Scherp snijden is maatwerk en vakwerk

Scherp snijden is maatwerk en vakwerk een startnotitie voor beleid rond bescherming en opvang en de inkoop van de maatwerkvoorzieningen 24-uurs (vrouwen)opvang en beschermd wonen 2017 e.v.in de gemeenten Amersfoort, Baarn, Bunschoten, Soest, Nijkerk, Leusden, Woudenberg,Veenendaal 19 april 2016 Ambitie en perspectief De samenwerkende gemeenten willen voor alle inwoners een inclusieve samenleving. Dat betekent dat inwoners: - gebruik maken van de aanwezige toegankelijke en laagdrempelige hulp en voorzieningen in de buurt - zo nodig passende en lang durende ondersteuning krijgen gericht op zelfredzaamheid en participatie - primair worden ondersteund in de situatie bij het ontstaan voor de vraag om ondersteuning - niet langer in een verblijfsvoorziening wonen dan nodig is vanwege kwetsbaarheid, risico en/of gevaar Onder de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 zijn beschermd wonen, maatschappelijke en vrouwenopvang een verantwoordelijkheid van alle gemeenten. Centrumgemeente Amersfoort ontvangt de rijksmiddelen voor deze taken. De gemeenten in de regio werken samen in het beleid en de uitvoering van de taken. Er is jaarlijks een bedrag mee gemoeid van iets minder dan 30 miljoen euro waarvan ruim 22 miljoen wordt besteed aan ondersteuningvormen waar tevens huisvesting en hotelmatige diensten bij zijn inbegrepen. Dat noemen we verblijfsvoorzieningen. In de regio is gekozen voor beheerste innovatie. Dat betekent dat we bij alle besluiten die we nemen de gevolgen goed in kaart hebben gebracht. Om dat te kunnen is samenwerking en overleg met alle belanghebbenden (inwoners, gebruikers, dienstverleners en gemeenten) noodzakelijk. Zowel bij het ontwikkelen van beleid als bij de inkoop van de ondersteuningsfuncties in het kader van maatschappelijk (vrouwen)opvang en beschermd wonen wordt die samenwerking vorm gegeven. Scherper snijden en onderscheiden Nu zicht is ontstaan op het brede terrein van beschermd wonen en maatschappelijke opvang merken we waar verbeteringen mogelijk zijn om tot meer individueel maatwerk voor de inwoners te komen. We doen dat door gebruik te maken van mensen met kennis en kunde van bescherming en opvang. Dat vakwerk kan niet gemist worden. Uitgangspunt van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 is dat inwoners in de eigen woonomgeving passend worden ondersteund bij zelfredzaamheid en participatie, dat we werken aan een inclusieve samenleving, dat we lokaal doen wat kan en regionaal wat moet, dat we afzien van het specifieke als het ook gewoon kan, dat ook kwetsbare inwoners zelfstandig wonen. De concrete invulling van deze uitgangspunten vormt de ambitie van de samenwerkende gemeenten. Dat vraagt om scherpte en onderscheiding. We denken daarbij aan:  begrippenkader/definities in bescherming en opvang (wat)  doelgroepen (wie)  doelstelling (waarom)  resultaat (waartoe)  gebruik van objectiverend ondersteunend objectiverend instrumentarium (hoe)  transparante en voor gemeenten aanvaardbare kosten (wat kost het)  systematiek van factureren en verantwoorden (eenvoud) Scherpte en onderscheiding wordt ook gevraagd bij beantwoording van vragen als:  wat doen gemeenten samen en wat doen ze afzonderlijk  wat zijn mogelijke gevolgen van deze keuze voor verdeling en toedeling van budgetten  welke uitgangspunten zullen daarbij moeten gelden

