Jurnrl Kcdoli.cdr Gi3i t,nire6itrs Indor.5r. ISSN0854-l6.lX
. t K ( i l i l 1 0 0 3 t 0 t E L I t sKt h s u ! ) 1 1 1 ' 1 t 2 Dttrtbilktn Lh.htku tt
ASPEKNON TEKNISDALAM KEBERHASILAN PERAWATANDENGANGIGI TIRUAN LENGKAP ShermanSalim BagianProsthodonti StafPengaiar Airlangga Gigi tJniversitas FakultasKedokteran S h e r n a r S a l i m : A s p e kN o n T e k n i sd a l a mK e b e $ a s i l a nP e r a w a t adne n g ' nG i g i T i r u a nL e n g k a pJ u m a l KedokteranGigi Universitaslndon€sja.200i: l0 (lidisj Khustrs): '117' 142
Abs(ract
rf thc denrur. cdn resrurumasrlcaror)and estheric Denlureireahrentcan be said srrccesstul iuncrion.andkeeporaltissueinheahh)condition'lhcsuccessoftulldenluretreatm'ntdependronsome whichincludeclinicalandlaborato+ oflill dentrrrcprocessing. lechniques lbctors.whichareprocedural aspccts.which includc emolronal nontechnical are sorrlc lhtre lechDical aspec6. phases.Besiries paticnl anddentistpatientsmori!ar'on betwcen or palicnt. relation conrnrLuic:rrion ofihe ;haracleris!ic the) emphasize Iheseaspecl\arcolien forgofienby dentisls.because aboutt_ulldenture. andintbrnration procedures in makingtull th. rspectsof nonrechnical lhis articledescribes mor.'on rechnicalaspects. d €n r u r e a n d i t s c o n n e a t i o n t ! i r h l h e s u c cdecsnst o. ef t ir e a n n e n l . T h e c o n c l u s i o n o f l h i s p a p e r ' s r h a r llisneccssar!loconrL|nicatec|car|yIilhltpalienlwho|leedsli||ldentulelreatment'orallrwith\i and rvriIen inlbrmationaboLrrdiagnosist6nguage.along wilh dcnronsrrarions and un<jcrsrindable \|ill be conductedaccordirgto lhe palFnl s procedlre which prognosisand the treatnrenrplan of lhe sLrccesstul Ke)_words:F ll denlureinontechnicaI aspects:
Pendahuluan Resin akrilik polimetil metakrilat adalahbahanyangkeras.kakusenabening bahan ini keungg$lan )ang merupakarr Polinler sangatsedakilmcnyerapcahaya. sehinggadapatdigunakanulrtuk berbagar perpindahl}n yang rnemerlukan penerapan kacafllobil tinggi seperti sarlgat sinar)ang yang mekanis sif-at Bahanini mempun)ai baik sehinggadapat dibor, digergajidarr direkat.tetapibahanini
TenrullnliahKPPIKCXIll
lalnnla anbra nrudahlergores.Penggunaan peragadan lampu. alat lain untuk dudukan gigitin'an.r Dental Menurut American resin akrilik telah digunakan Associationr. j910. untuk basis gigi tiruan sejaktahun telah plastil industri Ilanyak letapi ahernatif. bebcrapa mcngelnbangkar belurn didapatkan)ang lebih sesuaidan rnudah untuk digunakan dibandingkan dcngarrrcrin alrilik Larena re'in atrilil InernpUnlar 5il;l e\letrl \anP bail. kcluatrll )rrr!. tulup. penrerapandan lclarrtarr arr rendah.perubahandrmensi kecil dan fiudah untuk diproses dan direparasr.
