SYMPOSIUM. Ledenvergadering Orgaandonatie en transplantatie. Een terugblik op het symposium

nr

uro

Nieuwsblad van V&VN Urologie Verpleegkundigen

Een verslag van de

Ledenvergadering 2013

SOREN

Orgaandonatie en transplantatie

STERREN STRALEN... Urologie Verpleegkundigen

...MEER DAN 100 JAAR UROLOGISCHE KWALEN!

VRIJDAG

Een terugblik op het symposium Urologie Verpleegkundigen

29 -11 sterren stralen... 2013 2013

CONGRES CENTRUM

CINEMEC

EDE

8.30 -17.30uur

VRAGEN? neem dan contact op met Mariëtte Benneheij per TELEFOON 06-52012829 of per E-MAIL [email protected]

jou w

verhaal

Een impressie van het 15de EAUN Congres Een portret van... vrijdag 21 14 n o ve m b e r 2 0

Marië tte Benneheij

S Y M P O S IeUreMn

Dit jaar vi rig we ons 15-ja! jubileum

Urologie Verpleegkundigen

MEI 2014

Lekt

17

Vagblad continentiezorg 210 x 148 mm

Effective GAG-replenishment

Gepan instill – ®

de Nr. 1 GAG-aanvullingstherapie1   

Snelle verbetering van de symptomen2 Eenvoudig toe te passen Vele jaren therapie-ervaring

For a colourful life www.gepan-instill.com

Geneesmiddelen sinds 1835

Gepan® instill: 40 ml steriele natriumchondroïtinesulfaatoplossing (0,2%) voor instillatie in de blaas; Medical Device ter tijdelijke aanvulling van de GAG-laag. Voor te schrijven door een arts. G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG, Kieler Strasse 11, 25551 Hohenlockstedt, Duitsland

Pohl-Boskamp B.V. Polarisavenue 83e 2132 JH Hoofddorp Telefoon 023 568 5850 Telefax 023 568 5855 E-Mail [email protected] www.gepan-instill.com

1 2

Farminform 2011, The Netherlands Nordling J & van Ophoven A; ArzneimForsch/DrugRes 2008; 58: 328-335

Soms kies je Mini Cath...

...en soms Mini Set!

De oplossing is altijd Mini! Actreen® Mini katheters - Maxi zelfvertrouwen. B. Braun Medical B.V. | Postbus 659 | 5340 AR OSS Tel +31 (0)412 67 25 76 | [email protected] | www.bbraun.nl

2

Inhoudsopgave

4

Voorwoord

7

Een portret van... - Marië tte

8

Verslag ledenvergadering 2013

12 13

Door Jeannette Verkerk, voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen ................................................................................................................................................

Benneheij

Door Mariëtte Benneheij, lid van cosycommissie V&VN Urologie Verpleegkundigen ................................................................................................................................................ Door Jeannette Verkerk, voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen ................................................................................................................................................

Scholing Uro-Oncologie - in het najaar van start!

Door Anneke Meerkerk en Mirjam Kappert ................................................................................................................................................

symposium 2014 - vooraankondiging

Door de redactie ................................................................................................................................................

16

Orgaandonatie en transplantatie

22

Een terugblik op het symposium - sterren stralen... 2013

26

Column jouw verhaal! - Als je een doel hebt, ga er dan voor!

28

Een impressie van het 15de EAUN Congres

30

Vergoedingen hulpmiddelen 2014

Door Tim van Smaalen & Tineke Wind, AZM ................................................................................................................................................ Door Kim Donachie, lid van cosycommissie V&VN Urologie Verpleegkundigen ................................................................................................................................................ Een gesprek met Jessica Hendriks, door Patricia Slappendel ................................................................................................................................................ Door Jeannette Verkerk, voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen ................................................................................................................................................ Door Ina Verhallen ................................................................................................................................................

Urologie Verpleegkundigen

3

Voorwoord Door Jeannette Verkerk, voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen en tevens werkzaam als senior adviseur Kwaliteit en Veiligheid in het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda

manier een terugblik op de afgelopen 15 jaar en vooruitblik op de toekomst geven. Daarom hopen wij uiteraard dat jullie allemaal komen kijken en luisteren tijdens het aanstaande symposium op vrijdag 23 november in het CineMec te Ede!

Voor je ligt weer een nieuwe Lekturo met een terugblik op het symposium, een verslag van de ledenvergadering en de vooraankondiging van het nieuwe symposium. Symposium Sterren stralen... Vorig jaar hebben we op 23 november weer een zeer geslaagd symposium georganiseerd voor urologieverpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. Voor het symposium Sterren stralen.... waren naast de verpleegkundigen die werkzaam zijn op verpleegafdelingen en poliklinieken, ook verpleegkundigen die werkzaam zijn op de operatieafdeling en thuiszorgmedewerkers die ook urologische zorg geven, uitgenodigd. Aan alle aanwezigen werd gevraagd na afloop van het symposium een evaluatie formulier in te vullen. Er was een hoge respons en het symposium werd als heel goed beoordeeld. Dit is natuurlijk een

stimulans voor de symposiumcommissie om in 2014 weer een fantastisch symposium te ontwikkelen. Ook onze sponsoren waren zeer te spreken en de stands werden goed bezocht. In deze Lekturo vind je een terugblik op het symposium van 2013 alsook een artikel over een van de presentaties (blz.16) tijdens dit symposium. Jubileum Dit jaar vieren we ons 15-jarig bestaan. Vijftien jaar geleden in 1999, is Uroned opgericht vanuit de werkgroep urologie verpleegkundigen. Vanaf het allereerste begin heeft de verspreiding van kennis voorop gestaan. Sinds 1999 is er elk jaar een symposium georga-

Scholing Uro-Oncologie In deze Lekturo wordt aandacht besteed aan de nieuwe scholing Uro-Oncologie. Omdat er een groeiende behoefte is aan een specifieke opleiding op urologisch- oncologisch gebied zijn Anneke Meerkerk en Mirjam Kappert, twee leden van onze vereniging, op zoek gegaan naar de mogelijkheden om een dergelijke scholing op te zetten... Wil je meer weten over de inhoud van deze scholing, lees dan verder op bladzijde 12. Richtlijnen Vorig jaar in Milaan is de richtlijn eenmalig katheteriseren gepresenteerd. Onze zusterverenging CV&V heeft de vertaling naar het Nederlands van deze richtlijn op zich genomen. Als de verta-

De vereniging bloeit en ontwikkelt zich steeds meer tot hét kenniscentrum van de urologie verpleegkunde niseerd en vanaf 2001 is het vakblad Lekturo uitgegeven. De vereniging bloeit en ontwikkelt zich steeds meer tot hét kenniscentrum van de urologieverpleegkunde. Hier zijn wij erg trots op en daarom willen wij ons 15-jarig jubileum natuurlijk niet onopgemerkt voorbij laten gaan. Tijdens het symposium op 21 november 2014 zullen we zeker aandacht besteden aan dit jubileumjaar. Het bestuur zal in samenwerking met onze symposiumcommissie, op een ludieke

ling is afgerond, wordt de Nederlandse richtlijn aangeboden aan de leden van de CV&V en de Urologie Verpleegkundigen, net zoals bij de vertaling van de verblijfskatheterisatie door ons is gedaan. Recentelijk heeft V&VN Urologie Verpleegkundigen het verzoek gekregen drie richtlijnen te beoordelen. De richtlijnen lichen sclerose en planus sclerose zijn beoordeeld door enkele verpleegkundig specialisten. Het gaat hier om ziektebeelden van de huid die

ook op urologisch gebied voorkomen. Als laatste is kort geleden de richtlijn nierstenen beoordeeld. Deze richtlijn is ontwikkeld door de NVU en is gebaseerd op de EAU richtlijn voor nierstenen. In alle drie de richtlijnen komt de verpleegkundige zorg helaas echter weinig naar voren. De oorzaak hiervan is dat er geen verpleegkundigen hebben deelgenomen aan de ontwikkeling van deze richtlijnen. Verzoeken tot deelname komen meestal bij V&VN landelijk binnen. Deze worden dan doorgestuurd naar de betreffende afdelingen binnen V&VN. Als wij een dergelijk verzoek ontvangen zullen wij actief op zoek gaan naar leden die kunnen plaatsnemen in een dergelijke werkgroep. Mocht je interesse hebben in deelname aan de ontwikkeling van een richtlijn, dan kun je dat kenbaar maken bij een van de bestuursleden. De mailadressen vind je op de website.

Dit jaar vieren wij ons 15-jarig bestaan!

Landelijke ontwikkelingen binnen V&VN Binnen V&VN zijn er vele ontwikkelingen, de meeste hiervan kun je lezen in de digitale nieuwsbrieven en het V&VN magazine dat je als lid ontvangt. De meest recente mijlpaal binnen de verpleegkunde zorg is de bevoegdheid tot het voorschrijven van medicatie door specifiek gespecialiseerde verpleegkundigen. Recent is ook, na voorbereiding van ruim een jaar (en twee werkgroepen waaraan wij hebben deelgenomen), een besluit genomen over de contributiestructuur. Deze bestond namelijk uit 147 verschillende tarieven. Elke afdeling kon zelf zijn eigen tarief vaststellen. Dit was een complex geheel dat onnodig veel tijd kostte. Daarnaast was het ICT systeem van de ledenadministratie en de financiële afdeling bij V&VN

verouderd. Om het complexe contributiesysteem terug te brengen naar een eenvoudiger systeem is uiteindelijk voor vier contributietarieven gekozen die door de afdelingen geheven kunnen worden. Het bestuur van de V&VN Urologie Verpleegkundigen moet een besluit gaan nemen over de contributie van V&VN Urologie Verpleegkundigen binnen de vier tarieven waarvoor nu gekozen is. Al onze leden zullen separaat hierover worden geïnformeerd. Tijdens de verenigingsconferentie is er door de aanwezige bestuursleden gepleit voor een gereduceerd tarief voor verpleegkundigen die lid zijn van meerdere afdelingen en platforms. Dit is bijvoorbeeld bij veel verpleegkundig specialisten het geval. Het voorstel is meegenomen door de directeur en wordt aan de ledenraad voorgelegd. Landelijk zijn er veel ontwikkelingen binnen de thuiszorg en langdurige zorg. De overheid stimuleert dat cliënten zoveel mogelijk thuis blijven. De minister heeft besloten dat de verpleging en verzorging onder de zorgverzekeringswet komt te vallen en niet overgaat naar de gemeenten. Hierdoor bestaat er enige garantie op zorg. Deze besluiten hebben grote gevolgen voor de wijkverpleegkundigen. De urologisch zorg binnen de thuiszorg zal de gevolgen hiervan ook ondervinden. Er zijn ook tal van ontwikkelingen in het

vergoedingensysteem van hulpmiddelen. V&VN Urologie Verpleegkundigen maakt zich samen met Continentie Verpleegkundigen en Verzorgenden hard voor een goed vergoedingensysteem en pleegt hiervoor overleg met zorgverzekeraars om de zorgen hierover onder de aandacht te brengen. Als je als urologie verpleegkundige problemen ondervindt bij het voorschrijven of aanvragen van hulpmiddelen horen we dat graag. Je kunt dit melden via het contactformulier op de website of direct aan mij. Mijn email is [email protected] en staat ook op de website vermeldt. Tot slot Afgelopen april is het 15de EAUN congres in Stockholm gehouden. Er waren weer veel collega’s uit Nederland aanwezig. In deze lekturo wordt een korte terugblik gegeven op het congres. De stichting oncowise organiseert dit jaar weer de POST EAUN meeting op 16 juni. Tijdens deze bijeenkomst wordt aandacht besteed aan de onderwerpen die ook tijdens het EAUN congres op het programma stonden. Ik wens ieder veel leesplezier bij het lezen van deze LektUro en ik hoop velen van jullie te mogen begroeten bij ons jubileum symposium op 21 november 2014 in Ede.  Jeannette Verkerk voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen

