LAPORAN PENELITIAN
Perbedaan Hasil Pemeriksaan Bioelectric Impedance Analysis antara Status Nutrisi Baik dan Malnutrisi pada Penderita Penyakit Gastrointestinal dan Hati yang Dirawat Inap di RSCM Tahun 2013 7DXÀT1, Ari Fahrial Syam2, C.Rinaldi Lesmana3, Suhendro Suwarto4 1 Program Pendidikan Dokter Subspesialis Ilmu Penyakit Dalam FKUI Divisi Gastroenterologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM 3 Divisi Hepatologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM 4 Bidang Penelitian dan Pengembangan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM 2
ABSTRAK Pendahuluan.%LRHOHFWULF,PSHGDQFH$QDO\VLV (BIA) mulai banyak digunakan dalam mengevaluasi status nutrisi. Belum ada data penelitian nutrisi di Indonesia yang menggunakan BIA. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbedaan rerata hasil pemeriksaan BIA antara status nutrisi baik dan malnutrisi pada penderita penyakit gastrointestinal dan hati yang dirawat inap. Metode. Penelitian potong lintang retrospektif terhadap penderita yang dirawat inap di ruang perawatan penyakit dalam RSCM periode 1 Juni-31 Desember 2013, untuk mengetahui perbedaan rerata hasil pemeriksaan BIA penderita status nutrisi baik dan malnutrisi pada penyakit gastrointestinal dan hati yang dirawat inap. Hasil. Dari 28 penderita dengan status nutrisi baik, 71,57% laki-laki, dan 21,47% wanita. Dari 28 penderita malnutrisi, 53,60% laki-laki, dan 46,40% wanita. Rerata hasil pemeriksaan BIA antara penderita nutrisi baik dan malnutrisi adalah: lean body mass, 49,5 ± 8,59 v s39,68 ± 6,28kg, p<0,001; body Fell mass, 32,19 (20,49-40,95) vs 25,23 (17,83-31,64) kg, p=0,003; total body water, 35,69±1,17 vs 28,58±0,85 kg, p<0,001; dan phase angle 6,18Ő(3,73-10,11)Ő vs 3,46Ő (0,40-6,51)Ő; , p<0,001. Simpulan. Pada penderita penyakit gastrointestinal dan hati yang dirawat inap dengan status nutrisi baik, memiliki nilai body mass, body Fell mass,total body water dan phase angle hasil pemeriksaan BIA yang lebih tinggi dibandingkan dengan penderita malnutrisi. Kata Kunci. Status nutrisi, pemeriksaan BIA, penyakit gastrointestinal dan hati
PENDAHULUAN DĂůŶƵƚƌŝƐŝ ŵĂƐŝŚ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ŵĂƐĂůĂŚ ďĞƐĂƌ LJĂŶŐ ƐĞƌŝŶŐŬĂůŝƟĚĂŬĚŝŬĞŶĂůŝƉĂĚĂƉĞƌĂǁĂƚĂŶƉĂƐŝĞŶĚŝƌƵŵĂŚ sakit.1 ŵƉĂƚ ƉƵůƵŚ ůŝŵĂ ƉĞƌƐĞŶ ĚĂƌŝ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ŶŽŶ ďĞĚĂŚ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ͘Ϯ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŵƵůƟƐĞŶƚĞƌ Ěŝ ƌĂnjŝů ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ĂŶŐŬĂ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝLJĂŶŐŚĂŵƉŝƌƐĂŵĂƐĞďĞƐĂƌϰϴ͕ϭй͘3^ĞŵĞŶƚĂƌĂ ŝƚƵ͕ EŽƌŵĂŶ ĚŬŬϰ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ϮϬйͲϱϬй ƉĂĚĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ Ěŝ ƌĂǁĂƚ ŝŶĂƉ ĚĞŶŐĂŶ ďĞƌďĂŐĂŝ ƉĞŶLJĂŬŝƚ͘ ^ĞĚĂŶŐŬĂŶ ĚĂƚĂ Ěŝ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͕ ƉĂĚĂ ƐƚƵĚŝ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ^ƵŚĂƌLJĂƟ͕ϱ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ LJĂŶŐ ĚŝƌĂǁĂƚĚŝďĂŶŐƐĂůƉĞƌĂǁĂƚĂŶŝŶƚĞƌŶĂŬĞůĂƐ///ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝŵĂůŶƵƚƌŝƐŝƐĞďĞƐĂƌϱϯ͕ϴй͘
108 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Oktober 2014
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Perbedaan Hasil Pemeriksaan Bioelectric Impedance Analysis antara Status Nutrisi Baik dan Malnutrisi pada Penderita Penyakit Gastrointestinal dan Hati yang Dirawat Inap di RSCM Tahun 2013
ŝĂŐŶŽƐŝƐ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ƵŵƵŵŶLJĂ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶŽďLJĞŬƟĨƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝŵĞůŝƉƵƟĂƐƵƉĂŶĞŶĞƌŐŝ ŽƌĂů͕ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ďĞƌĂƚ ďĂĚĂŶ͕ ƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ ĂŶƚƌŽƉŽŵĞƚƌŝ͕ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ ďŝŽŬŝŵŝĂ ĚĂŶ ĂŶĂůŝƐŝƐ ŬŽŵƉŽƐŝƐŝ ƚƵďƵŚ͘ tĂůĂƵƉƵŶ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ ŝŶŝ ďĞƌŐƵŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŐŝ͕ namun belum ada parameter baku emas untuk menilai ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ ƉĂƐŝĞŶ Ěŝ ƌĂǁĂƚ͘ <ĞŵƵĚŝĂŶ ŵĂƐĂůĂŚ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ŝŶŝ ĐĞŶĚĞƌƵŶŐ ĚŝĂďĂŝŬĂŶ͕ ŵĞƐŬŝƉƵŶ ĂĚĂŶLJĂ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝŝŶŝďĞƌĚĂŵƉĂŬƉĂĚĂůƵĂƌĂŶƉĞƌĂǁĂƚĂŶƉĂƐŝĞŶ͘ϲ ĞŶŐĂŶ ŬŽŶĚŝƐŝ ďĞůƵŵ ĂĚĂŶLJĂ ƐĂƚƵ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ LJĂŶŐ ŵĞŵƵĂƐŬĂŶ͕ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ ŬŽŵďŝŶĂƐŝ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ƐĞŶƐŝƟĮƚĂƐ ĚĂŶ ƐƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐ ŵĞŶũĂĚŝ ƉĞƌŚĂƟĂŶ͘ ^ƵďũĞĐƟǀĞ 'ůŽďĂů ƐƐĞƐƐŵĞŶƚ ;^'Ϳ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵ ŵĞƚŽĚĞ LJĂŶŐ ƐƵĚĂŚ ůĂŵĂ ĚĂŶ ĐƵŬƵƉ ďĂŶLJĂŬ ĚŝƉĂŬĂŝ͕ ƚĞƌǀĂůŝĚĂƐŝ͕ ƵŶƚƵŬ ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ ŵĞƚŽĚĞ ƉĞŶŝůĂŝĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ ĚĂŶ ƐŬƌŝŶŝŶŐ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝƉĂĚĂďĞƌďĂŐĂŝŬĞĂĚĂĂŶ͘EĂŵƵŶǁĂůĂƵŵƵƌĂŚ͕ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ^'͕ ďĞƌƵƉĂ ƉĞŶŐŝƐŝĂŶ ŬƵĞƐŝŽŶĞƌ LJĂŶŐ ŵĞůŝƉƵƟ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ďĞƌĂƚ ďĂĚĂŶ͕ ĂƐƵƉĂŶ ĚŝĞƚ͕ ŐĞũĂůĂ ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂů͕ ŬĂƉĂƐŝƚĂƐ ĨƵŶŐƐŝŽŶĂů ĚĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ĮƐŝŬ LJĂŶŐ ƐƵďLJĞŬƟĨ ;ƚĞďĂů ůĞŵĂŬ͕ ĞĚĞŵĂ ƚƵŶŐŬĂŝͿ͕ ďƵŬĂŶ ƚĂŶƉĂ ŬĞƐƵůŝƚĂŶ͘ ^ƵďLJĞŬƟĮƚĂƐ ƉĂƐŝĞŶ ƐĂŶŐĂƚ ƚĞƌŐĂŶƚƵŶŐ ƉĞŵĂŚĂŵĂŶƉĂƐŝĞŶƚĞŶƚĂŶŐƉĞƌƚĂŶLJĂĂŶͲƉĞƌƚĂŶLJĂĂŶLJĂŶŐ ĚŝĂũƵŬĂŶ͘^ĞůĂŝŶŝƚƵũƵŐĂƚĞƌŐĂŶƚƵŶŐƐƵďLJĞŬƟĮƚĂƐĂŚůŝŐŝnjŝͬ ŬůŝŶŝƐŝLJĂŶŐŵĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŶŝůĂŝĂŶ͘ ŝ ƐĂŵƉŝŶŐ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ ŬŽŵďŝŶĂƐŝ ĚĂůĂŵ ŵĞŶŝůĂŝ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ͕ ďĞďĞƌĂƉĂ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ ŽďũĞŬƟĨ ƚĞƌďĂƌƵ ŵƵůĂŝ ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ ŽůĞŚ ƉĂƌĂ ŬůŝŶŝƐŝ͕ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵŶLJĂ ĂĚĂůĂŚ ŝŽĞůĞĐƚƌŝĐ /ŵƉĞĚĂŶĐĞ ŶĂůLJƐŝƐ ;/Ϳ͘ WĞŵĞƌŝŬƐĂŶ / ŝŶŝ ŵĞŵĂŶĨĂĂƚŬĂŶ ƐŝĨĂƚ ůŝƐƚƌŝŬ ƚƵďƵŚ͕ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶĞŵƉĂƚŬĂŶ ĞůĞŬƚƌŽĚĞĚŝďĞďĞƌĂƉĂďĂŐŝĂŶƚƵďƵŚŬĞŵƵĚŝĂŶĚŝŚĂƐŝůŬĂŶ nilai ŝŵƉĞĚĂŶĐĞ͕ ƌĞĂĐƚĂŶĐĞ dan ƌĞƐŝƐƚĞŶĐĞ ƚƵďƵŚ LJĂŶŐ ƐĞůĂŶũƵƚŶLJĂ ĚĂƉĂƚ ĚŝŚŝƚƵŶŐ ďĞďĞƌĂƉĂ ŬŽŵƉŽƐŝƐŝ ƚƵďƵŚ ;ůĞĂŶ ďŽĚLJ ŵĂƐƐ͕ ďŽĚLJ ĐĞůů ŵĂƐƐ dan ƚŽƚĂů ďŽĚLJ ǁĂƚĞƌͿ serta nilai ƉŚĂƐĞĂŶŐůĞ;ƐĞďƵĂŚŬŽŵƉŽŶĞŶĚĂƌŝŐĞůŽŵďĂŶŐ ƐŝŶƵƐLJĂŶŐĚŝŚĂƐŝůŬĂŶĚĂƌŝƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶďŝŽŝŵƉĞĚĂŶĐĞͿ͘ /ŵĞƌƵƉĂŬĂŶĂůĂƚƉĞŶŐƵŬƵƌLJĂŶŐŽďLJĞŬƟĨ͕ŵƵĚĂŚ ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ͕ ĐĞƉĂƚ ĚĂŶ ƚĞŚŶŝŬ LJĂŶŐ ĚĂƉĂƚ ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ ďĞƌƵůĂŶŐ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŐƵŬƵƌ ƉĞƌƵďĂŚĂŶ ŬŽŵƉŽƐŝƐŝ ƚƵďƵŚ͘ WĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ŝŶŝ ĐƵŬƵƉ ŵƵĚĂŚ ĚĂŶ ŵƵƌĂŚ ƵŶƚƵŬ ĚŝĂƉůŝŬĂƐŝŬĂŶ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ ƌĂǁĂƚ ũĂůĂŶ ŵĂƵƉƵŶ ƌĂǁĂƚ ŝŶĂƉ͘ WĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ / ĚĂƉĂƚ ŵĞŶƵƚƵƉŝ ŬĞůĞŵĂŚĂŶďĞďĞƌĂƉĂƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶŽďLJĞŬƟĨĂŶƚƌŽƉŽŵĞƚƌŝ͘ /ŶĚĞdž ŵĂƐƐĂ ƚƵďƵŚ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĞůĞŵĂŚĂŶ ŬĂƌĞŶĂ ƚĂŬ ŵĞŶŝůĂŝƐĞĐĂƌĂƚĞƉĂƚƉĞƌƐĞŶƚĂƐĞůĞŵĂŬƚƵďƵŚ͕ĚŝƐĂŵƉŝŶŐ ĂĚĂŶLJĂ ŬŽŶĚŝƐŝ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ŵĞŵƉĞŶŐĂƌƵŚŝ ŚĂƐŝů ŵŝƐĂůŶLJĂ ĂƐĐŝƚĞƐ͘WĞŶŐƵŬƵƌĂŶƚĞďĂůůŝƉĂƚĂŶŬƵůŝƚŵĞŵŝůŝŬŝŬĞůĞŵĂŚĂŶ ŬĂƌĞŶĂ ŵĞŵĞƌůƵŬĂŶ ƉƌĞƐŝƐŝ ĚĂŶ ĂŬƵƌĂƐŝ ƚĞŚŶŝŬ LJĂŶŐ ŬŽŶƐŝƐƚĞŶ͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƟĚĂŬ ĂŬƵƌĂƚ ƵŶƚƵŬ ŬƵůŝƚ LJĂŶŐ ƚĞƌůĂůƵ
