Projectplan KwadrantGroep

Projectplan KwadrantGroep

1

Contactgegevens

• Naam en adres zorgaanbieder Palet Bezoekadres: Badweg 1 8934 BW LEEUWARDEN Correspondentieadres: Postbus 1097 8900 CB LEEUWARDEN T 058 2343943 E [email protected] • Naam en contactgegevens bestuurder Kwadrantgroep Dhr. R. Jonkers, voorzitter Raad van Bestuur Zonnedauw 7 9202 PE Drachten T 088 512 00 03 E [email protected] • Naam contactpersoon en contactgegevens Mevrouw G. Jagersma MBA Senior beleidsadviseur Postbus 1097 8900 CB Leeuwarden E: [email protected] M: 06 51 52 45 07

2

Inhoudsopgave Deel 1 Visie .............................................................................................. 4 1.1 Visie op kwaliteit ..................................................................................................................................................4 1.2 Aansluiting bij het plan ‘Waardigheid en Trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen’ .............5 1.3 Gegevens deelnemende locaties ....................................................................................................................6

Deel 2 Procesbeschrijving .................................................................. 8 2.1 Wat vooraf is gegaan ...........................................................................................................................................8 2.2 Behaalde resultaten tot nu toe ........................................................................................................................8 2.3 Huidige stand van zaken ...................................................................................................................................9 2.4 Betrokkenheid diverse partijen................................................................................................................... 10

Deel 3 Projectbeschrijving .............................................................. 11 3.1 Project 1 ................................................................................................................................................................ 11 3.2 Project 2 ................................................................................................................................................................ 12

Deel 4 Communicatieplan ................................................................ 13 4.1 Hoe gaan we het resultaat binnen de organisatie inzichtelijk maken ........................................ 13 4.2 Hoe gaan we het resultaat buiten de organisatie inzichtelijk maken ......................................... 13

Deel 5 Randvoorwaarden ................................................................ 14 5.1 Vermindering van regeldruk ........................................................................................................................ 14 5.2 Externe samenwerkingspartners ............................................................................................................... 14

Bijlagen Bijlage 1 Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage 4 Bijlage 5

3

Zelfstandigheidslijst ………………………………….………………………………… 7 Principes voor de beste samenwerking met mantelzorgers en het sociale netwerk van de cliënt ……………………………………………..... Kernwaarden Palet ..…………………………………………………….…………….. De BGW-stip op de horizon ………………….……………….…..……………….. Waardering locaties op zorgkaartnederland.nl ..………………………….

15 17 18 20 21

Deel 1 Visie 1.1 Visie op kwaliteit De maatschappij verandert in hoog tempo. De regering heeft forse maatregelen getroffen om de groei van de zorg te beperken. Er wordt een groter beroep gedaan op de eigen verantwoordelijkheid, zelfredzaamheid, mantelzorg en op de gehele samenleving. De KwadrantGroep heeft haar missie en visie op zorg daarop aangepast. Samenwerken in wijken en dorpen, mensen in hun kracht brengen, bevorderen van participatie en ‘ontzorgen’ zijn daarin speerpunten. Creatieve oplossingen zijn noodzakelijk om de zorg duurzaam in te richten en te komen tot nieuwe arrangementen en organisatievormen. Onze focus ligt bij de kwaliteit van leven. De KwadrantGroep ziet het als haar taak om netwerken van kwetsbare mensen te vergroten en te versterken, en mantelzorgers te ondersteunen om langdurig zorg te kunnen verlenen. Netwerkverbreding vindt ook plaats door burgers in wijken en dorpen bij elkaar te betrekken. Sleutelbegrippen daarbij zijn het van betekenis kunnen zijn voor elkaar en wederkerigheid. Dit alles draagt bij aan het vergroten van het aandeel van de informele zorg in het totale zorgvolume en daarmee voorkomen we dat de meest kwetsbare mensen tussen wal en schip raken. In 2015 ligt de nadruk op het maken van verbinding met burgers in de wijk of het dorp, om burgerinitiatieven te ondersteunen, participatie te bevorderen en gezamenlijk eigenaarschap rondom (nieuwe) kleinschalige woon-zorgarrangementen te organiseren. We doen dat vanuit integrale buurtteams en werken nauw samen met huisartsen (onze wijkverpleegkundigen vormen daarin een belangrijke schakel), andere aanbieders van wonen, zorg en welzijn en vrijwilligers. De afgelopen jaren is met een meerjarig professionaliseringsprogramma “Meiinoar Foarút” (Samen Vooruit) en “Meiinoar Troch” (Samen Door) veel geïnvesteerd in onze medewerkers als het gaat om versterken van de eigen regie van de klant, ontzorgen en leiderschap. Medewerkers worden gecoacht om ander gedrag te laten zien: bevorderen van zelfredzaamheid en samenredzaamheid (in nauwe samenwerking met de wijk of het dorp). Het professionaliseringsprogramma heeft in 2015 als belangrijke thema’s: 1. het netwerken in de buurt 2. ondersteunen van de mantelzorg 3. professionalisering van de zorg aan mensen met dementie (zowel intramuraal als in de zorg thuis) Wanneer het niet meer mogelijk is om zelfstandig thuis te blijven wonen, hebben mensen vaak de wens om in hun eigen vertrouwde buurt of dorp te kunnen blijven wonen. De KwadrantGroep realiseert daarom in de wijken en dorpen van haar werkgebied kleinschalige woonvormen voor mensen met dementie of ernstige somatische aandoeningen. In de kleinschalige woonvormen verblijven vooral mensen met een hoog zorgzwaartepakket. De KwadrantGroep heeft de ambitie om voor haar vaak kwetsbare cliënten kwalitatief goede zorg en ondersteuning te realiseren in hun directe leefomgeving. Tevens willen we samen met andere partijen bijdragen aan een duurzame zorg voor ouderen en langdurig zieken. Wij realiseren ons dat de komende jaren door de forse bezuinigingen niet gemakkelijk zullen worden, maar zien tegelijkertijd veel mogelijkheden om het anders te doen waarbij de focus ligt op het verbeteren van de kwaliteit van leven van onze cliënten.