De som der delen waarom 1+1 soms toch 3 is…

Kom je ook weer naar ons jaarlijks voor meer informatie en het programma kijk op blz. 12

in het Cinemec te Ede? vrijdag 21 november 2014 Voorwoord - door Jeannette Verkerk

5

Conveen® urine-opvangzakken Zekerheid en comfort op ieder moment De Conveen urine-opvangzakken zijn vernieuwd, en daarbij staat discretie centraal om meer vertrouwen te geven. Iemand met meer vertrouwen durft het leven sneller op te pakken en zal sneller meer ondernemen. De unieke vormgeving en kleurstelling zorgen ervoor dat de zak minder opvalt op het lichaam en onder lichtgekleurde kleding. Daarnaast laat de nieuwe vorm de zak natuurlijker aansluiten op het lichaam, vooral wanneer deze op het onderbeen gedragen wordt. Discretie, een extra toegevoegde waarde naast de bestaande eigenschappen: • Betrouwbaarheid: verzekerd van maximale bescherming tegen lekkage door gebruik van kwalitatief hoogwaardig materiaal. • Veiligheid: meer capaciteit en verminderde infectiegevoeligheid vanwege de door te koppelen urine-opvangzakken. • Keuzevrijheid: voor iedere situatie een geschikte oplossing door een breed assortiment.

Coloplast BV, Postbus 1111, 3800 BC Amersfoort. www.coloplast.nl Het Coloplast logo is een geregistreerd merk van Coloplast A/S. © 2014-02. All rights reserved Coloplast A/S.

INC1410-6_Adv_11x16_Conv UOZ_WT.indd 1

Hoogland Medical

13-02-14 11:22

zorgverlening met begrip

aterialen • Stoma m alen ntiemateri • Incontine ucten rgingsprod o rz e v d n o •W producten • Diabetes bestel via: ratis) 22 07 05 (g dical.nl • T. 0800 0 dme @hooglan • bestellen 45 42 45 • F. (0412) al.nl glandmedic • www.hoo

6

een portret van... Een portret van...

Marië tte Benneheij

In deze uitgave willen we jullie voorstellen aan Mariëtte Benneheij. Zij was tot 2012 lid van het bestuur alsmede de cosycommissie van de V&VN Urologie Verpleegkundigen. Sinds 2012 is zij echter alleen nog lid van de cosycommissie en organiseert zij samen met de andere cosyleden met groot enthousiasme en inzet ons jaarlijks urologie symposium. ‘‘Als klein kind heb ik vele malen het Laurentius ziekenhuis in Roermond (LZR) bezocht. Mijn moeder werd daar namelijk regelmatig opgenomen. Het ziekenhuis, met de grote trappen, de enorme hal en de mooie kapel, fascineerden mij enorm. Mijn loopbaan begon echter in 1964 in Bilthoven, Ziekenhuis Berg en Bos met een zogenoemd sociaal jaar. Je kon kiezen uit een jaar werken in een ziekenhuis, kindertehuis of apotheek, een soort snuffelstage. Ik heb een geweldig jaar gehad in Bilthoven en ik mocht daar aan de opleiding voor verpleegkundige beginnen. Helaas riep mijn moeder mij terug om in de huishouding te helpen. Dat was vroeger zo, ik kwam uit een groot gezin met 10 kinderen. Eigenwijs als ik was begon ik in 1966 toch aan de verpleegstersopleiding in Roermond. Ik kwam op de interne opleiding - verbonden aan het LZR terecht. Nadat ik mijn opleiding met succes had afgerond, heb ik daar op de operatiekamer gewerkt, waar je het vak leerde van je collega. Daarna kwam ik terecht bij de poli urologie, waar ik 6 jaar heb gewerkt. Inmiddels had ik ook 3 kinderen en vond het heerlijk om een aantal jaren thuis te zijn. Daar ben ik nog altijd blij om, dat kon toen nog. In oktober 1986 ben ik echter weer begonnen als oproepkracht en in 1988 kreeg ik een vaste aanstelling bij de poli chirurgie en poli urologie.

In 1991 volgde ik mijn collega op als afdelingscoördinator poli urologie en dat heb ik jarenlang met veel plezier gedaan. Wat was ik trots op onze afdeling, mijn collega’s - hardwerkende mensen - altijd in voor nieuwe ontwikkelingen. Ook de urologen hebben mij altijd alle kansen gegeven om mij te ontwikkelen, zodat een stomapoli en continentiepoli konden worden gerealiseerd. Inmiddels is er in het LZR een gecombineerd spreekuur met een uroloog en gynaecoloog (KCIV), een oncologiepoli en een kicopoli. In het kader van de reorganisatie ben ik per 1 juli 2008 minder gaan werken. Ik ben heel blij dat ik toen nog niet ben gestopt, want ik heb tot voor kort met veel plezier gewerkt en kan mij niet herinneren dat ik ooit een dag met tegenzin naar mijn werk ben gegaan. Op 31 maart jl. heb ik - gezien mijn leeftijd - mijn carrière afgesloten in de vorm van een minisymposium. Georganiseerd voor verpleegkundigen van het LZR en alle organisaties hier rondom heen zoals thuiszorg, buurtzorg, verpleeg- en verzorgingshuizen. Het was een groot succes en zoals de slogan van het symposium luidde; It is not over… Jet. Ik blijf mij de komende jaren zeker nog inzetten voor de Urologie Vereniging en hoop jullie dan ook allemaal te mogen verwelkomen op ons volgende symposium op 21 november in Ede!’’ Een portret van... - door Mariëtte Benneheij

7

Verslag ledenvergadering 2013 Door Jeannette Verkerk, voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen

De ledenvergadering werd door het bestuur gehouden op 29 november 2013 in Cinemec te Ede voorafgaand aan het symposium. Er waren 15 leden aanwezig tijdens de ledenvergadering, zij kregen tevens een ontbijt aangeboden. De opening werd verzorgd door Jeannette Verkerk, voorzitter van V&VN Urologie Verpleegkundigen. Ze heette iedereen van harte welkom. Het is de 14e ledenvergadering van V&VN Urologie Verpleegkundigen (voorloper van Uroned). Volgend jaar wordt het 15-jarig jubileum gevierd van de vereniging. E-learning Op de agenda staat het jaarplan 2014. In dat jaar wil het bestuur aandacht besteden aan de ontwikkeling van e-learning. Hiervoor zal een programma gekozen moeten worden waarin de e-learning gepresenteerd kan worden. De e-learning zal inhoudelijk ontwikkeld moeten worden. Op dit moment zijn er vele e-learning programma’s in omloop bij ziekenhuizen, thuiszorginstellingen en bedrijven. De kwaliteit van deze e-learning laat wel eens te wensen over. V&VN Urologie Verpleegkundigen wil e-learning van hoge kwaliteit ontwikkelen op het gebied van de urologie en daarmee leidend worden. Hiervoor is input nodig van deskundigen, dat zijn o.a. onze leden met ervaring in de urologie. We roepen jullie dan ook op om mee te helpen aan het ontwikkelen van de e-learning op urologie-gebied. De e-learning zal in ieder geval gratis beschikbaar worden voor onze leden. Scholing Scholing is ook een aandachtsgebied dat is opgenomen in het jaarplan 2014. De UCS-opleiding bij de HAN in Nijmegen gaat in september voor de derde keer starten. We willen deze opleiding van harte aanbevelen als je je wilt verdiepen in de urologie, continentie en stomazorg en wilt leren hoe je in je werk de kwaliteit van de verpleegkundige zorg kunt verbeteren. Vanuit afdelingen wordt scholing die bij V&VN is aangemeld beoordeeld op inhoud en kwaliteit ten behoeve van accreditatie in het kwaliteitsregister voor verpleegkundigen. Vanuit onze afdeling beoordelen twee leden deze scholing, Mirjam Kappert en Ella van Koeveringe. Er wordt weinig scholing aangeboden op het deskundigheidsgebied van de urologie. Binnen de aangeboden scholing wordt vaak verwezen naar de protocollen van Vilans, een kenniscentrum voor langdurige zorg. Vilans protocollen zijn vooral bekend in de thuiszorg. Binnen de ziekenhuizen zijn deze protocollen nog wat minder bekend. Vilans beschikt inmiddels wel

over protocollen specifiek voor de ziekenhuizen. Echter de kwaliteit van de protocollen van Vilans zijn niet altijd op het niveau dat wij verwachten van protocollen. Het bestuur zal zich beraden op welke manier het beste terugkoppeling gedaan kan worden naar Vilans hierover. V&VN Urologie Verpleegkundigen kan dit zelfstandig doen of gezamenlijk met andere afdelingen en V&VN landelijk. Er wordt een uro-oncologie scholing ontwikkeld door twee leden van onze vereniging, Anneke Meerkerk en Mirjam Kappert. Anneke licht de ontwiklees keling van de . 12 scholing toe. Er is verder op blz behoefte aan een specifieke opleiding op het gebied van de uro-oncologie. De oncologie opleiding is echter breed en biedt weinig concrete informatie over de uro-oncologie. De uro-oncologie scholing zal bestaan uit een medisch en een verpleegkundig deel en zal eerst vanuit de regio Gorinchem opgezet worden. Later zal verspreiding naar andere regio’s in Nederland plaatsvinden. Er wordt financiële ondersteuning gevraagd vanuit de Martin Britstra stichting en sponsorgeld van bedrijven.

