Praha 8

Estetická plastická chirurgie 2006/2007 & Zdravotní turistika v ČR

Hilcom, s.r.o. Pobřežní 370/4 186 00Praha 8

www.plasticka-chirurgie.info www.lekari-online.cz

1 Cíl průzkumu........................................................................................................ 3 2 Realizace a metodologie průzkumu ..................................................................... 4 3 Plastická chirurgie v ČR ....................................................................................... 5 3.1 Orientace na českou versus zahraniční klientelu .......................................... 5 3.2 Poměr české a zahraniční klientely (v %)...................................................... 6 3.3 Z jakých zemí pocházeli nejčastěji zahraniční klienti..................................... 7 3.4 Počet realizovaných zákroků plastické chirurgie v roce 2007........................ 9 3.5 Meziroční srovnání počtu klientů (r. 2006/2007)............................................ 9 3.6 Pohlaví a věk klientů.................................................................................... 11 3.7 Nejčastěji prováděné zákroky...................................................................... 12 3.7.1 Zákroky u žen ......................................................................................12 3.7.2 Zákroky u mužů ...................................................................................13 3.8 Informovanost klientů .................................................................................. 14 3.9 Pooperační péče ......................................................................................... 15 3.10 Žádosti o opravu zákroku od jiného chirurga z jiného pracoviště .............. 16 3.10.1 Nejčastější příčina nespokojenosti a žádostí o re-operace ................16 3.11 Odmítání klientů ........................................................................................ 18 4 Zdravotní turistika v ČR...................................................................................... 19 4.1 Získávání zahraničních klientů .................................................................... 19 4.2 Organizace zdravotních pobytů pro zahraniční klienty ................................ 20 4.3 Podoby a rizika zdravotní turistiky ............................................................... 22 4.3.1 Konzultace a vyšetření před zákrokem ................................................22 4.3.2 Pooperační péče..................................................................................24 5 Příloha – Dotazník.............................................................................................. 27



2

1 Cíl průzkumu Cílem průzkumu bylo získat aktuální informace z oboru estetické plastické chirurgie a zdravotní turistiky. Otázky v dotazníku jsme koncipovali tak, aby získané informace byly zajímavé jak pro lékaře a kliniky, tak pro pacienty a média. Realizovaný výzkum lze tématicky rozdělit na dvě oblasti – situaci v oboru estetické plastické chirurgie v ČR a zdravotní turistiku. Výzkum byl zaměřen na získání základních údajů z oboru estetické plastické chirurgie v České republice. Zjišťovali jsme především: •

počet provedených zákroků za rok 2007,

•

nejčastěji prováděné zákroky,

•

pohlaví a věk klientů,

•

počet re-operací jiných chirurgů,

•

počet odmítnutých klientů,

•

země původu klientů.

Cílem průzkumu bylo rovněž získat meziroční srovnání pro roky 2006/2007 a vypozorovat trendy pro roky následující. Druhou oblastí, kterou jsme chtěli rámcově zmapovat, je zdravotní turistika za estetickou plastickou chirurgií do ČR. V této části jsme se zaměřili především na: •

podíl zahraniční klientely,

•

způsob získávání zahraničních klientů,

•

pomoc při organizaci zdravotních pobytů,

•

četnost a rizikovost jednotlivých postupů ve zdravotní turistice.



2 Realizace a metodologie průzkumu Studie byla realizována formou dotazníkového šetření. Sběr dat probíhal pomocí osobních, případně telefonických, rozhovorů v období březen – květen 2008. Do výzkumné studie se zapojilo 45 atestovaných plastických chirurgů z celé České republiky. Po respondentech byl u jednotlivých otázek vyžadován jejich kvalifikovaný odhad, nikoli exaktní data. Dotazník je přílohou studie.



4

3 Plastická chirurgie v ČR 3.1 Orientace na českou versus zahraniční klientelu •

87% dotázaných plastických chirurgů uvedlo, že se orientují na klienty z České republiky i ze zahraničí, přičemž země původu nehraje roli.

•

11% dotázaných se zaměřuje výhradně na českou klientelu.

