solgar professional Vitamine D: nieuwe inzichten, veiligheid en noodzaak van hogere doseringen

solgar professional

Vitamine D: nieuwe inzichten, veiligheid en noodzaak van hogere doseringen.

solgar PROFESSIONAL • jaargang 12 • nr 1

De snel toenemende aandacht voor de rol van vitamine D door de gezondheid heeft geleid tot een steeds verder toenemende stroom aan wetenschappelijke publicaties over deze stof. Nieuwe gegevens tonen niet alleen de belangrijke functies buiten het skelet aan, maar laten tevens zien dat de behoefte aan deze vitamine voor een optimale gezondheid beduidend hoger is dan tot nu toe werd aangenomen. In deze editie van de Solgar Professional wordt daarom ingegaan op de nieuwste inzichten in de werking van vitamine D, de spiegels die noodzakelijk zijn voor een optimaal effect en de veiligheid van het gebruik van beduidend hogere doseringen dan tot nu toe gebruikelijk. Aanbevolen inname volledig achterhaald Recente inzichten in de functies van vita­ mine D hebben er toe geleid dat de serum­ spiegel van vitamine D die als wenselijk wordt gezien, nu beduidend hoger is dan voorheen. Het is zeker interessant om de wijze na te gaan waarop tot voor kort de aanbevolen inname van vitamine D is vast­ gesteld. De eerste adviezen voor de inname van deze vitamine bij kinderen en zuigelingen zijn gebaseerd op de inname van vitamine D in de vorm van levertraan, om rachitis (Engelse ziekte, vergroeiing van de been­

deren door een ernstig tekort aan vitamine D) te voorkomen. De gebruikelijke dose­ ring levertraan (1 theelepel per dag) kwam overeen met ongeveer 400 IE (10 µg) vita­ mine D. Omdat dit voldoende was om het ontstaan van rachitis te voorkomen1 werd dit het officiële advies voor kinderen en zuigelingen in de VS2. In 1963 stelde een commissie van deskundigen de aanbevo­ len inname voor volwassenen vast zonder dat hier verder onderzoek aan voorafging. Slechts op basis van anekdotisch ‘bewijs’ werd een hypothese opgesteld dat volwas­ senen slechts een kleine hoeveelheid vita­ mine D nodig hadden: het advies van 200 IE (5 µg) per dag dat hieruit voortvloeide was alleen bedoeld om er voor te zorgen dat volwassenen ‘in ieder geval een kleine hoeveelheid vitamine D met de voeding binnenkregen’3. In Engeland werd de aanbe­ volen inname van deze vitamine voor vol­ wassenen zelfs op 100 IE (2,5 µg) gesteld op basis van de bevindingen bij 7 vrouwen met een ernstige osteomalacie door inade­ quate voeding, waarbij deze dosering een therapeutisch effect had4. Deze inname niveaus werden overigens allemaal vastge­ steld op een moment dat het bepalen van 25-OH-vitamine D, de belangrijkste marker voor de hoeveelheid vitamine D in het lichaam, nog helemaal niet mogelijk was. Onderzoek naar de effecten van deze ge­ adviseerde innamen bij kinderen en vol­

www.solgar.nl

Er kleeft echter ook een nadeel aan deze benadering, omdat de serumspiegel van PTH varieert onder invloed van het dieet, tijdstip van de dag op het moment van bloedafname voor onderzoek, nierfunc­ tie en mate van lichamelijke activiteit8-11.

wassenen zijn intussen uitgevoerd. Hierbij blijkt dat de geadviseerde dosering (400 IE) bij zuigelingen inderdaad resulteert in een significante stijging van de hoeveel­ heid vitamine D in het bloed. Inname van 400 IE per dag resulteerde bij alle kinderen in een serumspiegel van 50 nmol/L 25-OHvitamine D, waarbij bij zuigelingen met een laag geboortegewicht zelfs een concentra­ tie van 150 ng/ml werd gevonden5. Studies naar de effecten van de inname van 400 IE per dag door volwassenen laten echter een geheel ander beeld zien. In studies blijkt deze dosering geen invloed te hebben op de concentratie van 25-OH-vitamine D in het bloed: in diverse onderzoeken daalde deze concentratie zelfs5,6. In een onderzoek onder niet-westerse immigranten in Enge­ land werd gevonden dat een dosering van 800-1600 IE vitamine D per dag gedurende de gehele zwangerschap resulteerde in serumspiegels van 25-OH-vitamine D van 28 +- 15.8 nmol/L, wat nog steeds een tekort aan vitamine D betekent7. Deze hui­ dige adviezen voor inname van vitamine D zijn dus volkomen inadequaat om tekorten aan vitamine D te voorkomen of op te heffen.

Studies die de relatie onderzochten tussen de serumspiegel van vitamine D en bot­ dichtheid, fractuurrisico, spierfunctie, tand­ vleesaandoeningen en de preventie van darmkanker laten zien dat serumspiegels van 90-100 nmol/L wenselijk zijn voor een optimale bescherming12-73. Vitamine D en Kanker Preventieve effecten van een hogere bloot­ stelling aan zonlicht en / of een hogere vitamine D-spiegel in het bloed zijn be­ schreven voor o.a. darm-, borst-, long- en prostaatkanker en leukemie74-100. Op dit moment zijn helaas nog maar wei­ nig gegevens bekend over een eventuele rol voor vitamine D bij de behandeling van kanker. Klinische studies zullen hierin dui­ delijkheid moeten scheppen. Vele cel- en dierexperimenten hebben echter al geduid op een positief effect van vitamine D (als 1,25-diOH-vitamine D) in combinatie met diverse vormen van chemotherapie, waar­ bij het belangrijk is dat een hoge dosering wordt gegeven101. Verdere gegevens over de inname van vitamine D-3 als supplement en de effectiviteit van kankertherapie ont­ breken echter. Wel zijn effecten van vitamine D beschre­ ven op de bijverschijnselen van deze be­ handelingen. Zo blijken vrouwen met een serumspiegel van > 40 nmol/L 25-OH-vita­ mine D maar liefst 88% minder kans te heb­ ben op gewrichtspijn bij de nabehandeling van borstkanker met aromataseremmers zoals Arimidex. Gewrichtspijn is een van de meest voorkomende bijwerkingen en leidt vaak tot het staken van het gebruik van dergelijke medicatie102. Tekort aan vitamine D speelt overigens ook een belangrijke rol in het ontstaan van botontkalking bij vrou­ wen die voor borstkanker behandeld wor­ den103,104.