NIEUW!!

de uro-oncolo scholing,

gie

Werkgroep kwaliteit De werkgroep houdt zich bezig met de ontwikkeling van praktische handvatten bij richtlijnen en beoordeling van daaraan gerelateerde protocollen. De werkgroep heeft de volgende gebie-

meld je a

informatie Ga naar http://urologie.venvn.nl klik onderaan op de HAN banner voor meer informatie of om je aan te melden

8

an

den onderscheiden: • functionele urologie • oncologie • andrologie • minimaal invasieve urologie • kinderurologie. Per deelgebied willen we een verpleegkundig specialist aantrekken. In de werkgroep zitten inmiddels drie verpleegkundig specialisten en twee verpleegkundigen. We zijn nog op zoek naar een verpleegkundig specialist voor het aandachtsgebied andrologie en naar een verpleegkundige. Tijdens de vergadering meldt Ina Verhallen zich voor de werkgroep. In 2013 is de EAUN richtlijn verblijfskatheters vertaald en uitgegeven in boekvorm. De leden hebben het boekje gratis ontvangen. Niet-leden kunnen het boekje bestellen via de website voor € 10,00.

d lei op

Contact met zusterverenigingen Er is zeer regelmatig contact met de CV&V en de V&VN stomaverpleegkundigen. We hebben ook contact met UroBel en EAUN. Het contact met de Nederlandse Vereniging van Urologen is helaas beperkt. Het bestuur wil voo rd wel graag de contacten aanhalen eU CS zodat we elkaar weten te vinden op onderwerpen.

Financiën Onze penningmeester, Rene Ketelaar geeft een toelichting op de financiële situatie. De vereniging is een onderdeel van V&VN. Daarom moet de begroting in september ingeleverd worden en formeel goedgekeurd worden. Het financiële resultaat wordt per kwartaal door V&VN aan ons gestuurd. De begroting voor 2014 is opgemaakt en goedgekeurd door V&VN. De inkomsten komen uit contributiegelden en sponsoring. Het aantal leden is al jaren stabiel. De uitgaven bestaan uit projectkosten, bestuurskosten, symposium, Lekturo, website en admi-

genomen aan bijeenkomsten voor bestuursleden door V&VN landelijk. Tijdens deze werkconferenties worden nieuwe ontwikkelingen binnen V&VN besproken. Er is ook aandacht voor landelijke ontwikkelingen binnen de verpleegkunde zorg en de rol die de V&VN daarin speelt. Vanuit onze vereniging wordt een actieve bijdrage geleverd aan deze bijeenkomsten en projecten binnen V&VN. Op dit moment neemt V&VN Urologie Verpleegkundigen deel aan de projectgroep Verspilling in de curatieve zorg. Dit valt binnen het grote project van VWS over het tegengaan van verspilling in de zorg.

Je hoeft geen volleerd redacteur te zijn, enthousiasme is vooral belangrijk! nistratie. Het resultaat dat getoond is tijdens de ledenvergadering is tot en met het derde kwartaal 2013. Hierop is een positief resultaat te zien. Inmiddels is bekend dat 2013 met een positief resultaat is afgesloten. Lekturo Lekturo verschijnt twee keer per jaar, in het voorjaar en in het najaar. Lekturo bevat inhoudelijk boeiende artikelen, interviews met urologieverpleegkundigen die een interessant project of iets innovatiefs hebben gedaan. Het bestuur is daarom op zoek naar leden die zich willen inzetten binnen de redactie van Lekturo. Je hoeft geen volleerd redacteur te zijn, enthousiasme is vooral belangrijk. We zijn altijd op zoek naar kopij of belangrijke ontwikkelingen. Als je iets leuks hebt gedaan dat mogelijk interessant is voor andere urologie verpleegkundigen kun je dit laten weten aan de redactie, Patricia Slappendel of Jeannette Verkerk.

V&VN vraagt de afdelingen expertise gebieden te ontwikkelen. Dit heeft nu geen prioriteit voor V&VN Urologie Verpleegkundigen en wordt daarom op een later moment opgepakt. V&VN heeft de contributiestructuur herzien. Een werkgroep vanuit de afdelingen heeft dit voorbereid. Vanuit onze afdeling is hieraan deelgenomen. Na de ledenvergadering is door V&VN een besluit genomen over de wijzigingen in de contributiestructuur. Hierover wordt apart bericht gedaan in deze Lekturo. 

Landelijke ontwikkelingen Vanuit het bestuur wordt altijd deel-

ing!

Verslag ledenvergadering 2013 - door Jeannette Verkerk

9

MediReva is dé leverancier van medische hulpmiddelen en verzorgingsmaterialen in Nederland. Wij zijn gespecialiseerd op het gebied van stoma, continentie en retentie, wond, diabetes en voeding.

Silvia Ronckers Verpleegkundige

Onze mensen denken uitsluitend in de beste oplossingen, voor u en uw patiënt. We doen ons werk met passie! Immers, we hebben te maken met mensen. MediReva combineert dan ook professionele dienstverlening met persoonlijke aandacht. Bel gerust met een van onze mensen op 0800 - 0 201 201 [gratis] en ervaar het zelf. Of kijk op medireva.nl

Uw beste hulpmiddelen zijn onze mensen

advertentie v&vn.indd 1

07-02-14 16:24

Sacrale Neuromodulatie Voor een overactieve blaas of verlies van ontlasting. Ook voor patiënten met een blaasledigingsstoornis of bij chronische obstipatie. • Sacrale neuromodulatie (SNM) met het InterStim®-systeem van Medtronic, biedt inmiddels verlichting aan meer dan 150.000 patiënten wereldwijd. • De proefbehandeling en/of definitieve implantatie is mogelijk onder plaatselijke verdoving.

SNM implantatiecentra • Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht • Amphia Ziekenhuis, Breda • Catharina Ziekenhuis, Eindhoven • Erasmus MC, Rotterdam • Franciscus Ziekenhuis, Roosendaal • Groene Hart Ziekenhuis, Gouda • MUMC+, Maastricht • Radboudumc, Nijmegen • Slotervaartziekenhuis, Amsterdam • St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein • St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg • UMCG, Groningen • Ziekenhuisgroep Twente in samenwerking met de Saxenburgh Groep

• SNM voor blaas- en darmcontrole

• SNM voor blaascontrole

• SNM voor darmcontrole

Medtronic Trading NL B.V. | Earl Bakkenstraat 10 | Postbus 2542 | 6401 DA Heerlen | Tel.: +31(0)45 566 88 00 | Fax: +31 (0)45 566 82 53

10

VaPro hydrofiele intermitterende katheter: veilig & hygiënisch

“VaPro geeft mij vrijheid” Anna, moeder te Amsterdam

VRAAG NU EEN PROEFPAKKET AAN!

VaPro katheters van Hollister onderscheiden zich door de gepatenteerde Vaporfiele techniek. Daardoor is een VaPro katheter altijd klaar voor gebruik en dat is uniek. Bovendien werkt de VaPro volgens het no-touch principe. De beschermende blauwe inbrengtip en de sleeve om de katheter zorgen ervoor dat u veilig en hygiënisch kunt katheteriseren.

De voordelen van VaPro: + + + + +

Klaar voor gebruik Gepatenteerde hydrofiele techniek No-Touch, dus hygiënisch VaPro Plus gesloten systeem Gebruiksvriendelijke verpakking

VaPro Assortiment +

+

+

VaPro standaard met tip 40/20 cm Ch 10-12-14-16 VaPro plus met geintegreerde opvangzak 40/20 cm Ch 12-14 VaPro Tiemann Ch 12-14-16

Ga naar hollister.com/netherlands of bel 0800 52 30 352 en ontvang GRATIS een VaPro proefpakket. Voor meer info: [email protected]

00000 HOL adv 160x110mm VaPro assorti.indd 1

11

28-06-13 13:03

Mirjam Kappert is verpleegkundig specialist en oa. betrokken bij de opleiding tot urologie-continentiestoma verpleegkundige (UCS) aan de Hogeschool Arnhem en Nijmegen.

Anneke Meerkerk

Meer tie informa t

tact op me Neem con ppert via Mirjam Ka m outlook.co uro-onco@

is werkzaam als Verpleegkundig specialist in het Beatrixziekenhuis in Gorinchem op de polikliniek urologie.

Scholing Uro-Oncologie Door Anneke Meerkerk en Mirjam Kappert

Urologieverpleegkundigen blijken de behoefte te hebben aan een oncologische scholing specifiek gericht op het urologische vakgebied. Het bestuur van de V&VN urologie heeft kwaliteit voor de urologische zorg hoog in het vaandel staan. Bestuurslid Anneke Meerkerk die als aandachtsgebied deskundigheidsbevordering heeft, is daarom samen met commissielid Mirjam Kappert op zoek gegaan naar mogelijkheden om een dergelijke scholing op te zetten. En ….ze lijken geslaagd in hun opzet! Dit najaar gaat de eerste scholing van start. De scholing wordt gegeven in 5 avonden van 17.00 - 21.00 uur, verspreid over 5 maanden. Inhoud Om een idee te geven van deze scholing volgen hieronder de items die behandeld worden. Alle urologische oncologie komt aan bod; de meest bekende tumoren zoals prostaat- en blaascarcinomen maar ook de nier-, testis- en peniscarcinomen zullen worden behandeld. Er wordt een volledig en praktisch programma gepresenteerd. Behalve anatomie, fysiologie en pathologie van de verschillende tumoren worden casemanagement, zorgpaden/ketenzorg, technologische toepassingen, inzet van richtlijnen en meetinstrumenten, begeleiding van de uro-oncologische patiënt en seksualiteit bij vormen van urologische kanker geïntegreerd in de lessen.