•

2% chirurgů operuje české klienty a zahraniční klienty z vybraných zemí, jedná se především o s ČR sousedící státy – Slovensko, Rakousko a Německo. Orientace na českou a zahraniční klientelu Podíl lékařů

pouze z ČR 11%

z ČR a vybraných cizích zemí 2%

z ČR i ze zahraničí (země nerozhoduje) 87% Zdroj: www.plasticka-chirurgie.info (2008), N=45



5

3.2 Poměr české a zahraniční klientely (v %) •

Zahraniční klienti tvoří u průměrného lékaře (medián)1 10% jeho klientely. Přepočítáme-li klientelu na počet provedených zákroků, zjistíme, že zákroky pro zahraniční klientelu činily v roce 2007 v průměru 19% všech zákroků. Z toho vyplývá, že zahraniční klienti navštěvují spíše větší kliniky.

•

Podíl zahraniční klientely se mezi jednotlivými lékaři různí. U 39% lékařů tvoří zahraniční klientela žádný nebo velmi malý podíl do 5%. Naopak zahraniční pacienti tvoří více než polovinu klientely u 5% dotázaných lékařů.

•

Jak uvidíme dále, podíl zahraničních klientů se oproti roku 2006 snížil (viz kap. 3.4.1). Podíl zahraničních pacientů na celkové klientele lékaře Podíl lékařů 50%

40%

39% 32%

30%

17%

20%

12% 10%

0% 0% – 5%

6% - 15% 16% - 30% zahraničních klientů

31% a více

Zdroj: www.plasticka-chirurgie.info (2008), N=45

1

Medián je střední hodnota. Seřadíme-li vzestupně všechny hodnoty, medián je hodnota uprostřed. Narozdíl od průměru není zkreslen případnými extrémními hodnotami. Hilcom, s.r.o. Pobřežní 370/4 186 00Praha 8


6

3.3 Z jakých zemí pocházeli nejčastěji zahraniční klienti Lékaře, kteří provádí zákroky i pro zahraniční klienty, jsme požádali, aby uvedli, ze kterých států tito klienti nejčastěji přijíždějí. •

79% dotázaných chirurgů uvedlo, že jejich klienti pochází z Německa. Na prvním místě uvedlo Německo 33% lékařů.

•

Druhou nejčastější zemí původu zahraničních klientů bylo Rakousko (54% lékařů).

•

Následuje Velká Británie. Klientelu z Velké Británie má 46% chirurgů, přičemž klientela z VB je nejčastější u 28% lékařů.

•

Slovenskou klientelu uvedlo 23% chirurgů.

•

Do ČR přijíždějí klienti i ze vzdálenějších destinací, např. z USA, Ruska, JARu či z Arabských států. Jejich četnost ovšem není vysoká.

•

Provedeme-li vážený odhad počtu klientů, pořadí největších zemí se nezmění – nejvíce klientů do ČR přijíždí z Německa, následuje Rakousko, UK a Slovensko.



7

Z jakých zemí nejčastěji pochází zahraniční klienti Podíl lékařů

33%

Německo Rakousko

46% 36%

18% 28%

UK

18% Nejčastější země

13%

Slovensko

Další země

10%

Švýcarsko 3% 8% USA

10%

Itálie

8%

Rusko

8%

Polsko 3%3% Belgie 5% JAR 3% 18%

Ostatní státy 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%




8

3.4 Počet realizovaných zákroků plastické chirurgie v roce 2007 •

Počet provedených zákroků za rok 2007 se mezi jednotlivými lékaři značně liší. Lékař s nejnižším počtem provedl 30 zákroků, lékař s nejvyšším počtem pak zákroků 1300.

•

V roce 2007 provedl průměrný lékař (medián)2 400 zákroků.

Počet realizovaných zákroků v roce 2007 Podíl lékařů 40% 33%

33%

30%

20% 20%

10% 5%

5%

5%

0% do 200

201 - 400

401 - 600 zákroků

601 – 800 801 - 1000 1001 a více

Zdroj: www.Plasticka-chirurgie.info (2008), N=45

3.5 Meziroční srovnání počtu klientů (r. 2006/2007) •

V roce 2007 zaznamenali dotázaní plastičtí chirurgové nárůst klientely. Růst počtu českých pacientů byl častější než růst počtu zahraničních klientů.

•

62% respondentů uvedlo, že v porovnání s rokem 2006 jim v roce 2007 počet klientů z České republiky stoupl. Naopak pokles českých klientů uvedlo pouze 4% dotázaných lékařů.

