1
Programma van Eisen behorende bij de Basisovereenkomst Maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 Dongemond gemeenten (Aalburg, Drimmelen, Geertruidenberg, Oosterhout, Werkendam, Woudrichem) Eerst volgt een beschrijving van de opdracht en de gewenste dienstverlening. Vervolgens wordt weergegeven waaraan dienstverleners, hun medewerkers en de door hen geleverde diensten aan moeten voldoen. Daar waar in de omschrijvingen de termen inwoner en cliënt worden gebruikt wordt steeds bedoeld de inwoner met een vraag naar een maatwerkvoorziening die als (potentieel) cliënt van de dienstverlener kan worden beschouwd.
Opdrachtomschrijving: De opdracht betreft de uitvoering van (een) maatwerkvoorziening(en) begeleiding voor inwoners uit de Dongemond gemeenten. Uitgaande van de relevante domeinen van de Zelfredzaamheidsmatrix worden de volgende resultaten (niet uitputtend) als hoofddoelen voor uitvoering van de opdracht/de dienstverlening gedefinieerd: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Het huishoudboekje op orde De structuur van het dagelijks leven binnen het huishouden op orde Sociaal maatschappelijk toegerust Een zinvolle invulling van de dag Mantelzorg mogelijk maken / steun aan sociaal netwerk Aanbieden van opvang/respijtzorg
De beoogde resultaten worden per inwoner vastgesteld vanuit de indeling licht-midden-zwaar (gebaseerd op intensiteit) in een door de gemeente op te stellen beschikking voor een maatwerkvoorziening. Deze beschikking wordt door de generalist van de gemeente in overleg met inwoner vastgesteld. De gemeente bepaalt, via de generalist en in overleg met de inwoner, op basis van de individuele situatie van de inwoner de meest geschikte dienstverlener. Ook wordt bepaald voor welke periode de maatwerkvoorziening wordt toegekend. De methode van toewijzen kan per gemeente verschillen.
Eisen aan de Dienstverlening: A. Algemeen 1.
2.
Dienstverlener garandeert dat continuïteit van inzet van de diensten op 1-1-2015 is gewaarborgd. c.q. invulling gegeven wordt aan het AWBZ-overgangsrecht van betreffende cliënten. Dienstverleners die vanaf 1 januari 2015 gecontracteerd worden moeten in overleg treden over de mogelijke overname van personeel met dienstverleners die vanaf 1 januari 2015 niet gecontracteerd zijn, maar in de huidige situatie wel een overeenkomst hebben. Deze verplichting tot overleg geldt ook voor situaties waarbij een tussentijdse
Programma van Eisen Maatwerkvoorziening Wmo 2015 Dongemond gemeenten, versie 011014
2
3.
4.
5.
6.
7. 8. 9.
ontbinding dan wel beëindiging van de basisovereenkomst van een dienstverlener plaatsvindt. Dienstverlener heeft acceptatieplicht voor alle betreffende inwoners die naar hem worden verwezen door de gemeente en draagt er zorg voor dat de betreffende inwoner geleverd krijgt wat is toegekend binnen de gestelde termijnen. Bij de verwijzing zal de gemeente rekening houden met aansluiting bij de specifieke deskundigheden van de dienstverlener. Dienstverlener kan de begeleiding weigeren of beëindigen indien er redenen bestaan op grond waarvan de begeleiding in redelijkheid niet van de dienstverlener kan worden verlangd. Van de voorgenomen weigering of beëindiging, doet de dienstverlener tijdig, schriftelijk en met redenen omkleed, mededeling aan de inwoner en de gemeente (via de generalist). De gemeente beslist zo spoedig mogelijk over het verzoek. Als zorg reeds is aangevangen (bij een verzoek tot beëindiging), zorgt de dienstverlener ervoor dat deze wordt gecontinueerd totdat de gemeente een beslissing heeft genomen. Dienstverlener draagt er zorg voor dat zijn medewerkers voldoende kennis hebben van de lokale sociale kaart in de gemeente (en aangrenzende gemeenten) waar de opdracht wordt uitgevoerd. Dienstverlener draagt er zorg voor dat medewerkers die bij de uitvoering van de opdracht direct contact hebben met betreffende inwoners zich inzetten voor vroeg signalering van problematiek of te verwachten problematiek. Dienstverlener en haar medewerkers handelen vanuit de visie van de gemeente op maatschappelijke ondersteuning (zie uitgangspunten procesovereenkomst). Medewerkers van dienstverlener communiceren met betreffende inwoners en hun mantelzorger(s) zowel mondeling als schriftelijk in ieder geval in de Nederlandse taal. Medewerkers van dienstverlener zijn voldoende opgeleid en bekend met de professionele standaard passend bij de dienstverlening en bezitten de daarbij passende competenties.