12

in het najaar van start! De scholing wordt verzorgd door urologen, verpleegkundig specialisten en physician assistants. Case study Als laatste wordt van de deelnemers verwacht dat ze een opdracht maken. In een case study moeten de deelnemers beschrijven op welke wijze ze zorg verlenen in de praktijk, waarbij ze inzichtelijk maken hoe ze de opgedane informatie uit de verschillende lessen kunnen toepassen. Wij denken dat we met deze scholing de verpleegkundigen op afdeling en poliklinieken urologie aanvullende informatie kunnen geven over zorg aan de uro-oncologische patiënt waarmee aan de verwachtingen in de huidige gezondheidszorg kan worden voldaan! Accreditatie voor de scholing wordt aangevraagd bij de V&VN.

VooraankoNdiging

De som der delen van de Nederlandse Vereniging van Urologie Verpleegkundigen

waarom 1+1 soms toch 3 is…

Waarom 1+1 soms toch 3 is… Een mens is méér dan slechts de som der delen. Een mens is een individu, een levend wezen met een ziel en emoties en geen verzameling botten, spieren en organen. We staan als zorgverleners voor een moeilijke opgave, want hoe kun je dit ‘menselijke aspect’ nu integreren in de hedendaagse zorg? Onze zorginstellingen lijken steeds vaker op grote bedrijven met een focus op productie en resultaat. Maar vergeten wij de patiënt, de mens, in zijn totaliteit te behandelen? Graag willen wij u, tijdens dit bijzondere symposium ter ere van het 15-jarig jubileum van de V&VN Urologie Verpleegkundigen, mee terug nemen naar de basis;

de patiënt ‘Is het in deze tijd nog mogelijk om een geïntegreerde benadering van zorg na te streven waarbij de patiënt centraal staat?’

Wij hopen u op vrijdag 21 november 2014 te mogen verwelkomen in het CineMec te Ede! Met vriendelijke groet, namens de symposium commissie José Theunissen Kim Donachie Mariëtte Benneheij Patricia Slappendel

v e dag van kw an begin en greep u it de o alite tot ei elij nderw i kse erpen: prak t van leve nd ∙ behan het zorg deling n tijk ∙ n traject i op maa euwe ∙ sam ideeën t ∙ verb enwe etering rking imple mente sproje ren in cten ∙ de works hops

15-jari

g

jubilesuymm po-

en het Wij sluit lijk ag feeste sium gra e r te re met u af 15-jarig van ons ! jubileum

Urologie Verpleegkundigen Sponsors van V&VN Urologie Verpleegkundigen:

B. Braun ∙ Bard ∙ bettercare ∙ Bosman ∙ Coloplast ∙ Goodlife ∙ Hollister ∙ Hoogland ∙ Huikeshoven ∙ Laborie ∙ Mathot ∙ Medeco bv ∙ Medical4you ∙ Mediq - Combicare Medireva ∙ Medtronic Trading NL ∙ MMS ∙ Pohl Boskamp ∙ Rochester Medical bv ∙ Sanmed ∙ Shwa-medico ∙ Teleflex ∙ uroplasty bv ∙ Urotex ∙ Wellspect Healthcare

14

bezoek onze website op: wwww. bosman . com

Nieuwe lijn: Curion Soft meerdagsurinezakken

De pluspunten op een rij: Curion Soft urinebeenzakken

Curion Soft urinebedzak

+ Driekamersysteem; de urine wordt in drie

+ Kruiskraantje; gemakkelijk met één hand te

kamers verdeeld + Hefboomkraantje; een pijl wordt zichtbaar wanneer het kraantje open is

bedienen + Non-woven achterzijde; ook te gebruiken als urinebeenzak

+ Structuurfolie en non-woven achterzijde

+ Variabele slang: maximaal 120cm

+ Variabele slang; maximaal 15cm of 60cm

+ Verkrijgbaar in 1500ml

+ Verkrijgbaar in 500ml en 750ml

www.curion.nl

Curion is een merk van Medeco B.V.

3854-13.1035 Advertentie Curion Meerdagszakken.indd 1

15

23-10-13 10:58

Orgaandonatie en transplantatie Door Tim van Smaalen & Tineke Wind, AZM

Eind november 2013 hebben wij het genoegen gehad u te mogen toespreken over onze functie als transplantatiecoördinator tijdens het jaarlijks symposium. Bij dezen maken wij ook gebruik van de gelegenheid om u schriftelijk enige uitleg te geven over orgaandonatieprocedures en de complexiteit ervan. Orgaandonatie en transplantatie Een orgaantransplantatie is voor patiënten met eindstadium orgaanfalen het laatste redmiddel. Zij worden op de wachtlijst geplaatst om in aanmerking te komen voor een orgaan van een post-mortale donor. Een nieuw orgaan kan een leven redden, verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren. Maar waar de transplantatie gepaard gaat met vreugde van de kans op een verbeterd leven, gaat er een einde van een leven aan vooraf. Post-mortale orgaandonatie gaat dan ook altijd gepaard met heftige emoties van nabestaanden, maar kan ook zeer indrukwekkend zijn voor medisch personeel. Daarnaast is orgaandonatie medisch en logistiek zeer complex.

16

Type donatie Orgaandonatie bestaat uit meerdere vormen en typen. Allereerst moet het verschil gemaakt worden tussen donatie bij leven en post-mortale donatie. Dit laatste is wat wij met u zullen bespreken. Vervolgens maakt men het onderscheid tussen de hersendode donor en de hartdode donor (zie figuur hiernaast). De hersendode donor overlijdt meestal na een hersenbloeding of neurotrauma, waarna de hersendood volgens een strikt en zorgvuldig opgesteld protocol wordt vastgesteld. Deze donoren zijn ook bekend onder de naam “heartbeating donor” of “donor

after brain death”. Het grote voordeel voor de kwaliteit van de organen is dat deze donoren een intacte circulatie en zuurstofvoorziening van de organen houden tot en met de operatie. Als eenmaal de circulatie wordt gestopt op de operatiekamer, begint direct de koude preservatie van de organen. Het afkoelen van de organen zorgt voor een lager metabolisme, waardoor er minder (warme) ischemische schade kan optreden. De hartdode donoren staan ook bekend als “non-heartbeating donoren” of “donors after circulatory death”. Ze overlijden aan een hartstilstand, al dan niet verwacht of onverwacht. Deze groep wordt onderverdeeld in de zogenaamde

“Maastricht Categories”. Categorie 1 en 2 worden gezien als ongecontroleerde donoren, aangezien zij overlijden na een reanimatiesetting en een overlijden niet verwacht was. Categorie 3 betreft meer dan 90% van de hartdode donoren en men spreekt hierbij van een verwacht overlijden na het stellen van een infauste prognose. De behandeling wordt in dit geval gestaakt op een moment welke gunstig is voor orgaandonatie en alle logistiek hieromtrent is geregeld. Categorie 4 betreft donoren die hersendood zijn verklaard, maar voordat de operatie heeft plaats kunnen vinden toch een hartstilstand krijgen. Het nadeel van hartdode donoren is dat er na de hartstilstand altijd een periode van warme 

Orgaandonatie

Levend

Geschikte organen

Post-mortaal

Hersendood

Hartdood

Heartbeating Donation after brain death (DBD)

Non-Heartbeating Donation after circulatory death (DCD)

Maastricht Categorie

Type

Soort donatie

Het onderscheid tussen donoren van verschillende typen en categorieën.

Nieren Lever Pancreas Hart Longen Dunne darm

1

2

3

4

Nieren

Nieren

Nieren Lever Pancreas Longen

Nieren Lever Pancreas Longen

Orgaandonatie en transplantatie - door Tim van Smaalen & Tineke Wind

17

ischemie optreedt, welke zeer schadelijk is voor de organen. Zeker bij een onverwachte reanimatiesetting hebben de organen veel kans op ischemische schade. Koude preservatie moet zo snel mogelijk geïnitieerd worden. Geschiktheid als donor In Nederland overlijden jaarlijks rond de 140.000 mensen. Het aantal orgaandonaties is echter nog nooit boven de 255 uitgekomen. Dit komt mede doordat niet alle Nederlanders orgaandonor wensen te zijn, de familie geen toestemming geeft, maar vooral doordat de meeste patiënten medisch niet geschikt zijn om orgaandonor te worden. Een patiënt is geschikt als donor als er een gerede kans

18

is dat er een succesvolle transplantatie kan volgen en de risico’s die genomen worden voor de ontvangers acceptabel zijn. Organen moeten aan minimale kwaliteitseisen voldoen en het risico op overdracht van ziektes van de donor naar de ontvanger moet acceptabel zijn. De inschatting hiervan gebeurt door de transplantatiecoördinator in samenwerking met de transplantatiearts van het ontvangend centrum. Enkele van de factoren met een nadelig effect op de uitkomst van de transplantatie zijn: leeftijd van de donor, ziekte van de donor en verminderde kwaliteit van de organen door ischemie/reperfusie schade. Het is van belang om deze goed te evalueren. Allereerst wordt er gekeken naar de leeftijdscriteria, welke

fotografie A.J.H. Derks

Leeftijdscriteria voor orgaandonatie Orgaan

Hersendode donor

Hartdode donor

Nieren

Geen beperking

5 tot ± 75 jaar

Lever

Geen beperking

1 maand tot ±60 jaar

Pancreas: geheel orgaan

tot ± 60 jaar

5 tot ± 50 jaar

Pancreas: Eilandjes van Langerhans

tot ± 75 jaar

tot ± 75 jaar

Longen

tot ± 75 jaar

5 tot ±75 jaar

Hart

tot ± 65 jaar

Niet mogelijk

Dunne darm

1 tot ± 50 jaar

Niet mogelijk

verschillen tussen hersendode en hartdode donoren (zie tabel). Hierna volgt de screening van de medische voorgeschiedenis, waarbij contra-indicaties worden geëvalueerd. Als voorbeeld: maligniteit en sepsis zijn in het merendeel van de gevallen een contra-indicatie voor donatie, omdat zij een onaanvaardbare risico op ziekte bij de ontvanger, die immunosuppressiva ontvangt, met zich meebrengt. Deze screening word in eerste instantie toegepast door de be-

uitname ervan. Donormanagement is een vak apart, omdat men rekening moet houden met de uitval van regelmechanismen die in een gezond persoon met normale cerebrale perfusie wel correct werken. Daarnaast is het van belang om te weten welke factoren belangrijk zijn om de uitkomst van een transplantatie te verbeteren. Zo is het voor de longdonor van belang een restrictief vochtbeleid te voeren, maar voor de