4

1.2 Aansluiting bij het plan ‘Waardigheid en Trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen’ In genoemd plan van staatssecretaris Van Rijn herkennen wij als KwadrantGroep sterk de door ons ingeslagen weg. Al jarenlang zetten wij alles op alles om voor de cliënten hun laatste levensfase zo aangenaam mogelijk te maken. In de keuze voor de kernwaarden van de zorgbedrijven van de KwadrantGroep (2014) is dit terug te vinden (voor volledige versie zie bijlage 3): Waardevol (van waarde zijn, waarde creëren) 

De cliënt: Iedereen heeft recht op een waardevol bestaan. Voor ieder mens betekent dat iets anders. Het is onder meer afhankelijk van de persoon, levensfase, vitaliteit, mogelijkheden en beperkingen. We willen bijdragen aan een betekenisvol leven van onze cliënten: participeren in de gemeenschap en van waarde kunnen zijn voor die gemeenschap. Kracht (in je kracht houden of brengen)



De cliënt: De activiteiten van Palet zijn gericht op het in zijn kracht houden of brengen van de cliënt en zijn netwerk. Eigen kracht draagt bij aan kwaliteit van leven, behoud van zelfstandigheid en uitstel van een –groter- beroep op professionele zorg. Verbinden (verbinding maken, met elkaar verbinden)



De cliënt: De cliënt is verbonden met zijn vertrouwde omgeving en ontleent daar betekenis aan. Ieder mens wil meedoen. Als de cliënt behoefte heeft aan vergroten van zijn netwerk, dan zoeken wij daarvoor met de cliënt en zijn verwanten oplossingen. Samen (samen ontwikkelen, partnerschap aangaan)



De cliënt: Als de cliënt een beroep doet op professionele ondersteuning, dan vereist dit een goed samenspel met de informele zorg (zelfzorg, mantelzorg, vrijwilligers) en met andere zorgverleners. Zorgvuldig wordt de ondersteuning hierop afgestemd. De regie ligt bij de cliënt of indien nodig diens vertegenwoordiger(s).

Door de (verpleeg)zorg kleinschalig te organiseren, dicht bij de oorspronkelijke woonomgeving, behouden wij de verbinding van de cliënt met zijn oorspronkelijke sociale netwerk. De betrokkenheid van zowel familie, vrienden, buren, maar ook de kerk, verenigingen en andere netwerken worden door ons gestimuleerd en gefaciliteerd. Toch vinden wij dat dit nog beter vorm gegeven kan worden, daarom sluiten wij ons graag aan bij het plan van aanpak van Staatssecretaris Van Rijn.

5

1.3 Gegevens deelnemende locaties Hieronder volgen de gegevens van de deelnemende locaties. Geen van deze locaties heeft in de afgelopen jaren onder verscherpt toezicht gestaan. De basiskwaliteit is op orde, dit blijkt uit de meest actuele kwaliteitsmetingen. Geen van de betrokken locaties is in de afgelopen vijf jaren bezocht door de Inspectie voor de Volksgezondheid. De opmerkingen van cliënten op www.zorgkaartnederland.nl vindt u in bijlage 5. Petterhústerstate Petterhústerdyk 6c 9051 CX STIENS Tel: 058-213 1425 • Aantal cliënten (Palet): 3 woningen, 2x 7 personen en 1x 6, totaal 20 cliënten • Aantal medewerkers per locatie en indien mogelijk ook de personeelsmix: totaal 13,8 fte (inclusief 2,4 fte assistent-woonbegeleiding/facilitair) • Aard van de zorg die geleverd wordt: pg • Niet Wlz-zorg die wordt geleverd door de betreffende locatie: geen

KSW Nij Statelân Nijlân 25 9036 JL MENAAM Tel: 0518-45 3500 • Aantal cliënten: 12 personen (kleinschalig wonen) • Aantal medewerkers per locatie en indien mogelijk ook de personeelsmix: totaal ca. 7,4 fte (inclusief1,7 fte assistent-woonbegeleiding/facilitair) • Aard van de zorg die geleverd wordt: pg • Niet Wlz-zorg die wordt geleverd door de betreffende locatie*: aanleunwoningen, dagactiviteiten, zie website http://www.paletgroep.nl/locatie/woonzorgcentrum-nij-stateln/algemeen11

KSW Palet Zorgboerderij De Buorren Buorren 4 9032 XC BLESSUM Tel: 058-254 2924 • Aantal cliënten: 8 appartementen/personen • Aantal medewerkers per locatie en indien mogelijk ook de personeelsmix: totaal 7,5 fte (inclusief 2,6 fte assistent-woonbegeleiding/facilitair) • Aard van de zorg die geleverd wordt: pg • Niet Wlz-zorg die wordt geleverd door de betreffende locatie*: dagactiviteiten, zie website http://www.paletgroep.nl/locatie/zorgboerderij-de-buorren/hetdagactiviteitencentrum *) personeelsformatie voor de niet Wlz-zorg is buiten beschouwing gelaten

6

Parkhove Tjotterstraat 16 8937 AS LEEUWARDEN Tel: 058-213 6045 • Aantal cliënten: 100 bedden/personen • Aantal medewerkers per locatie en indien mogelijk ook de personeelsmix totaal 73,9 ft, waarvan 47,5 verpleegk./verzorgenden, 16,8 fte assistentwoonbegeleiding/ helpenden en 9,5 fte facilitair) • Aard van de zorg die geleverd wordt: somatiek, pg, dementie, chronisch zieken, revalidatie • Niet Wlz-zorg die wordt geleverd door de betreffende locatie: wijkhuispitaal, zie website http://www.paletgroep.nl/locatie/wijkhuispitaal-leeuwarden/algemeen

7

Deel 2 Procesbeschrijving 2.1 Wat vooraf is gegaan Sinds 2012 loopt er bij Palet (onderdeel van de KwadrantGroep) een meerjarig professionaliseringsprogramma. In dit programma ligt sterk de nadruk op het versterken van de eigen regie van cliënten en diens netwerk. Het programma is inmiddels door alle medewerkers van de organisatie gevolgd. Het programma wordt aangeboden in de vorm van lesmodules met daarnaast ondersteuning op de werkvloer bij de implementatie van de nieuwe werkwijze. Hiervoor zijn diverse projectleiders uit de eigen organisatie aangesteld. Hoewel de verantwoordelijkheid van de implementatie in de lijn wordt belegd en er dus een grote betrokkenheid is van de managers en leidinggevenden, hebben we zeer goede ervaringen opgedaan met de inzet van deze projectleiders. Het zijn allemaal medewerkers die al langere tijd bij de organisatie zijn betrokken en die een belangrijke rol hebben bij de vertaling van de theorie in de praktijk.

