St. Anna Ziekenhuis. Geldrop. Jaarverslag Cliëntenraad

St. Anna Ziekenhuis Geldrop

Jaarverslag Cliëntenraad 2014

Januari 2015

1

INHOUDSOPGAVE

I.

INLEIDING

pagina 3

II.

DE CLIENTENRAAD AAN HET WERK

pagina 4

1. 2. 3. 4. 5. 6.

III.

DE SAMENSTELLING DE VERGADERINGEN WERKGROEPEN GEVRAAGDE ADVIEZEN ONGEVRAAGDE ADVIEZEN OVERIGE ACTIVITEITEN

OVERLEG EN SAMENWERKING 1. INTERN 2. EXTERN

pagina 4 pagina 4 pagina 4 pagina 5 pagina 6 pagina 6 pagina 6 pagina 6 pagina 9

2

I. INLEIDING Het St. Anna Ziekenhuis scoorde ook in 2014 weer hoog op landelijke ranglijsten en behaalde in diverse vakgebieden een certificatie. Het ziekenhuis heeft zich hiermee in het afgelopen jaar duidelijk geprofileerd. Verder heeft in 2014 een voorbereidend onderzoek gedaan naar een samenwerking tussen het ziekenhuis en het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven De cliëntenraad van het St. Anna Ziekenhuis is al sinds 1999 betrokken bij de gang van zaken binnen de organisatie, in het kader van de belangenbehartiging van de cliënten. In het onderstaande jaarverslag staan de belangrijkste activiteiten van de cliëntenraad in 2014 vermeld. De cliëntenraad heeft met betrekking tot haar functioneren de onderstaande VISIE en TAAKSTELLING geformuleerd. Visie: Via collectieve belangenbehartiging van de cliënten van het St. Anna Ziekenhuis streven naar een kwalitatief goede, snelle en efficiënte zorg afgestemd op de behoeften en wensen van de cliënten inclusief (zo nodig) voor- en nazorg. Taakstelling: De cliëntenraad heeft tot taak om, binnen het kader van de doelstellingen van de instelling, in het bijzonder de collectieve belangen van cliënten te behartigen. Om dit naar behoren te kunnen doen, vormt hij zich voortdurend een beeld van de behoeften van haar achterban, informeert zich over relevante regionale en landelijke ontwikkelingen in de zorg en houdt de achterban op de hoogte van de taak en de mogelijkheden van de cliëntenraad. Onder “cliënten” wordt verstaan: alle inwoners van het verzorgingsgebied van het St. Anna Ziekenhuis. De cliëntenraad is een volwaardige gesprekspartner van de raad van bestuur van het ziekenhuis, voor alle zaken die voor cliënten van belang zijn; hij onderhoudt daarnaast contacten met diverse geledingen binnen het ziekenhuis. De cliëntenraad draagt er als toegankelijk en invloedrijk adviesorgaan mede zorg voor, dat de raad van bestuur de belangen van de cliënten in het oog houdt. Dit doet de cliëntenraad door signalen vanuit de achterban op te vangen en te vertalen richting de organisatie en door het toetsen van beleid, procedures en informatie vanuit het perspectief van de cliënt. Hiervoor heeft de cliëntenraad, op basis van artikel 5 van de Wet medezeggenschap cliënten zorgsector (WMCZ), het recht op tijdige relevante informatie door de raad van bestuur. De cliëntenraad adviseert (gevraagd en ongevraagd), anticipeert, initieert en kijkt met een kritische blik (altijd vanuit cliëntenperspectief) naar de organisatie en denkt in een vroeg stadium mee met relevante ontwikkelingen. De cliëntenraad geeft vorm aan haar taken langs de volgende hoofdlijnen: o plenaire vergaderingen en werkgroepbijeenkomsten o een jaarlijks werkplan o overleg met bestuurders, andere geledingen en medewerkers van het ziekenhuis o het geven van gevraagde en ongevraagde adviezen. o inventarisatie van belevingen en wensen van cliënten In dit jaarverslag wordt verslag gedaan van het zittingsjaar 2014.

