(;igi JunralKedokteran trnirersilas Indoncsia rssN084i,16.1x
iKr;LI )tL)3 1t)tl:ll\i Khtt\rs)6qJ-6e^ Dtt.thtkd,
tlt.ldkdtt
PERAWATAN SALURANAKAR SATU KALI KUNJUNGANPADAGIGI INSISIFSULUNG NON \'I'TAL (LaporanKasus) Indah \4'idhianti*,SuneloIS ** *Peserta PendidilanProgfan]IJoktcrGigi SpcsialisIlrnuKedoklerana;igi .\nak ** StilfPengajar IlrrruKcdoktcran(;igi Anak lndonesia liakultasKedoktoranliigr L nir,ersitas
I n d a h W i d h i a n t i , S u w e l ol S : P c r a $ a t d n P a d aG i g i l n s i s i f S u l L r n g S a l u r a nA k d r S a t uK a l r K u n j i r n g a n \ o n V l t a l ( l a p o r a nK a s u ! ) J u r n a lK e d o k t e r aani i g i l l D i ! . . s i t a sh . l o n e s i a: 0 0 1 : l 0 ( E d i s iK h u s u s ) : 6 9 3 698
Abslract andbecame non-vital ifinflammation of Iheprimarytoothwilhcarie!process. couldbr abscess pfimaryteethr!ithllstulais rhcpulplisiuccxtents inrorhcrootcanalsAn efibnIo majntain thenon-vital procedure. pulpeclom)Ihe primaLpulpeclonrt is a comnron clrnrcal The choiceoftillingmaterial tooth propeftiesagan!1organismro inhabirinltcted primar\ root canal is important ihe and antibacrerial is fbrmocresol onechoiceof filling materiairs zinc oride eugenoL and anlibactefial medicamenl procedure r5 lndicarcd hcn inflammation of lhe pulp tissue appornlmenl tbrnocresolpLrlpectomr alier c\t.ndsr.tl)rherootcarals.ard po\sibl\in\ol!e\rheperLapical andor bil_ufcation arer ln thiscase. prinrary rreatrnenr sith oneappoiDtment iomocfesol pulpecrom\ rn non'vualincisivelateral toothwith 'lhi\ proccdureprorid€san alternativero exlractionand fisnLlais successful in one and eight monlhs $henlhepediatric a non-!italprimar!tooth ipacemaintenance dentj5t encounters KeywordsOneVisit\on-VitalPulpector--Pnma^Dentrtion
Pcndahuluan (ligi sulung)ang mengalaniproscs karies diupalakan semal'sinalnungkin keadaan dirawat untuk nrenghilangkan palologisdi rongga mulut. Tindakarr gigi sulung untlrk mernpertahankan ruangan Inerrghindari terjadin) a kehilangan rang dapat meninbulkan mrloklLtsi. terladin)agangguanfung!r bicara dan fungsipe gunlahan. Karlcs]an8 beflaniul Le dalanr jaringanpulpa akan terjadr Tem ll rahKPPIKG Xlll
p(ninJkalan r , , r r r ' a_l .l i l r o o r e rir' r e ' e n , l tol.rrr lrnr.r rn,l'rub a rrrcn\(hdhldn i-ll.rrno.i. .ch n5ga pulpa 're' iddi ron \ i r d l . B r . Jp r l p d \ I n e t e l d l l o n \ r l a r l i d d l . dirauir Indkr prose. inllamasr akan berlanjul melalui foramen apikal dan jaringan \dru'ar akar lxterdl ke periradikuleldan men)ebabkanteriadin)a u r ; r , . r ! p r r r r < b a b. r b . e . k r o n . tanpa drra|\at akan D]enggargllu.karena antam larn dapal merusakbcnih gi-nltetap p c n - ! i a rnl \ a r a n e . e J a r r r d a l . r m l a h a o
.-:,u r.-Jr-.hd6
Gi-e' dzt psfernbcnPn. ItmrmDuhr| harus :uiung tersebd p6da elhim)a J latulrn pencabutan Kehrlangan gigi rulung terlalu dini sedang gigi letap F\cnggdnrn\ama.ih lama erup)i dapal m e n \ e b a b l am naloklusi' | -rhd untul mempenahdn\angigi ,ulung\anq non \ iral.ab'es.fi'tula.sampai gigi relappengganlin\a erupsi.ialahdengan _ p e l a $ d t a n . d h r r aanl d r V e n g i n g a sl i l a l d n a l I r d l a d i p e r l u [ d fpl e r d $ a l agni g r\ d n g .indkat drn \ederhdnd.oerrednmelakukan p e r a s d l a rna l u r d nd k a r . a l uk a l i k u n j u n g a n padagigi sulungnon \ italtersebut.r Paoa naLaloh .rr drlap"rkan ka.r. a d k r r 5Ir i tar'un rar! dilakrr)'an p ( r d $ d l a n\ a . u r a I. k a " . r r r rl a l k u r r j u n p a n pada gigi lnsisit dua atas rang kenudian l a n g . L r ! d r h r u r l d nr c . r r r . , . ip a \ a l d a n nrahkotakonpomer.
