TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG BENDUNGAN SALURAN ASI DI BPM SUWARNI SIDOHARJO SRAGEN Endang Rusdjianti, Niken Ratnasari Akademi Kebidanan YAPPI Sragen ABSTRAK
Latar Belakang: Kehamilan merupakan suatu proses yang alamiah dan fisiologi. Beberapa perubahan fisiologis yang timbul selama masa hamil antara lain yaitu sistem reproduksi, sirkulasi darah, sistem respirasi, traktus digestivus, traktus urinarius, kulit, metabolisme. Beberapa ibu hamil mengalami kekawatiran berlebihan disebabkan karena mual, mutah, tidak nafsu makan, sering kencing, dan pusing. Kekawatiran berlebihan tersebut disebabkan kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang perubahan fisiologis pada kehamilan. Tujuan: Untuk mengetahui tingkat pengetahuan Ibu Primigravida trimester III tentang perubahan fisiologis pada kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Ngrampal. Metode Penelitian: Observasional deskriptif dengan metode pendekatan Cross Sectional. Teknik sampel yang digunakan adalah total sampling. Metode pengumpulan data dengan kuesioner, subjek penelitian yang digunakan yaitu 40 orang ibu primigravida trimester III. Hasil penelitian: didapatkan bahwa tingkat pengetahuan responden dengan kategori baik sebanyak 25 responden (62,5%), kategori cukup sebanyak 14 responden (35%) dan kategori kurang sebanyak 1 responden (2,5%). Simpulan: Tingkat pengetahuan ibu primigravida trimester III tentang perubahan fisiologis pada kehamilan dari 40 responden adalah tingkat pengetahuan baik yaitu 25 responden (62,5%). Kata Kunci: tingkat pengetahuan, ibu primigravida trimester III, perubahan fisiologis kehamilan
PENDAHULUAN
secara
Kehamilan merupakan suatu proses
fisiologis
Perubahan
dan
tersebut
psikologis.
sebagaian
besar
yang alamiah dan fisiologi. Setiap wanita
adalah karena pengaruh hormon yaitu
yang memiliki organ reproduksi sehat,
peningkatan
yang telah mengalami menstruasi, dan
progestron yang dihasilkan oleh korpus
melakukan hubungan seksual dengan
luteum yang berkembang menjadi korpus
seorang pria yang organ reproduksinya
graviditas dan dilanjutkan sekresinya oleh
sehat
plasenta
sangat besar kemungkinannya
akan mengalami kehamilan (Mandriwati,
hormon
setelah
estrogen
terbentuk
dan
sempurna
(Hani Ummi, dkk, 2010).
2008).
Pada wanita hamil belum mengetahui
Dengan adanya kehamilan, maka
perubahan yang ada pada dirinya baik alat
akan terjadi perubahan pada ibu baik
kandungan yang ada didalam maupun
29
luar. Beberapa perubahan fisiologis yang
kerja puskesmas Sragen Kota pada tahun
timbul selama masa hamil antara lain yaitu
2011 di peroleh data ada 441 ibu hamil.
sistem reproduksi, sirkulasi darah, sistem
Yaitu
respirasi,
traktus
primigravida yaitu trimester satu 68 ibu
metabolisme
hamil, trimester dua 50 ibu hamil dan
traktus
urinarius,
digestivus,
kulit,
(Wiknjosastro, 2008). Wanita
283
Multigravida
Dan
158
trimester tiga 40 ibu hamil. kehamilannya
Berdasarkan data yang diperoleh dari
beradaptasi
Puskesmas Ngrampal jumlah ibu hamil
dengan berbagai perubahan yang terjadi
pada tahun 2011 ada 563 jiwa, yaitu
dalam dirinya. Perubahan-perubahan yang
Ngarum 67 jiwa (11,9%), Bener 77 jiwa
terjadi
(13,6%),
memerlukan
selama waktu
selama
menimbulkan
untuk
kehamilan
umumnya
ketidaknyamanan
Pilangsari
76
jiwa
(13,4%),
dan
Kebonromo 95 jiwa (16,8%), Bandung 55
kekhawatiran bagi sebagian besar ibu
jiwa (9,7%), Karangudi 51 jiwa (9,05%),
hamil. Perubahan pada ukuran tubuh,
Gabus 90 jiwa (15,9%), Kladungan 52 jiwa
bentuk payudara, pigmentasi kulit, serta
(9,23%).