B. Ondersteuning algemeen 1. 2. 3. 4.
Dienstverlener zorgt voor een goede kwaliteit van voorzieningen en adequate deskundigheid van beroepskrachten en andere medewerkers. Dienstverlener draagt zorg voor het afstemmen van voorzieningen op de persoonlijke situatie van de betreffende inwoner en zijn mantelzorger(s) Dienstverlener draagt zorg voor het afstemmen van voorzieningen op andere vormen van ondersteuning en op andere vormen van zorg. Dienstverlener dient erop toe te zien dat medewerkers tijdens hun werkzaamheden in het kader van het leveren van voorzieningen handelen in overeenstemming met de professionele standaard.
C. Product specifieke eisen De hier genoemde eisen zijn van toepassing op alle cliënten, uitgezonderd in die situaties waar sprake is van overgangsrecht aan de zijde van de cliënt en de eisen in strijd zijn met dit overgangsrecht. 1. Het integraal opgestelde activiteiten-/ondersteuningsplan voor de maatwerkvoorziening beschrijft resultaten/doelen en de daarbij behorende activiteiten, frequentie, evaluatiemomenten. Daarbij wordt rekening gehouden met en afstemming gezocht met het uitgangspunt “1 gezin- 1 plan”. Programma van Eisen Maatwerkvoorziening Wmo 2015 Dongemond gemeenten, versie 011014
3 2. De activiteiten en de frequentie daarvan zijn zoveel mogelijk afgestemd op de wensen/mogelijkheden van de cliënt. 3. Ondersteuning kan in groepsverband en buitenshuis worden aangeboden. 4. Ondersteuning kan op afstand (telefonisch en digitaal) worden aangeboden. 5. De maximale groepsomvang van groepsgewijze begeleiding is passend bij de professionele standaard en passend bij de mogelijkheden van de individuele cliënten die daaraan deelnemen, waarbij steeds minimaal 1 professioneel medewerker aanwezig is. 6. De ondersteuning wordt aangeboden in de gemeente waarin de woonplaats van de cliënt valt of in een aangrenzende gemeente. In bijzondere omstandigheden kan in overleg met de inwoner en de generalist hiervan worden afgeweken. 7. Indien de maatwerkvoorziening niet bij de cliënt thuis wordt geboden, en de zelfredzaamheid van de cliënt niet toelaat dat deze op eigen gelegenheid de maatwerkvoorziening kan bereiken , verzorgt de dienstverlener het vervoer vanaf het huisadres van de cliënt naar de locatie en terug naar huis. Cliënt heeft alleen recht op vervoer indien deze niet zelfstandig kan/mag reizen en een mantelzorger in redelijkheid niet in staat is dit voor de cliënt uit te voeren. Dienstverlener spant zich daarbij in om het vervoer zo veel mogelijk direct aan te laten sluiten op de aanvang en het einde van de activiteiten/de opvang. 8. De locatie waar de ondersteuning wordt aangeboden is goed toegankelijk en geschikt voor inwoners die in het kader van de maatwerkvoorziening hiervan gebruik willen maken. 9. Op de locaties waar ondersteuning wordt aangeboden(uitgezonderd bij cliënten thuis) is altijd een getraind persoon met een BHV diploma beschikbaar (deze persoon hoeft niet tot de organisatie te behoren). 10. Niet-professionele inzet (bv. vrijwilliger, stagiair) vindt plaats onder supervisie van een professionele medewerker. De niet professionele medewerker dient deskundig en competent te zijn voor de toegewezen taak. De professionele inzet dient altijd in redelijke verhouding te zijn met de niet-professionele inzet.
D. Randvoorwaardelijke eisen: 1. Kwaliteit 1. Dienstverlener voldoet aan de in en op grond van hoofdstuk 3 van de Wet maatschappelijke ondersteuning gestelde bepalingen omtrent kwaliteit. 2. Dienstverlener voldoet aan de in de gemeentelijke verordeningen gestelde kwaliteitseisen. 3. Dienstverlener is van alle (betaalde en onbetaalde) medewerkers met cliëntcontacten in bezit van een verklaring omtrent gedrag (VOG) gericht op de uit te voeren werkzaamheden, als bedoeld in artikel 28 van de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens. Deze verklaring is niet ouder dan drie jaar. Uiterlijk 1 april 2015 dient aan deze voorwaarde te zijn voldaan. 4. In aanvulling op het gestelde onder punt 1 en 2 garandeert Dienstverlener dat de kwaliteit (inclusief veiligheid, doeltreffendheid en cliëntgerichtheid) systematisch wordt geborgd in de organisatie. In alle gevallen wordt verlangd dat minimaal aan de onderstaande eisen 5. tot en met 14 aantoonbaar is voldaan. Dit wordt aantoonbaar gemaakt door een adequaat intern kwaliteitsplan of kan aantoonbaar worden gemaakt door een geldig branche specifiek kwaliteitscertificaat zoals: a. HKZ certificaat; b. ISO voor de zorg;
Programma van Eisen Maatwerkvoorziening Wmo 2015 Dongemond gemeenten, versie 011014
4
5. 6. 7. 8. 9.
