Themabijeenkomst WIA t.b.v. BA en VA R.M. Mohanlal, regio-stafva
WIA/RSVA/Rijnstreek
Programma • • • • •
WIA in het kort Art. 29b ZW en WIA RIV-toets, stand van zaken Beoordeling duurzaamheid arbeidsbeperkingen Discussie
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Ingangsdatum: 29-12-2005
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA WvP
1-4-2002
VLZ
ASB Herbeoordeling
1-1-2004
`
WIA
1-10-2004
1-1-2006 WAO Bestand
• WIA sluitstuk van stelselherziening • Doelstelling WIA is tweeledig – Bevorderen arbeidsparticipatie – Beschermen inkomenspositie WIA/RSVA/Rijnstreek
Verschillen tussen WIA en WAO (1) • WIA prikkelt tot werk voor degenen die dat kunnen • Voor deze groep is de WIA een mengvorm van a.o.-uitkering en WW-uitkering • Geen samenloop met WW bij gedeeltelijke a.o.g. • Daardoor minder instroom WW en IOAW • Via drempel 35% a.o.g. nog wel instroom WW en IOAW WIA/RSVA/Rijnstreek
Verschillen tussen WIA en WAO (2) • WIA is complete inkomensvoorziening; één loket voor inkomen en ook voor reïntegratie • Recht op reïntegratie uitdrukkelijk in de WIA geregeld • Geen arbeidsongeschiktheidklassen bij WIA; herzieningen minder omslachtig • Voor degenen die niet kunnen werken geen lagere vervolguitkering bij WIA WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Verschillen WAO • AO-criterium • Geen verkorting WT • Verlenging wachttijd • LDU/VVU • Wachttijden herziening • AO-klassen • Samenloop met WW • LLC
WIA • AO-criterium • Verkorting WT (26-78) • Vrijwillige verl. LDB • IVA/WGA • Geen wachttijden herz. • Geen, behalve bij VVU • Verdiscontering in uitk. • BA
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Uitsluitingsgronden • • • • • • •
Recht op WAO Verlengde LDB. Detentie Buitenland Ao bij aanvang verz. 65 jarige leeftijd Overlijden
WIA/RSVA/Rijnstreek
Bijzonderheden WIA (1) • Verkorte wachttijd bij IVA mogelijk • Geen verlengde wachttijd • Wel vrijwillige verlenging van loondoorbetaling • Recht op loongerelateerde WGA-uitkering: voldoen aan referte-eis • Toeslag op grond van TW mogelijk WIA/RSVA/Rijnstreek
Bijzonderheden WIA (2) • Beslissingsautoriteit • Lijst met diagnoses en prognoses (op termijn) • Begrip arbeidsgehandicapte anders: gedeeltelijk arbeidsgeschikte (dus met WGAuitkering) • Voorzieningen: naast bovenstaande doelgroep ook voor Wajongers en andere arbeidsgehandicapten WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorbeeld 1 Werknemer is op 5 januari 2004 ziek geworden. hij voldoet aan alle voorwaarden Op welke datum heeft hij recht op een WIAuitkering?. Als hij zelfstandige is, wanneer gaat de WIA uitkering in?
WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorbeeld 2 Verzekerde heeft tot 20 december 2003 een WAO-uitkering ontvangen. Verzekerde is ingaande die datum minder dan 15% arbeidsongeschikt bevonden. Per 10 januari 2004 is verzekerde weer arbeidsongeschikt. Verzekerde heeft nog WAO-rechten. Recht op WIA? WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorbeeld 3 Verzekerde heeft tot 20 juli 2005 een WAOuitkering ontvangen. Verzekerde is ingaande die datum minder dan 15% arbeidsongeschikt bevonden. Per 15 november 2005 is verzekerde weer arbeidsongeschikt. Het gaat om dezelfde ziekteoorzaak. Recht op WIA?
WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorbeeld 4 Verzekerde heeft tot 20 maart 2005 een WAOuitkering ontvangen. Verzekerde is ingaande die datum minder dan 15% arbeidsongeschikt bevonden. Per 10 oktober is verzekerde weer arbeidsongeschikt. Het gaat om een andere ziekteoorzaak. Recht op WAO of WIA? WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA • IVA - Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten • Volledig en duurzaam AO
- Loongerelateerde uitkering
• WGA - Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten • Opbouw WGA
- Loongerelateerde uitkering (LGU) - Loonaanvulling (LAU) - Vervolguitkering (VVU) - < 35% AO/geen recht (WG of WW,IOAW,WWB)
WIA/RSVA/Rijnstreek
Opbouw WIA IVA: ▪ geen reïntegratie activiteiten WGA: ▪ wel reïntegratie activiteiten ▪ Beschikbaar arbeidsmarkt Gedeeltelijk arbeidsongeschikt < 35% ao ▪ Beschikbaar arbeidsmarkt - verantwoordelijk wg / géén ao-recht - werk (WW, IOAW of WWB) WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA 3 categorieën • • •
IVA-uitkering ] Wordt ontzien WGA/LGU,LAU ] Wordt gestimuleerd WGA/VVU ] Wordt gestraft IVA = arbeidsongeschiktheidsuitkering Alle overige uitkeringen zijn werkhervattingsuitkeringen WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorwaarde IVA • Verzekerde heeft de wachttijd doorlopen • Verzekerde is volledig (80% of meer) en duurzaam arbeidsongeschikt - vlg va en ad RVC ≤ 20 en gelet op prognose, geringe kans op ag “einde arbeidsleven” - duurzaam (dwz geen verbetering te verwachten < 5 jaar)
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA • IVA-uitkering = 70% van het maandloon. Maandloon = 21,75 x (max) dagloon Voorbeeld Dagloon is € 93,26 en bh. is duurzaam én volledig arbeidsongeschikt. Uitkering: 70% x (€ 93,26 x 21.75) = € 1419,88. Duur: tot 1e van de maand waarin 65 jaar WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorbeeld IVA ▪ Maandloon € 2.000 ▪ Geen verdiensten ▪ Uitkering 70% van € 2.000 = € 1.400
▪ Maandloon € 2.000 ▪ Verdiensten € 400 ▪ Korting 70% van € 400 = € 280 ▪ Uitkering € 1.400 – € 280,- = € 1.120 ▪ Inkomen € 1.120 + € 400 = € 1.520 WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Verkorte wachttijd • • • • • • •
Alléén bij IVA 1 keer (dus alléén bij toekenning) WN + WG vragen aan Verklaring BA/Arbo-arts + beh. med. specialist Stabiele situatie Geen ziekengeld Bedraagt min. 13 wkn en max. 78 wkn incl. 10 wkn. doorlooptijd WIA/RSVA/Rijnstreek
WGA • Loongerelateerde uitkering • Loonaanvullings uitkering of vervolg uitkering
WIA/RSVA/Rijnstreek
Loongerelateerde uitkering Voorwaarde - verzekerd zijn, wachttijd doorlopen en gedeeltelijk ao of volledig ao maar niet duurzaam - voldoen aan de referte-eis (26 uit 39 weken)
WIA/RSVA/Rijnstreek
Loongerelateerde uitkering Hoogte = 70% van het maandloon ▪ niet werken: 70% x maandloon = 70% x 21,75 x (max) dagloon ▪ werken: 70% (maandloon-verdiend inkomen per maand)
WIA/RSVA/Rijnstreek
Loongerelateerde uitkering Duur: 0,5 – 5 jaar tot 01-01-2008 obv leeftijd en max 5 jaar na 01-01-2008 obv arbeidsverleden en max 5 jaar
WIA/RSVA/Rijnstreek
Voorbeeld WGA loongerelateerd ▪ Maandloon € 2.000 ▪ Maandloon € 2.000 ▪ Geen verdiensten ▪ Verdiensten € 600 ▪ Uitkering 70% van ▪ Uitkering 70% van (€ 2000 2.000 = € 1.400 - € 600) = € 980 ▪ Totale inkomsten € 980 + € 600 = € 1.580
WIA/RSVA/Rijnstreek
LAU - Voldoet niet aan referte eis, maar wel aan inkomens eis uitzondering voor volledig ao, maar niet duurzaam geldt inkomens eis niet Verzekerde voldoet aan de inkomens eis, indien inkomsten uit arbeid per maand Minimaal 50% van RVC bedragen Lau 1 = > 50% van RVC t/m RVC Lau 2 = > RVC
WIA/RSVA/Rijnstreek
VVU Verzekerde voldoet niet aan referte-eis en niet aan inkomenseis Verzekerde werkt niet of werkt minder dan 50% van de RVC Ontvan uitkerings % x wettelijk minimumloon per maand of als maandloon minder is dan wml per maand uitkerings% x maandloon
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA • WGA-uitkering ] LGU/LAU/VVU. LAU1 = 70% van het maandloon Voorbeeld (inkomsten > RVC) Dagloon is € 100 en RVC is € 986,27 en verdiensten € 1000 p.m. LAU1 = 70% x (100 x 21.75 – € 1000) = € 822,50. Totaal inkomen € 1000 + € 822.50 = € 1822,50. WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA • WGA-uitkering ] LGU/LAU/VVU. LAU2 = 70% van het maandloon Voorbeeld (inkomsten < RVC, maar min. 50%) Dagloon is € 100, RVC is € 986,27 en verdiensten € 500 p.m. LAU1 = 70% x (100 x 21.75 – € 986,27) = € 832,11. Totaal inkomen € 500 + € 832,11 = € 1332,11 WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA LAU 1 (ink > RVC) (70% x maandloon - verd.)
