Jaarverslag STICHTING DRECHTZORG Stichting Drechtzorg is een transmuraal samenwerkingsverband in de regio Zuid-Holland Zuid. D o o r de onderlinge samenwerking w o r d t gestreefd naar kwalitatief goede en doelmatig georganiseerde zorg. Drechtzorg is een broedplaats voor de gezamenlijke innovatie in zorg en ondersteuning, en is ontmoetingsplaats voor bestuur en medewerkers van deelnemers.
Stichting Drechtzorg
Karei Lotsyweg 6
Telefoon: (078) 654 14 07
3318 A L Dordrecht
E-mail:
[email protected]
s,UM
i
^DrechtZorg
STICHTING
DRECHTZORG
Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2014 van stichting Drechtzorg. Een jaar waarin weer hard gewerkt is om de transmurale ketenzorg en andere samenwerkingsactiviteiten van Drechtzorg verder vorm te geven. In de netwerken en zorgketens is een aantal lopende activiteiten voortgezet en zijn nieuwe activiteiten opgepakt. In de bijlage bij dit jaarplan vindt u een terugkoppeling op alle punten uit ons jaarplan. Daarnaast is er ingespeeld op actuele ontwikkelingen en zijn er daardoor ook extra activiteiten opgepakt. In dit jaarverslag hebben we de belangrijkste resultaten, de zaken waar we trots op zijn, voor u op een rij gezet. U leest eerst de resultaten van de stichting in het algemeen. Vervolgens zijn er voor de projecten CVA-zorgketen, het Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland, Goede voorbeelden palliatieve zorg ZonMW, de ketenzorg dementie Waardenland, het longproject Reload en het regionale programma medicatieoverdracht in de keten aparte hoofdstukken gemaakt.
Algemeen Drechtzorg groeit In 2014 hebben we als nieuwe deelnemer Bouman GGZ, onderdeel van Antes, welkom geheten. Hiermee komt het aantal deelnemers van stichting Drechtzorg op 34 deelnemers. De stichting is erg blij met deze uitbreiding. Het biedt een nog steviger basis voor de onderlinge regionale samenwerking. Samenwerking met regionale gemeenten In vervolg op de samenwerking in 2013 is een vertegenwoordiging van Drechtzorg-bestuurders deelnemer in respectievelijk de stuurgroep AWBZ in de Drechtsteden en de denktank overheveling begeleiding in de AlblasserwaardVijfheerenlanden. Zowel de stuurgroep als de denktank zijn aan het eind van 2014 ongevormd tot de regionale transitietafels. Een vorm van overleg dat de Staatssecretaris van VWS vraagt van de verschillende Wmo-regio's. Omdat er in onze regio al een dergelijk overleggremium was, kon dit gemakkelijke gerealiseerd worden. Hiermee blijft het platform Drechtzorg een serieuze gesprekspartner bij de voorbereiding van de transities in de zorg. Afronding Toekomstverkenning 2014 Met de Toekomstverkenning rapporteert de Dienst Gezondheid & Jeugd elke vier jaar over de ontwikkeling van de volksgezondheid in deze regio.
Dat doet de Dienst niet alleen, de Toekomstverkenning is er voor en door zorgaanbieders, gemeenten en zorgverzekeraars. In 2013 is hiervoor de klankbord zorg opgestart, bestaande uit vertegenwoordigers van verschillende sectoren binnen stichting Drechtzorg. In november 2014 zijn de resultaten gepresenteerd. Regiegroep zorgvastgoed Samen met het zorgkantoor en de Wmo-regio's Drechtsteden en Alblasserwaard-Vijfheerenlanden is een regiegroep zorgvastgoed gestart. Gekeken is welke informatie beschikbaar is en welke gewenst is. Zo kunnen gezamenlijk knelpunten worden aangepakt en kan informatie gebruikt worden in lokale beleidsplannen. Helaas is veel t i j d gaan zitten in de hoe-vraag omdat de ACM-regelgeving belemmerend bleek. Overleg NAH Voor de doelgroep NAH is een bijeenkomst met professionals op het gebied van NAH georganiseerd waar informatie en kennis is uitgewisseld. Om te kijken of in onze regio een hersenletselcentrum opgestart zou kunnen worden, is een bestuurlijk overleg over NAH-zorg georganiseerd. Hier is besloten eerst nog eens goed te kijken wat de grootste knelpunten zijn en w a t daarvoor de juiste oplossing is. .
st,c
"""'DrechtZorg
STICHTING
DRECHTZORG s chtln
"
'DrechtZorg
Informatie en Communicatie Naast het faciliteren van samenwerking binnen ketens en projecten is Drechtzorg ook een netwerkorganisatie. Er worden gezamenlijke bijeenkomsten georganiseerd en de deelnemers worden via de website en de nieuwsbrief op de hoogte gehouden van de actuele ontwikkelingen.