In Nederland overlijden jaarlijks rond de 140.000 mensen, het aantal orgaandonaties is echter nog nooit boven de 255 uitgekomen handelend arts, om te toetsen of de patiënt in aanmerking komt voor donatie. Is er geen bezwaar in het Donorregister gevonden en is er toestemming verkregen van de familie, dan zal de transplantatiecoördinator in samenwerking met de IC-verpleegkundige en intensivist uitgebreid onderzoek verrichten om de donor verder in kaart te brengen. Het bloed wordt geanalyseerd om van elk orgaan zijn functie te evalueren en mogelijke afwijkingen op te sporen. Tevens wordt een virologische screening uitgevoerd. Beeldvormende diagnostiek middels röntgen, echo, scopiën en zo nodig CT-scans, sluit verdere pathologie tot een bepaalde mate uit. Hierna wordt bepaald of de donor in aanmerking komt voor hart, long, lever, nier, pancreas en/of dunne darm donatie. Donormanagement Bij de behandeling van ernstig zieke patiënten is de cerebrale perfusie van levensbelang. In het geval van orgaandonatie vervalt dit geheel en richten wij ons op de optimale perfusie van de organen. Het doel is optimaal functionerende organen te verkrijgen tot en met de chirurgische

nierdonor van belang dit vooral niet te doen. U begrijpt het probleem als een donor beide organen wil donoren. In elke regio zijn speciaal getrainde donorintensivisten bereikbaar voor extra ondersteuning. In alle gevallen van gecontroleerde donatie (hersendood en hartdood categorie 3) wordt de donor gemanaged door invasieve beademing op de intensive care. Daarnaast wordt er geanticipeerd op hemodynamische schommelingen en/ of achteruitgang en wordt per orgaan gekeken of de functie ervan verbeterd kan worden door interventies of medicatie. Logistiek Een groot gedeelte van ons werk focust zich op de logistiek van een orgaandonatie. Allereerst gaan wij zelf naar het ziekenhuis, waar de potentiële donor ligt, toe. Na aankomst volgt een donorscreening, zoals hierboven beschreven, van enkele uren. Alle informatie wordt dan naar Eurotransplant gestuurd, zodat zij de matchlijsten kunnen uitdraaien op basis van informatie van de donor en de wachtlijsten. Zijn er geschikte ontvangers, dan zal het orgaanaanbod  Orgaandonatie en transplantatie - door Tim van Smaalen & Tineke Wind

19

ALTIJD IN DE BUURT VAKKUNDIG BETROKKEN

Uw regionale medisch speciaalzaak op het gebied van

STOMA INCONTINENTIE DIABETES WOND

bettercare het gezonde alternatief

[email protected] • www.bettercare.nl

20

Advertentie_80x220_Bettercare_Consumer.indd 1

16-01-14 1

gedaan worden aan een transplantatiecentrum. Elk orgaan kan in een verschillend centrum in de Eurotransplant regio (Nederland, België, Luxemburg, Duitsland, Oostenrijk, Slovenië, Kroatië en Hongarije) aangeboden worden. De transplantatiearts van het ontvangend centrum neemt zo nodig contact op met de transplantatiecoördinator voor verdere opheldering over de casus of bespreking van het donormanagement of logistiek. In de regel worden thoracale organen uitgenomen door de transplantatiechirurg uit het ontvangende centrum. Deze zal dus naar de donor toe moeten komen, soms van verre. Dit geldt ook voor de zeer zeldzaam voorkomende dunne darm donatie. Alle andere abdominale organen worden uitgenomen door een regionaal chirurgen team, welke sinds januari 2013 in heel Nederland functioneren binnen het zogenaamde Zelfstandig Uitname Team (ZUT). Na de uitname van de organen wordt de donor gesloten, zoals dit ook gebeurt bij een reguliere laparotomie en/of sternotomie. Hierna wordt hij/zij naar de intensive care of mortuarium gebracht, zodat nabestaanden nogmaals de mogelijkheid hebben om afscheid te nemen. De organen worden steriel verpakt in zakken met speciale vloeistoffen en op ijs geplaatst in een piepschuimdoos. Hierna volgt het transport van de organen naar de ontvangende centra middels ambulances, vliegtuigen en soms zelfs helikopters. Nabestaanden Een belangrijke taak is voor ons de begeleiding van nabestaanden tijdens een donatieprocedure. De ervaring leert dat de coping van het overlijden van een geliefde zich elke keer anders kan uiten. In tegenstelling tot een gesprek op een polikliniek met een patiënt, vinden gespreken tijdens deze procedure vaak plaatst met voltallige families waarbij verslagenheid, boosheid, verdriet en onbegrip vaak geuit worden. Maar ook berusting en een bepaalde gelatenheid zijn niet uitzonderlijk. De donatievraag wordt in het merendeel van de gevallen gesteld door de behandelend arts. Hierna wordt de transplantatiecoördinator gevraagd verdere in-

formatie te verschaffen. Echter, tijdens dit gesprek merken we dat met enige regelmaat de keuze voor donatie nog niet geheel vast ligt. De extra informatie, en met name over de duur van de procedure, is dan doorslaggevend voor de beslissing om donatie na te streven of niet. Gelukkig merken wij, zeker bij een positieve registratie, dat families veelal zeer positief reageren op de mogelijkheid op orgaandonatie. Sterker nog, ze geven vaak aan dat ze er extra kracht uit kunnen putten en dat het overlijden, welke als zinloos wordt ervaren, (een klein beetje) als zinvol kan worden ervaren in deze setting. Bij een goede begeleiding merken we zelden dat nabestaanden een negatieve ervaring aan de donatie overhouden. Na 6-8 weken berichten wij de nabestaanden uitgebreid over de uitkomsten van de transplantaties. Nabestaanden stellen dit vaak op prijs en voor onszelf is het een dankbare taak om de meestal zeer succesvolle resultaten te communiceren. Nogmaals wordt het duidelijk waarom wij dit werk doen. 

Orgaandonatie en transplantatie - door Tim van Smaalen & Tineke Wind

21

Een terugblik op het symposium Sterren stralen... 2013 Door Kim Donachie, lid van cosycommissie V&VN Urologie Verpleegkundigen

Afgelopen november vond het jaarlijkse V&VN Urologie Verpleegkundigen symposium weer plaats in het CineMec te Ede en wat was het weer een feestje! Het symposium stond stijf van de glitter en glamour en de sfeer was geweldig. Na de over-the-top ontvangst door Uri & Logi, de twee onvergetelijke gastvrouwen hebben we mogen genieten van fantastische sprekers met hoogwaardige praatjes over zéér uiteenlopende onderwerpen wat een ontzettend gevarieerd programma heeft opgeleverd. Met name de presentatie van Jelto Drenth heeft mijn oren toch wel een beetje rood doen kleuren. Daarentegen heeft hij met zijn provocerende presentatie wel een duidelijke lans gebroken en een eerste stap gezet om bij ons toeschouwers de taboesfeer te doorbreken. We hebben ook veel positieve signalen mogen ontvangen over het stukje verpleegkundige historie. Middels een hilarische modeshow zijn we mee terug in de tijd genomen en wat ben ik blij met de hedendaagse broekpakken! De middag presentaties, gegeven in de twee sub-zalen, werden ook erg enthousiast ontvangen en hebben bijgedragen aan een daverend symposium. Na afloop hebben we nog even heerlijk nageborreld en gekletst met alle sponsoren die hun steentje hebben bijgedragen aan het symposium alvorens wij ons weer huiswaarts hebben gekeerd. Hopelijk tot vrijdag 21 november!

22

dagvoorzitter Kim Donachie

Victor Zambon vertelt over snijden met water...

The Wall of Fame, met wetenswaardigheden van de afgelopen eeuw

Een overheerlijke lunch

Jelto Drenth bezorgt de zaal rode oortjes Onze gastvrouwen Uri & Logi samen met de cosyleden, Patricia José en Mariëtte

Het minimuseum

Modeshow: Verpleegstersmode door de jaren heen

23

Ik kan weer lekker wandelen met de hond!

Mathot levert producten voor: Stoma Continentie Wond Compressietherapie Orthopedie Alphen aan den Rijn 088 - 008 58 50 Amsterdam 088 - 008 58 30 Den Haag 088 - 008 58 60 Haarlem 088 - 008 58 70 Hoofddorp 088 - 008 58 40 Uithoorn 088 - 008 58 80 Utrecht 088 - 008 58 90 Wassenaar 088 - 008 58 60 Zoetermeer 088 - 008 58 60

mathot.nl

samen zorgen sinds 1897

Hoofdvestiging & centraal magazijn: A. Hofmanweg 40 2031 BL Haarlem, T 088 008 58 00 F 088 008 58 25 E [email protected]

Care at home

Liquick Pure is een nieuwe katheter voor vrouwen die hun leefstijl niet laten beïnvloeden door katheterisatie.

LIQUICK® PURE “Ik kan op mijn kracht vertrouwen dankzij het veilige gevoel dat Liquick Pure mij biedt.” ANNA 20 jaar, monoskiër, drievoudig wereldkampioen

Exclusief ontwikkeld voor vrouwen. De moderne vrouw is zelfverzekerd, onafhankelijk en ambitieus, onze laatste innovatie sluit hierbij aan.

VRAAG VRIJBLIJVEND EEN PROEFPAKKET AAN: Maat: Charrière

.......................................................................................................................

Dhr / Mevr

.......................................................................................................................

Adres

.......................................................................................................................

Postcode-Plaats

.......................................................................................................................

Telefoon

.......................................................................................................................

Emailadres

.......................................................................................................................