V19 04 startnotitie Scherp snijden is maatwerk en vakwerk

Deze onderwerpen zullen nadere uitwerking krijgen in het proces van inkoop 2017 dat op basis van bestuurlijke aanbesteding zal verlopen en/of in het op te stellen beleidsplan opvang en bescherming dat nu ontwikkeld wordt. Het beleidsplan zal een bredere opzet hebben dan het proces van inkoop dat zich specifiek richt op de in te kopen dienstverlening beschermd wonen en 24-uurs maatschappelijke (vrouwen)opvang. Om input te geven voor de opstelling van het beleidsplan bescherming en opvang en richting te geven aan de thema’s die aan de orde moeten zijn in het proces van inkoop 2017 van beschermd wonen en 24-uurs maatschappelijk (vrouwen)opvang, heeft het ambtelijk overleg beschermd wonen en opvang van de regio de nu volgende inhoudelijke en procedurele overwegingen meegegeven. Bij de maatwerkvoorzieningen beschermd wonen en 24-uurs maatschappelijke en vrouwenopvang die ondersteuning inclusief verblijf bieden, moeten we scherper kunnen onderscheiden tussen: a. inwoners die, op grond van hun kwetsbaarheid, veiligheidsissues en/of onvoldoende zelfregulatie en zelfredzaamheid, kort of langdurend een maatwerkvoorziening ondersteuning nodig hebben die gepaard moet gaan met verblijf in een accommodatie van een instelling en b. inwoners met dezelfde kenmerken bij wie de ondersteuning zonder verblijf passend is. We spreken dan over ambulante ondersteuning die tot de taak van de afzonderlijke gemeenten wordt gerekend. c. de lokaal georganiseerde inloopfunctie (een niet-maatwerkvoorziening) is dat eveneens het geval. We moeten scherper kunnen onderscheiden wanneer bij inwoners geen sprake is van complexe (waaronder psychiatrische) problematiek maar die uitsluitend om reden van de afwezigheid van eigen huisvesting een beroep doen op beschermd wonen en/of 24-uurs opvang. Van hen wordt verwacht dat zij langs de reguliere weg zelf oplossingen zoeken op de woningmarkt, in hun netwerk dan wel gebruik maken van bijvoorbeeld de nachtopvang (een niet maatwerkvoorziening die door centrumgemeente wordt ingekocht). Gebrek aan passende en betaalbare (sociale) huisvesting is een woonopgave en geen ondersteuningsvraag. We moeten scherper kunnen onderscheiden waarover we het hebben bij beleidsvorming en inkoop. Daarbij is een duidelijk begrippenkader helpend.

1

Zelfredzaamheid

“Van zorgen voor naar zorgen dat…” Zelfredzaamheid: - zelf kunnen voorzien in de noodzakelijk bestaansvoorwaarden - vermogen algemene levensrichtingen zelfstandig uit te voeren - zelf organiseren of vragen van hulp als dat nodig is Tot de overgang van beschermd wonen naar het gemeentelijk domein was de aanpak van dienstverleners niet uitsluitend gefocust op toename van zelfredzaamheid. De werkwijze had en heeft kenmerken van “one size fits all” waarbij taken werden overgenomen die inwoners ook zelf kunnen uitvoeren. We willen dat we scherper kunnen onderscheiden waarbij inwoners ondersteuning als individuele maatwerkvoorziening nodig hebben en waar specifieke kennis en kunde nodig is en waar niet. Het toepassen van instrumenten (de meetlat) die dat bevorderen behoort tot de ontwikkelopgave. De zelfredzaamheidmatrix is bijvoorbeeld zo’n instrument om te bepalen waarop de inspanningen gericht moeten zijn. De maat wordt bepaald in de volgende beschrijving: 1 acute problematiek 2 niet zelfredzaam 3 beperkt zelfredzaam 4 voldoende zelfredzaam 5 volledig zelfredzaam


De ambitie en rol van de gemeente moet zich richten op niet en zeer beperkt zelfredzame inwoners Mate van zelfredzaamheid en (organisatie van) ondersteuning Niet zelfredzaam, niet herstelbaar

WLZ

Zorg met verblijf in beschermde setting met 24 –uurs zorg en toezicht

Niet zelfredzaam, niet herstelbaar

WMO

Niet zelfredzaam, herstelbaar

WMO

Zorg met verblijf in beschermde setting met 24 –uurs zorg en toezicht Zolang rechtstreekse toegang tot Wlz niet is geregeld Tijdelijke ondersteuning met verblijf in beschermde setting met 24 –uurs toezicht

Beperkt zelfredzaam, herstelbaar

WMO

Ambulante zorg in georganiseerde woonsetting (begeleid of beschut wonen).