Bijeenkomsten De rol van Drechtzorg als netwerkorganisatie ontwikkelt zich steeds verder. Zo organiseerden we in 2014 samen met de regionale werkgeversvereniging zorg en welzijn een derde succesvolle themabijeenkomst. Deze keer was het onderwerp 'vrijwilligers en zorgverleners samen aan het roer'. Ook gaven drie enthousiaste wondverpleegkundigen uit het netwerk een praktijkles complexe wondzorg voor de collega's in de regio. Met de beide gemeentelijke regio's samen organiseerden we een themabijeenkomst over het scheiden van wonen en zorg.
Daarnaast wordt er veel gebruik gemaakt van de digitale aanmeldmodule voor bijeenkomsten.
Nieuwsbrief In de nieuwsbrief worden geïnteresseerden op de hoogte gehouden van het nieuws en de verschillende bijeenkomsten en scholingen. De digitale nieuwsbrief van stichting Drechtzorg is in 2014 elke maand verschenen. Tussendoor werden lezers ook enkele keren door een speciale editie geïnformeerd over het programma WeMOve. Verder is er vier keer een nieuwsbrief special verschenen waarin aandacht werd besteed aan een spe• 03 «Wtsf ;U*d vin d» MiivlMt cifieke bijeenkomst. Nieuw dit jaar was dat er ook een aantal interviews met mensen uit het netwerk of partners van Drechtzorg is verschenen. Op deze manier proberen w i j ook Tenslotte organiseerden we in het najaar de traditiovanuit dit perspectief de lezers te informeren over nele bestuurlijke netwerkbijeenkomst. Thema was actuele zaken binnen onze regio. dit jaar de ethische vraagstukken bij transities in het De belangstelling voor de nieuwsbrief is ook in het sociale domein. Prof. Dr. Dick Willems ging met het afgelopen jaar weer gegroeid (van 630 abonnees bepubliek in debat. gin 2014 t o t 693 aan het eind van het verslagWebsite jaar). In de loop van het jaar is de website van Drechtzorg steeds actueel gehouden met nieuws en activiteiten. Social media Per maand bezoeken tussen de 4.000 en 5.000 menDrechtzorg maakte al sen de website. gebruik van Linkedln, maar is sinds 2014 ook actief op Twitter. Aantal bezoeken website Drechtzorg Enerzijds om relevante organisaties en personen te per maand in 2014 volgen en zo op de hoogte te blijven van de actualiteiten en onderzoeken op het gebied van transmurale samenwerkingsprojecten, anderzijds als aanvullend communicatiekanaal. Op Linkedln wordt een aantal keer per maand een nieuwsbericht geplaatst. Drechtzorg is actiever op Twitter: sinds juni 2014 zijn er al meer dan 70 berichten getweet of geretweet. Het aantal volgers op beide media groeit gestaag en ligt nu rond de 75.
3
D r e c h t Z o r g
STICHTING
DRECHTZORG sttc,mn9
DrechtZorg CVA-ketenzorg
CVA-zorgketen Patiënten In 2014 is door HBO-V leerlingen een onderzoek gedaan onder CVA-patiënten. Onderzoeksvraag: w a t zijn de ervaringen, wensen en behoeften van patiënten, met betrekking tot de afstemming van zorg binnen de keten en op welke manier een structureel adviserende rol aan de zorgvrager kan worden gegeven.