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METODE WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĚŝƐĂŝŶ ƉŽƚŽŶŐ ůŝŶƚĂŶŐ ŵĞŶĐĂƌŝ ƉĞƌďĞĚĂĂŶ ƌĞƌĂƚĂ ŚĂƐŝů ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ / ĂŶƚĂƌĂ status nutrisi baik dan malnutrisi pada penderita penyakit ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂůĚĂŶŚĂƟLJĂŶŐĚŝƌĂǁĂƚŝŶĂƉ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ěŝ Z^D͕ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐĂŵďŝů ĚĂƚĂ ƐĞŬƵŶĚĞƌ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĂƐƵŬ ŵĞŶũĂůĂŶŝ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ ĚĂƌŝ ƚĂŶŐŐĂů ϭ :ƵŶŝ ϮϬϭϯͲϯϭ ĞƐĞŵďĞƌ ϮϬϭϯ͘ ^ĂŵƉĞů ĂĚĂůĂŚ ƐĞŵƵĂ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞǁĂƐĂ Z^D ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟĂŶĂů ĚĂŶ ŚĂƟ LJĂŶŐ ŵĞŵĞŶƵŚŝ ŬƌŝƚĞƌŝĂ ƉĞŶĞƌŝŵĂĂŶ ĚĂŶ ƉĞŶŽůĂŬĂŶ͘ WĞŵŝůŝŚĂŶ ƐĂŵƉĞů ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƐĞĐĂƌĂŬŽŶƐĞŬƵƟĨ͘ Kriteria penerimaan adalah pasien berusia di atas ϭϴƚĂŚƵŶLJĂŶŐŵĞŶĚĞƌŝƚĂƉĞŶLJĂŬŝƚĚŝďŝĚĂŶŐ'ĂƐƚƌŽĞŶƚĞƌŽ ,ĞƉĂƚŽůŽŐŝ͕LJĂŶŐƚĞůĂŚĚŝŶŝůĂŝƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝŶLJĂĚĞŶŐĂŶ^' ĚĂŶƚĞůĂŚĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ/͘^ĞĚĂŶŐŬĂŶŬƌŝƚĞƌŝĂ ƉĞŶŽůĂŬĂŶ ĂĚĂůĂŚ ͗ ƟĚĂŬ ƚĞƌŵĂƐƵŬ ŬĂƚĞŐŽƌŝ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂůĚĂŶŚĂƟ͕ĚĂŶĚĂƚĂĚŝĚĂůĂŵƌĞŬĂŵŵĞĚŝƐ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ůĞŶŐŬĂƉ͕ ŵĞŶĐĂŬƵƉ ĚĂƚĂ͗ ƵƐŝĂ͕ ũĞŶŝƐ ŬĞůĂŵŝŶ͕ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ͕ ĚĂƚĂ ŚĂƐŝů ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ / ďĞƌƵƉĂ ůĞĂŶ ďŽĚLJ mass͕ ďŽĚLJ ĐĞůů ŵĂƐƐ͕ ƚŽƚĂů ďŽĚLJ ǁĂƚĞƌ dan ŝŵƉĞĚĂŶĐĞ͕ ĚĂƚĂŚĂƐŝůƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ^'͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝŶLJĂƚĂŬĂŶ ƚĞůĂŚ ůŽůŽƐ ŬĂũŝ ĞƟŬ ĚĂŶ ƚĞůĂŚĚŝƐĞƚƵũƵŝŽůĞŚ<ŽŵŝƚĞƟŬWĞŶĞůŝƟĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ&
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Oktober 2014 | 109
7DXÀT$UL)DKULDO6\DP&5LQDOGL/HVPDQD6XKHQGUR6XZDUWR
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HASIL ĂƚĂLJĂŶŐƚĞƌŬƵŵƉƵůƐĞďĂŶLJĂŬϭϳϳƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐƚĞůĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶĂŶĂŵŶĞƐŝƐ͕ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶĮƐŝŬĚĂŶůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ ĚĂƐĂƌ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĞŐĂŬŬĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ĂǁĂů ƐĂĂƚ ŵĂƐƵŬ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ͘ǀĂůƵĂƐŝƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĨŽƌŵƵůŝƌ ^'͕ ĚĂŶ ƚĞůĂŚ ƉƵůĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ / ƵŶƚƵŬ ŵĞŵĞƌŝŬƐĂŬĂĚĂƌďĞďĞƌĂƉĂŬŽŵƉŽƐŝƐŝƚƵďƵŚ͘ ĂƌŝĚĂƚĂLJĂŶŐƚĞƌƐĞĚŝĂĚŝĚĂƉĂƟϭϮϬ;ϲϳ͕ϴϬйͿƉĂƐŝĞŶ ĂĚĂůĂŚ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂů ĚĂŶ ŚĂƟ͕ ϯϮ ;Ϯϲ͕ϲϳйͿ ƉĂƐŝĞŶ ĚŝĂŶƚĂƌĂŶLJĂ ŵĞŵŝůŝŬŝ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐ ďĂŝŬ ;^'ͿĚĂŶϴϴ;ϳϯ͕ϯϯйͿƉĞŶĚĞƌŝƚĂŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ͘ĂƌŝϯϮƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬLJĂŶŐƚĞƌŬƵŵƉƵů͕ϭƉĂƐŝĞŶƟĚĂŬ ŵĞŵŝůŝŬŝ ŚĂƐŝů ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ /͕ ϯ ƉĂƐŝĞŶ ƟĚĂŬ ŵĞŵŝůŝŬŝ ĚĂƚĂ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ / LJĂŶŐ ůĞŶŐŬĂƉ͘ ^ĞŚŝŶŐŐĂ ƚĞƌĚĂƉĂƚ ϮϴƉĂƐŝĞŶƉĞŶLJĂŬŝƚŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂůĚĂŶŚĂƟĚĞŶŐĂŶƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬLJĂŶŐŵĞŵĞŶƵŚŝƐLJĂƌĂƚƵŶƚƵŬĚŝŽůĂŚ͘<ĞŵƵĚŝĂŶ ƵŶƚƵŬ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂů ĚĂŶ ŚĂƟ LJĂŶŐ ŵĞŵŝůŝŬŝ ƐƚĂƚƵƐ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ĚŝƚĞŶƚƵŬĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ŬŽŶƐĞŬƵƟĨ ĚĂƌŝϴϴƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐŵĞŵĞŶƵŚŝƐLJĂƌĂƚŬĞůĞŶŐŬĂƉĂŶĚĂƚĂ͘ WĂĚĂ ƚĂďĞů ϭ ƚĞƌůŝŚĂƚ ƐĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ;ϳϴ͕ϱϳйͿ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ ďĂŝŬ ĂĚĂůĂŚ ůĂŬŝͲůĂŬŝ͘ ^ĞĚĂŶŐŬĂŶ ƉĂĚĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ͕ ƐĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ĂĚĂůĂŚ ůĂŬŝͲůĂŬŝ ;ϱϯ͕ϱϳй Ϳ͘ hŶƚƵŬ ŬĂƚĞŐŽƌŝ ƵƐŝĂ͕ ƐĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ĂĚĂůĂŚ ůĂŬŝͲůĂŬŝ ;ϱϯ͕ϲϬйͿ Ăƌŝ
110 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Juli Oktober 2014
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Perbedaan Hasil Pemeriksaan Bioelectric Impedance Analysis antara Status Nutrisi Baik dan Malnutrisi pada Penderita Penyakit Gastrointestinal dan Hati yang Dirawat Inap di RSCM Tahun 2013
DĂŶŶtŚŝƚŶĞLJ menunjukkan nilai ini berbeda bermakna ĚĞŶŐĂŶƉĞŶĚĞƌŝƚĂŵĂůŶƵƚƌŝƐŝLJĂŶŐŵĞŵŝůŝŬŝŵĞĚŝĂŶϮϱ͕Ϯϯ ;ϭϳ͕ϴϯͲϯϭ͕ϲϰͿ ŬŐ͕ ƉсϬ͕ϬϬϯ͘ ,ĂƐŝů ƌĞƌĂƚĂ ƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ ƚŽƚĂů ďŽĚLJ ǁĂƚĞƌ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ ďĂŝŬ ĂĚĂůĂŚ ϯϱ͕ϲϵцϭ͕ϭϳŬŐ͕ƚͲƚĞƐƚƟĚĂŬďĞƌƉĂƐĂŶŐĂŶŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶŶŝůĂŝ ŝŶŝ ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ LJĂŶŐ ŵĞŵŝůŝŬŝƌĞƌĂƚĂϮϴ͕ϱϴцϬ͕ϴϱ͕ƉфϬ͕ϬϬϭ͘ ,ĂƐŝů ƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ ƉŚĂƐĞ ĂŶŐůĞ memiliki sebaran ĚĂƚĂLJĂŶŐƟĚĂŬŶŽƌŵĂů͘DĞĚŝĂŶƉŚĂƐĞĂŶŐůĞƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ / ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐ ďĂŝŬ ĚĂŶ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ŵĂƐŝŶŐͲŵĂƐŝŶŐ ĂĚĂůĂŚ ϲ͕ϭϴම ;ϯ͕ϳϯͲϭϬ͕ϭϭͿම ĚĂŶ ϯ͕ϰϲම ;Ϭ͕ϰϬͲϲ͕ϱϭͿම͘ ^ĞƚĞůĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ƶũŝ ŶŽŶ ƉĂƌĂŵĞƚƌŝŬ DĂŶŶ tŚŝƚŶĞLJ͕ƚĞƌĚĂƉĂƚƉĞƌďĞĚĂĂŶďĞƌŵĂŬŶĂ͕ďĞƐĂƌŶLJĂƉŚĂƐĞ ĂŶŐůĞƉĞŶĚĞƌŝƚĂƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐďĂŝŬĚĂŶŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ͕ƉфϬ͕ϬϬϭ͘ dĂďĞůϮ͘ZĞƌĂƚĂŚĂƐŝůƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ/ ZĞƌĂƚĂŚĂƐŝů ƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ/ >ĞĂŶďŽĚLJŵĂƐƐ;ŬŐͿ ŽĚLJĐĞůůŵĂƐƐ;ŬŐͿ dŽƚĂůďŽĚLJǁĂƚĞƌ;ŬŐͿ WŚĂƐĞĂŶŐůĞ;මͿ
