Rapport CQI-meting Beschermd wonen (GGZ) Leger des Heils - Domus Nijmegen

Rapport CQI-meting Beschermd wonen (GGZ) Leger des Heils - Domus Nijmegen Versie 2.0.0 mei 2014 www.TRIQS.nl

Drs. A. Weynschenk

VOORWOORD Met genoegen bieden wij u hierbij de rapportage aan over de uitgevoerde CQI meting. Deze rapportage bevat de resultaten van de cliëntervaringsmeting op basis van de CQ-index Beschermd wonen (GGZ) versie 2.1. Het uitvoeren van deze CQI meting is onderdeel van het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording.

De afkorting CQI of CQ-index staat voor Consumer Quality Index. Dit is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. Deze systematiek is gebaseerd op een mix van de Amerikaanse CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems)-systematiek en de door het NIVEL ontwikkelde QUOTE (Quality Of care Through the patient’s Eyes) vragenlijsten. Beiden zijn wetenschappelijk gefundeerde instrumenten.

De resultaten van deze CQI meting bieden inzicht in, en aangrijpingspunten voor verbeteringen in de zorgen dienstverlening. Met die reden worden de resultaten van de eigen instelling vergeleken met resultaten van andere zorginstellingen (spiegelinformatie). De meetresultaten zullen na controle en opschoning worden aangeleverd bij een derde partij, de Trusted Third Party (TTP), ten behoeve van de landelijke benchmark (indien aanwezig).

De meting is uitgevoerd volgens de richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut door onafhankelijk onderzoeksbureau TRIQS Onderzoek in opdracht van Leger des Heils - Domus Nijmegen. TRIQS is vanaf 2002 actief in het uitvoeren van cliëntervarings- en tevredenheidsmetingen bij zorginstellingen en voert vanaf het ontstaan van de CQ-index (2007) deze metingen uit.

De succesvolle uitvoering van deze CQI meting is voor een belangrijk deel afhankelijk geweest van de samenwerking met Leger des Heils - Domus Nijmegen. Op deze plaats bedankt TRIQS Onderzoek mevrouw M. de Groot voor de plezierige samenwerking gedurende de meting. Tevens bedanken wij de cliëntenraad, de medewerkers en de cliënten van Leger des Heils - Domus Nijmegen voor hun medewerking aan de meting.

Zwolle, mei 2014

Drs. A. Weynschenk TRIQS Onderzoek

Leger des Heils - Domus Nijmegen| CQI Beschermd wonen (GGZ)

rapportage CQI meting

INHOUDSOPGAVE

INLEIDING......................................................................................................................................................... 4 DEEL 1 – OFFICIËLE RAPPORTAGE ..................................................................................................................... 5 01 |

LEESWIJZER .......................................................................................................................................... 6

02 |

METHODE ............................................................................................................................................ 9

03 |

RESPONSANALYSE ............................................................................................................................. 11

04 |

UITKOMSTEN METING ....................................................................................................................... 12

DEEL 2 – VERBETERSCORES............................................................................................................................. 31 05 |

METHODE VERBETERSCORES ............................................................................................................. 32

06 |

VERBETERKWADRANTEN ................................................................................................................... 34

07 |

SAMENVATTING ................................................................................................................................ 42

BIJLAGE 1 – KWALITEITSDIMENSIES ................................................................................................................ 44 BIJLAGE 2 - VRAGENLIJST CQI BESCHERMD WONEN (GGZ) 2.1 ....................................................................... 48 BIJLAGE 3 – OVERZICHT VERBETERSCORES ..................................................................................................... 61

3

INLEIDING Aanleiding voor de meting Deze meting is uitgevoerd in navolging van de Kwaliteitswet, waarin staat vermeld dat alle aanbieders van geestelijke gezondheidszorg (GGZ) elk jaar een cliëntervaringsonderzoek met de CQI systematiek dienen uit te voeren. CQI meting De afkorting CQI of CQ-index staat voor Consumer Quality Index. Dit is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. Meestal wordt aan patiënten en cliënten een schriftelijke vragenlijst voorgelegd, maar afhankelijk van het type meting kan er ook worden gewerkt met online vragenlijsten of met interviews. Op deze manier kan - op een voor de respondent geschikte manier - worden achterhaald wat patiënten en cliënten belangrijk vinden in de zorg én wat hun concrete ervaringen zijn. Bij deze meting is gebruik gemaakt van een schriftelijke vragenlijst welke tijdens een groepsbijeenkomst door de cliënt ingevuld kon worden. Rapportage Deze rapportage dient een tweeledig doel. Enerzijds dient het als een opstap richting kwaliteitsverbeterplannen voor de organisatie. Met behulp van verbeterscores wordt een prioritering aangebracht om zodoende te bepalen welke onderwerpen in het jaarplan opgenomen dienen te worden. Anderzijds kan de rapportage worden gebruikt voor de externe verantwoording. Immers, er wordt een nauwkeurig en onafhankelijk beeld geschetst van de cliëntervaringen van de instelling. Deze rapportage is opgesplitst in een aantal verschillende onderdelen, waarvan deel I het officiële gedeelte vormt. Dit gedeelte van de rapportage bevat een weergave van de uitkomsten zonder enige vorm van interpretatie, en valt derhalve onder de strikte CQI-richtlijnen. In de overige delen worden interpretaties, aanbevelingen en conclusies vermeld en daarom vallen deze niet onder de CQI-richtlijnen. Bijzonderheden meting Deze meting is uitgevoerd in de periode maart en april 2014 en conform planning uitgevoerd. Er zijn geen bijzondere zaken opgetreden. Aan de uitvoering van deze meting en het schrijven van de rapportage hebben de volgende personen gewerkt: Projectleider:

Drs. A. Weynschenk

Dataverzameling:

H. van Oene

Rapportage:

A.J. Mijnders, MSc.



DEEL 1 – OFFICIËLE RAPPORTAGE

5

01 |

LEESWIJZER

Vraagtypen In de gebruikte vragenlijst komen verschillende typen vragen voor namelijk ervaringsvragen, screenervragen en overige vragen. Ervaringsvragen bevragen de ervaringen van cliënten met het desbetreffende onderdeel van de zorgen dienstverlening. Een voorbeeld van een ervaringsvraag is: komt de zorginstelling de afspraken over de zorg na? Een screenervraag stelt vast of een bepaald onderdeel van de zorgen dienstverlening van toepassing is op de situatie van de cliënt. Een voorbeeld van een screenervraag is: heeft u een zorgplan met daarin schriftelijke afspraken over uw zorg? Indien de cliënt een screenervraag met ‘nee’ beantwoord, zijn de ervaringsvragen die volgen op een screenervraag niet van toepassing op de situatie van de cliënt en hoeft hij/zij deze vragen niet te beantwoorden. De ‘overige vragen’ zijn vragen naar persoonskenmerken van de cliënt en zijn/haar zorgvraag (duur, frequentie, etc.).

Staafdiagram De resultaten van de meting worden weergegeven door middel van honderd procent gestapelde staafdiagrammen. Links van dit staafdiagram staat vermeld op hoeveel respondenten de resultaten zijn gebaseerd (n=...). De gekleurde staven bevatten de scores van de respondenten op de verschillende antwoordmogelijkheden. Onderin het staafdiagram staat een legenda met de betekenis van de gebruikte kleuren. Tevens wordt een tabel met het aantal gegeven antwoorden per antwoordcategorie weergegeven. De antwoordcategorieen ‘niet van toepassing’ en ‘weet ik niet’ zijn niet meegenomen in het staafdiagram, maar wel vermeld in de tabel. De ervaringsvragen uit de gebruikte vragenlijst kennen verschillende antwoordcategorieën. Voor de meeste vragen zijn dit de categorieën ‘nooit’, ‘soms’, ‘meestal’ en ‘altijd’. In het staafdiagram worden de categorieën ‘nooit’ en ‘soms’ samengevoegd omdat deze categorieën (en met name de categorie ‘nooit’) weinig aangevinkt worden door cliënten. Het kleurgebruik in deze staafdiagrammen is voorgeschreven door het Kwaliteitsinstituut en is als volgt: paars (‘nooit/soms’), wit (‘meestal’) en groen (‘altijd’). Als een vraag negatief geformuleerd is zodat het antwoord ‘altijd’ een negatieve ervaring weergeeft en het antwoord ‘nooit’ voor een positieve ervaring staat, dan worden de categorieën altijd en meestal bij elkaar gevoegd en krijgen deze categorieën de kleur paars. Het antwoord ‘soms’ wordt dan weergegeven met de kleur wit en het antwoord ‘nooit’ met de kleur groen.



De negatieve ervaringen (kleur paars) staan altijd links in het staafdiagram. Hieronder vindt u een voorbeeld.

13. Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=165)

0% Nooit/Soms

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Meestal

Altijd

Ook zijn er ervaringsvragen met de antwoordmogelijkheden ‘ja’ en ‘nee’. Hierbij is ‘nee’ paars en ‘ja’ groen, waarbij de negatieve score (´nee´) wederom links in het staafdiagram wordt getoond (zie voorbeeld hieronder).

1. Heeft u in de afgelopen 12 maanden in een instelling voor beschermd wonen gewoond? (n=261)

Nee

0%

10%

20%

30% Ja

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Voor het weergeven van de antwoordcategorieën van een screenervraag worden blauwtinten gebruikt. Hieronder ziet u een voorbeeld van een screenervraag.

53. Krijgt u behalve hulp van uw begeleider ook nog hulp van andere zorgverleners (bijvoorbeeld van de Riagg, polikliniek, of huisarts)? (n=100)

0%

10%

20%

Nee, ga verder met vraag 58

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Ja

De weergave van de overige vragen verschilt doordat de antwoordcategorieën per vraag verschillend zijn. Hieronder ziet u een voorbeeld van een dergelijk staafdiagram.

24. Is uw begeleidingsplan in overleg met u bijgesteld? (n=202)

Nee

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ja, korter dan een jaar geleden Ja, langer dan een jaar geleden

7

Tabel Onder elk staafdiagram wordt een tabel getoond waarin per antwoordcategorie is af te lezen hoeveel respondenten dit antwoord gegeven hebben en welk percentage daar bij hoort. Indien er meerdere vragen in één staafdiagram worden getoond, worden er ook meerdere vragen in één tabel getoond. Niet altijd hebben alle vragen ook exact dezelfde antwoordcategorieën. Zo kan de antwoordcategorie ‘niet van toepassing’ bij de ene vraag wel voorkomen en bij een andere vraag niet. In dat geval geeft een ‘-‘ aan of een antwoordcategorie wel of niet van toepassing is op een vraag. Ook geldt dat voor antwoordcategorieën als ‘weet niet’ en ‘niet van toepassing’ geen percentage wordt getoond omdat deze niet zijn opgenomen in het staafdiagram. Een voorbeeld van een tabel ziet u hieronder.

nooit % v19 v20

6 2% 5 1,7%

soms %

meestal %

41 13,5% 58 19,1%

98 32,2% 119 39,3%

altijd % 159 52,3% 121 39,9%

n.v.t. 15 -

Aanknopingspunten voor verbetering Bovenstaande staafdiagrammen kunnen op verschillende manieren worden bekeken om er verbeterpunten voor de zorgen dienstverlening uit te halen. Wanneer de paarse kleur in het staafdiagram overheerst, zijn de antwoorden van de respondenten overwegend negatief geweest; deze vragen kunnen onderwerp van verbetering zijn. Het kan ook voorkomen dat de meningen van de respondenten sterk uiteenlopen, dit kan ook een punt van aandacht zijn. Door de mate van tevredenheid te verbinden aan het belang dat de cliënt hecht aan het betreffende onderwerp kan een matrix van verbeterscores worden samengesteld. Hoe hoger de verbeterscore, des te hoger de prioriteit om het desbetreffende onderdeel te verbeteren. Een overzicht van deze scores inclusief een grafische weergave vindt u in een apart gedeelte van deze rapportage.

Opbouw rapportage In deel 1 van deze rapportage wordt aandacht besteed aan de uitkomsten van het onderzoek zonder enige vorm van interpretatie hiervan. Er wordt eerst ingegaan op de methode van onderzoek en de responsanalyse alvorens de staafdiagrammen met daarin de uitkomsten worden getoond. Deel 2 van deze rapportage toont, zowel grafisch als in een tabel, de berekende verbeterscores. Het rapport eindigt met een samenvatting van de opvallendste uitkomsten.



02 |

METHODE

Vragenlijst Voor de cliënttevredenheidsmeting binnen Leger des Heils - Domus Nijmegen is gebruik gemaakt van de CQindex Beschermd wonen (GGZ), versie 2.1. Deze vragenlijst bestaat uit 71 vragen en is bedoeld voor schriftelijke afname middels cliëntbijeenkomsten. De vragenlijst is anoniem afgenomen, de antwoorden zijn niet gekoppeld aan de naam van de respondenten. De vragenlijst begint met een aantal vragen over de bereikbaarheid van de begeleider. Daarna volgen vragen over achtereenvolgens de informatievoorziening, inspraak en keuzevrijheid, omgang met de begeleider, deskundigheid van de begeleider, veranderingen in klachten en functioneren, woon- en leefomstandigheden, aanbod van activiteiten, informatie-uitwisseling tussen zorgverleners en vragen over een algemene mening over de instelling waar binnen tevens een algemeen cijfer gegeven kan worden aan de instelling. Tot slot kan de cliënt nog een aantal vragen over zichzelf invullen. Leger des Heils heeft 16 extra vragen toegevoegd aan de vragenlijst. U vindt een voorbeeld van de gebruikte vragenlijst in bijlage 2.

Voorbereiding cliëntenraadpleging Een aantal weken voor de start van de meting heeft er overleg plaatsgevonden met Leger des Heils - Domus Nijmegen over de organisatie en uitvoering van de CQI meting. De gemaakte afspraken alsmede de daadwerkelijke planning zijn opgenomen in het onderzoeksplan dat TRIQS ter goedkeuring aan Leger des Heils - Domus Nijmegen heeft verstuurd. Onderstaand een overzicht van de getroffen voorbereidingen:

Leger des Heils -



Domus Nijmegen

TRIQS

Opstellen populatiebestand (rekening houdend met exclusiecriteria zoals op pagina 10 beschreven);



Aanleveren cliëntenbestand aan TRIQS via www.dynaview.nl;



Cliënten en medewerkers inlichten over de meting;



Aanmaken vragenlijsten voor groepsbijeenkomsten;



Verzenden vragenlijsten en antwoordenveloppen naar locaties waar de groepsbijeenkomsten plaatsvinden.

Inclusie- en exclusiecriteria De richtlijnen schrijven voor dat de cliënten welke voor deelname aan de meting in aanmerking komen moeten voldoen aan een aantal criteria, de inclusiecriteria. Deze zijn: 

De cliënt is 16 jaar of ouder;



De BW cliënt staat ingeschreven bij een RIBW of (geïntegreerde) GGZ instelling;



De cliënt heeft in de 3 maanden voorafgaand aan de startdatum minimaal 1 begeleidingscontact gehad.

9

Bepaalde cliënten dienen uitgesloten te worden van deelname aan de meting. Het betreft cliënten die voldoen aan de zogenaamde exclusiecriteria. Deze zijn: 

Cliënten die hebben aangegeven niet deel te willen nemen;



Cliënten die in de crisisopvang zitten;



Dove mensen, cliënten met diagnosecode as3-120.7;



Cliënten die niet in staat zijn om aan de meting deel te nemen (ernstig psychotisch, angstig of verward).



Cliënten die (tijdelijk) zijn opgenomen op een klinische afdeling;



Cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting.

Dataverzameling Middels cliëntbijeenkomsten zijn de vragenlijsten onder de cliënten afgenomen. Tijdens deze bijeenkomsten waren interviewers van Perspectief aanwezig om het onderzoek toe te lichten. Tevens waren deze interviewers beschikbaar voor vragen of andere vormen van hulp bij het invullen van de vragenlijst. Na afloop van een bijeenkomst werden alle ingevulde vragenlijsten verzameld en teruggestuurd naar TRIQS.

Dataverwerking De teruggestuurde vragenlijsten zijn, na controle op beschadigingen, gescand en ingevoerd in een database. Er heeft een 100% controle plaatsgevonden van de gescande vragenlijsten. Bij het inscannen is gebruik gemaakt van de unieke code op de vragenlijst. Daarmee is voorkomen dat antwoorden gekoppeld konden worden aan de naam van een respondent en kan de anonimiteit van de respondenten worden gewaarborgd.

Databewerking Op de data uit deze database is vervolgens (met behulp van SPSS) een aantal statistische bewerkingen uitgevoerd, alvorens deze in de rapportage te kunnen presenteren.



03 |

RESPONSANALYSE

Hieronder volgt een analyse van de respons. Allereerst is bepaald hoeveel van de benaderde cliënten onterecht benaderd zijn omdat de cliënt niet tot de onderzoekspopulatie behoort, bijvoorbeeld omdat de cliënt overleden is of omdat de vragenlijst onbestelbaar retour is gekomen. Vervolgens is bepaald hoe groot de non-respons is. Onder non-respons wordt verstaan cliënten die een lege vragenlijsten hebben teruggestuurd, cliënten die niet mee wilden doen en cliënten die niets van zich hebben laten horen. Tot slot is gekeken of de vragenlijsten in de database voldoende en op een juiste manier zijn ingevuld. Vragenlijsten die dit niet waren zijn verwijderd uit het databestand.