LAU 2 (ink< RVC >50%) 70% x (maandloon - rvc)
Voorbeeld Dgl € 100 & RVC= € 986,27 Verdiensten € 1000,= p.m.
Voorbeeld Dgl € 100 & RVC = € 986,27 Verdiensten € 500,= p.m.
70% x (100 x 21.75 - €1000 = € 822,50.
70% x (100 x 21.75 € 986,27) = € 832,11.
Totaal inkomen € 1000 + € 822,50 = € 1822,50
Totaal inkomen € 500 + € 832,11 = € 1332,11
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA • WGA-uitkering ] LGU/LAU/VVU. Bij niet voldoen aan referte-eis én inkomenseis ] VVU. O.b.v. ao-heid 35-65% (oude ao-klassen). Hoogte: uitk.% x min.loon c.q. dagloon indien lager Duur: tot 1e van de maand waarin 65 jaar. Voorbeeld Maandloon € 950 (= < minimumloon 2005 € 1265) Mate van ao-heid is 55-65%, uitk% = 42% VVU: 42% x € 950,00 = € 399,00 WIA/RSVA/Rijnstreek
Opmerkingen IVA / WGA • IVA uitkering bedraagt 70% van het maandloon – Tegen verwachting tot inkomsten, 70% van inkomsten op iva-uitkering en indien inkomsten > 20% van het maatmanloon: spontane herbeoordeling! – Jaarlijkse herbeoordeling bij “geringe kans op herstel” gedurende eerste 5 jaar
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Herbeoordelingen • Gesignaleerde Herbeoordelingen * Geringe kans op herstel (IVA). * IVA verdiensten > 12 maanden * LAU verdiensten > 65% maatmanloon • Geplande Herbeoordelingen * Adm. / prof va / ad herbeoordeling * Als de RVC verandert * Als de inkomsten uit arbeid ≥ RVC gaan worden * Als de inkomsten uit arbeid < 100% van de RVC wordt Cave: als inkomsten dalen < 50% van de RVC à vervalt recht op Lau à vvu WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Herzieningen/Einde recht • • • • •
< 35% ao (herstel) < 35% ao (functieduiding) O.g.v. verdiensten Wijziging RVC (toename/afname) Geen samenloop WW
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Herzieningen/Einde recht • Voorbeeld WGA/LGU(1-7-08). Vandaag herziening ao-heid < 35% functieduiding WGA/LGU-recht tot 1-7-2008 VA/AD-onderzoek juni 2007 ] < 35% ao. Einde recht 1-7-2008. WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA Herleving recht • • • • •
Geen wachttijd bij herleving Uitsluitingsgrond doet zich niet meer voor. Let op verstrijken herlevingstermijn (5 jaar) WGA-recht (bij detentie & bij buitenland) Niet van toepassing bij IVA-recht.
WIA/RSVA/Rijnstreek
Gemaakte inrichtingskeuzen • Prognose WIA 2006 / 2007: – 76.000 meldingen – 15.000 IVA toekenningen – 35.000 WGA toekenningen – Dus: 26.000 “weigeringen”
WIA/RSVA/Rijnstreek
WIA
WIA/RSVA/Rijnstreek