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DISKUSI WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͕ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶũĞŶŝƐŬĞůĂŵŝŶ͕ǁĂŶŝƚĂ ůĞďŝŚ ďĂŶLJĂŬ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ;ϰϲ͕ϰϯй ǀƐ Ϯϭ͕ϰϯйͿ͕ ƐĞĚĂŶŐŬĂŶůĂŬŝͲůĂŬŝůĞďŝŚďĂŶLJĂŬŵĞŵŝůŝŬŝƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬ ;ϱϯ͕ϱϳй ǀƐ ϳϴ͕ϱϳйͿ͘ DĂůŶƵƚƌŝƐŝ ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ ůĞďŝŚ ďĂŶLJĂŬ ĚŝũƵŵƉĂŝũƵŐĂĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŽůĞŚďĞďĞƌĂƉĂƉĞŶĞůŝƟĂŶƐĞƉĞƌƟ LJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚƌĂƵŶƐĐŚǁĞŝŐĚŬŬϭϬLJĂŶŐŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ĂŶŐŬĂŵĂůŶƵƚƌŝƐŝƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂϮϱйǀƐϮϰ͕ϱй͕ŶĂŵƵŶƟĚĂŬ ďĞƌŵĂŬŶĂƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬ͘ĞǁĂŶĚŬŬ͕11ũƵŐĂŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝůĞďŝŚďĂŶLJĂŬƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂ;Ϯϱ͕ϮйǀƐϮϬ͕ϮйͿ͕LJĂŶŐ ƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬƟĚĂŬďĞƌŵĂŬŶĂ͘11 ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ƵƐŝĂ͕ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐ ďĂŝŬ ĚĂŶ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ůĞďŝŚ ďĂŶLJĂŬ ďĞƌƵƐŝĂ ůĞďŝŚ ĚĂƌŝ ϰϱ ƚĂŚƵŶ͕ ŵĂƐŝŶŐͲŵĂƐŝŶŐ ϲϳ͕ϵϬй ĚĂŶ ϱϳ͕ϭϬй͘ WĂĚĂ ďĂŶLJĂŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ƵƐŝĂ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵ ĨĂŬƚŽƌ LJĂŶŐ ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ͕ ƐĞƉĞƌƟƐƚƵĚŝLJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚWŝƌůŝĐŚĚŬŬ11 dan Meijer dkkϭϮ ũƵŐĂ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ƌĞƌĂƚĂ ƵƐŝĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ LJĂŶŐ ŵĞŶŐĂůĂŵŝŵĂůŶƵƚƌŝƐŝĂĚĂůĂŚƵƐŝĂƚƵĂ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŶŝůĂŝ ƌĞƌĂƚĂ ůĞĂŶ ďŽĚLJ mass LJĂŶŐ ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ͕ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ nutrisi baik memiliki ůĞĂŶ ďŽĚLJ ŵĂƐƐ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ LJĂŶŐ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ;ϰϵ͕ϱцϴ͕ϱϵŬŐǀƐϯϵ͕ϲϴцϲ͕ϮϴŬŐ͕ƉсϬ͕ϬϬϭͿ͘EŝůĂŝƌĞƌĂƚĂlean ďŽĚLJŵĂƐƐƉĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞŶŐĂŶŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬďĞƌďĞĚĂĚĞŶŐĂŶ