Onderstaande tabel geeft de beschreven stappen overzichtelijk weer.

(1) aantal cliënten benaderd

18

(2) cliënten die ten onrechte zijn benaderd: behoort niet tot de doelgroep

0 0

(3) aantal cliënten terecht benaderd (3=1-2)

-/-

18

(4) non-respons: aantal lege vragenlijsten (minder dan 5 vragen ingevuld)

0

aantal cliënten dat niet heeft gereageerd

5 5

(5) bruto respons (5=3-4)

-/-

13

(6) aantal vragenlijsten verwijderd omdat ze onvoldoende of niet juist zijn ingevuld: meer dan 23 van de sleutelvragen zijn niet ingevuld *

1

vragen niet zelf beantwoord of het is onduidelijk welke hulp de cliënt gehad heeft

0

achtergrond gegevens niet of niet volledig ingevuld

0 1

(7) netto respons (7=5-6)

-/-

12

(8) bruto responspercentage (8=5/3)

72,22%

(9) netto responspercentage (9=7/3)

66,67%

* De sleutelvragen zijn vraag 1 t/m 21, 25 t/m 53, 58 t/m 60 en 63 t/m 70

In deze rapportage zijn de gegevens gebaseerd op de netto respons.

11

04 |

UITKOMSTEN METING

1 INLEIDING In dit hoofdstuk worden, per thema uit de vragenlijst, de resultaten van de meting gepresenteerd. De resultaten zullen op vraagniveau worden behandeld en waar mogelijk in 1 grafiek getoond (afhankelijk van het aantal antwoordcategorieën van een vraag).

In de gehanteerde vragenlijst zijn de volgende thema’s te onderscheiden: 

Vraag vooraf (vraag 1)



Bereikbaarheid van de begeleider (vraag 2 t/m 4)



Informatievoorziening (vraag 5 t/m13)



Inspraak en keuzevrijheid (vraag 14 t/m 24)



Omgang met uw begeleider (vraag 25 t/m29)



Deskundigheid van uw begeleider (vraag 30 t/m 37)



Veranderingen in klachten en functioneren (vraag 38 t/m 40)



Woon- en leefomstandigheden (vraag 41 t/m 47)



Aanbod van activiteiten (vraag 48 t/m 52)



Informatie-uitwisseling tussen zorgverleners (vraag 53 t/m 57)



Algemene mening over de instelling (vraag 58 t/m 59)



Over uzelf (vraag 60 t/m 71)



Extra vragen Leger des Heils (vraag 72 t/m 87)


rapportage CQI meting 2 VRAAG VOORAF

1. Heeft u in de afgelopen 12 maanden in een instelling voor beschermd wonen gewoond? (n=12)

0%

10%

20%

Nee

30% Ja

40%

50%

60%

70%

80%

Nee % v01

90% 100%

Ja %

0 0%

12 100%

3 BEREIKBAARHEID VAN DE BEGELEIDER

2. Is het een probleem voor u om door de week overdag uw begeleider te spreken te krijgen? (n=12)

3. Is het een probleem voor u om in het weekend overdag een begeleider te spreken te krijgen? (n=12)

4. Is het een probleem voor u om ’s avonds of 's nachts een begeleider te spreken te krijgen? (n=12)

0% Een groot probleem

10%

20%

Een klein probleem

Een groot probleem %

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Geen probleem

Een klein probleem %

Geen probleem %

v02

1 8,3%

5 41,7%

6 50%

v03

2 16,7%

4 33,3%

6 50%

v04

3 25%

4 33,3%

5 41,7%

13

4 INFORMATIEVOORZIENING

5. Heeft u informatie gekregen over wat u moet doen in een noodsituatie (bijvoorbeeld als het niet goed met u gaat)? (n=12) 6. Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw begeleiding? (n=11) 7. Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? (n=12) 8. Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de begeleiding kunt verwachten? (n=12) 9. Heeft u informatie gekregen over uw rechten wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=12) 10. Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? (n=12)

11. Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? (n=12)

12. Heeft u informatie gekregen over de cliëntvertrouwenspersoon? (n=12) 0%

10%

20%

Nee

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Ja Nee %

Ja %

v05

5 41,7%

7 58,3%

v06

4 36,4%

7 63,6%

v07

7 58,3%

5 41,7%

v08

8 66,7%

4 33,3%

v09

8 66,7%

4 33,3%

v10

10 83,3%

2 16,7%

v11

6 50%

6 50%

v12

9 75%

3 25%

13. Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=11) 0% Nooit/Soms

Nooit % v13

2 18,2%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Meestal

Soms % 2 18,2%


Altijd

Meestal % 4 36,4%

Altijd % 3 27,3%

rapportage CQI meting 5 INSPRAAK EN KEUZEVRIJHEID

14. Kunt u kiezen wie uw begeleider is? (n=12) 15. Kunt u kiezen of uw familie of vrienden betrokken worden bij de begeleiding? (n=11) 16. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft ('straf')? (n=10) 17. Heeft u kunnen kiezen in welk huis u ging wonen? (n=12) 18. Heeft u kunnen kiezen met wie u ging samenwonen? (n=12) 19. Heeft u inspraak in het opstellen van huisregels in uw huis? (n=12) 20. Kunt u kiezen waar uw begeleidings-gesprekken plaatsvinden (bijvoorbeeld bij u thuis of op kantoor)? (n=12) 21. Heeft u een begeleidingsplan? (n=12) 22. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw begeleidingsplan? (n=8) 23. Heeft u ingestemd met uw begeleidingsplan? (n=9) 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Nee

Ja Nee %

Ja %

v14

12 100%

v15

4 36,4%

0 0% 7 63,6%

v16

5 50%

5 50%

v17

10 83,3%

2 16,7%

v18

12 100%

0 0%

v19

7 58,3%

v20

4 33,3%

8 66,7%

v21

2 16,7%

10 83,3%

v22

2 25%

6 75%

v23

1 11,1%

8 88,9%

5 41,7%

24. Is uw begeleidingsplan in overleg met u bijgesteld? (n=10) 0% Nee

Nee % v24

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Ja, korter dan een jaar geleden

3 30%

Ja, langer dan een jaar geleden

Ja korter dan een jaar geleden % 7 70%

Ja langer dan een jaar geleden % 0 0%

15

5 OMGANG MET UW BEGELEIDER

25. Heeft uw begeleider genoeg tijd voor u? (n=12)

26. Luistert uw begeleider aandachtig naar u? (n=12)

27. Is uw begeleider beleefd tegen u? (n=12)

28. Neemt uw begeleider u serieus? (n=12)

29. Houdt uw begeleider zich aan afspraken met u? (n=12)

0% Nooit/Soms

Nooit %

10%

20%

30%

Meestal

Soms %

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Altijd

Meestal %

Altijd %

v25

1 8,3%

4 33,3%

5 41,7%

2 16,7%

v26

1 8,3%

2 16,7%

6 50%

3 25%

v27

0 0%

3 25%

1 8,3%

8 66,7%

v28

3 25%

1 8,3%

3 25%

5 41,7%

v29

1 8,3%

3 25%

4 33,3%

4 33,3%


rapportage CQI meting 6 DESKUNDIGHEID VAN UW BEGELEIDER

30. Begrijpt uw begeleider wat uw klachten zijn? (n=11)

31. Besteedt uw begeleider voldoende aandacht aan uw lichamelijke gezondheid? (n=12)

32. Stelt uw begeleider de juiste vragen? (n=12)

33. Zorgt de begeleiding voor een veilige sfeer in huis? (n=12)

34. Gaat de begeleiding goed om met ruzie in huis? (n=12)

35. Is er genoeg begeleiding in huis aanwezig? (n=11)

0%

10%

Nooit/Soms Nooit %

20%

30%

Meestal

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Altijd

Soms %

Meestal %

Altijd %

v30

3 27,3%

4 36,4%

4 36,4%

0 0%

v31

4 33,3%

5 41,7%

3 25%

0 0%

v32

3 25%

4 33,3%

4 33,3%

1 8,3%

v33

2 16,7%

4 33,3%

4 33,3%

2 16,7%

v34

1 8,3%

5 41,7%

5 41,7%

1 8,3%

v35

0 0%

3 27,3%

5 45,5%

3 27,3%

36. Is de begeleiding naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? (n=12)

37. Wordt het begeleidingsplan naar uw wens uitgevoerd? (n=11) 0% Nee

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ja Nee %

Ja %

v36

7 58,3%

5 41,7%

v37

6 54,5%

5 45,5%

17

7 VERANDERINGEN IN KLACHTEN EN FUNCTIONEREN

38. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu functioneert? (n=12)

39. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu met uw klachten omgaat? (n=12)

40. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe beoordeelt u nu uw klachten? Het gaat nu: (n=12)

0% Veel minder/iets minder goed

Veel minder %

20%

30%

Ongeveer hetzelfde

Iets minder %

goed

10%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Veel beter/een beetje beter

Ongeveer %

goed

40%

Een beetje %

hetzelfde

Veel beter %

beter

v38

1 8,3%

1 8,3%

3 25%

5 41,7%

2 16,7%

v39

1 8,3%

0 0%

4 33,3%

5 41,7%

2 16,7%

v40

2 16,7%

0 0%

3 25%

4 33,3%

3 25%

8 WOON- EN LEEFOMSTANDIGHEDEN

41. Met hoeveel mensen woont u in één huis? (n=12)

0%

10%

Ik woon alleen Ik woon met 2 of 3 andere personen Ik woon met 6 of meer andere personen, namelijk:

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Ik woon met één ander persoon Ik woon met 4 of 5 andere personen

v41 % Ik woon alleen

0 0%

Ik woon met één ander persoon

0 0%

Ik woon met 2 of 3 andere personen

0 0%

Ik woon met 4 of 5 andere personen

0 0%

Ik woon met 6 of meer andere personen namelijk:


12 100%


42. Is de grootte van uw woonruimte een probleem voor u? (n=12)

43. Is de kwaliteit van uw woning een probleem voor u? (Denk bijvoorbeeld aan geluidsoverlast door dunne muren) (n=12)

44. Is de staat van onderhoud van uw woning een probleem voor u? ((Denk bijvoorbeeld aan het schilderwerk of kapotte dingen) (n=12)

45. Is de mate waarin uw gemeenschappelijke huiskamer wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=12)

0% Een groot probleem

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Een klein probleem

Een groot probleem %

Geen probleem

Een klein probleem %

Geen probleem %

v42

1 8,3%

4 33,3%

7 58,3%

v43

3 25%

4 33,3%

5 41,7%

v44

0 0%

4 33,3%

8 66,7%

v45

0 0%

1 8,3%

11 91,7%

46. Besteed de begeleiding aandacht aan de brandveiligheid op uw afdeling? (n=12)

47. Voelt u zich veilig in huis? (n=12)

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Nooit/Soms

Meestal

Nooit %

Soms %

Altijd Meestal %

Altijd %

v46

0 0%

5 41,7%

5 41,7%

2 16,7%

v47

1 8,3%

1 8,3%

6 50%

4 33,3%

19

9 AANBOD VAN ACTIVITEITEN

48. Heeft u betaald of vrijwillig werk? (n=12)

0% Nee

Nee % v48

10%

20%

Ja, betaald werk

30%

Ja betaald werk %

4 33,3%

40%

50%

Ja, vrijwillig werk

60%

70%

Ja vrijwillig werk %

3 25%

80%

90%

100%

Ja, beide

Ja beide %

5 41,7%

0 0%

49. Neemt u deel aan dagactiviteiten (bijvoorbeeld op een DAC of zorgboerderij)? (n=12)

52. Kunt u bij uw instelling een cursus volgen om aan uw herstel te werken? (n=11) 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Nee

Ja

Nee %

Ja %

v49

7 58,3%

5 41,7%

v52

9 81,8%

2 18,2%

50. Spoort uw begeleider u aan om dagactiviteiten te ondernemen? (Denk hierbij aan (vrijwillig) werk en activiteiten bij een DAC of een zorgboerderij) (n=12) 51. Spoort uw begeleider u aan om buitenshuis iets in uw vrije tijd te doen? (Denk hierbij aan vrienden en familie bezoeken, of een cursus doen in een buurthuis) (n=12) 0% Nooit/Soms Nooit %

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Meestal Altijd Soms %

Meestal %

Altijd %

v50

4 33,3%

5 41,7%

2 16,7%

1 8,3%

v51

4 33,3%

5 41,7%

2 16,7%

1 8,3%


rapportage CQI meting 10 INFORMATIE-UITWISSELING TUSSEN ZORGVERLENERS

53. Krijgt u behalve hulp van uw begeleider ook nog hulp van andere zorgverleners (bijvoorbeeld van de Riagg, polikliniek, of huisarts)? (n=12) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Nee, ga verder met vraag 58 Ja Nee % v53

Ja %

2 16,7%

10 83,3%

54. Heeft uw begeleider aan u toestemming gevraagd om informatie over u met deze zorgverleners te delen? (n=10)

Nee

0% 10% 20% 30% 40% 50% Ja, eenmalig Ja, verschillende keren Nee %

v54

60%

Ja eenmalig %

4 40%

70%

80%

90% 100%

Ja verschillende keren %

4 40%

2 20%

55. Moest u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw klachten? (n=10)

57. Geven uw begeleider u tegenstrijdige informatie? (n=10)

0% Altijd/Meestal Altijd %

10% 20% Soms

30%

Meestal %

40% 50% Nooit

60%

70%

80%

Soms %

90% 100%

Nooit %

v55

5 50%

2 20%

3 30%

0 0%

v57

0 0%

1 10%

6 60%

3 30%

56. Zitten uw begeleider en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het gaat over de beste behandeling voor uw klachten? (n=9) 0% Nooit/Soms

Nooit % v56

1 11,1%

10% 20% Meestal

30%

Soms % 4 44,4%

40% 50% Altijd

60%

Meestal % 3 33,3%

70%

80%

90% 100%

Altijd % 1 11,1%

21

11 ALGEMENE MENING OVER DE INSTELLING

58. Welk cijfer geeft u aan de instelling waar u woont. Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend. (n=12)

0% 10% 6 tm 8

0 tm 5

20%

30%

40% 50% 9 tm 10

60%

70%

80%

90% 100%

v58 % 0

0 0%

1

0 0%

2

0 0%

3

2 16,7%

4

0 0%

5

0 0%

6

2 16,7%

7

5 41,7%

8

2 16,7%

9

0 0%

10

1 8,3%

Gemiddeld rapportcijfer

6,6

59. Zou u deze instelling bij andere mensen aanbevelen? (n=12)

0% Beslist niet/Waarschijnlijk niet

Beslist niet % v59

1 8,3%

10%

20%

30%

Waarschijnlijk wel

Waarschijnlijk niet % 2 16,7%


40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Beslist wel

Waarschijnlijk wel % 5 41,7%

Beslist wel % 4 33,3%

rapportage CQI meting 12 OVER UZELF

60. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? (n=12)

61. Hoe zou u over het algemeen uw psychische gezondheid noemen? (n=11)

Slecht

Slecht %

Matig

0% 10% 20% 30% 40% 50% Goed Zeer goed Uitstekend

Matig %

Goed %

60%

70%

Zeer goed %

80%

90% 100%

Uitstekend %

v60

1 8,3%

5 41,7%

5 41,7%

0 0%

1 8,3%

v61

0 0%

9 81,8%

2 18,2%

0 0%

0 0%

62. Hoe ervaart u de kwaliteit van uw leven op een schaal van 0 tot 10. Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend. (n=12) 0% 0 tm 5

10% 6 tm 8

20%

30%

40% 50% 9 tm 10

60%

70%

80%

90% 100%

v62 % 0

1 8,3%

1

0 0%

2

1 8,3%

3

1 8,3%

4

2 16,7%

5

1 8,3%

6

3 25%

7

2 16,7%

8

1 8,3%

9

0 0%

10

0 0%

Gemiddeld rapportcijfer

4,8

23

63. Bent u een man of een vrouw? (n=12)

0%

10%

20% Man

30% 40% Vrouw

50%

60%

70%

80%

Man % v63

90%

100%

Vrouw %

11 91,7%

1 8,3%

64. Wat is uw leeftijd? (n=12)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

jonger dan 16 jaar

16 t/m 24 jaar

25 t/m 34 jaar

35 t/m 44 jaar

45 t/m 54 jaar

55 t/m 64 jaar

65 t/m 74 jaar

75 jaar of ouder

v64 % jonger dan 16 jaar

0 0%

16 t/m 24 jaar

0 0%

25 t/m 34 jaar

2 16,7%

35 t/m 44 jaar

2 16,7%

45 t/m 54 jaar

4 33,3%

55 t/m 64 jaar

4 33,3%

65 t/m 74 jaar

0 0%

75 jaar of ouder

0 0%



65. Wat is uw hoogst voltooide opleiding (een opleiding afgerond met diploma of voldoende getuigschrift )? (n=12)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Geen opleiding Lager onderwijs Lager of voorbereidend beroepsonderwijs Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs Hoger beroepsonderwijs Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders, namelijk:

v65 % Geen opleiding

1 8,3%

Lager onderwijs

3 25%

Lager of voorbereidend beroepsonderwijs

3 25%

Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs

0 0%

Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs

1 8,3%

Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs

2 16,7%

Hoger beroepsonderwijs

1 8,3%

Wetenschappelijk onderwijs (universiteit)

1 8,3%

Anders, namelijk:

0 0%

25

66. Wat is het geboorteland van uzelf? (n=12)

67. Wat is het geboorteland van uw vader? (n=11)

68. Wat is het geboorteland van uw moeder? (n=12)

Nederland Marokko (voormalig) Nederlandse Antillen

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Indonesië/voormalig Nederlands-Indië Suriname Turkije Duitsland Aruba Anders, namelijk:

v66 % Nederland

v67 %

10 83,3%

90%

100%

v68 %

9 81,8%

7 58,3%

Indonesië/voormalig Nederlands-Indië

0 0%

0 0%

0 0%

Suriname

0 0%

0 0%

1 8,3%

Marokko

0 0%

0 0%

0 0%

Turkije

0 0%

0 0%

0 0%

Duitsland

0 0%

0 0%

1 8,3%

(voormalig) Nederlandse Antillen

0 0%

0 0%

0 0%

Aruba

0 0%

0 0%

0 0%

Anders, namelijk:

2 16,7%

2 18,2%

3 25%

69. In welke taal praat u thuis het meeste? (n=12)

0% Nederlands Indonesisch Turks Anders, namelijk:

10%

20%

30%

40%

Fries Sranan (Surinaams) Duits

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Nederlands dialect Marokkaans-Arabisch Papiaments (Nederlandse Antillen)

v69 % Nederland

12 100%

Fries

0 0%

Nederlands dialect

0 0%

Indonesisch

0 0%

Sranan (Surinaams)

0 0%

Marokkaans-Arabisch

0 0%

Turks

0 0%

Duits

0 0%

Papiaments (Nederlandse Antillen)

0 0%

Anders, namelijk:

0 0%



70. Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? (n=12)

Nee

0%

10%

20%

30% Ja

40%

50%

60%

70%

80%

Nee % v70

90% 100%

Ja %

10 83,3%

2 16,7%

71 Hoe heeft die persoon u geholpen? (U mag meer dan één vakje aankruisen). (n=4)

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Heeft de vragen voorgelezen

Heeft mijn antwoorden opgeschreven

Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord

Heeft de vragen in mijn taal vertaald

Heeft op een andere manier geholpen, namelijk:

v71 % Heeft de vragen voorgelezen

2 50%

Heeft mijn antwoorden opgeschreven

2 50%

Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord*

0 0%

Heeft de vragen in mijn taal vertaald

0 0%

Heeft op een andere manier geholpen namelijk:

0 0%

Bij bovenstaande vraag waren meerdere antwoorden mogelijk. Daarom is de “n” in bovenstaande grafiek niet gebaseerd op het aantal respondenten dat de vraag beantwoord heeft maar op het aantal waarnemingen.

* Cliënten die aangegeven hebben dat iemand anders de vragen in hun plaats beantwoord heeft, worden verwijderd uit het onderzoek. Daarom staat deze optie in deze tabel altijd op 0. In de responsanalyse (hoofdstuk 3) kunt u terugvinden in hoeveel gevallen iemand anders dan de cliënt de vragen beantwoord heeft.

27

13 EXTRA VRAGEN LEGER DES HEILS

72. Weet jij wat je zelf aan jouw begeleiding en/of jouw verblijf als eigen bijdrage moet betalen? (n=12)

73. Word je geholpen bij het (herstel van het) contact met jouw familie of vrienden? (n=12)

74. Wordt je geholpen om jouw vrije tijd leuk en zinvol door te brengen? (n=12)

75. Heb je toegang tot internet? (n=12)

76. Heb je vervoer naar school, werk of andere dagbesteding? (n=12)

77. Is jouw kamer afsluitbaar? (n=12)

78. Mag je bezoek op jouw eigen kamer ontvangen? (n=11)

79. Zijn de medewerkers gastvrij? (n=12)

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

nee

ja Nee %

Ja %

v72

9 75%

3 25%

v73

7 58,3%

5 41,7%

v74

7 58,3%

5 41,7%

v75

1 8,3%

11 91,7%

v76

3 25%

9 75%

v77

0 0%

12 100%

v78

0 0%

11 100%

v79

2 16,7%

10 83,3%



Bewonersvergadering

80. Ik bezoek de bewonersvergadering? (n=12)

81. Ik vind dat mijn bijdrage aan de bewonersvergadering meetelt? (n=11) 0%

10%

nooit/soms

Nooit %

20%

30%

regelmatig

Soms %

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

altijd

Regelmatig %

Altijd %

v80

2 16,7%

4 33,3%

3 25%

3 25%

v81

2 18,2%

3 27,3%

5 45,5%

1 9,1%

82. De bewonersvergadering vind ik? (n=12)

0% 10% slecht, omdat... Slecht, omdat… % v82

4 33,3%

20%

30% matig

40%

Matig % 3 25%

50% 60% goed

70%

80%

90%

100%

Goed % 5 41,7%

De bewonersvergadering vind ik slecht omdat… 

Ze mij niet roepen, en daar niets aan doen.



Is een wassen neus, wordt niks gedaan met wat je inbrengt.



Ik nooit deel neem.



We met veel dingen komen die we bv zouden willen veranderen hier, maar mijn gevoel is echt dat ze niets doen met onze wensen en inbreng.

Het kan zijn dat het aantal gemaakte opmerkingen groter is dan het aantal respondenten dat ‘slecht, omdat…’ heeft geantwoord. De oorzaak hiervan kan zijn dat sommige respondenten ook een opmerking gemaakt hebben als ze de optie ‘matig’ ingevuld hebben of dat respondenten vraag 82 niet ingevuld hebben maar alleen een opmerking gemaakt hebben.

29

E-Health

83. Heeft u weleens gebruik gemaakt van de computer (Ehealth) om contact te leggen met de begeleiding of begeleiding te ontvangen van het Leger des Heils? (n=12) 84. Vindt u dit een goede en prettige manier om vragen te stellen aan de begeleiding of om begeleiding te ontvangen? (n=1) 85. Bent u bekend met de mogelijkheid om contact te leggen / begeleiding te ontvangen via de computer met het Leger des Heils? (n=12) 86. Bent u in de gelegenheid en zou u behoefte hebben om via de computer contact te krijgen met / of begeleiding te krijgen van het Leger des Heils? (n=7) 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

nee

ja Nee %

Ja %

v83

11 91,7%

1 8,3%

v84

1 100%

0 0%

v85

9 75%

3 25%

v86

5 71,4%

2 28,6%

Toelichting bij vraag 84: 

Goede verstandhouding PBR.



Het is voor mij heel belangrijk dat ik nu kan zeggen voel me niet goed of boos, dat ze mij met rust laten en we bv het gesprek de dag erop hebben. Als ik ook weer bv rustig ben.

Inspraak

87. Heeft u inspraak in de organisatie van recreatieve / zingevende activiteiten (zoals film, een uitje, enz.)? (n=11) 0%

10%

20%

30%

nee

40%

50%


70%

80%

90% 100%

ja

Nee % v87

60%

6 54,5%

Ja % 5 45,5%


DEEL 2 – VERBETERSCORES In deel 2 van deze rapportage worden de verbeterscores ten behoeve van interne kwaliteitsverbetering gepresenteerd. Dit gedeelte van de rapportage valt niet onder de door het Kwaliteitsinstituut gestelde CQIrichtlijnen.

31

05 |

METHODE VERBETERSCORES

Om inzichtelijk te maken welke aspecten van de zorgverlening verbeterd kunnen worden, zijn verbeterscores berekend. Deze verbeterscores zijn berekend op basis van de antwoorden op de vragen uit de vragenlijst en de zogenaamde belangscores.

Tijdens de ontwikkeling van het sectorspecifieke CQI meetinstrument is er tevens een belangenvragenlijst ontwikkeld en afgenomen bij de pilot. Deze belangenvragenlijst meet hoe belangrijk de respondent een bepaalde vraag uit de vragenlijst vindt. Bijvoorbeeld: 

Vraag uit de CQI vragenlijst: Staat de zorginstelling open voor uw wensen?



Vraag uit de belangenvragenlijst CQI: Vindt u het belangrijk dat de zorginstelling open staat voor uw wensen?

