SCALPEL HET VERSCHIL ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM DE VLAAMSE VERPLEEGUNIE F OTO' S ZOL

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 1

DRIEMAANDELIJKS TIJDSCHRIFT - VERENIGING VAN VLAAMSE OPERATIEVERPLEEGKUNDIGEN NR 73 - JANUARI - FEBRUARI - MAART 2009

- P2A9798

HET VERSCHIL ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM DE VLAAMSE VERPLEEGUNIE

AFGIFTEKANTOOR 2400 MOL

V.U. HASELAARS MARC, ST. LODEWIJKSTRAAT 76, B-3600 GENK

SCALPEL

FOTO'S ZOL

SUPPORTED BY:

AND

AND

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 2

Initial Textiles Sterilin uw betrouwbare partner voor: • • • •

klantgerichte operatiesets in reusable en disposable custom procedural trays verzorgingssets met inox instrumentarium omloopkledij voor het operatiekwartier

Hinnenboomstraat 1H, 2320 Hoogstraten, 03 340 23 40,  03 314 93 55, www.initialservices.be

Inhoud Edito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Van de redactie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Colofon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Activiteitenagenda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Adverteerderslijst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Adverteren in Scalpel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Ernstige obesitas: een gewichtig probleem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Imeldaziekenhuis Bonheiden – Orthopedie: teambuilding OK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 Bedenkingen voor prikbord en koffiekot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Vraag en antwoord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Boekenreview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Voor u gelezen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

VOORAANKONDIGING 26STE SYMPOSIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Programma 26ste SYMPOSIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 Woordje van de voorzitter

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

De Vlaamse VerpleegUnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 Wettekst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Regionale werkgroepen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Nationaal bestuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 2 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 3

Edito Het verschil De VVOV is een vereniging met een jong doch rijk verleden, waar gewerkt wordt met inzet, passie en toewijding.

O

Optimale patiëntenzorg en tevredenheid van alle OK-medewerkers zijn enkele van onze doelstellingen. Maar wij willen vooruit. Wij kennen allen de dag van de verpleegkundige op 12 mei, maar er is ook een dag van de perioperatieve verpleegkundige in Europa en wel op 15 februari. Voor mij toch een teken dat er een inhoudelijk verschil is tussen beide, een verschil die door alle partijen wordt erkend. Wij als VVOV willen dat verschil inventariseren en accentueren. Het gewicht van dat verschil zal onze erkenning als OK-verpleegkundige of perioperatieve-verpleegkundige versnellen. Wij zijn echter op de eerste plaats gebonden aan de lijst van verpleegkundige handelingen. Maar moet dat? Ja en nee.

J

Ja, omdat wij dan juridisch juist handelen, verantwoordelijk zijn voor datgene wat wij doen en hiervoor beoordeeld worden. Nee, omdat een groot deel van onze handelingen niet of onvolledig op die lijst staan. Wij verrichten namelijk op voorschrift van of gedelegeerd door geneesheren, handelingen die niet op de lijst staan. Die handelingen moeten wij inventariseren en accentueren. Dat zijn namelijk de verschillen. Wij zien in ons dagelijks werk een evolutie in vergelijking met vb 10 jaar terug. Begrijpelijk. De actieradius van anesthesie en chirurgie breidt uit, er is een grote prestatie- en tijdsdruk. Ook de numerus clausus is een belangrijke factor.

H

Hierdoor is of kan het mogelijk zijn dat taken gedelegeerd worden aan goed opgeleide perioperatieveverpleegkundigen. Concreet denk ik aan preanesthesie consult, patiënten monitoring en – bewaking, directe en onmiddellijke preoperatieve chirurgische voorbereiding, hechten van de huid, onmiddellijke postoperatief toezicht, toedienen van bepaalde medicatie. Uiteraard moet dit gebeuren in consensus met de betreffende beroepsgroepen. Laat mij toch duidelijk zijn dat het niet de bedoeling is om kleine dokter te spelen. Van opleiding zijn en blijven wij verpleegkundigen, maar met een bijkomende opleiding en een uitgebreider takenpakket. Maar zoals gezegd, wij willen het verschil accentueren.

E

Er zijn echter kapers op de kust, personen die zich een deel van die taken willen toeeigenen. Dit wordt mogelijk gemaakt doordat het probleem zo acuut is. Werkdruk, numerus clausus zijn oorzaken, wij weten ondertussen dat als geneesheren hun schouders onder iets zetten dit meestal ook lukt. Daarom dat het belangrijk is om deze groep te overtuigen. Wij moeten ons daarop voorbereiden, ons nog meer engageren, nog professioneler handelen. Wij moeten onze plaats zoeken, vinden en opeisen. Met open vizier en positieve ingesteldheid moet dat lukken. Ik roep iedereen op om hieraan mee te werken. Groetjes, Claudio 3 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

Prestaties op topniveau? BARRIER.

ProcedurePak® De handige en efficiënte oplossing op maat van uw OK

HiBi® Doeltreffend ontsmetten met langdurig effect

BARRIER® De optimale bescherming voor patiënt en zorgverlener

Biogel® De gouden standaard voor operatiehandschoenen

Mölnlycke Uw betrouwbare partner in de OK

Mölnlycke: expertise in de peri-operatieve zorg.

Mölnlycke Health Care BV, Postbus 3196 NL - 4800 DD Breda – Tel. 076 521 96 63, Fax 076 522 17 82 Mölnlycke Health Care NV, Berchemstadionstraat 72 bus 2 BE - 2600 Berchem – Tel. 03 286 89 50, Fax 03 286 89 52 De Mölnlycke Health Care naam, het Mölnlycke Health Care logo, Biogel®, HiBi®, ProcedurePak® en BARRIER® zijn gedeponeerde handelsmerken van Mölnlycke Health Care. www.molnlycke.com

037Mol_camp_v15.indd 3

14-08-2008 16:06:02

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 5

Van de redactie Geachte lezer, Beste VVOV-er,

S

Scalpel heeft sinds zijn ontstaan enkele veranderingen gekend, zowel naar lay-out als naar inhoud. Onze primaire doelstelling is informatie geven en zoveel mogelijk OK verpleegkundigen bereiken. Maar wij willen verder. Er zijn door de hele technische evolutie enorme mogelijkheden gecreëerd om te communiceren. Voor 2009, en hopelijk ook daarna, willen wij de redactieraad uitbouwen tot een helpdesk. Wij willen alle vragen, problemen en weetjes kanaliseren en verwerken in scalpel. Hebben jullie vragen over jullie job-inhoud, problemen op de werkvloer mail het naar [email protected].

H

Hebben jullie vragen over de praktische werking of vinden jullie dat bepaalde dingen niet correct gebeuren stuur ons een mail. Hebben jullie informatie nodig omdat jullie aan een bepaald project werken, wij kunnen u helpen. Hebben jullie weet van mistoestanden of hebben jullie nood aan ondersteuning geef het door. Hebben jullie vragen maar durven het aan niemand stellen, wij hebben een luisterend oor. Wij zullen jullie in alle discretie helpen. Wij willen ons als OK verpleegkundigen profileren en in het OK gebeuren een vaste plaats en erkenning verwerven. Laat ons allen hieraan meewerken.

M

Met collegiale groet de redactieraad

Colofon Scalpel Tijdschrift van de Vereniging Vlaamse Operatie Verpleegkundigen. ( VVOV ) 26 jaargang, nr. 73 februari 2008 http://www.VVOV.info Verschijnt driemaandelijks. Afgiftekantoor 2400 Mol. ISSN 1370-6594

Advertenties dienen bij de drukkerij binnen te zijn uiterlijk 1 maand voor verschijnen. I.e. 15/2, 15/5, 15/8, 15/11

Eindredactie Marc Haselaars Redactiesecretariaat Haselaars Marc Sint Lodewijkstraat 76 3600 Genk Tel. 089/35.75.35 Werk : 089/325060 [email protected]

Druk en Lay-out Drukkerij Dils NV. Grote Steenweg 3 B-2440 Geel

Abonnementenadministratie en advertenties Haselaars Marc Sint Lodewijkstraat 76 3600 Genk Tel. 089/35.75.35 Werk : 089/325060 [email protected]

Abonnementen Prijs per jaargang: 20 eur. ( lidgeld ) Los nummer: 5 eur. Rek. nr.: 001-1281906-30 t.n.v. VVOV. lidgeld Redactieleden Haselaars Marc Roncada Claudio

De redactie laat de verantwoordelijkheid over de inhoud van de artikels volledig aan de auteurs.

http://www.VVOV.info

5 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 6

Activiteiten Agenda VVOV SYMPOSIUM 26-27 MAART 2009 FLOREAL BLANKENBERGE

VVOV ANTWERPEN BIJSCHOLINGEN OP ZATERDAG VOORMIDDAG VAN 09H30 TOT12H30 DATA 25 APRIL, 19 SEPTEMBER, 14 NOVEMBER UZ ANTWERPEN

VVOV BRABANT MINISYMPOSIUM “SURGICAL SIDE INFECTION” 14 FEBRUARI 2009 UZ GASTHUISBERG

AFISO - SYMPOSIUM 08 MEI 2009 DAMPREMY

DENEMARKEN EORNA CONGRES 17-19 APRIL 2009 KOPENHAGEN

Website Hou ook onze website in de gaten voor nieuws en tal van activiteiten WWW . VVOV . INFO WWW . OPERATIEVERPLEEGKUNDIGE . BE

Adverteerderslijst Initial textiels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2

VOORAANKONDIGING 26ste SYMPOSIUM . . . . . . . 21

Molnlycke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

Johnson & Johnson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

3M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Medicor Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Eorna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

6 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 7

Adverteren in Scalpel 1. Adverteren • Scalpel is het tijdschrift van de Vereniging van Vlaamse Operatiezaalverpleegkundigen. Er verschijnen 4 edities per jaar met een oplage van 1300 exemplaren. Via onze mailing bereiken we de belangrijkste ziekenhuizen in het Vlaamse land. Ook wordt Scalpel verstuurd naar 17 andere landen van Europa die lid zijn van de Europese vereniging, EORNAC. Ons tijdschrift biedt aan bedrijven, ziekenhuizen en collega beroepsorganisaties de mogelijkheid tot adverteren of het plaatsen van vacatures en aankondigingen van symposia.