Cijfers In 2014 is de registratie voor de CVA/TIA patiënt opgenomen in DICA. Dit heeft voor nogal wat opstartproblemen gezorgd. In 2014 zijn er weer meer patiënten met een CVA opgenomen. Een paar cijfers:
een infarct Getrombolyseerd
Conclusie en aanbevelingen:
2012
2013
2014
715 96 13,43
806 98 12,16
886 148 17,05
%
%
%
Patiënten met
%
• Voorbereiding patiënt en mantelzorger op gevolgen psychisch en emotioneel vlak • Bejegening • Nut en noodzaak van therapie inzien werkt motiverend • Mantelzorger meer betrekken bij informatievoorziening • Uitleg geven over PID en er regelmatig op terugkomen 1 Patiëntenparticipatie: • Focusgroep • Spiegelbijeenkomst • Interview • Enquête • Patiënt in the room
Door to needle
Nazorg In 2014 heeft de chronische fase binnen de keten veel aandacht gekregen. De financiering voor de nazorg is een zorgenkind. De stuurgroep heeft een noodkreet naar CVA-NL uitgedaan om dit probleem op te pakken. De CVA-nazorgers hebben een registratie opgezet om in de eerste helft van 2015 bij te houden. Daarmee wil de keten bewijzen naar de ziektekostenverzekeraars dat de CVA- nazorg van groot belang is. Deskundigheidsbevordering Eind van 2014 is een ketenbrede scholing van start gegaan, verzorgd door De Hoogstraat. Deze loopt door in 2015. De eerste reacties zijn zeer positief.
40
32
25
min
min
min
Dag van de beroerte 2014 De informatiemarkt kreeg een nieuwe opzet Door het laboratorium konden bezoekers hun bloedsuiker laten prikken en bij de CVA- nazorgverpleegkundigen hun bloeddruk laten meten. Bezoekers konden door mee t e doen aan een quiz een bladcadeau winnen.
Daarnaast is er een tweetal geslaagde lezingen gehouden voor bezoekers: - CVA... weet wat j e moet doen! - Depressie, arbeid en vermoeidheid na een beroerte En een tweetal voor professionals: - Verschil tussen algemene en visuele revalidatie - Depressie na een CVA Zorgpad In onze CVA-keten hebben de vier geriatrische revalidatieafdelingen de zorgpaden vergeleken, besproken en in één zorgpad gezet. Social Media Voor de CVA-keten is een Linkedln account aangemaakt. Als communicatiemiddel voor de partners in de keten, maar ook om de nieuwsbrieven en bijeenkomsten aan te kondigen.
4
STICHTING
DRECHTZORG Netwerk
Palliatieve
Zorg
Waardenland
Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland Transmurale Richtlijn Delier Delier: het komt vaker voor dan we denken en wordt helaas nog al te vaak niet onderkend. Vanuit het NPZ Waardenland ontwikkelde een werkgroep een nieuwe eenduidige Transmurale Richtlijn Delier.
Casemanagement Palliatieve zorg De casemanagers palliatieve zorg zijn sinds 2010 actief in de regio. In toenemende mate wordt gebruikt gemaakt van de casemanagers palliatieve zorg. Inmiddels weten we uit de praktijkervaringen dat het product goed geëvalueerd wordt en dat de casemanagers palliatieve zorg, zoals bedoeld, ook voor complexe palliatieve cliëntsituaties ingezet worden.
Transmural!; n d u l i j n
Delier mis het niet!
"Deze regionaal voor palliatieve
overkoepelende patiënten."
richtlijn
is niet alleen
Door samenwerking op zowel transmuraal als multidisciplinair gebied is het mogelijk om kwalitatief hoogwaardige zorg te bieden voor patiënten in de palliatieve fase.
bedoeld
De officiële presentatie van de nieuwe Transmurale Richtlijn Delier was op 2 oktober, tijdens een speciale workshop in verpleeghuis Salem. Café Doodgewoon Afgelopen 1,5 jaar heeft het Netwerk palliatieve zorg 10 keer een Café Doodgewoon gehouden. Onderwerpen waren: Delen van ervaringen met lotgenoten Palliatieve zorg en de rol van de oncoloog De notaris De beste plek om te sterven, thuis of elders Ik weet niet wat ik moet zeggen.... Schrijf j e door de rouw Fysiotherapie als j e ziek bent, zinvol of zinloos? De gemiddelde opkomst van deze cafés is 10 tot 20 mensen, waarvan ongeveer 6 vanuit de doelgroep. Dit was reden om dit café te evalueren. Ondanks alle inspanningen bleef de opkomst laag, maar de bijeenkomsten werden door de deelnemers en de werkgroep wel als erg waardevol ervaren. Toch is het bereik klein. Daarom wordt in 2015 geïnventariseerd of het café geborgd moet worden in de regio en zo j a , op welke manier. Jubileum Palliatieve zorg en COPD Op 10 maart is het jubileumsymposium georgani• wt J- II' seerd ter gelegenheid van het 10 jaar bestaand van de netwerken palliatieve zorg Waardenland en Reload.