•

38% plastických chirurgů uvedlo nárůst zahraniční klientely. Pokles zahraniční klientely zaznamenalo 16% lékařů.

2

Medián je střední hodnota. Seřadíme-li vzestupně všechny hodnoty, medián je hodnota uprostřed. Narozdíl od průměru není zkreslen případnými extrémními hodnotami. Hilcom, s.r.o. Pobřežní 370/4 186 00Praha 8


9

Počet klientů v r. 2007 v porovnání s r. 2006 Podíl lékařů 70% 62% Klienti z ČR

60%

Zahraniční klienti

50% 42% 40%

38% 33%

30% 20%

16%

10%

4%

4% 0%

0% stoupl

byl srovnatelný

klesl

neodpověděl




10

3.6 Pohlaví a věk klientů •

Klientelu českých estetických plastických lékařů tvoří v naprosté většině ženy (v průměru 88%, respektive 87% u zahraniční klientely).

•

Žádný z dotázaných lékařů se nespecializuje pouze na ženy nebo naopak pouze na muže.

•

67% respondentů uvedlo, že jejich ženská klientela spadá nejčastěji do věkové skupiny 31 – 50 let, rovněž mužská klientela pochází nejčastěji z této věkové skupiny (dle odpovědí respondentů 56%).

•

Druhou nejpočetnější skupinu tvoří klienti ve věku 18 – 30 let, dle odpovědí respondentů 22% žen a 18 % mužů.

•

Narozdíl od žen, plastické chirurgy navštěvují i starší muži po padesátce. Nejčastější věková skupina klientů Podíl lékařů 80% 67%

70%

Věk žen Věk mužů 56%

60% 50% 40% 30% 20%

22% 18%

18%

10%

4%

7%

9%

0% 18-30 let

31-50 let

51-a vice let

neodpověděl




11

3.7 Nejčastěji prováděné zákroky Respondentům jsme položili otázku, jaké tři zákroky prováděli v roce 2007 nejčastěji. Ptali jsme se zvlášť na zákroky u mužů a žen, a to jak u české tak zahraniční klientely. 3.7.1 Zákroky u žen •

Nejčastěji prováděné operace u českých žen jsou zvětšení prsou (augmentace) a operace víček. Oba dva zákroky provádí nejčastěji přibližně 80% plastických chirurgů (operace víček byla častěji jmenována na prvním místě).

•

U zahraničních žen jednoznačně vede augmentace. Mezi tři nejčastější zákroky ji uvedlo 83% dotázaných chirurgů. Následuje operace víček a liposukce (57%).

•

Zahraniční ženy si nechávají častěji než české ženy provádět facelift. Nejčastější zákroky u žen 3 nejčastější zákroky, podíl lékařů 84% 83%

zvětšení prsou

78%

víčka

57% 53% 57%

liposukce 16%

facelift

České pacientky

29%

Zahraniční pacientky 18% 23%

modelace prsou

18% 14%

nos

16% 14%

abdominoplastika

11% 9%

zmenšení prsou 4%

labioplastika

9%

botox

3% 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%




12

3.7.2 Zákroky u mužů •

86% respondentů uvedlo, že mezi tři nejčastější zákroky u českých klientů mužů patří operace víček, 73% dotázaných uvedlo liposukci a 55% operaci nosu.

•

U zahraničních klientů je pořadí nejčastěji realizovaných zákroků stejné jako u českých klientů.

•

Podobně jako zahraniční klientky si i zahraniční pacienti nechávají častěji než čeští muži provádět facelift. Nejčastější zákroky u mužů 3 nejčastější zákroky, podíl lékařů 86% 88%

víčka 73% 67%

liposukce 55%

nos

42% 27%

otoplastika

Čeští pacienti

15%

Zahraniční pacienti 7%

facelift

24% 9% 6%

transplantace vlasů

abdominoplastika

7% 6%

gynekomastie

7% 6% 5% 3%

obřízka

6%

ostatní 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%




13

3.8 Informovanost klientů Zajímalo nás, jak lékaři hodnotí informovanost klientů o požadovaných zákrocích a zda si pacienti uvědomují, jaká rizika či komplikace se s daným chirurgickým výkonem pojí. Oslovení lékaři hodnotili informovanost klientů pomocí škály známek 1-5, kdy 1=výborná informovanost a 5=nedostatečná informovanost. Informovanost klientů informovanost o nutnosti informovat se předem detailně o ceně zákroku, co všechno zahrnuje všeobecně o zákroku, o který se zajímají o nutnosti informovat se o odbornosti daného lékaře či kliniky o nutné pooperační péči a omezeních po čas rekonvalescence, která je nutno respektovat o možných rizicích a komplikacích spojených se zákrokem