• Advertentiemodaliteiten : - zwart-wit :

1/2 pagina : 125 eur/ editie 1 pagina : 250 eur/ editie - 4 kleuren : 1/2 pagina : 375 eur/ editie 1 pagina : 500 eur/ editie - steunkleur : 1/2 pagina 200 eur/ editie 1 pagina : 300 eur/ editie - buitenkaft, 4 kleuren : 900 eur/ editie - binnenkaft, 4 kleuren : 750 eur/ editie - personeelsadvertentie : Toeslag op bovenstaande tarieven : 100 % Deze prijzen zijn geldig vanaf 1/05/2000. Verschijningsdata van het tijdschrift zijn: 15/03, 15/06, 15/09, 15/12.

2. Sponsoring evenementen • Ook bestaat de mogelijkheid voor de industrie om op te treden als sponsor bij de verschillende activiteiten van het V.V.O.V.( zowel nationaal als regionaal), zoals lezingen, symposia, minisymposia e.d. In ruil hiervoor biedt het V.V.O.V. een stand aan op de activiteiten met vermelding van de bedrijfsnaam op affiches en uitnodigingen. Andere modaliteiten zijn altijd bespreekbaar.

3. Hoofdsponsorship • In overleg met het hoofdbestuur.

4. Gebruik adressenbestand • Het V.V.O.V. beschikt over een uitgebreide en up-to-date adressenbestand van al onze leden en medische bedrijven. Deze mailinglist is te verkrijgen op label voor éénmalig gebruik. (contract). Prijs per adres: 0,75 eur.

• Voor alle verdere informatie : Marc Haselaars Sint Lodewijkstraat 76 3600 GENK Tel/fax : 089/ 35 75 35 Z.O.L. Campus St. Jan Tel : 089/32 50 60 fax : 089/32 79 82 Email : [email protected] 7 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 8

ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM D R . H ANS V ERHELST ,

het slachtoffer van wrede grappen, misplaatste humor en zijn soms het slachtoffer van misbruik in publieke plaatsen.

Velen onder ons zouden wat magerder willen zijn. Er bestaat echter een groep van mensen met belangrijke obesitas die ernstige gezondheidsproblemen met zich meebrengt. Maar liefst 49% van de Belgische mannen en 28% van de Belgische vrouwen lijdt aan overgewicht. Respectievelijk 14 en 13% lijdt aan zwaarlijvigheid (BMI meer dan 35). Die percentages zijn toegenomen en tegen dit tempo zal binnenkort de helft van de volwassenen te zwaar zijn.

BMI =

CHIRURG ABDOMINALE HEELKUNDE

De medische achtergrond van obesitas is een complex probleem en kan niet zomaar herleid worden tot overmatig eten. De meeste mensen in de Westerse wereld eten meer calorieën dan nodig maar een kleine groep gaat elke calorie te veel steeds omzetten in vet. Er zijn vele manieren om gewichtsreductie te bereiken. Voor sommige mensen kan een dieet de gewenste vermagering bewerkstelligen maar het dieet moet verder gezet worden voor de rest van het leven. Sommigen proberen accupunctuur, hypnose of gedragstherapie maar deze technieken werken niet altijd.

Gewicht (kg) -------------Lengte² (m²)

Obesitas leidt tot gezondheidsproblemen en kan zelfs leiden tot de dood. In elk geval zal de obese patiënt jonger sterven. Veel obesitasgerelateerde problemen zullen echter verdwijnen wanneer de persoon er in slaagt te vermageren.

Eigenlijk slaagt slechts een minderheid van de obesen erin om een gewichtsreductie via een conservatieve benadering te handhaven. Een Zweedse studie kon aantonen dat een groep van ongeveer 2000 patiënten die actief met dieet, sport, kiné en psychische begeleiding aan gewichtsreductie deed, slechts 2 % van hun gewicht kwijt was na 15 jaar. De groep van ongeveer 2000 patiënten die obesitaschirurgie onderging was na 15 jaar, 20 % van hun gewicht kwijt. Heden ten dage zijn de operatietechnieken verbeterd zodat nu zelfs meer dan 20% gewichtsverlies wordt bereikt.

De belangrijkste problemen zijn : • Diabetes, hoge bloeddruk, hartaanval, angor en hoge cholesterol spiegels. Deze verhogen de kans op een CVA en vroegtijdige dood. Diabetes verhoogt eveneens de kans op nierfalen en blindheid. • Artrose, voornamelijk ter hoogte van de rug, heupen, knieën en enkels. • Astma of ademhalingsproblemen die voor kortademigheid zorgen en de fysische mogelijkheden beperken. • Slaapapnoe-syndroom dat voor een rusteloze slaap zorgt, snurken, hoofdpijn en een risico inhoudt om tijdens de dag in slaap te vallen. • Bij vrouwen: pijnlijke menstruatie, infertiliteit en urinaire incontinentie. • Obesitas verhoogt de kans op kanker: borst, uterus, cervix en ovarium, prostaat, colon en rectum.

WIE KOMT IN AANMERKING VOOR EEN OPERATIE? Heelkundig ingrijpen is zowel medisch, ethisch als economisch verantwoord vanaf een BMI van 35 met minstens één obesitas gerelateerde ziekte. De wetgever heeft echter vanaf 1 oktober 2007 een besparingsmaatregel ingevoerd waarbij hij stelt dat het BMI minstens 40 moet zijn (tenzij bij diabetes, dan volstaat 35), dat de patiënt ouder dan 18 jaar moet zijn en dat er minstens één jaar een gedocumenteerd dieet werd gevolgd zonder resultaat. Daarnaast is een advies van een psycholoog of psychiater en een endocrinoloog verplicht. Deze maatregel heeft ervoor gezorgd dat het aantal patiënten dat behandeld wordt tot op

Mensen die aan obesitas lijden worden door de maatschappij slecht begrepen. Er is een algemene houding als zouden obesen minder intelligent zijn of problemen hebben met zelfcontrole. Zwaarlijvige mensen zijn dikwijls 8 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 9

ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM

om de gastric bypass die een combinatie is tussen een maagverkleining en een overbrugging. De vermagering is gegarandeerd, is blijvend en het per- en postoperatieve risico is aanvaardbaar.

een derde gevallen is. De wetgever interfereert hier duidelijk met de wetenschappelijke adviezen. WELKE INGREEP? Er bestaan ongetwijfeld een tiental verschillende soorten ingrepen. Een goede ingreep moet volgens mij aan drie voorwaarden voldoen. Ten eerste moet er zeer zeker een gewichtsverlies optreden. Ten tweede moet het gewichtsverlies blijvend zijn. En ten laatste mag de operatie niet te veel risico’s inhouden. Binnen de heelkundige behandelingsmodaliteiten vinden we twee principes terug: de restrictieve ingrepen zoals de Mason gastroplastie en de gastric banding die een volumereductie van de maag beogen. Daarnaast de malabsorptieve ingrepen, ook wel bilio-pancreatische ingrepen, die een malabsorptie beogen en dus gericht zijn op verminderde calorie-opname zoals de Scopinaro en duodenal switch.

HOE WERKT DE GASTRIC BYPASS ? 1. Doordat er een kleine maagpouch wordt gevormd, gaat de patiënt per maaltijd minder eten. De patiënt heeft een hongergevoel en geniet van zijn voeding maar hij is snel verzadigd. Zijn maag ledigt traag waardoor hij slechts na lange tijd opnieuw honger krijgt. 2. Door de overbrugging en met name de Y-constructie die op 150 cm van de maag ingeplant wordt, is de contacttijd tussen de voeding en de verteringsenzymes verminderd waardoor er minder calorieën worden geabsorbeerd. 3. Wanneer de patiënt te veel onverzadigde suikers inneemt, heeft hij last van wat we het ‘dumping syndroom’ noemen. De suikers doen de suikerspiegel zeer snel stijgen, er wordt een grote hoeveelheid insuline vrijgezet waardoor de suiker plots naar een dal valt. Dit fenomeen wordt door de patiënt gevoeld onder de vorm van hartkloppingen, zweten, overdreven moeheid, misselijkheid en darmkrampen. Dit zal hem zodanig conditioneren dat hij onbewust suikers zal vermijden.

Bij de eerste groep ingrepen treedt er soms geen vermagering op of gaat de patiënt na een initiële vermagering opnieuw bijkomen. Mensen die een reducerende ingreep hebben, moeten beseffen dat ze niet meer ongebreideld kunnen tafelen: eten ze te veel dan moeten ze braken. Bepaalde voedingswaren zoals vlees en wit brood kunnen ze moeizaam of soms niet eten. Roomijs, frisdrank en mayonaise passeren probleemloos door de ring zodat de patiënt een zekere discipline aan de dag moet leggen, wil hij dat de ingreep effect heeft.

Deze drie effecten – kleinere maaltijden, verminderde absorptie van calorieën en minder goesting in suikers – veroorzaakt een zeer uitgesproken gewichtsverlies. Daardoor kan de patiënt opnieuw sporten, wat op zijn beurt calorieën gaat verbranden zodat hij nog meer zal vermageren. De patiënt verliest 2/3de tot 3/4de van het overgewicht in het eerste jaar. Uiteindelijk kan hij een ideaal gewicht bereiken. De medische complicaties van obesitas zullen verdwijnen en sommigen kunnen hun diabetesmedicatie zelfs stoppen.