Ui
5
aantal aanmeldingen
I .innt.il
in 2 0 1 0 i n 2 0 1 1 in 2012 in 2 0 1 3 in 2014
Het is goed om vast te stellen dat de aanmeldingen toenemen en dat de verschillende verwijzers de weg naar de casemanagers steeds beter weten te vinden. Internationale dag van de Palliatieve zorg De werkgroep IDPZ heeft dit jaar een extra activiteit in de vorm van een filmavond aangeboden om palliatieve zorg onder de aandacht te brengen. In Bioscoop The Movies en Theater Peeriscoop werd de film The Descendants vertoond. Doelgroep voor deze avond waren zowel patiënten, mantelzorgers, professionals als vrijwilligers en andere geïnteresseerden.
STICHTING
DRECHTZORG srichU,.,,
Projecten Goede Voorbeelden palliatieve zorg ZonMw Het NPZ heeft in 2013 twee aanvragen gedaan voor projecten die vallen onder het ZonMw programma Goede Voorbeelden Palliatieve Zorg. Deze projecten zijn in 2014 uitgevoerd.
Signaleringsbox voor verzorgenden Het project "implementeren van de signaleringsbox palliatieve zorg" is binnen het NPZ Waardenland uitgerold door de zorgaanbieders De Riederborgh, Het Spectrum, Salem, Internos en De Merwelanden. De projectleiders van de vijf deelnemende organisaties hebben samen een werkgroep gevormd die t o t doel had elk binnen de eigen organisatie de scholing op te zetten en te borgen. De leden van de werkgroep zijn regelmatig samen gekomen om te leren van eikaars bevindingen.
Verbinding palliatieve zorg en dementie Het project Verbinding tussen palliatieve zorg en dementie heeft het afgelopen jaar goede resultaten geboekt. De samenwerking tussen de verschillende disciplines die werkzaam zijn in de zorg Palliatieve zorg bij rondom dementie en mensen met dementie palliatieve zorg weten Samenwerking tussen dementieconsulenten elkaar steeds meer te en casemanagers palliatieve zorg vinden. Er is een notitie geschreven voor j de samenwerking tusCr sen de casemanagers palliatieve zorg, dementieconsulenten en andere disciplines betrokken bij de zorg rondom de cliënt met dementie.
Netwerk
Palliatieve Zorg Waardenland
Implementatie signaleringsbox
I
Riederborgh ..^^ kn
SPECTRUM INTERNOS
Vanaf het najaar 2014 is aan de basisscholing palliatieve zorg een extra module (dagdeel) toegevoegd Door middel van train de trainer is de signaleringsmet als thema dementie en palliatieve zorg. Deze box binnen de individuele organisaties geïmplemenmodule wordt gegeven door een dementieconsulenteerd. te. Ook is er een casuïstiekbespreking georganiseerd De box heeft de vermet als thema dementie en palliatieve zorg. Dit zorgenden handvatten wordt de komende jaren gecontinueerd. gegeven in het herkennen van symptomen in de palliatieve zorg en zij kunnen hier nu op een methodische werkwijze mee omgaan. De bevindingen na dit project zijn erg positief.
6
STICHTING
DRECHTZORG
Ketenzorg
Dementie Waardenland
Ketenzorg dementie Waardenland Projectstructuur Ketenzorg Dementie De Stuurgroep Ketenzorg Dementie is versterkt met een vertegenwoordiger van Yulius en van het Albert Schweitzer Ziekenhuis. De stuurgroep is in 2014 v i j f keer bij elkaar geweest.