TinjauanPustaka kecil Pulpa]ang rcrbuka\\alaupun
d a p a rt n c n i a dl ar l a r I n d 5 u n k r:Lr^orgar,i'rn( penrebah rntel,r \sa r\a irlck,i terlokalisirpadaareakecil pulpatetapijika 'nfelci melud\ ke hdgranDUlna)ang lebrh akLtr. dalrrIlakan mertrmbulldr peraddnqan 8'lr lr.,,e- ferad;IJdn ntcnelap d. l t ( r l o l ' d l r . i rd a l J r n . r a r : l a $ J k ' u l J m . lr' .. d..
Mul ters€bur berangsur-angsurkeluar dengan mencari daerah )ang tidak tebal 'ep
I'rruwulun Sulutdh.lkat SutuKdlt KuntunganPddd(jigi lhtisi/ Sulung\on fttal
!ital. baik terdapal abscs atau fislul I n a l r ( o r dm c n d u h u n g. r . ' r l r , a . rJ a n . l a ; ' rlir<stora.i,ena re,orp.i dldr kurdngdari 'ePenigapdnjJnd rkxf. CJJD\a perldk sistemik. kelainan periapikallang telah meDgenai beDih gigi tetap penggantr. re,.rn.i dkdr lebilr ,Jari ,epenrgaparlar,-r akaf dan adanyaresorpsiinlemaltennasuk kontraindikasi.'
Kasus I ) . h l .rr: I r r ' : i lo l r r l rl a 0 l . r . r . r r r rt r r . r l pcrcnpran usia5 lahurrdiaDlrfolch ibU la daIaDgke klinik cigi Anak FKC UI dengan keluhar gi!r dcprr Liri ata. herl'rharrg. tidak ada keluhan rasa sakit. salu bularr )dng l.r|lrpernrlr,akrt padapi.i t.b bclum pcnrahdiberi obat. KcadaanUmUmanal rJrtr)al. .(lral. 11aI tiJak ,edarrgd.rlam f ( r J u d r , r n( l u k t ( | . l i r r g g ih a J . r rrrr r r k 1l 1 . n d i r U a r h c r x rb a d a nl o k g . A r r r l r L n a t berkomuDikasi. Anak minum ASI sampaiusia I tahun d d r n I r u r , . u , I h , ' r o l, a m p d i u . i ai l d l r r) A n a l t i d : r l a l e r g rr e r \ d d J pI n d k a n a d nt i t . . oha rcn(rrI. arrrl rrdak ada risrldl ncndcnta sakit berat. Anak tidal nrcnrpunyarkebiasaanburuk Kebiasaa t rgi rrrrrlar , r k d l ! i l i r c r , r l u ir.r . r . ,. r k r r g r . r l r . . Jr d r d i b a r l uo l e h r b u . A n d k b e l u n , pcrnahkc doklergigi ladr J'cmcril.arrr Inlft ,,f,rl JJnrgdrl l r r r r askr p c n rb b r r . r n - k o . al a b i a l r. n r r l r . r buL.rl.palanrm.lidah. dasar nulLrl.tonsil licnulurn bawah.d atas dalam kcadaan ' r ^ n n a lC n i i r a r c [ i u b u k a l < t s r g< i I 5) 6l 62 kcrnerahrrrdr, feE., h,r lerdafdl P c I n r i k . , r . r .nl s r r d , ' r a l l i d d k d d " lelainan. Tidak ada gan1iguan p ( | l U I r b I dl r J a I p e r k c r r r h! a r rr ti.r seperli slruklur, bentuk, ukuran.junrlall s a r r a . c r u p \ r .d a n f i a l t r l L \ l a t u . o l h r , , Iubontan Inolaf .rlrrrrg lanan krrr neutrcklusi. tidak ada t:n:ishita. crovdutg J rrJ'i,r Ir rpu'rpo.l