De tweede groep van ingrepen is slechts bij uitzondering te verkiezen aangezien deze een te hoog risico inhouden. Een nadeel van de verminderde vertering is dat een aantal belangrijke stoffen te weinig of niet worden opgenomen, voornamelijk vitamines, magnesium, calcium en ijzer. Ze brengen tevens storende winderigheid en diarree mee. Ook het operatierisico bij deze ingrepen is zeer hoog.

IN DE ZOLPRAKTIJK: Elke kandidaat voor obesitaschirurgie wordt door de chirurg, een endocrinoloog, een diëtiste en een psycholoog gezien. De chirurg

De laatste jaren wordt er een nieuwe ingreep uitgevoerd die de voordelen en niet de nadelen van beide principes gaat combineren. Het gaat 9 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 10

ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM

De volgende complicaties kunnen zich bij wijze van voorbeeld voordoen: • een bloeding; • een verwonding aan een buikorgaan; • een verwikkeling aan de longen (longontsteking); • een hartaanval; • een naadlekkage; • een obstructie of passagehinder ter hoogte van het maagdarmstelsel; • een ontsteking aan de urinewegen; • een wondinfectie; • diepe veneuze thrombose of longembolie,

bespreekt met de patiënt de heelkundige mogelijkheden en de procedure. De endocrinoloog bekijkt de medische problematiek, sluit uit dat er hormonale oorzaken voor de obesitas zijn en zorgt voor de préoperatieve oppuntstelling. De diëtiste bekijkt het eetgedrag en speelt ook na de operatie een zeer belangrijke rol. De psycholoog heeft een uitvoerig gesprek met de patiënt om mee het welslagen van de behandeling te verzekeren. Ook na de operatie kan de patiënt psychologisch bijgestaan worden. Nadat de patiënt dit circuit doorlopen heeft, wordt er multidisciplinair beslist of de patiënt al dan niet heelkundig kan behandeld worden.

Er is een zeer klein (0.3 %) risico op overlijden ten gevolge van complicaties.

DE INGREEP De patiënt wordt op de dag van de ingreep opgenomen. Een laparoscopische gastric bypass duurt tussen de 1 à 2 uur. Na de ingreep blijft de patiënt twee dagen nuchter waarna op de derde dag een contraststudie van de constructie wordt uitgevoerd. Indien er geen afwijkingen zijn, kan de patiënt opnieuw beginnen met eten. De eerste drie weken vloeibaar tot half-vast, waarna geleidelijk aan naar gewone voeding kan overgeschakeld worden.

In volgende lijst worden enkele factoren aangeduid die opmerkelijk verbeteren of zelfs verdwijnen na de ingreep. Comorbiditeit

Incidentie Genezen of beter

Hypertensie

33%

79%

Arthritis

55%

87%

Slaapstoornissen

59%

85%

Depressie

35%

82%

Urine incontinentie

39%

65%

Diabetes

11%

95%

Slechte fysiek

75%

95%

Slecht zelfbeeld

82%

95%

De voordelen die de patiënt met een BMI hoger dan 35 haalt uit de operatie wegen zeker op tegen de nadelen en risico’s. Het is absoluut duidelijk dat het risico van een gastric bypass vanaf een BMI hoger dan 35 veel kleiner is dan het risico voor de patiënt om obees te blijven.

De Gastric Bypass operatie is een vrij grote operatie en door het overgewicht heeft de patiënt een grotere kans op complicaties in vergelijking met iemand zonder overgewicht. Het risico op complicaties wordt geschat tussen de 5 à 10% maar is gevoelig hoger bij heringrepen na voorgaande vermageringsingrepen. Sommige complicaties kunnen zich voordoen tijdens de operatie of in de periode onmiddellijk na de operatie tijdens de ziekenhuisopname.

Dr. Hans Verhelst, chirurg abdominale heelkunde Uit Zolarium Jaargang 8 nr 30

10 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

3M Health Care Infection Prevention: Working together

3M, dé oplossing voor uw OK.

KKwaliteit

www.3M.be/healthcare

Keuzemogelijkheid u Of het nu gaat om een eenvoudige ingreep, een risicovolle spoedoperatie, of een langdurige en gecompliceerde procedure, chirurgen en hun teams rekenen al jarenlang op 3M voor hun afdekmateriaal. Ontworpen om over het hele steriele gebied en niet alleen in de kritische zone een ondoordringbare barrière te creëren, helpt het 3M afdekmateriaal het risico op infecties te verminderen. 3M begrijpt uw noden en geeft u de mogelijkheid om te kiezen tussen: aparte steriele doeken, standaardsets en Custom Procedure Trays, of een combinatie.

3M helpt u in uw strijd tegen nosocomiale infecties.

dutBE270058_Advertentie.indd 1

14-04-2008 11:52:07

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 12

IMELDAZIEKENHUIS BONHEIDEN – ORTHOPEDIE: TEAMBUILDING OK TEKST :

C HRIS

DE

C NAEP –

FOTO ’ S :

I LSE V AN B UGGENHOUT

Op initiatief van dokter-assistent Sascha Colen verbleef het orthopedieteam van het Imeldaziekenhuis in Bonheiden eind juni een weekend in Engreux, een Ardeens dorpje in de buurt van Houffalize, op een steenworp van het plaatsje … Ortho. Vrijdagavond. “Bestemming bereikt”, sprak opeens de GPS-dame toen de tweekoppige voorhoede van het orthoteam de snelweg al een tijdje verlaten had. Het charmante dorp uit de website bleek op het eerste gezicht niet meer dan een onooglijk gehucht te zijn. Maar het huisnummer klopte wel degelijk. wil gaan kajakken en ’s avonds barbecuen. Maar op tv klonk Sabine Hagedoren toch positief. We borgen onze plannen niet onmiddellijk op en sms-ten snel naar de andere teamleden over de “stralende zon” die hen straks zou verwelkomen in het zuiden des lands.

En ja hoor, niet veel minuten later kregen we van de eigenaar een professionele rondleiding door de vakantiewoning, waarbij hij ons overvloedig informeerde over al het moderne comfort dat we weldra zouden aantreffen. De man drukte ons op het hart dat wij zijn hulp op elk ogenblik mochten inroepen, zelfs tijdens zijn tennismatch van zaterdag-middag. Eindelijk trok hij zich terug, maar niet zonder eerst nog onze aandacht te vestigen op de schoonheid van de streek. Toen hij tot slot de kookkunst van ene “Jacques” aangeprezen had, naar verluidt een zeer sympathiek man én uitbater van de enige horecazaak die Engreux rijk is, konden we beginnen met het uitladen van de auto.

Voor zijn inkopen is de plaatselijke dorpeling aangewezen op het naburige Houffalize, een stadje dat we op zaterdagmorgen nog in diepe rust aantroffen. Ook de kruideniers zijn er geen vroege vogels. Bovendien was van het beloofde zonnetje voorlopig nog niks te bespeuren, zodat we dan maar café “Taverne” binnenvluchtten, een etablissement dat u best links laat liggen als u een gastvrije bediening op prijs stelt.

Later op de avond besloten we om Jacques maar niet meer te storen. We openden een koppel Triples en gooiden enkele gemarineerde spare-ribs in de pan. Aangezien we nog niet over boter beschikten – winkelen was onze eerste opdracht voor zaterdagochtend – stond spoedig de hele kamer vol rook, zodat zowel de rookmelder van de keuken als die van een slaapkamer afgingen. De herrie moet de rust in het anders zo vredige dorpje danig verstoord hebben.

Toen later onze boodschappen veilig in de koffer zaten en we vier duobootjes gereserveerd hadden, konden we met een gerust gemoed onze collega’s opwachten en alles klaarmaken voor het ontbijt. Die arriveerden al snel en waren zeer tevreden over het huisje. Iets minder over de kwaliteit van ons spek met eieren, waarvan vooral de diepzwarte kleur niet in de smaak viel. Maar ook ditmaal bleken de rookmelders prima te functioneren en met collegiale samenhorigheid kwam er toch nog lekker spek op tafel. Onze eerste teambuilding actie was een feit.

Zaterdag. Druilerige regen is niet meteen iets wat een mens blij maakt als hij ’s ochtends door het raam kijkt. Vooral niet als hij diezelfde middag 12 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 13

IMELDAZIEKENHUIS BONHEIDEN – ORTHOPEDIE: TEAMBUILDING OK De kokkin van dienst had gelukkig meer bakervaring dan de ochtendploeg. Spijs en drank waren voortreffelijk en in de grote tuin die we deelden met onze buren, genoot iedereen van de rust en stilte in de avondschemering.

Na dit stevig ontbijt waren we klaar om de Ourthe te trotseren en te kijken hoe het gesteld zou zijn met de échte groepsgeest. Bij aankomst aan de rivier deed de zon een schuchtere poging om door het wolkendek te breken. We waren er niet alleen: ook een uitgelaten groep Mega-Mindys in vol ornaat stond klaar om hun schreeuwlelijke pakjes op waterdichtheid te testen. Na een korte briefing en de partnerkeuze voor de duoboot schoven we in het water. Die partnerkeuze bleek een cruciaal element te zijn, niet alleen voor de tijd tot je nat was tot op het ondergoed, maar ook voor de snelheid van de kajak. Lichtere collega’s gleden sierlijk over het rimpelende wateroppervlak. Anderen hielden iets moeilijker een juiste koers en legden eerder een voorkeur voor de boomgroei langs de oever aan de dag. Het was goed dat er zich geen GAIA-mandataris in het struikgewas ophield, want ondergetekende heeft menige eend verschrikt zien opvliegen.