Deskundigheidsbevordering is dit jaar vooral voortgekomen uit het project palliatieve zorg bij dementie. Aan de orde zijn geweest pijn bij dementie Advanced Care planning en communicatie bij levenseindegesprekken. De samenwerking met de casemanagers palliatieve zorg is intensiever geworden. De kaders die we daarbij hanteren zijn in een document vastgelegd. Aantal cliënten in zorg
Belangrijke onderwerpen waren de centrale toegang t o t de Ketenzorg dementie, de actualisatie van het zorgpad dementie en het project van VGZ. VGZ heeft een opdracht verstrekt aan JSO om de ontwikkelingen in gemeenten en de samenwerking met huisartsen in kaart te brengen. De Werkgroep Ketenzorg Dementie is in 2014 zes maal bij elkaar geweest. De werkgroep bestaat uit de direct leidinggevenden van de dementieconsulenten. Het functioneren van het netwerk van dementieconsulenten en ook bovengenoemde onderwerpen zijn hier uitvoerig aan de orde geweest. De werkgroep heeft een belangrijke ondersteunende rol voor de regiocoördinator, de goede samenwerking maakt dat uitvoering van alle plannen soepel verloopt.
Het team van dementieconsulenten is in 2014 uitgebreid met 1 fte. De nieuwe dementieconsulent heeft multiculturele dementiezorg als aandachtsgebied. Zij gaat deskundigheidsbevordering organiseren en kan advies/consultatie geven aan collega's.
Cijfers 2014 In de regio Waardenland krijgen 2500 mensen met dementie en hun naasten begeleiding van een dementieconsulent. In de regio Drechtsteden zijn naar verwachting nu ongeveer 4550 mensen met dementie. In de regio Alblasserwaard-Vijfheerenlanden zijn dat er ongeveer 2000. In totaal gaat het dus om ongeveer 6.500 mensen Netwerk van dementieconsulenten met dementie in de regio Waardenland. Ongeveer De professionele standaard voor dementieconsu25% van de mensen met dementie verblijft intralenten is vastgesteld. Daarmee is bepaald welke muraal, dus ongeveer 1500 mensen. Bijna 2500 taken, rollen en verantwoordelijkheden de demenmensen met dementie krijgen begeleiding van een tieconsulent heeft en kan dit naar alle partners en dementieconsulent. Een stijging van 43% in debetrokkenen worden duidelijk gemaakt. cember 2013, naar 49% in december 2014, van het geschatte totaal aantal mensen met dementie Tabel: Aantal cliënten in zorg per gemeente team, per kwartaal Kwartaal Wijk teams: 4 1 2 3 4 Dordrecht 1 247 251 281 327 355 Dordrecht 11 270 226 256 281 254 ZwijndrechtJfj.l. Ambacht 276 255 248 291 299 SPA Gorinchem Leerdam Kleine gemeenten Totaal aantal cliënten in zorg
519 369 286 311 2174
395 303 262 303 1995
7
429 325 296 215 2050
530 345 312 355 2441
571 308 334 323 2453
Toename +28 -27 +8 +41 -37 +22 -32 +12
STICHTING
DRECHTZORG
Ketenzorg
Dementie Waardenland
Samenwerking in de wijk in de regio's Drechtsteden en AlbasserwaardVijfheerenlanden, gezamenlijk de regio Waardenland, zijn wijkteams in ontwikkeling.
In een aantal wijken zijn al wijkteams actief, in andere worden zij nog opgezet. Deze nieuwe vorm van toegang zorgt voor nieuwe samenwerkingsvraagstukken. In de 2 e helft van 2014 is een begin gemaakt met in kaart brengen van de concrete ontwikkelingen in de regio. Daar waar mogelijk vindt kennismaking plaats, maar het is een voorzichtige start. Taken, rollen en verantwoordelijkheden zijn nog onvoldoende duidelijke om definitieve werkprocedures neer te zetten.
8
Centrale toegang Ketenzorg In 2014 zijn de aanmeldingen via de centrale toegang gelopen. Er is een centraal telefoonnummer waar nieuwe cliënten kunnen worden aangemeld en een mailadres. Dit is een vereenvoudiging voor huisartsen en specialisten en wordt door de gebruikers gewaardeerd.
