Raadsvoorstel Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126 Datum: 24-03-15
Onderwerp Zienswijze voorjaarsnota 2016 GGD Hart voor Brabant
Status Oordeelvormend
Voorstel 1. 2.
Kennis nemen van de voorjaarsnota 2016 GGD Hart voor Brabant zoals opgesteld door het GGD-Dagelijks Bestuur (DB); Een positieve zienswijze te geven bij de inhoudelijke koers van de voorjaarsnota 2016 van de GGD Hart voor Brabant met bezuinigingsscenario 3 als uitgangspunt.
Inleiding Van de GGD Hart voor Brabant, hierna te noemen GGD, is de concept voorjaarsnota ontvangen. Hierin staat de inhoudelijke en financiële koers van de GGD voor 2016. De voorjaarnota vormt de basis voor de ontwerpbegroting 2016 die later dit jaar volgt. Op 9 april a.s. neemt het Algemeen Bestuur van de GGD een besluit over de voorjaarsnota. Uw raad wordt in de gelegenheid gesteld uw zienswijze over de voorjaarsnota kenbaar te maken. Op 17 maart jl. bent u door de GGD bijgepraat over de werkwijze van de GGD algemeen, de zichtbaarheid van de GGD in Boxtel en de te volgen toekomstige koers. De GGD is een gemeenschappelijke regeling (GR) in de regio Midden-Brabant, regio Meierij en Brabant Noordoost. Dit gebeurt op basis van de Wet publieke gezondheid (Wpg) door het uitvoeren van taken uit het verplicht basispakket. Dit is voor alle gemeenten binnen de GR hetzelfde en wordt gefinancierd door een bedrag per inwoner en vaste bijdrage voor de Jeugdgezondheidszorg (JGZ), het elektronisch kinddossier (EKD) en het pubercontactmoment. Binnen dit verplichte basispakket is er ruimte voor zogeheten lokale accenten voor gezondheidsbevordering die door gemeenten zelf, in samenspraak met de GGD, worden ingevuld. Daarbij gaat het er niet om of ze worden uitgevoerd, want dat is wettelijk verplicht, maar hoe ze op lokaal niveau worden uitgevoerd zoals binnen welke thema, voor wie en hoe. Indien een gemeente meer wil afnemen kan dit worden ingekocht via de zogeheten plustaken. U bent hierover vorige week uitvoerig over geïnformeerd tijdens de presentatie van de GGD voorafgaande aan deze besluitvormende vergadering. Proces. Thans staan gemeenten in het werkgebied van de GGD aan de vooravond van het opstellen van de uiteindelijke ontwerpbegroting 2016 van de GGD. In dit besluit geeft u een zienswijze op de uitgangspunten uit de voorjaarsnota. Onze portefeuillehouder neemt deze zienswijze vervolgens mee naar de Algemene Bestuursvergadering (AB) van de GGD op 9 april a.s. Zoals al geschetst is de voorjaarsnota de opmaat voor de ontwerpbegroting 2016, waarover het AB op 9 juli 2015 een besluit neemt. Conform artikel 25 lid 3 van de Wet gemeenschappelijke regeling (Wgr) wordt uw raad voor die tijd in de gelegenheid gesteld om uw zienswijze te geven.