Maar dat was zonder Eva gerekend. Jeroen en Eva uit het Nederlandse Alkmaar bleken in het huisje naast het onze te resideren. En als de wijn is in de man,… is de tijd rijp voor internationale verbroedering. Het duurde niet lang of Eva had de weg naar onze trappist-voorraad gevonden en gaandeweg kreeg de conversatie een oerhollands accent. Nu ja, de operatieverpleegkundige is nu eenmaal erg flexibel van nature. Zo hadden wij de auto’s ineens tussen de “boompies” gezet en onze Nederlandse woordenschat groeide gestaag. Een “hutkoffer” is een grote dameshandtas maar kent u een “metroman”? Dat is een man met vrouwelijke trekjes, maar wel uitgesproken heteroseksueel. Hij heeft veel aandacht voor zijn kleding en verzorgt zijn haardracht. Hij toont regelmatig zijn emotionele kant maar brengt vooral veel tijd in de badkamer door. In ons select orthopediegezelschap meende Eva hem meteen te herkennen. Sinds die avond heeft de aan de scrub regelmatig gehoorde uitspraak: “Wie gaat er mee wassen?” wel een héél speciale betekenis gekregen…

In de aankomstplaats La Roche kwam de aarzelende zon uitbundig te voorschijn. De gevreesde, maar obligate kajak-koprol leek ineens minder erg en later op een terras smaakte de La Chouffe dubbel zo lekker. Teambuilding: mission accom-plished! Toen al kon het weekend niet meer stuk. Terug in Engreux werd de eerst fles champagne ontkurkt en de barbecue voorbereid.

Zondag. Op zondagmorgen slapen in Engreux zelfs de vogels wat langer dan normaal. Maar niet het orthoteam. Eerst een frisse douche – de badkamertijd viel in de praktijk best mee – dan een eenvoudig ontbijt en na de woning opnieuw in de oorspronkelijke staat gebracht te hebben, waren we klaar voor de terugreis. De sleutel mochten we gewoon op de deur laten zitten. Ook met de criminaliteitscijfers van de streek zit het blijkbaar goed.

Ook dokter Casteur was duidelijk gerust in een goede afloop.

Team building. Om overeind te blijven in het hectische klimaat van het operatiekwartier adviseren sommige consultants om een roze bril op te zetten. Zelf ben ik er van overtuigd dat er niets beter is dan een ontspannend weekendje Ardennen onder collega’s om de batterijen op te laden. Dank aan alle teamleden en sponsors voor de fijne tijd. En een bijzonder woord van dank aan Sascha voor het toffe idee. 13 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

Medicor medical supplies

05-06-2003

13:14

Page 1

Uw partner in ...

Medicor Medical Supplies Timmerik2 • 3020 Herent tel.: 016/27.18.18 fax: 016/22.44.23

thoraxdrainage

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 15

Bedenkingen voor prikbord of koffiekot Advies voor bero epskeuze: bokser worden, meer

are, htb dat c a l Ede u wilt sta, als recht erbij ik k mij en. i zal eerlegg n

slan Bij de k zij heids lede n 3 nieu club n w men aange e ko, m a zijn e ar e afge r ook 3 r valle n.

kans op slagen.

n e m n ka m o r Waa ro o v et h t i o no de n a v t f i r h c s e d n e en z e l r dokte el? w g n i reken

Als de vr o nu eens uwen niet fout will de en maken o betere m m an te willen nen zijn (G.Grass . )

week Wat doe n dier week en in he end? t

, d a a r il w d n Niema g. n i g i t es v e b l we

wegw Bestaa erpb n er oem eran gs?

15 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 16

Vraag en antwoord C LAUDIO R ONCADA

Voor dit laatste zijn er nog niet voldoende studies gepubliceerd maar door het ontsmetten of gebruik van ontsmettingsmiddelen kunnen partikeltjes lak in de operatiewonde geraken.

VRAAG 1 : Er worden steeds meer procedures gedaan in het chirurgisch dagziekenhuis. In de preoperatieve periode wordt er minder aandacht geschonken aan de voorbereiding oa scheren, nagels knippen. Wij krijgen veel patiënten met kunstnagels. Wat is het standpunt van de VVOV hierover?

Samengevat: de patiënt kunstnagels laten verwijderen evenals lak en de nagels kort knippen.

ANTWOORD: Wij moeten een onderscheid maken tussen hand-, pols- en schouderchirurgie of ingrepen waar de hand op een of andere manier is betrokken en andere type ingrepen. In de tweede categorie stelt zich het probleem niet zo scherp, er is geen contactmogelijkheid met de operatieregio.

Om nagellak te verwijderen wordt best aceton gebruikt. Dit hoort niet thuis in het OK maar in de brandkast. Voor verpleegkundig personeel in het OK zijn kunstnagels verboden. Voor verdere info kan u terecht bij HYPERLINK [email protected]

Voor hand-, pols- en schouderingrepen moeten duidelijke richtlijnen uitgeschreven worden. Deze dienen dan in het preoperatieve protocol verwerkt te worden.

VRAAG 2 : Wij gebruiken manden voor onze instrumenten, deze worden dubbel ingepakt en gesteriliseerd. De centrale sterilisatie gebruikt onlangs voor de fijne instrumenten laminaat verpakking. Wat is de visie van de VVOV?

Dus voor deze type ingrepen geen kunstnagels, acrylnagels of nagellak. De nagels horen geknipt en proper te zijn. Studies hebben aangetoond dat na cultuur van de vingertoppen, deze bij patiënten met kunstnagels een groter aantal pathogene kiemen aantonen. Culturen werden genomen voor en na het wassen van de handen. Om het risico op postoperatieve wondinfectie te verminderen raden wij aan om bij deze type ingrepen kunstnagels te verwijderen en om de lak op gelakte nagels te verwijderen.

ANTWOORD: Deze manier van verpakking is volgens onze criteria niet toegestaan, alleszins in deze context. Afzonderlijk in laminaat verpakt instrumentarium in een container of tray geeft geen 100% zekerheid op de steriliteit. Het interfereert in het sterilisatie- en droogproces. Instrumentarium in laminaat verpakt moet op zijn kant geplaatst en zo gesteriliseerd. Luchtledigheid, stoomcontact en droogproces kunnen zo optimaal verlopen, in een container of tray kan dit niet gegarandeerd worden. U kan altijd informatie inwinnen bij de fabrikanten van de verschillende onderdelen.

{ { Voor verdere info kan u terecht bij HYPERLINK

Fijn en delicaat instrumentarium dient in hiervoor speciaal ontworpen manden of containers gesteriliseerd en bewaard te worden. Dit zijn containers met bevestigingsklemmen of met speciale matten die er voor zorgen dat het instrument vast zit. Een sterilisatieindicator moet voorzien worden in de container.

16 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 17

MEER INFO : www.eornacongress.eu

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 18

Boeken review C LAUDIO R ONCADA

OPERATING ROOM MANAGEMENT

COMPETENCIES FOR MANAGEMENT OF THE OPERATING ROOM

RONALD A. GABEL, JOHN C. KULLI, B. STEPHEN LEE, DEBORAH G. SPRATT, DENHAM S. WARD. ISBN 0-7506-9911-6

AUTEUR BILLIE FERNSEBNER RN,MSN ISBN 0-945970-10-2

Persoonlijk weet ik niet welk boek eerst lezen. Het eerste gaat over competencies, dit boek handelt over “The Clinical enterprise”. Het OK als bedrijf en hoe dit te beheren.

Heeft u zich eens afgevraagd waarom die of gene persoon hoofdverpleegkundige van het OK is geworden? Ja, wat moet ik daarvoor kennen en vooral kunnen? Is het de harde werker? Is het diegene die het best kan praten? Of toch die met de langste arm? Het zijn allemaal fabels uit het verleden. Wat van een hoofdverpleegkundige van een OK wordt verwacht en gevraagd staat allemaal in dit boek. Het is geen handig formaat maar staat bol van informatie en tips. Het werk bestaat uit 5 grote hoofdstukken, die opnieuw verdeeld zijn in verschillende items of zoals hier genoemd “competencies”. Hoofdstuk 1 gaat over management in het algemeen en manier van leidinggeven. Voornaamste vereiste is dat de betrokkene weet waarover het gaat, enige kennis van het OK is onontbeerlijk. Hoofdtsuk 2 behandelt het financiële luik van het OK en de gezondheidszorg. Het steunt op de Amerikaanse wetgeving, maar de manier die gehanteerd wordt om dit in het management te integreren is zeker een hulp. Hoofdstuk 3 is een aanvulling van hoofdstuk 1. Daar ging het over leidinggeven, in dit hoofdstuk gaat het over de werkvloer. Hoe pas ik dat allemaal toe in de praktijk? Een vraag die veel hoofdverpleegkundigen zich stellen. Er worden hulpmiddelen ter beschikking gesteld, maar hoe zet ik dit om in de dagelijkse werking. Hoofdstuk 4 is een belangrijk hoofdstuk. Het gaat over gedrag en hoe omgaan met personeel en andere werkers in een OK. Hoe kan ik het maximale uit mijn medewerkers halen? Hoe kan ik mijn doelstellingen bereiken? Hoofdstuk 5 is gelinkt aan het technisch aspect van het OK. Het is een lijvig boek, maar om al de problemen in een OK even onder de loep te nemen zijn er veel bladzijden nodig. Zeker aan te bevelen, zowel aan hoofdverpleegkundigen of aan deze die ambitie hebben.

Dit is ook datgene wat geneesheren krijgen om het OK te beheren. Iedereen die gezonde ambities heeft moet dit niet enkel lezen maar ook kennen. Er zijn 12 breed uitgewerkte hoofdstukken. Het geheel wordt nog aangevuld met enkele bijvoegsels. Het gaat over de missie, de invloed van managed care, strategie, financiële analyses en boekhouding. De volgende hoofdstukken sluiten aan op het eerste boek nl. leidinggeven, werking van het OK, OK schema, aan- en inkoop. De laatste hoofdstukken zijn een grote troef voor dit boek nl. Evidence-Based Management, standaards en kwaliteit en als laatste aandachtspunten bij bouw van een OK. Het leest vlot en iedereen zal de problematiek die hier beschreven wordt herkennen. Een must voor alle ambitieuze verpleegkundigen.