3

II. DE CLIENTENRAAD AAN HET WERK 1.SAMENSTELLING De samenstelling van de cliëntenraad was in het jaar 2014 als volgt: Dhr. R.A.C. Boggs voorzitter Dhr. A. Bruin vice-voorzitter Dhr. W.G.F.J. Langenhuijsen secretaris Mw. H.C. van den Brink penningmeester (tot 13-11-2014) Mw. N.D. Geraads lid Mw. M.A.C. Jansens-Renders lid Dhr. G. Kunnen lid (tot 1-07-2014) Dhr. G. Kunnen en mw. H. van den Brink hebben in de loop van dit jaar afscheid genomen van de cliëntenraad vanwege het accepteren van andere functies in hun werkzaam leven. Mw. H. van den Brink is tevens contactpersoon met de Trombosedienst van het St. Anna Ziekenhuis. De cliëntenraad wordt in zijn werkzaamheden ondersteund door dhr. N.M.M. Lansman, ambtelijk secretaris. 2. DE VERGADERINGEN In 2014 kwam de cliëntenraad 9 keer in een reguliere vergadering bijeen. Bij twee van deze vergaderingen was de raad van bestuur aanwezig, ter bespreking van respectievelijk de jaarcijfers 2013 en de begroting 2015. De jaarlijkse evaluatie van de cliëntenraad heeft plaatsgevonden op 27 november 2014, waarbij terug is gekeken op het afgelopen jaar. Tevens zijn de werkwijze van de cliëntenraad en de diverse werkgroepen bekeken. Onder belangstelling van een groot aantal leden van beide cliëntenraden van de St. Anna Zorggroep, leden van de raad van toezicht, transferverpleegkundigen en directie van Ananz, opende de heer E. Rutters voorzitter raad van bestuur de door de heer Lansman, ambtelijk secretaris van de cliëntenraad, georganiseerde themabijeenkomst.

Het onderwerp van deze thema-ochtend was: “Participatiemaatschappij en ouderenzorg”. Hiervoor waren als sprekers de directeur van Actiz dhr. A. Koster en 2 transferverpleegkundigen van het St. Anna Ziekenhuis uitgenodigd. Het geheel werd gesloten met een levendige discussie rond 3 stellingen, die door de respectievelijke voorzitters van beide raden rondom het thema waren geformuleerd 3. WERKGROEPEN In begin 2014 werd het speerpunt Transfer afgerond door de gelijknamige werkgroep. Dit is uitgemond in een ongevraagd advies aan de raad van bestuur. Verder is deze werkgroep uitgenodigd als toehoorder te fungeren in het project Seniorvriendelijk ziekenhuis Ook de werkgroep Informatie heeft dit jaar haar werkzaamheden afgerond, wat heeft geleid tot een ongevraagd advies en een uitwerking in een pilot door de afdeling Communicatie. De werkgroep volgt de resultaten van deze pilot ook nog in 2015. Tevens werden in de vergadering van maart 2014 nieuwe speerpunten gekozen envan hieruit andere werkgroepen samengesteld.

4

Speerpunten van de werkgroepen: De werkgroep Mantelzorg De werkgroep heeft dit jaar in het kader van haar opdracht informatie bijeen gebracht via onderzoek en gesprekken met o.a. transferverpleegkundigen in het ziekenhuis, mantelzorgorganisaties, Mezzo en diverse medewerkers binnen het ziekenhuis. Dit alles heeft geleid tot een concept advies, welke eind 2014 is besproken in de cliëntenraad. De aanbevelingen van de werkgroep zijn door de cliëntenraad overgenomen en als ongevraagd advies aan de raad van bestuur aangeboden. De werkgroep Informatie heeft begin 2014 een concept ongevraagd advies voorgelegd aan de cliëntenraad. De aanbevelingen van de werkgroep zijn door de cliëntenraad overgenomen en als ongevraagd advies aan de raad van bestuur aangeboden. De werkgroep Wachttijden deze werkgroep heeft een stappenplan gemaakt en overleg gevoerd met mw. Y. Scriwaneck i.v.m. de uitslagen van het CKBO ( continu klantbelevings onderzoek). De werkgroep Sturen op Veiligheid heeft informatie over dit onderwerp als onderdeel van het onderzoek van de Radboud UMC opgevraagd en hun bevindingen gerapporteerd aan de andere leden van de cliëntenraad. In dit kader heeft een kleine delegatie ook het symposium van Medisch Spectrum Twente over dit onderwerp bezocht. Verder wordt dit onderwerp kernpunt bij het volgen van het samenwerkingsproces met het CZE. De samenstelling van de werkgroepen De aanvankelijke samenstelling van genoemde werkgroepen was in 2014: Werkgroep Mantelzorg: mw. M. Jansens en dhr. W. Langenhuijsen Werkgroep Sturen op Veiligheid: mw. H. v.d. Brink, dhr. GJ. Kunnen en dhr. C. Boggs Werkgroep Wachttijden: mw. N. Geraads en dhr. A. Bruin In de loop van het verslagjaar zijn de werkzaamheden van de werkgroepen Wachttijden gestopt en die van de WG Sturen op Veiligheid op een laag pitje gezet. De aandacht is meer verplaatst naar het proces rond de samenwerking tussen St. Anna Ziekenhuis en het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven. Samenwerking CZE( Catharina Ziekenhuis Eindhoven.) Een werkgroep bestaande uit de heren C. Boggs en A. Bruin is geformeerd om snel te kunnen inspelen op de ontwikkelingen rond de voorgenomen samenwerking met het CZE. Voortgang c.q. voorstellen worden ofwel in de reguliere vergadering ofwel per mail aan de overige leden van de cliëntenraad teruggekoppeld. De leden van deze werkgroep vertegenwoordigen de cliëntenraad ook in een klankbordgroep “Patiëntenbelangen” tijdens dit hele samenwerkingstraject. Op verzoek van de raad van bestuur heeft de cliëntenraad een risico-analyse voor de samenwerking opgesteld. Dit wordt als bijdrage aan de discussie in de klankbordgroep ingebracht. 4. GEVRAAGDE ADVIEZEN In de Wet medezeggenschap cliënten zorgsector (WMCZ) is bepaald in welke gevallen de cliëntenraad een adviesrecht heeft. Deze adviezen worden uitgebracht in zake „voorgenomen besluiten‟ van de raad van bestuur. Het betreft in het verslagjaar de volgende onderwerpen: o