RR (95% CI)

solgar PROFESSIONAL • jaargang 12 • nr 1

Vaststelling van de optimale serumspiegel van vitamine D Tot voor kort werd het effect van vitamine D op het bijschildklierhormoon PTH (parathyreoïdhormoon) gezien als een marker voor de aanwezigheid van voldoen­ de vitamine D in het lichaam. Bij een rela­ tief tekort aan vitamine D stijgt de hoeveel­ heid PTH in het serum, wat gepaard gaat met een toegenomen verlies van botmassa.

Median 25(OH)D concentration (nmol/L)

2

LEESTIP

Effecten op prostaglandinen Onderzoek heeft aangetoond dat prosta­ glandinen een belangrijke rol spelen bij het ontstaan en de progressie van vele soorten tumoren, waaronder prostaattumoren105-107. Prostaglandinen stimuleren tumorvorming o.a. door het stimuleren van de celde­ ling, het verminderen van apoptose, het bevorderen van de vorming van nieuwe bloedvaatjes en het activeren van carci­ nogenen108,109. Vitamine D heeft invloed op meerdere genen die betrokken zijn bij de effecten van prostaglandinen, met een vermindering van de ontstekingsreactie tot gevolg. Deze effecten berusten o.a. op een verminderde productie en een verhoogde afbraak van prostaglandinen en een ver­ mindering van hun effect door invloed op de receptor voor deze ontstekings­ mediatoren110. Naast de invloed op tumor­ vorming hebben deze effecten natuurlijk ook invloed op ontstekingsreacties.

Voedingpiramide Als basis voor een gezon­ de voeding wordt door het Voedingscentrum de ‘Schijf van Vijf’ gehan­ teerd, maar hoe gezond is dit eigenlijk? Het Voedingscentrum accep­ teert dat de aanbevolen voeding niet voldoende vitaminen en mineralen levert. Daarbij geeft het Voedingscentrum niet altijd de gezondste keus, zo stellen orthomole­ culair diëtisten Louise Witteman en Mirjam Bak­ ker. Daarom schreven zij het boek ‘Voedings­ piramide’. Eten volgens deze voedingspiramide levert alle ingrediënten voor een lekkere en gezonde voeding die aansluit bij een natuur­ gerichte manier van werken. Voor wie? ‘Voedingspiramide’ is geschreven voor ieder­ een die zijn lichaam in balans wil brengen en houden. Voor iedereen die verder kijkt dan de ogenschijnlijk gezonde light-producten, halva­ rine en producten met het ‘ik kies bewust’ logo. En die wil weten hoe men gezond eet met pure producten zoals roomboter, noten, groente en fruit.

Vitamine D en het immuunsysteem De ontdekking van de rol van vitamine D in het immuunsysteem wordt door velen gezien als één van de belangrijkste ont­ dekkingen van de afgelopen tijd. Deze nieuw ontdekte functies hebben vooral te maken met tolerantie voor antigenen en het controleren van de reacties van het immuunsysteem. Omdat vele ernstige aan­ doeningen worden gekenmerkt door on­ gewenste reacties van het immuunsysteem (auto-immuunaandoeningen, allergieën) of overmatige ontstekingsreacties is een goed begrip van de invloed van vitamine D van groot belang voor iedereen die met derge­ lijke aandoeningen te maken heeft.

Gezonde voeding; de basis voor iedere effectieve therapie! Gezond en bewust eten is een uitdaging die vraagt om enige kennis over voeding. Kennis die bij velen ontbreekt. De voedingspiramide is de manier om cliënten eenvoudig te informeren over gezond en lekker eten. Meer informatie is te vinden op de site www.voedingspiramide.nl. Het boek is te koop via de website en bij de (online) boekwinkel.

Vitamine D en dendritische cellen Dendritische cellen (DC’s) spelen een zeer belangrijke rol in het specifieke immuun­ systeem. Zij zijn in staat om antigenen op te nemen en deze aan overige onderdelen van het immuunsysteem te presenteren. Zij bevinden zich in hun onrijpe vorm in vele weefsels en organen, waar zij als een soort bewakers functioneren. In deze on­ rijpe vorm hebben zij een hoog vermogen om antigenen op te nemen, maar een laag vermogen om andere cellen van het im­

Titel: Taal: Auteurs: ISBN:

3

Voedingspiramide (2010) Nederlands Louise Witteman en Mirjam Bakker 978-90-9025492-0

VITAMINE D IN HOGE DOSERING

muunsysteem te stimuleren. Rijping vindt plaats wanneer deze cellen met een antigen in contact komen. In dit proces produceert de cel een aantal oppervlakte-eiwitten dat helpt om o.a. T-cellen te stimuleren.

Vitamine D-3, 25 µg (1000 IE) n ieuw Effectieve dag­dosering Vitamine D in hoge dosering uit zuivere bron

Wanneer het immuunsysteem wordt gecon­ fronteerd met een antigen begint de eerste immuunrespons. Eén onderdeel van deze reactie is het opnemen van het antigen door zogenaamde antigenpresenterende cellen (APC’s), waartoe de dendritische cellen behoren. Deze cellen presenteren vervolgens het antigen aan het immuun­sys­ teem. B-lymfocyten kunnen vervolgens na herkenning van de structuur beginnen met de productie van antilichamen. En T-cellen kunnen hun diverse stimulerende en rem­ mende effecten op de optredende immuun­ reactie uitoefenen.

• Helpt tekorten te voorkomen • Belangrijk voor de weerstand, een goede gemoedstoestand en sterke botten • Bevat geen vitamine A • Afkomstig uit visleverolie • Bevat de meest effectieve vorm van vitamine D: 1000 IE (25 µg) vitamine D-3 per softgel

Tolerantie versus immuniteit Na activatie van een dendritische cel (DC) kan deze rijpen tot één van twee aparte vormen: een immunogene DC of een tole­ rogene DC. Zoals de naam al aangeeft zal een immunogene DC leiden tot activatie van het immuunsysteem en een ontste­ kingsactiviteit, terwijl een tolerogene DC tolerantie op kan wekken. Lang is ondui­ delijk geweest op welke wijze het verschil tussen deze twee typen reacties ontstaat. Recent is ontdekt dat bepaalde receptoren in de kern van de DC hierin een belangrijke rol spelen111. De vitamine D-receptor is één van deze receptoren.