Iedereen die gezonde ambities heeft moet dit niet enkel lezen maar ook kennen.

{ { 18

SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 19

VOOR U GELEZEN Het gebruik van bonecement gecombineerd met antibiotica is geen recente techniek en wordt overal gebruikt.

BONECEMENT MET ANTIBIOTICA BIJ TOTALE HEUP PROTHESE CHIRURGIE

{ {

ACTA ORTHOPAEDICA JUNI 2008 PARVIZI J, SALEH KJ, RAGLAND PS, POUR AE, MONT MA VERSCHENEN IN AORN JOURNAL OKTOBER 2008 Een van de grootste uitdagingen in de prothese chirurgie is de infectiepreventie. Er moet discipline zijn en er mogen naar hygiëne toe geen toegevingen gedaan worden. Dank zij nieuwe technieken vb laminar flow, Skavander pakken, antibiotica profylaxie enz is de infectie ratio gedaald tot minder dan 1%. Nog is 1% veel en blijft het een uitdaging om dit te verminderen.

Studies gerelateerd naar de mechanische kenmerken van bonecement en gebruik van bonecement bij andere gewrichtprotheses werden uitgesloten.

Het gebruik van bonecement gecombineerd met antibiotica is geen recente techniek en wordt overal gebruikt. En alhoewel studies aantonen dat het effect heeft en dat er een verhoogde concentratie is van antibiotica in de weefsels blijft de discussie over nut en efficiëntie van bonecement met antibiotica verder gaan.

Studies waarvan het chirurgisch resultaat of surgical outcome werd beoordeeld op diepe wondinfectie werden ook opgenomen. BEVINDINGEN Er werden 19 studies geselecteerd met 36033 heupprotheses bij 35659 patienten. Na interpretatie van alle resultaten werd de efficiëntie van bone cement met antibiotica in het verminderen van diepe wondinfectie bevestigd. Bij primaire heupproptheses daalde het van 2,3% bij gebruik van gewone bonecement naar 1,2% met toevoeging van antibiotica. Dezelfde halvering werd gevonden bij heup revisies.

Er is namelijk bezorgdheid bij het routinematig gebruik van bonecement met antibiotica. Dit naar analogie van gebruik van gewone antibiotica. Ook is er de vraag naar de sterkte van dit soort bonecement en naar de ontwikkeling van resistentie tegenover de antibiotica Doel van deze studie was het bepalen van de efficiëntie van het verminderen van diepe wondinfectie bij gebruik van bone cement met antibiotica bij primaire en niet geïnfecteerde revisies van heupprotheses. Een andere doelstelling was om na te gaan of bonecement met antibiotica invloed heeft op de stabiliteit van de heupprothese.

BESLUIT In deze studie werd aangetoond dat het gebruik van bonecement met antibiotica de diepe wondinfectie met 50% doet dalen voor primaire heupprothese en met 40% bij revisies. Belangrijk voor de verpleegkundigen in het OK is om vast te stellen dat de patiënt geen antibiotica allergie heeft.

Een literatuur studie werd gestart. Alle artikels betreffende bonecement met antibiotica en de surgical outcome, gepubliceerd tussen januari 1966 en december 2004, werden geïnventariseerd. Kernwoorden in deze studie waren : • Infectie • Totale heup prothese • Totale heup prothese revisie • Bonecement • Bonecement met antibiotica 19 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 20

VOOR U GELEZEN

Als een afwijking werd vastgesteld, werd de reden en type van item genoteerd evenals de tijd die nodig was om de fout te herstellen en elke handeling die hiervoor nodig was en of er een RX opname moest gemaakt.

ANNALS OF SURGERY AUGUSTUS 2008 GREENBERG CC, REGENBOGEN SE, LIPSITZ SR, DIAZ-FLORES R,GAWANDE AA VERSCHENEN IN AORN JOURNAL OKTOBER 2008

VASTSTELLING Er werden 2476 telling genoteerd en verwerkt bij 148 procedures. Dus een gemiddelde van 16,6 tellingen per procedure. Hiervoor waren gemiddeld 8,6 minuten nodig.

Een van de nachtmerries van een OK-verpleegkundigen is het achterblijven van tampons, peritoneaals, buikdoeken, naalden en/of instrumenten. Ondanks enorme inspanningen, van bijna iedereen, komt dit nog regelmatig voor. Men denkt dat het eens op de 5000 procedures voorkomt. Men vermoedt dat de telling niet correct verloopt, dat verkeerde telling niet wordt gemeld. Een kijk op het werkveld toont dat de procedure voor een juiste telling arbeidsintensief is en dat de patiënt gerelateerde zorg hieronder te lijden heeft.Verder zijn er geen of onvoldoende cijfers om aan te tonen hoe dikwijls een tekort wordt vastgesteld als de patiënt de zaal reeds heeft verlaten. Doelstelling van deze studie was om een evaluatie te maken van en een juiste beschrijving te geven van het aantal en type van afwijkingen bij het tellen. Werden in deze studie verwerkt: de patiënten die een electieve operatie ondergingen bij een algemene chirurg, oncologische chirurg en een abdominale chirurg en dit in een groot universitair centrum. Werden niet weerhouden, ingrepen die na de uren of in het WE werden uitgevoerd evenals urgente ingrepen, alhoewel ik uit ervaring weet dat hier de meeste fouten gebeuren.

Er werden 29 afwijkingen genoteerd in 19 procedures, 45% voor tampons, 34% voor instrumenten en 21% voor naalden. Voor het rechtzetten van een afwijking had men gemiddeld 13 minuten nodig. Afwijkingen werden als volgt gecatalogeerd • 59% lag niet op de juiste plaats • 3% voor verkeerde telling • 38% door verkeerde documentatie Vooral bij personeelswisseling werden fouten vastgesteld. BESLUIT Een correcte manier van telling is er nog niet, het ei van Columbus moet nog worden gevonden. Bij een op de acht procedures werden afwijkingen genoteerd. Elke afwijking moet opgespoord worden en opgelost. De patiënt moet onder narcose blijven en mag de zaal niet verlaten alvorens het probleem is opgelost.

{ { Men denkt dat het eens op de 5000 procedures voorkomt.

Data werden verzameld vanaf het begin, dus bij het maken van de tafel tot de patiënt de operatiezaal verliet. Volgende data werden verzameld: • Begin- en einduur van de ingreep • Aanwezig personeel • Stadium van de telling • Aantal en type van de items • Alle personeelswisselingen tijdens een procedure • Elke vorm van afwijking in de telling

20 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 21

STE

26 SYMPOSIUM DONDERDAG 26 MAART 2009 & VRIJDAG 27 MAART 2009 Donderdag 26 maart 2009 PRAKTISCHE WORKSHOPS IN SAMENWERKING MET DE INDUSTRIE Vrijdag 27 maart 2009 WORKSHOP1 - KINDERHEELKUNDE WORKSHOP2 - HOOP WORKSHOP3 - HYGIËNE, STERILISATIE EN PATIËNTVEILIGHEID WORKSHOP4 - ANESTHESIE

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 22

26ste SYMPOSIUM DOOR

gebruiker. Beide partijen kunnen daar hun voordeel uit halen. Vrijdag 27 maart hebben wij, op vraag van velen onder u, aandacht voor de allerkleinsten. Er is de voorbije symposia aandacht geschonken aan nieuwe technieken, speciale operatietechnieken en andere spectaculaire dingen. Nochtans hebben de allerkleinsten zeker zoveel aandacht nodig.

SYMPOSIUM Floreal Club te Blankenberge

W

Wij hebben het niet enkel over operatietechnieken bij kinderen, maar ook over de pre-operatieve opvang en begeleiding, de pijnbehandeling en hoe de ouders in het proces betrekken. Verder zijn er de workshops hygiëne en sterilisatie, HOOP en anesthesie.

26 en 27 maart

2 0 0 9

Op donderdag avond is er een stadswandeling in Blankenberge voorzien. Blankenberge is niet enkel badstad maar verbergt ook mooie gebouwen die zeker de moeite zijn om gezien te worden. Aansluitend is er de wereldberoemde VVOV party.

Beste congresganger,

O

I

Op donderdag 26 maart 2009 en vrijdag 27 maart 2009 organiseert de Vereniging van Vlaamse OperatieVerpleegkundigen haar 26ste nationaal symposium in de Floreal Club te Blankenberge.

In naam van het VVOV bestuur nodig ik jullie uit op dit symposium en hopen u aldaar te mogen begroeten. Zoals gebruikelijk wordt het symposium afgesloten met een buffet, waarop wij u vriendelijk op uitnodigen. Het is goed om even met collega”s van gedachten te wisselen en de files te laten wachten.

Zoals u merkt een uitzonderlijke datum. Normaal heeft de maand mei onze voorkeur, maar dit jaar hebben wij noodgedwongen de datum moeten verleggen. Enerzijds is er het EORNA congres eind april, anderzijds waren de feestdagen in de maand mei zo ongunstig gepland dat de vrees bestond dat de verpleegkundigen moeilijk een dag symposium konden bijwonen.

Mocht u vragen hebben dan kunt u bellen met Guy Stercq op het nummer:

Dus extra aandacht voor de uitzonderlijke datum 26 en 27 maart 2009. Zoals gebruikelijk werd het programma voor het grootste gedeelte door jullie samengesteld. Donderdag 26 maart is het de dag van de industrie met een aantal workshops “Back to the basics”.

Werk: 02/476 31 57 Thuis: 03/886.44.16 GSM: 0496/04.03.37 FAX: 03/886.44.16 [email protected] [email protected]

W

Wij vinden dit een interessant initiatief omdat er een wisselwerking ontstaat tussen fabrikant en

Wij hopen u te mogen begroeten als deelnemer van het 26ste VVOV symposium.