Klachtenregeling en klachtenreglement Klachtencommissie

5

o o o o o o

Samenwerking met ZuidZorg Reglement raad van bestuur. Jaarrekening St. Anna Zorggroep 2013. Letter of Intent m.b.t. verkenning tot de samenwerking met CZE Samenwerking met MSB, Medisch Specialistisch Bedrijf Begroting St. Anna Zorggroep 2015.

Bovenstaande gevraagde adviezen hebben (bij sommigen na enig overleg met de raad van bestuur) tot een positief advies geleid. 5. ONGEVRAAGDE ADVIEZEN De cliëntenraad is eveneens bevoegd ten aanzien van onderwerpen, die niet direct in de WMCZ worden genoemd, maar wel voor cliënten van belang worden geacht, een advies uit te brengen. In het verslagjaar heeft de cliëntenraad drie ongevraagde adviezen uitgebracht: Advies aangaande transfer Advies betreft voorbereidende informatie bij gesprek specialist Advies mantelzorg 6. OVERIGE ACTIVITEITEN -

-

Gedurende het jaar hebben een aantal leden van de cliëntenraad deelgenomen aan een proefsessie met als thema de te verzorgen maaltijden, welke door het Facilitair Bedrijf (catering) werden georganiseerd. De cliëntenraad heeft besloten ook dit jaar niet mee te doen met de Open Dag van het ziekenhuis, daar dit zoals uit het verleden is gebleken, geen toegevoegde waarde voor de cliëntenraad heeft.

III. OVERLEG EN SAMENWERKING In het kader van hun werkzaamheden voeren de cliëntenraad, de werkgroepen, de voorzitter en individuele leden periodiek en ad hoc overleg met bestuurders, managers van clusters, hoofden van dienst en anderen. In het onderstaande worden deze relaties in beeld gebracht. 1. INTERNE CONTACTEN: Raad van Bestuur De raad van bestuur is de primaire gespreks- en overlegpartner. Ten einde overleggen en de verdere taakuitoefening mogelijk te maken voorziet de raad van bestuur de cliëntenraad – direct of indirect- van informatie. De cliëntenraad ontvangt de besluitenlijsten van de raad van bestuur. Volgens onderstaand schema vinden jaarlijks de bijeenkomsten met de raad van bestuur plaats, zo ook in 2014: 1. Twee keer per jaar een medezeggenschapsvergadering; dit is het overleg van de voltallige cliëntenraad met de raad van bestuur aangaande de jaarrekening en de begroting. Aansluitend op de bespreking van genoemde onderwerpen worden door beide partijen ingediende agendapunten besproken. Belangrijk punt op deze vergadering was het verstrekken van informatie over de vorderingen in de samenwerking met CZE. Tevens heeft de raad van bestuur een toelichting gegeven op het dossier 2015. Hierin worden de