100 softgels - Adviesverkoopprijs € 13,55 250 softgels - Adviesverkoopprijs € 29,10 Vitamine D-3 1000 IE is ook verkrijgbaar in tabletvorm. De bron van dit product is wolvet. 90 tabletten Adviesverkoopprijs € 12,85 180 tabletten Adviesverkoopprijs € 20,90

Super Cod Liver Oil Complex

nieu

w

solgar PROFESSIONAL • jaargang 12 • nr 1

Visolie met vitamine D-3 25 µg (1000 IE)

• Ideale aanvulling op een multi • Ondersteunt immuunsysteem en zenuwstelsel • Levertraanolie uit gegarandeerd schone bron • Bevat 440 mg omega-3 vetzuren (EPA en DHA) • Bevat per softgel 800 µg (2664 IE) vitamine A en 25 µg (1000 IE) vitamine D-3 60 softgels - Adviesverkoopprijs € 17,90

In meerdere studies is gevonden dat DC’s in aanwezigheid van het actieve 1,25-diOHvitamine D rijpen tot een type dat leidt tot een mindere activiteit van T-cellen112-118. Opvallend is dat de remming van de rijping van DC’s door vitamine D onafhankelijk lijkt te zijn van de vitamine D-receptor114. Dierstudies laten zien dat behandeling met 1,25-diOH-vitamine D de ontwikkeling van auto-immuundiabetes stopt en zelfs de to­ lerantie voor getransplanteerd weefsel kan verhogen119.

Wilt u meer informatie over deze producten? Kijk dan op www.solgar.nl.

Het effect van vitamine D op de DC’s en daarmee op de activiteit van o.a. reguleren­

Voor het hele gezin

4

SOLGAR MASTERCLASS 2010 vitamine d Deze editie van de Solgar Professional is een samenvatting van de Solgar Masterclass 2010. Op vrijdag 15 oktober en maandag 8 november kwamen zo’n 350 beroepsmatig geïnteresseerden naar de lezing van Drs. Erik van Klaarwater over de meest recente onderzoeken op het gebied van vitamine D en uiteenlopende gezondheidsklachten. Indien u interesse heeft in het uitgebreide verslag van de gehele lezing kunt u deze vinden op www.solgar.nl en logt u in onder professional. Heeft u geen toegangscode? Dan kunt u deze via de website aanvragen of per mail via [email protected].

SOLGAR MASTERCLASS 2011 op 14 oktober De Solgar Masterclass 2011 voor professionals wordt georganiseerd op vrijdag 14 oktober in de Jaarbeurs te Utrecht. Abonnees van de Solgar Professional nieuwsbrief ontvangen automatisch een uitnodiging hiervoor.

de T-cellen wordt mede verantwoordelijk gehouden voor de tolerantie-inducerende effecten van deze vitamine op het immuun­ systeem.

gevonden worden dan bij gezonde controle­ personen of patiënten met de primair pro­ gressieve vorm van MS123. Bovendien bleek in deze studie dat de serumspiegel tijdens een exacerbatie van de relapsing remitting vorm lager is dan tijdens een ‘rustige’ fase. Op basis van deze bevindingen is een te­ kort aan vitamine D te beschouwen als een risicofactor voor het optreden van MS.

Een voorbeeld: vitamine D en MS Multiple sclerose (MS) is een auto-immuun­ aandoening waarbij beschadigingen optre­ den in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Deze beschadigingen worden gekenmerkt door aantasting van de myelineschede rond zenuwvezels en later ook van de zenuwvezels zelf. De sympto­ men van deze aandoening hangen af van de plaats waar de beschadiging optreedt.

In een aantal studies is gekeken naar de serumspiegel van vitamine D en het beloop van relapsing remitting MS. In één studie werd gevonden dat de kans op een terug­ val binnen 6 maanden na de bepaling van vitamine D in het bloed met 10-12% afnam voor iedere 10 nmol/L hogere concentra­ tie 25-OH-vitamine D. Dit zou betekenen dat een stijging van de serumconcentratie 25-OH-vitamine D met 50 nmol/L de kans op een terugval met 50% zou kunnen ver­ lagen124. Een onderzoek in Nederland liet zien dat een hogere spiegel van 25-OH-vita­ mine D gepaard ging met minder beperkin­

In diverse onderzoeken is een verband aan­ getoond tussen vitamine D en MS. Zo gaan een hogere blootstelling aan UV-licht en een hogere inname van vitamine D gepaard met een lagere kans op het ontstaan van MS120-122. Onderzoek bij personen met MS laat zien dat bij patiënten met de relapsing remitting vorm lagere vitamine D-spiegels DISCLAIMER

De informatie in de Solgar Professional is met grote zorg samengesteld. Aan de inhoud van deze informatie kunnen op geen enkele wijze rech­ ten worden ontleend. Solgar Vitamins Holland B.V. aanvaardt geen aansprakelijkheid voortvloeiende uit onjuiste informatie, noch anderszins. Zet- en drukfouten voorbehouden.

Solgar Vitamins Holland B.V., Postbus 4444, 2003 EK Haarlem, Nederland.

5

VITAMINE D IN HOGE DOSERING Ultimate Bone Support

gen door beschadiging van het zenuwstel­ sel en een lagere kans op een terugval125. Deze gegevens wijzen op een rol voor vita­ mine D in de behandeling van relapsing remitting MS. In een studie in Australië bleek de kans op een terugval aan het einde van de zomer meer dan de helft lager te zijn dan in de rest van het jaar126.

nieu

w

Voor het behoud van sterke botten Complete formule met vitamine D-3 en K-2

Vitamine D en de luchtwegen Tekorten aan vitamine D kunnen een sterk negatief effect hebben op de conditie van de luchtwegen. Zo is een relatie tussen astma, COPD en de kans op het optreden van luchtweginfecties uit diverse studies naar voren gekomen.

• Bevat alle belangrijke stoffen voor een goede botaanmaak • Zeer geschikt voor senioren • Bevat calcium, magnesium, borium, vitamine D-3 en K-2 • Bevat de meest stabiele vorm van vitamine K: 45 µg K-2 als MK-7 (uit natto) • Bevat 25 µg (1000 IE) vitamine D-3 per dagdosering 120 tabletten - Adviesverkoopprijs € 35,00

VM-Prime™ for Women

Vitamine D, COPD en astma Bij personen met COPD wordt niet alleen in veruit de meeste gevallen een tekort aan vitamine D gevonden: studies tonen aan dat een lagere vitamine D-spiegel gepaard gaat met een slechtere longfunctie127-129. Ook bij astmapatiënten wordt vaak een tekort aan vitamine D gevonden, wat ook hier gepaard gaat met een slechtere condi­ tie, meer aanvallen en bovendien een slech­ tere reactie op medicatie130-135. Tenslotte blijkt vitamine D ook invloed te hebben op veranderingen in het longweefsel bij astma. Wanneer astma lang bestaat, treedt een verdikking van het gladde spierweef­ sel rond de bronchiën op. Onderzoek heeft aangetoond dat vitamine D deze toename van glad spierweefsel kan verminderen136.