Raadsvoorstel Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126
Bestuurlijk kader. In het kader van de Wpg geven wij uitvoering aan de jeugdgezondheidszorg (JGZ) en preventieprogramma’s. Zowel de JGZ als de preventieprogramma’s hebben als doel bevorderen, beschermen en bewaken van de gezondheid van kinderen als volwassenen. Een goede gezondheid draagt immers bij aan de zelfredzaamheid en participatie van inwoners. De GGD bewaakt dit proces en levert hiermee een bijdrage aan de gemeentelijke doelen op het sociaal domein: - Zelfredzaamheid van burgers; - Participatie van burgers en - Veilig opgroeien. Hierbij ligt een nadrukkelijke relatie met het Beleidsplan Wmo en het Beleidsplan Jeugd. Inhoudelijk. Hieronder geven we in het kort de essentie van de Voorjaarsnota 2016. -
De inhoudelijke koers is enerzijds een voortzetting van ingezet beleid en anderzijds voor preventie en signalering aansluitend bij de transities sociaal domein. De voorjaarsnota gaat uit van drie uitdagingen: 1. Gelijke kansen: terugdringen van gezondheidsachterstanden; 2. Gezonde omgeving: zorgen voor een gezonde fysieke en sociale omgeving; 3. Vitale bevolking: investeren in preventie. De keuze voor deze drie uitdagingen komt voor uit de Volksgezondheid Toekomstverkenning (2011) van het AB en sluit aan bij het lokaal gezondheidsbeleid. Daarnaast wordt in de voorjaarsnota kort geschetst welke ontwikkelingen in het sociale domein plaatsvinden en de gevolgen daarvan voor de positie en werkwijze van de GGD. De rol van de GGD ligt vooral in e e de 0 en 1 lijn: vroeg en snel signaleren van gezondheidsrisico’s, preventief acteren op deze e e risico’s, samenwerken met partners in de 0 en 1 lijn, versterken van eigen kracht en lichte ondersteuning bieden waar nodig (zowel individueel als collectief), bijdragen aan de samenwerking met welzijn, zorg en onderwijs door afstemming met de Sociale Wijkteams (SWT), basisteam jeugd en gezin en huisartsen en het versterken van de advies- en innovatiefunctie (meer aansluiten op de vraag van gemeenten) in Gezond INZIGT. -
Het voorgestelde bezuinigingsscenario voldoet enerzijds aan de wens van gemeenten dat de GGD verder bezuinigt en anderzijds biedt het ruimte voor versterking en innovatie. De afgelopen jaren heeft de GGD op verzoek van de gemeenten bezuinigd. In 2012 en 2013 € 1.7 miljoen. Ook in 2014 en 2015 bezuinigde de GGD intern om autonome ontwikkelingen te compenseren. Daarnaast leidde de integratie van de JGZ tot een structureel jaarlijks voordeel van gemeenten van € 600.000, gerealiseerd binnen de bedrijfsvoering. In totaal: bezuinigingen tot ongeveer 8%. Boven op de al gerealiseerde bezuinigingen is er binnen het AB van de GGD een beweging dat gemeenten van de GGD vraagt om verder mee te bewegen met de bezuinigingen op het gemeentefonds. Tegen deze achtergrond gaf het AB de opdracht om voor 2016 en volgende jaren bezuinigingsopties neer te leggen en daarbij te vertrekken vanuit de inhoud.
2
Raadsvoorstel Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126
De GGD ontwikkelde in de afgelopen periode in samenspraak met gemeenten een productenboek met daarin bezuinigingsopties en hun maatschappelijke effecten. Op basis van dit productenboek zijn 3 bezuinigingsscenario’s opgesteld. Deze zijn besproken in het DB en de regionale bestuurlijke overleggen en tijdens de vergadering van het AB van november jl. Het uiteindelijke resultaat van deze overlegvormen is verwerkt in deze voorjaarnota die nu voorligt en waar u uw zienswijze op kunt geven. De drie scenario’s zijn uitgewerkt in de bijlage 1. Wij stellen u voor te kiezen voor scenario 3 dat wil zeggen een combinatie van aanvullende bezuinigingen en uitgaan van een stelpost voor investeringen en innovatie van nieuwe werkwijzen. Over de besteding van deze middelen en randvoorwaarden waaronder de besteding vindt te zijner tijd besluitvorming plaats door het AB van de GGD. Scenario 3 betekent effectief een bezuiniging van € 1.2 miljoen door de GGD Hart voor Brabant (los van eventuele frictiekosten).
Beoogd effect Voldoen aan de gemeentelijke wens om mee trap op en af te lopen van de uitkeringen uit het gemeentefonds. Omdat gemeente fiks worden gekort op de uitkeringen uit het gemeentefonds wordt in samenspraak met samenwerkingspartners volgens het model trap op (mee financiën), trap af (minder financiën) gezamenlijk gezocht naar aanvaardbare ombuigingsmogelijkheden.
Argumenten De voorjaarsnota is een uitgelezen moment voor uw raad om uw zienswijze op de koers van de GGD Hart voor Brabant richting 2016 in een vroegtijdig stadium kenbaar te maken. In onze Meierijregio en in het kader van de toekomstig beoogde samenwerkingsafspraken trekken wij gezamenlijk op met de gemeenten Haaren en Sint-Michielsgestel.
Kanttekeningen 1. Beperkte invloed. Boxtel is een van de gemeenten van de 27 deelnemende gemeenten in de GR van de GGD. Daardoor is de invloed beperkt. 2. Geen eindplaatje. De voorjaarsnota is opmaat naar de daadwerkelijke Ontwerpbegroting 2016 en geeft dus enkel een beeld maar geen eindplaatje.
