PENERAPAN ANALISIS GEROMBOL PADA INDIKATOR DARI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2013
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH DESI RATNA SARI 101000030
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015 2 Universitas Sumatera Utara
i Universitas Sumatera Utara
ii Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Indikator derajat kesehatan adalah skala yang dapat mengukur sehat atau sakitnya keadaan fungsi dan struktur jasmani, mental, sosial seseorang. Indikator derajat kesehatan masyarakat dapat diukur dengan menghitung morbiditas, mortalitas, kecacatan, kefatalan dan angka harapan hidup. Semakin rendah nilainya, menunjukkan bahwa derajat kesehatan meningkat dan sebaliknya. Penelitian ini dilakukan untuk menggerombolkan 33 Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara berdasarkan 8 variabel mencakup angka kematian, angka kesakitan dan status gizi masyarakat yang nantinya akan menggambarkan derajat kesehatan masyarakatnya. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan mulai bulan Agustus 2014 sampai Maret 2015. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah seluruh data mortalitas, morbiditas dan status gizi di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013 yang terdiri dari 33 Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara. Semua data dianalisis dengan analisis gerombol. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode hirarki dan ukuran jarak antar gerombol menggunakan Average Linkage, yaitu rata-rata dari semua jarak atau pautan rataan. Hasil analisis gerombol menunjukkan bahwa ada 3 gerombol Kabupaten/Kota berdasarkan mortalitas, morbiditas dan status gizi yang menggambarkan derajat kesehatan. Gerombol 1 terdiri dari Kabupaten/Kota Nias, Mandailing Natal, Tapanuli Selatan, Tapanuli Tengah, Tapanuli Utara, Toba Samosir, Labuhan Batu, Asahan, Simalungun, Dairi, Karo, Deli Serdang, Langkat, Nias Selartan, Humbang Hasudutan, Pakpak Barat, Samosir, Serdang Bedagai, Batu Bhara, Padang Lawas, Padang Lawas Utara, Labuhan Batu Selatan, Labuhan Batu Utara, Nias Utara, Sibolga, Pematang Siantar, Tebing Tinggi, Medan, Binjai, Padangsidempuan dan Gunung Sitoli. Gerombol 2 terdiri dari Kabupaten Nias Barat. Sedangkan Gerombol 3 terdiri dari Kota Tanjung Balai. Maka dapat disimpulkan bahwa Provinsi Sumatera Utara memiliki derajat kesehatan baik berdasarkan hasil analisis gerombol. Dari 33 Kabupaten/Kota di Sumatera Utara terdapat 31 Kabupaten/Kota yang membentuk 1 gerombol dengan derajat kesehatan baik. Analisis gerombol ini dapat diterapkan ke kasus lain yang hasilnya dapat dimanfaatkan sebagai salah satu pertimbangan dalam merencanakan pembangunan kesehatan. Kata kunci: Analisis Gerombol, Provinsi Sumatera Utara, Indikator Derajat Kesehatan
iii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Health level indicators is a scale that can measure the healthy or unhealthy condition of the function and structure of the physical, mental, and social of a person. Community‟s health level indicators can be measured by computing the morbidity, mortality, disability, fatalities and life expectancy. The lower its values indicates that health level increased and vice versa. This research conducted to clusterize 33 districts/cities in North Sumatera Province based on 8 variables included mortality, morbidity and nutritional status of the community that will describe the health level of the community. This research is descriptive research. This research was conducted from August 2014 until March 2015. The population and sample of this research were all data of mortality, morbidity and nutritional status in Sumatera Provincial Health Office in 2013 that consists of 33 districts/cities in Sumatera Province. All of data were analyzed using cluster analysis. Method used in this research is the method of hierarchy and distance measurement between clusters using Average Linkage, which is an average of all distances. The results of the cluster analysis indicated that there were 3 clusters of district/city based on mortality, morbidity and nutritional status that described the health level. First cluster consisted of district/city Nias, Mandailing Natal, Tapanuli Selatan, Tapanuli Tengah, Tapanuli Utara, Toba Samosir, Labuhan Batu, Asahan, Simalungun, Dairi, Karo, Deli Serdang, Langkat, Nias Selatan, Humbang Hasudutan, Pakpak Bharat, Samosir, Serdang Bedagai, Batu Bara, Padang Lawas, Padang Lawas Utara, Labuhan Batu Selatan, Labuhan Batu Utara, Nias Utara, Sibolga, Pematang Siantar, Tebing Tinggi, Medan, Binjai, Padang Sidempuan and Gunung Sitoli. Second cluster consisted of district of Nias Barat. While third cluster consisted of city of Tanjung Balai. It can be concluded that North Sumatera Province has a good health level based on results of the cluster analysis. From 33 districts/cities in North Sumatra Province there were 31 districts/cities which form one cluster with good health level. This cluster analysis can be applied to other cases where their results can be used as one of considerations in health development planning. Keywords: Cluster Analysis, North Sumatera Province , Health Level Indicators