nieu

w

Brede multi voor de 40+ vrouw

solgar PROFESSIONAL • jaargang 12 • nr 1

Met aangepaste doseringen • Effectieve dagdosering vitamine D-3: 25 µg (1000 IE) • Effectieve dagdosering vitamine K-2: 45 µg als MK-7 (botten) • Organisch gebonden calcium, magnesium, borium • Extra vitamine B-6, B-12 en foliumzuur (methylering) • Goed opneembare vitamine C in de vorm van Ester-C® • GMO-vrije soja (soy from nature)

Vitamine D en infecties De rol van vitamine D in het immuunsys­ teem kan bijdragen aan een hogere weer­ stand tegen infecties. Tuberculose, griep en verkoudheid zijn onderwerp van onderzoek geweest in de afgelopen jaren. Zo werd bij personen met TBC een lagere serumspiegel van vitamine D gevonden137-141 en zijn er aanwijzingen dat extra vitamine D helpt om infecties te bestrijden142,143. Influenza (griep) komt vooral in het najaar en de win­ ter voor, periodes waarin de hoeveelheid vitamine D in het bloed het laagst is. In vitro onderzoek heeft aangetoond dat vita­ mine D de vorming van het eiwit defensine door epitheelcellen en monocyten stimu­

90 tabletten - Adviesverkoopprijs € 43,75 Wilt u meer informatie over deze producten? Kijk dan op www.solgar.nl.

6

leert144. Defensine remt de fusie tussen de celmembraan en het omhulsel van het virus, de wijze waarop het virus een cel kan binnendringen145-147. In 2010 is voor het eerst een studie gepubliceerd naar de effectiviteit van suppletie met vitamine D in het voorkomen van een influenza-infectie. Hierbij kregen meer dan 400 schoolkin­ deren in de leeftijd van 6 tot 15 jaar van december tot en met maart dagelijks 1200 IE vitamine D of een placebo. De kans op een infectie met influenza A was in de vita­ mine D groep 42% lager dan in de placebo­ groep148. Ter vergelijking: behandeling met de virusremmers zanamivir of oseltamivir (Tamiflu) gedurende 10 dagen na infectie verminderde de kans op een symptoma­ tische infectie met slechts 8 tot 10%149. Tenslotte is in twee onderzoeken gevonden dat een hogere serumspiegel van vitamine D gepaard gaat met een lagere kans op een bovenste luchtweginfectie (verkoud­ heid)150,151.

Tenslotte lijkt een hogere serumspiegel en/ of suppletie met vitamine D in het eerste levensjaar gepaard te gaan met een bedui­ dend lagere kans op het ontwikkelen van schizofrenie169-172. Vitamine D en fibromyalgie Fibromyalgie is een ziektebeeld dat wordt gekenmerkt door chronische pijnklachten in spieren en pezen. Veel personen met fibromyalgie voldoen daarnaast aan de criteria voor het chronisch vermoeidheids­ syndroom. Niet alleen komen tekorten aan vitamine D zeer vaak voor bij personen met dit ziektebeeld: suppletie met extra vitami­ ne D helpt in veel gevallen om de klachten te verminderen176-179. Vitamine D-2 en vitamine D-3 Vaak wordt gesteld dat vitamine D-2 niet even effectief is als vitamine D-3. Dit is echter gebaseerd op twee zeer kort duren­ de studies, waarin werd gevonden dat de serumspiegel van vitamine D-2 sneller daalde en minder steeg. In andere, langer durende studies is echter aangetoond dat vitamine D-2 bij regelmatig, langdurig ge­ bruik wel degelijk effectief is177-180.

Vitamine D lijkt tegen vele soorten infecties te kunnen beschermen door het stimuleren van de productie van antimicrobiële pepti­ den, zoals cathelicidine, dat tegen tal van veel voorkomende bacteriën en virussen actief is152-155.

Veiligheid De upper limit van vitamine D is door de Europese Scientific Committee on Food (SCF) gesteld op 50 µg (2000 IE) per dag. Hierbij is voornamelijk uitgegaan van een studie van Vieth et al, waarbij een dagelijkse inna­ me van 100 µg niet leidde tot het optreden van bijwerkingen. Met een onzekerheids­ factor van 2 werd de Tolerable Upper Limit gesteld op 50 µg181. Het gebruik van 2000 IE vitamine D als supplement per dag wordt dus internationaal als veilig gezien. Toch

Effecten op de hersenen Ook op de hersenen zijn in de afgelopen jaren diverse effecten van vitamine D be­ schreven. Zo blijkt een tekort aan vitamine D gepaard te gaan met meer kans op een depressie en kan suppletie met extra vita­ mine D helpen om depressieve klachten te verminderen156-164. Daarnaast blijkt vitamine D ook de cognitieve achteruitgang op ho­ gere leeftijd te kunnen verminderen165-168.

Colofon Solgar Professional De Solgar Professional is een uitgave van Solgar Vitamins en verschijnt periodiek. De Solgar Professional wordt op verzoek kosteloos toegezon­ den aan een ieder die beroepsmatig geïnteresseerd is in de relatie tussen voeding en gezondheid en daarbij graag op de hoogte gehouden wil worden van de laatste ontwikkelingen op dit gebied.

7

Een abonnement aanvragen/opzeggen kan via www.solgar.nl of door een briefkaart te sturen met uw naam en adres en vermelding ‘aanmelding’ of ‘afmelding’ aan: Solgar Vitamins t.a.v. De Solgar Professional Postbus 4444 2003 EK HAARLEM, Nederland

lichaamsgewicht en de toename van de hoeveelheid vitamine D in het bloed. Op basis van deze gegevens konden de onder­ zoekers de volgende formule vaststellen om de dosering vitamine D te berekenen die nodig is om bij een tekort een minimale concentratie van 75 nmol/L te bereiken:

bestaat bij veel mensen nog twijfel over de veiligheid van deze hogere doseringen.

solgar PROFESSIONAL • jaargang 12 • nr 1

Recent is een literatuurstudie gepubliceerd waarin gekeken is naar nieuwere studies met hoge doseringen vitamine D. In deze studie wordt gesteld dat een inname van 250 µg (10.000 IE) vitamine D per dag door gezonde volwassenen, gedurende 20 weken182, niet leidde tot een stijging van de hoeveelheid calcium in het bloed. In deze studie werden serumspiegels van 220 nmol/L bereikt. Bij bestudering van de literatuur met betrekking tot overdosering­ en blijkt dat bijwerkingen in de vorm van een verhoogd calciumgehalte in het bloed pas optreden bij serumspiegels van 700 tot meer dan 1600 nmol/L, meer dan drie maal de spiegel die werd bereikt bij het eerder genoemde onderzoek met 250 µg vitamine D-3 per dag183-186. Zoals eerder opgemerkt worden bij personen met een ruime, onbeschermde zonblootstelling serum­ spiegels gevonden van 135 to 225 nmol/L 25-OH-vitamine D. Inname van 1 µg (40 IE) vitamine D laat de serumspiegel van 25-OH-vitamine D stijgen met ongeveer 1 nmol/L187. Bij een dosering van 2000 IE vitamine D zal de serumspiegel dus naar verwachting met 50 nmol/L stijgen.

