhankelijk van de pijn.
--
oefeningen voor de functie van de knie.
--
krachtoefeningen wanneer de zwelling verdwenen is.
--
na 6 weken hervatten van alle sportactiviteiten.
Hierna volgen enkele oefeningen die na de operatie mogen worden toegepast. Voorbeelden: maximum 10 reeksen van 5 contracties en voldoende rust na elke reeks. --
In halfzit: Dijspier samentrekken: uw knie strekken met het optrekken van de knieschijf gedurende een 2-tal seconden.
--
In halfzit: Uw hiel in de matras drukken.
--
Combinatie voorgaande oefeningen: U duwt eerst uw hiel in de matras en trekt daarna uw dijspier samen.
-4-
--
Controle krijgen over uw knieschijf: in stand - tenen naar buiten gericht - knieschijf optrekken.
--
Op trappen lopen:
TRAP OP
TRAP AF
Tijdens de kinesitherapeutische sessies worden de oefeningen naar kracht en beweeglijkheid geleidelijk aan opgedreven. Het opdrijven gebeurt volgens het kunnen van de patiënt en rekening houdend met de instructies van de arts. Naast de mobiliteit en de kracht, wordt er ook aandacht besteed aan proprioceptieve oefeningen, gangrevalidatie, rekkingsoefeningen en sportspecifieke oefeningen.
-5-
Hernemen van de activiteiten Dit is voor iedereen verschillend. De terugkeer naar het werk zal ook afhangen van de aard van het werk. De terugkeer na een meniscusherstel zal langer duren dan na het wegnemen van de meniscus. Dit geldt ook voor het terug opnemen van uw sportactiviteit. Dit mag enkel gebeuren na toestemming van uw behandelende arts. Autorijden mag als u terug voldoende kracht en stabiliteit hebt in het geopereerde been.
Mogelijke risico’s en nevenwerkingen Mogelijke zelden complicaties zijn: forse en langdurige zwelling, een bloeding in de knie of zeer zelden een gewrichtsontsteking. Zwelling kan behandeld worden met rust, met krukken stappen, het been hoog leggen en koude pakkingen op het gewricht leggen ( ongeveer 15 minuten) Bij een bloeding, plotselinge pijn of harde, rode en pijnlijke kuit, moet u contact nemen met uw huisarts.
Tips --
Rust regelmatig, maar beweeg toch regelmatig met uw voeten en tenen.
--
Zorg ervoor dat uw been zo veel mogelijk hoger ligt dan de rest van het lichaam.
--
Span regelmatig uw bovenbeenspieren op: zie oefeningen hierboven.
--
Zwelling van de knie als reactie op activiteit is een sein dat u het wat rustiger aan moet doen. -6-
--
Hurken of de hiel naar de bil trekken wordt de eerste 6 weken afgeraden.
Contactgegevens Dr. Martens: Secretariaat: 058/333 372 De dienst Kinesitherapie en Ergotherapie: Liesbet Deruytter: 058/333 021 Caroline Bouckenaere: 058/333 022 Wij wensen u veel succes! Het kine- en ergoteam AZSAV
-7-
Laat het ons gerust weten via
[email protected]!
-8-
Bijlage 565/io 0215
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure?