ŶŝůĂŝLJĂŶŐĚŝĚĂƉĂƚĚĂƌŝƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚ<LJůĞ dkk.13 WĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŶŝůĂŝ ƌĞƌĂƚĂ lean ďŽĚLJŵĂƐƐϱϲ͕ϰцϲ͕ϴŬŐǀƐϰϵ͕ϵцϳ͕ϴŬŐ͕ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘^ĞƉĞƌƟ LJĂŶŐ ƐƵĚĂŚ ĚŝƚƵŶũƵŬŬĂŶ ŽůĞŚ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌĚĂŚƵůƵ͕ lean ďŽĚLJ ŵĂƐƐ͕ ďŽĚLJ ŵĂƐƐ ĐĞůů dan ƉŚĂƐĞ ĂŶŐůĞ merupakan ƉĂƌĂŵĞƚĞƌLJĂŶŐƉĞŶƟŶŐĚĂůĂŵŵĞŶŝůĂŝƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝ͘:ŝŬĂ ŬŽŵƉŽƐŝƐŝ ƚƵďƵŚ ĚŝůŝŚĂƚ ƐĞďĂŐĂŝ Ϯ ŬŽŵƉŽƐŝƐŝ ƚƵďƵŚ ĨĂƩLJ mass dan ůĞĂŶ ďŽĚLJ ŵĂƐƐ͕ ĨĂƩLJ ŵĂƐƐ ďĞƌƉĞƌĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ ƐŝŵƉĂŶĂŶ ĞŶĞƌŐŝ͕ ƐĞĚĂŶŐŬĂŶ ůĞĂŶ ďŽĚLJ ŵĂƐƐ ŵĞŶŐŝƐŝ ƉĂĚĂŽƌŐĂŶͲŽƌŐĂŶLJĂŶŐĂŬƟĨďĞƌŵĞƚĂďŽůŝƐŵĞ͘ϭϰ >ĞĂŶďŽĚLJ mass ƐĞĐĂƌĂ ƌĞŶĚĂŚ ƐĞĐĂƌĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ ƉĂĚĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ LJĂŶŐ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ ƚĞůĂŚ ĚŝƚƵŶũƵŬŬĂŶ ƉƵůĂŽůĞŚƉĞŶĞůŝƟůĂŝŶďĂŚǁĂůĞĂŶďŽĚLJŵĂƐƐ merupakan ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ůĂŵĂŶLJĂ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ di rumah sakit.ϭϱ ĂŚŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟ ůĂŝŶ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ lean ďŽĚLJ ŵĂƐƐ ƐĞďĂŐĂŝ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ƐĞŵƵĂŵŽƌƚĂůŝƚĂƐ͘ϭϲ WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŶŝůĂŝƌĞƌĂƚĂďŽĚLJĐĞůůŵĂƐƐ LJĂŶŐďĞƌďĞĚĂďĞƌŵĂŬŶĂ͕ƉĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞŶŐĂŶƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝ baik memiliki ďŽĚLJĐĞůůŵĂƐƐLJĂŶŐůĞďŝŚƟŶŐŐŝĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂLJĂŶŐŵĞŶŐĂůĂŵŝŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ;ϯϮ͕ϭϵ;ϮϬ͕ϰϵͲϰϬ͕ϵϱͿ ŬŐ ǀƐ Ϯϱ͕Ϯϯ ;ϭϳ͕ϴϯͲϯϭ͕ϲϰͿ ŬŐ͕ ƉсϬ͕ϬϬϯͿ͘ EŝůĂŝ ƌĞƌĂƚĂ ďŽĚLJ ĐĞůů ŵĂƐƐ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ŶƵƚƌŝƐŝ ďĂŝŬ ďĞƌďĞĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ŶŝůĂŝ LJĂŶŐ ĚŝĚĂƉĂƚ ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ŚĞƌƚŽǁ͕Ğƚ Ăů.ϭϳ WĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŶŝůĂŝ rerata ďŽĚLJ ĐĞůů ŵĂƐƐ ϯϮ͕Ϭцϵ͕Ϯ ǀƐ Ϯϲ͕Ϯцϲ͕ϰŬŐ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ ŽĚLJ ĐĞůů ŵĂƐƐ ƚĞƌƐƵƐƵŶ ĂƚĂƐ ŵĞƚĂďŽůŝŬ ĂŬƟĨ ĚĂŶ ŬŽŵƉĂƌƚĞŵĞŶ LJĂŶŐ ŬĂLJĂ ĂŬĂŶ ƉƌŽƚĞŝŶ͕ LJĂŶŐ ũƵŵůĂŚ ŶLJĂ ĂŬĂŶ ŵĞŶƵƌƵŶ ƉĂĚĂ ŬĞĂĚĂĂŶ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ĞŶĞƌŐŝ ƉƌŽƚĞŝŶ͘ WĂĚĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ƐŝƌŽƐŝƐ ŚĂƟ LJĂŶŐ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ͕ penurunan