fesorbsi akar 113 apikal. pe beDtukan benih gigi 22 mencapai l/i servikal mahlioIa. Didg o.ir adaldh rceio 62 dcnru al\'eolar abses kroDis karena 62 Karies Mencapai Pulpa non vital. tlrutan rencana pera\lalan adalah dental heallh ed ulion d.rn,,fdl prolllal.i.. o7 Peraudlan5aluran Akar satu kali kunjungan dengan lunr"lre.ol. Lemuidiandrrestora.rdengan pasakdan mahkolakompomer.54. 52. 5 l. dan r' drekrtral,i lemudran dit'udlkarr s t ' : , . (\ 4 i , i f l , , i r f jr. . n r . r r ( , i j i 0 r M i , i , k ., . . Kornporncr-64 dan 74 Nlahkolal-og m. d r ! r l d r ! l d l r r u r r p a\le r t l r . n o r n cKra \ J . kcmudianAplikasi Topikal denganlarulaD Fluor. Pem$arln fi1\ien dirnulai ,adl kunjungan a*al dengan Inelakukan./ertdl ht.lth ,th,,tn u d.'n ^ral protjl.rk.i.. pengukuranpaniangkeria \aitu I 2 Inr dari apeks.gigi 62 diisolasi.penrbuanga jaringan karies dar dilartjutkanpernbukaan arJp kamar pulpa sarnpdiorifice rerlihL. Jel,r.. pembudgdn .idringan nclrorik di \dhrraralJr. ,e11Jdildkukafiirigl.i delgarr nquad,'r ,rertl \ereldhInga\r..alur.rr'al:rr dikeringkan dengan pap(r point dan d i l a r r l ' r t l a.rt e r r l r , a ,.ra l L r r a;nl a r d c r , ! a r meletakkan kapas fornokresol didasr karrar pulpa selama lima nrenit. Kapas forrnokreol diambil dan dilanjutka nentsi-ian.aluran a(dr dengan/ing ok.id cugcnol,kemudiandilakukan resorasipasak ddn nrahkorir lomp^mer. Kedarane.Il .cldliulr\,r dilal,ul,.Urpcriuirrdl \(\Id: dengandiagnosisdan fencara pefawatan yangdrsusuD. laDggal I6 Juli 2002 pasien d d l a n ! k u n r r . l . 6 : t i d J k a d a k c l u h a nd a r i pa\rcn. tcrrr
.;-n a:a;",;;zrL }eio
I
danOral Cambar l: FotoRadiografis 62. SebelumDilakukanPerawatan
danOral Delapan CambarS: lolo Radrografis Bulan SetelahDilakukanPerawatan62.
Diskusi
Cambar 2: Foto Radiogmfisdan Oral Satu Bulan setelahDilakukanPerawatan62.
abseskronis Gigi sulungdalamkeadaan perawalan akan dilakukan t npa benihgigi letappmggantinya mengganggu yang sedang dalam pettumbuhan dan perkembangan. dini Sehinggakehilangan gigi sulunglidak dapatdihindarkan dan maloklusi.Gigi sulung akanmenyebabkan merangsang mempunyai fungsi pertumbuhan rahangmelaluipengunyahan dan memperlahankanruangan dalam Iengkung rahang unhrk gigi tetap Denseantinva sebaqai sDace naintainel ;ra;iai.' .ri gigi sulungnon Usahamempeflahankan vital. abses.listula- sampaidengangigt tetap penggantinya erupsi dengan melakukan perawatan saluran al<ar. Keberhasilan perawatan saluran akar merupakan layanan paling baik untuk pasien karena gigi sulung dapat dipertaiankan tetap pada tempahya TemullmiahKPPIKGXIII
P r t 6 t a L t l nS d l v a " l I
' ' ' ( | | r p : j l . Upr< n i h a r r u d
l\o, t itul nt\ Ltli KtauagunPda (iigi lnsisnSxh,nE
! d I \ a r r ! n d lr r -
baik.'r P e r a r a l a r r. a h . r : r r rr k a t d i l o k ul a . I r J k . r rc . n g a n . a t u\ c l r l r r r r u , r g akr r r < . . r l d rd r a \ \ J ' r g( < f d r b ' ' . r n P c r a u a t a' r. r: i i i . r ,r r r r gr ' . ' r r, i r . r ld c n l r 1 rd. L " ul d n p ar h . e . . d 4 r ' l . r r l J J J p x ld r l a k , r krad d l d r n. a r ul . l i kurrjunsanrl trntuk pera\latan saluran akar adanla finuli dihubungkardenganabseskronrs. Pcler"kdI io-rn'lre'n' iIr:r rrrenr d. "to" kamar pulpa dapal mcmfiksasi.iaringa pulpadan rrikroorganisme.cn)cmbuhka Lenrsalan pada jaringan periapikal dan Irll\n.'
lurmutrl(.u.