Beperkt zelfredzaam, herstelbaar

WMO

Ambulante (tijdelijke) zorg aan huis

Acute crisis in zelfredzaamheid, herstelbaar

WMO

Voldoende zelfredzaam, herstelbaar

WMO

Maatschappelijke opvang, schuldhulpverlening, bemoeizorg, VIA Zelfsturing binnen en met eigen netwerk

2

Beschermd en begeleid wonen

Opvang en bescherming is er voor inwoners met een zelfredzaamheidstekort, ongeacht de oorzaak daarvan, en gericht op ontwikkeling en herstel. In de Wmo 2015 is beschermd wonen als volgt gedefinieerd: ‘Wonen in een accommodatie van een instelling met daarbij behorende toezicht en begeleiding, gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie, het psychisch en psychosociaal functioneren, stabilisatie van een psychiatrisch ziektebeeld, het voorkomen van verwaarlozing of maat schappelijke overlast of het afwenden van gevaar voor de cliënt of anderen, bestemd voor personen met psychische of psychosociale problemen, die niet in staat zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving’. Doelgroep beschermd wonen en 24-uursopvang Inwoners met psychische of psychosociale problemen en voor personen die de thuissituatie hebben verlaten, al dan niet in verband met risico’s voor hun veiligheid als gevolg van huiselijk geweld,die niet in staat zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving. Instelling Een rechtspersoon (niet een natuurlijk persoon) met als doelstelling inwoners ondersteuning te bieden met verblijf die beschikt over een accommodatie voor minimaal 3 plaatsen voor wonen en in natura gecontracteerd is door de gemeente in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015.


Accommodatie Een door de instelling bestemde ruimte voor het leveren van zorgen/ of dienstverlening Wmo 2015, waaronder de ruimte die is bedoeld voor wonen. Verblijf Wij spreken over verblijf als het geheel van wonen met 24-uurs toezicht en beschikbaarheid plus ondersteuning/begeleiding plus hotelmatige diensten dat door de instelling in de accommodatie wordt geboden. Wonen in een accommodatie van een instelling is van toegevoegde waarde als een complex van omstandigheden en overwegingen aan de orde is: Bescherming tegen zichzelf en de omgeving Geen andere mogelijkheid (last resort) Verlies van zelfregulatie Ontbreken van (ziekte)inzicht Verblijf noodzaak voor effectiviteit van ondersteuning van de cliënt, verblijf als onderdeel zorg Wonen in een instelling is niet nodig: als de inwoner in staat is het wonen/verblijf zelf te regelen als de inwoner een netwerk is en passende ondersteuning in de buurt heeft als een crisisvoorziening snel beschikbaar is als dat nodig is

Wat is het verschil tussen beschermd en begeleid wonen? Op dit moment is er een grijs gebied tussen beschermd en begeleid wonen. Mensen met een beschikking voor beschermd wonen blijken in de praktijk geen 24-uurstoezicht te hebben. Ze krijgen vaak wel intensieve ondersteuning. In onderstaand schema wordt voorgesteld de kenmerken beter te omschrijven en daarmee te scherper te onderscheiden. Bij begeleid wonen kan ook sprake zijn van kort of langer durend wonen in een groepssetting met verblijf maar die is dan uitdrukkelijk bedoeld ten behoeve van ontwikkeling in zelfredzaamheid en herstel van de inwoner. Overigens kan de ondersteuning in zowel beschermd als begeleid wonen intensief zijn. Scherprechter tussen beide is de noodzaak van 24-uurstoezicht. BESCHERMD

BEGELEID

Onvoorzienbaar Onvoorspelbaar (On)herstelbaar Onvervangbaar Onzeker in psychische gevolgen Persoonlijke veiligheid (risico thuissituatie) Openbare orde (risico omgevingsituatie) Beschikbaar verblijf en toezicht 24/7 Gemeente bekostigt zorg met verblijf

Om te leren (peergroup) Keuze voor eigen context Tijdelijk Uitstelbare zorgvraag Bereikbaar ambulant 24/7 Woonzorgcomponent niet van toepassing Gemeente bekostigt ambulante zorg


4

Rol gemeenten bij beschermd wonen en 24-uurs (vrouwen)opvang

De rol van gemeenten en de regionale samenwerking wordt uitgewerkt in het regionaal kader opvang en bescherming.