24

ANTWOORDCOUPON Stuur dit formulier in een portvrij envelop naar: Teleflex Medical B.V. Lekturo 2014 Antwoordnummer 1171 · 1200 VB Hilversum Telefoon 088 0021500 · Fax 088 0021510 [email protected] · www.teleflex.com Of bestel uw proefpakket via: www.medical-service.de

De Standaard in PTNS. » Urgent® PC is het enige in Nederland beschikbare Percutane Tibiale Zenuwstimulatie systeem met aangetoonde klinische resultaten voor OAB en FI » Consistente resultaten in 3 RCT’s, 3 duurzaamheid studies, 2 meta-analyses en meer dan 50 peer-reviewed artikelen » Effectief voor de behandeling van verhoogde mictiedrang en frequentie en urge-incontinentie-symptomen die vaak met OAB samenhangen » Ook effectief voor de behandeling van fecale incontinentie » Tot 80% van de patiënten heeft baat bij de behandeling » Uitkomsten vergelijkbaar met geneesmiddelen, maar zonder droge mond en obstipatie

Neuromodulatiesysteem www.uroplasty.com Urgent PC is een behandeling voor de overactieve blaas, met symptomen als overmatige aandrang tot urineren, frequente mictie en aandrangincontinentie. Mogelijke bijwerkingen zijn tijdelijk van aard en bestaan uit lichte pijn en ontsteking van de huid op de plek waar de stimulatie plaatsvindt. De meeste patiënten ondervinden echter geen bijwerkingen. ATTENTIE: Raadpleeg de bijsluiter of de website www.uroplasty.com voor de volledige gebruiksaanwijzing, bewaarinstructies, waarschuwingen, indicaties, contra-indicaties, voorzorgsmaatregelen, bijwerkingen en uitsluitingen van garanties. Urgent en Uroplasty zijn gedeponeerde handelsmerken van Uroplasty, Inc. ©2014 Uroplasty, Inc. All rights reserved. 25056A-NL 01/14

25056A-NL.indd 1

0473

3-2-2014 10:06:21

25

neer te zetten! Ik merk dat de druk binnen de ziekenhuismuren steeds hoger wordt, zeker ook voor de specialisten. Hier kan ik mijn rol dan ook goed laten uitkomen. Ik kan net dat beetje extra bieden. De extra aandacht geven die de patiënten zo hard nodig hebben. Een toegevoegde waarde, met name bij de voorbereiding, tijdens en na de behandeling.

jou w

verhaal

Als je een doel hebt, ga er dan voor! Een gesprek met Jessica Hendriks, werkzaam als verpleegkundig specialist in opleiding in het Universitair Medisch Centrum (Radboudumc) te Nijmegen door Patricia Slappendel.

Wat is Andrologie? Dit is het specialisme van de man. Het specialisme richt zich op mictieproblemen, genitale problemen, vruchtbaarheid en seksuologische problemen. Ik richt me binnen deze pijler op de mannen met vruchtbaarheidsproblemen en seksuologische problemen. Op het gebied van seksuologische problemen zijn mijn taken het begeleiden van mannen met het gebruik van de vacuümpomp en het injecteren van Androskat®. Het accent ligt bij alle therapieën voornamelijk op voorlichting.

afronding van de opleiding tot verpleegkundig specialist.

Mijn huidige project op de poli urologie: graag zou ik mijn kennis m.b.t. seksuologische problematiek willen integreren binnen de pijler oncologie. Momenteel ben ik bezig met het schrijven van een implementatieplan. Het doel is het inzetten van passende behandeling en begeleiding voor de individuele oncologische patiënt met erectiele disfunctie, ten gevolge van een urologische, oncologische behandeling. Kennis kan nog beter geïntegreerd worden in de zorg voor patiënten. Dit doe ik samen met de collega’s van de pijler oncologie.

Wat trekt jou aan in het specialisme urologie? Ik vind eigenlijk veel facetten binnen het verpleegkundig vak leuk. Het werken met mensen is mijn passie en ja, dit heb je ook binnen het specialisme urologie. Ik ben eigenlijk in mijn huidige baan gerold. Het was niet iets wat ik specifiek zocht, het zocht mij! Samen met urologe Kathleen D ‘Hauwers – ook werkzaam in het Radboudumc – hebben we de pijler Andrologie binnen het ziekenhuis langzaam verder uitgebouwd. Je kunt je echt verdiepen in dit specialisme. Inmiddels hebben we samen het nodige gedaan en hebben we de Andrologie als volwaardig specialisme weten

Wat houdt dit plan in? Wanneer bij een man zijn prostaat verwijderd moet worden door prostaatkanker, moet hij eerst weten wat de risico’s kunnen zijn m.b.t. incontinentie en het seksuele leven na de operatie. De inzet van passende behandeling en begeleiding op het juiste moment is gewenst. We merken dat patiënten in

Jessica Hendriks begon haar loopbaan als verzorgende op de M.D.G.O-Verpleging (Middelbaar Dienstverlenend GezondheidsOnderwijs). Daarna heeft ze HBO verpleegkunde deeltijd gedaan. Ze heeft lange tijd als verpleegkundige in de Sint Maartenskliniek gewerkt en na een korte tussenstop als verpleegkundige in opleiding tot kinderverpleegkundige in het Radboudumc, kwam ze weer terug in de Sint Maartenskliniek op de afdeling “Neuro-Revalidatie”. Lang duurde dit echter niet want, zoals ze zelf zegt: “ik ben leergierig”! Het begon weer te kriebelen……. Na de kaderopleiding en nadat ze als teamleidster op Dekkerswald heeft gewerkt, belandt ze uiteindelijk op de poli urologie in het Radboudumc te Nijmegen waar ze sinds januari 2009 nog steeds werkzaam is. Daarnaast is ze momenteel ook druk bezig met de

26

eerste instantie vooral bezig zijn met genezing en niet zozeer met kwaliteit van leven na de operatie. Dit komt pas vaak in een later stadium. Volledige informatie geven is daarom erg belangrijk. Patiënten moeten weloverwogen keuzes kunnen maken en dat kunnen ze alleen wanneer ze volledig geïnformeerd zijn. Hier zie ik dan ook de toegevoegde waarde voor mij en voor de oncologie verpleegkundigen. Juist doordat we vaak dichter bij onze patiënten staan, kunnen we dit stukje bewustzijn beter creëren. ‘Timing’, wanneer je wat vertelt in je informatieproces is hierbij ook van belang. Ik ervaar de samenwerking met de oncologisch urologen, oncologie verpleegkundigen en collega Verpleegkundig Specialist, Anita Smits, als positief. Ik verwacht dat deze implementatie binnen de poli zeker zijn vruchten gaat afwerpen ten aanzien van goede en volledige patiëntenzorg. Je vertelt dat je momenteel bezig bent met je afstudeeronderzoek. Wat is het onderwerp van je onderzoek? Ik onderzoek of angst invloed heeft op de pijnbeleving tijdens en na de TESE behandeling onder locale anesthesie? Wat is een TESE behandeling en kun je hier meer over vertellen? Een TESE behandeling is een behandeling die bij mannen wordt uitgevoerd omdat ze te weinig goede of geen zaadcellen in het ejaculaat hebben. Uit de teelbal wordt een biopt genomen. Dit is een kleine chirurgische ingreep die veelal op de polikliniek/het urologisch behandelcentrum plaatsvindt. Wanneer er zaadcellen worden gevonden worden deze ingevroren en op een later moment gebruikt voor de ICSI behandeling. Hierbij wordt 1 zaadcel in 1 eicel geïnjecteerd. Het is een ingrijpende procedure voor paren die vaak al jaren bezig zijn om

zwanger te raken. Voor een paar is dit de laatste kans op biologisch ouderschap en heeft dus grote impact wanneer dit niet mogelijk blijkt. Heeft angst invloed op de pijnbeleving? Ja, ik denk dat stress en angst rondom het proces invloed hebben op de pijnbeleving tijdens de behandeling, ten goede maar ook ten slechte. Hopelijk zal mijn onderzoek deze vraag beantwoorden. Momenteel hebben we op de poli urologie geen duidelijk pijnprotocol rondom de TESE, hier wordt wisselend mee omgegaan. Iedere arts handelt naar eigen inzicht en wordt per behandeling, individueel gekeken. Wat zou je willen bereiken? Binnen het Radboudumc zien we ruim 290 paren per jaar. Deze paren worden doorgestuurd door een ander ziekenhuis of hun huisarts. In 2012 hebben we 138 TESE’s onder locale anesthesie uitgevoerd op de polikliniek urologie. Deze groep is relatief groot omdat we binnen Nederland één van de twee gespecialiseerde centra zijn. Binnen mijn spreekuur verzorg ik de intake, verricht lichamelijk onderzoek, bepaal welk lab er ingezet moet worden en laat een echo scrotum uitvoeren door de röntgen. Mijn voorgenomen beleid bespreek ik met uroloog Dr. D ‘Hauwers. Met de gegevens uit mijn onderzoek kunnen aanbevelingen worden gedaan voor angstreductie vóór de TESE en pijnbestrijding tijdens en ná de TESE. Conclusie? Momenteel ben ik voor mijn onderzoek bezig met het afnemen van gevalideerde vragenlijsten om de pijnbeleving te scoren. Ik zit nu in de laatste fase van mijn onderzoek en ben bezig om mijn data te analyseren. Een uitkomst zoals het ontwikkelen van een ‘beslisboom’ voor het geven van pijnmedicatie zou een mooie oplossing zijn. Ik vind het erg belangrijk om de zorg verder te protocolleren, zeker naar de toekomst toe. Hoe zie je de toekomst? Ik voel als verpleegkundige ook een maatschappelijke verantwoordelijkheid. Uiteindelijk heeft iedereen recht op goede zorg! Om patiënten nog beter te kunnen helpen zou ik graag nog een opleiding seksuologie volgen. Hierdoor ben ik nog beter in staat een verfijning en diepgang te geven aan mijn spreekuur. Maar goed, eerst afstuderen als verpleegkundig specialist! Wat wil je collega’s nog meegeven? Als je een doel hebt, ga er dan voor! Als je ambities hebt om iets te bereiken, ook al begin je ‘onderaan de ladder’, laat dit je niet weerhouden, daar ben ik zelf – denk ik – een mooi voorbeeld van. Vanuit mijn werkomgeving merk ik dat het aanstekelijk werkt als je ambitieus bent. Ik kreeg daardoor ook de hulp aangeboden die nodig was om mijn doelen te verwezenlijken!

Wil jij ook jouw urologieverhaa l vertellen? Stuur dan een mail naar de re dactie: urologie@venv n.nl en wie weet... p laatsen we jou w verhaal in het v olgende nummer!

Als je een doel hebt, ga er dan voor! - Een gesprek met Jessica Hendriks, door Patricia Slappendel

27

Een impressie van het 15de EAUN Congres in schitterend Stockholm Door Jeannette Verkerk, voorzitter V&VN Urologie Verpleegkundigen

Van 12 tot 15 april werd het 15de congres van de EAUN gehouden in Stockholm tegelijk met het EAU congres. We hebben het congres bezocht samen met nog een aantal verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. Het was vooral gezellig om met zo’n grote groep verpleegkundigen uit Nederland weer aanwezig te zijn bij het jaarlijkse EAUN congres. Programma Het programma was gevarieerd, waardoor er voor iedereen wel een onderdeel was dat interessant was. Een kleine greep uit de onderwerpen: nieuwe behandelmethoden bij gemetastaseerde castratie resistente prostaatkanker, management van spierinvasieve blaaskanker, workshop over behandeling van pijn bij urologische aandoeningen. Er was ook aandacht voor operatieve ingrepen en lithotripsy, obstructie van de hogere urinewegen en intermitterend katheteriseren. De presentaties waren interessant en van goede kwaliteit. De nieuwe ontwikkelingen waren leuk om te horen. Bij een van de workshops over pijnbehandeling werd gediscussieerd aan de hand van een casus over de beste behandelmethode bij een patiënt met vergevorderd prostaatkanker.