De antwoordmogelijkheden voor de belangenvragenlijst zijn: ‘niet belangrijk’, ‘eigenlijk wel belangrijk’, ‘belangrijk’, ‘heel erg belangrijk’. Door aan elk van deze antwoorden een score te koppelen (1=niet belangrijk, 2=eigenlijk wel belangrijk, 3=belangrijk, 4=heel erg belangrijk) kan een belangscore worden berekend. Deze belangscore is dan het gemiddelde van de antwoorden van alle cliënten (uit de pilot) samen, en ligt dus tussen de 1 en 4. Hoe hoger de belangscore, hoe belangrijker de vraag is voor de cliënten. Anders gezegd: hoe hoger de belangscore, hoe belangrijker het betreffende aspect van de zorgverlening is.

Om tot de verbeterscore te komen wordt de belangscore vermenigvuldigd met het percentage negatieve antwoorden dat gegeven is op de corresponderende vraag uit de CQI vragenlijst (ter illustratie: de paarse staaf in het staafdiagram).

Vraag 6, 7, 8, 21, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 48 en 49 komen niet voor in de belangenvragenlijst. Voor deze vragen kan dan ook geen verbeterscore berekend worden.



Als de belangscore afgezet wordt tegen het percentage negatieve ervaringen ontstaat de volgende figuur waarin 4 verschillende kwadranten te onderscheiden zijn.

De vier kwadranten van een verbeterkwadrant hebben elk een eigen betekenis. Deze is als volgt: I.

Hoewel het belang van de vragen in dit kwadrant hoog is, is er weinig tot geen verbetering nodig omdat relatief weinig cliënten een negatief antwoord hebben gegeven. Het zijn de pluspunten van de zorginstelling en het advies is om deze op peil te houden.

II.

Dit zijn de verbeterpunten met een hoge prioriteit. Er valt veel winst te behalen door met de vragen in dit kwadrant aan de slag te gaan. Ze kennen een hoog belang en relatief veel cliënten hebben een negatieve ervaring.

III.

Vanwege een laag belang van deze vragen en een laag percentage negatieve antwoorden is weinig verbetering nodig.

IV.

Een laag belang en relatief veel negatieve antwoorden: Verbetering is mogelijk maar de prioriteit van deze verbeterpunten is laag.

De indeling van de kwadranten is gemaakt aan de hand van de gemiddelde belangscore en de gemiddelde score van de negatieve ervaringen. Dit gemiddelde is berekend door alle scores bij elkaar op te tellen en vervolgens te delen door het aantal vragen in de belangenvragenlijst. De uitkomst hiervan bepaalt waar de assen in het diagram worden geplaatst. De gemiddelde belangscore wordt weergegeven op de verticale as en het gemiddelde van de negatieve ervaringen wordt weergegeven op de horizontale as in de navolgende diagrammen.

33

06 |

VERBETERKWADRANTEN

Hieronder wordt per thema uit de vragenlijst een verbeterkwadrant getoond. 1 BEREIKBAARHEID VAN DE BEGELEIDER

hoog belang

3,5 3 2,5 0%

20%

40%

60%

80%

2 1,5

100%

hoog % negatieve ervaringen

laag % negatieve ervaringen

4

v02

v03

v04

1

laag belang

vraag 2. Is het een probleem voor u om door de week overdag uw

Belangscore

% negatieve ervaringen

verbeterscore

2,76

8,3

0,23

2,38

16,7

0,40

2,46

25,0

0,62

begeleider te spreken te krijgen? (n=12) 3. Is het een probleem voor u om in het weekend overdag een begeleider te spreken te krijgen? (n=12) 4. Is het een probleem voor u om ’s avonds of 's nachts een begeleider te spreken te krijgen? (n=12)


rapportage CQI meting 2 INFORMATIEVOORZIENING

hoog belang

3,5 3

0%

20%

40%

2,5 60%

80%

100%

2 1,5



4

v05 v09 v10 v11 v12 v13

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

3,12

41,7

1,30

2,79

66,7

1,86

10. Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? (n=12)

2,53

83,3

2,11

11. Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? (n=12)

2,10

50,0

1,05

12. Heeft u informatie gekregen over de cliëntvertrouwenspersoon? (n=12)

2,34

75,0

1,76

13. Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=11)

3,12

36,4

1,14

5. Heeft u informatie gekregen over wat u moet doen in een noodsituatie (bijvoorbeeld als het niet goed met u gaat)? (n=12) 9. Heeft u informatie gekregen over uw rechten wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=12)

35

3 INSPRAAK EN KEUZEVRIJHEID

hoog belang

3,5 3 0%

20%

40%2,5

60%

80%

100%

2 1,5



4

v14 v15 v16 v17 v18 v19 v20 v22 v23 v24

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

14. Kunt u kiezen wie uw begeleider is? (n=12)

2,76

100,0

2,76

15. Kunt u kiezen of uw familie of vrienden betrokken worden bij de begelei-

2,36

36,4

0,86

16. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft ('straf')? (n=10)

2,65

50,0

1,33

17. Heeft u kunnen kiezen in welk huis u ging wonen? (n=12)

2,93

83,3

2,44

18. Heeft u kunnen kiezen met wie u ging samenwonen? (n=12)

2,67

100,0

2,67

19. Heeft u inspraak in het opstellen van huisregels in uw huis? (n=12)

2,76

58,3

1,61

20. Kunt u kiezen waar uw begeleidings-gesprekken plaatsvinden (bijvoorbeeld

2,36

33,3

0,79

22. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw begeleidingsplan? (n=8)

2,23

25,0

0,56

23. Heeft u ingestemd met uw begeleidingsplan? (n=9)

3,16

11,1

0,35

24. Is uw begeleidingsplan in overleg met u bijgesteld? (n=10)

3,09

30,0

0,93

ding? (n=11)

bij u thuis of op kantoor)? (n=12)


rapportage CQI meting 4 OMGANG MET UW BEGELEIDER

hoog belang

3,5 0%

20% 3

40%

60%

80%

2,5 2 1,5

100%



4

v25 v26 v27 v28 v29

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

25. Heeft uw begeleider genoeg tijd voor u? (n=12)

3,12

41,6

1,30

26. Luistert uw begeleider aandachtig naar u? (n=12)

3,30

25,0

0,83


3,11

25,0

0,78


3,46

33,3

1,15

29. Houdt uw begeleider zich aan afspraken met u? (n=12)

3,23

33,3

1,08

37

5 DESKUNDIGHEID VAN UW BEGELEIDER

hoog belang

3,5 3 0%

20%

40%

60%

80%

2,5 2 1,5

100%



4

v30 v31 v32 v33 v34 v35

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

30. Begrijpt uw begeleider wat uw klachten zijn? (n=11)

3,31

63,7

2,11

31. Besteedt uw begeleider voldoende aandacht aan uw lichamelijke

2,86

75,0

2,15


2,95

58,3

1,72

33. Zorgt de begeleiding voor een veilige sfeer in huis? (n=12)

2,95

50,0

1,48

34. Gaat de begeleiding goed om met ruzie in huis? (n=12)

3,16

50,0

1,58

35. Is er genoeg begeleiding in huis aanwezig? (n=11)

2,69

27,3

0,73

gezondheid? (n=12)


rapportage CQI meting 6 WOON- EN LEEFOMSTANDIGHEDEN

hoog belang

3,5

0%

3

20%

40%

60%

80%

2,5 2 1,5

100%



4

v42 v43 v44 v45 v46 v47

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

42. Is de grootte van uw woonruimte een probleem voor u? (n=12)

2,86

8,3

0,24

43. Is de kwaliteit van uw woning een probleem voor u? (Denk bijvoor-

3,05

25,0

0,76

2,98

0,0

0,00

3,07

0,0

0,00

3,12

41,7

1,30

3,19

16,6

0,53

beeld aan geluidsoverlast door dunne muren) (n=12) 44. Is de staat van onderhoud van uw woning een probleem voor u? ((Denk bijvoorbeeld aan het schilderwerk of kapotte dingen) (n=12) 45. Is de mate waarin uw gemeenschappelijke huiskamer wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=12) 46. Besteed de begeleiding aandacht aan de brandveiligheid op uw afdeling? (n=12) 47. Voelt u zich veilig in huis? (n=12)

39

7 AANBOD VAN ACTIVITEITEN

hoog belang

3,5 3 2,5 0%

20%

40%

60%

2 80%

100%

1,5



4

v50 v51 v52

1

laag belang

vraag 50. Spoort uw begeleider u aan om dagactiviteiten te ondernemen? (Denk

Belangscore


verbeterscore

2,25

75,0

1,69

2,21

75,0

1,66

2,17

81,8

1,78

hierbij aan (vrijwillig) werk en activiteiten bij een DAC of een zorgboerderij) (n=12) 51. Spoort uw begeleider u aan om buitenshuis iets in uw vrije tijd te doen? (Denk hierbij aan vrienden en familie bezoeken, of een cursus doen in een buurthuis) (n=12) 52. Kunt u bij uw instelling een cursus volgen om aan uw herstel te werken? (n=11)


rapportage CQI meting 8 INFORMATIE-UITWISSELING TUSSEN ZORGVERLENERS

hoog belang

3,5 3 0%

20%

40%

60%

80%

100%

2,5 2 1,5



4

v54 v55 v56 v57

1

laag belang

vraag 54. Heeft uw begeleider aan u toestemming gevraagd om informatie over

Belangscore


verbeterscore

2,87

40,0

1,15

2,76

70,0

1,93

3,00

55,5

1,67

3,26

10,0

0,33

u met deze zorgverleners te delen? (n=10) 55. Moest u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw klachten? (n=10) 56. Zitten uw begeleider en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het gaat over de beste behandeling voor uw klachten? (n=9) 57. Geven uw begeleider u tegenstrijdige informatie? (n=10)

41

07 |

SAMENVATTING

Respons Van de 18 cliënten die terecht zijn benaderd voor deelname aan het onderzoek zijn uiteindelijk 12 valide vragenlijsten teruggekomen. Het netto responspercentage is 66,67%.

