HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN PENYAKIT MALARIA DI DESA SUKA KARYA KECAMATAN SIMEULUE TIMUR KABUPATEN SIMEULUE PROPINSI ACEH TAHUN 2010
SKRIPSI
Oleh : SRI JUNITA NIM. 061000194
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN PENYAKIT MALARIA DI DESA SUKA KARYA KECAMATAN SIMEULUE TIMUR KABUPATEN SIMEULUE PROPINSI ACEH TAHUN 2010
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
SRI JUNITA NIM. 061000194
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria masih merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Desa Suka Karya merupakan salah satu desa di Kecamatan Simeulue Timur yang Endemis Malaria dengan AMI (Annual Malaria Incidence 23,0‰. yaitu 34,7‰. Kejadian malaria disebabkan adanya kontak manusia dengan nyamuk malaria dan didukung oleh kondisi perumahan dan lingkungan yang kurang baik. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah Untuk mengetahui hubungan faktor lingkungan fisik rumah dengan kejadian penyakit malaria di wilayah Kabupaten Simeulue Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh. Jenis Penelitian ini adalah survei yang bersifat Analitik dengan desain penelitian Cross Sectional. Jumlah sampel sebanyak 100 kepala keluarga. Data penelitian dianalisis dengan metoda analisis non parametrik dengan uji Chi Square. Nilai keyakinan uji statistik adalah 95% dan nilai kemaknaan (α) 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 87% rumah yang tidak memakai kawat kasa nyamuk, 91% rumah berada pada daerah semak-semak, 92% rumah tidak memakai plafon/langit-langit, 52% rumah terdapat lubang ≥1,5 mm, 66% rumah memiliki selokan, 79% rumah memiliki pencahayaan yang kurang terang, 94% rumah Lembab, 65% rumah berada disekitar rawa-rawa atau lagun dan pH pada rawa-rawa dan lagun masing-masing 6,0 dan 7,0. Hasil uji secara statistik dengan uji Chi Square, di ketahui bahwa ada hubungan yang siginifikan antara pemakaian kawat kasa pada ventilasi, semak-semak, langitlangit/plafon rumah, kerapatan dinding, kelembaban dan parit atau selokan dengan kejadian malaria pada α 0,05 dimana (p<0,05) dan tidak ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian malaria pada α 0,05 dimana (p>0,05). Bagi Instansi Kesehatan Diperlukan adanya tambahan penyuluhan kesehatan bagi masyarakat khususnya tentang malaria. Hal ini dapat dilakukan melalui sosialisasi pada saat PKK, Posyandu, atau pada saat ke Puskesmas dan Perlu meningkatkan kegiatan PJB (Pemantauan Jentik Berkala) ditiap rumah atau di tempat-tempat umum seperti sekolah, masjid, pasar, terminal, serta mengangkat juru pemantau jentik dan Bagi Masyarakat Ventilasi yang ada di rumah hendaknya dipasang kawat kasa untuk menghindari masuknya nyamuk ke dalam rumah dan Rumah hendaknya dipasang langit-langit untuk mencegah masuknya nyamuk ke dalam rumah yang melalui celah atau lubang antara atap dengan dinding bagian atas. Kata Kunci : Kondisi Fisik, Lingkungan, Malaria
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria remains a health problem in Indonesia. Suka Karya Village is one of the villages in the Eastern District of Simeulue AMI (Annual Malaria incidence 23,0 ‰. ie 34,7 ‰. Incidence of malaria caused by human contact with mosquitoes and malaria and supported by the housing condition and unfavorable environmental conditions. The purpose of this research is to know the relationship between physical environmental factors with the incidence of malaria in the area of Simeulue Regency Simeulue District of Eastern Province of Aceh. This research was conducted in the form of Analytical survey with cross sectional design. The sample were 100 householders. Data were analyzed with non parametric methods of analysis with Chi Square. The value of statistical confidence is 95% and the value of significance (α) 0,05. The result of research showed that 87% of the houses didn’t use mosquito wire netting, 91% of the houses in the region of shrubs, 92% of the houses did not use ceiling, 52% of the houses with holes≥ 1.5 mm, 66 % of the houses had gutters, 79% of the houses had a less bright lighting, 94% of the houses were dump, 65% of the houses were around the marshes or lagoons and each pH in the swamps and lagoons is 6,0 and 7,0. The result test of statistic by using Chi Square, known that there was a significant relationship between the use of wire netting on ventilation, bushes, langit-langit/plafon house, wall density, humidity and trenches or ditches with the incidence of malaria at the α 0, 05 where (p <0.05). For the Health Agencies required additional public health education about malaria in particular. This can be done through socialization with PKK, IHC, or community health center and should increase the activity PJB (Larva Monitoring Periodic) in each home or in public places such as schools, mosques, markets, terminals, and raised his interpreter monitors larva. Society for the existing ventilation at home should be installed wire netting to prevent entry of mosquitoes into the house and the house should be mounted at the ceiling to prevent entry of mosquitoes into the house through cracks or holes between the roof with the upper wall. Keywords: Physical Condition, Environment, Malaria
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: SRI JUNITA
Tempat/ Tanggal Lahir
: Belawan, 13 Juni 1987
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum menikah
Nama Orang Tua Ayah
: Supri Y.S.