10.
11.
12.
13.
14.
c. Kwaliteitswaarborg Zorgboerderijen Federatie Landbouw en Zorg; d. KIWA certificaat voor ZZP; e. of een vergelijkbaar branche specifiek certificaat (nader ter beoordeling van de gemeenten. f. Indien dienstverlener geen certificaat kan overleggen dient dienstverlener zelf door het overleggen van een schriftelijk kwaliteitsplan aan de gemeente aantoonbaar te maken hoe de kwaliteit in de organisatie duurzaam is geborgd. Dienstverlener legt schriftelijk vast hoe de ondersteuning is georganiseerd en welke bevoegdheden de verschillende onderdelen of medewerkers hebben. Dienstverlener stelt periodiek een kwaliteitsplan vast en maakt dit openbaar. Dienstverlener maakt eventuele relaties met andere organisatorische eenheden en de aard van deze relaties openbaar. Dienstverlener evalueert zijn beleid periodiek en stelt dit zo nodig bij. Dienstverlener voert een deugdelijke administratie waarbij in het algemeen in ieder geval inkomsten, uitgaven en verplichtingen te herleiden zijn naar bron en bestemming (e.e.a. is in overeenstemming met de kwaliteitsborging en certificering van de organisatie); Dienstverlener meldt iedere relevante calamiteit en ieder geweldsincident dat zich heeft voorgedaan bij de verstrekking van een voorziening onverwijld aan de toezichthoudend ambtenaar van de gemeente en stelt ter uitvoering hiervan een interne regeling op. Dienstverlener stelt een effectieve en laagdrempelige regeling vast voor de afhandeling van klachten van cliënten ten aanzien van gedragingen van de dienstverlener jegens een cliënt. Dienstverlener stelt een effectieve en laagdrempelige regeling vast voor de medezeggenschap van cliënten over voorgenomen besluiten van de dienstverlener welke voor de gebruikers van belang zijn en voor zover het diensten in het kader van voorzieningen betreft. Het is de gemeente (of daartoe aangewezen derden) toegestaan verwachte en onverwachte controles uit te voeren op de inhoudelijke kwaliteit en op presentie- en financiële administraties op basis van een nog op te stellen protocol. Daarnaast is het toegestaan om de dienstverlening te (laten) evalueren onder de cliënten die vallen onder de maatwerkvoorziening Wmo. Dienstverlener dient kosteloos medewerking te verlenen aan te houden cliëntervaringsonderzoeken, waarbij wordt gestreefd naar aansluiting bij de landelijk vast te stellen formats voor deze onderzoeken.
2. Samenwerking rondom cliënt Generalisten van de gemeente en dienstverlener werken samen rondom de cliënt. Waar nodig wordt daarin proactief gehandeld. De volgende specifieke eisen zijn van toepassing: 1. Dienstverlener informeert de generalist/verwijzer gevraagd en ongevraagd over de voortgang van de geleverde maatwerkvoorziening. 2. Dienstverlener draagt zorg voor een goede samenwerking met de professionals in de lokale teams en andere actoren. 3. Onder goede samenwerking wordt in ieder geval verstaan onderlinge afstemming tussen het eigen personeel van dienstverlener, de generalisten van de gemeente, andere betrokken professionals én met de huisarts of jeugdarts.
Programma van Eisen Maatwerkvoorziening Wmo 2015 Dongemond gemeenten, versie 011014
5
3. Termijnen en doorlooptijden Doelstelling is een snelle plaatsing van verwezen inwoners in een concrete ondersteuningsaanpak. Concreet betekent dit: 1. De levering van de maatwerkvoorziening dient binnen 20 werkdagen na ontvangen van opdracht/beschikking te starten. 2. Indien de levering plaatsvindt ter ontlasting van de mantelzorg dient de levering te starten binnen 10 dagen na ontvangst van de opdracht/beschikking. 3. Uitgangspunt is dat er geen wachttijden en wachtlijsten zijn. Dienstverleners zorgen voor adequate oplossingen indien er onverwacht een te grote vraag naar ondersteuning ontstaat en treden hierover tijdig in overleg met de verwezen inwoners en de gemeente. (N.B. zie ook A.3. Acceptatieplicht) 4. Toekenning van betaling van de te leveren maatwerkvoorziening kan pas na starten van de levering van de maatwerkvoorziening.