iv Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim, Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas skripsi yang berjudul : “ Penerapan Analisis Gerombol pada Indikator dari Derajat Kesehatan Masyarakat di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013”. Shalawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW yang senantiasa tercurahkan pada beliau yang telah menjadi teladan utama bagi umatnya. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalan memperoleh Gelar Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini penulis persembahkan kepada ayahanda Misdi dan ibunda Almh.Tuminah yang telah membesarkan, mendidik, membimbing dengan penuh kasih sayang dan tak henti mendoakan penulis hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Semoga Allah memberikan kebahagiaan kepada keduanya baik di dunia maupun di akhirat. Aaamiin. Selama menulis skripsi ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistika. v Universitas Sumatera Utara
3.
Ibu Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Skripsi I dan Ibu Arnita, S.Si, M,Si selaku Dosen Pembimbing Skripsi II yang telah memberikan bimbingan, arahan, ilmu, motivasi serta dukungannya kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4.
Ibu dr. Ria masniari Lubis, M.Si dan bapak Drs. Abdul Jalil A.A, M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
5.
Ibu Eka lestari Mahyuni, S.K.M., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan selama penulis menuntut ilmu di fakultas.
7.
Pimpinan dan staf di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
8.
Untuk abang-abangku Suryadi, S.P, Junaidi, S.Pt, Doni Irawan dan kakakkakak ipar Suryati, Suwanti, S.Pt yang selalu mendoakan dan menyemangati penulis.
9.
Untuk para keponakan yang selalu dirindukan Kaneisha Zahra, Malika Kaisah Inarah, Naeema Khansa Maliha, Khayla Adya Luthfiyah, Rames Surhan, Nazmi Kharissa.
10. Untuk teman terdekat yang sering membantu, menyemangati, dan mendoakan Saddam Husein Siregar, Amd.
vi Universitas Sumatera Utara
11. Untuk para kubui Dian Fifit Sundari, Effi janiarti, Entywe Habeahan, Ranika Harahap serta sahabat-sahabat di putih abu-abu Siska, Dina, Vamila, Zahara, Indah, Hafiz Muharram, Daniansyah, Bang Rama yang selalu mendoakan dan menyemangati penulis. 12. Sahabat-sahabat
seperjuangan
di
Departemen
Kependudukan
dan
Biostatistika: Ade, Anggi, Evi, Destry, Ruri, Kak Cinta, Sarah, Eko, Ziad yang sering membantu memberi masukan dan diskusi dalam penyelesaian skripsi ini. Untuk teman-teman di FKM: Anis, Fitri, shella. Adek-adek kos muslimah Asiah, Ika, Husnil, Hasbi, Maulida, Lia, Novi, Saprida, Paet. Terima kasih atas dukungannya selama ini. 13. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa tugas skripsi ini masih belum sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan menuju yang lebih baik. Semoga Tugas Sarjana ini memberikan manfaat bagi siapapun yang membacanya serta dapat menjadi referensi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan.
Medan,
April 2015
Penulis,
Desi Ratna Sari
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... ABSTRAK .................................................................................................. ABSTRACT .................................................................................................. KATA PENGANTAR ................................................................................ DAFTAR ISI ............................................................................................... DAFTAR TABEL ....................................................................................... DAFTAR GAMBAR .................................................................................. RIWAYAT HIDUP .....................................................................................
i ii iii iv v viii x xi xii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1.2 Perumusan Masalah .............................................................................. 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ...............................................................................