ďŽĚLJĐĞůůŵĂƐƐŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉĂƌĂŵĞƚĞƌƉĞŶƟŶŐ ƵŶƚƵŬŵĞŶŝůĂŝƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝĚĂŶďĞƌĂƚŶLJĂĚĞƌĂũĂƚƐŝƌŽƐŝƐ͘ϭϴ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŶŝůĂŝ ƌĞƌĂƚĂ ƚŽƚĂů ďŽĚLJ ǁĂƚĞƌ LJĂŶŐ ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ͕ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ nutrisi baik memiliki ƚŽƚĂů ďŽĚLJ ǁĂƚĞƌ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ LJĂŶŐ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ ;ϯϱ͕ϲϵцϭ͕ϭϳ ŬŐ ǀƐ Ϯϴ͕ϱϴцϬ͕ϴϱ͕ƉсϬ͕ϬϬϭͿ͘EŝůĂŝ ƌĞƌĂƚĂ ƚŽƚĂů ďŽĚLJǁĂƚĞƌƉĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞŶŐĂŶŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬďĞƌďĞĚĂĚĞŶŐĂŶ ŶŝůĂŝ LJĂŶŐ ĚŝĚĂƉĂƚ ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ŚĞƌƚŽǁ ĚŬŬ͘ϭϳ WĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŶŝůĂŝ rerata ƚŽƚĂůďŽĚLJǁĂƚĞƌϯϳ͕ϭŬŐцϵ͕ϱŬŐ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŶŝůĂŝƌĞƌĂƚĂƉŚĂƐĞĂŶŐůĞ LJĂŶŐďĞƌďĞĚĂďĞƌŵĂŬŶĂ͕ƉĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞŶŐĂŶƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝ baik memiliki ƉŚĂƐĞĂŶŐůĞLJĂŶŐůĞďŝŚďĞƐĂƌĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂLJĂŶŐŵĞŶŐĂůĂŵŝŵĂůŶƵƚƌŝƐŝ;ϲ͕ϭϴම;ϯ͕ϳϯͲϭϬ͕ϭϭͿම ǀƐ ϯ͕ϰϲම ;Ϭ͕ϰϬͲϲ͕ϱϭͿම͕ ƉсϬ͕ϬϬϭͿ͘ EŝůĂŝ ŵĞĚŝĂŶ ƉŚĂƐĞ ĂŶŐůĞ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞŶŐĂŶŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬďĞƌďĞĚĂĚĞŶŐĂŶŶŝůĂŝLJĂŶŐ ĚŝĚĂƉĂƚ ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ WĞƌĞƐ ĚŬŬ͘ϭϵ WĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŶŝůĂŝ ŵĞĚŝĂŶ ƉŚĂƐĞ
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Oktober 2014 | 111
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112 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Juli Oktober 2014
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SIMPULAN Rerata nilai ůĞĂŶ ďŽĚLJ ŵĂƐƐ͕ ďŽĚLJ ĐĞůů ŵĂƐƐ͕ ƚŽƚĂů ďŽĚLJǁĂƚĞƌ͕danƉŚĂƐĞĂŶŐůĞƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝďĂŝŬůĞďŝŚƟŶŐŐŝ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶĚĞŶŐĂŶƉĞŶĚĞƌŝƚĂŵĂůŶƵƚƌŝƐŝƉĂĚĂŬĞůŽŵƉŽŬ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂƉĞŶLJĂŬŝƚŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂůĚĂŶŚĂƟ͘
DAFTAR PUSTAKA 1.
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Perbedaan Hasil Pemeriksaan Bioelectric Impedance Analysis antara Status Nutrisi Baik dan Malnutrisi pada Penderita Penyakit Gastrointestinal dan Hati yang Dirawat Inap di RSCM Tahun 2013
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Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Oktober 2014 | 113