I n e l l l p L n \J l
''fu1
bakterisid kuat dan mempunlai dala mengikarpfotein (p/o/?in binlirq e/fect).t Pcnrernbuhan radang d, daerah pflrdirck. dk't|. ..bil' (epdr rerrdi hrlil nrernbuang.iaringan le|inleksiataunckr,rtlk . c n d p r .d ' r \ r d Jr r . i d e r l i r r p f ( p d r . r . i ' . ' l r r r r . r l . r r. l J r )p ( l r r r l d l ^ b a r ' r ( r l i . J - i ralurar alar di dalarn kamaf pulpa )ang membrrru alti\ ira' dd(rdh slimula,i. I sehinggaprosesregenerasibcrjalanbaik Kcbrrha.ian pcrd$alan -alrrral dkd . : ! r . u n r r r nr r r t a l d r l r ' r a 're L d r l i n i ' . l ' l a l r l r l . . k . rr p a l p . r . p r .c r l r r . id. a nt c k .r , , tda\ J1..rnp:rro.r rlcri daI li.tttl. nlenghilang.S€cararadiografisbila tidak lerjadi resorpsiakar patologis. riJdL rerfuru,n\.1larnrnddura.lerdapaullir pe.)
hP P I K G XIII l e m uI l n r i aK
Kesimpulan Pera*a1an saluran akaf satu kali kunjungannrenberikanbanlak keuntLrngan k a r c , ' a n r c n g ' e m a t $ a l l U k , I nuj n g a r l mengingarsifat anak.Padapasienini telah dilakukanpera$atansaluranakar satukalr kulllunBdrJencan t'rmolr(.ol pada pipi insisif lateral atas sulung dergan karies mencapaipulpa non vital disenai llstula Hasil pefa$atan selelah sebulan dan orla;.:r'r ou).rn b.rir. 'e.ara klirri. dan fediogratlsdcngan lidak adanla kelLrhan sublektif. pada pemeriksaanklinis tidak a.rak
Daftar Pustaka $e bury RR Puchatnc Denrstt!. O\fottl Unr\ 1999 140169. L Sna$der KD. Hantlbaok .l Cln|dl P. / /. a,.. . \4o.b] ct InJi,. a8n l<(180 . : K L n a . d D B .A ' r . . . r r . , a : . , t r r ( . T e ' i . \Lmd\\rnar.\ ,!: srn.rrurc \H. fG( 199: 212-291 Jakarta. I R . . r r d f d R d r d $ e i n < rC " d J A . R o o l CanalTreatmenlof PrimaryMolars trrth In'eLred Pr p. U'ingCalcirnll\ drorideo. titt no .t.t.aPedDert ., Roo .r1rl 1 9 9 5l 9 ( 4 ) i 2 5 5 - 2 5 8 . 5 O'Rlordan\l\\ and Coll J Pulpectoml I'r"-cdlrcrorDecrdJoJ'l<
qB. ' n'.at Peao"t'. '. 1)ed llfl S a t r n d e rP s h i l a d e l p h i al 9, 7 l : 2 0 1 - l 2 i a. uooordr' Th ls & CilTdr. ' l 1 r 1 t o .u u \ l B r . , T t ,| - - . ?.. 6"ed. McNIillan Pub. New Yofk. 1980 961-971 1 0 K u b o t a K C o l d e n B E & I ' e n u g o n d aB R o o l C a n a l r i l l i r g M a t e a a l sf o r l r | i m r r ) t.e.t, tt,.ah ttl,l ,,8_VJ\.l n( ll51)' 1 8.
691
* lnLldh u t.lhrdntt.srr,?t.l5
MH. Berson RB el Troutman KC. Reisbick al. Pulp Therap).dalam SiewartRE Peltdtrr( Dehti\t1t^ ScentLliL Ft trdattok \'losb) St Lours. lrtl ( l!nt.dl l/a!r!!
t98t ')08-91r.
for lnfected t2. could JM RootCanalTherap)-
ri
Report Primary Molar Teerh-Prelimrnary JDentChild.luly-AuE 1972 23-27. McDonald, Derldrrr, [o/ Child dnrl .ldales.ent2"ed. Mosb).Sr Louis.1914: |]6-168 Bar. [! & FlatrzCN{. A RetrosFcri\. Elaluarionof Prnnaryir'lolar Radiographic Pulpectomies,.JPe.lDentJatFeb t991:
