Programma van Eisen Maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven en Maatschappelijke Deelname

Programma van Eisen Maatwerkvoorzieningen ‘Zelfstandig Leven’ en ‘Maatschappelijke Deelname’ In het kader van de Wmo 2015 (Achtkarspelen en Tytsjerksteradiel)

Gepubliceerd op : Onder nummer : Datum :

www.t-diel.nl/wmoaanbesteding www.achtkarspelen.nl/wmoaanbesteding 20140827.02 24-09-2014

Programma van Eisen maatwerkvoorzieningen Wmo

Pagina 1 van 29

INHOUDSOPGAVE 1.

INLEIDING

2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9

OPDRACHT OMSCHRIJVING Regisseursmodel Maatwerkvoorzieningen Vertaling AWBZ-prestatiecodes naar nieuwe maatwerkvoorzieningen Bekostigingsvorm Tariefberekening en resulterende tarieven Afwegingskader begeleiding Resultaatbeoordeling Raamovereenkomsten Facturatie

6 6 9 12 13 14 15 16 16 16

3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

UITSLUITINGSGRONDEN, GESCHIKTHEIDSEISEN EN UITVOERINGS EISEN Algemeen Uitsluitingsgronden Geschiktheidseisen Algemene eisen Perceelspecifieke eisen

17 17 17 18 18 20

4.

BIJLAGE 1 – Uniforme Eigen Verklaring

23

5.

BIJLAGE 2 – Akkoordverklaringen

24

6.

BIJLAGE 3 – Inschrijvingsformulier Percelen

25

7.

BIJLAGE 4 – Vereisten kwaliteitsplan

26

8.

BIJLAGE 5 – Kwaliteitsdocument voor verantwoorde Hulp bij het Huishouden

27

9.

BIJLAGE 6 – Concept Raamovereenkomst

28

10.

BIJLAGE 7 – Onderbouwing HKZ model versie 2008

29


5

Pagina 2 van 29

BEGRIPPEN Aanbestedende Dienst Aanbesteding Aanbestedingsdocumenten

Aanbestedingsprocedure

Programma van Eisen

Catalogus

Cliënt Dagdeel

Inschrijver Maatwerkvoorziening

Minimumeisen Opdracht Opdrachtgever Opdrachtnemer

De Aanbestedende Dienst is de gemeente Achtkarspelen, mede namens de gemeente Tytsjerksteradiel. Procedure die de Aanbestedende Dienst volgt om tot de Overeenkomst te komen. De documenten die door of namens de Aanbestedende Dienst zijn opgesteld ten behoeve van de Aanbestedingsprocedure. Deze bestaan in ieder geval uit: - de Aanbestedingsleidraad incl. bijlagen; - het Programma van Eisen; - de Overeenkomst voor een Samenwerkingsprotocol Wmo 2015; en - de (onderliggende) raamovereenkomst voor maatwerkvoorzieningen Onderhavige procedure, waarbij op transparante wijze door de Aanbestedende Dienst een overheidsopdracht in de markt wordt gezet. Onderhavig document waarin de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen hebben beschreven welke werkzaamheden er verricht moeten worden en/of welke resultaten bereikt dienen te worden, en onder welke (rand)voorwaarden. Het overzicht aan maatwerkvoorzieningen begeleiding en huishoudelijke hulp in het kader van de Wmo, met per maatwerkvoorziening een overzicht van de professionele zorgaanbieders waarmee de opdrachtgever een raamcontract heeft voor de levering hiervan. De cliëntondersteuner kan deze maatwerkvoorzieningen inzetten bij het samenstellen van het individuele ondersteuningsplan van een cliënt. Een ieder die op grond van de Wmo 2015 of op grond van door de Opdrachtgever bepaalde regelgeving is aangewezen op ondersteuning Aaneengesloten periode van 4 uren. Maatwerkvoorzieningen Maatschappelijke Deelname worden per dagdeel ingezet, waarbij de cliënt maximaal twee dagdelen per dag beschikt krijgt. De onderneming die een Inschrijving heeft ingediend. Op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een persoon afgestemd geheel van diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen: 1°. ten behoeve van zelfredzaamheid, daaronder begrepen kortdurend verblijf in een instelling ter ontlasting van de mantelzorger, het daarvoor noodzakelijke vervoer, alsmede hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen, 2°. ten behoeve van participatie, daaronder begrepen het daarvoor noodzakelijke vervoer, alsmede hulpmiddelen en andere maatregelen. Fundamentele voorschriften in de Offerteaanvraag waaraan een Inschrijving moet voldoen. De opdracht die onderwerp is van de Overeenkomst die gesloten zal worden tussen Aanbestedende Dienst en Opdrachtnemer. De Opdrachtgever van de Raamovereenkomst, zijnde de gemeente Achtkarspelen en de gemeente Tytsjerksteradiel. De Opdrachtnemer van de Raamovereenkomst, zijnde de Inschrijver aan wie de Opdracht is gegund.


Pagina 3 van 29

Social Return

Wmo

Social return afspraken hebben als doel een bijdrage te leveren aan het vergroten van de arbeidsparticipatie van mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Wet maatschappelijke Ondersteuning


Pagina 4 van 29

1. INLEIDING De gemeenten Achtkarspelen en Tytsjerksteradiel zijn voornemens in het kader van de Wmo 2015 maatwerkvoorzieningen te verwerven door per Individuele gemeente raamovereenkomsten aan te gaan met meerdere aanbieders. Voor u ligt het Programma van Eisen voor de maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 waarvoor wij raamovereenkomsten wensen af te sluiten. De met deze 2B-aanbestedingsprocedure te verwerven raamovereenkomsten moeten per 1 januari 2015 operationeel zijn. De gemeenten wensen organisaties te contracteren die garanderen te voldoen aan de in dit Programma van Eisen en daartoe behorende bijlagen gestelde voorwaarden en eisen. De gemeenten kiezen ervoor de uitvoering van de Wmo zo dicht mogelijk te laten aansluiten bij de lokale omstandigheden en behoeften van cliënten. Daarbij hechten de gemeenten in het bijzonder aan de kwaliteit en continuïteit van de dienstverlening aan de cliënten, de tijdige start van de werkzaamheden, klantvriendelijkheid, de afstemming met andere dienstverleners (zodra sprake is van meerdere bij de cliënt betrokken zorgen dienstverleners) en de tijdige en correcte aanlevering van facturen.


Pagina 5 van 29

2. OPDRACHT OMSCHRIJVING Dit hoofdstuk behandelt allereerst het regisseursmodel (2.1), vervolgens de in te kopen maatwerkvoorzieningen (2.2) en gerelateerde aspecten: de vertaling van AWBZ-prestatiecodes naar de nieuwe maatwerkvoorzieningen (2.3), bekostiging (2.4), tariefberekening (2.5), uitgangspunten voor het afwegingskader (2.6) en resultaatmeting (2.7). Tenslotte gaat dit hoofdstuk in op de raamovereenkomsten (2.8) en facturatie (2.9).

2.1

Regisseursmodel

De Wmo, waar de functie begeleiding vanaf 1 januari 2015 onder valt, heeft als doel het vergroten en/of op peil houden van de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie van burgers. Het behalen van deze doelen is primair de verantwoordelijkheid van de burgers zelf. De gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen hanteren dan ook het uitgangspunt dat de burger zelf de regie heeft en houdt over zijn leven. Daar waar een burger ondersteuning nodig heeft, helpt de gemeente bij het opstellen en uitvoeren van een ondersteuningsplan. Het regisseursmodel De gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen werken in de Wmo met een regisseursmodel. In dit model stelt de cliënt samen met een cliëntondersteuner een persoonlijk ondersteuningsplan op. Vertrekpunt voor het opstellen van dit plan is de persoonlijke situatie en leefomgeving van de cliënt. Welke problemen ervaart de cliënt en welke kansen zijn er om deze op te lossen? Hierbij staat de vraag wat nodig is om de problemen op het gebied van zelfredzaamheid of maatschappelijke participatie te compenseren centraal. Oplossingen worden eerst gezocht in (het versterken van) de eigen kracht en/of het sociaal netwerk. Vervolgens wordt nagegaan wat aan algemene of collectieve voorzieningen mogelijk is. Als het nodig is worden uiteraard maatwerkvoorzieningen verstrekt.

Figuur: de structuur van het regisseursmodel. De cliënt bovenaan is regisseur van zijn eigen leven; de cliëntondersteuner uit het dorpenteam helpt de cliënt met het opstellen van een ondersteuningsplan waarin een beroep wordt gedaan, waar mogelijk, op algemene voorzieningen en welzijn en, waar nodig, op maatwerkvoorzieningen. Nadat het ondersteuningsplan is goedgekeurd en opgestart blijft de cliëntondersteuner betrokken bij de cliënt om de kwaliteit van de uitvoering van het ondersteuningsplan te bewaken, de tevredenheid van alle betrokkenen periodiek te evalueren en het ondersteuningsplan bij te stellen waar dit nodig is.


Pagina 6 van 29

Dorpenteams Cliëntondersteuners zijn gegroepeerd in vier dorpenteams (twee per gemeente), zodat zij letterlijk dicht bij hun cliënten kunnen staan en zodat zij hun specifieke kennis van (de voorzieningen en samenstelling van) de dorpen optimaal kunnen gebruiken. Wanneer een burger ondersteuning nodig heeft zal het dorpenteam dat hoort bij zijn woonplaats een cliëntondersteuner selecteren om een keukentafelgesprek te voeren. Afhankelijk van de complexiteit van de situatie en de expertise die benodigd is kan de cliëntondersteuner beslissen om een collega mee te nemen naar het gesprek. Naar aanleiding van het gesprek stelt de cliëntondersteuner samen met de cliënt een ondersteuningsplan op. De dorpenteams geven op deze wijze invulling aan het principe ‘1 gezin – 1 plan – 1 contactpersoon’. De cliënt houdt samen met de cliëntondersteuner in het dorpenteam de regie in handen. De cliëntondersteuner blijft ook tijdens de uitvoering van het opgestelde ondersteuningsplan betrokken bij de cliënt om de vinger aan de pols te houden. De dorpenteams worden gevormd door cliëntondersteuners uit de gemeente en externe organisaties actief in welzijn en maatschappelijk werk en MEE.

Het ondersteuningsplan Een ondersteuningsplan beschrijft het resultaat dat een cliënt wil bereiken en de ondersteuning die ingezet wordt om dat mogelijk te maken. De cliënt en zijn cliëntondersteuner zijn vrij om die ondersteuning in te richten door de eigen kracht van de cliënt te benutten, gebruik te maken van informele zorg en door algemene voorzieningen of een maatwerkvoorziening in te zetten. Zo kan het ondersteuningsplan voor iedere cliënt individueel op maat gemaakt worden. Maatwerkvoorzieningen kunnen onderdeel zijn van een ondersteuningsplan. De maatwerkvoorzieningen worden echter niet per cliënt getarifeerd en ingekocht. Het regisseursmodel werkt met een ‘catalogus’ met vooraf gedefinieerde en gecontracteerde maatwerkvoorzieningen. Voor elk van deze maatwerkvoorzieningen wordt een raamovereenkomst afgesloten tussen gemeenten en aanbieders. In een raamovereenkomst worden de voorwaarden (resultaten en tarieven) van de ondersteuning die een aanbieder levert vastgelegd. Er worden echter geen volumeafspraken met de aanbieders gemaakt. In het ondersteuningsplan is geregeld welke maatwerkvoorzieningen geleverd moeten worden (het “wat”). De exacte invulling van een maatwerkvoorziening (het “hoe”) bepaalt een aanbieder zelf. Alleen de zorgaanbieder heeft hier immers de benodigde kennis voor. Om de aanbieders voldoende handelingsruimte te bieden zijn de maatwerkvoorzieningen zoveel mogelijk aan de hand van resultaten gedefinieerd. Het is dan ook mogelijk dat verschillende aanbieders een andere invulling geven aan dezelfde maatwerkvoorziening. Wanneer een ondersteuningsplan is opgesteld en goedgekeurd kiezen cliënt en cliëntondersteuner voor elke maatwerkvoorziening die in het plan is opgenomen uit de gecontracteerde aanbieders. De betreffende aanbieders bieden (o.a. op hun website) informatie over hun methoden, medewerkers en locatie(s), zodat de cliënt een onderbouwde keuze kan maken. De aanbieders komen echter niet bij de cliënt op gesprek voordat hij een keuze heeft gemaakt1. Ook nadat gestart is met de uitvoering van het ondersteuningsplan blijft de cliëntondersteuner betrokken bij de cliënt. Het is zijn taak om de kwaliteit van de uitvoering van het ondersteuningsplan te bewaken, de tevredenheid van alle betrokkenen periodiek te evalueren en het ondersteuningsplan bij te stellen waar dit nodig is. Ook kan de cliëntondersteuner zelf een aantal (regisserende)

1

Zie de laatste sectie van deze paragraaf voor de procedure wanneer een cliënt zelf geen voorkeur uitspreekt.


Pagina 7 van 29

activiteiten uitvoeren zoals het assisteren bij het invullen van formulieren of het inschakelen van collega’s voor – bijvoorbeeld - schuldhulp.

Figuur: processchema van de verschillende stappen in het geschetste proces. Per stap geeft het schema aan of de taken horen bij het dorpenteam of bij de aanbieders.

Innovatie Het regisseursmodel biedt grofweg drie mogelijkheden om te innoveren ten opzichte van de huidige AWBZ. Allereerst de samenstelling van het ondersteuningsplan. Dit plan is specifiek gericht op de doelen zelfredzaamheid en participatie en wordt gebaseerd op de persoonlijke situatie en leefomgeving van de cliënt – en hieruit voortvloeiende mogelijkheden. Hier moet het maatwerk geleverd worden waardoor de cliënt zo goed mogelijk ondersteund wordt. Omdat de regisseur er ook “bij blijft” (in tegenstelling tot de CIZ-procedure in het huidige model) zijn ook wijzigingen in de situatie die door moeten werken in het plan, geborgd. De tweede mogelijkheid komt voort uit het resultaatgericht definiëren van de maatwerkvoorzieningen. Aanbieders krijgen hierdoor de ruimte om hun kennis en ervaring te gebruiken om de voorziening zo goed mogelijk in te vullen, gericht op het te bereiken resultaat. Tot slot laat het model de ruimte voor nieuwe, innovatieve maatwerkvoorzieningen; de catalogus van maatwerkvoorzieningen en aanbieders met raamcontract is dynamisch. Toevoegingen aan de catalogus moeten te allen tijde mogelijk zijn, zowel op verzoek van aanbieders als op verzoek van de gemeente, waarbij geldt dat het college besluit over de gunning van raamcontracten voor (nieuwe) maatwerkvoorzieningen.

Figuur: voorbeeld van de samenstelling van een ondersteuningsplan. In de figuur is aangegeven waar het model mogelijkheden biedt voor innovaties.


Pagina 8 van 29

Keuzevrijheid Voor de cliënten is er keuzevrijheid in de fase van het opstellen van het ondersteuningsplan (samen met de cliëntondersteuner) en in de keuze voor een aanbieder per maatwerkvoorziening. Wanneer een cliënt zelf geen voorkeur voor een aanbieder van maatwerkvoorzieningen uitspreekt, maakt de cliëntondersteuner deze keuze. De cliëntondersteuner weegt in deze keuze de volgende factoren mee (in afnemende volgorde van belang): a) De situatie van de cliënt (locatie, eventuele specifieke inhoudelijke wensen, etc.). b) Zo min mogelijk verschillende aanbieders bij één cliënt over de vloer (dus aansluiten bij dezelfde aanbieder als een cliënt al een andere maatwerkvoorziening ontvangt). c) Aanbieders die naast effectieve en kwalitatief hoogstaande begeleiding ook buitengewone maatschappelijke waarde creëren hebben hiervan voordeel bij de selectie. Maatschappelijke initiatieven De opdrachtgever beoogt in deze aanbesteding aanbieders te contracteren die effectieve en kwalitatief hoogstaande ondersteuning leveren door middel van maatwerkvoorzieningen. Daarnaast juicht de opdrachtgever initiatieven toe die iets extra’s opleveren voor de lokale samenleving. Dit kan variëren van het opruimen van zwerfafval in parken tot het leveren van vrijwilligers voor evenementen. De opdrachtgever beloont aanbieders die door slimme inzet en creativiteit ook ‘buitengewone maatschappelijk waarde’ creëren, door het meewegen hiervan in de afweging bij de keuze van aanbieder binnen het raamcontract van een maatwerkvoorziening - wanneer een cliënt zelf geen voorkeur uitspreekt. Zie de vorige sectie ‘Keuzevrijheid’ voor meer details over deze situatie. De opdrachtgever beoogt geen formele eisen, voorwaarden of beoordelingssystematiek op te stellen voor dergelijke maatschappelijke initiatieven. Aanbieders die initiatieven ontplooien met buitengewone maatschappelijke waarde maken dit kenbaar bij de dorpenteams, zodat dit in voorkomende gevallen meegewogen kan worden. Initiatieven worden gewogen in proportionaliteit tot de omvang van de organisatie, zodat ook kleine initiatieven van kleine organisaties een verschil kunnen maken.

2.2

Maatwerkvoorzieningen

Deze inkoopopdracht betreft de inkoop van extramurale begeleiding en hulp bij het huishouden voor de inwoners van Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen. Hierbij gaat het om begeleiding van mensen met een lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke handicap of psychogeriatrisch of psychiatrisch probleem. De Wmo maatwerkvoorzieningen die in deze procedure worden ingekocht zijn gericht op volwassenen, de maatwerkondersteuning voor jeugd wordt apart ingekocht. Met deze inkoopopdracht kopen wij enerzijds maatwerkvoorzieningen in die het AWBZ product ‘begeleiding’ beslaan. Begeleiding is onder te verdelen in individuele begeleiding en groepsbegeleiding, ook wel dagbesteding genoemd. De nieuwe maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven beslaan de ‘oude’ individuele begeleiding. De huidige “hulp bij het huishouden” wordt ook ingekocht als maatwerkvoorziening ‘Zelfstandig Leven’. De nieuwe maatwerkvoorzieningen Maatschappelijke Deelname beslaan de ‘oude’ groepsbegeleiding. Indeling maatwerkvoorzieningen De vorm waarin de maatwerkvoorzieningen worden ingekocht verschilt nadrukkelijk van de huidige AWBZ-prestatiecodes die worden vervangen. In de maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven en Maatschappelijke deelname staat het te behalen resultaat centraal – niet de vorm van zorg die hiermee gemoeid is. In elke maatwerkvoorziening staat een resultaatgebied centraal dat


Pagina 9 van 29

onafhankelijk van andere resultaatgebieden te bereiken is. Per individuele cliënt kunnen één, meerdere of álle maatwerkvoorzieningen worden ingezet als onderdeel van het ondersteuningsplan. Complexiteiten In onze visie is voor alle cliënten het met de ondersteuning te behalen resultaat eenduidig te beschrijven. De moeite en inzet die het kost om dit resultaat te behalen hangt af van de aard en zwaarte van de beperking van de cliënt – en de mate waarin ondersteuning vanuit de eigen / sociale kring, vrijwilligerswerk en algemene voorzieningen kan worden gerealiseerd. Per maatwerkvoorziening worden drie ‘complexiteiten’ onderscheiden: Licht, Midden en Zwaar. Deze complexiteiten bepalen het tarief dat een Opdrachtnemer ontvangt voor het behalen van de resultaten van de corresponderende maatwerkvoorziening. Met elke individuele cliënt bepaalt de cliëntondersteuner per maatwerkvoorziening welke complexiteit nodig is. Zelfstandig Leven 6 (voormalig Hulp bij het Huishouden) vormt hierop een uitzondering: hier bestaat maar één algemene ‘complexiteit’. Paragraaf 2.3 gaat hier nader op in. De volgende sectie geeft een overzicht van de 6 maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven en 3 maatwerkvoorzieningen Maatschappelijke Deelname. 2.2.1

Zelfstandig leven

Maatwerkvoorziening

Resultaat

Subresultaten

Complexiteiten

ZL-1. Administratie en financiën

De administratie van de cliënt en het beheer van zijn (huishoud)geld zijn op orde.

Licht Midden Zwaar

ZL-2. Sociale redzaamheid in contact met anderen

Cliënt kan in een sociale context een gesprek voeren en voor zichzelf opkomen.

- Client opent, leest, begrijpt en beantwoordt zijn post - De administratie van de cliënt is op orde - Client maakt de juist financiële keuzes (beheert zijn (huishoud)geld) en kan betalen, pinnen en/of overmaken - Client maakt gebruik van regelingen, uitkeringen en toeslagen waar hij voor in aanmerking komt - Cliënt heeft inzicht in zijn administratie en financiën - Client kan zichzelf begrijpelijk maken - Client begrijpt wat anderen zeggen - Client kan een gesprek voeren - Client durft voor zichzelf op te komen (heeft zelfvertrouwen) - Client weet in veelvoorkomende situaties op welke wijze hij het best voor zichzelf kan opkomen - Client houdt zich aan afspraken en regels - Client leert omgaan met zijn beperking of gedragsproblematiek - Client ervaart een gevoel van veiligheid en geborgenheid in eigen woonomgeving en vormt geen gevaar voor zichzelf of anderen - Client maakt zelfstandig beslissingen - Client overziet de gevolgen van zijn beslissingen - Client herkent praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen en lost deze op - Client kan plannen en zijn agenda bijhouden - Client initieert eenvoudige taken en voert deze ook uit

ZL-3. Zelf-oplossend vermogen en dagstructuur

Cliënt heeft voldoende regelvermogen, besluitvaardigheid en initiatief om zelfregie en dagstructuur te ontwikkelen en te behouden. ZL-4. Cliënt beschikt over - Client komt op tijd Werknemersvaardighed werknemersvaardigheden. - Client komt afspraken na en - Client ziet er verzorgd uit - Client kan omgaan met gezag - Client kan omgaan met emoties en spanningen van de arbeidsmatige activiteiten


Licht Midden Zwaar

Licht Midden Zwaar

Licht Midden Zwaar

Pagina 10 van 29

ZL-5. Onderhouden van een Sociaal netwerk

ZL-6. Huishoudelijke hulp

2.2.2

Client beschikt over een - Cliënt wordt herkend en erkend door zijn omgeving betrokken en actief sociaal - De omgeving van de cliënt kan omgaan met (de netwerk. beperking of gedragsproblematiek van) de cliënt - Client is op de hoogte van contacten in zijn leefomgeving en maakt daar gebruik van - Client is in staat zijn sociaal netwerk te ontwikkelen en te onderhouden Client heeft een - Client beschikt over een schoon en leefbaar huis. gestructureerd - Client beschikt over goederen voor primaire huishouden en zorgt levensbehoeften (zelfstandig) voor een - Client beschikt over schone, draagbare en doelmatige schoon en leefbaar huis. kleding en schoon linnengoed - Client kan thuis zorgen voor kinderen die tot het gezin behoren - Kinderen in het huishouden van cliënt ontvangen primaire zorg en opvang - Client leert zelfstandig een gestructureerd huishouden te voeren

Licht Midden Zwaar

Algemeen

Maatschappelijke Deelname

Maatwerkvoorziening

Resultaat

Subresultaten

Complexiteiten

MD-1. Zinvolle dagbesteding

Cliënt heeft een zinvolle dagbesteding

- Cliënt heeft sociale contacten buiten huis - Cliënt neemt deel aan georganiseerde (groeps)activiteiten - Mantelzorgers van de cliënt is dermate ontlast dat mantelzorg langdurig wordt vol gehouden - Situatie van cliënt is stabiel, achteruitgang wordt voorkomen - Cliënt veroorzaakt geen overlast - Cliënt voelt zich ondersteund bij onvermijdelijke achteruitgang

Licht Midden Zwaar

MD-2. Zinvolle arbeidsmatige dagbesteding

Cliënt heeft een zinvolle dagbesteding met arbeidsmatig karakter

Licht Midden Zwaar

MD-3. Zinvolle educatieve dagbesteding

Cliënt heeft een zinvolle en educatieve dagbesteding

- Cliënt bouwt ervaring en ritme op in arbeidsmatige omgeving - Cliënt ervaart een waardevolle arbeidsmatige bijdrage; - Cliënt ervaart behoud of vergroting eigen waarde en sociale acceptatie - Cliënt bouwt arbeidsvaardigheden en arbeidsritme op, met zicht op doorstroming naar reguliere of begeleide arbeid - Cliënt voert met ondersteuning werk uit - Cliënt heeft vaardigheden aangeleerd ter vergroting van zijn zelfstandigheid - Cliënt heeft vaardigheden aangeleerd gericht op arbeidsmatige participatie en heeft verhoogde arbeidsmatige waarde - Cliënt ervaart groei en ontwikkeling na terugval - Cliënt onderhoudt aangeleerde vaardigheden

Licht Midden Zwaar

2.2.3 Vervoer Wanneer een cliënt voor de ondersteuning Maatschappelijke Deelname zich niet op eigen kracht naar de locatie kan begeven waar de ondersteuning wordt geleverd, is de Opdrachtnemer verantwoordelijk voor het organiseren van vervoer.


Pagina 11 van 29

In voorkomende gevallen kan de Opdrachtgever deze kosten vergoeden tot een nader te bepalen maximum tarief. De afwegingen voor de toewijzing van deze vervoerscomponent worden verder uitgewerkt in het Overwegingskader Begeleiding (2.6). Er worden twee tarieven gehanteerd: Vervoersvorm Basis vervoer per dag Rolstoel vervoer

2.3

Tarief per dag € 7,00 € 20,00

Vertaling AWBZ-prestatiecodes naar nieuwe maatwerkvoorzieningen

De onderstaande tabel geeft weer hoe de nieuwe maatwerkvoorzieningen zich verhouden ten opzichte van de huidige AWBZ-prestatiecodes en uren-indicaties. Deze tabel is gebaseerd op de AWBZ-prestatiecodes voor individuele en groepsbegeleiding die in beide categorieën meer dan 95% van het totale budget van de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen representeren. Zelfstandig Leven 1 tot en met 5: Onderstaande tabel geeft aan welke AWBZ-prestatiecodes in combinatie met welke categorieën uren-indicaties opgaan in de nieuwe maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven 1 tot en met Zelfstandig Leven 5 en complexiteiten. De percentages geven de verdeelsleutel weer die gebruikt wordt bij het bepalen van de tarieven per maatwerkvoorziening. AWBZ

AWBZ code H150/H300 H150/H300 H150/H300 H150/H300 H150/H300 H153 / H152 H153 / H152 H153 / H152 H153 / H152 H153 / H152

Indicatie # uren / week 0-2 uur 2-4 uur 4-7 uur 7-10 uur 10-13 uur 0-2 uur 2-4 uur 4-7 uur 7-10 uur 10-13 uur

Maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven

Maximum ZL 1 - ZL 1 - ZL 1 - ZL 2 - ZL 2 - ZL 2 - ZL 3 - ZL 3 - ZL 3 - ZL 4 - ZL 4 - ZL 4 - ZL 5 - ZL 5 - ZL 5 uurtarief L M Z L M Z L M Z L M Z L M Z 2014 (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) € 55 25% 30% 25% 10% 10% € 55 25% 30% 25% 10% 10% € 55 20% 25% 25% 15% 15% € 55 13% 25% 25% 17% 20% € 55 10% 25% 25% 20% 20% € 94 25% 30% 25% 10% 10% € 94 25% 30% 25% 10% 10% € 94 20% 25% 25% 15% 15% € 94 13% 25% 25% 17% 20% € 94 10% 25% 25% 20% 20%

Zelfstandig Leven 6 Zelfstandig Leven 6 zal het huidige ‘Hulp bij het Huishouden’ vervangen. Dit is geen overgang van de AWBZ: hiervoor is de gemeente al langer verantwoordelijk. Wij kiezen ervoor om ‘Hulp bij het Huishouden’ toch in te passen in de systematiek van de Wmo-maatwerkvoorzieningen, gericht én bekostigd op resultaten. Ten opzichte van de huidige systematiek veranderen verschillende aspecten, waarvan de belangrijkste wijzigingen zijn: - Indicaties voor Hulp bij het Huishouden 1 van nul (0) tot en met drie (3) uren worden niet meer door de gemeente beschikt. Het wordt de verantwoordelijkheid van de burger zelf om dit eventueel zelfstandig in te kopen. - De alfahulp-constructie (en kassiers- en bemiddelingsfunctie) wordt niet meer vanuit de gemeente aangeboden. Cliënten die op basis van de alfahulp-constructie méér dan 3 uur Huishoudelijke Hulp 1 ontvangen, ontvangen (bij gelijkblijvende indicatie) vanaf volgend jaar Zelfstandig Leven 6. Dit tenzij de cliënt er zelf voor kiest om (via PGB) van de bestaande alfahulp gebruik te blijven maken.


Pagina 12 van 29

-

Alle indicaties Huishoudelijke Hulp 2 gaan op in het algemene tarief Zelfstandig Leven 6

Door deze wijzigingen gaan alle cliënten die gebruik maken van Zorg In Natura met een indicatie HH1 van meer dan 3 uur, én alle cliënten ZIN met een indicatie HH2 op in Zelfstandig Leven 6.

Huidig Wmo-product HH1 en alfahulp constructie HH1 en alfahulp constructie HH2

Uren per week

Wmo maatwerkvoorziening

0 - 3 uur

-

meer dan 3 uur

Zelfstandig Leven 6

Alle

Zelfstandig Leven 6

Noot: de huidige contracten voor Hulp bij het Huishouden voor Achtkarspelen lopen nog tot en met maart 2015. Voor het perceel Zelfstandig Leven 6 voor Achtkarspelen geldt een andere ingangsdatum, namelijk 01 april 2015. Maatschappelijke Deelname: Onderstaande tabel geeft weer welke AWBZ-prestatiecodes opgaan in de nieuwe maatwerkvoorzieningen Maatschappelijke deelname.

AWBZ-prestatiecodes H531 - Dagactiviteit basis H811 - Dagactiviteit VG Licht F125 – Dagactiviteit LZA H812 – Dagactiviteit VG Midden H832 – Dagactiviteit LG Midden H833 – Dagactiviteit LG Zwaar H800 – Module cliëntkenmerk (som-ond.) H813 – Dagactiviteit VG Zwaar

Maatwerkvoorziening Maatschappelijke deelname 1, 2, 3 Licht Maatschappelijke deelname 1, 2, 3 Midden Maatschappelijke deelname 1, 2, 3 Zwaar

De tabellen laten zien dat de nieuwe maatwerkvoorzieningen delen bevatten uit één of meerdere AWBZ-prestatiecodes. Tevens vallen de huidige AWBZ-prestatiecodes uiteen in één of meerdere nieuwe maatwerkvoorzieningen.

2.4

Bekostigingsvorm

Voor het leveren van de maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven ontvangt de Opdrachtnemer een vast tarief per 4 weken voor het bereiken van de beschreven resultaten. Per maatwerkvoorziening en complexiteit stelt de Opdrachtgever het tarief 4 weken vast. De vergoeding van de opdrachtnemer voor ondersteuning zelfstandig leven is dus niet afhankelijk van de geleverde ondersteuning – maar enkel van het bereiken van de resultaten. Voor het leveren van de maatwerkvoorziening Maatschappelijke Deelname ontvangt de Opdrachtnemer een tarief per dagdeel geleverde ondersteuning. Deze vorm van bekostiging komt overeen met de huidige vorm van bekostiging in de AWBZ. Per maatwerkvoorziening en complexiteit stelt de Opdrachtgever het tarief per dagdeel vast. De vergoeding aan de opdrachtnemer is afhankelijk van het behaalde resultaat, maar is gebaseerd op het aantal geleverde dagdelen ondersteuning.


Pagina 13 van 29

2.5

Tariefberekening en resulterende tarieven

2.5.1 Tariefberekening Ondersteuning Zelfstandig Leven 1 tot en met 5 Uitgangspunt bij de tariefbepaling van de maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven 1 t/m 5 en de verschillende complexiteiten, is de verdeling van de tijdsbesteding in de huidige AWBZprestatiecodes over de verschillende resultaatgebieden. Voorbeeld: gemiddeld genomen besteed een cliëntondersteuner bij een cliënt die 2 uur begeleiding H300 ontvangt de meeste tijd evenredig aan administratie en financiën (ZL 1), sociale redzaamheid in contact met anderen (ZL2), en zelfoplossend vermogen en dagstructuur (ZL3). De overige tijd wordt besteed aan ondersteuning van werknemersvaardigheden (ZL 4) en Onderhouden van een sociaal netwerk (ZL5). De ondersteuning H300 met huidige indicatie 0 – 2 uur gaat op in de Lichte complexiteit van deze vijf maatwerkvoorzieningen. Voor de belangrijkste AWBZ prestatiecodes is deze verdeelsleutel in samenspraak met marktpartijen vastgesteld. Op basis van deze verdeelsleutel, de huidige Nza tarieven voor deze AWBZ prestatiecodes én de daadwerkelijk bestede tijd aan ondersteuning in 2014 zijn alle tarieven voor maatwerkvoorzieningen vastgesteld.

2.5.2 Tariefberekening Ondersteuning Zelfstandig Leven 6 Voor ondersteuning Zelfstandig Leven 6 geldt één vast tarief per 4 weken om de resultaten te bereiken. Dit tarief gaat volgend jaar gelden voor iemand die nu bijvoorbeeld: - 3,5 uur HH1 ontvangt, of - 6 uur HH1 ontvangt, of - 2 uur HH2 ontvangt, etc. Dit tarief is vastgesteld op basis van de gemiddelde tijdsbesteding van de huidige HH1 (incl. alfahulpconstructie) voor indicaties groter dan 3 uur per week, en alle indicaties HH2, en op de huidige uurtarieven voor zorg in natura voor HH1 en HH2. Het tarief zal voor de ene cliënt erg ruim zijn, en voor de andere cliënt erg krap – maar deze effecten zullen zich uitmiddelen over de hele populatie. 2.5.3 Tarieven Ondersteuning Maatschappelijke Deelname De tarieven voor maatwerkvoorzieningen Maatschappelijke deelname verschillen per complexiteit.

Maatwerkvoorziening Maatschappelijke deelname 1, 2, 3 Licht Maatschappelijke deelname 1, 2, 3 Midden Maatschappelijke deelname 1, 2, 3 Zwaar

Tarief per dagdeel € 31,00

€ 40,00

€ 58,00


Pagina 14 van 29

2.5.4

Tarieven Zelfstandig Leven:

Tarieven ZL ZL 1

ZL 2

ZL 3

ZL 4

ZL 5

ZL 6

Complexiteit Licht Midden Zwaar Licht Midden Zwaar Licht Midden Zwaar Licht Midden Zwaar Licht Midden Zwaar Algemeen

tarief per 4 weken € 79 € 108 € 170 € 48 € 146 € 284 € 40 € 132 € 284 € 31 € 124 € 208 € 16 € 65 € 227 € 323,25

Noot: de verschillende maatwerkvoorzieningen kunnen naast elkaar worden ingezet bij één cliënt. Wanneer dit aan de orde is, worden de verschillende tarieven bij elkaar opgeteld. Voor een cliënt die ZL 1 ‘Midden’ én ZL 2 ‘Zwaar’ ontvangt van één aanbieder, ontvangt deze aanbieder dus € 108 + € 284 = € 392 per 4 weken om de corresponderende resultaten te bereiken. 2.5.5 Tarieven na 2015 De huidige tarieven voor alle maatwerkvoorzieningen zijn doorgerekend op basis van de beschikbare budgetten voor 2015 voor Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen. De budgetten voor 2016 zijn nadrukkelijk nog erg onzeker, maar wij hebben het vooruitzicht op een extra korting. Bovendien ontvangen de gemeenten voor 2015 eenmalig extra budget om de Wmo een ‘zachte landing’ te geven. Om deze redenen moeten aanbieders rekening houden met een negatieve bijstelling van de tarieven van de Wmo-maatwerkvoorzieningen voor de jaren na 2015.

2.6

Afwegingskader begeleiding

De cliëntondersteuner beslist welke maatwerkvoorzieningen onderdeel uitmaken van het ondersteuningsplan van de cliënt en met welke complexiteit de cliënt ondersteund zal worden. De Opdrachtgever ontwikkelt hiervoor een afwegingskader in lijn met de beleidsstandpunten van de Opdrachtgever en de uitgangspunten van de Wmo 2015: uitgaan van eigen kracht van de burger en zijn sociale context, gebruikmakend van algemene voorzieningen en vrijwilligerswerk, voorkomen dure zorg en gebruikmakend van voorliggende voorzieningen. Daar waar de cliëntondersteuner het oordeel van een specialistische zorgverlener noodzakelijk acht om tot een goede inschatting van, en ondersteuningsplan voor een cliënt te komen, doet deze een beroep op een onafhankelijke expert om te adviseren. Deze onafhankelijke adviesfunctie is geen onderdeel van deze Opdracht. Om inzicht te geven in de ‘inschaling’ van de nieuwe maatwerkvoorzieningen ten opzichte van huidige AWBZ-prestatiecodes geven de tabellen in sectie 2.3 een indicatie van de ‘vertaling’ van


Pagina 15 van 29

AWBZ-prestatiecodes en uren-indicaties naar nieuwe maatwerkvoorzieningen en complexiteiten. Aan deze tabellen kunnen geen rechten worden ontleend met betrekking tot individuele beschikking van maatwerkvoorzieningen. Daar waar ondersteuning zonder maatwerkvoorzieningen gerealiseerd kan worden, zal de cliëntondersteuner geen maatwerkvoorziening toekennen – zelfs als de cliënt deze ondersteuning vanuit de AWBZ wel ontving2.

2.7

Resultaatbeoordeling

De Opdrachtnemer committeert zich in de uitvoering van de ondersteuning aan het realiseren van de (sub)resultaten zoals omschreven in de maatwerkvoorzieningen. De Opdrachtgever geeft ruimte aan de Opdrachtnemer om zelf te bepalen hoe deze resultaten worden bereikt. De cliëntondersteuner is verantwoordelijk voor het beoordelen van het resultaat. Uitgangspunten hierbij zijn: - mening en ervaring cliënt tellen zwaar mee - de cliëntondersteuner weegt de ervaring en mening van de cliënt in alle redelijkheid - de cliëntondersteuner blijft bij de situatie van de cliënt betrokken, observeert de effecten van de ondersteuning, en is in staat de prestaties van de Opdrachtnemer objectief te beoordelen - cliëntondersteuner past hoor en wederhoor toe In het geval een Opdrachtnemer (herhaaldelijk) naar mening van de cliëntondersteuner in gebreke blijft, kan de Opdrachtgever overgaan tot één of meerdere van de volgende sancties: - beëindiging van de ondersteuning van de desbetreffende cliënt bij deze Opdrachtnemer; - terugvordering van (een deel van) de vergoeding die de Opdrachtgever heeft ontvangen voor de ondersteuning van de desbetreffende cliënt; - opzeggen van de raamovereenkomst voor de betreffende maatwerkvoorziening

2.8

Raamovereenkomsten

Looptijd Gezien de overgangsfase waarin de Wmo 2015 zich nu ontwikkelt en de dynamiek van het veld kiezen de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen voor een overeenkomst met een looptijd van een (1) jaar met twee (2) maal een optie voor verlenging van een (1) jaar, met uitzondering van de raamovereenkomst voor Zelfstandig Leven 6 voor Achtkarspelen: deze heeft een looptijd van 9 maanden met twee (2) maal een optie voor verlenging van een (1) jaar. Startdatum van de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en de einddatum 31 december 2015, met uitzondering van de raamovereenkomsten voor ZL 6 voor de gemeente Achtkarspelen: deze gaan in op 1 april 2015 en de einddatum is 31 december 2015. De raamovereenkomst biedt geen afnamegarantie voor de Opdrachtnemers. Bij de overweging of gebruik zal worden gemaakt van de verlengingsoptie kunnen verschillende factoren meespelen zoals wijziging van wet en regelgeving en gemeentelijke beleid, beschikbare budgetten en (markt)ontwikkelingen. Ook zullen de uitkomsten van evaluaties van invloed zijn bij de bepaling of de raamovereenkomst wordt verlengd.