Dosering (vitamine D) = 40 x (75 – serumconcentratie vitamine D) x kilogram lichaamsgewicht. Voor een persoon van 70 kg met een se­ rumconcentratie vitamine D van 30 nmol/L betekent dit bijvoorbeeld dat een dosering van 40 x (75-30) x 70 = 126.000 IE vita­ mine D, toegediend over een periode van 6 tot 8 weken, nodig zal zijn om de gewenste concentratie van 75 nmol/L te bereiken. In dit voorbeeld komt dat overeen met een dosering van 3000 IE vitamine D per dag. Duidelijk hogere doseringen vitamine D dan tot nu toe gebruikelijk, zullen dus ge­ wenst zijn om een bestaand tekort op te heffen. Aanbevelingen Om zorg te dragen voor een voldoende inname van vitamine D zal suppletie met hogere doseringen moeten plaatsvinden. De meeste multivitaminen bevatten 400 IE vitamine D. Dagelijkse aanvulling met 1000 IE vitamine D naast de multi zal voor de meeste actieve personen voldoen­ de zijn om een juiste con­ centratie in het

Doseringen bij een tekort Om na te gaan welke orale dosering vita­ mine D noodzakelijk is om een bestaand tekort op te heffen hebben onderzoekers van het Rijnstate ziekenhuis in Arnhem ge­ keken naar de effecten van verschillende doseringen vitamine D188. In totaal namen 208 personen met een tekort aan vitamine D (concentratie < 50 nmol/L) deel aan het onderzoek. Bij het grootste deel (76%) van de proefpersonen was sprake van een ern­ stig tekort aan vitamine D (concentratie < 35 nmol/L). Hierbij werd gevonden dat de totale dosering vitamine D van 100.000 IE, de serumspiegel van vitamine D met ge­ middeld 29 nmol/L liet stijgen. Bij de totale dosis van 150.000 IE was dit gemiddeld 43 nmol/L en bij 200.000 IE 69 nmol/L. Er werd bovendien een duidelijke relatie ge­ vonden tussen de dosering per kilogram

8

WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK derende interleukine-6 door het endotheel lager was naarmate de spiegel van vitamine D toenam. Omdat toename van ontstekings­ reactie tot verdere verstoring van de endo­ theelfunctie leidt, kan dit het beschermende effect van vitamine D mede verklaren. Bovendien ging een tekort aan vitamine D gepaard met minder vitamine D-receptoren in de endotheelcellen en lagere hoeveel­ heden van het enzym 1-alfa hydroxylase, dat vitamine D in zijn actieve vorm omzet.

Tekorten aan vitamine D gaan gepaard met een verstoorde endotheelfunctie en hogere productie van ontstekingsfactoren bij gezonde personen van middelbare en hogere leeftijd. Het endotheel, de binnenste laag van de bloed­vaten, levert een actieve bijdrage aan het reguleren van de doorbloeding, o.a. door de productie van vaatverwijdende stoffen als stikstof monoxide (NO). Ver­ storing van deze belangrijke functie wordt gezien als een belangrijke factor in het ontstaan van hart- en vaatziekten. Van vi­ tamine D zijn vele functies beschreven op ontstekings­reacties en het immuunsysteem. Een mogelijke invloed op het ontstaan van hart- en vaatziekten staat op dit moment sterk in de belangstelling.

Deze effecten van vitamine D duiden op een grote rol voor deze vitamine in de be­ scherming tegen het ontstaan van hart- en vaatziekten. De meeste bescherming werd gevonden bij serumspiegels van minimaal 75 nmol/L. Kristen L. Jablonski; Michel Chonchol; Gary L. Pierce; Ashley E. Walker; and Douglas R. Seals. 25-Hydroxyvitamin D Deficiency Is Associated With Inflammation-Linked Vascular Endothelial Dysfunction in Middle-Aged and Older Adults. Hypertension 2010: Published online before print November 29, 2010.

In deze studie is gekeken naar de endotheel­ functie in relatie tot de serumspiegel van 25-OH-vitamine D. Hierbij werd gevonden dat er een direct verband bestaat tussen ho­ gere serumspiegels van vitamine D en een betere endotheelfunctie. Daarnaast bleek dat de productie van het ontstekingsbevor­

om een serumspiegel van meer dan 50 nmol/L te bereiken: Om een spiegel van >75 nmol/L te behalen was gemiddeld 38,7 µg per dag voldoende189. Risico­groepen zijn vooral mensen met een donkere huid en/ of bedekkende kleding en iedereen die een geringe blootstelling aan direct zon­ licht heeft. Gezien het hoge aantal tekor­ ten in deze groepen is het aan te bevelen om de vitamine D-status in het bloed te bepalen en gericht bestaande tekorten op te heffen.

bloed te bewerkstelligen. In een recente studie onder gezonde, zelfstandig levende personen van 64 jaar was een inname van 24,7 µg vita­ mine D per dag in 97.5% van de geval­ len vol­ doende

Samenvatting en conclusie Van de botstofwisseling tot het immuun­ systeem: vitamine D heeft veel meer in­ vloed op onze gezondheid dan lange tijd is gedacht. Veel van de effecten lijken vooral door de invloed op het immuun­ systeem bepaald te worden, maar ook andere eigenschappen, zoals het