STICHTING
DRECHTZORG Waardenland j '
Medicatieoverdracht in de keten
^*
In 2014 is een aantal belangrijke mijlpalen bereikt op het gebied van het verbeteren van de overdracht van medicatiegegevens in de zorgketen. Ondertekening convenant Op 3 j u l i is door alle 33 deelnemers van Drechtzorg het convenant Medicatieoverdracht voor de regio Waardenland ondertekend.
J
Waardenland EleMrontsche Medicatie Overdracht Voor Elfcl
Het gebruik van het LSP is al in een aantal gevallen van levensbelang gebleken doordat medicatiefouten zijn voorkomen. De meeste zorgverleners zijn ook druk bezig om hun patiënten toestemming te vragen voor het uitwisselen van de medicatiegegevens.
O
.
Eind 2014 heeft 21% van de inwoners van de regio ^Jgpff^ \ Drechtsteden zijn of haar toestemming gegev e n a a n d e huisarts en V ^ " ^ 45% aan de apotheek. Landelijk gezien is de regio met deze 45% 1 van de koploper-regio's bij de apotheken. In de regio Gorinchem is dit 38% respectievelijk 25%. De regio Gorinchem is met de 38% 1 van de koploperregio's bij de huisartsen. De meeste VVT instellingen helpen in het belang van de totale keten mee om hun cliënten toestemming Dit convenant is een verklaring van de te vragen voor de apotheek en huisarts. deelnemers in de Stichting Drechtzorg om de elekIn 2014 is tevens formeel tussen GGZ Nederland en tronische medicatieoverdracht volgens landelijke normen in de regionale setting van Waardenland met VZVZ afgesproken dat er een Proof of Concept gestart zal worden om ook de GGZ sector op het LSP elkaar te verwezenlijken. In het convenant staat beschreven hoe medicatieoverdracht in de zorgketen aan te laten sluiten. Over een soortgelijke Proof of Concept voor de VVT sector lopen al lange t i j d gebinnen Waardenland dient te verlopen en volgens sprekken met Actiz. welke procedures de deelnemende organisaties daarbij werken. Inmiddels zijn de meeste deelnemers al een eind op Financiering/subsidies weg met de implementatie van de afspraken binnen Er zijn in 2014 uitgebreide trajecten doorlopen om aanvullende financiering te vinden voor het realisede eigen organisaties. Er wordt gewerkt aan een instrumentarium om te monitoren hoe ver elke organi- ren van de ambitieuze doelstellingen van het programma WeMove. Deze trajecten hebben geleid tot satie gevorderd is. het verkrijgen van een aantal subsidies van zorgverzekeraars, waardoor de deelnemers van Drechtzorg Aansluitingen op het LSP en registreren toestemgeen extra budget voor het uitvoeren van de benoming van patiënten digde activiteiten beschikbaar hebben hoeven stelIn 2014 zijn veel zorgverleners aangesloten op het len. LSP. De stand aan het eind van 2014 is dat in de re-
W,
V'
gio Waardenland bijna alle apotheken aangesloten zijn op het LSP, 80% van de huisartsenpraktijken, de beide huisartsenposten en de beide ziekenhuizen.
•9
9
Voortgang Eind 2014 kunnen we vaststellen dat er grote vorderingen zijn geboekt het afgelopen jaar. De eerste sectoren (huisartsen, huisartsenposten, apotheken en ziekenhuizen) staan goed op de rit, de GGZ sector is klaar voor de start, en de VVT sector zal snel daarna volgen. Daarna zal de gehandicapten- en revalidatiesector weinig problemen meer opleveren.
STICHTING
DRECHTZORG RELOAD Riuas
Reload Onderzoek patiënttevredenheid In 2014 is onderzoek gedaan naar de ervaringen van patiënten die palliatieve huisbezoeken krijgen. Voor een uitgebreide beschrijving van de resultaten wordt verwezen naar het document 'Evaluatie palliatieve huisbezoeken, 2014'. De resultaten zijn ook verwerkt in een poster. "»!» hlZol,
I»T4J?