TLrjuanuntuk mernbuats ntu gilr lirran lergkap secitra umnm adalah me|lget|rblllikan dlaLrrtlernperbaihlur)S'i \ertil penampilar lur))ah da jaringaD mulut dalam menrpenahankan gigi lo|ldisi )anB sehdr.I|ltuk rr)(nrperoleh lirLranleDgkapyang mernenuhipcrsyaratan pcrlu diperhatikaD bebcrapa faktor yang berperan Pcnanra a-pek lch)is pro.cdrrr pembuatan.nleliputi tahapan pekeriaan klinil. )ailu mrrlai dati percelala||. penetapangigit, prinsappenyusunangigi pa.an8 percobaall.pema\angansampai k^rrr.,l lermasukjugaa'pek tek)i. deng.dn pembuatan adalah tahapan pekerjaan laboratories.yaitu nrulai dari pemasangan dan aniculator.penananankuvet.pengisian selariutDlaproseskurinS. l!|ilananaprosedurpembuatantelah dilakukan sebagaimanamestinya, maka faktor lain )-ang perlu diperhatikanadalah aspek non leknis tennasuk aBlara lain Laralreri.ril,crno5rpe|ldcfrlrddn huburrlarr a|llara penderitir araupu lomUlila-i gigi motivasi penderitaserta dengandokler infonnas']drg Jibcrikar)oleh doktef Bitsi mempunrai peranan\aIp \arrgatpenlirrg dalam Ire|liapri keberha\ilatr st'alr pefawatangigi tiruan lengkap. Aspek non atarrterlupakatt. lrlni. ir)i ,crIr! drabail,an daI .ehalilnla a.peL telrlik ptosedttr pembuataDlebih dititik beratkan.Olch larcra ilLrdalam luli.an irri akan dibahas a\pek non leknrsdalarl)prosedttr tnengenai pembualan gigi tiruan lengkap dan kairar)n) a de,rga|lkeberhasilanperd!\alarr gigitiruanlengkap. sikap dan Perilaku Manusia perilakuInarrrr\ia "eJal Kornplek\rlas psikologiSalirlr dulu lelahmenjadibnlra(an satu tugas psikologi adalah memahanl perilaku indrvrdrr dalanr Lelo|lrpok a. rnernahamiInotita'i pembuatdn sosralnl dan mencobameramalkanresponmanusia tnanttsta dengan agafdapdlnrernperlakukan Lebih luas.P\tlologi \osial sebaiL-baikn)a. nrencoba oremahanri perilakLr nrassa perilaktt kelo pok secara keseluruhan In.iniplrla\i uilul dapal rnernperlal'LrLar pelilakuLelonpok.'
418
MenurutAzwarr uofuk nlemahami perilakrkelonrpokperl dipelajarikaitan anlarasikap individu dalam kelompok, sikap individuindividu sebagaianggota kelompok secara keseluruhan,adalah 'lanpa memahamisikap sangat pentiDg. tidak akan dapat indi!idu. seseorang idenyakepadaoranglain dan menrasukkan oraDgIain. tidakakaDdapatmempengaruhi Dengan pergetahuantentang sikap dan cara-cara rnenipengaruhinya maka psikologis manipulasidan pengendalian dilakukan. dapal Meskipundiatastelah dikemukakan bahwa faktor p€neDtuterhadap bentuk perilakuitu salrgatbanyak,bukansemataDrata sikap dar kita tidak dap6t sikapindividuhanyadari nreryiDrpulkan bentuk perilaku yang dipeflihatkannya. tertentuperilaku Namundalambatas-batas Dranusia masih dapat diprediksikaD. Walaupunsecafaindi!idualsangatsulit terhadap reaksimaDusia untukmeramalkan sralu sti,nulusakan tetapi secararespons yangberlaku.Olehkarenaitulahteori-teori psikologi meDgenai perilaku sangat bernranfaat.' Sikap dikatakan Azwarl sebagai suaturcsponc\aluatif.Responshanyaakan pada ti rbul apabilaindividudihadapkan adanya yang me[ghendaki suatustinrulus reaksiindividual.Responsevaluatifberarti bahwa bcntuk reaksi yang dinyatakan didasarioleh sebagaisikapitu timbulDya prosesevaluasidalan diri individu.Proses stimulus kesimpulan terhadap ini rnernberi dalarn bentuknilaibaik-buruk.positiftidak negalil'. ncnyenaDgkan yangkemudianDrengkristal meuyenaugkatl. objeksikap. sebagaipotersireaksirerhadap Dalam pembuatan gigi liruan lengkap aspek psikologi penderita mempunyai peranan penting dalam keberhasilan perawatan gigi tiruan lengkap. Sikap penderita dalam menerima alau mercspon perawatan dibagi dalam empat kelompok yaitu, Phibsophic. Exacling, H))stencul d^n lndillbrenl. KelompokPhilosophiclebih rnudah bekerja sama pada prosedur lengkap tiruan pembuatan giSi dibandirgkankelompoklndilJercnt.' TemullmiahKPPIKCXlll
lVek \on Tekn\ ltlh
K!h(ht|il.n
Motivrsi Setiapnlanusiadalammenge4akan suatuaktivitaspasti pu'ryatuiuanyang ingin dicapai. lrluan tcrsebutkadangkadang be|sithl perrruasan kcpcrluan keperluanpsikologis. biologis.pcnruasaD pencapaian nilainilaitenenludanlairl-laiD. Orang*orang )ang bekerjadalambidang mental dan psikologiulnunrn)a kesehatan bah\!a tidak ada jalatl untuk nrcnt_adari menahani dengan mendalanrtentang scseoraIg ilulah tcrsebutMoti\,asi aklivilas kearah tuiuannya. membimbingn)a )ang Begilulahhiuan dao aktivitas-akti!itas berkaitan denganmotivasinya. seseorang Mawaddahr meDgalakannrotivasi bagl doronganalau fangsangan nrerupakan oleh rinSkah laku)angdilakukao terjadinta manusia.Moti\asi berarliscltruh proses gemkandan )ang temrasukdidalamlla dofongan dalahsituasi)ang nlendoforrg. yangtilnbuldalamdiri irdividudantingkah lalu yang ditimbulkanoleh si:uasida[ {ujuanakhirgerakanterc€but. AbmhaDrH. Maslot! menyatakan nranusiauniuk bahwayang rnendorong darirnanusra adalahkebutuhan bcrperilakn lakuteneDtu l. Manusia beningkah terseb kafena didororg oleh keingiDanunt l mencapais atu tujuanyang bergulrabagi ini mencul Faktorpendrong kehidupannya. yaDg kebutuhaD terdapal sist€m dari didalan dirinya." Kebutuhanlersebul yanglerdifidarilinra kebutuhan nerupakan pokok yailu kebutuha|l DracanrkcbutlrhaD msaanran.kebutuhan Usiologi.kebutuhan sosial, kljbutuhanunluk dihargai dan lcbuifuhanuDtukdpatnrengaktualisasikan diri dengaDselur.uhpotensiyarg ingin dikembangkanu)a.' terrnasuk Dalarnbidang kesehatall gigi, intbrmasiata pengetahuan kesehatan kesehatal tentangmenjagadan nrenrelihara perlu untuk merdorong gigi diberikan nlotivasi. penlakitadalah penyebab Mengenal salah satu syarat dasar untuk dapal peD)akiI.Dari hasil penelitian nlencegah tang telahdilakular pamahli diteDukan bah\"a penyakitgigi dan mulut nrasih cenrinan cukuptinggi.Hal ini nrerupakan teDlang ketidakmaDpuankita unluk nreDerapkaDPcngetahuan Yang ada GI I I Temu l l m i aK h P P l KX
Perr\totuh d.ngan Gtst Ttrudh Lenskap
senraksinral orungkin. Ban)ak thklor pen)ebab diluar kcnrnpuan dokter giigi l_ang dpat nempengaruhi hal tcrsebul sepe(i laktor sosialdan ekonomi.nanlun demikiatl doktcr grgi letap nrenrpunyai kewajiban untuk mengtnrtrolfaktor tersebui nungkin. Antara laiD dcngan semaksinral nendidik penderitaagar meng€tahuicara cara ncrjaga kesehatanmululnla atau berupaya lnemolivasi pasien untuk meoerapkan naschat dan petunjuk yang sudahdiberikan.'
Komunikrsi dan Ef€ktifitasnya menyaiakan ban\ak Azwaf penelitian menunjukkan bahwa efekfifitas menlampaikan ko'nuDikator dalan pesannya alan tergantung pada beberapa hal. )ang telah diteliti secaraekslen\if. da)a tarik dan anraralain adlahkredibilitas. iIu scndiri. kekuatankourunrkalor Kredibililas kornunikalor dilandasi oleh dua karakterpeDting.yaitu keahlian dan keterpercayaan.Motif yang berada di belakaDgperilaku individu mcniadi dasar proses psikologis yang berebeda. )ang terjadi sewakru seseorang menerima perubahan sikap yang disugestilan Apahila scseorangdimotirasi kepadaDya. oleh keinginan meDcari kebenaran atau peDgetahuan,maka ia akan lebih mudah tersugesti bila konrunikalornya adalalt seseorangyang ia anggap tahu menengai hal yang iDgin diketahui alau bila konunikatornya adalah orang )ang Sebagaiconloh.orangalan dipercalainya. lebih nrenrperca)aiulasan ekonomi dan prediksi bah\,'a laju inflasi belum apabila disampaikanoleh nrenbahayakan protessor il u ekonomi daripada seorang seorang pejabal. dikarenakan kredibilitas seorangahli lebihtiDggidimalamas\arakal dan karena itu dapat nembenluk sikap terlent.' Prosespsikologiakan lerjadi dalam perubahansikap apabila molif seseorang adalahingin empenahankanhubungan pribadidengankomunrkatorDalamhal ini. karaktcristiklang paling berpcngaruhpada diri konunikatoradalahda\a tariknla !ang biasany. adibentuk antara lain oleh kemiripann\a dengan indi\ rdu Yang
ti9
befsangkulaD dan sejauhrnanakornunikrtor itu disukai.' I ' ! 1 ' * . f , i t , ' l . t i . \ , ' r , r \ ( r , s i ,i , J : , l . r l l , i p a b i l d , , , . ' r i)la , r g I n ( , r d d . i f it < r r h a l , . t t l s i k . r p b c t L r p ad r r o r g a r r ' t t h l e l t t r t t r r k m e r r g l r r r r , . l . ulir a lh a l tidal )dng jika ia lidek nengikurisikep diinginkannya konrunikator. Hal irri terladi apabila konr nikalor mempun)ai kckuatan atau p o * e r a t a , d i r r r n d i r i d u .L r r n g a rpr r u , c . l a r r g d r d a , a no i e h r n J t i f. c p c r t ii n i . p a d a I n I r m I \ d p e f l r h a ' d n' i l d t h d I ) d l d | l r p " l d a l d r r br c n t r r Ip c r i l d k ud J r . i a r a n s. e k , r ] i terladrperrrbaharr dalarna.pek leper.arr,'n ararrpu|l paJJ .L.pek enr'',ionrl. Dap.rt d r k a t a l a rbr a h s r k o r n p o r r r ln, g r ' i t i f J a l l o n r p o n e a' .[ e l t t . r l , p ' r r l " r r r l t r r ld, i , r h , r l r han)aolehkekuatarkomunikalofsenrata.r ResponPendcri(alcrhadip lnslruksi U tuk mcngckhui rcspon pe0derita terhadap instruksi )ang diberikan oleh doklergigi. pen lis lnclakukansurvc! pada penderita yang mcrnakai gigi tiruarr l e r g k d p l l l o f l r d ' r a t a u r r r . t r r r l . il a r r r dibcrikaDdalanr be0tuk tang sederhana " agafpenderilamudahmenraharninla Dalanr sufve) )ang dilakukanpada 1 , 0 p e n d e r . l\ d, r r . . : J 0 p e | | d < " i l da l r - l d l l d a l r l l , e d e rr a l e r c r r i r . , i l f l r l i l rn
mengenai sebaiknya gigiliruan lengkap dilepaskaratau tetap dipakai pada $aktu li,l,r nrirl.nrlrrrr \rrlrr r k{h,rr)dka,, le\tbook Dren)atakan bahwa scharusnya lcrr.-kap r:r5rnrrr,rrr drlcp.rsatarrdikeluarkan dari nrulutpadawaktupendefitatidur." Pada "lr,rIrr'1- ala,,rn merekdagdr r n , r k " - ,l a n r r g , r lrr' r r r " kJ ; r l a r rmr r r l u tL J a p a t i 5 t i r , r h adrd n . i r t u l d ' i d r f d h k e ( i l d a p a l pulih kcnbnli.
Pembahasnn l'dJa rrnrmr\r per)denra mempunlai harapanyang besaf.agar gigiriruan lengkap dapat meningkatkankenampuan kunyah \\dlaupun p r n r m t , i l a I na) r , i r .p u n infdmasi alar instruksi pengguDaan 1 i : i t r r r r r r . , r : k . r pt c l d h d i i c l a . k d n\.u k a r l-:rErperderr" rrrrt.rkrnernrharrinladan rncnlesuaikandengan gigitiruaDlengkap yang Ilanyakpenderita Iang harudipasang. l r a n r p a l r" r r t e r l a l u I i n e t s rd r b a n d i n g k a n dengankcn\ataaD)an8 diperolehnya. Bila ir.trrrl,. l arrg bcr"r 'iJdk dipcroleh p t r r . l e r r t r r H l , ad i k c m r r d i ahnd r i m e r e k a akar k
TemuIlmiahKPPIKGXlll
.tsptk lon Tcl,nts.l!ltn L|},|/h^ilo"
Sehubungan dengan ilu untuk pendcrita larrjut usia yang nre'rakal gigilifutln lcnlrkap.pcflu dilrngrni sccnr klrLrru. Dincrhrl.r'r pendckrlir \rr: bcrbcda dcngan perrderila usia nruda .ep( i pcrhilidrr.kc.rhrritl dal re rl:flrn carnberkonrunikasi )aDglepal.'_ Vrnrrrrrr Ba.kcr n(Iderird Ir\i,r al,rl ldrUul lehih flrlit l|rluL r)reresporr nrc|luharr)i inslruksi ddlanr Ine|lrelihaf" gigirir$an bngkap dibandingkandengan peDdcrit^ usia uda. l_elapi keiDginan unluk nrelaksanakilr) instnrksi yarg diberikanpenderitalar!ul u.ra lcbrlr bdrl,. hanra kct
Plrunrtuh dr h.LrnG tst Ttluun Lcng*4p
. e h a r kr l r r r r r h td i t u t u pd c n c a nt a n g a a ntar a p . rr . , I : r . , r B ' i l a I n ( n ! r l d | | r iI n u a l a t a . re!. t.r l.l,.r.k:rrti:irirr.n l.'trglJp rrrrrrrt.rlr dJIr ,iLniI d||flrp.,r \.Ir! .rrnan\ampdi " lclchata pu1ih. r nrengatakanlala llaslcf dkk ! r . : r l i r ! . d .| cl - ! k i n d r f J l a r o r I r r . d r nh a r l maka selarnapalingsi)dikitl0 hari pertama. strnrulasifeseptor nlekanis secara terus I r c n c r . p a d d ' n u l o \ , r r u l | | lI n e n r p e r j e p a l proscsadaptasr. t ' r 3 r t r r r r .lrcr r r g l a p ' c h a i l r r ldai l e p a ' pada naldn hari setelah periode awal adaptasi.kafenalelah terbuktibahwapada saat tidur konlak gigi sering terJadidan penyangga gigilirLran lekananpadarrrukosa \epanjant Naktu H,rl lcUaLli .I5kap al"r Ini akan mempersulitaksi pembersihan n uk.'\a uleir lidah dao ludah 'ena menafibah lapisan plak pada Sigiliruan l e n g l a n . K . r l a . .g r ! r r u a n l c r r J k a pl i d a l dipakai pada malarn hari. nraka mukosa dapal kcrnb,rlrlq bentuk .emula 'etelah aktif selarnasehaf;hari.Ini ierutamacocok untuk pasien yang nukosanya tipis dan atrofl, serta dengan kenempuan perbaikan J d r r r g a h\ d I r I n e n u r u n .c i r i ( i r i \ a n s biasan)atefdapatpadakaumlansiaNamun instruksi dokter gigi untuk melepas gigiti|uanlengkappada malam hari 5ering diabaikao. gigitiruan lengkap lelah Bila dipasaug. perlu ditekankan baisa \LrIl.rI=.rr rr.rrr ku||rrul .(.a'J peflujiL , i r ' S r l p \ l l l i r l u r l u L I e I P l r . r d a r ir c l r l o lcr.r:akaI i.Iirr,'.rrr.rau rc\urp.r tulang. ' perludilakukanpemeriksaan setiap_tahun 'lonlrol 5edaIj-k:Irl'r
p e n d c r i l al l o r n d . i I n d r r p r r r . . l n r k .\ r' r r r rinci dandisampaikarr dibefikanh,rus.iclas. pcrrgran nrrluIurr r1\an. denqrn sccNra tcrlulrs.