pembesaran
abdomen
secara
Berdasarkan
pra
penelitian
keseluruhan membuat tubuh ibu hamil
pendahuluan yang dilakukan di wilayah
tersebut tampak jelek dan tidak percaya
kerja puskesmas ngrampal di peroleh data
diri (Helen, 2010).
ada 563 ibu hamil. Yaitu 376 Multigravida
Berdasarkan
laporan
Dinas
Dan 187 ibu primigravida yaitu trimester
Kesehatan Kabupaten Sragen (2011),
satu 70 ibu hamil, trimester dua 62 ibu
jumlah ibu hamil 17,457 jiwa. Jumlah
hamil dan trimester tiga 55 ibu hamil
sasaran ibu hamil di wilayah Kabupaten
(Puskesmas Ngrampal, 2011).
Sragen adalah 17,275 jiwa.
Dari kebanyakan ibu hamil mengalami
Berdasarkan data yang diperoleh dari
kekawatiran
berlebihan
disebabkan
Puskesmas Sragen Kota jumlah ibu hamil
karena mual, mutah, tidak nafsu makan,
pada tahun 2011 ada 441 jiwa, yaitu
sering kencing, dan pusing. Kekawatiran
Sragen Kulon 84 jiwa (19,04%), Sragen
berlebihan tersebut disebabkan kurangnya
Tengah 70 jiwa (15,87%), Sragen Etan 67
pengetahuan ibu hamil tentang perubahan
jiwa (15,19%), Nglorok 53 jiwa (53%), Sine
fisiologis pada kehamilan.
40 jiwa (9,07%), Karang Tengah 42 jiwa (9,52%),
Tangkel
39
jiwa
Berdasarkan latar belakang masalah
(8,84%),
tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
Kedungpit 46 jiwa (10,43%). Berdasarkan
pra
penelitian
dengan
judul
“
tingkat
pengetahuan ibu primigravida Trimester III
pendahuluan yang dilakukan di wilayah
tentang
30
perubahan
fisiologis
pada
kehamilan di wilayah kerja puskesmas
Karakteristik
Ngrampal Kabupaten Sragen”.
responden
berdasarkan umur secara lengkap diuraikan pada diagram berikut :
METODE PENELITIAN
Diagram
Metode penelitian yang digunakan
4.1
Karakteristik
Responden berdasarkan umur di
dalam penelitian ini adalah observasional
Wilayah
Kerja
Puskesmas
analitik dengan menggunakan pendekatan
Ngrampal Kabupaten Sragen
secara Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu Primigravida Trimester III yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Ngrampal. Dari bulan Februari - Maret 2014 yaitu 40 orang. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 40 responden dengan teknik pengambilan sampel
yang
digunakan
Sumber : Data Primer, 2014.
adalah
Berdasarkan diagram 4.1. Dari
menggunakan total sampling.
40 Responden, umur Responden
Uji validitas yang dipakai adalah teknik
paling banyak adalah berumur 20 –
korelasi product moment. Sedangkan uji
35 tahun yaitu 35 orang (88%).
reliabilitas dilakukan dengan cronbach’s alpha.
Sedangkan
uji
statistik
b. Pendidikan
yang
Karakteristik
digunakan adalah uji chi square yaitu
berdasarkan kategori pendidikan
teknik statistik yang digunakan untuk
dapat digambarkan dalam bentuk
menguji hipotesis bila dalam populasi
diagram berikut.
terdapat dua variabel.
Diagram
pendidikan
1. Karakteristik Responden umum
4.2
Responden
HASIL PENELITIAN
Data
responden
Karakteristik berdasarkan
di
Wilayah
Kerja
Puskesmas Ngrampal Sragen.
mengenai
karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan, dan pekerjaan di analisis secara univariat dengan hasil sebagai berikut a. Umur
31
a. Distribusi
Frekuensi
Pengetahuan
ibu
Tingkat
primigravida
trimester III tentang perubahan fisiologis
pada
kehamilan
berdasarkan umur di Wilayah Kerja
Puskesmas
Ngrampal
Kabupaten Sragen. Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi
Sumber : Data Primer, 2014.
