Ranking en toezicht: goed voor de patiënt!
Ed Schoemaker Coördinerend/specialistisch senior inspecteur Projectleider Toezicht Operatief Proces Ranking en toezicht: goed voor de patiënt! NVLO 259-2014
Rankings Nationaal: •Indicatoren verzekeraars •Algemeen Dagblad •Elsevier Maar ook internationaal:
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt! NVLO 25-9-2014
3
Titel van presentatie | datum van presentatie
Euro Consumer Health Index (EHCI, Zweden). Nederlandse zorg sinds 2005 altijd in TOP3 van Europa genoemd, vooral omdat er geen onderdelen zijn waarop Nederland slecht scoort. Nadruk legt de EHCI op de zorgkwaliteit vanuit de consument: patiëntrechten, wachttijd, zorgaanbod en resultaat.
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt! NVLO 25-9-2014
Nederland blijft nr. 1 op de lijst van Europese gezondheidszorg! Zonder echte zwakke punten, laat de Nederlandse gezondheidszorg zien dat vele landen iets kunnen leren van hun aanpak: laat de vakmensen de gezondheidszorg regelen en beperk de operationele invloed van politici. (EHCI persverklaring bij rapport 2013)
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt! NVLO 25-9-2014
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt! NVLO 25-9-2014
Toezicht IGZ Kwaliteitsindicatoren ten behoeve van Risico Toezicht - Hoog complex, laag volume (bijvoorbeeld oncologie SONCOS normen) - Spreiding en concentratie van zorg - maar ook pijn na een operatie - Of risicoscreening kwetsbare ouderen
7
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt!| NVLO 25-092014
Jaargesprek IGZ - ziekenhuis Kwaliteitsindicatoren
-
8
Opgesteld in samenspraak met wetenschappelijke verenigingen Jaarlijks aangeleverd door ziekenhuizen analyse door inspectie signaleringen per ziekenhuis bespreking
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt!| NVLO 25-092014
3 national Adverse Event studies
2004
% preventable mortality
4,1 (3,5-4,8)
2008
2011/12
53% 5,5 ↓ 2,6 (4,5-6,6)
(2,0-3,4)
Average % door-to-needle time for thrombolysis after CVA Dotted lines show 10th and 90th percentile
www.getupgetbetter.com
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt! NVLO 25-9-2014
Valkuilen
Definities soms moeilijk te interpreteren waardoor verkeerde uitkomsten worden gepresenteerd
11
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt| NVLO 25-09-2014
Datakwaliteit Resultaten: Indicator chirurgische behandeling pancreascarcinoom: Definitie indicator: Aantal patiënten bij wie in het verslagjaar een klassieke Whipple of een PPPD van de pancreas is uitgevoerd (code klassieke Whipple 335430 en PPPD 335417A) Dutch Hospital Data: 19 patienten geleverd aan IGZ Ziekenhuis op ziekenhuizentransparant.nl: 37 patienten Verschil?
12
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt NLVLO 25-092014
Datakwaliteit Resultaten: DHD had patiënten geselecteerd met een Whipple of een PPPD nav diagnose pancreascarcinoom Ziekenhuis had patienten geselecteerd met een Whipple of PPPD nav diagnose pancreas/ galwegcarcinoom (30 pt.), maar ook nav ontstekingen van de pancreas (resterende 7 pt.) Interpretatie?!
13
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt. NVLO 25-09-2014
Er zijn, zeker in Nederland, de afgelopen 10 jaar enorme slagen gemaakt in het verbeteren van de kwaliteit van zorg. Tussen de periodes 2007-2009 en 2010-2012 is de sterfte na oncologische operaties met bijna 25% gedaald. Deze uitkomst is nog nergens ter wereld vertoond. Als we dit al voor elkaar hebben gekregen, dan kunnen we met elkaar nog zoveel meer.
14
Titel van presentatie | datum van presentatie
De dertigdaage sterfte na een acuut myocardinfarct is in de periode 2000-2010 met 44% gedaald. Een vergelijkbare daling werd gezien voor de dertigdagen sterfte na herseninfarct.
15
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt. NVLO 25-09-2014
Tussen 2005 en 2010 is de ziekenhuissterfte met 25% gedaald (terwijl de totale sterfte met 12% daalde). De potentieel vermijdbare sterfte in Nederlandse ziekenhuis is tussen 2008 en 2012 met 53% gedaald.
16
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt. NVLO 25-09-2014
Deze uitkomst is nog nergens ter wereld vertoond. Als we dit al voor elkaar hebben gekregen, dan kunnen we met elkaar nog zoveel meer.
17
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt. NVLO 25-09-2014
Www.getupgetbetter.com
18
Ranking en toezicht: goed voor de patiënt| NVLO 25-092014