Page 1 of 19
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS KRISTEN PETRA SURABAYA PETUNJUK SELEKSI BEASISWA KTI (KAWASAN TIMUR INDONESIA) Diperuntukkan bagi siswa SMA/SMK yang berminat menjadi Guru Sekolah Dasar (SD), namun kesulitan ekonomi untuk membiayai studi di Perguruan Tinggi I.
Fasilitas Beasiswa yang Diperoleh Bebas 100% Uang Sumbangan Masuk (USM). Bebas 100% Uang Daftar Awal/Ulang (UDU). Bebas 100% Uang Sumbangan Penyelengaraan Pendidikan (USPP). Bebas 100% Uang Pendaftaran Rencana Studi (UPRS). Bebas 100% Biaya Pembinaan Mahasiswa Baru/Lain-lain (hanya sekali di-awal masuk). Mendapatkan biaya hidup. II. Persyaratan Umum 1. Calon merupakan putra daerah dan berasal dari keluarga kurang mampu. 2. Siswa SMA/SMK atau bentuk lain yang sederajat dan lulus pada tahun 2017 atau akan lulus pada tahun 2018. 3. Beragama Kristen. 4. Memenuhi persyaratan Nilai Rapor, bagi SMA/SMK yang telah berbasis KBK: Untuk Sekolah yang menggunakan Kurikulum 2006 (KTSP) Rata-rata nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 1 & 2 ≥ 75 (Tujuh Puluh Lima). Rata-rata nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 1 & 2 ≥ 75 (Tujuh Puluh Lima). Untuk Sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 (K.13) Rata-rata nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 1 & 2 ≥ 3 (Tiga). Rata-rata nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 1 & 2 ≥ 3 (Tiga). Untuk Sekolah yang menggunakan kurikulum campuran, contohnya : semester 1 K.13, semester 2 KTSP Nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 1 ≥ 3 (Tiga). Nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 1 ≥ 3 (Tiga). Nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 2 ≥ 75 (Tujuh Puluh Lima). Nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 2 ≥ 75 (Tujuh Puluh Lima). 5. Memiliki kesehatan yang memadai sehingga tidak menggangu kelancaran proses pembelajaran di perguruan tinggi sesuai ketentuan UK Petra. 6. Mempunyai motivasi tinggi untuk mengabdi menjadi guru dan mempunyai kepribadian dan kemandirian yang baik. III. Proses Seleksi 1. Tahap I a. Calon mengisi formulir permohonan Beasiswa KTI-FKIP dan melengkapi berkas. b. Calon mengirim formulir beserta kelengkapan berkas lainnya ke Universitas Kristen Petra dengan penulisan tujuan: up. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Gedung Radius Prawiro – W.307 Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121 – 131, Surabaya – 60236 atau diserahkan ke Tim FKIP yang sedang bertugas di daerah Calon pemohon. 2. Tahap II a. Calon membeli Kartu PAC pada tempat pendaftaran yang ditentukan. b. Calon menjalankan proses pendaftaran online tersebut. c. Calon mengikuti: Ujian tertulis Wawancara ( Tempat Ujian: Kupang-NTT, Ambon, Palangkaraya-KalTeng, dan Tana Toraja-SulSel ) Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 2 of 19
PROSEDUR PENDAFTARAN BEASISWA KTI-FKIP
TAHAP I
CALON MAHASISWA
CALON MENGISI & MELENGKAPI FORMULIR PERMOHONAN
MENGIRIMKAN FORMULIR-FORMULIR YANG SUDAH DILENGKAPI KE
UNIVERSITAS KRISTEN PETRA SURABAYA paling lambat tgl 25 September 2017 cap pos dan ke email :
[email protected]
UNIVERSITAS KRISTEN PETRA PENGUMUMAN
PENGOLAHAN DATA & SELEKSI TAHAP I
Keterangan: Bagi calon yang lolos seleksi tahap I dapat melanjutkan seleksi Tahap II. Dan bagi calon yang tidak lolos seleksi tahap I masih berkesempatan masuk UK Petra melalui jalur biasa.
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 3 of 19
PROSEDUR PENDAFTARAN BEASISWA KTI
TAHAP II CALON yang.lolos seleksi Tahap I
BELI Kartu PAC (di tempat Pendaftaran yang ditentukan) seharga Rp. 300.000,-
CALON MENGISI & MELENGKAPI ISIAN PENDAFTARAN di WEB PENGUMUMAN
CALON Ujian Tertulis dan Wawancara Jadwal Tes: 1. Kupang : 29 September 2017 2. Ambon : 22 Oktober 2017 3. Palangkaraya: 22 Oktober 2017 4. Toraja : 5 November 2017
MEMBAWA & MENYERAHKAN KELENGKAPAN YANG DIPERLUKAN (sesuai petunjuk di WEB) KE TEMPAT UJIAN
Untuk informasi lebih lanjut hubungi: Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121-131, Surabaya - 60236 Telp. (031) 8439040, 8494830-31 psw. 3811 atau (031)298-3811 Fax. (031) 8436418 Jam kerja: Senin-Jumat : 08.00 - 15.00 WIB Line/WA: 081 577 99 444
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 4 of 19
FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA KTI-FKIP UNIVERSITAS KRISTEN PETRA Penerimaan Mahasiswa Baru 2018/2019
Kepada Yth.
Rektor u.p. Panitia PMB 2018/2019 Universitas Kristen Petra Surabaya
Dengan hormat, Bersama ini saya dengan identitas di bawah ini, mengajukan permohonan Beasiswa KTI-FKIP. Sebagai pertimbangan saya lampirkan berkas-berkas yang diperlukan. Nama
: ___________________________
Sekolah Asal
: ___________________________
Program studi pilihan di UK Petra: (lingkari salah satu)
1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) 2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD)
Kelengkapan administrasi yang saya lampirkan: No. Berkas-berkas Foto Copy : 1. a. Rapor SMA/SMK kelas XI, dilegalisir oleh Kepala Sekolah. b. Kartu Tanda Pelajar. c. Ijazah dan SKHUN (bagi lulusan 2017). Surat Keterangan dari Gereja. 2. Copy Surat Baptis. 3. Copy KK (Kartu Keluaga) 4. Copy rekening listrik (PLN) dan telpon masing-masing untuk pembayaran 3 bulan terakhir. 5. Copy PBB (Pajak Bumi Bangunan). 6. Slip gaji /Surat Keterangan Gaji penanggung biaya studi. 7. 8*) Surat Rekomendasi asli (diserahkan dengan amplop tertutup) dari Gereja & SMA/SMK. Foto Tempat tinggal keluarga. 9. 10. Foto Keluarga. *) formulir untuk butir 8 terlampir Saya menyadari sepenuhnya bahwa Program Beasiswa UK Petra disediakan bagi mereka yang membutuhkan dan berprestasi, karena itu saya menyatakan bahwa semua keterangan dan berkas lampiran yang saya berikan adalah benar dan sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya. Jika dikemudian hari ditemukan hal-hal yang tidak sesuai dengan keterangan yang saya berikan ini, maka UK Petra berhak menjatuhkan sanksi dengan mencabut status kemahasiswaan saya di UK Petra. ____________,______________ Mengetahui, Orang tua/wali
Hormat saya, Pemohon
Materai 6000
_____________________ tanda tangan, nama terang
_____________________ tanda tangan, nama terang Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Jumlah 1 set 1 lbr 2 lbr 1 lbr 1 lbr 1 lbr 1 set 1 lbr 1 lbr 2 set 1 lbr 1 lbr
Page 5 of 19
SURAT PERNYATAAN CALON PENERIMA BEASISWA KTI-FKIP Yang bertandatangan di bawah ini saya : N a m a Calon
: ______________________________
Sekolah Asal
: ______________________________
Program studi pilihan di UK Petra: (lingkari salah satu)
1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) 2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD)
Apabila saya dinyatakan sebagai penerima Beasiswa KTI-FKIP maka saya bersedia mentaati peraturan di bawah ini dan ketentuan/peraturan Universitas Kristen Petra lain yang berlaku, serta bersedia menerima segala konsekuensinya apabila tidak memenuhi Pernyataan ini.
Mengetahui, Orang tua/wali
____________,______________ Calon,
Materai 6000
_____________________ tanda tangan, nama terang
_____________________ tanda tangan, nama terang
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 6 of 19
PERATURAN BEASISWA KTI-FKIP UNIVERSITAS KRISTEN PETRA 1.
2.
3.
4.
5.
6.
Syarat-syarat Umum : 1.1. Sebagai mahasiswa aktif dengan beban minimal 12 sks, sesuai data setelah PRS II, kecuali untuk penyelesaian Tugas Akhir / Skripsi. 1.2. Berkelakuan baik 1.3. Tidak menikah 1.4. Tidak berpenghasilan tetap 1.5. Tidak sebagai mahasiswa di Perguruan Tinggi lain 1.6. Belum / tidak sedang mendapat beasiswa dalam bentuk lain di dalam lingkungan Universitas Kristen Petra, maupun pihak-pihak lain. 1.7. Tidak pernah melakukan tindakan-tindakan yang melanggar peraturan UK Petra dan ketentuan hukum yang berlaku. Syarat-syarat Khusus : 2.1. Lulus seleksi masuk penerimaan mahasiswa baru Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) 2.2. Bersedia untuk diwawancarai oleh Tim Beasiswa KTI-FKIP 2.3. Mempunyai Indeks Prestasi Semester (IPS) ≥ 2,00 2.4. Bersedia magang kerja dengan sukarela di Unit-Unit Universitas 10 jam per minggu selama 1 (satu) semester. 2.5. Bersedia menjalani ikatan kerja/dinas sebagai guru di sekolah yang ditentukan 2.6. Bersedia untuk mengikuti setiap kegiatan pembinaan yang diselenggarakan Universitas 2.7. Bersedia menandatangani Surat Perjanjian Beasiswa KTI-FKIP Lamanya Beasiswa yang Diberikan : 3.1. Untuk S-1, diberikan sebanyak-banyak 9 (sembilan) semester. (Dengan ketentuan setiap semester diadakan evaluasi terhadap prestasi akademik yang dilewati). Pemberhentian Beasiswa : 4.1. Terbukti melakukan penyelewengan terhadap ideologi negara Pancasila UUD 1945 atau terlibat dalam kegiatan makar yang menentang negara atau Pemerintah yang sah. 4.2. Terbukti melakukan sesuatu tindak pidana berdasar keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap. 4.3. Mencemarkan nama baik Universitas. 4.4. Mendapat peringatan karena melanggar Tata Tertib Universitas 4.5. Tidak memenuhi persyaratan umum dan khusus yang diatur dalam keputusan ini. 4.6. Tidak mengikuti kegiatan perkuliahan / akademik selama 2 (dua) semester berturut-turut tanpa alasan yang sah. 4.7. Memberikan keterangan / bukti yang palsu Sanksi : 5.1. Jika penerima beasiswa melanggar ketentuan di atas yang mengakibatkan mahasiswa yang bersangkutan mengundurkan diri dan atau dikeluarkan dari Universitas, maka harus mengembalikan sekurang-kurangnya sejumlah beasiswa biaya yang telah dikeluarkan oleh Universitas, kecuali meninggal dunia. Lain-lain 6.1. Apabila penerima beasiswa mengambil cuti studi, maka akan mengurangi batas waktu beasiswa yang diterima. 6.2. Pindah program studi hanya diperkenankan 1 (satu) kali selama menerima Beasiswa. 6.3. Pemberian beasiswa ini tidak berlaku untuk beasiswa semester pendek
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 7 of 19
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 8 of 19
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 9 of 19
SURAT REKOMENDASI Dari SMA/SMK asal Calon Mahasiswa (Rahasia) I.
Pemohon (diisi oleh pemohon) Nama
: __________________________________________________________
Alamat
: __________________________________________________________
Asal SMA/SMK
: __________________________________________________________
Program studi
: IPA / IPS / lainnya………………
Program studi pilihan di UK Petra: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) (lingkari salah satu)
2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD)
Pemohon,
(______________________) tanda tangan, nama terang
II.
Penilai (diisi oleh penilai) Nama
:________________________________________________________________
Alamat Rumah
:________________________________________telp.(___)________________
Jabatan
:________________________________________________________________
Instansi
:________________________________________________________________
Alamat Instansi
:________________________________________telp.(___)________________
Informasi Pemohon: 1. Dimana mengenal pemohon? _________________________________________________________________________________ 2. Berapa lama mengenal pemohon? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 10 of 19
3. Apakah pemohon dirasa memang membutuhkan bantuan biaya studi di Perguruan Tinggi? (dengan pertimbangan ekonomi keluarga, perilaku dan kemampuan pemohon) _______, alasan :___________________________________________________________________ 4. Apa yang Anda ketahui tentang bakat dan kemampuannya ? _________________________________________________________________________________ 5. Apa yang Anda ketahui tentang kelemahannya ? _________________________________________________________________________________ 6. Isilah kolom kemampuan pribadi pemohon dengan tanda () Sangat Baik
Keterangan
Baik
Cukup
Kurang Baik
Tidak Komentar
Integritas Daya Pikir Daya Nalar Imajinasi dan Kreativitas Motivasi Kedewasaan Percaya Diri Daya Ekspresi 7. Menurut Anda, apakah yang bersangkutan mampu menyelesaikan pendidikan di Perguruan Tinggi? () Ya
Ragu-ragu
Tidak
8. Apakah Anda merekomendasi dan meyakini bahwa yang bersangkutan dapat menjadi seorang guru/pendidik yang berkualitas ? _______, alasan :___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 9. Bersedia dihubungi untuk informasi lebih lanjut ()
Ya
Tidak
10. Demikian keterangan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya dan dapat dipakai untuk bahan pertimbangan Universitas Kristen Petra. ____________,_________________ Penilai
(____________________________) tanda tangan & nama terang
NB: Mohon dimasukkan ke dalam amplop tertutup dan ditandatangani oleh penilai pada penutup amplop bagian belakang. Tandatangan Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 11 of 19
SURAT REKOMENDASI Dari Gereja Calon Mahasiswa (Rahasia) I.