2.2 Behaalde resultaten tot nu toe 







8

Onderzoek Eigen Regie Er is onderzoek gedaan naar de communicatie tussen cliënten in het verzorgingshuis en de verzorgenden. In hoeverre is deze communicatie regieversterkend of juist afhankelijkheidsversterkend? Uit dit onderzoek bleek dat er weliswaar in veel gevallen sprake is van regieversterkende communicatie, maar dat hier niet bewust voor gekozen wordt. Een cliënt die zich afhankelijk opstelt werd gedurende het onderzoek geen enkele keer gestimuleerd om zelf de regie te nemen. Tevens werd duidelijk dat er onvoldoende beroep wordt gedaan op de mogelijkheden van de cliënten. Veel kansen blijven onbenut. De resultaten uit dit onderzoek zijn de basis geweest voor het professionaliseringsprogramma. Zelfstandigheidslijst De complete werkwijze rondom het zorgleefplan is aangepast. De cliënt bereidt zelf zijn eigen zorgleefplan voor. Als de cliënt hiertoe niet meer (volledig) in staat is wordt het netwerk ingeschakeld. Deze voorbereiding vindt plaats middels een eigen ontwikkelde Zelfstandigheidslijst, gebaseerd op de Care Dependancy Scale, dr. A. Dijkstra. (Zie bijlage 1). Deze werkwijze leidt er toe dat de cliënt zich goed kan voorbereiden op het gesprek rondom het zorgleefplan, en van te voren kan nadenken over de zaken die voor hem/haar van belang zijn. Dit leidt tot meer gelijkwaardigheid in het gesprek en een substantieel grotere inbreng vanuit de cliënt. Zorgleefplan Uitgangspunt is dat iedere cliënt (of diens vertegenwoordiger) eigenaar is van zijn eigen Zorgleefplan. Het primair proces is hierop aangepast: de zorgleefplannen worden geschreven vanuit het perspectief van de cliënt, dus in de Ik-vorm. Er is meer aandacht voor de ervaren kwaliteit van leven en de bevordering van het welbevinden van de cliënt. De bijdrage van behandelaars is geïntegreerd in het zorgleefplan, zeker als deze werken onder verantwoordelijkheid van de organisatie. De methodiek van het ECD is sterk ondersteunend aan deze nieuwe manier van werken. Begrijp je cliënt Er is door alle zorgteams een module gevolgd onder de naam ‘Begrijp je cliënt’. Hierbij is de landelijke richtlijn Omgaan met Probleemgedrag geïmplementeerd in de gehele organisatie (dus ook in de thuiszorg, dagcentra, verzorgingshuizen en verpleeghuizen). De betrokkenheid van de psychologen en de Specialisten Ouderengeneeskunde is groot geweest, zij hadden ook een rol in de module en de implementatie.







Training ‘Verlichten – Versterken – Verbinden – Verbreden netwerk cliënten’ Alle leden van de zorgteams hebben een training ‘Verlichten – Versterken – Verbinden – Verbreden netwerk cliënten’ gevolgd. Hierbij hebben zij geleerd om het netwerk van de cliënt in kaart te brengen (middels een genogram of een ecogram), het netwerk te analyseren en vervolgens samen met de cliënt of andere leden van het netwerk dit netwerk zodanig te versterken dat het ten goede komt aan het welbevinden van de cliënt. De maatschappelijk werkers en docenten van de organisatie hebben deze module verzorgd en tevens ondersteund bij het opstellen van de borgingsplannen per team. De zorgteams hebben hiermee geleerd om breder naar de leefsituatie van de cliënt te kijken, en intensief samen te werken met diverse mensen die een belangrijke rol vervullen voor de cliënt in zijn dagelijkse leven. De betrokkenheid bij de wijk en de formele en informele organisaties in de nabije omgeving van de locatie of het zorgsteunpunt is hierdoor veel groter geworden. De zorgteams zijn meer onderdeel geworden van de wijk of het dorp. 7 principes samenwerking met mantelzorgers Als richtlijn voor het omgaan met mantelzorgers en het netwerk rondom de cliënt zijn de ‘7 principes voor de beste samenwerking met mantelzorgers en het sociale netwerk van de cliënt’ opgesteld (zie bijlage 2). Op deze wijze wordt snel duidelijk welke basishouding van alle medewerkers wordt verwacht, zonder dat uitgebreid beschreven hoeft te worden welk gedrag en activiteiten hierbij horen. Het is richtinggevend voor de professional, deze kan hier vervolgens zelf in de dagelijkse praktijk invulling aan geven. Cliëntenportaal ECD In alle verpleeghuisvormen wordt er inmiddels volledig digitaal gewerkt met een ECD (Nedap) inclusief het cliëntenportaal CarenZorgt. Hiermee is de regie van de cliënt en de samenwerking tussen de cliënt, diens netwerkleden, de professionele zorgverleners en behandelaars sterk geïntensiveerd. Ook is de geboden zorg hiermee optimaal transparant en is er via het cliëntenportaal laagdrempelige interactie mogelijk. Dit komt het welbevinden van de cliënt zeker ten goede.

2.3 Huidige stand van zaken Zoals in bovenstaande beschrijving is te lezen is er bij Palet in de afgelopen jaren al fors geïnvesteerd in het versterken van de regie van de cliënten en hun netwerk. De nieuwe werkwijzen zijn geïmplementeerd en geborgd in de processen. Er hebben 0-metingen en resultaatmetingen plaatsgevonden middels cliëntervaringsonderzoeken (CQ), medewerkers tevredenheidsonderzoek en onderzoeken uitgevoerd door studenten HBO-V en HBO-MW van de NHL Hogeschool in Leeuwarden. Palet is dan ook van mening dat er een goede basis is gelegd om verder vorm te geven aan zowel het ‘Plan van aanpak kwaliteit verpleeghuizen’ (Van Rijn) als ‘Ruimte scheppen voor welbevinden’ (Actiz). Wij willen dit vormgeven door de ingezette lijn met het professionaliseringsprogramma van de afgelopen jaren voort te zetten, met specifieke aandacht voor de genoemde verpleeghuissettingen. De werkwijze wordt gekenmerkt door:  een hoge betrokkenheid van de cliënten en hun netwerk, zowel bij de totstandkoming als de implementatie van het programma  het trainen en ondersteunen van leden van het zorgteam zodat zij de opgedane kennis in de praktijk leren brengen (met aandacht voor kennis – competenties – gedrag)  een grote verantwoordelijkheid bij de leidinggevenden en lijnmanagers om ruimte te bieden voor welbevinden van de cliënten en dit ook in de praktijk te faciliteren en mogelijk te maken.