2.9

Facturatie

De opdrachtnemer factureert periodiek in bulk voor de geleverde ondersteuning. De periode voor facturatie is gelijk aan de CAK-periode. De Opdrachtgever stelt eisen aan de aanlevering van facturen, welke bij implementatie tijdig worden gecommuniceerd naar de Opdrachtnemer. 2

Uitgezonderd cliënten in het transitie-arrangement in 2015 waarvoor het overgangsrecht geldt.


Pagina 16 van 29

3. UITSLUITINGSGRONDEN, GESCHIKTHEIDSEISEN EN UITVOERINGS EISEN 3.1

Algemeen

Om tot een raamcontract toegelaten te worden dient de gegadigde te verklaren dat de uitsluitingsgronden (§ 3.2) niet op de gegadigde van toepassing zijn; en te voldoen aan: -

3.2

de algemene geschiktheidseisen (§ 3.3); en algemene eisen (§ 3.3); en perceel-specifieke eisen (§ 3.5.1 tot en met § 3.5.9) Uitsluitingsgronden

Opdrachtgever wil alleen met integere organisaties zaken doen. Om organisaties uit te sluiten die niet integer zijn, verklaren de inschrijvers met het ondertekenen van de “Eigen Verklaring” dat de aldaar genoemde verplichte uitsluitingsgronden niet op hun organisatie van toepassing zijn. In eerste instantie voldoet de Eigen Verklaring. De opdrachtgever heeft het recht om bij twijfel op basis van de aangeleverde Eigen Verklaring de opdrachtnemer te verplichten een “Gedragsverklaring aanbesteden3” aan te leveren bij de opdrachtgever. De opdrachtnemer houdt daarbij rekening met de termijnen voor het aanvragen van de Gedragsverklaring aanbesteden. De opdrachtgever kan de inschrijvers aan wie de opdracht wordt gegund om bewijsstukken vragen. De opdrachtgever sluit een inschrijver van deelneming uit op de volgende gronden4: a) de inschrijver verkeert in staat van faillissement of liquidatie, diens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens hem geldt een surseance van betaling of een (faillissements-)akkoord, of de gegadigde of inschrijver verkeert in een andere vergelijkbare toestand ingevolge een soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving; b) jegens inschrijver is een onherroepelijk geworden rechterlijke uitspraak gedaan op grond van de op hem van toepassing zijnde wet- en regelgeving wegens overtreding van een voor hem relevante beroepsgedragsregel; c) de inschrijver heeft in de uitoefening van zijn beroep een ernstige fout begaan die door de aanbestedende dienst aannemelijk kan worden gemaakt; d) de inschrijver heeft niet voldaan aan verplichtingen op grond van op hem van toepassing zijnde wettelijke bepalingen met betrekking tot betaling van sociale zekerheidspremies of belastingen; e) de inschrijver heeft zich in ernstige mate schuldig gemaakt aan valse verklaringen bij het verstrekken van inlichtingen die door de opdrachtgever van hem waren verlangd of hij heeft die inlichtingen niet verstrekt. Met het ondertekenen van de “Eigen Verklaring” verklaart de inschrijver dat de in die verklaring genoemde uitsluitingsgronden niet op zijn onderneming van toepassing zijn.

3

http://www.justis.nl/Nieuws/2013/aanbestedingswet-stelt-gedragsverklaring-aanbestedenverplicht.aspx?cp=123&cs=56671 4 De opdrachtgever betrekt bij de toepassing van het eerste lid, onderdeel b, uitsluitend onherroepelijke uitspraken die in de vier jaar voorafgaand aan het tijdstip van het indienen van het verzoek tot deelneming of de inschrijving onherroepelijk zijn geworden en bij de toepassing van het eerste lid, onderdeel c, uitsluitend ernstige fouten die zich in de vier jaar voorafgaand aan het genoemde tijdstip hebben voorgedaan.


Pagina 17 van 29

Inschrijvers dienen de “Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden” in te vullen zoals weergegeven in Bijlage 1. De rechtsgeldige vertegenwoordiger van de inschrijver ondertekent de Eigen Verklaring. Bij een samenstel van ondernemingen levert elke onderneming een Eigen Verklaring aan. De opdrachtnemer voegt bij de Eigen Verklaring een recente (niet ouder dan 6 maanden) uittreksel

van Kamer van Koophandel, waaruit blijkt dat de degene die de inschrijving en de Eigen verklaring heeft ondertekend, een rechtsgeldig bevoegd vertegenwoordiger van de inschrijver is.

3.3

Geschiktheidseisen

De opdrachtgever sluit inschrijvers die niet voldoen aan onderstaande geschiktheidseisen uit van deelname. Tenzij anders vermeld, geldt de beschreven geschiktheidseis bij een samenstel van ondernemingen voor alle leden van het samenstel. A) Financiële en economische draagkracht Inschrijver dient een stabiele onderneming te zijn, wiens continuïteit is gegarandeerd gedurende de looptijd van de opdracht. Indien u controleplichtig5 bent, verklaart u door ondertekening van de Eigen Verklaring dat de meest recente accountantscontrole in de jaarrekening geen paragraaf bevat met negatieve continuïteitsverwachtingen. De opdrachtgever kan na voorlopige gunning vragen om deze accountantsverklaring en de jaarrekening. Indien u niet controleplichtig bent, verklaart u door ondertekening van de Eigen Verklaring dat de financiële en economische draagkracht van uw onderneming zodanig is, dat de continuïteit van de dienstverlening gedurende de looptijd van de opdracht, inclusief mogelijke verlenging, niet in gevaar komt. De opdrachtgever kan na voorlopige gunning vragen om een jaarverslag en jaarrekening. B) Verzekering voor aansprakelijkheid Inschrijver beschikt over een marktconforme en adequate verzekering of voorziening voor bedrijfsaansprakelijkheid. De verzekering dient een einddatum te kennen die gelegen is na het tijdstip waarop de opdrachtnemer aan al zijn verplichtingen met betrekking tot de opdracht heeft voldaan.

3.4

Algemene eisen

Eisen aan onderneming/dienstverlening geldig voor alle percelen van de Opdracht. 1. De Opdrachtnemer accepteert de (beleids-)uitgangspunten en werkwijze van de Opdrachtgever zoals beschreven in dit Programma van Eisen, de Overeenkomst voor een Samenwerkingsprotocol Wmo 2015 en Raamovereenkomst(en) voor levering van maatwerkvoorzieningen, en verklaart niet in strijd met deze uitgangspunten en werkwijze te zullen handelen. 2. Opdrachtnemer heeft acceptatieplicht voor alle betreffende inwoners van de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen op die percelen waarop is ingeschreven en draagt er zorg voor dat de betreffende inwoner geleverd krijgt wat is toegekend binnen de gestelde termijnen. Wachtlijsten zijn niet toegestaan. Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat levering binnen gestelde termijnen geschiedt. 3. De Opdrachtnemer start met de levering van ondersteuning binnen een termijn van uiterlijk 5 werkdagen. Voor individuele percelen kan een termijn worden vastgesteld die hiervan afwijkt. 5

Een onderneming of een instelling is volgens artikel 393 BW boek 2 wettelijk controleplichtig indien een onderneming twee boekjaren achtereen heeft voldaan aan 2 van de 3 criteria: a) omzet van meer dan 8,8 miljoen euro, b) balanstotaal van meer dan 4,4 miljoen euro, c) meer dan 50 medewerkers in dienst.