9

Leestip The Vitamine D solution Een internationaal erkende autoriteit op het gebied van vitamine D is Michael F. Holick, Ph.D., M.D. Holick geeft leiding aan de General Clinical Research Unit van het Boston University Medical Center en is tevens ac­ tief als hoogleraar. In 2009 ontving hij de ‘Prize for Health Research’ van het Linus Pauling Institute en, samen met Heike A. Bischoff-Ferrari van de Universiteit van Zurich (Zwitserland), ontving hij de ‘DSM Nutrition Award’ voor voedingsonderzoek, ter erkenning van hun belangrijke bij­ dragen aan het onderzoek naar vitamine D en de rol daarvan voor voeding en gezondheid. Volgens Holick is vitamine D-deficiëntie de meest voorkomende aandoening in de wereld. Hij stelt dat alleen al in Amerika meer dan 200 miljoen mensen een tekort hebben en daardoor last hebben van de gevolgen die variëren van vermoeidheid en pijn tot levensbedreigende ziekten zoals diabetes, hart- en vaatziekten en kanker. Professor Holick bestudeert al meer dan 30 jaar de relatie tussen vitamine D, zonnestralen en gezondheid. Holick heeft zijn boek geschreven in de vorm van een 3-stappenplan. In zijn boek vertelt hij hoe men een optimaal vitamine D-gehalte kan bereiken door middel van beperkte blootstelling aan de zon, de juiste supplementen (minimaal 1000 IE) en het eten van de juiste voedingsmiddelen.

solgar PROFESSIONAL • jaargang 12 • nr 1

Titel: Taal: Pagina’s: Auteur: ISBN:

The Vitamine D solution (hardcover april 2010, paperback verwacht in februari 2011) Engels 309 Michael F. Holick, Ph. D, M.D. 9781594630675

Vervolg pag. 9 bevorderen van de weerstand tegen infec­ ties en het reguleren van de celdeling dra­ gen hieraan bij. Moderne inzichten in de behoefte aan vitamine D en de veiligheid van suppletie met hogere doseringen dan tot nu toe gebruikelijk, bieden een moge­ lijkheid om de gezondheid op een veilige en effectieve manier te beïnvloeden.

Referenties De referenties behorende bij deze editie van de Solgar Professional vindt u op onze website via de inlogpagina professional in het archief Solgar Times en Solgar Professional.

Voorgaande edities op www.solgar.nl Op het Professional gedeelte van onze website www.solgar.nl vindt u onder het kopje 'Speciaal voor u' een rubriek 'Archief Solgar Professional'. Hier kunt u, door middel van adobe acrobat reader, voorgaande edi­ ties van de Solgar Professional opvragen en uitprinten.

10

ORTHOMOLECULAIR ADVIES IN DE PRAKTIJK Casus: een hond met ernstige huidproblemen en chronische maag-darmklachten. In de rubriek orthomoleculair advies in de praktijk, wordt in elke editie van de Solgar Professional een casus besproken en toelichting gegeven op het bijbehorende orthomoleculair advies. Heeft u zelf een casus die u graag besproken wilt hebben? Dat kan! U kunt uw informatie toezenden aan [email protected], o.v.v. casusbespreking Solgar Professional. In deze casus staat nu eens geen mense­ lijke patiënt maar een hond centraal. Een 10-jarige Golden Retriever kampte meer dan 6 maanden met ernstige huidklachten, die gepaard gingen met hevige jeuk. Zoals vaak gebeurt, werden de klachten behandeld met corticosteroïden, eerst uitwendig en later oraal. Omdat de huid ernstig beschadigd was door de ontstekingsreactie en het vele krabben, werden in deze periode meerdere antibioticakuren gegeven. Vanaf het begin van het antibiotica gebruik begonnen in toe­ nemende mate darmproblemen op te treden, eerst alleen met diarree, maar later ook met dagelijks herhaaldelijk braken. Bovendien verminderden de huidklachten niet, waar­ door de hond een zeer slechte conditie had en vrijwel continu moest krabben. Hij was enkele kilo’s afgevallen. De eigenaren gaven op ons aanraden gedu­ rende 6 weken dagelijks 300 mg GLA, twee capsules Advanced Multi billion dophilus en 200 IE vitamine E. Al na enkele dagen werd het krabben duidelijk minder. Binnen een week was de huid niet alleen minder rood, het braken was gestopt en de ontlasting werd vaster. Na 4 weken was de hond vol­ ledig veranderd. Het lichaamsgewicht was met 4 kg toegenomen, de eetlust was weer uitstekend, de diarree was verdwenen en de huid vertoonde geen enkele roodheid meer.

De enige opvallende bevinding was een uit­ gebreide donkere pigmentatie van de huid, zoals wel vaker gezien wordt na een lang­ durige ontsteking. GLA heeft sterke ontstekingremmende effecten op huid en slijmvliezen. Probiotica hebben meerdere effecten op het immuun­ sys­teem die resulteren in remming van ontsteking, vooral ook in de huid en de slijmvliezen. Bovendien leidt het langdurig gebruik van antibiotica in deze situaties tot een ernstige verstoring van de darmflora. Vitamine E is niet alleen een belangrijke antioxidant die helpt om meervoudig onver­ zadigde vetzuren (zoals GLA) te beschermen tegen oxidatie, maar heeft zelf ook ontste­ kingremmende effecten. Opvallend is dat de darmflora van honden, ondanks een ander dieet, vrijwel gelijk is aan die van de mens. Humane probiotica zijn daarom ook uit­ stekend geschikt om bij honden ingezet te worden. Deze combinatie van supplementen is dus niet alleen bij mensen, maar ook bij honden vaak zeer effectief in het bestrijden van alle ziektebeelden die worden geken­ merkt door een ontstekingsreactie in huiden slijmvliezen.

SOLGAR Productvoorlichting, voor al uw vragen +31 (0)23-5344522.

11

NIEUW

VM-Prime ™ for W omen Multi-v voor de itaminen 40+ vro uw.

VM-PRIME FOR WOMEN tm

Multi-vitaminen voor de 40+ vrouw

VITAMINE D Voor iedereen. Elke dag.