22 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

G UY S TERCQ

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:12

Pagina 23

26STE SYMPOSIUM 13 u 00 – 13 u 50: Moderne Cement Technique 15 u 00 – 15 u 50: Biomet Belgium 14 u 00 – 14 u 50: Blood Conservation possibilities 16 u 00 – 16 u 50: Johnson & Johnson Medical

PROGRAMMA DONDERDAG 26 maart 2009

14 u 00 – 14 u 50: Kinderurologie 16 u 00 – 16 u 50: Het gebruik van materialen in de kinderurologie. Richard Wolf Endoscopie

08 u 00 – 9 u 20: Inschrijvingen 09 u 20 – 9 u 30: Opening tweedaags symposium door de voorzitter

14 u 00 – 14 u 50: Lijmen, Knopen, Hechten 16 u 00 – 16 u 50: Johnson & Johnson Medical

09 u 30 – 10 u 30: The Science of Tissue Management 11 u 00 – 12 u 00: Johnson & Johnson Medical

14 u 00 – 14 u 50: Het belang van een latex-vrije omgeving voor het meervoudig 16 u 00 – 16 u 50: geopereerde kind Cardinal Health

09 u 30 – 10 u 30: De nieuwe generatie in orthopedisch afdekmateriaal 11 u 00 – 12 u 00: Mölnlycke Health Care

14 u 00 – 14 u 50: LiNa Shark’s 16 u 00 – 16 u 50: De oplossing voor chirurgische rook afzuiging QP & S 17 u 00 – 19 u 00: ART NOUVEAU in Blankenberge Ontdekkingstocht door het unieke art nouveau patrimonium in Blankenberge

09 u 30 – 10 u 30: Taboes in het OK 11 u 00 – 12 u 00: 3M Belgium

19 u 00: Receptie en diner

10 u 30 – 11 u 00 : Koffiepauze 12 u 00 – 13 u 00: Lunch

PROGRAMMA VRIJDAG 26 maart 2009

WORKSHOPS:

8 u 00 – 9 u 30: Inschrijvingen

13 u 00 – 13 u 50: Buikwandprothesen en hun technologische (r)evolutie sinds 1950 15 u 00 – 15 u 50: Johnson & Johnson Medical

9 u 20 – 9 u 30: Opening symposium door de voorzitter 9 u 30 – 10 u 30: Hoe omgaan met zorgkundigen en vertegenwoordigers op OK. Een standpunt. Mr Vande Moortel Advokaat - Lector

13 u 00 – 13 u 50: Een stand van zaken: HD, PDD,NBI, PACS, VSI 15 u 00 – 15 u 50: Olympus Belgium 13 u 00 – 13 u 50: CAS de GPS van het operatiekwartier… Waar staan we en waar gaan we naartoe? 15 u 00 – 15 u 50: Zimmer

10 u 30 – 11 u 00: Koffiepauze

13 u 00 – 13 u 50: Kiwi’s, handschoenen en de jonge huid 15 u 00 – 15 u 50: Mevrouw Gerda Lensen Practitioner arbeidsdermatologie Afdeling dermatologie UMC Groningen

23 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 24

26STE SYMPOSIUM

13 u 30 – 14 u 30: OK - commisie: basis voor degelijk management? – de praktijk Dr. Luc Verbanck Diensthoofd anesthesie – OK manager Jan Yperman Ziekenhuis Ieper

WORKSHOP 1: Kinderheelkunde 11 u 00 – 11 u 50: Scoliose fusie Dr. Moens Pierre MD Kliniekhoofd kinderorthopedie UZ Leuven Pellenberg

14 u 30 – 15 u 30: Happy@work De kunst te motiveren en er zelf in te blijven geloven. Mr. Jan De Boeck Improvement

12 u 00 – 13 u 30: Lunch

15 u 30 – 16 u 00: Koffiepauze 13 u 30 – 14 u 20: Kinderurologie in het OK Dr. Veerle De Boe Kinderurologie – Kliniekhoofd urologie UZ Brussel

16 u 00 – 17 u 00: Happy@work De kunst te motiveren en er zelf in te blijven geloven. Mr. Jan De Boeck Improvement

14 u 30 – 15 u 20: Bariatrische chirurgie bij kinderen Prof. Dr. Guy Hubens Adjunct diensthoofd abdominale en kinderheelkunde UZ Antwerpen

17 u 00: Aperitief 18 u 00: Buffet

15 u 30 – 16 u 00: Koffiepauze

WORKSHOP 3: HYGIËNE – STERILISATIE - VEILIGHEID

16 u 00 – 17 u 00: Do’s and Don’t do’s in de kinderheelkunde Dr. Katrien Van Renterghem Kinderchirurge UZ Gent

11 u 00 – 12 u 00: Handhygiëne: eenvoudig toch!? Mr. Eddy De Baets Verpleegkundige-ziekenhuishygiënst AZ St Lucas Gent 12 u 00 – 13 u 30: Lunch

17 u 00: Aperitief

13 u 30 – 14 u 20: Als het om onze kinderen gaat Mr. Wouter Meert Hoofdverpleegkundige Centrale Sterilisatie UZ Leuven

18 u 00: Buffet

14 u 30 – 15 u 20: Patiëntveiligheid op de operatiekamer Drs. Carolien Fledderus - Plaisier Locatielmanager OK-WKZ Universitair Medisch Centrum Utrecht

WORKSHOP 2: HOOP 11 u 00 – 12 u 00: Optimalisering van de samenwerking tussen medisch diensthoofd en de hoofdverpleegkundige OK Dr. René Heylen Geneesheer-diensthoofd operatiekwartier Ziekenhuis Oost-Limburg Genk

15 u 30 – 16 u 00: Koffiepauze

12 u 00 – 13 u 30: Lunch

18 u 00: Buffet

16 u 00 – 17 u 00: X-stralen op het OK: gevaarlijk voor patiënt en personeel? Dr. Sc. Nico Buls Ziekenhuisfysicus UZ Brussel 17 u 00: Aperitief

24 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 25

26STE SYMPOSIUM ALGEMENE INFO KOSTPRIJS

WORKSHOP 4: ANESTHESIE

Deelname aan de workshops op donderdag 26 maart 2009 VVOV - leden: Student school: Niet - leden: Syllabus, lunch, koffie + lidgeld

11 u 00 – 12 u 00: Voorbereiding van kinderen en ouders voor anesthesie Postoperatieve gedragsstoornissen bij kinderen Dr. Johan Berghmans Anesthesioloog MD ZNA Middelheim – Koningin Paola Kinderziekenhuis Antwerpen

45 EURO 45 EURO 65 EURO 65 EURO

Deelname aan de workshops op donderdag 26 maart 2009 + deelname aan workshops + deelname art nouveau wandeling + deelname aan het diner

12 u 00 – 13 u 30: Lunch

VVOV - leden: Student school: Niet - leden:

13 u 30 – 14 u 30: Naar de slaapdokter Mevrouw Cindy De Beul Hoofdverpleegkundige operatiekamer ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis Antwerpen

65 EURO 65 EURO 85 EURO

Vrijdag 27 maart 2009 (Syllabus, lunch, koffie): VVOV - leden: 45 EURO Student school: 45 EURO Niet - leden: 65 EURO Syllabus, lunch, koffie + lidgeld 65 EURO

14 u 30 – 15 u 30: Postoperatief Pijnmanagement Mevrouw Anne Mie Menten Verpleegkundig Pijnspecialist OLV Ziekenhuis Aalst

Deelname buffet op Vrijdag 27 maart 2009 + syllabus, lunch, koffie: VVOV - leden: 65 EURO Student school: 65 EURO Niet - leden: 85 EURO Deelname buffet, syllabus, lunch, koffie + lidgeld 85 EURO

15 u 30 – 16 u 00: Koffiepauze 16 u 00 – 17 u 00: Het kind voorbereiden op een operatie: de rol van het psycho –pedagogisch team. Mevrouw Veerle Cosijns Psycholoog UZ brussel

INSCHRIJVEN VOOR 9 maart 2009 Rekeningnummer: 310-0227024-33

17 u 00: Aperitief

LOCATIE: Floreal Club Blankenberge Koning Albertlaan 59 • B- 8370 Blankenberge Tel: 050/43.21.11 • Fax: 050/43.22.22

18 u 00: Buffet

CONTACTADRES Guy Stercq Hoogstraat 159 • 2830 Tisselt Tel en fax : 03 / 886.44.16 Tel werk: 02 / 476.31.57 GSM: 0496 / 04.03.37 [email protected]

Er kan ook elektronisch ingeschreven worden via de website van de VVOV: www.vvov.info

Er kan ook elektronisch ingeschreven worden via de website van de VVOV: www.vvov.info

25 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 26

Woordje van de voorzitter Dat je als lid van het VVOV, in elke operatieafdeling terecht kan voor een bezoek, een stage of voor informatie? Meer informatie kan je krijgen via het bestuur of de werkgroep HoOp. Dat je kunt deel uitmaken van een werkgroep in je provincie, of lid van het bestuur worden? De werkgroepen zorgen voor opleiding en vergaderen gemiddeld 4 keer per jaar. Het nationaal bestuur zorgt voor sturing in de ruimste zin. Je krijgt de nodige inwerktijd en begeleiding. Meer info bij de bestuursleden. Zie de website. Dat je met je eindwerk een prijs kunt behalen via EORNA? Je kunt zo gratis deelnemen aan het volgende Europese congres. (reis, verblijf en inkom gratis)

Wist ge Dat er 2600 operatieverpleegkundigen zijn in Vlaanderen, waarvan er nu 980 lid zijn van onze vereniging? Dat wij als vereniging nog steeds ijveren voor de erkenning van onze beroepstitel? Wij hadden overleg met Mevr Fontaine op het kabinet van Minister Onckelinckx en met M.Dirk Claes, senator. Wij kregen de vraag van de voorzitter van de Federale raad voor verpleegkunde, Mevr Gerard, om het werkdocument tot vaststelling van de criteria voor de erkenning op te stellen. Dit deden wij samen met onze Franstalige collega’s van Afiso. Dat je als lid van het VVOV, een korting van 15% krijgt op de boeken van de Standaard Drukkerij? Meer info op onze website: www.operatieverpleegkundige.be

Tot weldra, Monique

De Vlaamse VerpleegUnie Alweer een vereniging bij? Hoe kan ik lid worden? Als lid van de VVOV zijn jullie automatisch lid van de VVU. Er zijn al eerste resultaten vb het verpleegkundig voorschrift en het verpleegkundig consult. Ook rond ethiek wordt hard gewerkt en is er subsidie bekomen om hieraan verder te werken.