5

Huidige situatie van beschermd wonen en 24-uursopvang in natura

Beschermd wonen, 24-uurs maatschappelijke opvang en 24-uurs vrouwenopvang zijn in 2015 e.v. een wettelijke taak van alle gemeenten waarvoor de financiering via de centrumgemeente verloopt . In 2016 is er een bedrag mee gemoeid van ruim € 29.000.000 waarvan € 20.000.000 voor beschermd wonen in natura. Ruim 800 inwoners van de samenwerkende gemeenten zijn aangewezen op deze dienstverlening voor ondersteuning met verblijf. - In beschermd wonen in natura is sprake van zes tarieven gebaseerd op zorgzwaarte. Dezekunnen een component bevatten voor dagbesteding. Daarmee is sprake van 12 tarieven. Declaratie vindt plaats op basis van mens x dagen x tarief. Er zijn 17 dienstverleners waarvan 3 zich specifiek richten op mensen met psychische kwetsbaarheid. Voor elke dienstverlener is een budgetplafond op jaarbasis vastgesteld. - In 24-uurs (vrouwen)opvang worden verblijfsvoorzieningen bekostigd op basis van subsidie. Deze wordt jaarlijkse vastgesteld. Er zijn twee dienstverleners. Met de dienstverlenende instelling worden prestatieafspraken gemaakt. Verdeling financiële middelen over ondersteuningsfuncties met 24-uursverblijf per 1.04. 2016*) Prestatie/product Domein Plaatsen/trajecten p.jr Budget Verwerving Beschermd wonen natura BW 428 20.020.012 pxq Crisisopvang MO 27 536.670 Subsidie Begeleid wonen kort MO 10 332.387 Subsidie Begeleid wonen lang MO 12 99.422 Subsidie Begeleid wonen gezin MO 15 354.303 Subsidie Vrouwenopvang VO 35 820.985 Subsidie Begeleid wonen moeders VO 8 153.936 Subsidie totaal verblijf ZIN 535 22.317.715 *) uit de middelen van de centrumgemeente voor maatschappelijke opvang worden nog andere activiteiten dan hier genoemd bekostigd zoals bijvoorbeeld nachtopvang en bemoeizorg

6

Persoonsgebonden budget/pgb

Op peildatum 1 januari 2016 maken 284 inwoners van de regio gebruik van een persoonsgebonden budget dat is gebaseerd op een beschikking voor beschermd wonen. Er is een bedrag van ruim 7 miljoen euro mee gemoeid. Voor 24-uurs maatschappelijke (vrouwen)opvang die door middel van subsidie worden bekostigd bestaat geen mogelijkheid te kiezen voor een pgb. In 2015 heeft in het segment beschermd wonen een flinke groei plaatsgevonden van inwoners die hun beschikte ondersteuning realiseren zonder verblijf en dit bekostigen op basis van een pgb. Wij willen op basis van het onderzoek bij toegang en de feitelijke en gekozen woonsituatie van de inwoner, vanaf 2017 scherper onderscheiden tussen de noodzaak van een verblijfsperspectief en een extramuraal/ambulant perspectief in het kader van doelmatige (passende) ondersteuning. De vrije keuze van de inwoner voor het ontvangen van de noodzakelijke ondersteuning in een zogenaamd wooninitiatief is niet bepalend voor de afgifte van een beschikking beschermd wonen. De ondersteuningvraag van de inwoner is daarvoor leidend. Het sociale team dat toegang verleent bepaalt en de gemeente beschikt. Deze zienswijze kan doorwerken in de toe te kennen hoogte van een persoonsgebonden budget. Dat kan gevolgen hebben voor het exploitatiemodel van huidige pgb wooninitiatieven in de regio. De gevolgen zullen in kaart worden gebracht en zo nodig zal een overgangsregime worden ontwikkeld. Omdat dit eveneens gevolgen kan hebben voor kosten in de Wmo ten laste van de afzonderlijke gemeenten zal een model ontwikkeld worden om die gevolgen in


beeld te brengen en om zo nodig tot herverdeling van het budget van de centrumgemeente naar de regiogemeenten te komen. De wenselijkheid van een pgb voor inwoners met grote kwetsbaarheid is onderwerp van gesprek hoewel de wet het recht op de keuze voor een pgb heeft verankerd. Bij een zo kostbare maatwerkvoorziening als beschermd wonen is het goed met inwoners te bespreken waarom ondersteuning met verblijf in natura een niet passende oplossing zou zijn.