Uitvoering en planning Toewerken naar besluitvorming in het AB van 9 juli a.s. De definitieve begroting GGD 2016 wordt door uw raad vastgesteld bij de vaststelling van de gemeentebegroting 2016 in oktober/november 2015.
Communicatie Door de GGD in een vroegtijdig stadium uit te nodigen voor een nadere toelichting wordt uw raad tijdig in het procesverloop meegenomen.
3
Raadsvoorstel Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126
Financiën De gemeentelijke bijdrage aan de GGD heeft, zoals in de inleiding al gemeld, verschillende grondslagen (bedrag per inwoner voor het basispakket. Een vast bedrag voor de JGZ, het EKB en het pubercontactmoment. De prognose 2016 is gebaseerd op: De indexeringssystematiek, waarbij nu wordt uitgegaan van de ramingen in het Centaal Planbureau (CPB) van december 2014. Deze ramingen worden in april nog geactualiseerd en verwerkt in de ontwerpbegroting 2016 die in juli in het AB wordt vastgesteld; De inwonersaantallen per 1 januari 2014. Dit zijn de CBS-gegevens die ook nog worden geactualiseerd (2015) en vervolgens worden aangepast in de ontwerpbegroting 2016. Verder zijn in de voorjaarsnota verwerkt: De bezuinigingen (van het in 2014) vastgestelde huisvestingsplan in 2016. Dit leidt tot een lagere bijdrage per inwoner van € 0,19; De financiële gevolgen van het voorgestelde bezuinigingsscenario naar aanleiding van de takenanalyse. Dit is dus onder voorbehoud van instemming van het AB met dit voorstel. De nominale ontwikkelingen worden volgens de vastgestelde systematiek als herijking in de programmabegroting 2016 verwerkt, waardoor de inwonerbijdrage als de vaste bijdragen 2016 als vaste bijdragen financieel volledig zijn afgedekt.
Burgerparticipatie Door publicatie van dit voorstel en -besluit krijgen Boxtelse inwoners zicht op en inzage in het begrotingsverloop 2016 van de GGD Hart voor Brabant.
Duurzaamheid De toekomstige werkwijze van de GGD past in de ontwikkelingen van het sociaal domein met daarin de kantelingsgedachte waardoor mensen langer zelfstandig thuis kunnen blijven wonen wat de duurzaamheid bevordert.
Werkgelegenheid De bezuinigingen bij de GGD kunnen gevolgen hebben voor de werkgelegenheid binnen de GGD-organisatie. Binnen de GGD wordt thans al gewerkt richting uitwisselingsteams en minder specifiek specialisme waardoor het schakelen op gezondheidsontwikkeling gemakkelijker wordt.
4
Raadsvoorstel Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126 Boxtel, 10 maart 2015 Burgemeester en wethouders van Boxtel, de secretaris, drs. J.K. Fraanje
de burgemeester, M. Buijs
Bijlagen 1. Bezuinigingen op de publieke gezondheid: scenario-opties GGD Hart voor Brabant; 2. Presentatie GGD Hart voor Brabant d.d. 17 maart 2015 (wordt na 17 maart toegevoegd).
Ter inzage 1. N.v.t.
Contactpersoon G. Schönfeld, hoofd afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling,
[email protected], (0411) 65 53 79.
5
Raadsvoorstel Raadsbesluit Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126
Aanhef De raad van de gemeente Boxtel; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 10 maart 2015;
Besluit 1. 2.
Een positieve zienswijze te geven bij de inhoudelijke koers van de voorjaarsnota 2016 van de GGD Hart voor Brabant; Een positieve zienswijze te geven bij het voorgestelde bezuinigingsscenario 3.
Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering ; De gemeenteraad van Boxtel, de griffier, Mw. Ir. V.M.E. van den Broek
de voorzitter, M. Buijs
1
Collegevoorstel Ag. nr.: 13 Reg. nr.: BP15.00126
Onderwerp Zienswijze voorjaarsnota 2016 GGD Hart voor Brabant
Samenvatting De raad kan conform artikel 25 lid 3 van de Wet gemeenschappelijke regeling (Wgr) een zienswijze indienen. Bijgaand raadsvoorstel voorziet hierin.
Voorstel 1. 2.
Akkoord gaan met een positieve zienswijze bij de inhoudelijke koers van de voorjaarsnota 2016 van de GGD Hart voor Brabant; Akkoord gaan met scenario 3.
Besluit
Datum: 10-03-2015
Conform advies.
1