4. Communicatie met cliënt Bij alle communicatie die met de cliënt wordt gevoerd dient dienstverlener zodanig te handelen dat de informatie voor de cliënten tijdig en volledig beschikbaar wordt gesteld. Daarnaast dient dienstverlener zich te houden aan de volgende eisen: 1. Er is sprake van een duidelijke herkenbare propositie van de dienstverlener, zowel in de werkwijze, de mogelijkheden die worden aangeboden als de kerncompetenties van de dienstverlener. 2. Dienstverlener is tenminste bereikbaar tijdens werkdagen van 9.00 uur tot 17.00 uur (fysiek, telefonisch en via e-mail); 3. Dienstverlener levert voldoende inzichtelijke en begrijpelijk informatie aan (potentiële) cliënten, rekening houdend met eventuele beperkingen van die cliënten;
5. Administratie, Facturatie, Monitoring en Verantwoording 1. Na afronding van een kwartaal zal dienstverlener binnen 2 maanden een rapportage aanleveren over het afgeronde kwartaal. Hierin wordt: a. een inhoudelijke voortgang op geaggregeerd niveau (inclusief mogelijk knelpunten) weergegeven; b. het aantal verschillende trajecten (instroom, doorstroom, uitstroom) per gemeente; c. terugkoppeling over bovengenoemde resultaten op hoofdlijnen; d. In eerste instantie zal zoveel mogelijk worden uitgegaan van de standaardrapportage van dienstverlener, deze kan in overleg aangepast worden bij het maken van nadere werkafspraken. 2. Partijen voeren periodiek overleg en evalueren de algemene voortgang van de invulling van de maatwerkvoorzieningen en verbeteraspecten. 3. In dit periodieke overleg zullen in ieder geval de volgende onderwerpen besproken worden: a. De rapportage over het afgeronde kwartaal; b. Kostenontwikkeling en verdeling van de kosten per gemeente; c. Verbinding met verwijzers; d. Beleidsontwikkeling; e. Beleidsverantwoording ten aanzien van de transformatie. 4. Tussentijds overleg zal plaatsvinden als een van de partijen daar behoefte aan heeft. 5. De eindrapportage over een afgesloten jaar, bestaande uit de jaarrekening (voorzien van een accountantsverklaring), een inhoudelijk verslag en een beknopt kwaliteitsverslag, wordt uiterlijk
Programma van Eisen Maatwerkvoorziening Wmo 2015 Dongemond gemeenten, versie 011014
6
6.
7.
8. 9.
voor 1 juni van het volgend kalenderjaar door dienstverlener aangeleverd. Tevens dient u aandacht te besteden aan de ondernomen activiteiten op het gebied van transformatie en innovatie, en de wijze waarop hieraan door uw organisatie uitvoering is gegeven. Dienstverlener verplicht zich mee te werken aan de administratieve uitvoering die benodigd is voor de bekostiging van de dienstverlening door de gemeente en de inhouding van de eigen bijdragen die (wettelijk) van toepassing zijn. De eigen bijdragen worden (landelijk) door het CAK geïnd. Dit is in een Algemene Maatregel van Bestuur vastgelegd. Eventuele hieruit voortvloeiende kosten zijn voor rekening van de dienstverlener. Dienstverlener levert gegevens zodanig aan dat de gemeenten deze kunnen verwerken in haar registratiesystemen. De gemeente stelt in overleg met de dienstverlener de nadere afspraken vast die hierover worden gemaakt in het (regionaal) administratief overleg tussen dienstverleners en gemeenten. De nadere afspraken worden vastgelegd in nog op te stellen werkafspraken die als addendum aan deze overeenkomst worden toegevoegd. Indien een landelijk format (iWmo-standaarden) wordt ingesteld, kunnen aanpassingen daaraan worden toegelaten. De gemeente zal na het sluiten van de basisovereenkomst in goede afstemming met dienstverleners een besluit nemen over prestatie indicatoren ten behoeve van de kwaliteit van de geleverde dienstverlening.
Programma van Eisen Maatwerkvoorziening Wmo 2015 Dongemond gemeenten, versie 011014