28

Bij de spierinvasieve blaascarcinoom werd een mooi voorbeeld gegeven door Ronnie Pieterse, voorzitter van Urobel, hoe je de patiënt kunt betrekken bij de beslissing over de vorm van urinedeviatie binnen het zorgpad spierinvasieve blaascaricnoom. Sociaal programma Natuurlijk was er ook een sociaal programma. Dit bood de mogelijkheid om iets van Stockholm te zien. We werden tijdens de Uro-walk met een bus door Stockholm vervoerd, waarbij we langs allerlei mooie gebouwen kwamen en door unieke delen van Stockhom, zoals de ambassadewijk. Stockholm bestaat uit 30 eilanden die

terugblik

met bruggen en tunnels met elkaar verbonden zijn. Dit maakt het tot een unieke stad met een uitgebreide flora en fauna, waaronder wilde dieren in de parken en bossen die deel uitmaken van de stad.

We hebben genoten van het congres en bevelen het EAUN Congres in Madrid volgend jaar van harte bij jullie aan! Aansluitend aan de Uro-walk kregen we een rondleiding door het Pipi Langkous museum en werden we langs Zweedse sprookjes geleid. Daarna kregen we een lopend buffet aangeboden als afsluiting van de avond. Om een impressie te krijgen van de presentaties in Stockholm kun je de website van de EAUN bezoeken of naar de POST EAUN meeting op 16 juni in Congrescentrum Eenhoorn in Amersfoort gaan. 

Een impressie van het 15de EAUN Congres in schitterend Stockholm - door Jeannette Verkerk

29

Vergoedingen hulpmiddelen 2014 Door Ina Verhallen

Er zijn de afgelopen jaren al diverse veranderingen geweest met betrekking tot de vergoeding van hulpmid-

Tot 2012 werd er niet heel nadrukkelijk gelet op gebruik en verbruik van materialen (op een enkele zorgverzekeraar na) omdat alle materialen werden vergoed, ongeacht merk, type en hoeveelheid. Voor de absorberende materialen zijn de grootste veranderingen sinds 2012 ingezet door de 4 grote zorgverzekeraars in Nederland (CZ, VGZ, Achmea en Menzis). Om de kosten beter onder controle te krijgen hebben zij profielen ontwikkeld voor het vaststellen van dagprijzen. Efficiënt en doelmatig zijn de kernbegrippen.

delen. Het is de verwachting dat er ook volgend jaar nog veranderingen op het gebied van afvoerende- en stomamaterialen worden doorgevoerd. In de top 3! De kosten voor continentie materialen staat, met 160 miljoen euro, op een eerste plaats in de top 3 van kosten voor hulpmiddelen in de gezondheidszorg (bron GIP databank). Sinds 2012, de invoering van de profielen voor absorberende producten, zijn deze kosten wel met 3 miljoen gedaald. Stomazorg staat op de tweede plaats met 146 miljoen euro, deze kosten stijgen nog steeds. De laatste jaren zijn de kosten voor hulpmiddelen alleen maar gestegen, mede door de vergrijzing en de technologische ontwikkeling van de producten. Sinds 2006 is de zorgverzekeraar de regievoerder bij de inkoop van de medische hulpmiddelen.

Uit onderzoek blijkt dat slechts 10% wordt behandeld i.v.m. de incontinentieproblemen. Dus het merendeel van de mensen met incontinentie krijgt materialen, maar geen behandeling. Het zou de kosten zeker ook beter beheersbaar maken als hier meer aandacht voor zou zijn.

Sinds de invoering van de profielen is de (continentie) verpleegkundige bij de Medisch Speciaal Zaak verantwoordelijk voor de intake bij de zorgvrager met urine - en/of ont-

De kosten voor continentie materialen staat, met 160 miljoen euro, op een eerste plaats in de top 3 van kosten voor hulpmiddelen in de gezondheidszorg! Absorberende materialen (in de thuissituatie): In Nederland zijn er naar schatting ruim 800.000 mensen incontinent van urine en / of faeces. Door de vergrijzing zal het aantal mensen die lijden aan incontinentie nog toenemen. Incontinentie kan een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven. Onzekerheid, schaamte, depressie en een lage eigenwaarde geeft het gevaar dat men door incontinentie in een sociaal isolement komt. Vaak blijkt er sprake van comorbiditeit te zijn.

30

lasting verlies. Vanuit deze intake volgt een productkeus en de profielbepaling. Hierbij speelt de vocht en urinebalans, incontinentievorm, incontinentiepatroon en mate van zelfstandig functioneren een grote rol. Evenals co-morbiditeit, medicatie, handfunctie, invloed van omgevingsfactoren, behandelinterventies, lichamelijke - en of cognitieve beperkingen. Alleen bij chronische incontinentie kan er aanspraak gemaakt worden op vergoeding, ook nachtelijk bedplassen valt niet onder de vergoeding van de zorgverzekeraar (ongeacht de leeftijd).

Keuze medische hulpmiddelen Wil de zorgvrager zich na elke ‘plas’ verschonen dan heeft het geen zin om een materiaal met een hoog absorptie vermogen in te zetten. Het absorberend vermogen van het materiaal hangt dus onder andere af van de mate van urine/ faeces verlies en het aantal verschoningen per dag. Krijgt een zorgvrager in de ochtend zijn diuretica dan zal hij dan ook meer plassen, het kan daarom nodig zijn om materialen met een groter absorberend vermogen in de ochtend te gebruiken en voor de rest van de dag materiaal met een kleiner vermogen. Bij de beoordeling voor het inzetten van een hulpmiddel

moet bekeken worden of er is voldaan aan 3 criteria: • rechtvaardigen de functionele beperkingen van de cliënt de inzet van een hulpmiddel? • niet onnodig gecompliceerd: sluit het gevraagde hulpmiddel optimaal aan bij de behoefte van de cliënt en zijn beperkingen- / handicapniveau? • niet onnodig kostbaar: wordt de goedkoopste adequate oplossing aangeboden? De zorgverzekeraars hebben profielen opgesteld. In onderstaande tabel vind je een indeling van 0 tot en met 7 die een samenstelling is van de mix van de 4 grote zorgverzekeraars. Dit kan dus afwijken per individuele zorgverzekeraar. 

Profielbepaling Profiel 0

1

Vocht- en urinebalans Gem. intake + normale voeding + darmpassage Gem. intake + normale voeding + darmpassage

2

Gem. intake + normale voeding + darmpassage

3

Gem. intake + normale voeding + darmpassage

Incontinentie vorm

Incontinentie patroon

Richtlijn stuks

Zelfstandig functioneren

Zeer licht urine of ontlasting verlies

Laag frequent/ niet dagelijks / chronisch

<1

Pers verzorging + verschoning zelfstandig

1 tot 2

Pers verzorging + verschoning zelfstandig

1 tot 3

Pers verzorging + verschoning zelfstandig

Zeer licht urine of ontlasting verlies

Licht urine of ontlasting verlies

Dagelijks max. 100cc/ spoor ontlasting of vochtige flatulatie Druppels of scheutjes max 300cc / spoor ontlasting of vochtige flatulatie

Matig urine of ontlasting verlies

Druppels of scheutjes max 900cc / spoor ontlasting of vochtige flatulatie

max 3

4

Gem. intake + normale voeding + darmpassage

zwaar urine of ontlasting verlies (sterk verminderde blaasfunctie)

Doorlopend grote hoeveelheid 1500cc / één of meerdere porties ontlasting

max 3

5 Tevens terminale zorg

Gem. intake + normale voeding + darmpassage

Zeer zwaar urine of ontlasting verlies (atone blaas)

Doorlopend >1500cc / één of meerdere porties ontlasting

3 tot 4

Zeer zwaar urine of ontlasting verlies (atone blaas)

Doorlopend grote hoeveelheid >2 ltr/ één of meerdere porties ontlasting

3 tot 5

Zeer zwaar urine en ontlasting verlies

Doorlopend grote hoeveelheid / meerdere porties ontlasting

n.v.t.

6

7

Bovengemid. >2,5 ltr intake + verstoord voeding + darmpassage Complexe pat verstoord voeding + darmpassage (zie specifieke kenmerken)

Pers verzorging + verschoning zelfstandig Keuze materiaal afgestemd op congnitief/ lichamelijk functioneren Pers verzorging + verschoning zelfstandig of met professionele / mantelzorg Pers verzorging + verschoning zelfstandig of met professionele / mantelzorg Pers verzorging + verschoning ernstig beperkt / met professionele /mantelzorg

Volledig afhankelijk van zorg van anderen

Specifieke kenmerken: meervoudig gehandicapt, verstandelijk of lichamelijk, ver gevorderde dementie ZZP4 of ZZP5 Vergoedingen hulpmiddelen 2014 - door Ina Verhallen

31

Aan ieder profiel hangt een dagvergoeding vast, tussen de 12 cent per dag en €1,95 per dag. Voor profiel 7 is een hoger tarief van rond de €3,30 vastgesteld. Tevens mag de MSZ voor een maximaal aantal dagen leveren (dit verschilt per zorgverzekeraar). Als de zorgvrager meer eist dan overeenkomt met een adequaat absorptie capaciteit en wisselfrequentie, mag bijbetaling worden gevraagd. Dit mag ook als de zorgvrager perse een merk wil dat niet valt onder een (eventueel) voorkeursassortiment van de leverancier. Voor kinderen geld dat er vanaf 5 jaar recht is op absorberende materialen. (mits er geen sprake is van enuresis nocturna). Voor kinderen van drie en vier jaar met een niet-fysiologische vorm van incontinentie vallen absorberende materialen onder de verzekering. Kortdurende incontinentieklachten, zoals ten gevolge van zwangerschap of na een operatie, vormen geen indicatie. Alleen als er sprake is van een chronische incontinentie die niet vanzelf geneest of niet binnen afzienbare tijd afdoende behandeld kan worden komt voor vergoeding in aanmerking. Tijdens de intake komen ook uitleg over aanleg instructie altijd aan bod. Helaas zijn vele gebruikers van absorberende materialen hiervan slecht op de hoogte. In het begin worden er proefmaterialen ingezet. Tevens zijn er gedurende het jaar diverse evaluatie momenten met de zorgvrager. Natuurlijk is het van belang dat er altijd goede zorg wordt geleverd! Afvoerende materialen: Hier is nog niet alles duidelijk voor wat betreft de ontwikkelingen. Iedere zorgverzekeraar heeft een maximaal