NB. Deze PGB paragraaf is nog punt van discussie tussen gemeenten en zal nader worden uitgewerkt in het regionaal beleidskader waarvoor deze notitie ook de start vormt. Voor het inkoopproces is deze discussie niet relevant.

7

Enkele belangrijke externe ontwikkelingen

Afbouw bedden/plaatsen klinische behandeling (Zvw) en voortgezette behandeling (Wlz). De rijksoverheid heeft besloten tot een aanzienlijke afbouw van het aantal bedden voor klinische behandeling in psychiatrische ziekenhuizen onder de Zorgverzekeringswet en het aantal plaatsen voorgezette behandeling onder de Wet langdurige zorg. Het gaat om inwoners met ernstige psychiatrische aandoeningen(EPA). Inwoners die door- en uitstromen zullen waarschijnlijk een beroep doen op ondersteuning met verblijf. De uitstroom in de regio Amersfoort exclusief Veenendaal bedraagt naar verwachting100 inwoners richting gemeentelijk domein. In Veenendaal gaat het naar schatting om 25 tot 30 cliënten. Om het “afschalen” te faciliteren is er de Taskforce EPA waarin zorgverzekeraar, zorgkantoor, gemeente Amersfoort en dienstverleners participeren en afstemmen. Verwarde personen Het aantal verwarde personen neemt toe. Er is lokaal, regionaal en landelijk aandacht voor. In september 2015 is een landelijk “aanjaagteam” geïnstalleerd. De toename is lastig te duiden maar vermoedelijk deels het gevolg van betere registratie. Woningcorporaties en politie worden frequent geconfronteerd met meldingen. In de maatschappelijke opvang neemt het aantal verwarde personen toe. Een deel van deze inwoners zal tijdelijk of langer durend aangewezen zijn op ondersteuning met verblijf in beschermd wonen en 24-uurs maatschappelijke opvang. Uitstroom uit ondersteuning met verblijf Ondersteuning met verblijf in beschermd wonen heeft de afgelopen 5 jaar een zeer aanzienlijke groei doorgemaakt. Dat werd mede veroorzaakt door het wettelijk kader van de Awbz waar inwoners met een indicatie van het Ciz rechtens de verzekerde aanspraak konden afdwingen en het zorgkantoor de groei van de geïndiceerde vraag moest inkopen. Tegelijk ontbrak de prikkel bij dienstverleners om zich urgent en meer te focussen op groei in zelfregulatie en zelfredzaamheid van de inwoners in beschermd wonen, opdat zij zo lang als nodig (en zo kort als mogelijk) van een verblijfsvoorziening beschermd wonen gebruik maken. Bezien vanuit de focus van gerichte ondersteuning op toename van zelfregulatie en zelfredzaamheid, vanuit sturing op ontwikkeling en doorstroom en op basis van informatie van dienstverleners, is de verwachting dat tot 50% kan uitstromen naar (on)zelfstandige huisvesting. Echter is de woningvoorraad ofwel ongeschikt ofwel niet betaalbaar voor deze inwoners. Het gaat in de regio al snel om ruim 200 wooneenheden die op korte termijn noodzakelijk zijn. Sinds de invoering van de nieuwe woningwet geldt de reguliere urgentieregeling bij woningtoewijzing ook voor het contingent sociale huurwoningen dat is “gereserveerd” voor uitstroom uit ondersteuning met verblijf. Dat belemmert de uitstroom uit de maatwerkvoorzieningen met verblijf in de Wmo. Geen uitstroom betekent onbedoelde maar zeker ongewenste groei van beschermd wonen. Landelijke toegang Inwoners van dit land kunnen zich op grond van de Wmo 2015 bij elke gemeente melden met een vraag naar beschermd wonen of 24-uurs (vrouwen)opvang. De gemeente moet hen voorzien van een inschrijfadres, een uitkering, en indien noodzakelijk een beschikking afgeven voor ondersteuning met verblijf in beschermd wonen. De wet stelt geen grenzen aan deze “mobiliteit”. De verdeling van het rijksbudget over de centrumgemeenten is echter gebaseerd op historisch en bestendig gebruik van Wmo maatwerkvoorzieningen in een centrumgemeente op de “teldatum”voor de verdeling van die budgetten. Landelijke toegang en historisch vastgestelde regiobudgetten verdragen elkaar slecht. Afspraken die gemeenten in VNG verband proberen te maken over een soort woonplaatsbeginsel voor de (tijdelijke) bekostiging van met name beschermd wonen zijn niet verplichtend en worden zeer verschillend of geheel niet opgevolgd. Welk deel van de groei van inwoners die een beroep doen op beschermd wonen en 24-uurs opvang in de regio hierdoor wordt veroorzaakt is onbekend. Het staat