De Vlaamse VerpleegUnie is ontstaan uit de behoefte om als verpleegkundigen sterker te staan, zo ongeveer als eendracht maakt macht. De VVOV is een van de oprichters van de VVU. Uiteraard zijn er heel wat vergaderingen aan vooraf gegaan, soms moeilijke, maar na enkele jaren zien wij eindelijk resultaat. De VVU verenigt op dit ogenblik 13 leden, maar er liggen nog aanvragen tot aansluiting van 3 verenigingen. Het voordeel van de VVU is dat wij als VVOV gebruik kunnen maken van de bestaande structuren. Verschillende verenigingen zitten in de Nationale Raad, Technische Commissie en of Erkenningscommissie. De informatie die wij krijgen is actueel en wij, zowel de VVOV als de V VU, kunnen korter op de bal spelen. De VVU maakt ook deel uit van de AUVB, de Algemene Unie van de Verpleegkundigen in Belgie.Op gebied van de gezondheidszorg is de AUVB de gesprekspartner op ministerieel en nationaal niveau. In de toekomst zal dit nog explicieter het geval zijn. Ik denk dat wij niet rancuneus mogen zijn over het verleden maar de opportuniteit die de VVU biedt voor de toekomst, met beide handen aannemen.

De VVU wil werken rond kwaliteit en de professionaliseringvan het verpleegkundig beroep. Ik denk dat dit zeker onze steun verdient. Ook aan onze beroepstitel wordt gewerkt. Bijzondere aandacht wordt op dit ogenblik besteed aan functiedifferentiatie binnen de verpleegkunde. Persoonlijk denk ik dat wij als VVOV er voordeel bij hebben om hier actief aan mee te werken. Meer info over de VVU vinden jullie op de website of via de link op onze website.

Claudio Roncada OK adviseur

26 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 27

Wettekst uit een uittreksel van het Strafregister blijkt dat het gerechtelijk verleden van de beoefenaar niet strookt met de uitoefening van zijn beroep of met een deel ervan en dat uit het uittreksel van het Strafregister blijkt dat men veroordeeld is voor feiten die voldoende relevant zijn voor de beroepsuitoefening. De Koning stelt de procedure voor het intrekken of beperken van het visum vast. »

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 19 DECEMBER 2008. - Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheidszorg ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. De Kamers hebben aangenomen en Wij bekrachtigen hetgeen volgt : HOOFDSTUK I. - Voorwerp Artikel 1. Deze wet regelt een aangelegenheid als bedoeld in artikel 78 van de Grondwet.

Art. 70. In artikel 39, 1°, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de wetten van 19 december 1990, 6 april 1995 en 17 maart 1997, worden de woorden "in artikel 24" vervangen door de woorden "in artikel 7".

Art. 69. In artikel 37 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1974, 6 april 1995, 25 januari 1999 en 13 december 2006 en 8 juni 2008, worden volgende wijzigingen aangebracht : 1° paragraaf 1, 2°, a) gewijzigd bij de wet van 20 december 1974 wordt opgeheven. 2° in paragraaf 1, 2°, b) eerste lid, worden de woorden "dat een beoefenaar bedoeld bij de artikelen 2, § 1, 3, 4, 21bis of 21noviesdecies, een veearts, een beoefenaar van de verpleegkunde of een beoefenaar van een paramedisch beroep" vervangen door de woorden "dat een gezondheidszorgbeoefenaar bedoeld bij dit besluit of een veearts"; 3° in paragraaf 1, 2°, c), 1, worden de woorden "de kinesitherapie" ingevoegd tussen de woorden "de veeartsenijkunde," en de woorden "de verpleegkunde"; 4° in paragraaf 1, 2°, c), 2, worden de woorden "van de kinesitherapie," ingevoegd tussen de woorden "van de veeartsenijkunde," en de woorden "de verpleegkunde"; 5° paragraaf 1, 2°, e), eerste lid, wordt aangevuld met de woorden "of door een kinesitherapeut"; 6° in paragraaf 4, eerste lid, worden de woorden "bij § 1, 2°, b," vervangen door de woorden "bij § 1, 2°, b, c, 2,". 7° paragraaf 1, 2°, wordt aangevuld met de bepaling onder h), luidende : « h) voor de gezondheidszorgbeoefenaars bedoeld bij dit besluit of een veearts, het visum in te trekken of het behoud ervan afhankelijk te maken van aanvaarding door de betrokkene van de beperkingen die zij oplegt wanneer

Art. 71. In hetzelfde besluit worden opgeheven : 1° artikel 21sexies, vernummerd en gewijzigd bij de wetten van 6 april 1995 en 10 augustus 2001; 2° artikel 21septiesdecies, ingevoegd bij de wet van 10 augustus 2001; 3° artikel 24bis, ingevoegd bij de wet van 25 januari 1999. Art. 72. De Koning bepaalt de datum van inwerkingtreding voor elk van de artikelen 64 tot 71. HOOFDSTUK 11. - De Federale Raad voor Verpleegkunde Art. 73. In de artikelen 5, 21quater, 21sexies, 21decies, 21undecies, 21duodecies, 21terdecies, 21sexiesdecies, 21septiesdecies, 37 en 45 van hetzelfde besluit, gewijzigd door de wetten van 20 december 1974, 19 december 1990, 6 augustus 1993, 22 februari 1994, 6 april 1995, 25 januari 1999, 10 augustus 2001, 9 juli 2004 en 13 december 2006, wordt de benaming "Nationale Raad voor Verpleegkunde" vervangen door de benaming "Federale Raad voor Verpleegkunde". Art. 74. In het artikel 21duodecies van hetzelfde besluit, ingevoegd bij de wet van 20 december 1974, gewijzigd bij de wet van 22 februari 1994, hernummerd bij de wet van 6 april 1995 en gewijzigd bij de wet van 10 augustus 2001, de paragrafen 1, 2 en 3 van worden vervangen als volgt :

27 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 28

WETTEKST

lid dat de artsen vertegenwoordigt, wanneer de Raad advies moet verstrekken over een aangelegenheid die specifiek op hen betrekking heeft, aanwezig zijn. Indien de leden van de Federale Raad voor Verpleegkunde niet in voldoende aantal aanwezig zijn, belegt de voorzitter een tweede vergadering met dezelfde agenda; de Raad kan dan geldig beraadslagen ongeacht het aantal aanwezige leden. De Raad spreekt zich uit bij meerderheid der aanwezige leden. Bij staking van stemmen is het punt waarover werd gestemd niet aangenomen. »

« § 1. De Federale Raad voor Verpleegkunde bestaat uit : 1° - 12 leden en evenveel vervangers die de beoefenaars van de verpleegkunde die geen houder zijn van een bijzondere beroepstitel of een bijzondere beroepsbekwaamheid, vertegenwoordigen; - telkens 2 leden en evenveel vervangers die elke categorie van de beoefenaars van de verpleegkunde die houder zijn van een bijzondere beroepstitel of een bijzondere beroepsbekwaamheid, vertegenwoordigen; - 4 leden en evenveel vervangers die de zorgkundigen vertegenwoordigen; 2° 6 leden en evenveel vervangers die de artsen vertegenwoordigen; 3° 3 ambtenaren aangewezen door de overheden die op grond van de artikelen 127 en 130, § 1, eerste lid van de gecoördineerde Grondwet bevoegd zijn voor het onderwijs in het geval dat zij wensen te worden vertegenwoordigd; 4° 1 ambtenaar die de minister vertegenwoordigt tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort en die het secretariaat zal verzorgen. De in 3° en 4° bedoelde ambtenaren hebben zitting met raadgevende stem. § 2. De leden worden door de Koning benoemd voor een termijn van zes jaar, die eenmaal kan worden verlengd; de benoemingen van de in 1° en 2° bedoelde leden geschieden uit een dubbeltal voorgedragen door de representatieve beroepsverenigingen en -organisaties van de betrokken personen; de benoemingen van de in 3° bedoelde leden geschieden op aanwijzing van de betrokken overheden; de benoeming van het in 4° bedoelde lid geschiedt op de voordracht van de minister van wie hij afhangt. § 3. Opdat de Federale Raad voor Verpleegkunde geldig zou kunnen beraadslagen, moeten minstens de helft van de 12 leden die de beoefenaars van de verpleegkunde die geen houder zijn van een bijzondere beroepstitel of een bijzondere beroepsbekwaamheid, vertegenwoordigen, de helft van de leden die de beoefenaars van de verpleegkunde die houder zijn van een bijzondere beroepstitel of een bijzondere beroepsbekwaamheid, vertegenwoordigen, minstens de helft van de leden die de zorgkundigen en de artsen vertegenwoordigen, waarvan minstens één lid dat de zorgkundigen vertegenwoordigt en één