Z ČR

Ze zahraničí 2,1 1,6 2,1 3,2

2,0 2,5

3,1

2,7

3,2

2,7

Pozn. Tabulka uvádí průměrné známky, které respondenti klientům přiřadili.

•

Ze srovnání české a zahraniční klientely vychází, že zahraniční pacienti jsou celkově lépe informováni než čeští pacienti.

•

Dle lékařů jsou klienti nejlépe informováni o potřebě předem se detailně informovat o ceně zákroku. Kromě ceny jsou pacienti informovaní všeobecně o požadovaném zákroku.

•

Naopak nedostatečné povědomí mají pacienti, zvláště pak čeští pacienti, o možných rizicích, o pooperační péči a o odbornosti lékaře.



14

3.9 Pooperační péče V návaznosti na povědomí pacientů o rizicích zákroku a nutnosti pooperační péče nás zajímá, do jaké míry jsou klienti ukáznění co se týče pooperační péče. Předpokládáme, že nedostatečná informovanost o významu pooperační péče vede i k jejímu podceňování a zanedbávání. Lékaři hodnotili ukázněnost klientů na škále 1-5, přičemž 1=výborná až 5=nedostatečná ukázněnost. Ukázněnost klientů klienti z ČR - ženy klienti z ČR - muži

1,8 klienti z ciziny - ženy 2,0 klienti z ciziny - muži

2,2 2,3

Pozn. Tabulka uvádí průměrné známky, které respondenti klientům přiřadili. •

Obecně doporučenou pooperační péči dodržují zodpovědněji české pacientky a pacienti ve srovnání se zahraničními. Může to souviset obecněji s fenoménem zdravotní turistiky, která skrývá větší míru rizika a rozhodují se pro ni lidé, kteří nejsou tolik zodpovědní ke svému zdraví.

•

Ženy jsou ve srovnání s muži více ukázněné.

•

Nepotvrdil se předpoklad, že by prvotní nižší informovanost vedla i k menší zodpovědnosti. Dodržování doporučené pooperační péče závisí více obecně s rizikovějším životním stylem mužů, případně s rozhodnutím podstoupit zákrok v zahraničí.



15

3.10 Žádosti o opravu zákroku od jiného chirurga z jiného pracoviště Součástí práce praktických chirurgů jsou i re-operace, neboli oprava ne zcela podařené první či další operace. Zajímá nás, jak jsou re-operace časté a s čím souvisí. •

Přibližně 5% českých pacientů žádá o re-operaci jiného plastického chirurga3. Stejný je i mediánový podíl re-operací na celkovém počtu operací průměrného chirirga.

•

U zahraniční klientely je mediánový podíl re-operací stejný jako u české klientely. Nevíme však, zda se jedná o opravu zákroků, kterou provedli čeští nebo zahraniční lékaři. Podíl reoperací na celkovém počtu operací Podíl lékařů

Čeští pacienti (podíl lékařů)

40% 31%

31%

Zahraniční pacienti (podíl lékařů) 28%

Podíl lékařů

30% 24% 20% 13%

16%

14%

16%

17%

10% 10%

0% 0% - 1% reoperací

2% - 3% reoperací

4% - 5% reoperací

6% - 10% re- 11% a více reoperací operací


3.10.1 Nejčastější příčina nespokojenosti a žádostí o re-operace •

Nejčastější příčiny žádosti o re-operaci zákroku provedeného na jiném pracovišti je kombinace nekvalitní práce předchozího operatéra, špatná komunikace a přehnaná očekávání ze strany pacienta. Nelze říci, která příčina je častější.