Dnftar I'ustaka aow.l M , J C. f,1,r, (1L,,/!/4. l'' Ll. J o h nM u r a ) L I d . L o n d o n l 9 8 1 2 : l - 1 8 American Denlal AssociationCri./c /,) Dentd! Jlt eridl dhd De|ices. 11" Ed I l l i n o i sC h i c a g o 1 9 7 49 7 l 0 l . : 0 i - : 0 8 PuNanro. I1. f.r.qrrla Pet!lrku rvttnttta l ' €n c f b i l B u k u K e d o k t e r a nl i ( i C . J a k a n a t999 t0 l5 .l ld, ,\rwal. S \ridl, ,\ldrl:td lr.tt Pusralia I'elai.t Pcngrkutnnru. Yoglalarta 1993 .1 75 Grant. A A.. Johns0n. \\'. .RE,udbl,' D.ntur. I'to\thor.lDnti.\ l'" l,.l Clrurchrll l - i ! i n g s r o n el 9 9 l : l l 3 . 1 Psikolo-gi. So\iologL. Hartono. A A n t r o p o l o g i d a n P e n d i d r k a nK e s . h a t a n Mas)^rakat.,1./a/r/d, 1/(,/ld Hoirson. 1 9 8 5 l. 1 l l Jaka|1a 1 . M a $ a d a h . S P u a n a n P e r i L a k uI ) a L a m P e n d i d i k a nK c s c h a l a n M a s l a r a k a t . r , / 1 t d s r " g . l a h r n I V . 1 9 8 5l 6 : 7 - 9 8 . M a n s o n .J D u l t k t A i P e r i o d o n t iL. . d t s l l . H i p o k a t c sl 9 9 l l 5 : 1 0 5 I l - \ 9 . S a l i n r S P c n g a r u hH u m i d i r a sD a n l - f t l r a P . n \ i r n f r n S e f a a t l | i t K u r L n gl e r h . r r I Silir Fisik, Klmiil dan \lekanik Re\ir A k r i L i f . u a s r s ( 1 l . ? s i t l r u a n ./ l ' ! c / r / ' Fakulras Pascalartana Univer\rtas A i r a l n g g a 1 9 9 5 :l l l t 0 . Salinr. S R..?,, t'.nL|.tnd l.Dttkti (;tgnn!an Lcngkup Re:th.lkt iA Ttrhdldl t)P.td!'r ) !try Dthtrtkttr ln\ttrl\t Kedokteran (irgL PPDGS fakulta! U n i v e r s i t aA s n t a n g g al 0 0 L i l . L H i c k e ) . J C . Z a r b . C . A . B o l e n d a rC Trc hterl ,t Bouchefs Prrrlo/orr. Pd!tcnll 9"' Ed. I he CV Mosb' Edehtulotus C o S t L o u i i . l i r o n t o . P r i n c e l o n1 9 8 5 1 9 i l t . B a r n e s .1 . . w a l l s . I C e t o , h l o { r . t ' ' l d . W r i g h t . L o n d o n .B o s t o n .T o k y o . T o r o n t o t 9 9 45 r 5 5 1 3 .B a s k e r R . . i \ , 1. D a v e n p o r tJ.. C . . l o n r l i n .H k. Pcto\rdtd, PtoeodaDtik Bagi Pasln n r l B i l l ' . { a rE g rG C .J a k a a . l 9 s 6 : 2 l l - l l ' 1 ('o,41(te D e k t \ tt Sharf. L J P t o \ 1 h t \ l o h t t r \l " E d i t i o n .N l c C r a ! ! l l i L B o o ka o . S r .L o ' r i s 1 9 7 1 1 ! - 1 5
.t'll
T e m uI l m i a hK P P I K GX l l l