Onderzoek naar effect van huisbezoeken Om meer inzicht te krijgen in het effect van de huisbezoeken is in 2014 onderzocht: of de huisbezoeken effect hebben op ziekenhuisopnames en polikliniekbezoeken in het Albert Schweitzer ziekenhuis. Hiervoor zijn 50 patiënten geselecteerd en geanalyseerd die langer dan 2 jaar huisbezoeken krijgen. Vooreen uitgebreide beschrijving van de resultaten wordt verwezen naar het document 'Evaluatie palliatieve huisbezoeken, 2014'.
Palliatieve huisbezoeken
•iSto
»< s
i il
_ 5.60
SÜ20
i
iIn
ilij f i
1 11 i|
J
a> 0 ij-i
Ti,
•
li l
ei \w
ïï\
S. lil ril
1 lij il
üi «
i
11
Pil
Evaluatie COPD gerelateerde ziekenhuisopnames (N=50) 36% afname
2 jaar vóór HB
2 jaar na HB Ziekenhuisopnames
Belangrijkste conclusie is dat het aantal COPD gerelateerde ziekenhuisopnames bij deze groep met 36% in gedaald. Daarnaast is het aantal polikliniekbezoeken in het ziekenhuis afgenomen met 7% bij de longartsen en 88% bij de longverpleegkundigen. J Begeleiding bij patiënten met thuisbeademing In het ASz wordt onderzoek gedaan naar thuisbeademing bij patiënten met zeer ernstig COPD. Het aanbod van patiënten die thuis beademd worden is fors toegenomen. Begeleiding van deze patiënten in de thuissituatie vindt plaats in samenwerking met de longverpleegkundigen van Reload. 2ij hebben in Als verbeterpunten kwam in dit onderzoek naar vo2014 extra scholing gehad op dit gebied. Voor verren dat patiënten om nóg meer betrokkenheid van dere beschrijving van deze resultaten wordt verwemantelzorgers en naasten in deze chronische zorg. zen naar het artikel 'Niet Invasieve Beademing Thuis Dit punt is inmiddels opgepakt door studenten van (NIBT) bij patiënten met zeer ernstig CODP; de eerde Hogeschool te Ede onderzoek te laten doen naar ste resultaten van een onderzoek binnen een netde mantelzorgers van patiënten die thuis palliatieve werk van multidisciplinaire en transmurale samenhuisbezoeken krijgen vanuit Reload. Dit onderzoek is werking, behandeling en begeleiding' (2014). eind 2014 van start gegaan. Eén van de vragen die gesteld werd aan deze patiënten was: wat voor cijfer geeft u aan de begeleiding door de longverpleegkundigen thuis? Het gemiddelde cijfer wat is gegeven door de patiënten (N=103) is een 8,6!
Aafje toegetreden In 2014 heeft thuiszorg Aafje aangegeven opnieuw te willen gaan participeren binnen Reload. Eind 2014 zijn er twee longverpleegkundigen beschikbaar gesteld die een aantal uur per week gaan meedraaien in de huisbezoeken.
Cijfer dat patiënten geven aan de begel eid ng ; thuis (l=minst positief, 10=meest pos itiei 50 45 40 35 30 25
I
20 15 10 5
Cijfer
10
STICHTING
DRECHTZORG stichting
Bijlage Personele samenstelling Drechtzorg Naam: Functie: E-mail:
Janet Vos manager bureau
[email protected]
Naam:
Angelique de Wit
Functie: E-mail:
Coördinator Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland
[email protected]
Naam: Functie:
Hansje Pontier Regiocoördinator Ketenzorg Dementie
E-mail:
IL
:
i L
[email protected]
Naam: Functie: E-mail:
Anne Klaassen Ketencoördinator CVA-zorg
[email protected]
Naam: Functie: E-mail:
Esther Vliegenthart Secretaresse Drechtzorg en Netwerk Palliatieve Zorg
[email protected]
Naam: Functie: E-mail:
Jeannette Frèrejean Managementassistente Stichting Drechtzorg
[email protected]
Naam: Functie: E-mail:
Jolien in ' t V e l d (tijdelijk) Projectmedewerker palliatieve zorg bij dementie