Pagina 18 van 29

4. Opdrachtnemer garandeert dat kwaliteit (inclusief veiligheid, doeltreffendheid en cliëntgerichtheid) systematisch wordt geborgd in de organisatie, bijvoorbeeld middels een geldig HKZ, ISO voor de zorg of een vergelijkbaar branchespecifiek certificaat. Indien Opdrachtnemer geen certificaat kan overleggen dient Opdrachtnemer zelf door het overleggen van een schriftelijk kwaliteitsplan aan de gemeente aantoonbaar te maken hoe de kwaliteit in de organisatie duurzaam is geborgd. Bijlage 4 beschrijft de vereisten aan dit schriftelijk kwaliteitsplan. 5. Opdrachtnemer zorgt voor een goede kwaliteit van maatwerkvoorzieningen, eisen met betrekking tot de deskundigheid van beroepskrachten en andere medewerkers daaronder begrepen, door: a. het afstemmen van maatwerkvoorzieningen op de persoonlijke situatie van de betreffende inwoner en zijn mantelzorger(s); b. het afstemmen van maatwerkvoorzieningen op andere vormen van ondersteuning en op vormen van zorg; c. het afstemmen van maatwerkvoorzieningen op andere vormen van informele en professionele ondersteuning;

6.

7. 8.

9.

10.

11.

12. 13.

14.

d. erop toe te zien dat medewerkers tijdens hun werkzaamheden in het kader van het leveren van voorzieningen handelen in overeenstemming met de professionele standaard. Opdrachtnemer meldt iedere calamiteit en ieder geweldsincident dat zich heeft voorgedaan bij de verstrekking van een maatwerkvoorziening onverwijld, doch binnen drie werkdagen, aan de toezichthoudend ambtenaar en stelt ter uitvoering hiervan een interne regeling op. Opdrachtnemer stelt een effectieve en laagdrempelige regeling vast voor de afhandeling van klachten van cliënten ten aanzien van gedragingen van de Opdrachtnemer jegens een cliënt. Opdrachtnemer is van alle (betaalde en onbetaalde) medewerkers met cliëntcontacten in bezit van een verklaring omtrent gedrag (VOG) gericht op de uit te voeren werkzaamheden, als bedoeld in artikel 28 van de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens. Deze verklaring is niet ouder dan drie jaar. De opdrachtnemer dient aan te sluiten bij het karakter van de onderhavige opdracht. Het karakter van de opdracht wordt mede bepaald door de setting in het sociale domein, de (kantelings)gedachte achter de Wmo en bezuinigingen die in het sociaal domein gerealiseerd moeten worden. De aansluiting bij het karakter van de onderhavige opdracht blijkt onder andere uit het beloningsbeleid voor bestuurders, directie en management van de opdrachtnemer, dat zich conformeert aan de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector. Opdrachtnemer garandeert dat er geen onverenigbaarheid van functies en belangenverstrengeling zal zijn. Bestuurders en directieleden van de Opdrachtnemer hebben geen belang of indirecte invloed in het voorliggende proces van toeleiding of enige functies of taken die direct of indirect verband houden met besluitvorming van de opdrachtgever. Opdrachtnemers die vanaf 1 januari 2015 gecontracteerd worden moeten in overleg treden over de mogelijke overname van personeel met Opdrachtnemers die vanaf 1 januari 2015 niet gecontracteerd zijn, maar in de huidige situatie wel een Raamovereenkomst hebben. Deze verplichting tot overleg geldt ook voor situaties waarbij een tussentijdse ontbinding dan wel beëindiging van de Raamovereenkomst van een Opdrachtnemer op gerede gronden plaatsvindt. Opdrachtnemer is bereikbaar tenminste tijdens kantoortijden (fysiek, telefonisch en/of via email). Opdrachtnemer dient kosteloos medewerking te verlenen aan cliëntervaringsonderzoeken, waarbij wordt gestreefd naar aansluiting bij de landelijk vast te stellen formats voor deze onderzoeken. De Opdrachtnemer levert een bijdrage aan Social Return waar dit in redelijkheid te realiseren is.


Pagina 19 van 29

15. Opdrachtnemer levert een Jaarrekening (incl. Accountantsverklaring) binnen 6 maanden na afsluiting van een kalenderjaar aan opdrachtgever, met een specificatie op het niveau van de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen. 16. Opdrachtnemer levert een halfjaarlijkse rapportage (kwalitatief en op resultaten) geaggregeerd op alle dossiers van betreffende inwoners van de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen. 17. Opdrachtnemer neemt deel aan leveranciersgesprekken (voortgangsoverleg). Deze gesprekken vinden in principe eens per half jaar plaats, maar de Opdrachtgever kan de frequentie naar boven of beneden bijstellen als de situatie zich hiertoe leent, met een minimum van één en een maximum van vier gesprekken per jaar. 18. Opdrachtnemer werkt mee aan de administratieve uitvoering die benodigd is voor de inhouding van de eigen bijdragen die wettelijk van toepassing zijn. De eigen bijdragen worden (landelijk) door het CAK geïnd. Dit is in een Algemene Maatregel van Bestuur vastgelegd. Opdrachtnemer geeft, binnen 4 weken na het aflopen van de betreffende periode, de gegevens van de Cliënt en de door de gemeenten Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen vergoedde tarieven door aan het CAK conform de door het CAK aangegeven digitale interfacestandaard. Eventuele hieruit voortvloeiende kosten zijn voor rekening van de Opdrachtnemer. 19. De medewerkers van de Opdrachtnemer die contact hebben met Cliënten beschikken over een aanvaardbare beheersing van de Nederlandse taal in woord en geschrift en zijn in ieder geval in staat de Friese taal te verstaan. Bij de uitvoering van de werkzaamheden dienen de medewerkers van de Opdrachtnemer probleemloos te kunnen communiceren met cliënten die zich in de Friese taal (wensen te) uiten. Cliënten krijgen in voorkomende gevallen een medewerker toegewezen die de Friese taal in elk geval passief beheerst. Voor specifieke percelen kan van deze eis worden afgeweken. 6 20. De Opdrachtnemer voldoet aan de algemene inkoopvoorwaarden van de opdrachtgever .

3.5

Perceelspecifieke eisen

Voor alle percelen van de maatwerkvoorzieningen die betrekking hebben op ondersteuning Zelfstandig Leven 1 tot en met 5 (niet Zelfstandig Leven 6) in de zware complexiteit geldt dat de begeleiding wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal HBO denk en werkniveau VVT, MWD, GGZ of een vergelijkbare richting. Daar waar de situatie van de cliënt en de inhoudelijke complexiteit van de ondersteuningsbehoefte dit toestaan, is het toegestaan de begeleiding (deels) uit te voeren door een professional van minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. De kwaliteit van ondersteuning en veiligheid van de cliënt mogen hierdoor niet in gevaar komen. 3.5.1

Zelfstandig Leven 1

Licht: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 1 Licht wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 3 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Midden: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 1 Midden wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Zwaar:

6

http://www.achtkarspelen.nl/ondernemen/inkoopvoorwaarden_42037/


Pagina 20 van 29

a) Begeleiding Zelfstandig Leven 1 Zwaar wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal HBO denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. 3.5.2

Zelfstandig Leven 2

Licht: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 2 wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 3 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Midden: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 2 Midden wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Zwaar: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 2 Zwaar wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal HBO denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

3.5.3

Zelfstandig Leven 3

Licht: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 3 Licht wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 3 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Midden: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 3 Midden wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Zwaar: a) Begeleiding Zelfstandig Leven 3 Zwaar wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal HBO denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