Vitamine D, of beter gezegd een tekort aan vitamine D, heeft de belangstelling van vele wetenschappers. Recente onderzoeken tonen aan dat de aanmaak van vitamine D in het lichaam te laag is én dat vitamine D een veel uitgebreider takenpakket heeft dan voorheen werd gedacht. Talrijke onderzoeken tonen een relatie aan tussen een tekort aan vitamine D en uiteenlopende gezondheidsproblemen. Vitamine D werd in het verleden vooral

Referenties 1. Webb, A. R., Kline, L. & Holick, M. F. Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3 synthesis in human skin. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988;67:373-378 2. Holick, M. F. Photobiology of vitamin D. Feldman, D. Glorieux, F. H. Pike, J. W. eds. Vitamin D 1996:3339 Academic Press San Diego, CA 3. Matsuoka, L. Y., Wortsman, J., Haddad, J. G. & Hollis, B. W. In vivo threshold for cutaneous synthesis of vitamin D3. J. Lab. Clin. Med. 1989;114:301-305 4. Matsuoka, L. Y., Wortsman, J. & Hollis, B. W. Use of topical sunscreen for the evaluation of regional synthesis of vitamin D3. J. Am. Acad. Dermatol. 1990;22:772-775 5. Matsuoka, L. Y., Wortsman, J., Dannenberg, M. J., Hollis, B. W., Lu, Z. & Holick, M. F. Clothing prevents ultraviolet-B-radiation-dependent photosynthesis of vitamin D3. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992;75:1099-1103 6. Munger KL, Zhang SM, O’Reilly E, Hernán MA, Olek MJ, Willey WC, et al. Vitamin D intake and incidence of multiple sclerosis. Neurology 2004: 62:60–65

Het belang van

VITAMINE D

Voor iedereen. Elke dag.

7. Association between pre-diagnostic circulating vitamin D concentration and risk of colorectal cancer in European populations:a nested case-control study. BMJ, Jan 2010; 340: b5500

geadviseerd in relatie tot botopbouw. Nu staan de functies binnen het immuunsysteem en zenuwstelsel centraal. Van griep en

8. Diane Feskanich, Jing Ma, Charles S. Fuchs, Gregory J. Kirkner, Susan E. Hankinson, Bruce W. Hollis, and Edward L. Giovannucci. Plasma Vitamin D Metabolites and Risk of Colorectal Cancer in Women.

verkoudheid tot obesitas en van botontkalking tot hart- en vaat-

Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., Sep 2004; 13: 1502 – 1508

ziekten en neerslachtigheid.

9. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Positive association between 25-hydroxy vitamin D levels and bone mineral density: a population-based study of younger and older adults. Am J Med 2004;116:634–639

De vorming van vitamine D De voornaamste bron van vitamine D is UV-B straling uit zonlicht. Lang dacht men dat dagelijkse blootstelling van gezicht en handen aan zonlicht, gedurende 15 minuten, de hoeveelheid

10. Wim Janssens, Roger Bouillon, Bart Claes, Claudia Carremans, An Lehouck, Ian Buysschaert, Johan Coolen, Chantal Mathieu, Marc Decramer, and Diether Lambrechts. Vitamin D deficiency is highly prevalent in COPD and correlates with variants in the vitamin D-binding gene. Thorax, Mar 2010; 65: 215 – 220

vitamine D in het lichaam op peil hield. Dit is een misverstand.

11. JM Brehm, B Schuemann, AL Fuhlbrigge, BW Hollis, RC Strunk, RS Zeiger, ST Weiss, AA Litonjua, and

De zonkracht in Nederland is het grootste deel van het jaar niet

exacerbations in the Childhood Asthma Management Program study. J Allergy Clin Immunol, July 1,

voldoende om vitamine D te vormen. Zelfs niet als u in de winterzon de hele dag buiten zou zijn

.

1,2,3

Maar wanneer in de zomer de zonkracht wel voldoende is, kunnen zowel kleding als zonnebrandcrèmes de vorming van vitamine D volledig blokkeren4,5. Bij ouderen neemt de vorming van vitamine D in de huid af, evenals de omzetting in het lichaam. Uitsluitend van april tot en met september heeft de zon in ons land voldoende kracht om vitamine D aan te maken. Maar men moet dan wel tussen 11.00 en 15.00 uur, minimaal 15 minuten, een groot deel van de huid blootstellen aan direct zonlicht.

Childhood Asthma Management Program Research Group. Serum vitamin D levels and severe asthma 2010; 126(1): 52-8.e5 12. DA Searing, Y Zhang, JR Murphy, PJ Hauk, E Goleva, and DY Leung. Decreased serum vitamin D levels in children with asthma are associated with increased corticosteroid use. J Allergy Clin Immunol, May 1, 2010; 125(5): 995-1000 13. European Journal of Clinical Nutrition advance online publication 6 July 2011; doi: 10.1038/ ejcn.2011.118. Vitamin D and type 2 diabetes: a systematic review. J. Mitri1, M D Muraru2 Department of Internal Medicine, Carney Hospital, Dorchester, MA, USA and A G Pittasm, Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Tufts Medical Center, Boston, MA, USA 14. H Badsha, M Daher, and K Ooi Kong. Myalgias or non-specific muscle pain in Arab or Indo-Pakistani patients may indicate vitamin D deficiency. Clin Rheumatol, Aug 2009; 28(8): 971-3 15. JP Kesby, X Cui, J O’Loan, JJ McGrath, TH Burne, and DW Eyles. Developmental vitamin D deficiency alters dopamine-mediated behaviors and dopamine transporter function in adult female rats. Psychopharmacology (Berl), Jan 2010; 208(1): 159-68 16. Mitsuyoshi Urashima, Takaaki Segawa, Minoru Okazaki, Mana Kurihara, Yasuyuki Wada, and

“Alleen als uw schaduw korter is dan uw lengte, kan de zon vitamine D-3 in de huid maken. Het loont anders zelfs op een zonnige dag niet om naakt naar buiten te gaan.” Dr. Reinhold Vieth, Associate professor, Mount Sinai Hospital,

Hiroyuki Ida. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am. J. Clinical Nutrition. published 10 March 2010, 10.3945/ajcn.2009.29094 17. Review articles Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Reinhold Vieth , Department of Laboratory Medicine and Pathobiology, University of Toronto, and Pathology and Laboratory Medicine, Mount Sinai Hospital, Toronto.

Toronto, Canada

SOLGAR Vitamine D Wijzer A4 08-2011.indd 1

09-08-11 12:10

Extra vitamine D, voor wie en hoeveel?

Nieuw advies Gezondheidsraad niet voldoende

• In een studie onder 80 ouderen, waarvan 40 met een milde

De Gezondheidsraad stelt de ADH voor volwassenen nu op 5 µg

Uit onderzoek blijkt dat tekorten aan vitamine D niet eenvoudig



vorm van de ziekte van Alzheimer en 40 zonder dementie,

(200 IE) en 15 µg (600 IE) voor kinderen tot zes jaar, zwangere

weggenomen kunnen worden. Mensen met een tekort hebben



bleek niet alleen zeer vaak een ernstig tekort aan vitamine D

vrouwen en mensen boven de 70 jaar.

gedurende 6 tot 8 weken minimaal 50 µg (2.000 IE) nodig, om de



voor te komen (ruim 58%), maar werd ook een relatie

Verder adviseert de Gezondheidsraad alle ‘risicogroepen’ zoals

vitamine D-status te herstellen. Voor sommige groepen geldt dat



gevonden tussen stemmingsstoornissen, cognitieve achter-

kinderen tot 4 jaar, senioren of mensen met een donkere huid om

een hoeveelheid van 75 µg (3.000 IE) nodig is om een tekort op



uitgang en een tekort aan vitamine D. De kans op depressi-

extra vitamine D te nemen. Dagelijks 10 µg (400 IE) of in een aan-

te heffen.



viteit bleek bijna 12x hoger met een vitamine D-tekort15.