Algeheel oordeel Van de respondenten zou 33,3% Leger des Heils - Domus Nijmegen beslist wel aanbevelen bij anderen en 8,3% zou Leger des Heils - Domus Nijmegen beslist niet aanbevelen bij anderen. Respondenten beoordeelden Leger des Heils - Domus Nijmegen gemiddeld met een 6,6. Het cijfer 10 wordt door 8,3% van de respondenten gegeven en 0% van de respondenten geeft het cijfer 0.

Opvallende scores De drie vragen met het hoogste percentage positieve antwoorden zijn: 

Vraag 45. Is de mate waarin uw gemeenschappelijke huiskamer wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=12) (91,7%).



Vraag 23. Heeft u ingestemd met uw begeleidingsplan? (n=9) (88,9%).



Vraag 21. Heeft u een begeleidingsplan? (n=12) (83,3%).

De drie vragen met het hoogste percentage negatieve antwoorden zijn: 

Vraag 14. Kunt u kiezen wie uw begeleider is? (n=12) (100%).



Vraag 18. Heeft u kunnen kiezen met wie u ging samenwonen? (n=12) (100%).



Vraag 10. Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? (n=12) / Vraag 17. Heeft u kunnen kiezen in welk huis u ging wonen? (n=12) (83,3%).

Verbeterscores De drie vragen met de laagste verbeterscore zijn: 

Vraag 45. Is de mate waarin uw gemeenschappelijke huiskamer wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=12) (score: 0,00).



Vraag 44. Is de staat van onderhoud van uw woning een probleem voor u? ((Denk bijvoorbeeld aan het schilderwerk of kapotte dingen) (n=12) (score: 0,00).



Vraag 2. Is het een probleem voor u om door de week overdag uw begeleider te spreken te krijgen? (n=12) (score: 0,23).



De drie vragen met de hoogste verbeterscore zijn: 

Vraag 14. Kunt u kiezen wie uw begeleider is? (n=12) (score: 2,76).



Vraag 18. Heeft u kunnen kiezen met wie u ging samenwonen? (n=12) (score: 2,67).



Vraag 17. Heeft u kunnen kiezen in welk huis u ging wonen? (n=12) (score: 2,44).

In bijlage 3 vindt u een overzicht van de verbeterscores van hoog naar laag.

43

BIJLAGE 1 – KWALITEITSDIMENSIES Op basis van de vragen uit de vragenlijst kunnen kwaliteitsdimensies opgesteld worden. Een kwaliteitsdimensie voegt een aantal vragen uit de vragenlijst samen waarvan (statistisch) vastgesteld is dat ze hetzelfde aspect van de zorgverlening meten, bijvoorbeeld het aspect ‘zorgafspraken’.

Op basis van de vragenlijst voor cliënten beschermd wonen kunnen tien kwaliteit dimensies berekend worden. Onderstaande tabel laat zien welke kwaliteitsdimensies gevormd kunnen worden en uit welke vragen deze kwaliteitsdimensies bestaan. Bejegening

V13 – Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? V25 – Heeft u begeleider genoeg tijd voor u? V26 – Luistert uw begeleider aandachtig naar u? V27 – Is uw begeleider beleefd tegen u? V28 – Neemt uw begeleider u serieus? V29 – Houdt uw begeleider zich aan afspraken met u?

Kwaliteit huisvesting

V42 – Is de grootte van uw woonruimte een probleem voor u? V43 – Is de kwaliteit van uw woning een probleem voor u? V44 – Is de staat van onderhoud van uw woning een probleem voor u? V45 – Is de mate waarin uw gemeenschappelijke huiskamer wordt schoon gehouden een probleem voor u?

Informatie over cliëntenrechten

V9 – Heeft u informatie gekregen over uw rechten wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? V10 – Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? V11 – Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? V12 – Heeft u informatie gekregen over de cliëntvertrouwenspersoon?

Bereikbaarheid begeleiders

V2 – Is het een probleem voor u om door de week overdag uw begeleider te spreken te krijgen? V3 – Is het een probleem voor u om in het weekend overdag een begeleider te spreken te krijgen? V4 – Is het een probleem voor u om ’s avonds of ’s nachts een begeleider te spreken te krijgen?

Deskundigheid begeleiders

V30 – Begrijpt uw begeleider wat uw klachten zijn? V31 – Besteedt uw begeleider voldoende aandacht aan uw lichamelijke gezondheid? V32 – Stelt uw begeleider de juiste vragen? V33 – Zorgt de begeleider voor een veilige sfeer in huis? V34 – Gaat de begeleiding goed om met ruzie in huis? V35 – Is er genoeg begeleiding in huis aanwezig? V47 – Voelt u zich veilig in huis?

Keuzemogelijkheid

V14 – Kunt u kiezen wie uw begeleider is? V17 – Heeft u kunnen kiezen in welk huis u ging wonen? V18 – Heeft u kunnen kiezen met wie u ging samenwonen? V19 – Heeft u inspraak in het opstellen van huisregels in uw huis?

Informed consent

V22 – Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw begeleidingsplan? V23 – Heeft u ingestemd met uw begeleidingsplan? V24 – Is uw begeleidingsplan in overleg met u bijgesteld?

Samenwerking meerdere hulpver-

V55 – Moest u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw klachten?

leners

V56 – Zitten uw begeleiders en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het gaat over de beste behandeling over uw klachten?



V57 – Geven uw begeleiders u tegenstrijdige informatie?

Informatie over de begeleiding

V6 – Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw begeleiding? V7 – Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? V8 – Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de begeleiding kunt verwachten?

Ervaren functioneren

V38 – Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu functioneert? V39 – Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu met uw klachten omgaat? V40 – Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe beoordeelt u nu uw klachten? Het gaat nu:

Voor elke kwaliteitsdimensie kan een gemiddelde verdeling worden berekend en een gemiddelde score. De gemiddelde verdeling laat zien hoe de antwoorden van respondenten op alle vragen behorende tot de betreffende kwaliteitsdimensie, verdeeld zijn over de antwoordcategorieën. De verschillende vragen die onderdeel zijn van een kwaliteitsdimensie worden dus samengevat in één grafiek (staafdiagram). Bij het berekenen van de gemiddelde verdeling worden alleen respondenten meegenomen die meer dan de helft van de vragen per kwaliteitsdimensie beantwoord hebben.

De gemiddelde score laat zien hoe er gemiddeld genomen gescoord wordt op de vragen die onderdeel zijn van een kwaliteitsdimensie. Om de gemiddelde score te berekenen zijn er aan de antwoordopties punten toegekend (zie onderstaande tabel). Vervolgens is per respondent berekend hoe hij/zij gemiddeld scoort op de vragen behorende tot de kwaliteitsdimensies. Het gemiddelde van deze score is de gemiddelde score voor een kwaliteitsdimensie. De maximale score die behaald kan worden is 4 punten (voornamelijk positieve antwoorden) en de minimale score is 1 punt (voornamelijk negatieve antwoorden). Bij het berekenen van de gemiddelde score worden alleen respondenten meegenomen die de helft of meer van de vragen per dimensie beantwoord hebben.

Antwoordcategorie

score

Antwoordcategorie

score

Nooit

1

Geen

1

Soms

2

Klein

2

Meestal

3

Groot

3

Altijd

4

Antwoordcategorie

score

Antwoordcategorie

score

Veel minder

1

Nee

1

Iets minder

2

Ja

2

Hetzelfde

3

Beetje beter

4

Veel beter

5

45

1. GEMIDDELDE VERDELING

Onderstaande grafieken tonen de gemiddelde verdeling van de 10 kwaliteitsdimensies.