3.5.4

Zelfstandig Leven 4



Pagina 21 van 29

3.5.5

Zelfstandig Leven 5


3.5.6 Zelfstandig Leven 6 Voor Zelfstandig Leven 6 moet de Opdrachtnemer voldoen aan de kwaliteitsnormen en –eisen zoals opgenomen in het Kwaliteitsdocument voor Verantwoorde Hulp bij het Huishouden7. In Zelfstandig Leven 6 komen diverse cliëntprofielen samen: mensen met meer dan 3 uur Huishoudelijke Hulp 1, maar ook mensen met lage tot hoge indicaties Huishoudelijke Hulp 2. Wij stellen geen specifieke aanvullende vereisten met betrekking tot het denk- en werkniveau van uitvoerende medewerkers voor Zelfstandig Leven 6, anders dan de eisen en normen die het Kwaliteitsdocument voor Verantwoorde Hulp bij het Huishouden aan de uitvoerende medewerkers stelt. Het is nadrukkelijk de verantwoordelijkheid van de opdrachtnemer om te zorgen dat het deskundigheidsniveau van de uitvoerende medewerker aansluit bij de individuele cliënt. 3.5.7

Maatschappelijke Deelname 1, 2 en 3

Licht: a) De voorziening wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal MBO 3 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Aanvullende eisen Midden: a) De voorziening wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

Aanvullende eisen Zwaar: a) De voorziening wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal HBO denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

7

zie Bijlage 5, en ook te vinden op https://www.vng.nl/onderwerpenindex/maatschappelijkeondersteuning/wmo/publicaties/kwaliteitsdocument-voor-verantwoorde-hulp-bij-het-huishouden


Pagina 22 van 29

4. BIJLAGE 1 – UNIFORME EIGEN VERKLARING Deze bijlage is als apart document bijgevoegd


Pagina 23 van 29

5. BIJLAGE 2 – AKKOORDVERKLARINGEN De opdrachtnemer dient te verklaren te voldoen aan het Programma van Eisen Wmo 2015 maatwerkvoorzieningen Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen. Programma van Eisen De opdrachtnemer verklaart onvoorwaardelijk te voldoen aan het Programma van Eisen voor alle percelen van de opdracht, met uitzondering van de perceel-specifieke eisen genoemd in paragraaf 3.5 van het Programma van Eisen voor die percelen waarvoor de opdrachtnemer niet inschrijft.

Akkoord:

Concept Raamovereenkomst De Inschrijver dient akkoord te gaan met de inhoud van het Concept van de Raamovereenkomst, bijgesloten in Bijlage 6. Inschrijver gaat onvoorwaardelijk akkoord met de inhoud van het Concept van de raamovereenkomst Maatwerkvoorzieningen Wmo 2015: Akkoord:

Concept Overeenkomst voor een Samenwerkingsprotocol De Inschrijver dient akkoord te gaan met de inhoud van het Concept van de Overeenkomst voor een Samenwerkingsprotocol, als separaat document gevoegd bij de aanbestedingsdocumenten. Inschrijver gaat onvoorwaardelijk akkoord met de inhoud van het Concept van de Overeenkomst voor een Samenwerkingsprotocol: Akkoord:

Ondertekening door rechtsgeldig vertegenwoordiger namens de gegadigde:

Naam Organisatie:

Datum:

Naam vertegenwoordiger:

Plaats:

Functie:

Handtekening:


Pagina 24 van 29

6. BIJLAGE 3 – INSCHRIJVINGSFORMULIER PERCELEN Op dit formulier geeft de opdrachtnemer aan op welke percelen de opdrachtnemer inschrijft, en dus voor welke percelen de opdrachtnemer in aanmerking wenst te komen voor een raamovereenkomst. Naast de algemene uitsluitingsgronden, algemene geschiktheidseisen en algemene eisen, beschreven in respectievelijk paragraaf 3.2, paragraaf 3.3 en paragraaf 3.4 van het Programma van Eisen Wmo 2015 maatwerkvoorzieningen Tytsjerksteradiel en Achtkarspelen, gelden eventueel per perceel aanvullende geschiktheidseisen. Deze perceel-specifieke eisen staan beschreven in paragraaf 3.5 van het programma van eisen. De opdrachtnemer verklaart met het ondertekenen van dit formulier te voldoen aan de perceelspecifieke eisen voor de percelen waarop deze inschrijft. Voor elke combinatie van maatwerkvoorziening, complexiteit én in aanbesteding deelnemende gemeente geldt een apart perceel. De opdrachtnemer geeft op dit formulier aan op welke percelen hij wenst in te schrijven. Dit kan door het doorhalen wat niet van toepassing is: “Ja” betekent dat hij zich wenst in te schrijven voor een Perceel. “Nee” betekent dat hij zich niet wenst in te schrijven voor een Perceel. Leveringsgemeente: Maatwerkvoorziening

Complexiteit

Tytsjerksteradiel

Achtkarspelen

Zelfstandig Leven 1 Zelfstandig Leven 1 Zelfstandig Leven 1

Licht Midden Zwaar

JA / NEE JA / NEE JA / NEE



Licht Midden Zwaar




Licht Midden Zwaar




Licht Midden Zwaar




Licht Midden Zwaar



Zelfstandig Leven 6

Regulier

JA / NEE

JA / NEE

Maatschappelijke Deelname 1 Maatschappelijke Deelname 1 Maatschappelijke Deelname 1

Licht Midden Zwaar




Licht Midden Zwaar




Licht Midden Zwaar



Ondertekening door rechtsgeldig vertegenwoordiger namens de gegadigde:

Naam Organisatie:

Datum:

Naam vertegenwoordiger:

Plaats:

Functie:

Handtekening:


Pagina 25 van 29

7. BIJLAGE 4 – VEREISTEN KWALITEITSPLAN De opdrachtgever hecht grote waarde aan kwalitatief hoogwaardige zorg, waarin de tevredenheid en veiligheid van de cliënt centraal staan. Als waarborg voor kwaliteit beschouwen wij kwaliteitscertificeringen als HKZ, ISO 9001 en andere vergelijkbare branche-specifieke certificeringen. Om organisaties die kwalitatief goede zorg leveren maar niet over een dergelijke certificering beschikken niet bij voorbaat uit te sluiten, vereisen wij geen certificering. Echter, organisaties zonder certificering zullen aannemelijk moeten maken dat de zorg en ondersteuning aan dezelfde kwaliteitsnorm voldoet. Deze organisaties kunnen dit doen, door een schriftelijk kwaliteitsplan te overhandigen waaruit blijkt dat kwaliteit, veiligheid en voortdurende verbetering geborgd is binnen de organisatie. Voor de inhoud van dit schriftelijke kwaliteitsplan sluiten wij aan bij de kernwaarden en uitgangspunten van het breed-gedragen en erkende HKZ-model, zoals beschreven in het document Onderbouwing HKZ model versie 2008 (zie bijlage 7). In het schriftelijk kwaliteitsplan moet ten minste duidelijk naar voren komen dat kernwaarden 1 tot en met 5 zoals beschreven in hoofdstuk 1 van de Onderbouwing HKZ model versie 2008 (mede) ten grondslag liggen aan het kwaliteits(borgings)systeem van de Opdrachtnemer. Het schriftelijk kwaliteitsplan moet ten minste de concrete uitwerking / uitvoering beschrijven van alle elementen uit hoofdstuk 2 van de Onderbouwing HKZ model versie 2008, tenzij de opdrachtnemer motiveert waarom specifieke elementen voor de opdrachtnemer niet van toepassing is.


Pagina 26 van 29

8. BIJLAGE 5 – KWALITEITSDOCUMENT VOOR VERANTWOORDE HULP BIJ HET HUISHOUDEN Deze bijlage is als apart document bijgevoegd


Pagina 27 van 29

9. BIJLAGE 6 – CONCEPT RAAMOVEREENKOMST Deze bijlage is als apart document bijgevoegd.


Pagina 28 van 29

10. BIJLAGE 7 – ONDERBOUWING HKZ MODEL VERSIE 2008 Deze bijlage is als apart document bijgevoegd.


Pagina 29 van 29

Programma van Eisen Maatwerkvoorzieningen Zelfstandig Leven en Maatschappelijke Deelname

Recommend Documents