1 6 7 7 7 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Analisis Gerombol ................................................................................ 2.1.1 Pengertian Analisis Gerombol ........................................................... 2.1.2 Metode Analisis Gerombol ................................................................ 2.1.3 Jarak dalam Analisis Gerombol ......................................................... 2.1.4 Asumsi Analisis Gerombol ................................................................ 2.1.5 Melakukan Analisis Gerombol .......................................................... 2.2 Derajat Kesehatan ................................................................................ 2.2.1 Pengertian Derajat Kesehatan ............................................................ 2.2.2 Indikator Derajat Kesehatan ............................................................... 2.3 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................
8 8 10 14 17 17 20 20 22 28
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 3.2 Lokasi dan waktu penelitian.................................................................. 3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................. 3.3.1 Populasi .............................................................................................. 3.3.2 Sampel ................................................................................................ 3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................... 3.5 Defenisi Operasional ............................................................................ 3.6 Aspek Pengukuran ............................................................................... 3.7 Analisis Data .........................................................................................
29 29 29 29 29 30 30 31 31
viii Universitas Sumatera Utara
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Provinsi Sumatera Utara .......................................... 4.1.1 Letak Geografis .................................................................................. 4.1.2 Kependudukan.................................................................................... 4.1.3 Umur .................................................................................................. 4.1.4 Pendidikan .......................................................................................... 4.2 Analisis Deskriptif (Univariat) .............................................................. 4.3 Analisis Gerombol ................................................................................
34 34 35 36 36 38 39
BAB V PEMBAHASAN 5.1 Indikator Derajat Kesehatan .................................................................. 5.1.1 Mortalitas ........................................................................................... 5.1.2 Morbiditas .......................................................................................... 5.1.3 Status Gizi .......................................................................................... 5.2 Analisis Gerombol ................................................................................ 5.2.1 Gerombol1.......................................................................................... 5.2.2 Gerombol 2......................................................................................... 5.2.3 Gerombol 3.........................................................................................
49 50 50 52 52 52 53 53
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ........................................................................................... 6.2 Saran......................................................................................................
54 55
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN
57
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Perbandingan Metode Hirarki, Non Hirarki, dan Two Step Cluster ..
13
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Derajat Kesehatan Masyarakat ...........................
29
Tabel 4.1 Karakteristik yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan Masyarakat di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013 ................................................
38
Tabel 4.2 Hasil Proses Gerombol dengan Metode Average Linkage ................
41
Tabel 4.3 Hasil ProsesPembentukan Gerombol Berdasarkan Jumlah Gerombol yang Dibentuk ...................................................................................
43
Tabel 4.3 Hasil Penggerombolan Analisis Gerombol Hirarki 33 Kabupaten/Kota Berdasarkan Mortalitas, Morbiditas dan Status Gizi untuk Melihat Derajat Kesehatan ..............................................................................
45
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1
Klasifikasi Statistik Multivariat .............................................
Gambar 2.1
Kerangka Konsep Penerapan Analisis Gerombol Untuk
2
Melihat Derajat Kesehatan Masyarakat di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013................................................... Gambar 4.1
28
Hasil Analisis Gerombol dengan Metode Average Linkage berdasarkan 33 Kabupaten/Kota ............................................
47
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama
: Desi Ratna Sari
Tempat Lahir
: Pasar Miring Kec.Pagar Merbau
Tanggal lahir
: 29 Desember 1992
Suku Bangsa
: Jawa
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Ayah Misdi
Suku Bangsa Ayah
: Jawa
Nama Ibu
: Ibu Almh.Tuminah
Suku Bangsa Ibu
: Jawa
Pendidikan Formal 1.
SD/Tamat tahun
: SDN 101912/2004
2.
SLTP/Tamat tahun
: MTsN Lubuk Pakam/2007
3.
SLTA/Tamat tahun
: SMA Muhammadiyah-5 Lubuk Pakam/2010
4.
Akademik/Tamatan tahun
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara/2015
5.
Lama studi di FKM USU
: 4 Tahun 8 Bulan
xii Universitas Sumatera Utara