vast dat deze bepaling in de wet op gespannen voet staat met de verdeling van het rijksbudget beschermd wonen over centrumgemeenten.

8

Inkoop 2017, de opgave kort samengevat

Binnen de gewenste inclusieve samenleving zullen er vormen van beschermd wonen en 24uursopvang nodig blijven en moeten worden ingekocht. Voor wie kopen gemeenten in. Doelgroep beschermd wonen en 24-uursopvang Inwoners met psychische of psychosociale problemen en voor personen die de thuissituatie hebben verlaten, al dan niet in verband met risico’s voor hun veiligheid als gevolg van huiselijk geweld,die niet in staat zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving. Wat kopen gemeenten in. Beschermd wonen en 24 uursopvang De verblijfsfunctie omvattend wonen plus 24-uurs toezicht en beschikbaarheid plus ondersteuning/ begeleiding plus hotelmatige diensten die door een instelling in een accommodatie wordt geboden.

9

Innovatie en transformatie

Om onze ambitie en de doelstellingen van de Wmo 2015 te realiseren zullen gemeenten, samen met inwoners, dienstverleners en gebruikers, zowel in beleid als inkoop moeten innoveren en transformeren. De volgende onderwerpen zijn daarbij nadrukkelijk aan de orde. Toegang Een door samenwerkende gemeenten vastgesteld geobjectiveerd instrument dat regionaal en/of lokaal kan worden toegepast om te bepalen of de inwoner noodzakelijkerwijs is aangewezen op verblijf om de noodzakelijk ondersteuning effectief te laten zijn. Er is inmiddels een opdracht uitgezet om varianten voor de regio in beeld te brengen. Dagbesteding Participatie draagt wezenlijk bij aan inclusie, herstel en groei in zelfredzaamheid van kwetsbare inwoners. Van iedereen wordt verwacht dat hij/zij, naar vermogen, bijdraagt aan de samenleving in buurt, wijk of stad. De varianten daarvoor zijn oneindig. Het kan individueel en in collectiviteiten, betaald en onbetaald, met en zonder ondersteuning, beschut of niet. In 2016 bestaat de mogelijkheid dagbesteding/dagactiviteit te beschikken als integraal onderdeel van beschermd wonen. Dat faciliteert de mogelijkheid de participatie exclusief te organiseren. Gemeenten vinden dat ongewenst. We zullen dan ook in 2017 participatie (in 2016 dagbesteding genoemd) uitnemen en de ondersteuning bij participatie voor mensen in beschermd wonen en 24-uursopvang overbrengen naar de afzonderlijke gemeenten. Het budget dat hiermee gemoeid is zal deze beweging volgen Vereenvoudiging productstructuur In 2016 contracteren we in beschermd wonen op basis van twaalf prestaties uit het Nza tijdperk. Het in standhouden daarvan suggereert dat de wereld hetzelfde is gebleven. In de 24-uurs (vrouwen)opvang subsidiëren we zes verblijfsvarianten. Voor de inkoop 2017 zal samen met dienstverleners een vereenvoudigde systematiek ontwikkeld worden die toepasbaar is op beschermd wonen en 24-uurs (vrouwen)opvang en waarvan de uitkomstvarianten substantieel onderscheidend zijn in prijs. Prijsvorming