9

2.4 Betrokkenheid diverse partijen Zowel de bestuurder, de cliëntenraad, als de OR hebben een grote betrokkenheid getoond bij de totstandkoming van het voorliggende projectplan. Tijdens een brainstormbijeenkomst is stilgestaan bij het ontwikkelproces van de afgelopen jaren en is vervolgens content verzameld voor de inhoud van het voorliggend projectplan. De Raad van Toezicht wordt nog in een later stadium aangehaakt, maar door hun betrokkenheid in de afgelopen jaren bij het professionaliseringsprogramma is er alle vertrouwen dat dit plan op hun volledige steun kan rekenen. De NHL Hogeschool Leeuwarden is op verschillende wijzen betrokken bij het programma. In de afgelopen jaren hebben zij diverse studenten begeleid die onderzoek hebben gedaan naar de resultaten en de effecten van de diverse programmaonderdelen. Ook het Lectoraat Wonen, welzijn en zorg van dr. E. Finnema en het lectoraat iHuman van dr. A. Dijkstra zijn intensief betrokken bij het programma. In 2014 is prof. dr A.M. Thé, Universiteit van Amsterdam, gestart met de Proeftuin Dementie in nauwe samenwerking met de KwadrantGroep. In de loop van 2016 zullen onderzoeksresultaten bekend worden en kunnen deze ingevoegd worden in het programma. Voor een van de projectonderdelen wordt intensief samengewerkt met Gerke de Boer, docent verpleegkunde en ontwikkelaar van de E-learningmodule ‘U woont nu hier’. Deze module is inmiddels in diverse organisaties in Nederland gebruikt om de kwaliteit van de zorg voor dementerenden te verbeteren. Naast het aanbieden van deze module aan verzorgenden, behandelaars en management wil Palet ook de familieleden en vrijwilligers intensief betrekken bij het volgen van deze module. Gerke de Boer werkt hier graag aan mee door een aanvullend programma aan te bieden voor deze doelgroepen.

10

Deel 3 Projectbeschrijving Voor dit verbeterprogramma is gekozen om twee verschillende projecten aan te melden. Afhankelijk van de resultaten van deze projecten kunnen deze in een later stadium worden uitgevoerd in andere organisatieonderdelen van de KwadrantGroep of in andere zorgorganisaties in Nederland.

3.1 Project 1 Een sterk netwerk is het halve werk Voor dit project worden de locaties Petterhústerstate en Nij Statelân aangemeld. De reden hiervan is dat zij reeds waren aangemeld voor de e-learning module ‘U woont nu hier’. Het zijn beide settingen voor Kleinschalig wonen voor dementerenden, echter van zeer verschillende oorsprong en bouwkundige omstandigheden. Petterhústerstate is een vrij nieuw complex, gebouwd in het dorp Stiens. De leefruimtes zijn ruim en er is de mogelijkheid voor cliënten om naar buiten te lopen. Hier is een ruim terras en een beleeftuin ingericht. Nij Statelân is een woonzorgcentrum in Menaam. Hier is een gedeelte van het verzorgingshuis geschikt gemaakt voor kleine groepen dementerenden.

a. Doelstellingen: 1. Welbevinden en kwaliteit van leven voor cliënten Familieleden zijn van grote waarde als het gaat om de ervaren kwaliteit van leven en een gevoel van welbevinden van cliënten. Wanneer een familielid gaat dementeren heeft dit een grote impact op de dementerende zelf, maar zeker ook op de mensen in zijn naaste omgeving. De aandacht voor het proces wat de familieleden doormaken in de verwerking van het ziekteproces van hun familielid wordt verbeterd. Ook wordt door het vergroten van het kennisniveau van de familieleden de relatie cliënt – familie – zorg gelijkwaardiger. Vooral de kennis over dementie en de gevolgen hiervan in het dagelijks leven kan voor familieleden een belangrijke toevoeging zijn om hun rol vol liefde en aandacht in te vullen. 2. Professionaliteit vergroten van medewerkers In de afgelopen jaren is er veel geïnvesteerd in de vakbekwaamheid en de communicatieve vaardigheden van medewerkers. Hierdoor groeit het zelfvertrouwen van medewerkers, wordt hun zelfbeeld positief beïnvloed en wordt het imago van de zorg voor dementerenden verbeterd.

b. Werkwijze: E-learning module ‘U woont nu hier’: o Deze module bestaat uit ‘blended learning’: deels digitaal thuis door de individuele medewerker uit te voeren, maar tevens wordt ieder van de 7 onderdelen afgesloten met een plenaire bijeenkomst. De module wordt gevolgd door alle betrokken medewerkers (verzorgenden, assistent woonbegeleiders, behandelaars, manager). o Om de betrokkenheid en de gelijkwaardigheid van de familie en vrijwilligers te vergroten wordt een aangepast programma aan familieleden en vrijwilligers aangeboden. De kennis over dementie en de ondersteuning bij de bijbehorende dilemma’s leidt tot meer begrip maar ook een gelijkwaardige relatie met de professionele hulpverleners. Door een sterke samenwerking tussen informele en formele zorg worden de beste voorwaarden gecreëerd voor een waardevol bestaan voor de cliënten.

11

3.2 Project 2 Betekenisvolle relaties voor een waardevol bestaan Voor dit project worden de locaties Parkhove en zorgboerderij De Buorren aangemeld. Parkhove is van oudsher een groot verpleeghuis waar in groepen van 12 – 15 personen werd gewoond. Het verpleeghuis is inmiddels afgebroken en de resterende bewoners wonen op een tijdelijke locatie in een van de verzorgingshuizen van Palet (Greunshiem). De locatie is binnen de bestaande mogelijkheden van het gebouw geschikt gemaakt voor het wonen in groepen van ongeveer 7 personen. De Buorren is een zorgboerderij gevestigd in Blessum waar 8 dementerende bewoners wonen in een landelijke omgeving.

a. Doelstellingen: 1. Cliënten ervaren een waardevol bestaan met betekenisvolle relaties Cliënten in verpleeghuizen ervaren maar al te vaak een verwijdering van mensen met wie zij vaak al jaren een persoonlijk relatie hebben. Zowel door de dementie als door de verhuizing naar een beschermde woonvorm komen deze relaties vaak onder druk te staan. Het gaat hierbij niet alleen om de naaste familie, maar ook om vrienden, kennissen, buren, enz. Als zorginstelling vervullen wij een belangrijke rol in het zorgdragen voor de continuering van bestaande relaties. 2. Er is ruimte voor welbevinden voor cliënten Cliënten krijgen binnen de beschermde woonvorm de ruimte om eigen keuzes te maken die bevorderlijk zijn voor hun eigen welbevinden. Hierbij worden zij optimaal ondersteund door mensen uit hun sociale netwerk. Daar waar dit netwerk ontbreekt of versterking nodig heeft wordt actie ondernomen door de professionals. Hiermee wordt afscheid genomen van het woord ‘familieparticipatie’ en gaan wij voortaan uit van ‘zorgparticipatie’: het leven en de zorg is van de cliënt, hij wordt hierbij ondersteund door mensen uit het sociale netwerk, de zorg participeert daar waar dit nodig is.

b. Werkwijzen:

12



Verlichten – Versterken – Verbinden – Verbreden netwerk cliënten door o.a. o Introductieprogramma voor mantelzorgers en vertegenwoordigers. Niet alleen voor de cliënt maar ook voor zijn sociale netwerk verandert er veel na opname in een beschermde woonvorm. Door het aanbieden van een introductieprogramma (waar vooral ervaringsdeskundigen voor in worden gezet) wordt aandacht besteed aan verwachtingen, begeleiding, vergroten van de betrokkenheid, anticiperend rouwen. o Methodiek van ‘Eigen Kracht’ conferenties gebruiken. Hierdoor wordt de cliënt op intensieve wijze begeleid door mensen uit het eigen sociale netwerk en blijven waardevolle relaties behouden. De leden van het sociale netwerk worden begeleid bij het invullen van vaak een nieuwe rol maar met de oude vertrouwde betrokkenheid bij de persoon die nu in een beschermde woonvorm woont.



Belevings Gericht Werken: Stip op de horizon Al vanaf 2003 wordt er binnen Palet gewerkt met het concept Belevings Gericht Werken. Onlangs is er door zowel cliënten als medewerkers een vertaling gemaakt van de concrete gedragingen van professionele medewerkers. Middels diverse werkwijzen wordt deze ‘BGW-stip op de horizon’ geïmplementeerd (zie bijlage 4) . Denk hierbij aan inspiratiesessies, reflectiebijeenkomsten en projectbegeleiding.

Deel 4 Communicatieplan Voor het communicatieplan sluiten we zoveel mogelijk aan bij bestaande communicatiemiddelen en –kanalen. Hiermee hebben zowel interne als externe partijen inmiddels ervaring , wat de herkenbaarheid en de toegankelijkheid bevordert.

4.1 Hoe gaan we het resultaat binnen de organisatie inzichtelijk maken De resultaten worden op meerdere manieren inzichtelijk gemaakt. 1- Voor de eigen organisatie worden de medewerkers via e-learning module getoetst. Deze resultaten zijn toegankelijk voor de medewerker en diens leidinggevende; 2- Interne communicatie over de resultaten verloopt via de bekende kanalen: - intranetten KwadrantGroep; - nieuwsbrieven KwadrantGroep; - personeelsblad Palet: diverse onderwerpen zoals blended learning – medewerkers aan het woord – de mantelzorger aan het woord; - kampvuurverhalen op Paletplein (intranet): goede voorbeelden worden in verhaalvorm gepubliceerd; - overleg met organen als de OR, cliëntenraad en de werkoverleggen met de teams; 3- Intern en extern: een dag uit het leven van een cliënt vastleggen.

4.2 Hoe gaan we het resultaat buiten de organisatie inzichtelijk maken Extern zijn de volgende werkwijzen mogelijk: 1- In beide projecten zijn de cliënt en diens netwerk al intensief betrokken via een eigen aangepast programma. Overige cliënten en hun familie/netwerk worden geïnformeerd via bijeenkomsten en/of nieuwsbrieven; 2- Via de gebruikelijke communicatiemiddelen, zoals: - de eigen websites (www.paletgroep.nl en www.kwadrantgroep.nl); - regionale kranten/magazines: zoals Rondom Leeuwarden met bijv. diepte-interviews over diverse onderwerpen als mantelzorg, relatie Palet – cliënt – familie, lesprogramma medewerkers; - het eigen Magazine Buurten; 3- Afhankelijk van de gebeurtenissen kan gebruik worden gemaakt van regionale pers; 4- De visie gekoppeld aan dit plan uitwerken in reclame-uitingen zoals bestaande advertenties; 5- Best practices delen met externen op diverse manieren: media, bijeenkomsten, werkmethodes etc. Hiervoor werken we samen met de NHL Hogeschool.

13

Deel 5 Randvoorwaarden 5.1 Vermindering van regeldruk Het leven in een verpleeghuis is per definitie anders dan het leven in een thuissituatie. In de aangemelde projecten zetten wij vooral in op het welbevinden van cliënten in een omgeving die de thuissituatie zo dicht mogelijk benadert. De eisen zoals die gesteld worden vanuit de HKZ, HACCP en HIP zijn daarmee niet altijd passend. Hoewel wij sterk inzetten op veilige cliëntenzorg pleiten wij ook voor het nemen van bewust gekozen risico’s wanneer dit beter aansluit bij de wensen en het welbevinden van de cliënt. Gedurende het project verwachten we meer inzicht te krijgen in de regelgeving die als ‘knellend’ wordt ervaren door zowel cliënten, mantelzorgers en medewerkers.

5.2 Externe samenwerkingspartners Tijdens de projecten wordt samengewerkt met reeds eerder genoemde samenwerkingspartners. Zie onderdeel 2.4 Betrokkenheid diverse partijen.

14

Bijlage 1

Zelfstandigheidslijst Naam cliënt:

Datum:

In onderstaande lijst kunt u aangeven in hoeverre u hulp nodig heeft bij diverse activiteiten. 1. Ik heb geen hulp nodig. 2. Ik heb gedeeltelijk hulp nodig. 3. Ik heb volledige hulp nodig. 1

2

3

Woon- en leefomstandigheden (Denk bijvoorbeeld aan ondersteuning bij het wonen, met voldoende aandacht voor levenssfeer en privacy, maar ook aan aandacht voor veiligheid van/ in uw woon- en leefsituatie.) 

Voortbewegen binnen eigen woning



Handhaven dag- en nachtritme



Veilig wonen en vermijden van gevaar



Huishoudelijke bezigheden



Invulling geven aan de dag

Participatie (Denk bijvoorbeeld aan ondersteuning bij het invulling geven aan persoonlijke interesses en hobby’s en ondersteuning bij een sociaal leven en het onderhouden van contact.)  

Verplaatsen om in contact te komen met anderen Anderen duidelijk maken wat ik wil



Contacten met anderen aangaan en onderhouden



Deelnemen aan activiteiten met anderen

Mentaal welbevinden en autonomie (Denk bijvoorbeeld aan respect voor en ondersteuning van de eigen identiteit en levensinvulling, en het zoveel mogelijk behouden van de eigen regie.) 

Zelf beslissingen nemen



Informatie onthouden

 

Nieuwe vaardigheden aanleren Omgaan met mijn gemoedstoestand

Lichamelijk welbevinden en gezondheid (Denk bijvoorbeeld aan adequate gezondheidsbescherming en -bevordering en een schoon en naar wens verzorgd lichaam, waarbij steeds goed wordt ingespeeld op veranderingen in de lichamelijke gezondheid.)

15



Eten en drinken klaarmaken en tot me nemen



Uitscheiding van urine en ontlasting



Goede lichaamshouding kunnen aannemen



Persoonlijke verzorging

 

Ervoor zorgen dat ik het niet te warm of te koud krijg Medicijngebruik

bijlagen

Wat zijn de redenen dat u hulp nodig heeft? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Denk bij de activiteiten, waarvoor u hulp nodig heeft, na over de volgende vragen: a. b. c. d.

Denkt u dat deze hulpbehoefte van tijdelijke of langdurende aard is? Verwacht u vooruitgang, stabiliteit of juist achteruitgang in de hulpbehoefte? Wat wilt u beslist zelf blijven doen? Wie zou u hierbij kunnen helpen (denk bijvoorbeeld aan familie, buren, vrienden, vrijwilliger, huishoudelijke hulp, een verzorgende of een behandelaar)? e. Op welke dagen heeft u deze hulp nodig? En op welke tijdstippen? f. Op welke wijze wilt u dat de hulp uitgevoerd wordt? Zijn er aanvullende zaken voor ons, om te weten over u?

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

16

bijlagen

Bijlage 2

7 Principes voor de beste samenwerking met mantelzorgers en het sociale netwerk van de cliënt Als zorgverlener heb je vaak te maken met zorgende familieleden, vrienden en buren: de mantelzorgers en het sociale netwerk. Om de samenwerking tussen de diverse partijen goed vorm te geven hanteren we bij Palet en De Friese Wouden de volgende 7 principes: Principe 1: Een goede start is het halve werk Vraag aan je cliënt wie de belangrijkste mantelzorgers zijn. Het is handig om deze mensen bij het aanvangsgesprek uit te nodigen. Bespreek wat cliënt en mantelzorger verwachten van de taakverdeling, zorgplanning en samenwerking. Zo heb je vanaf de start direct een goede basis voor de samenwerking. Principe 2: Bied de mantelzorger de ruimte Mantelzorgers willen vaak graag hun steentje bijdragen aan de verzorging van hun naaste. Bied hierbij de ruimte en stem de diverse taken en rollen van alle betrokkenen goed op elkaar af. Leg de afspraken vast in het Zorgleefplan zodat ook collega’s goed op de hoogte zijn. Wijs mantelzorgers op de mogelijkheid van www.carenzorgt.nl om zorg te organiseren, informatie te delen en taken te plannen. Principe 3: Faciliteer de mantelzorger Soms heeft een cliënt bepaalde zorg en ondersteuning nodig, maar heeft de mantelzorger geen achtergrond als zorgverlener. Je kunt dan de mantelzorger faciliteren door informatie te geven of bepaalde vaardigheden aan te leren. Principe 4: Overleg Naast de communicatie met de cliënt is het vaak ook nodig om regelmatig met de mantelzorgers te overleggen. Bespreek veranderingen en ontwikkelingen, maar praat of e-mail ook regelmatig als alles gewoon z’n gangetje gaat. De halfjaarlijkse voortgangsgesprekken zijn een goed moment om de onderlinge samenwerking te evalueren en opnieuw af te stemmen. Principe 5: Ondersteun de mantelzorger zodat die niet overbelast raakt Vaak is een mantelzorger al op het randje van overbelasting vóórdat er professionele zorg komt. Ondersteun de mantelzorger daarom en heb oog en oor voor zijn zorgen en problemen. Het kan nodig zijn om het netwerk rondom de cliënt en de mantelzorger te versterken, te verbreden, te verlichten of te verbinden. Gebruik hiervoor bijvoorbeeld het ecogram, of een gesprek volgens de ‘Eigen kracht centrale’-methodiek. Principe 6: De mantelzorger is de eerste hulpverlener, wij sluiten hierbij aan Voordat wij als zorgaanbieder worden ingeschakeld heeft zich vaak al veel afgespeeld in de situatie van de cliënt en zijn mantelzorger(s). Wij respecteren deze persoonlijke omstandigheden en passen onze werkzaamheden hierop aan. Principe 7: Werk aan een goede relatie met mantelzorgers Wederzijdse betrokkenheid bevordert de relatie tussen de mantelzorger, de zorgverlener én de cliënt. Klikt het onverhoopt niet tussen een mantelzorger en jou als zorgverlener? Probeer de ‘vraag achter de vraag’ te achterhalen en schakel desnoods hulp in om de relatie te verbeteren.

17

bijlagen

Bijlage 3

Kernwaarden Palet Waardevol (van waarde zijn, waarde creëren) 





De cliënt: Iedereen heeft recht op een waardevol bestaan. Voor ieder mens betekent dat iets anders. Het is onder meer afhankelijk van de persoon, levensfase, vitaliteit, mogelijkheden en beperkingen. We willen bijdragen aan een betekenisvol leven van onze cliënten: participeren in de gemeenschap en van waarde kunnen zijn voor die gemeenschap. De medewerker: Onze medewerkers doen waardevol werk. Ze sluiten nauw aan op wat de cliënt wil en kan. Ze zijn sterk gericht op –behoud van- zelfstandigheid van de cliënt en versterken en verbreden van diens netwerk. Ze ondersteunen de cliënt en de mantelzorg en onderzoeken en betrekken daarbij de mogelijkheden van de buurt, zoals vrijwillige hulp. Ze tonen initiatief en denken in mogelijkheden. De organisatie: Palet levert als maatschappelijk ondernemer een waardevolle bijdrage aan de gemeenschap door het scheppen van mogelijkheden voor diverse groepen kwetsbare burgers. Palet geeft haar medewerkers en teams de ruimte om hieraan in de wijk of het dorp samen met bewoners en andere partijen vorm en inhoud te geven.

Kracht (in je kracht houden of brengen) 





De cliënt: De activiteiten van Palet zijn gericht op het in zijn kracht houden of brengen van de cliënt en zijn netwerk. Eigen kracht draagt bij aan kwaliteit van leven, behoud van zelfstandigheid en uitstel van een –groter- beroep op professionele zorg. De medewerker: Onze medewerkers presteren het best als ze in hun kracht staan en ‘stralen’, cliënten hebben daar profijt van als zij professionele zorg ontvangen. Een medewerker van Palet wordt herkend door haar vitaliteit en professionaliteit. Dit maakt haar tot een krachtige schakel in het professionele netwerk rond de cliënt. De organisatie: Stabiliteit en continu verbeteren en vernieuwen maken Palet krachtig en stellen de organisatie in staat een bijdrage te leveren aan het duurzaam inrichten van de zorg. Door de kracht van de organisatie te verbinden met de kracht van burgers kunnen de grenzen van wat haalbaar lijkt worden verlegd.

Verbinden (verbinding maken, met elkaar verbinden) 





18

De cliënt: De cliënt is verbonden met zijn vertrouwde omgeving en ontleent daar betekenis aan. Ieder mens wil meedoen. Als de cliënt behoefte heeft aan vergroten van zijn netwerk, dan zoeken wij daarvoor met de cliënt en zijn verwanten oplossingen. De medewerker: Medewerkers maken in de eerste plaats verbinding met de cliënt. De dialoog met de cliënt is voorwaarde om goed aan te kunnen sluiten op zijn behoeften en wensen. Ze maken daarnaast verbinding met het sociale netwerk van de cliënt (mantelzorg, familie) en met voorzieningen in de wijk of het dorp die kunnen bijdragen aan de kwaliteit van leven van de bewoners. De organisatie: Palet is onderdeel van de gemeenschap en stimuleert cliënten en medewerkers verbinding te maken met de wijk of het dorp, met de eerste lijn en met daar aanwezige organisaties (van vrijwilligers en professionals) en voorzieningen. Dit is voorwaarde om –mee- zorg te dragen voor een goed voorzieningenniveau en ondersteuning en participatie van de bewoners.

bijlagen

Samen (samen ontwikkelen, partnerschap aangaan) 





19

De cliënt: Als de cliënt een beroep doet op professionele ondersteuning, dan vereist dit een goed samenspel met de informele zorg (zelfzorg, mantelzorg, vrijwilligers) en met andere zorgverleners. Zorgvuldig wordt de ondersteuning hierop afgestemd. De regie ligt bij de cliënt of indien nodig diens vertegenwoordiger(s). De medewerker: Door samen te werken met bewoners en hun belangenorganisaties is er veel mogelijk in de buurt. Het vraagt lokaal ondernemerschap om potentieel aanwezige krachten te mobiliseren. Medewerkers van Palet staan daarvoor open en werken nauw samen met elkaar, met andere partijen in de wijk en het dorp en met collega’s van andere bedrijven van de KwadrantGroep. De organisatie: Palet zoekt in wijken en dorpen naar mogelijkheden voor co-creatie: samen met burgers en andere partijen nieuwe concepten ontwikkelen die bijdragen aan de eigen kracht van de wijk of het dorp. Door partnerships aan te gaan wordt het mogelijk oplossingen te realiseren die we alleen nooit voor elkaar zouden krijgen. Samenwerking draagt bij aan een duurzame ondersteuningsstructuur. De veelzijdigheid van de KwadrantGroep is daarbij een meerwaarde.

bijlagen

Bijlage 4

De BGW-stip op de horizon HEEL DE MENS Cliënt

BGW Beschrijving gedrag professionele medewerker

Kernwaarden

Resultaat

Autonomie: kracht Ik houd de regie over mijn eigen leven

Gaat met de cliënt na op welke domeinen hij/zij het belangrijk vindt om zelfstandig te kunnen blijven leven, participeren. En maakt hier afspraken over met de cliënt en diens netwerk. De regie van de cliënt is hierin leidend. Heeft de professionele en praktische kennis van de wijk/ buurt, sociale netwerk, betrokken disciplines, kan verwijzen en adviseren. Is op de hoogte van het diensten- en welzijnsaanbod, in de wijk en van de organisatie. En kan genoemde overdragen aan de cliënt (en/of diens netwerk) zodat de cliënt in staat is zelf verantwoorde keuzes te maken. Is zich bewust van eigen handelen en de impact daarvan op de cliënt. Medewerker kan reflectief naar zichzelf kijken. Is actief in het feedback geven en ontvangen. Ervaart een lerende werkomgeving .

De medewerker:

De cliënt:

Ik ga uit van de kracht van de cliënt en diens netwerk of versterk deze.

ik voer de regie over mijn eigen leven.

Gelijkwaardigheid: samen, verbinden Ik mag er in al mijn kwetsbaarheid zijn

Maakt werkelijk contact met de cliënt en heeft oog voor verbale en non-verbale signalen. Realiseert zich dat niet overal een oplossing voor is en dat het soms voldoende is om gevoelens en gedachten te benoemen en te delen. Stelt zich terughoudend op met betrekking tot ‘weten wat nodig/goed is voor de ander’.

De medewerker:

De cliënt:

ik licht de cliënt voor en laat de keuze bij de cliënt.

ik voel me begrepen door de medewerkers.

Gezamenlijkheid: in de buurt Benader mij van mens tot mens

Beweegt zich naar de leefwereld van de cliënt toe, met respect voor diens normen en waarden en met inachtneming van wederzijdse grenzen. Verdiept zich door het stellen van de vraag achter de vraag, in de belevingswereld, rituelen en gewoontes van de cliënt. Realiseert zich dat de eigen gemoedstoestand van invloed is op het contact met de ander. Durft dit bespreekbaar te maken en zelf ook kwetsbaar te zijn. Is daarnaast oprecht en heeft een open houding. Straalt gezamenlijkheid en menselijke gelijkwaardigheid uit.

De medewerker:

De cliënt:

ik sluit aan bij de cliënt.

ik voel werkelijke betrokkenheid met de mensen om me heen.

Gepastheid: waardevol Bespreekt samen met de cliënt wat waardevol is in het leven van de cliënt en zoekt samen met de cliënt naar mogelijkheden om (met inachtneming van de huidige situatie) opnieuw waarde te creëren of te behouden. Is in staat de vraag van de cliënt en de betekenis daarvan voor de cliënt, correct en herkenbaar met en voor de cliënt te verhelderen. Is in staat om samen met de cliënt te bespreken welke interventies aansluiten bij deze cliënt en diens kwaliteit van leven te verhogen. Versterkt, verlicht, verbindt en verbreedt de mogelijkheden van het sociale netwerk van de cliënt.

20

bijlagen

De medewerker:

De cliënt:

ik ga actief op zoek naar mogelijkheden om waarde toe te voegen aan het leven van de cliënt.

ik ben in staat om samen met de mensen om mij heen een waardevol leven te leiden.

Bijlage 5 Waardering van Palet, locatie Parkhove - Leeuwarden op 18 juni 2014  Accommodatie 5  Afspraken 5  Behandeling 2  Informatie 3  Luisteren 2  Medewerkers 3 Gemiddeld cijfer 3.3 Toelichting Dit verzorgingstehuis is een schande voor de Nederlandse zorgsector. Mijn beide ouders zijn daar geweest en zijn beiden binnen een half jaar overleden in parkhoven. Mijn vader had een longziekte en rookte nog steeds. Om van hem af te wezen hadden ze hem een kamer tegenover het rookhok gegeven. Mijn moeder was dement en is bestolen van haar gouden sieraden waaronder haar trouwring. Ook moest ik binnen een paar uur beslissen over het beëindigen van de behandeling van mijn ouders. Ik vond het personeel van parkhoven een schande voor de zorgsector want toen mijn vader de laatste sacramenten kreeg kwam er doodleuk een verpleegster binnen die even luiers kwam pakken voor een andere patiënt. Elke keer als ik lang deze instelling rij word ik overmand door emoties en ben blij dat het word platgegooid. Heb nog nooit van mijn leven zulke onverschillige mensen meegemaakt als het personeel van parkhoven Waardering van Palet, locatie Parkhove - Leeuwarden op 19 december 2013  Accommodatie 6  Afspraken 5  Behandeling 6  Informatie 5  Luisteren 6  Medewerkers 4 Gemiddeld cijfer 5.3 Toelichting Een familielid van mij is een korte tijd onder behandeling geweest. Wij als familie kregen geen hoogte van de stand van zaken binnen deze zorginstelling. Naar mijn inziens wordt er buiten de dagelijkse verzorging weinig naar de patiënten omgekeken. Er werden weinig creatieve activiteiten ondernomen, als de bewoners naar buiten willen moet de familie daar zelf voor zorgen. Waardering van Palet, locatie Parkhove - Leeuwarden op 17 januari 2013  Accommodatie 7  Afspraken 8  Behandeling 9  Informatie 9  Luisteren 9  Medewerkers 9 Gemiddeld cijfer 8.5

bijlagen 21

Toelichting Wordt goed op de hoogte gehouden, regelmatig kontakt met de verzorging en begeleidsters overleg emt verpleeghuis thuis zorg goed op elkaar afgestemd. Waardering van Palet, locatie Parkhove - Leeuwarden op 6 november 2012  Accommodatie 7  Afspraken 7  Behandeling 8  Informatie 8  Luisteren 8  Medewerkers 8 Gemiddeld cijfer 7.7 Toelichting De medewerkers zijn erg vriendelijk Waardering van Palet, locatie Parkhove - Leeuwarden op 11 mei 2012  Accommodatie 7  Afspraken 8  Behandeling 9  Informatie 9  Luisteren 9  Medewerkers 9 Gemiddeld cijfer 8.5 Toelichting Onze oom is zeer goed behandeld. Iedereen heeft z'n best gedaan om het hem zo goed mogelijk naar de zin te maken. Goede rolstoel. Goed bed. Alle lof over het eten. Een dikke pluim voor de geweldige verzorging. Zowel voor onze oom als voor ons: heel positief. Totaal 35 waarderingen, gemiddeld 6,7

bijlagen 22

Waardering van Palet, locatie Nij Statelân - Menaam op 8 september 2010  Accommodatie 8  Afspraken 7  Behandeling 7  Informatie 6  Luisteren 6  Medewerkers 8 Gemiddeld cijfer 7.0 Toelichting Goede zorg met aandacht. Ik zou het wel prettig vinden als er rekening wordt gehouden met het ziektebeeld van de bewoner, bijvoorbeeld formulieren invullen samen met de bewoner. Waardering van Palet, locatie Nij Statelân - Menaam op 19 juli 2010  Accommodatie 9  Afspraken 7  Behandeling 6  Informatie 6  Luisteren 7  Medewerkers 8 Gemiddeld cijfer 7.2 Toelichting Een deel van het personeel heeft een beperking. Door onderbezetting van het gekwalificeerde deel van het personeel moeten zij taken uitvoeren zonder begeleiding of toezicht. Dit komt de uitvoering niet ten goede. Het schoonmaken van de gootsteen wordt bijvoorbeeld niet goed gedaan, omdat de medewerker een beperking aan zijn hand heeft. Ook het afwassen laat dan te wensen over. Sommige spullen komen smerig in de kast terecht. Met meer toezicht zou dit voorkomen kunnen worden. Ik ben wel heel positief over de activiteiten en de betrokkenheid bij de bewoners. Waardering van Palet, locatie Nij Statelân - Menaam op 17 mei 2010  Accommodatie 7  Afspraken 6  Behandeling 8  Informatie 7  Luisteren 6  Medewerkers 7 Gemiddeld cijfer 6.8 Toelichting Cliënten wonen op eigen kamer en hebben veel privacy. Ook is er is opvang mogelijk indien nodig. Van mij mogen er minder vergadermomenten zijn en leidinggevenden minder bureaucratie. Er moet meer tijd voor de cliënten komen en een kleinere kloof tussen het management en de werkvloermeer. Er moet ook meer tijd voor schoonmaak (intramurale cliënten) komen en er is nu veel moeten/weinig mogen. Er zijn weinig overlegmomenten zorgteam (vier keer per jaar betaald). (zorgverlener) Totaal 3 waarderingen, gemiddeld 7,0 bijlagen 23