[email protected]
Naam: Functie:
Hanneke van der Haar (tijdelijk) Programmamanager WeMove
[email protected]
E-mail:
Naam: Functie: E-mail:
Leo Jetten (tijdelijk) Programmamanager WeMove
[email protected]
11
DrechtZorg
STICHTING
DRECHTZORG 5tlc ,l 9
" " DrechtZorg
Bijlage Bestuur en deelnemersraad Het bestuur van stichting Drechtzorg bestaat op dit moment uit de volgende leden: De heer J.M.M. Taks, voorzitter De heer C M . Heijblom, vice-voorzitter De heer Th.M.P.G. van Bakel secretaris-penningmeester Mevrouw C. Baas, lid De heer J. Hiel, lid De heer J. Menting, lid De heer H. Stout, lid De heer J. Vrijsen, adviserend lid Momenteel zijn de volgende personen in de deelnemersraad vertegenwoordigd: Aafje Agathos Thuiszorg Albert Schweitzer ziekenhuis Apotheken ASVZ AV Zorggroep Blije Borgh, De Cedrah, Zorgcentrum Nebo Crabbehoff, Zorggroep Dool Thuiszorg, Van den Gemiva-SVG groep Dienst Gezondheid en Jeugd Huisartsen Internos, Katholieke St. Thuiszorg Lange Wei, De Leede, Huis ter Leger des Hei Is ZWN MEE Drechtsteden Merwelanden, De Parkhuis, Het Philadelphia Zorg Riederborgh Rijndam Revalidatie, De Waarden Rivas Locatie De Markt Rivas Zorggroep RST Zorgverleners Spectrum, Het Swinhove Groep Syndion Waardeburgh Wielborgh Yulius Zorgwaard
de heer R. Simons mevrouw L. Hoogendoorn de heer J.M.M. Taks de heer B. den Hoed mevrouw C. Kareis en de heer N. van den Berg de heer M. Verboom de heer H. Hendrikse de heer T.A. Stoop de heer J. Groen de heer M. van den Dool de heer J.W. Hiel de heer A.J. Zwaan de heer H. Stout de heer Th.M.P.G. van Bakel mevrouw W. Markesteijn de heer K. Schetters mevrouw J. Blaak mevrouw T. Vos de heer Th.M.P.G. van Bakel de heer P. van Gennip de heer P. Kemp de heer J. van Dijke mevrouw H.W. Panis de heer M. Poirot de heer C M . Heijblom de heer J.W.D. Nijkamp de heer C J . Nierstrasz mevrouw D. Sollewijn Gelpke de heer H.A. Vogelaar de heer H.C Klop mevrouw C. Baas-Borsje de heer J. Menting de heer N.A. de Pijper
12
STICHTING
DRECHTZORG
**"%rêchtZorg Bijlage Bijeenkomsten in het jaar 2014 Datum
Onderwerp van de bijeenkomst
Aantal bezoekers
6 februari 2015
Casuistiekbespreking ALS
61
10 maart 2014
Symposium Reload en NPZ
174
20 maart 2014
Themabijeenkomst wonen-zorg
81
27 maart 2014
Expertcasuïstiekbespreking
32
13 mei 2014
Cursus LSP
10
13 mei 2014
Dag van de beroerte/praktij kies
60
22 mei 2014
Casuïstiekbespreking Hersenmetastasering
27
2 juni 2014 19 juni 2014
Bijeenkomst informele zorg - deel 3
75
Regionale Zwachteltraining
28
26 juni 2014 Allochtonen en palliatieve zorg
21
2 oktober 2014 Workshop Delier
45
22 september 2014
Bijeenkomst voor vrijwilligers
94
23 september 2014
Casuistiekbespreking palliatieve zorg en dementie
51
16 oktober 2014
Netwerkbijeenkomst Drechtzorg
91
30 oktober 2014
Expertcasuïstiekbespreking
23
4 november 2014 Casuistiekbespreking ALS
37
Scholingen NPZ Basisscholing 20: 23 januari - 3 april
15
Basisscholing 21: 6 maart - 15 mei
15
Basisscholing 22: 2 september - 9 december 2014
15
Basisscholing 23: 11 september - 11 december 2014
15
Basisscholing 24: 6 november - 5 februari 2015
15
Basisscholing palliatieve zorg bij verstandelijk beperkten
8
Cursus zingeving en spiritualiteit
13
Scholingen Palliatieve zorg en dementie Scholing 1:19 mei
14
Scholing 2: 3 juni
16
Scholing 3: 12 juni
15
Scholing 4: 26 juni
15
13