Gemeenten willen prijzen betalen die verbonden zijn aan kosten. De kosten moeten noodzakelijk en aanvaardbaar zijn. Verantwoord marktgedrag mag daarbij worden aangenomen. Daarvoor is inzicht nodig in de werkelijke kosten van het primair proces op basis van een gebruikelijke verdeling over functiegroepen zonder enige overhead, de toepasselijke CAO en de voor gemeenten aanvaardbare opslagen uit de toepasselijke benchmark. Doelbepaling en doelmeting Gemeenten hebben vastgesteld dat de interventies beschermd wonen en 24-uursopvang die zij inkopen gericht zijn op herstel, participatie en toename zelfregulatie en zelfredzaamheid van inwoners. Inwoners maken in dat kader met een ondersteuner een plan waaruit blijkt op welke gebieden van de zelfredzaamheid welke ondersteuning nodig is en op welke gebieden dat niet nodig is. Een instrument als de ZRM dat de mate van zelfregulatie en zelfredzaamheid en de groei daarin weergeeft is daarbij onontbeerlijk. Inzet op voorkomen instroom en bevorderen door- en uitstroom Gemeenten nemen als uitgangspunt dat noodzakelijke maatwerkondersteuning primair plaatsvindt op de plaats waar inwoners hun “thuis” hebben bij het ontstaan van de ondersteuningvraag. Ondersteuning met verblijf, hoe kort- of langdurend ook, heeft principieel een tijdelijk karakter. Om die tijdelijkheid te borgen zullen gemeenten en dienstverleners samen met partijen op de regionale woningmarkt voorstellen ontwikkelen om de voor uitstroom benodigde woningvoorraad in vele varianten beschikbaar te krijgen met inachtneming van draagkracht en draaglast van alle belanghebbenden. Ook willen wij waar mogelijk afspraken maken met andere regio’s over door- en uitstroom. 10

Voortgang inkoop 2017, bestuurlijke aanbesteding

De inkoop van beschermd wonen en 24-uurs (vrouwen)opvang voor 2017 e.v. wordt vorm gegeven in een proces van bestuurlijke aanbesteding. Daarin is sprake van een fysieke tafel waarvoor deelnemers-dienstverleners worden uitgenodigd op basis van gestelde objectiverende criteria. Overige deelnemers aan de fysieke tafel zijn ambtenaren van centrum en regiogemeenten, (vertegenwoordigers van) cliënten en sociale teams. Alle documenten die aan de orde zijn worden gepubliceerd op een openbare website. Op basis hiervan kunnen alle niet aan de fysieke tafel deelnemende partijen virtueel deelnemen. Deelnemers aan fysieke en virtuele tafel verbinden zich aan de zogenaamde dialoogovereenkomst waarin procedure, proces en omgangsgregels staan beschreven. Naast de fysieke tafel zullen werkgroepen zich bezighouden met uitwerking van onderwerpen (zie bijvoorbeeld onder 9) voor besluitvorming. De definitieve “tafel schikking” zal medio mei 2016 bekend zijn. Het RISB geeft leiding aan het proces en planning.

11

Voortgang beleidsplan bescherming en opvang

Gemeente Amersfoort schrijft en regiogemeenten schrijven en lezen mee. Het beleidsplan neemt de startnotitie als uitgangspunt en zal beschermd wonen en 24-uursmaatschappelijk (vrouwen)opvang verbinden met de overige onderdelen van het sociaal domein die lokaal zijn belegd. Denk daarbij aan de Participatiewet, de Jeugdwet en Wmo-lokaal. Ook de aansluiting met de woningmarkt zal daarin gemaakt moeten worden.


12

Tijdplanning

Startnotitie verzonden aan AO Laatste opmerkingen toevoegen WSGSD BOSD Adviesraden lokaal Besproken met wethouder of college Informatieve bijeenkomst met cliëntenraden en lokale adviesraden Vastgesteld in colleges

inkoop 2017

Beleidsplan

14 april 2016 18 april 2016 12 mei 2016 26 mei 2016

14 april 2016 18 april 2016

15 mei 2016 12 mei 2016

Eind mei 2016

facultatief

Voor 1 juli 2016


Scherp snijden is maatwerk en vakwerk

Recommend Documents