6

plannen beschreven m.b.t. de verandering van structuur van het Medisch Specialistisch Bedrijf. In 2014 hebben deze vergaderingen plaats gevonden op 24 april en op 27 november. Een nadere toelichting op de jaarcijfers 2013 en de begroting van 2014 werd voorafgaand aan deze vergaderingen aan een delegatie van de cliëntenraad gegeven in het terugkerende overleg met het hoofd FIA. 2. Twee keer per jaar een overlegvergadering van een delegatie van de cliëntenraad met de raad van bestuur. Deze overlegvergaderingen hebben plaats gevonden op 10 maart en 8 september 2014 met mw I. Wolf- de Jonge, in aanwezigheid van mw. A. Heinen, secretaris raad van bestuur. Diverse onderwerpen zijn aan bod gekomen: In maart waren dat: stand van zaken m.b.t. de richtlijnen voor de IC en de SEH, status van de speerpunten 2014, project voorstel (be)sturen op veiligheid, beleidsontwikkelingen op gebied van Aangenaam Anna, Slimmer werken, Slimmer met Zorg, Geboortecentrum en de terreinontwikkeling. De patiëntveiligheid en de selectieve zorginkoop. De cliëntenraad heeft ter sprake gebracht: de managementinformatie klachtenbemiddeling, publicatie sterftecijfers en het kwaliteitsvenster. In september kwamen aan de orde: Stand van zaken verkenning samenwerking CZE met de ondertekening van de Letter of Intent, voortgangsinformatie ongevraagde adviezen, kaderbrief 2015 met de daaraan gekoppelde onderwerpen, werken met kwaliteitsnormen, voortgang jaarrekening 2013, invoering van het EPD, beleid en richtlijnen sociale media. 3. Vóór elke cliëntenraadsvergadering wordt de cliëntenraad in werkgroepverband geïnformeerd door mw. I. Wolf, lid van de raad van bestuur, over de actuele stand van zaken rond de samenwerking met het CZE. Daarvan wordt dan als vast agendapunt in de reguliere cliëntenraadsvergaderingen verslag gedaan. Raad van toezicht De cliëntenraad heeft een tweetal keren overlegt met de raad van toezicht, waarbij het voornaamste gesprekspunt de standpunten over en weer en de gang van zaken aangaande de samenwerking met het CZE. Stafbestuur Dit kalenderjaar heeft de cliëntenraad dhr. C. Vader als voorzitter van het stafbestuur uitgenodigd om een presentatie te houden voor de voltallige cliëntenraad over het functioneren van het stafbestuur. OR Dit jaar heeft een eenmalig overleg plaatsgevonden met de OR. De Zorg Advies Raad (ZAR) In 2014 heeft mw. M. Jansens van de cliëntenraad tweemaal overleg gevoerd met de ZAR. Hier werd gesproken over de stand van zaken t.a.v. het privacydocument, infectiepreventie en de speerpunten van de cliëntenraad voor 2014. Verder is gezocht naar onderwerpen, die beide raden betreffen. De Klachtencommissie Naar aanleiding van het jaarverslag 2013 van de Klachtencommissie hebben twee leden van de cliëntenraad een overleg gehad met een delegatie van de Klachtencommissie. Tevens is de klachtenregeling en reglement besproken. Facilitair Bedrijf: Werkgroep Aangenaam Anna. In 2014 heeft deze werkgroep een viertal keer overleg met het Facilitair bedrijf en de afdeling Marketing, Klantrelaties en Communicatie gehad over