• Onderzoek16 toont aan dat extra inname van vitamine D van

tal gevallen 20 µg (800 IE). Hierbij geeft men ook aan dat goede voorlichting nodig is om te zorgen dat de risicogroepen het ad-

Ook pleiten deskundigen ervoor dat mensen met (risico op) osteo-



30 µg (1200 IE) de kans op influenza A bij schoolgaande

vies ter harte nemen. Bij veel groepen blijkt het advies helaas nog

porose, multiple sclerose, depressiviteit, reumatoïde artritis, COPD



kinderen met maar liefst 40% kan reduceren.

onbekend. Alhoewel het inname advies voor veel groepen al is

en bepaalde vormen van kanker, nog hogere doseringen vitamine D

bijgesteld, verwachten velen dat deze nog verder zal stijgen.

zouden moeten nemen, omdat deze ziektebeelden een relatie

Deze onderzoeken zijn slechts een heel klein deel van de dui-

kunnen hebben met een vitamine D-tekort.

zenden onderzoeken naar vitamine D. Kort samengevat tonen de onderzoeken die gepubliceerd zijn aan dat tekorten aan

Een optimaal vitamine D-gehalte Wat zou het optimale vitamine D-gehalte moeten zijn, om het

Ter illustratie:

vitamine D schrikbarend vaak voorkomen en dat vitamine D

risico op verschillende gezondheidsproblemen te verlagen?

• Meer dan 90% van de MS-patiënten heeft een tekort aan

een grote rol speelt in vele lichaamsfuncties.

Volgens diverse onderzoekers komt men uit op een gewenst



vitamine D. De streefwaarde voor MS-patiënten ligt tussen

ge­halte van 90 tot 100 nmol/l. Men meet hierbij de hoeveelheid



de 100-150 nmol/l6.

25-OH vitamine D (de actieve vorm van vitamine D) per liter bloed.

• Bij onderzoek naar prostaat- colon- en borstkanker bleek dat

De Europese Autoriteit voor voedselveiligheid (EFSA) heeft vast-



een vitamine D-gehalte van minder dan 50 nmol/l het risico op

gesteld dat langdurige dagelijkse inname van 50 µg (2.000 IE)

Wanneer Nederlandse laboratoria een vitamine D-test doen, hou-



deze ziektes met 30 tot 50% verhoogt7,8.

voor iedereen veilig is. Andere wetenschappers achten deze

den zij vaak een gewenste hoeveelheid aan tussen de 20 tot 100

• Bij onderzoek naar botdichtheid in de heup en de concentratie

grens overigens veel te laag. Volgens gepubliceerd literatuur­

nmol/l. Dit is veel te ruim volgens deskundigen. Maar liefst 95%



vitamine D in het lichaam, bleek dat personen met een hogere

onderzoek leidde inname van 250 µg (10.000 IE) vitamine D per

van alle Nederlanders valt namelijk binnen deze grenzen, terwijl



concentratie vitamine D in het bloed een duidelijk hogere

dag door gezonde volwassenen, gedurende 20 weken, niet tot

een gehalte van 20 nmol/l veel te laag is en gezondheids­risico’s



botmassa hadden9.

een stijging van de hoeveelheid calcium in het bloed; de marker

met zich meebrengt.

• Personen met COPD hebben in veruit de meeste gevallen een

Vitamine D is bijzonder veilig

voor een overschot aan vitamine D.



tekort aan vitamine D. In een onderzoek onder rokers en

Naar verwachting zullen veel laboratoria er toe overgaan om



ex-rokers van 50 jaar en ouder bleek een tekort aan vitamine D

Advies

hogere streefwaardes te hanteren, onder druk van deskundigen



veel vaker voor te komen bij personen met ernstiger

Van vitamine D zijn in de afgelopen jaren niet alleen vele nieu-

en de Gezondheidsraad.



COPD-klachten10.

we functies ontdekt: ook is duidelijk geworden dat voor een

Als een norm van rond de 70 nmol/l wordt aangehouden, blijkt

• Kinderen met astma en een tekort aan vitamine D hebben

optimale gezondheid een veel hoger vitamine D-gehalte nodig

opeens meer dan 80% van de bevolking een vitamine D-tekort te



meer kans op een plotselinge verergering en bezoeken vaker

is dan tot nu toe werd aangenomen. Gezien de belangrijke rol

hebben. Betrokken onderzoekers vragen zich daarom af of het



een ziekenhuis voor hun klachten11. Daarnaast hebben zij een

in de preventie van tal van chronische en veel voorkomende

nog wel relevant is om een vitamine D-test uit te laten voeren,



slechtere longfunctie en gebruiken ze vaker corticosteroïden12.

aandoeningen zal de ‘gemiddelde’ Nederlander zeker baat heb-

of dat het veel simpeler opgelost kan worden door iedereen extra

• Een verhoogde vitamine D-inname, meer dan 12,5 microgram

ben bij een dagelijkse inname van minimaal 25 µg (1000 IE)

vitamine D te laten nemen.



per dag, draagt bij aan het verkleinen van het risico op diabetes

vitamine D extra, in de periode september tot en met mei.



type 2 met 13%, zo verklaren Amerikaanse wetenschappers.



Mensen met een hoog vitamine D-niveau in het bloed lopen

“Een op de 8 Amerikaanse vrouwen krijgt te maken met borst-



zelfs tot 43% minder risico dan mensen met een laag niveau13.

kanker. Vroege opsporing door mammografie kan het risico

• Fibromyalgieklachten blijken bij mensen met een tekort aan

van overlijden aan deze ziekte met 20% terugdringen. Met



vitamine D vaker voor te komen: behandeling met extra

extra inname van vitamine D is er kans dat de ziekte niet eens



vitamine D leverde klinische verbetering op bij 90% van

optreedt.”



de patiënten14.

Cedrik F. Garland, specialist op het gebied van kankerpreventie Moores Cancer Center, Universiteit van Californië, San Diego, USA

SOLGAR Vitamine D Wijzer A4 08-2011.indd 2

09-08-11 12:10