Pemohon (diisi oleh pemohon) Nama
: __________________________________________________________
Alamat
: __________________________________________________________
Asal SMA/SMK
: __________________________________________________________
Program studi
: IPA / IPS / lainnya………………
Program studi pilihan di UK Petra: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) (lingkari salah satu)
2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD)
Pemohon,
(______________________) tanda tangan, nama terang
II.
Penilai (diisi oleh penilai) Nama
: ________________________________________________________________
Alamat Rumah
:________________________________________telp.(___)_________________
Jabatan
: ________________________________________________________________
Gereja
: ________________________________________________________________
Alamat Gereja
:________________________________________telp.(___)_________________
Informasi Pemohon : 1. Dimana mengenal pemohon/keluarga pemohon ? _________________________________________________________________________________ 2. Berapa lama mengenal pemohon/keluarga pemohon ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 12 of 19
3.
Bagaimana pendapat Anda tentang kondisi ekonomi keluarga ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
4.
5.
Apakah pemohon dirasa memang membutuhkan bantuan biaya studi di Perguruan Tinggi ? (dengan pertimbangan ekonomi keluarga, perilaku dan kemampuan pemohon) _______, alasan :___________________________________________________________________ Isilah kolom kemampuan pribadi pemohon dengan tanda ( )
Keterangan
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang Baik
Tidak Komentar
Aktifitas bergereja Sikap & Perilaku Pergaulan Adaptasi 6.
Tuntutan studi di Surabaya cukup berat. Banyak tantangan yang berkaitan dengan iman, perilaku dan pergaulan. Menurut Anda, apakah yang bersangkutan cukup mampu menghadapi tantangan ini dalam usaha menyelesaikan pendidikannya di Perguruan Tinggi ? () Ya Ragu-ragu Tidak
7.
Apakah Anda merekomendasi dan meyakini bahwa yang bersangkutan dapat menjadi seorang guru/pendidik yang berkualitas ? _______, alasan :___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
8. 9.
Bersedia dihubungi untuk informasi lebih lanjut ( )
Ya
Tidak
Demikian keterangan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya dan dapat dipakai untuk bahan pertimbangan Universitas Kristen Petra. ____________,_________________ Penilai
(____________________________) tanda tangan, nama terang
NB: Mohon dimasukkan ke dalam amplop tertutup dan ditandatangani oleh penilai pada penutup amplop bagian belakang Tandatangan
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 13 of 19
FORMULIR BAHAN WAWANCARA CALON PENERIMA BEASISWA KTI-FKIP UNIVERSITAS KRISTEN PETRA 2018/2019
Nama
: _____________________________________________________
Sekolah Asal
: _____________________________________________________
A. SEKILAS TENTANG CALON 1. Tinggi Badan: 2. Hobi:
3. Cita-cita:
4. Kelebihan dan kelemahan:
5. Rencana setelah lulus:
6. Rencana kegiatan lain sambil kuliah:
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 14 of 19
B. PENDAPAT ANDA TENTANG KEBIASAAN HIDUP DI BAWAH INI
Kebiasaan Hidup
Tidak/ Tidak setuju
Ya/ Setuju
Penjelasan/ Pendapat tentang hal ini
1. Berjudi 2. Homoseks 3. Seks di luar nikah 4. Pornografi 5. Merokok 6. Minuman keras 7. Menggunakan narkoba C. MINAT CALON UNTUK MASUK PGSD ATAU PG PAUD 1. Kenapa tertarik masuk PGSD atau PG PAUD?