3

Váženo počtem klientů a předpokládáme, že lékaři v České republice pokryjí většinu českých pacientů. Hilcom, s.r.o. Pobřežní 370/4 186 00Praha 8


16

•

Lékaři, kteří provádějí více re-operací, se kloní k názoru, že příčinou nespokojenosti je nekvalitní práce operatéra. Naopak lékaři, kteří se s žádostmi o re-operaci setkávají méně často, častěji zdůrazňují přehnaná očekávání ze strany pacienta či špatnou komunikaci operátora.

Nejčastější příčiny nespokojenosti a žádostí o re-operaci Podíl lékařů

nekvalitní práce operatéra a tedy nedůvěra ve výsledek opravy

51%

přehnaná očekávání ze strany pacienta

47%

špatná komunikace či chování operatéra

44%

druhá reoperace (první operace i následná reoperace 4% proběhla u stejného chirurga)

9%

jiný důvod

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%




17

3.11 Odmítání klientů Jak často odmítají plastičtí chirurgové provádět zákroky svým pacientkám či pacientům? Liší se tento podíl u zahraniční a české klientely? •

Průměrný plastický chirurg (medián) odmítne 10% českých zájemců a 5% zahraničních zájemců. Přepočítáme-li údaj na počet provedených zákroků, je odmítnuto 16% českých zájemců a 11% zahraničních zájemců.

•

Velké kliniky odmítají klienty častěji než kliniky s malým počtem zákroků. Podíl odmítnutých klientů na celkovém počtu operací Podíl lékařů ČR klienti

60% 53% 50%

Zahraniční klienti 45%

40% 30%

25%

23% 20%

20%

20% 7%

10%

7%

0% 0-5%

6-15% Odmítnutých klientů

16-30%

31% a více




18

4 Zdravotní turistika v ČR 4.1 Získávání zahraničních klientů Zajímalo nás, jakými kanály získávají plastičtí chirurgové zahraniční klienty. Ptali jsme se proto, jakými způsoby je zahraniční klienti v roce 2007 oslovili. •

Nejčastěji jsou lékaři oslovováni za základě osobního doporučení. Na prvním místě uvedlo tento způsob 53% dotázaných lékařů a dalších 35% jej jmenovalo na dalších pozicích.

•

Druhým nejčastějším způsobem vyhledávání zahraničních lékařů je vlastní průzkum na internetu. 68% lékařů je osloveno právě na základě webových stránek. U 18% lékařů je to nejčastější zdroj zahraničních klientů.

•

35% lékařů získává zahraniční klienty prostřednictvím specializovaných cestovních agentur. Pro 20% je to nejčastější způsob. Jakými způsoby oslovují zahraniční klienty české lékaře Pouze lékaři, kteří mají zahraniční klientelu (podíl lékařů) nejčastější způsob

další způsob

nevyužívaný způsob

53%

osobní doporučení

vlastní průzkum na internetu

50%

18%

specializované cestovní agentury

20%

prezentace na www.plasticka- 3% chirurgie.info

35%

33%

15%

65%

30%

68%

informace z tisku či 3% 10% médií

0%

13%

88%

20%

40%

60%

80%

100%

Zdroj: www.plasticka-chirurgie.info (2008), N=4O



19

4.2 Organizace zdravotních pobytů pro zahraniční klienty Lékařů, kteří mají zahraniční klientelu, jsme se ptali, zda nabízí pomoc svým zahraničním klientům při organizaci/realizaci jejich zdravotního pobytu. Pokud ano, zajímá nás, jakým způsobem. •

56% respondentů odpovědělo, že pomáhají zahraničním klientům s organizací jejich zdravotního pobytu.

•

Pomoc s organizací zahraničního pobytu zvyšuje velikost zahraniční klientely. Lékaři, kteří pomoc s organizací nabízejí, mají v průměru 103 zahraničních klientů (21% klientely), kdežto lékaři, kteří pomoc s organizací nenabízejí, mají v průměru 53 zahraničních klientů (9% klientely). Pomoc zahraničním klientům s organizací zdr. pobytu Pouze lékaři, kteří mají zahraniční klientelu. Neodpověděl 7%

NE 30%

ANO 63%




20

Z respondentů, kteří uvedli, že zahraničním klientům pomáhají: •

54% dotázaných poskytuje zahraničním klientům vlastní servis (např. vlastní zajištění transportu z letiště, ubytování).

•

27% lékařů doporučí klientovi vhodné partnery pro zajištění ubytování, dopravy, apod., detaily ale již domlouvá klient sám.

•

19% dotázaných pomáhá klientům ve spolupráci se specializovanou cestovní agenturou. Způsob pomoci zahraničním klientům s organizací pobytu Pouze lékaři, kteří pomáhají s organizací pobytu.

ve spolupráci se specializovanou cestovní agenturou 19%

v případě zájmu doporučení partnerů pro zajištění ubytování, dopravy, apod., detaily ale již domlo 27%

vlastní servis o zahraniční klientelu (např. vlastní zajištění transportu z letiště, ubytování) 54%




21

4.3 Podoby a rizika zdravotní turistiky Zdravotní turistika v oblasti plastické chirurgie má různé podoby, které sebou také přinášejí různě vysoké riziko pro možné komplikace po provedení zákroku. Nejdříve jsme se lékařů ptali, jak často se s jednotlivými postupy setkávají. Následně nás zajímalo, za jak rizikové je považují. Baterii výroků jsme rozdělili na 2 části. První část se týká konzultací a vyšetření před zákrokem, druhá část pak pooperačního chování pacientů. 4.3.1 Konzultace a vyšetření před zákrokem •

Nejčastěji se lékaři setkávají s konzultací „na dálku“ prostřednictvím telefonu či e-mailu a následním přicestováním pro provedení zákroků (53% lékařů velmi často). Lékaři považují konzultaci „na dálku“ za středně rizikový postup.

•

Za výrazně rizikovější považují lékaři postup, kdy pacient přijede bez předchozí konzultace či vyšetření přímo na provedení zákroku. Přesto se s takovýmto postupem setkává často 44% lékařů. Častěji se s tímto přístupem setkávají lékaři, kteří jej nepovažují za rizikový (a pravděpodobně jej i nabízejí).

•

Naopak dvojí cesta, první za účelem vyšetření a konzultace a druhá za účelem operace, je u zahraničních klientů výjimečná. Často se s ní setkává pouze 9% lékařů.



22

Četnost různých podob vyšetření a konzultací před zákrokem Pouze lékaři, kteří mají zahraniční klientelu velmi často

konzultace „na dálku“ (prostřednictvím emailu, telefonu), přicestování pro provedení zákroku/ů

často

zřídka

53%

přicestování za účelem první a jediné konzultace k jednomu či několika zákrokům s jeho/jejich následným okamžitým provedením

první cesta za účelem několika osobních konzultací s odborníky z různých pracovišť, následně druhá cesta pro provedení operace na vybraném pracovišti

6%3%

0%

28%

26%

18%

vůbec

8%

29%

26%

67%

20%

40%

11%

24%

60%

80%

100%




23

Rizikovost různých způsobů předoperačních vyšetření a konzultací Pouze lékaři, kteří mají zahraniční klientelu.

vysoké přicestování za účelem první a jediné konzultace k jednomu či několika zákrokům s jeho/jejich následným okamžitým provedením

střední

35%

konzultace „na dálku“ (prostřednictvím emailu, telefonu), přicestování pro provedení zákroku/ů

42%

23%

63%

15%

0%

nízké

20%

40%

22%

60%

80%

100%


4.3.2 Pooperační péče •

Lékaři považují rizika s odmítáním pooperační péče za větší než provádění konzultací na dálku, případně provedení vyšetření až v den zákroku. Zároveň výskyt odmítání pooperační péče je nižší.

•

Zatímco u předoperační péče vnímání rizikovosti postupu úzce souvisí i s jeho frekvencí (lékaři, kteří považují postup za rizikoví jej nenabízí), u nedodržování pooperační péče tomu tak není. Nedodržování pooperační péče je vnímáno za rizikové všemi lékaři a výskyt těchto faktorů souvisí spíše se zodpovědností pacientů než s nastavením vnitřních zásad lékaře a hranic rizikovosti.

•

Za nejrizikovější lze považovat okamžité odcestování a odmítnutí pooperační hospitalizace do optimálního zhojení. Naštěstí nebývá příliš časté. Velmi často se s ním setkává pouze 11% lékařů, kteří mají zahraniční klientelu.

•

O něco méně rizikovější, ale stále vysoce rizikové, je dle lékařů nedodržování doporučení pro pooperační péči (např. masáže či nošení speciálního prádla). I s tímto fenoménem se setkává pouze zřídka 82% lékařů.



24

•

Následná pooperační péče a rekonvalescence v místě bydliště pacienta je považována za středně rizikovou. Lékaři se s ní u zahraničních klientů setkávají častěji (26% lékařů a dalších 32% často).

Četnost odmítání pooperační péče Pouze lékaři, kteří mají zahraniční klientelu velmi často

následná pooperační péče a rekonvalescence je prováděna v místě bydliště pacienta

nedodržení dalších doporučení pro pooperační péči (např. masáže, nošení spec. prádla, atd.)

často

26%

7%

odmítnutí pooperační hospitalizace do optimálního zhojení, okamžité odcestování

32%

11%

vůbec

39%

82%

11% 3%

0%

zřídka

39%

20%

3%

0%

47%

40%

60%

80%

100%




25

Rizika odmítání pooperační péče Pouze lékaři, kteří mají zahraniční klientelu vysoké

střední

odmítnutí pooperační hospitalizace do optimálního zhojení, okamžité odcestování

nízké

94%

nedodržení dalších doporučení pro pooperační péči (např. masáže, nošení spec. prádla, atd.)

3%3%

26%

65%

následná pooperační péče a rekonvalescence je prováděna v místě bydliště pacienta

31%

0%

20%

56%

40%

60%

9%

14%

80%

100%




26

5 Příloha – Dotazník Plastická chirurgie 2007/2008 & Turistika za plastickou chirurgií do ČR veškeré údaje z tohoto dotazníku budou sloužit jen pro statistické zpracování a nebudou uvedeny jinak, než v anonymní, agregované podobě

Jméno lékaře:

Datum:

1.) Orientujete se na klienty: a) pouze z ČR b) z ČR i ze zahraničí (země nerozhoduje) c) z ČR a vybraných cizích zemí d) pouze ze zahraničí

2) Z jakých zemí byli nejčastěji Vaši zahraniční klienti v roce 2007: 1 2 3 4

3) Počet Vámi realizovaných zákroků plastické chirurgie v roce 2007: a) Počet CELKEM realizovaných plastických estetických zákroků v r. 2007: xxxxx (bez zahrnutí drobných ambulantních excizí) b) z toho česká klientela

c) z toho zahraniční klientela

% žen

% žen

% mužů

% mužů

d) Kolik procent ze všech provedených zákroků připadá na zahraniční klientelu........% ?



27

4) Ve srovnání s rokem předchozím (2006) počet klientů: a) z ČR

stoupl – byl srovnatelný – klesl

b) z ciziny stoupl – byl srovnatelný – klesl

5) Jaká byla v roce 2007 nejčastější věková skupina klientů: (zaškrtněte v každém sloupci jednu možnost, nejčastější skupinu klientů)

ženy:

muži:

18-30

18-30

31-50

31-50

51-a vice

51-a vice

6) Uveďte 3 nejčastěji prováděné zákroky a jejich počty – u klientů z ČR (za rok 2007): ženy (počet zákroků / rok) muži (počet zákroků / rok) 1

1

2

2

3

3

7) Uveďte 3 nejčastěji prováděné zákroky – u klientů z ciziny (za rok 2007): ženy (počet zákroků / rok) muži (počet zákroků / rok) 1

1

2

2

3

3

8) Jaká je, podle vás, informovanost či povědomí českých klientů: (oznámkujte 1-5 jako ve škole, přičemž 1=výborná - 5=nedostatečná)



28

a) všeobecně o zákroku, o který se zajímají b) o možných rizicích a komplikacích spojených se zákrokem c) o nutné pooperační péči a omezeních po čas rekonvalescence, se kterými je nutno počítat a respektovat je d) o nutnosti informovat se o odbornosti daného lékaře či kliniky (atestovaný vs.neatestovaný plastický chirurg, ..) e) o nutnosti informovat se předem detailně o ceně zákroku, co všechno zahrnuje

9) Jaká je, podle vás, informovanost či povědomí zahraničních klientů: (oznámkujte 1-5 jako ve škole, přičemž 1=výborná - 5=nedostatečná)

a) všeobecně o zákroku, o který se zajímají b) o možných rizicích a komplikacích spojených se zákrokem c) o nutné pooperační péči a omezeních po čas rekonvalescence, která je nutno respektovat d) o nutnosti informovat se o odbornosti daného lékaře či kliniky (atestovaný vs.neatestovaný plastický chirurg, ..) e) o nutnosti informovat se předem detailně o ceně zákroku, co všechno zahrnuje

10) Jaká je ukázněnost klientů, co se týče Vámi doporučené pooperační péče: (oznámkujte 1-5 jako ve škole, přičemž 1=výborná - 5=nedostatečná)

a) klienti z ČR - ženy

c) klienti z ciziny - ženy

b) klienti z ČR – muži

d) klienti z ciziny – muži

11) Jak často se setkáváte s žádostí o opravu zákroku od jiného chirurga z jiného pracoviště?



29

počet .......... do roka / klienti z ČR

počet .......... do roka / klienti z ciziny

12) Jaké jsou nejčastější příčiny nespokojenosti a žádosti o re-operaci zákroku provedeného na jiném pracovišti? (zvolenou odpověď zakřížkujte)

a) nekvalitní práce operatéra a tedy nedůvěra ve výsledek opravy b) špatná komunikace či chování operatéra c) přehnaná očekávání ze strany pacienta d) druhá reoperace (první operace i následná reoperace proběhla u stejného chirurga) e) jiná, upřesněte: ..........................................................

13) Uveďte, prosím, procento Vámi odmítnutých klientů z celkového počtu za r. 2007: (bez rozlišení důvodu – zdravotní, nerealizovatelné představy, atd. ..)

klienti z ČR .................. % klienti z ciziny................%

14) Jakými způsoby Vás oslovili zahraniční klienté v roce 2007: (zvolené odpovědi zakřížkujte a přiřaďte jim hodnotu 1-5, 1=nejčastější – 5=nejméně častý způsob oslovení)

1) prostřednictvím specializované cestovní agentury 2) na základě vlastního průzkumu na internetu 3) na základě informací z tisku či médií 4) na základě osobního doporučení 5) na základě Vaší prezentace na www.plasticka-chirurgie.info 6) jinak – uveďte.............................. Hilcom, s.r.o. Pobřežní 370/4 186 00Praha 8


30

15) Nabízíte pomoc klientům ze zahraničí s organizací/realizací jejich zdrav. pobytu? ANO – NE - v případě že ANO, jak: a) ve spolupráci se specializovanou cestovní agenturou b) vlastní servis o zahraniční klientelu (např. vlastní zajištění transportu z letiště, ubytování) c) v případě zájmu doporučení partnerů pro zajištění ubytování, dopravy, apod., detaily ale již domlouvá klient sám d) kombinace: ......................................

16) Zdravotní turistika v oblasti plastické chirurgie má různé podoby, které sebou také přinášejí různě vysoké riziko pro možné komplikace po provedení zákroku. Jak často se setkáváte s uvedenými postupy ve Vaši praxi a jak rizikové podle Vás jsou:

a) první cesta za účelem několika osobních konzultací s odborníky z různých pracovišť, následně druhá cesta pro provedení operace na vybraném pracovišti

setkávám se: velmi často – často – zřídka – vůbec

b) konzultace „na dálku“ (prostřednictvím emailu, telefonu), přicestování pro provedení zákroku/ů

setkávám se: velmi často – často – zřídka – vůbec riziko: vysoké – střední – nízké

c) přicestování za účelem první a jediné konzultace k jednomu či několika zákrokům s jeho/jejich následným okamžitým provedením

setkávám se: velmi často – často – zřídka – vůbec Hilcom, s.r.o. Pobřežní 370/4 186 00Praha 8


31

riziko: vysoké – střední – nízké d) následná pooperační péče a rekonvalescence je prováděna v místě bydliště pacienta

setkávám se: velmi často – často – zřídka – vůbec riziko: vysoké – střední – nízké e) odmítnutí pooperační hospitalizace do optimálního zhojení, okamžité odcestování


f) nedodržení dalších doporučení pro pooperační péči (např. masáže, nošení spec. prádla, atd.)


g) jiné, uveďte: ...........................................




32

Praha 8

Recommend Documents