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 1. Dimensie bejegening spiegelinformatie TRIQS (n=747)

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 2. Dimensie deskundigheid begeleiders spiegelinformatie TRIQS (n=749)

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=10) 8. Dimensie Samenwerking meerdere hulpverleners spiegelinformatie TRIQS (n=380) 0% nooit/soms

10%

20%

30%

meestal

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

60%

70%

80%

90%

100%

altijd

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 2. Dimensie kwaliteit huisvesting spiegelinformatie TRIQS (n=744)

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 4. Dimensie bereikbaarheid begeleiders spiegelinformatie TRIQS (n=754)

0% groot

10% 20% klein

30%


40% 50% geen


Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 3. Dimensie informatie over cliëntenrechten spiegelinformatie TRIQS (n=741)

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 6. Dimensie keuzemogelijkheden spiegelinformatie TRIQS (n=732)

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=9) 7. Dimensie informed consent spiegelinformatie TRIQS (n=573)

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 9. Dimensie informatie over de begeleiding spiegelinformatie TRIQS (n=745) 0%

10%

20%

30%

nee

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

ja

Leger des Heils - Domus Gelderland (n=12) 10. Dimensie ervaren functioneren

spiegelinformatie TRIQS (n=742)

0% veel minder/iets minder

10%

20%

hetzelfde

30%

beetje beter/veel beter

47

2. GEMIDDELDE SCORE Onderstaande grafiek toont de gemiddelde score van de tien kwaliteitsdimensies.

Dimensie

Leger des Heils - Domus Nijmegen n=

score %

Spiegelinformatie TRIQS n=

score %

meting 2012 n=

score %

Dimensie Bejegening

12

2,91 63,7

752

3,38 79,4

10

2,98 66,0

Dimensie Kwaliteit huisvesting

12

2,56 78,0

750

2,64 82,0

10

2,28 64,0

Dimensie Informatie over cliëntenrechten

12

1,31 31,0

751

1,50 49,9

10

1,41 41,0

Dimensie Bereikbaarheid begeleiders

12

2,31 65,5

754

2,64 82,2

9

2,48 74,0

Dimensie Deskundigheid begeleiders

12

2,44 48,0

749

3,13 71,0

10

2,83 61,0

Dimensie Keuzemogelijkheden

12

1,15 15,0

745

1,38 37,8

10

1,18 18,0

Dimensie Informed consent

9

1,80 80,0

573

1,83 83,4

7

1,93 93,0

Dimensie Samenwerking meerdere hulpverleners

10

2,48 49,3

380

3,00 66,6

8

2,27 42,3

Dimensie Informatie over de begeleiding

12

1,46 46,0

745

1,69 69,4

10

1,60 60,0

Dimensie Ervaren functioneren

12

3,53 63,3

742

3,72 68,0

10

4,02 75,5



BIJLAGE 2 - VRAGENLIJST CQI BESCHERMD WONEN (GGZ) 2.1

49



51



53



55



57



59



BIJLAGE 3 – OVERZICHT VERBETERSCORES

vraag

thema

belangscore

% negatieve

verbeterscore

ervaringen 14. Kunt u kiezen wie uw begeleider is? (n=12)

Inspraak en keuzevrijheid

2,76

100,0

2,76

18. Heeft u kunnen kiezen met wie u ging


2,67

100,0

2,67


2,93

83,3

2,44

2,86

75,0

2,15

Informatievoorziening

2,53

83,3

2,11

Deskundigheid van uw begeleider

3,31

63,7

2,11

55. Moest u aan de andere zorgverlener(s) alles

Informatie-uitwisseling tussen zorgverle-

2,76

70,0

1,93

opnieuw vertellen over uw klachten? (n=10)

ners

9. Heeft u informatie gekregen over uw rechten


2,79

66,7

1,86

Aanbod van activiteiten

2,17

81,8

1,78


2,34

75,0

1,76



2,95

58,3

1,72

50. Spoort uw begeleider u aan om dagactivitei-


2,25

75,0

1,69

56. Zitten uw begeleider en de andere zorgver-


3,00

55,5

1,67

lener(s) op één lijn als het gaat over de beste

ners


2,21

75,0

1,66


2,76

58,3

1,61


3,16

50,0

1,58


2,95

50,0

1,48


2,65

50,0

1,33


3,12

41,7

1,30

samenwonen? (n=12) 17. Heeft u kunnen kiezen in welk huis u ging wonen? (n=12) 31. Besteedt uw begeleider voldoende aandacht Deskundigheid van uw begeleider aan uw lichamelijke gezondheid? (n=12) 10. Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? (n=12) 30. Begrijpt uw begeleider wat uw klachten zijn? (n=11)

wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=12) 52. Kunt u bij uw instelling een cursus volgen om aan uw herstel te werken? (n=11) 12. Heeft u informatie gekregen over de cliëntvertrouwenspersoon? (n=12)

ten te ondernemen? (Denk hierbij aan (vrijwillig) werk en activiteiten bij een DAC of een zorgboerderij) (n=12)

behandeling voor uw klachten? (n=9) 51. Spoort uw begeleider u aan om buitenshuis iets in uw vrije tijd te doen? (Denk hierbij aan vrienden en familie bezoeken, of een cursus doen in een buurthuis) (n=12) 19. Heeft u inspraak in het opstellen van huisregels in uw huis? (n=12) 34. Gaat de begeleiding goed om met ruzie in huis? (n=12) 33. Zorgt de begeleiding voor een veilige sfeer in huis? (n=12) 16. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft ('straf')? (n=10) 5. Heeft u informatie gekregen over wat u moet doen in een noodsituatie (bijvoorbeeld als het niet goed met u gaat)? (n=12)

61

25. Heeft uw begeleider genoeg tijd voor u?

Omgang met uw begeleider

3,12

41,6

1,30

Woon- en leefomstandigheden

3,12

41,7

1,30



3,46

33,3

1,15

54. Heeft uw begeleider aan u toestemming


2,87

40,0

1,15

gevraagd om informatie over u met deze zorg-

ners

3,12

36,4

1,14

3,23

33,3

1,08


2,10

50,0

1,05


3,09

30,0

0,93


2,36

36,4

0,86


3,30

25,0

0,83


2,36

33,3

0,79



3,11

25,0

0,78

43. Is de kwaliteit van uw woning een probleem


3,05

25,0

0,76


2,69

27,3

0,73

Bereikbaarheid van de begeleider

2,46

25,0

0,62


2,23

25,0

0,56

47. Voelt u zich veilig in huis? (n=12)


3,19

16,6

0,53

3. Is het een probleem voor u om in het week-


2,38

16,7

0,40


3,16

11,1

0,35

57. Geven uw begeleider u tegenstrijdige infor-


3,26

10,0

0,33

matie? (n=10)

ners

42. Is de grootte van uw woonruimte een


2,86

8,3

0,24


2,76

8,3

0,23

(n=12) 46. Besteed de begeleiding aandacht aan de brandveiligheid op uw afdeling? (n=12)

verleners te delen? (n=10) 13. Legt uw begeleider u dingen op een begrij-


pelijke manier uit? (n=11) 29. Houdt uw begeleider zich aan afspraken met Omgang met uw begeleider u? (n=12) 11. Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? (n=12) 24. Is uw begeleidingsplan in overleg met u bijgesteld? (n=10) 15. Kunt u kiezen of uw familie of vrienden betrokken worden bij de begeleiding? (n=11) 26. Luistert uw begeleider aandachtig naar u? (n=12) 20. Kunt u kiezen waar uw begeleidingsgesprekken plaatsvinden (bijvoorbeeld bij u thuis of op kantoor)? (n=12)

voor u? (Denk bijvoorbeeld aan geluidsoverlast door dunne muren) (n=12) 35. Is er genoeg begeleiding in huis aanwezig? (n=11) 4. Is het een probleem voor u om ’s avonds of 's nachts een begeleider te spreken te krijgen? (n=12) 22. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw begeleidingsplan? (n=8)

end overdag een begeleider te spreken te krijgen? (n=12) 23. Heeft u ingestemd met uw begeleidingsplan? (n=9)

probleem voor u? (n=12) 2. Is het een probleem voor u om door de week overdag uw begeleider te spreken te krijgen? (n=12)



44. Is de staat van onderhoud van uw woning


2,98

0,0

0,00


3,07

0,0

0,00

een probleem voor u? ((Denk bijvoorbeeld aan het schilderwerk of kapotte dingen) (n=12) 45. Is de mate waarin uw gemeenschappelijke huiskamer wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=12)

63

Rapport CQI-meting Beschermd wonen (GGZ) Leger des Heils - Domus Nijmegen

Recommend Documents