2. Kenapa tertarik masuk PGSD atau PG PAUD UK Petra?
3. Apakah benar Anda memiliki minat untuk bekerja dengan anak-anak?
4. Bagaimana pengalaman keterlibatan dengan anak anak selama ini?
5. Menghadapi anak-anak memang menyenangkan, tetapi juga melelahkan. Bagaimana pendapat Anda mengenai hal ini?
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 15 of 19
D. KESIAPAN CALON UNTUK MASUK PGSD ATAU PG PAUD 1. Ceritakan bagaimana kesiapan Anda masuk kuliah di Petra?
2. Pertanyaan kesiapan mahasiswa berkaitan dengan: a. Pola pembelajaran b. Mentoring/ homestay c. Praktik mengajar d. Rencana kegiatan lain sambil kuliah? Bahwa nanti mahasiswa akan banyak terlibat dalam pengembangan program studi (karena ini program studi baru)
3. Bagaimana Anda membiayai kebutuhan kuliah Anda (termasuk biaya hidup)?
E. LATAR BELAKANG CALON 1. Aktif dalam kegiatan apa saja di sekolah?
2. Nama & Alamat Gereja
3. Kegiatan di Gereja ( apa /sebagai apa )
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 16 of 19
4. Prestasi / Penghargaan di Gereja ( apa /sebagai apa )
5. Kebaktian Minggu : Rutin / Agak Rutin / Jarang / Tidak pernah *) lingkari pilihan Anda
6. Apakah terlibat dalam persekutuan, baik di sekolah ataupun di gereja?
F. KEHIDUPAN ROHANI DAN MENTALITAS 1. Apakah pernah mendengar istilah lahir baru? Apa pemahaman Anda dan bagaimana pengalaman pribadi Anda?
2. Siapa Tuhan Yesus bagi Anda?
3. Apa tujuan hidup Anda?
4. Bagaimana waktu doa Anda? Apa arti doa bagi Anda?
5. Apakah Anda memiliki pengalaman rohani yang khusus?
7. Berapa jumlah saudara Anda? Dengan siapa Anda paling dekat dan paling terbuka? 8. Bagaimana Anda menyikapi persoalan berat?
9. Apakah Anda pernah mengalami kekecewaan/ kegagalan besar? Bagaimana Anda menanggapi hal tersebut?
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 17 of 19
G. REFERENSI Mohon menuliskan nama orang yang mengenal Anda dengan baik, yang dapat memberikan keterangan lebih lanjut tentang Anda:
Keterangan
Nama
Hubungan
Telpon/HP/ Email:
Mengenal kepribadian/ karakter Anda Mengenal kompetensi, keahlian/ketrampilan Anda Mengenal keluarga Anda dengan baik
H. CREATING SPIRITUAL TIMELINE There is no right or wrong way to do this. Be flexible and creative It doesn’t have to be a straight line. You may want to reflect the ups and downs in your spiritual life with hills and valleys. You may want to draw it as a journey, with times when you wander off course. Here are some points that you may use: -
history – these are big milestones (e.g. birth, went to school, sister born)
- highlights – these could be people or events in your life (e.g. spiritually reborn, giving your life to Christ, retreats, trips) - heartaches – these shape who you are (e.g. parents split, broken relationship, bad experience) - hand of God – the events in which you can see the hand of God was guiding you in a spiritual journey, drawing you closer to God Place the happy experience above the “0” or the horizontal line, conversely place the sad experience below the “0” or horizontal line. Don’t forget to pay attention to the level of happiness and sadness according to the level of each experience. You may give score to each event. The example of timeline is attached.
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 18 of 19
Example of Spiritual Timeline
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019
Page 19 of 19
PERNYATAAN
Formulir ini saya isi dan tanda tangani dengan penuh kesadaran tanpa suatu paksaan dari pihak lain manapun dan dalam bentuk apapun. Saya menyatakan bahwa semua keterangan yang saya berikan adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. Jika di kemudian hari ditemukan hal-hal yang tidak sesuai dengan keterangan yang saya berikan ini maka UK Petra berhak membatalkan proses pendaftaran, sampai dengan menjatuhkan sanksi dengan mencabut status kemahasiswaan saya di UK Petra.
………………………., …………………….….. 2017 Yang mengisi,
_____________________ tanda tangan, nama terang
Petunjuk dan Formulir Beasiswa KTI-FKIP 2018/2019