Tingkat
Berdasarkan diagram 4.2 dari 40
Responden,
Pengetahuan
ibu
primigravida trimester III tentang
pendidikan
Responden paling banyak adalah
perubahan
SMA yaitu sebanyak 23 orang
kehamilan berdasarkan umur di
(58%).
Wilayah
Kerja
pada
Puskesmas
Ngrampal Kabupaten Sragen.
c. Pekerjaan Karakteristik berdasarkan
fisiologis
responden
kategori
pekerjaan
dapat di gambarkan dalam bentuk diagram berikut. Diagram
4.3
Wilayah
Kerja
Baik
Cukup
Kurang
Jumlah
Umur
F
F
F
<20 th
2 (5%) 23 (57,5%) 0
3 (7,5%) 11 (27,5%) 0
0 (0%) 1 (2,5%) 0
5 (12,5%) 35 (87,5%) 0
25 (62,5%)
14 (35%)
1 (2,5%)
40 (100%)
Karakteristik
Responden berdasarkan Pekerjaan di
Tingkat pengetahuan
Puskesmas
20 – 35 th
Ngrampal Kabupaten Sragen.
>35 th Jumlah
Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui bahwa dari 40 responden sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan
Sumber : Data Primer, 2014 Berdasarkan diagram 4.3. Dari
kehamilan
Wilayah
Kerja
Ngrampal
Kabupaten
mempunyai
umur
di
Puskesmas Sragen
20-35
tahun
40 responden di dapat pekerjaan
memiliki tingkat pengetahuan baik
responden paling banyak adalah
yaitu 23 responden (57,5%). b. Distribusi
IRT yaitu 18 orang (45%).
Frekuensi
Pengetahuan
2. Deskripsi Data Penelitian
32
ibu
Tingkat
primigravida
trimester III tentang perubahan
Wilayah
fisiologis
Ngrampal Kabupaten Sragen.
pada
berdasarkan Wilayah
kehamilan
pendidikan Kerja
Kerja
Puskesmas
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi
di
Puskesmas
Tingkat
Pengetahuan
ibu
Ngrampal Kabupaten Sragen.
primigravida trimester III tentang
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi
perubahan
Tingkat
kehamilan berdasarkan pekerja di
Pengetahuan
ibu
fisiologis
primigravida trimester III tentang
Wilayah
perubahan
Ngrampal Kabupaten Sragen.
fisiologis
kehamilan
pada
berdasarkan
pendidikan
di
Wilayah
Tingkat pengetahuan
Baik
Cuku p
Kurang
Pendidikan
F
F
F
IRT
12 (30%) 8 (20%)
6 (15%) 7 (17,5 %) 1 (2,5%) 14 (35%)
0
Sragen. Swasta Baik
Cukup
Kurang
F
F
F
SD
0
SMP
5 (12,5%) 19 (47,5%) 1 (2,5%) 25 (62,5%)
1 (2,5%) 8 (20%) 4 (10%) 1 (2,5) 14 (35%)
1 (2,5%) 0
Jumlah Petani
Pendidikan
SMA PT Jumlah
0 0 1 (2,5%)
2 (5%) 13 (32,5%) 23 (57,5%) 2 (5%) 40 (100%)
Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui bahwa dari 40 responden
kehamilan
Wilayah
Kerja
Ngrampal
Kabupaten
mempunyai
SMA
berdasarkan
pada
1 (2,5%) 1 (2,5%)
7 (17,5%) 40 (100%)
Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui bahwa dari 40 responden sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan
kehamilan
Wilayah
Kerja
Ngrampal
Kabupaten
di
Puskesmas Sragen
tangga
memiliki baik
tingkat
yaitu
12
PEMBAHASAN Berdasarkan diagram 4.1 karakteristik responden
Tingkat
umur
memiliki umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 35 responden (88%). Sedangkan tingkat
kehamilan
pekerjaan
berdasarkan
menunjukkan sebagian besar responden
primigravida
trimester III tentang perubahan fisiologis
0
responden (30%).
yaitu 19 responden (47,5%).
ibu
18 (45%) 15 (37,5%)
Sragen
pendidikan
Pengetahuan
Jumlah
pengetahuan
Puskesmas
Frekuensi
5 (12,5%) 25 (62,5%)
rumah
di
memiliki tingkat pengetahuan baik
c. Distribusi
Jumlah
mempunyai pekerjaan sebagai ibu
sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan
Puskesmas
Kerja
Puskesmas Ngrampal Kabupaten
Tingkat pengetahuan
Kerja
pada
pengetahuan ibu primigravida trimester III
di
33
tentang
perubahan
fisiologis
pada
pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya jika
kehamilan berdasarkan umur pada tabel
seseorang tingkat
4.10 sebagian besar responden berumur
akan menghambat perkembangan sikap
20-35 tahun memiliki tingkat pengetahuan
seseorang
baik
informasi,
yaitu
sebanyak
23
responden
(57,5%).
pedidikannya rendah
terhadap dan
penerimaan,
nilai-nilai
yang
baru
diperkenalkan (Mubarak dkk, 2007).
Bertambahnya umur seseorang akan
Berdasarkan hasil penelitian tersebut
terjadi perubahan pada aspek fisik dan
sebagian responden berpendidikan SMA,
psikologis
sehingga
(mental).
Pada
aspek
ini
semakin
seseorang
dewasa (Mubarak dkk, 2007; h.30-31).
menerima informasi, dan semakin banyak
penelitian
sebagian
bertambahnya
umur
Berdasarkan diagram 4.3 karakteristik
semakin
responden
berdasarkan
pekerjaan
akan
menunjukkan sebagian besar responden
terjadi perubahan pada aspek fisik dan
bekerjaan sebagai ibu rumah tangga yaitu
psikologis, dan seseorang akan semakin
sebanyak
18
matang
sedangkan
tingkat
dan
seseorang
dalam
penelitian ini sesuai teori.
karena usia tersebut termasuk dalam usia sehingga
mudah
pula pengetahuan yang dimiliki, Jadi hasil
besar respoden berumur 20 -35 tahun
produktif,
lebih
pendidikan
seseorang akan semakin matang dan
Berdasarkan
akan
tinggi
dewasa,
sehingga
hasil
penelitian ini sesuai teori.
primigravida
Berdasarkan diagram 4.2 karakteristik responden
berdasarkan
perubahan
pendidikan
responden
(45%),
pengetahuan
trimester fisiologis
III
pada
ibu
tentang kehamilan
berdasarkan pekerjaan pada tabel 4.12
menunjukkan sebagian besar responden
sebagian
berpendidikan SMA yaitu sebanyak 23
sebagai ibu rumah tangga memiliki tingkat
responden (57,5%), sedangkan tingkat
pengetahuan baik yaitu sebainyak 12
pengetahuan ibu primigravida trimester III
responden (30%).
tentang
perubahan
fisiologis
pada
besar
Lingkungan
responden
pekerjaan
dapat
kehamilan berdasarkan pendidikan pada
menjadikan
tabel
pengalaman dan pengetahuan baik secara
4.5
sebagian
besar
responden
berpendidikan
SMA
memiliki
pengetahuan
baik
yaitu
seseorang
bekerja
memperoleh
tingkat
langsung maupun secara tidak langsung.
sebanyak
Tingkat pekerjaan seseorang turut pula
responden 19 (47,5%).
menentukan mudah tidaknya seseorang
Makin tinggi pendidikan seseorang
memahami pengetahuan yang mereka
semakin mudah pula mereka menerima
peroleh dalam bekerja, pada umumnya
informasi,
(Mubarak dkk, 2007).
dan
makin
banyak
pula
34
Berdasarkan hasi penelitian sebagian
terjadi
selama
kehamilan
umumnya
responden bekerja sebagai ibu rumah
menimbulkan
tangga,
pekerjaan
kekhawatiran bagi sebagian besar ibu
dapat menjadikan seseorang memperoleh
hamil. Perubahan pada ukuran tubuh,
pengalaman dan pengetahuan baik secara
bentuk payudara, pigmentasi kulit, serta
langsung maupun secara tidak langsung.