Art. 75. In het artikel 21quaterdecies van hetzelfde besluit, ingevoegd door de wet van 20 december 1974, gewijzigd door de wet van 19 december 1990, gewijzigd door de wet van 22 februari 1994, hernummerd door de wet van 6 april 1995 en gewijzigd door de wet van 10 augustus 2001, wordt een § 2bis ingevoegd luidend als volgt : « § 2bis. Het mandaat van lid van de Technische Commissie voor Verpleegkunde is onverenigbaar met dat van lid van de Federale Raad voor Verpleegkunde bedoeld in artikel 21decies en met dat van lid van de Erkenningscommissie voor de beoefenaars van de verpleegkunde bedoeld in artikel 21septiesdecies /1, § 1. » Art. 76. In hetzelfde besluit wordt een nieuw artikel 21septiesdecies /1 ingevoegd luidende : « Art. 21septiesdecies /1. § 1. Bij de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu wordt een Erkenningscommissie voor de beoefenaars van de verpleegkunde opgericht. § 2. De Erkenningscommissie voor de beoefenaars van de verpleegkunde heeft tot taak advies uit te brengen over de aanvragen om erkenning waarbij de beoefenaars van de verpleegkunde gemachtigd worden een beroepstitel of een bijzondere beroepstitel te dragen of zich te beroepen op een bijzondere beroepsbekwaamheid, alsook na te gaan of de nadere regels voor de registratie als zorgkundige worden nageleefd. Zij heeft tevens tot taak om de naleving van de door de minister bevoegd voor de volksgezondheid vastgestelde voorwaarden voor het behoud van de desbetreffende titel of bekwaamheid te controleren en om de minister sancties voor te stellen

28 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 29

WETTEKST

die de hulpverlener-ambulancier kan uitvoeren, en stelt de nadere regels vast waaronder de hulpverlener-ambulancier deze handelingen kan stellen die verband houden met zijn functie, zoals vastgesteld in paragraaf 1. » Artikel 21vicies treedt in werking drie jaar na de dag waarop deze wet in het Belgisch Staatsblad is bekendgemaakt. Art. 78. Artikel 6ter, § 2, van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening, ingevoegd bij de wet van 22 februari 1994 houdende sommige bepalingen inzake Volksgezondheid en hernummerd bij de programmawet van 9 juli 2004, wordt vervangen door de volgende bepaling : « § 2. Onverminderd de artikelen 21vicies en 21unvicies van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen mag niemand in het kader van dringende geneeskundige hulpverlening de functie van hulpverlenerambulancier uitoefenen zonder houder te zijn van een brevet afgeleverd door een opleidingsen vervolmakingscentrum overeenkomstig de door de Koning vastgelegde voorwaarden en regels. »

wanneer bij controle blijkt dat er aan die voorwaarden niet is voldaan. § 3. De Koning regelt de samenstelling, de organisatie en de werking van de Erkenningscommissie voor de beoefenaars van de verpleegkunde. Het mandaat van lid van de Erkenningscommissie is onverenigbaar met dat van lid van de Federale Raad voor Verpleegkunde bedoeld in artikel 21decies en met dat van lid van de Technische Commissie voor Verpleegkunde bedoeld in artikel 21quaterdecies, § 1. ». Dit artikel 21septiesdecies /1 treedt in werking een jaar na de bekendmaking van deze wet in het Belgisch Staatsblad. HOOFDSTUK 12. - Hulpverlener-ambulancier Art. 77. In hetzelfde besluit wordt een hoofdstuk Iquinquies ingevoegd, "De uitoefening van het beroep van hulpverlener-ambulancier", dat de artikelen 21vicies en 21unvicies bevat, luidende als volgt : « Art. 21vicies. Onverminderd de toepassing van artikel 6ter, § 2, van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening mag niemand het beroep van hulpverlener-ambulancier uitoefenen die niet geregistreerd is bij de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, overeenkomstig de nadere regels vastgesteld door de Koning.

HOOFDSTUK 13. - Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening Art. 79. Artikel 8, 2°, tweede lid, van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening, gewijzigd door de wet van 22 februari 1998 houdende sociale bepalingen wordt als volgt vervolledigd : « In afwijking hierop kan de aansprakelijkheid van het Fonds onmiddellijk ingaan zonder dat het een ter post aangetekende brief aan de schuldenaar van de kosten moet sturen, indien de schuldenaar van de kosten geen woonplaats heeft. » Art. 80. In artikel 10 van dezelfde wet gewijzigd door de wetten van 22 maart 1971 en van 22 februari 1998 houdende sociale bepalingen, waarvan de huidige tekst paragraaf 1 zal vormen, wordt een paragraaf 2 toegevoegd die als volgt luidt : « § 2. De Koning bepaalt de inlichtingen die nuttig zijn voor de validatie van een interventieaanvraag van het Fonds die moeten worden verschaft aan deze laatste door de centra van het eenvormig oproepstelsel alsook de nadere regels op grond waarvan ze worden verschaft. »

Artikel 21unvicies. § 1. Onder hulpverlenerambulancier wordt verstaan de persoon die specifiek is opgeleid om de arts of de verpleegkundige bij te staan of om onder hun toezicht, overeenkomstig de nadere regels vastgesteld door de Koning, inzake zorgverstrekking, gezondheidsopvoeding en logistiek, in te staan voor het vervoer van de personen bedoeld in artikel 1 van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening. § 2. De Koning bepaalt, na advies van de Federale Raad voor Verpleegkunde en de Technische Commissie voor Verpleegkunde, alsook van de Nationale Raad voor dringende geneeskundige hulpverlening bedoeld in het koninklijk besluit van 5 juli 1994 tot oprichting van een Nationale Raad voor dringende geneeskundige hulpverlening, de activiteiten vermeld in artikel 21quinquies, § 1, a), b) en c),

29 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 30

Regionale werkgroepen DOOR

G UY S TERCQ

Regio Antwerpen

Regio West-Vlaanderen

Voorzitster: Kristin De Jongh Schildebaan 28 2240 Zandhoven Tel: 03 464 14 14 AZ St. Jozef Zoersel, tel: 03 380 23 30 [email protected]

Voorzitster: Isabelle Neuville AZ Gezondheidszorg Oostkust, campus OLV Ter Linden Knokke

Regio Brabant

Regio Oost-Vlaanderen

Voorzitster: Frieda Mathay Broekstraat 11a, 3210 Lubbeek. Tel: 016/348650 [email protected]

Voorzitster: Edith Haemers Poolse-Winglaan 82 9051 Sint-Denijs-Westrem Tel: 09 371 65 57 AZ.Maria Middelares Gent, tel: 09 260 67 08 [email protected] Greta Pauwels Stationsstraat 91/4 9900 Eeklo Tel: 09 345 62 85 Elizabeth ZH- HH Kliniek, tel: 09 376 05 70 [email protected]

Regio Limburg Voorzitster: Anita Steensels Solterweg 48 3960 Bree Tel: 089 86 51 28 Salvatorziekenhuis Hasselt Tel: 011 28 95 26 [email protected] [email protected]

30 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART

2009

NScalpel_74

06-02-2009

09:13

Pagina 31

Nationaal bestuur Website: http://www.VVOV.info e-mail: [email protected] Maatschappelijke zetel VVOV Keinkestraat 16, 3600 Genk

•

Vandewalle Brigitte Duindistellaan 19, 8370 Blankenberge 050 416261 [email protected] AZ Fabiola ZH Blankenberge, 050 434910

Rekeningnummer 001-1281906-30 Voorzitter Van Hiel Monique Mechelsesteenweg 340, 2820 Bonheiden, 015 55 0560 Imeldaziekenhuis, Bonheiden, 015 50 5315 [email protected]

HOOP • Chris DeBleser Meir 77B, 2890 Sint-Amands 03 889 05 12 Sint-Jozef kliniek Bornem [email protected] 03 890 16 95

Ondervoorzitter • De Geyter Chantal Aarschotsebaan 153, 1910 Kampenhout 016 65 0002 UZ Gasthuisberg Leuven 016 34 016 [email protected] •

Bestuursleden • Vekeman Chantal Assestr. 16 9550 Herzele, 054 502576 St Lucas Gent [email protected] 09 224 5790, gsm 0496 250803

Loureiro Maria Volaardestraat 75 A, 9200 Dendermonde 052 41 4292 UZ Brussel 02 477 8927 [email protected]

Secretaris Catrysse Els Ringovenlaan 52, 2845 Niel 03 663 7051 Eeuwfeest kliniek MKA Antwerpen 03 240 2611 [email protected] Penningmeester Stercq Guy Hoogstraat 159, 2830 Tisselt, [email protected] UZ Brussel, 02 4763157, fax 02 4778900 0496 040337 [email protected] Ledenadministratie Haselaars Marc St. Lodewijkstraat 76, 3600 Genk 089 357535 fax 089 357535 ZOL Genk 089 325060 [email protected] [email protected]

•

Verelst Glenn J.Beckerlaan 28, 2990 Wuustwezel 03 297 1768 AZ KLINA Brasschaat 03 650 5234 [email protected]

•

Meert Wouter Linkhoutstraat 225, 3560 Lummen 013 554416, gsm 0478 302226 UZ Gasthuisberg Leuven 016 34 4007 [email protected]

•

Philippe Boucherie Tempelstraat 15, 9700 Oudenaarde UZ Gent [email protected]

Redactie Scalpel Haselaars Marc St. Lodewijkstraat 76, 3600 Genk 089 357535, fax 089 357535 ZOL Genk 089 325060 [email protected] [email protected]

EORNA • Loureiro Maria. Volaardestraat, 75 A, 9200 Dendermonde 052 414292 UZ Brussel 02 477 8927 [email protected]

Roncada Claudio Keinkestraat 16, 3600 Genk 0479 433929 [email protected]

31 SCALPEL

-

V.V.O.V. NIEUWSBRIEF

-

JANUARI

-

FEBRUARI

-

MAART 2009

PO177

© 2008 Ethicon Endo-Surgery (Europe) GmbH. All rights reserved.

Proven performance NOW ergonomically enhanced

Feeling Is Believing