7

onderwerpen, die het gastvrijheidsaspect van het St. Anna Ziekenhuis betreffen. Vanuit de cliëntenraad werd aan de overleggen deelgenomen door mw. H. van den Brink en dhr. W. Langenhuijsen. De werkgroep heeft voornamelijk overlegd met mw. N. Muntendam en mw. A. Wijnen van de afdeling Communicatie. Ter sprake zijn gekomen de concrete uitwerking van de klantbeloften in het kader van Aangenaam Anna, verbeteren aanspreekcultuur, speerpunten van cliëntenraad voor 2014, invulling van de TV schermen in de poliklinieken, vervanging van AnnaNet, stand van zaken van de invoering patiëntenkaartje, gebruik TipTop kaarten, parkeerbeleid, de wachttijden op de SEH, de evaluatie van de bewegwijzering en de koffie/theevoorziening. Een delegatie van de cliëntenraad heeft met het hoofd Facilitair Bedrijf overleg gehad over de uitkomsten van het bezoek van een “mystery guest”, parkeerabonnement, deelname aan het project Aangenaam wachten, herinrichting van het terrein en de rol hierin van de Gemeente Geldrop-Mierlo, de voorgenomen verbouwing van de CHP en het verbeteren van de toegankelijkheid daarvan. Clustermanagers: In 2014 zijn er gesprekken gevoerd met alle clustermanagers. Onderwerpen, die hier ter sprake kwamen waren de inzichten over de samenwerking met het CZE, terugdringen van de wachttijden, invulling van de informatiezuilen en de kwaliteit van zorg. De Trombosedienst Mw. H. van den Brink heeft op 14-4-2014 overleg gehad met de trombosedienst. Deze heeft overleg gehad over het opzetten van een expertisecentrum n.a.v. het bezoek van de Inspectie. Verder bestaan er plannen zich aan te sluiten bij andere trombosediensten in de regio. De dienst heeft vragen gehad van patiënten over de verrekening van de kosten met het eigen risico en de rol van de doseerarts tijdens de opname. Overige Interne Contacten in 2014 De cliëntenraad heeft in zijn reguliere vergaderingen of in kleiner verband overleg gevoerd met: - dhr. H. de Wit, staffunctionaris Veiligheid en mw. E. Janssen, kwaliteitsfunctionaris, over de stand van zaken betreffende veiligheid en kwaliteit. Aan bod kwamen ondermeer onderwerpen voor het veiligheidsbeleidsplan, vragen betreffende veiligheid in het CKBO het actieplan n.a.v. het verbeterpunten uit de NIAZ accreditatie. - dhr. R. Wesselink, Hoofd FIA, ter voorbereiding op de jaarrekening en begroting. - dhr. N. Lansman heeft verslag gedaan over de klachtenbemiddeling. - dhr. L. de Jonge over het onderwerp innovatie en de projecten, die op stapel staan - mw. A. Heinen over de stand van zaken bij het project Annavation en de invoering van het EPD. - dhr. C. Vader over het functioneren van het stafbestuur. - dhr. J. Hofman heeft een toelichting gegeven over het project Aangenaam Anna. - mw. E. Jansen en dhr. H. de Wit over het starten van interne tracers, de veiligheidsthema‟s 2013-2015, het beheersen van incidenten in buitengewone omstandigheden en de veiligheidswijzer 2015. - mw. R. Huybrechts geeft een toelichting over het functioneren van de PAAZ afdeling. - mw E. van Veghel rapporteert over de stand van zaken binnen de afdeling THEMA. - Mw. A. Wijnen geeft een toelichting op de werkwijze van de afdeling Marketing, Patiëntrelaties en Communicatie. Het accent ligt o.a. op het gebruik van sociale media, de inrichting van de website. - Mw. H.v.d. Brink later dhr. W. Langenhuijsen hebben deelgenomen aan de klankbordgroep voor het project Seniorvriendelijk ziekenhuis.

8

2. EXTERNE CONTACTEN Contacten in de regio: In het voorjaar van 2014 is overleg geweest tussen de voorzitters van de cliëntenraden van het St. Anna Ziekenhuis, het Catharina Ziekenhuis, het Maxima Medisch Centrum, en het Elkerliek Ziekenhuis. Als onderwerpen zijn ter sprake gekomen: ervaringen uit 2013, de respectievelijke jaarverslagen, contact met de raden van bestuur en raden van toezicht, manier van benaderen van de achterban. In oktober 2014 heeft een themadag plaatsgevonden met de cliëntenraden van de 4 regioziekenhuizen. Hierbij waren 2 zorgverzekeraars (VGZ en CZ) uitgenodigd om te spreken over het veranderend zorglandschap met hun visie op de selectieve zorginkoop. De LSR gaf daarna een presentatie over de vraag hoe de rol van de cliëntenraden in dit proces zou moeten zijn. Daarnaast heeft dhr. C. Boggs regelmatig contact met de voorzitter van de cliëntenraad van het CZE. Zorgbelang Mw. M. Jansens en dhr. W. Langenhuijsen zijn naar een door Zorgbelang Brabant georganiseerd overleg geweest over het project Slimmer met Zorg. Landelijk Steunpunt Cliëntenraden (LSR) Het LSR is de landelijke organisatie van cliëntenraden van de lichamelijk en verstandelijke gehandicaptensector, ziekenhuizen en revalidatiecentra. De cliëntenraad is lid en kan op grond daarvan gebruik maken van diensten en producten van het LSR. De leden ontvangen de wekelijkse digitale nieuwsbrieven over regionale en landelijke ontwikkelingen in de zorg en het Medezeggenschaps Magazine, In het proces van de verkenning van de samenwerking met het CZE heeft de cliëntenraad tijdens haar studiemiddag over dit thema ondersteuning gehad van mw. E. Koekoek, medewerkster van de LSR.

9