perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN IBU TENTANG KONTRASEPSI, JUMLAH ANAK, DUKUNGAN SUAMI, DAN KONSELING TENAGA KESEHATAN DENGAN PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI KABUPATEN BLORA
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Oleh Yanik Muyassaroh S021308096
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015 to user commit
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenae-benarnya bahwa: 1.
Tesis yang berjudul: “Hubungan Antara Pengetahuan Ibu
tentang
Kontrasepsi, Jumlah Anak, Dukungan Suami dan Konseling Tenaga Kesehatan Dengan Pemakaian MKJP Di Kabupaten Blora ” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh oarnglain, kecuali yang tertulis dengan acuan yuang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik Tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2.
Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyatakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta,
2016 Mahasiswa,
Materai 6000
Yanik Muyassaroh S021308096
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN IBU TENTANG KONTRASEPSI, JUMLAH ANAK, DUKUNGAN SUAMI, DAN KONSELING TENAGA KESEHATAN DENGAN PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI KABUPATEN BLORA Yanik Muyassaroh1, Okid Parama Astirin2, Diffah Hanim3 Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
[email protected] ABSTRAK Latar Belakang : Pemakaian kontrasepsi jangka panjang di Indonesia masih lebih sedikit
dibandingkan pemakaian kontrasepsi jangka pendek. Kurangnya pemakaian kontrasepsi jangka panjang ini dikarenakan berbagai macam faktor diantaranya pengetahuan, konseling petugas yang kurang efektif, dan suami yang kurang mendukung. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan pengetahuan ibu tentang kontrasepsi, jumlah anak, dukungan suami, dan konseling tenaga kesehatan dengan pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang di Kabupaten Blora. Metode : Jenis penelitian ini observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Lokasi penelitian di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo, Puskesmas Jepon, Puskesmas Jiken, dan Puskesmas Tunjungan di Kabupaten Blora. Teknik pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 96 responden. Teknik pengambilan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan regresi logistik ganda. Hasil : Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara pengetahuan ibu tentang kontrasepsi dengan pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (OR=7.24; CI 95% 2.03-25.86; p=0,002), jumlah anak dengan pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (p=0,013), konseling dengan pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (OR=11.68; CI 95% 2.87-47.43; p=0,001). Terdapat hubungan positif tetapi secara statistik tidak signifikan antara dukungan suami dengan pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (OR=1.58; CI 95% 0.48-5.26; p=0,448). Kesimpulan : Semakin rendah pengetahuan tentang kontrasepsi jangka panjang semakin rendah pula penggunaan kontrasepsi jangka panjang. Semakin banyak anak yang dimiliki, semakin besar kemungkinan penggunaan kontrasepsi jangka panjang. Ibu yang diberikan konseling, kemungkinan untuk memakai kontrasepsi jangka panjang juga akan semakin besar. Dukungan suami tidak berpengaruh terhadap pemakaian kontrasepsi jangka panjang. Ibu sebaiknya melibatkan peran suami dalam pengambilan keputusan untuk memilih metode kontrasepsi karena pemilihan kontrasepsi merupakan tanggungjawab bersama, sehingga metode kontrasepsi yang dipilih mencerminkan keinginan dan kebutuhan suami dan istri. commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Kata kunci : pengetahuan, jumlah anak, dukungan suami, konseling, metode kontrasepsi jangka panjang
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT THE ASSOCIATION OF THE MOTHER'S KNOWLEDGE ABOUT
CONTRACEPTION, THE NUMBER OF CHILDREN, THE HUSBAND'S SUPPORT, COUNSELING AND HEALTH CARE PERSONNEL WITH THE USE OF LONG-TERM CONTRACEPTIVE METHODS IN BLORA REGENCY Yanik Muyassaroh1, Okid Parama Astirin2, Diffah Hanim3 Master Of Public Health Science Courses Graduate School Of UNS
[email protected] Background: The use of long-term contraceptives in Indonesia is still more less than short contraceptives. The lack of a long-term contraceptive usage is caused a wide range of factors such as knowledge, counselling staff who are less effective, and less supportive husband. This purpose of this study was to analyze the association of maternal knowledge about contraception, the number of children, husband support and health workers counseling with the use of long term contraceptive methods in Blora Regency. Methods: This study was analytic observational with the approach of cross sectional. Location this study in the Banjarejo’s Public Health, Jepon Public Health, Jiken Public Health, and Tunjungan Public Health. Sampling techniques using Simple Random Sampling. The sample in this research as much as 96 respondents. The collecting of data with questionnaire. Data analysis used logistic regretion. Results: There’s positive association and significant statistically between the mother's knowledge about contraception with the use of long-term contraceptive methods (OR=7.24; CI 95% 2.03-25.86; p = 0.002), the number of children with the use of long-term contraceptive methods (p = 0,013), counseling with the use of long-term contraceptive methods (OR=11.68; CI 95% 2.87-47.43;p = 0,001).There’s positive association but insignificant statistically between husband’s support with the use of long-term contraceptive methods (OR=1.58; CI 95% 0.48-5.26; p= 0.448). Conclusion: The less knowledge about long-term contraception, the lower the use of longterm contraceptives anyway. The more children, the more likely the use of long-term contraceptives. Respondents provided counseling likely to wear long term contraception also will be even greater. The husband support does not affect the use of long-term contraceptives. Mothers should involve the husband's role in the decision to choose a method of contraception because contraception is the joint responsibility of the election, so that the chosen method of contraception reflects the wishes and needs of the husband and wife. Keywords: knowledge, the number of children, the husband's support, counseling, longterm contraceptive methods commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya yang tidak bisa ternilai. Shalawat dan salam penulis ucapkan kepada Rasulullah Muhammad SAW beserta keluarganya, sahabat dan para pengikutnya. Tesis dengan judul “Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Kontrasepsi, Jumlah Anak, Dukungan Suami, Dan Konseling Tenaga Kesehatan Dengan Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Di Kabupaten Blora ini dapat tersusun atas bantuan berbagai pihak dan instansi terkait baik moril maupun materiil. Untuk itu, perkenankanlah penulis dengan segala kerendahan hati menghaturkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2.
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc., PhD selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Argyo Demartoto, MSi dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr.,Sp.G(K).,M.Kes selaku penguji I dan penguji II, atas masukan dan arahan bagi penulis. 5. Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS selaku pembimbing I, atas bimbingan, masukan, pengarahan dan motivasi bagi penulis. 6. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 7. Keluarga tercinta, khususnya kedua orang tua, suami, anakku serta kakak dan adik yang selalu memberikan dukungan secara moral dan materiil serta doa yang tulus kepada penulis. 8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2013 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian tesis ini. Sebagai buah karya manusia, penulis menyadari tulisan ini tak luput dari segala kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan kritikan serta saran yang membangun demi perbaikan karya ini. Surakarta,
commit to user
Januari 2016
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Penulis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................................
ii
KEASLIAN PENELITIAN ............................................................................................
iii
BIODATA .....................................................................................................................
iv
ABSTRAK .....................................................................................................................
v
ABSTRACT ....................................................................................................................
vi
KATA PENGANTAR ....................................................................................................
vii
DAFTAR ISI...................................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ...........................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ..............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................
4
C. Tujuan Penulisan ...........................................................................................
4
D. Manfaat ........................................................................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ...........................................................................................
6
1. Kontrasepsi ...............................................................................................
6
2. Teori Perilaku ...........................................................................................
9
3. Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Kontrasepsi MKJP .....................
11
4. Kebijakan Penggunaan MKJP ..................................................................
18
B. Penelitian Relevan ........................................................................................
19
C. Kerangka Berpikir ........................................................................................
22
D. Hipotesis .......................................................................................................
23
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian ........................................................................................
24
B. Waktu Penelitian ..........................................................................................
24
C. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................................
24
D. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ...................................................... commit to user E. Variabel .........................................................................................................
24 25
F. Definisi Operasional .....................................................................................
25
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
G. Prosedur Pengumpulan Data .........................................................................
26
H. Instrumen Penelitian .....................................................................................
27
I. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................
28
J. Teknik Pengolahan Data ..............................................................................
29
K. Teknik Analisis Data.....................................................................................
30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Kondisi Geografi dan Demografi Tempat Penelitian .................................
33
B. Karakteristik Sampel Penelitian ..................................................................
33
C. Pengujian Hipotesis .....................................................................................
35
D. Pembahasan .................................................................................................
38
E.
44
Keterbatasan Penelitian ...............................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ..................................................................................................
45
B. Implikasi ......................................................................................................
45
C. Saran ............................................................................................................
45
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
definisi Operasional Variabel ...................................................................
25
Tabel 3.2
Kisi-kisi kuesioner variabel pengetahuan ................................................
27
Tabel 3.3
Kisi-kisi kuesioner variabel dukungan suami ..........................................
28
Tabel 4.1
Distribusi Umur Ibu..................................................................................
33
Tabel 4.2
Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu ...........................................................
34
Tabel 4.3
Distribusi Agama Ibu ...............................................................................
34
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Jumlah Anak ...........................................................
35
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Konseling ...............................................................
35
Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Pemakaian MKJP ....................................................
36
Tabel 4.7
Hubungan Konseling dengan Pemakaian MKJP......................................
37
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir .......................................................................................
commit to user
x
22
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jadwal Penelitian
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian
Lampiran 3
Surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4
Surat Ijin Penelitian
Lampiran 5
Balasan Surat Ijin Penelitian
Lampiran 6
Data Penelitian
Lampiran 7
Output SPPS versi 17.0
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR PUSTAKA
Alemayehu, M., Belachew, T., Tilahun, T. 2012. Factors Associated With Utilization Of LongActing And Permanent Contraceptive Methods Among Married Women Of Reproductive Age In Mekkele Town, Tigry Region, North Ethiopia. Pubmed. vol 12 no 6 American College of Obstetricians and Gynaecologists. 2011. Long acting reversible contraception : implant and intra uterine device. Arikunto, S. 2005. Manajemen Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta Asih,L. dan Oesman H. 2009. Faktor yang mempengaruhi pemakaian MKJP di Indonesia. Jakarta : BKKBN Badan Pusat Statistik Indonesia. 2014. Laju pertumbuhan Penduduk per Tahun menurut Provinsi. BPS Kab. Blora. 2013. Jumlah penduduk Kabupaten Blora per Tahun 2013. Baziad, A. 2002. Kontrasepsi Hormonal. Jakarta : Sagung Seto BKKBN. 2004. Sistem kesehatan Nasional. Jakarta . 2011. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Bulto, G.A., Zewdie, T.A., Beyen, T.K. 2014. Demand For Long Acting And Permanent Contraceptive Methods And Associated Factors Among Married Women Of Reproductive Age Group In Debremarkos Town, North West Ethiopia. Pubmed. vol 14 no 1 hal 46 Dewi, P.H dan Notobroto, H.B. 2014. Rendahnya Keikutsertaan Pengguna Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Pasangan Usia Subur. Jurnal FKM UNAIR. vol 3 no 1 hal 66-72 Endah, W. 2000. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemakaian IUD. BKKBN Espey, E dan Ogburn, T. 2011. Long-Acting Reversible Contraceptives:Intrauterine Devices And The Contraceptive Implant. pubmed. vol 117 no 3 hal 705 commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Fienalia, RA. 2012. Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Metode kontrasepsi Jangka Panjang. Jakarta: Jurnal FKM UI vol 7 no 1 Finer, L.B., Jerman, J., Kavanaugh, M.L. 2012. Changes in use of long-acting contraceptive methods in the U.S., 2007–2009. National Institute of Health. vol 98 no 4 hal 893–897. Gebremariam, A dan Adissie, A. 2014. Intention To Use Long Acting And Permanent Contraceptive Methods And Factors Affecting It Among Married Women In Adigrat Town, Tigray, Northern Ethiopia. Pubmed. vol 11 no 1 hal 24 Gebremichel, H., Haile, F., Dessie, A., Birhane, A., Alemayehu, M., Yebyo, H. 2014. Acceptance of long acting contraceptive methods and associated factors among women in Mekelle city, Northern Ethiopia. Science Journal of Public Health. Vol 2 no 4 hal 349355 Haimovich, S. 2009. Profil of Long Acting Reversible Contraceptive Users in Europe. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care. Vol 14 no 3 hal 187195 Halle A, dan Fantahun M. 2012. Demand For Long Acting And Permanent Contraceptive Methods And Associated Factors Among Family Planning Service Users, Batu Town Central Ethiopia. Pubmed. vol 50 no1 hal 31-42 Hartanto, H. 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan Hosseini, H., Torabi, F., Bagi, B. 2014. Demand for Long Acting and permanent Contraceptive Methods Among Kurdish Women in Mahabad Iran. Journal of Biosocial Science. Vol 46 no 6 hal 772-785 Israr, Y.A. 2008. Peningkatan Mutu Sosialisasi MKJP Di Puskesmas Harapan Raya Riau. FK Universitas Riau Lipetzt, C. The cost-effectivenes of long acting reversible contraception (Implanon R)relative to oral contraception in community setting, 2009. Contraception 79 (2009).304-309. Manurung, S. 2013. Model pengambilan Keputusan Meningkatkan Akseptor KB MKJP. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional vol 7 no 11 hal 483-488 Mekonnen, G., Fikre, E., Gezahegn, T. 2014. Prevalence And Factors Affecting Use Of Long Acting And Permanent Contraceptive Methods In Jinka Town, Southern Ethiopia:A commit to user Cross Sectional Study. The Pan African Medical Journal. vol 18 hal 98
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Meskele M, dan Mekkonen W. 2014.Factors Affecting Womens Intention To Use Long Acting And Permanent Contraceptive Methods In Wolaita Zone, Southern Ethiopia: A Crosssectional Study.Pubmed.vol 14 hal 109 Moreau, C., Bohet, A., Hassoun, A., Teboul, M., Bajos, N. 2013. Trends and determinants of use of long-acting reversible contraception use among young women in France: results from three national surveys conducted between 2000 and 2010. FECOND Working Group. Vol 100 no 2 2013.451-458 Mulyani, N.S. 2013. Keluarga Berencana dan Alat Kontrasepsi. Jakarta : Nuha Medika Murti, B. 2013. Desain dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif di Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press Nasution. 2011. Faktor yang mempengaruhi pemakaian MKJP di enam wilayah di Indonesia. Jakarta : BKKBN National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. 2005. Long acting reversible contraception the effective and appropriate use of long acting contraception. RCOG Press at the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Notoatmodjo, S.2003.Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nuryanti,S. dan Fitria, D. 2014. Pengaruh Faktor Internal dan Faktor Eksternal Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi Pada Akseptor KB Baru di Kabupaten Bogor. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis vol 5 no 5 Pinem, S. 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Jakarta : TIM Prawirohardjo S. 1999. Keluarga Berencana Dalam Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Prescott, G.M. dan Matthews, C.M. 2014.Long-Acting Reversible Contraception: A Review In Special Populations.pubmed.vol 34 no 1 hal 46-59 Riwidikdo, H.2007.Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendikia Press to user Saifuddin, et al. 2006. Buku Panduan Praktiscommit Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : Sagung Seto
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Salhind, N.J. 2014. An Introduction. To Theories of Human Development. Thousand Oaks, London. New Delhi: Sage Publication. Secura, G.M, Allsworth, J.E., Madden, T.2010.The Contraceptive Choice Project: Reducing Barriers To Long-Acting Reversible Contraception.pubmed.vol 203 no 2 hal 1-7 Shoup, D and Kjos, D. 2006. The Handbook of Contraception: A Guide for Practical Management. Totowa, NJ: Humana Press Sulistyawati, A. 2011. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta : Salemba Medika Sumini. 2009. Kontribusi Pemakaian Alat Kontrasepsi Terhadap Fertilitas. Jakarta: BKKBN Suratun. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : TIM Tatarini, P. 2009. Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi Pada Istri Pus Di Kecamatan Rambar Samokabupaten Rokan Hulu. Tesis USU Takele, A., Degu, G., Yitayal, M. 2012. Demand For Long Acting And Permanent Methods Of Contraceptive And Factors Non-Use Among Married Women Of Goba Town, Bale Zone, South East Ethiopia.Pubmed.vol 9 hal 26 Winner,B., Peipert,J.F., Zhao,Q., Buckel, C., Madden,T., Allsworth,J., Secura,G. 2012. Effectiveness of Long-active Reversible Contraception.National English Journal Medical.vol 9 no 21 hal 98-107 Yanuar. 2010. Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur Tentang KB Terhadap Pemilihan Kontrasepsi di Lingkungan Kelurahan Joho Kecamatan Sukoharjo. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada Yusuf. 2001. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemakaian MKJP Di Kabupaten Tanjung Batu Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan. Skripsi FKM UI Zuhriyah. 2012. Upaya Meningkatkan Mutu Pelayanan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Rumah Sakit , Jakarta. Fakultas Pasca Sarjana UI
commit to user