32

aantal katheters dat per kwartaal gebruikt mag worden. (verblijfs- of intermitterend). Er is sprake van dat er, in de toekomst, ook voor afvoerende materialen met dagprijzen gewerkt gaat worden. Vanaf dit jaar heeft Menzis een nieuw beleid t.a.v. de afvoerende materialen: CIC: vergoeding van maximaal 375 katheters per kwartaal = 4x daags. Indien er vaker dan 4x daags gekatheteriseerd moet worden, is er een medische toelichting van de behandelaar hiervoor nodig, waaruit blijkt dat meerverbruik geïndiceerd is (dan pas mag er geleverd worden). Er is geen vergoeding voor opvangzakken, behalve als hiervoor ook een medische toelichting van de behandelaar is waaruit blijkt dat dit nodig is (handschoenen en inbrengsets worden niet vergoed). Verblijfs- / suprapubis katheter: Vergoeding voor maximaal 4 stuks per 3 maanden. De indicaties waarbij dit vergoed wordt kunnen de volgende zijn: • • •

Immobiel, incontinent en aangewezen op verpleging waarbij absorberende materialen niet voldoet. Sprake van incontinentie waarbij absorberend materiaal niet meer toepasbaar is. Sprake van urologische en neurologische aandoeningen die niet voor operatie in aanmerking komen en absorberende materialen niet afdoende is.

Externe katheter (condoomkatheter): Vergoeding 100 stuks per 3 maanden = 1 per 24 uur. Ook hier evt. een toelichting van de behandelende arts of verpleegkundige waaruit blijkt dat meerverbruik geïndiceerd is, hierna mag geleverd worden (geen vergoeding voor handschoenen en reinigingsdoekjes). Urinebeen- en nachtzakken: Vergoeding voor 15 urinedagzakken en 15 urinenachtzakken per 3 maanden = 1 per week. Alleen voor mobiele verzekerden (niet bedlegerig) een dagzak. Anders weer toelichting van de behandelend arts. Geen vergoeding bij éénmalige of dilatatie katheters. Natuurlijk worden fixatiebandjes voor de katheter (richtlijn katheterisatie) en beenbandjes voor de beenzak, samen met bedhaak of standaard en evt. katheter inbrengset geleverd.

een daggarantieprijs? De richtlijn stomazorg en functioneringsgericht indiceren zullen een belangrijke plaats krijgen binnen de stomazorg. Van Menzis is al wel bekend dat er per 1 juli 2014 veranderingen m.b.t. de vergoedingen gaan gelden. Menzis gaat met één prijs per productgroep werken. Dus bijvoorbeeld één prijs per ileozakje (1-dlg vlak), één prijs voor een huidplaat convex, één prijs voor een huidplaat vlak, één prijs voor convex colo 1-dlg etc. Tevens blijft de normering gelden m.b.t. het gebruik per dag / week. CZ (CbusineZ) heeft een pilot voor de periode van 3 jaar met 5 Brabantse ziekenhuizen, deze gaan volgens het protocol functioneringsgericht indiceren werken, waarbij één medisch speciaalzaak is betrokken. Tevens is er sprake van het werken met een voorkeurs merk stomamateriaal (bron communicatie CZ inkoop stomamaterialen). Daarnaast heeft CZ momenteel een inkoopprocedure stomamaterialen lopen, aangezien zij vanaf 2015 nog maar met één medisch speciaal zaak willen gaan werken. De verzekerde zijn hierop al voorbereid door middel van een brief van CZ. Bijna alle zorgverzekeraars hebben de removers en geurneutraliserende middelen uit de vergoeding verwijderd. Breukbanden worden door de zorgverzekeraars zeer verschillend vergoed. De zorgvrager krijgt alleen een breukband vergoed als er sprake is van een parastomale hernia of prolaps, preventief is er geen vergoeding meer mogelijk. Bij de ene zorgverzekeraar wordt er maar 1 breukband vergoed, bij de andere 2 per jaar. Conclusie: Zorgprofessionals in het veld en de zorgprofessionals bij de medisch speciaalzaak zullen nog nadrukkelijker de samenwerking moeten zoeken als het gaat over het leveren van de beste zorg tegen de laagst mogelijke prijs. We willen met zijn allen de allerbeste kwaliteit leveren, maar we willen ook dat de zorg nu en in de toekomst betaalbaar blijft. Daarnaast zullen we ons ook in moeten spannen om de zorg toegankelijk te houden voor diegene die het nodig heeft. 

Stomamaterialen: Wat betreft de stomamaterialen gaan de meeste veranderingen per 2015 in. Het is nog niet helemaal duidelijk hoe dit gaat vorm krijgen, mogelijkheden zijn het behouden van een budget, een couvertbeleid , preferentie beleid of Vergoedingen hulpmiddelen 2014 - door Ina Verhallen

33

Condoomcatheters met Hydrocolloïde kleefzone

VOOR MEER MANNEN, MEER COMFORT  

100% Siliconen Hydrocolloïde kleefzone

Nu beschikbaar: de AURORA™ condoomcatheters met een unieke hydrocolloïde kleefzone. Deze geavanceerde technologie, bekend van de huidplaat van stomazakjes, houdt de huid sterk en gezond. Bent u urologieverpleegkundige die persoonlijk advies geeft bij mannen met incontinentie, vraag dan nu gratis de AURORA™ Advies Box aan! Stuur een e-mail met uw persoonsgegevens naar [email protected] of bel 088 01 22 500

C. R. Bard Netherlands Sales B.V., Lorentzlaan 4, 3401 MX IJsselstein Tel. 088 0122 500, Fax 088 0122 501. Rochester Medical, a Bard Company.

N ie u w !

Curan intermitterende katheters Innovatieve oplossingen voor gebruikers en professionals

Veilig Comfortabel Betrouwbaar

Curan Catheters is a label of:

Bel of mail ons voor meer informatie en/of een proefpakket! Antwoordnummer 332 | 4000 VB Tiel | T. 0344 - 651 444 | [email protected] | www.curan.nl

34

Colofon

Urologie Verpleegkundigen

Lekturo is het verenigingsblad van de V&VN Urologie Verpleegkundigen Lidmaatschap van V&VN Urologie Verpleegkundigen is mogelijk voor verpleegkundigen werkzaam binnen de urologie. De V&VN is de overkoepelende Beroepsvereniging van zorgprofessionals. Zij, die anderszins werkzaam zijn binnen de urologie, kunnen wel lid worden van de vereniging, echter zonder de mogelijkheid een bestuursfunctie te vervullen. Het lidmaatschap van de afdeling V&VN Urologie Verpleegkundigen bedraagt € 25,- per jaar en is persoonsgebonden; een afdeling of instelling kan geen lid zijn. Daarnaast moet men lid zijn van de V&VN, contributie daarvan wordt vastgesteld door de V&VN. Voor 2014 is dit € 69,Aan- en afmeldingen van een lidmaatschap lopen via de V&VN. Meer informatie vind je op de website www.venvn.nl Zie algemene voorwaarden lidmaatschap.

Contactinformatie V&VN V&VN algemeen T. (030) 291 90 50 Lidmaatschap van V&VN T. (030) 291 90 50 E. [email protected] www.venvn.nl Adres afdeling Urologie Verpleegkundigen V&VN t.a.v. afdeling Urologie Verpleegkundigen Postbus 8212 3502 RE Utrecht

Bestuur J. Verkerk, voorzitter E. van Koeveringe, secretaris R. Ketelaar, penningmeester P. Slappendel, lid A. Meerkerk, lid

Redactie Lekturo J. Verkerk P. Slappendel A. Meerkerk S. Benneheij

Redactie adres Via adres V&VN Urologie Verpleegkundigen, o.v.v. Lekturo E-mail: [email protected] - o.v.v. Lekturo De redactie behoudt zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten en te redigeren.

Tekstbewerking S. Benneheij

Grafische vormgeving Suzanne Benneheij - Ziraffa ART - [email protected]

Beeldmateriaal en fotografie Beeldbewerking - Ziraffa ART, Suzanne Benneheij Auteursrecht afb.: omslag Dirk Ercken en Thaiview, afb. op blz. 21 design36, afl. blz.28 Stefan Holm, afb. blz.29 (boven) Tupungato (2014 Gebruikt onder licentie van Shutterstock, Inc.) Blz. 16 en 18 A.J.H. Derks. Blz. 17, 24-25, 29 (midden) Suzanne Benneheij. Blz. 29 (onder) J. Verkerk. Blz. 26 Patricia Slappendel.

Drukwerk Houx Digiprint - www.houxdigiprint.nl

Advertentie verkoop E-mail: [email protected] - o.v.v. advertentieverkoop

Bouwen met Mediq CombiCare Verantwoordelijkheid

Resultaat

Zorgmanagement Originaliteit Focus Innovatie Samenwerken Optimisme Deskundigheid

Toewijding

Marktleiderschap

Klantgerichtheid

Mediq CombiCare levert een breed pakket aan diensten en producten binnen stoma-, continentie- en wondzorg. Uitgangspunt is uw wens. De doelstelling van Mediq CombiCare is om daar zo efficiënt mogelijk op in te spelen.

Specialist in stoma-, continentie- en wondzorg

Mediq CombiCare Postbus 468, 2800 AL Gouda Zorgadvieslijn 0800 - 6 226 226 [email protected] | www.mediqcombicare.nl

True Wireless Technology Goby

INNOVATIVE THINKING For User and Patient Friendly Urodynamics

Urodynamics, Research & Education AquariusTT Portable Bladder Scanner BladderVu

Adjustable Urodynamic Chairs Promotol Chair

LABORIE - BELGIUM BC Waasland, Industriepark-West 75, 9100 Sint-Niklaas, Belgium Phone: +32 3 780 17 38 • Fax: +32 3 780 17 39 www.laborie.com