pembesaran
Jadi hasil penelitian sesuai teori.
keseluruhan membuat tubuh ibu hamil
karena
lingkungan
Berdasarkan frekuensi
tabel
Tingkat
primigravida
4.1
distribusi
pengetahuan
trimester
III
Kerja
Kabupaten
Puskesmas
Sragen
abdomen
dan
secara
tersebut tampak jelek dan tidak percaya
ibu
diri (Helen, 2010).
tentang SIMPULAN DAN SARAN
perubahan fisiologis pada kehamilan Di wilayah
ketidaknyamanan
Ngrampal
diketahui
Simpulan dalam penelitian ini adalah:
bahwa
tingkat
pengetahuan
ibu
primigravida
sebagian besar responden mempunyai
trimester III tentang perubahan fisiologis
tingkat pengetahuan baik yaitu baik yaitu
pada
25 responden (62,5%).
Puskesmas Ngrampal Kabupaten Sragen
Menurut Mubarak dkk, selain faktor
kehamilan
di
Wilayah
Kerja
sebagian besar mempunyai pengetahuan
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan umur
baik.
masih banyak faktor yang mempengaruhi
Berdasarkan simpulan maka diberikan
tingkat pengetahuan seseorang, antara
saran yaitu: diharapkan tenaga kesehatan
lain
memberikan konseling dan informasi yang
:
informasi,
pengalaman,
dan
kebudayaan.
lengkap tentang perubahan fisiologis pada
Pada wanita hamil belum mengetahui
kehamilan sehingga ibu lebih banyak
perubahan yang ada pada dirinya baik alat
mendapatkan pengetahuan yang lebih
kandungan yang ada didalam maupun
tentang
luar. Beberapa perubahan fisiologis yang
kehamilan,
timbul selama masa hamil antara lain yaitu
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan
sistem reproduksi, sirkulasi darah, sistem
institusi pendidikan sebagai buku refrensi
respirasi,
bagi
traktus
urinarius,
digestivus,
kulit,
traktus
metabolisme
mahasiswa
tentang
fisiologis
Institusi
untuk
mahasiswa
perubahan
pada
pendidikan
memperluas khususnya
fisiologis
pada
kehamilannya
kehamilan. Bagi Klien diharapkan bagi ibu
beradaptasi
primigravida trimeter III di Wilayah kerja
dengan berbagai perubahan yang terjadi
Puskesmas Ngrampal Kabupaten Sragen,
dalam dirinya. Perubahan-perubahan yang
yang
memerlukan
selama
Bagi
pengetahuan
(Wiknjosastro, 2008). Wanita
perubahan
waktu
untuk
35
masih
mempunyai
pengetahuan
kurang baik dapat menambah wawasan
Saryono. 2009. Metodologi Penelitian Kesehatan Penuntun Bagi Pemula. Yogyakarta: Mitra Cendika Press.
yang melalui media masa, misalnya buku, tv, dan bertanya pada tenaga kesehatan
__________. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendika Press.
(bidan). DAFTAR PUSTAKA Astuti M. 2101. Buku Pintar Kehamilan. Jakarta: EGC.
Sibagariang EE ddk. 2010. Buku Saku Metodologi Penelitian Untuk Mahasiswa Diploma kesehatan. Jakarta: CV Trans Info Medika.
Aurelitika. 2007. Angka perubahan fisiologis di dan jawa tengah.
Sugiyono. 2010. Statistika Penelitian. Bandung: Alfabeta.
kejadian Indonesia
Untuk
Wiknjosastro H. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Hidayat AA. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika. Kusmiyati Y dkk. 2008. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya. Maulana M. 2009. Tanya Jawab Lengkap Dan Praktis Seputar Reproduksi, Kehamilan, Dan Merawat Anak. Yogyakarta: Tunas Publishing. Mubarak W. 2007. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Notoatmodjo S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta: PT Rineka Cipta. ____________. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam. 2009. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Prawirohardjo S. 2006. Buku Acuan Nasional Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Riyanto A. 2009. Pengolahan Dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Register Puskesmas Ngrampal 2010
36