Ibu
: Rosmita
Anak ke
: 4 (Empat) dari 5 orang bersaudara
Alamat Orang Tua
: Jl. Angkatan Laut RT/RW 002/001 Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Propinsi Aceh
Alamat
: Jl. Kapten Muslim Gang. Masjid No.7b Medan Helvetia
Riwayat Pendidikan Tahun 1994 – 2000
: SD Negeri No. 050771 Pangkalan Susu
Tahun 2000 – 2003
: SMP Negeri 1 Pangkalan Susu
Tahun 2003 – 2006
: SMA Swasta Panca Budi Medan
Tahun 2006 – 2010
: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dan petunjuk kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul : “Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Propinsi Aceh Tahun 2010”. Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Ir. Indra Chahaya, MSi, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan FKM USU. 3. Ibu Ir. Indra Chahaya, MSi, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Ibu Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak memberikan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Ibu Ir. Evi Naria, MKes, selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Ibu dr. Devi Nuraini Santi, MKes, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 7. Bapak Drs. Tukiman, MKM, selaku Dosen Penasihat Akademik. 8. Para dosen dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 9. Bapak Mohd. Arief, SH, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simeulue, Bapak Darul Amin Adamy selaku Kepala Desa Suka Karya dan Bapak dr. Abdi selaku kepala Puskesmas Simeulue Timur yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Propinsi Aceh. 10. Papa dan Mama tersayang yang telah memberikan doa tanpa kenal waktu, semangat, nasihat, dukungan, dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. Kalian adalah inspirasi terbesar dalam pencapaian tujuan hidupku. 11. Abang, kakak, dan adikku tersayang yang telah memberikan inspirasi untuk segala hal, dorongan, nasihat, rasa sayang, dan selalu membuatku tersenyum. 12. Sahabat-sahabat tersayang Dian Maya Sari, SKM, Thessiane Prahara Dipta, SKM, Khandila Sari, SKM, Wahyuni Deylyana Siregar, dan Dessy Puji Astuti, atas doa, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis selama ini dan telah menunjukkan arti sebuah persahabatan^^. 13. Sahabat-sahabat seperjuangan, Nazmi Alfiah Auda, SKM, Sari, Linda (Adek), Dahlia Kristina Silalahi, SKM, Conel, Ipak, Tya, Nana, Tika, Fitra, Darly, Andri Regar, Hengky, Mansyur, dan Iqbal, atas doa, Bantuan dan Semangat serta “Hiburan” yang telah diberikan kepada penulis selama ini^^.
Universitas Sumatera Utara
14. Rekan-rekan peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh teman-teman di FKM USU atas doa, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Juli 2010
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Hal Halaman Persetujuan Abstrak Riwayat Hidup Penulis Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Lampiran BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................. 1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1.2. Perumusan Masalah .......................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 1.3.1. Tujuan Penelitian Umum ............................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus .............................................................................. 1.4. Manfaat Penelitian............................................................................ BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 2.1. Epidemiologi Penyakit Malaria ........................................................ 2.1.1. Pengertian Malaria ........................................................................ 2.1.2. Etiologi Malaria............................................................................. 2.1.3. Siklus Hidup Plasmodium ............................................................. 2.1.4. Patogenesis Malaria ....................................................................... 2.1.5. Patologi Malaria ............................................................................ 2.1.6. Penularan Malaria.......................................................................... 2.2. Hubungan Host, Agent, dan Environment ......................................... 2.2.1. Host............................................................................................... 2.2.2. Agent ............................................................................................ 2.2.3. Environment .................................................................................. 2.3. Manifestasi Klinik ............................................................................ 2.4. Diagnosis ......................................................................................... 2.5. Prognosis.......................................................................................... 2.6. Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Malaria ............................... 2.6.1. Pengendalian Malaria .................................................................... 2.6.2. Pencegahan Penyakit Malaria ........................................................ 2.7. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Malaria........................... 2.8. Perumahan ....................................................................................... 2.8.1.Rumah Sehat .................................................................................. 2.8.2. Persyaratan Rumah Sehat .............................................................. 2.9. Kerangka Konsep ............................................................................. 3.0. Hipotesis Penelitian .......................................................................... BAB 3 METODE PENELITIAN ..................................................................... 3.1. Jenis Penelitian ................................................................................. 3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................... 3.2.1 Lokasi ........................................................................................... 3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................................
i ii iv v viii x xii 1 1 3 4 4 4 5 6 6 6 7 7 9 12 12 13 13 14 18 22 25 25 26 26 29 30 36 36 37 41 41 42 42 42 42 42
Universitas Sumatera Utara
3.3. Populasi Dan Sampel........................................................................ 3.3.1. Populasi......................................................................................... 3.3.2. Sampel .......................................................................................... 3.4. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................ 3.5. Jenis Data ......................................................................................... 3.5.1. Data Primer ................................................................................... 3.5.2. Data Sekunder ............................................................................... 3.6. Definisi Operasional ......................................................................... 3.7. Teknik Pengumpulan Data................................................................ 3.8. Aspek Pengukuran............................................................................ 3.9. Pengolahan Data Analisis Data ......................................................... BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 4.1. Gambaran umum hasil penelitian...................................................... 4.2. Hasil Penelitian ................................................................................ 4.2.1. Analisa Univariat ........................................................................... 4.2.2. Analisa Bivaraiat ........................................................................... BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................... 5.1 Karekteristik Umum Responden ........................................................ 5.1.1. Umur ............................................................................................. 5.1.2. Pendidikan..................................................................................... 5.1.3. Pekerjaan ....................................................................................... 5.2. Gambaran Kondisi Lingkungan Fisik Rumah ................................... 5.2.1. Kawat Kasa Pada Ventilasi ............................................................ 5.2.2. Semak-semak ................................................................................ 5.2.3. Pencahayaan .................................................................................. 5.2.4. Langit-langit/Plafon ....................................................................... 5.2.5. Kerapatan Dinding ........................................................................ 5.2.6. Kelembaban ................................................................................. 5.2.7. Parit Atau Selokan ......................................................................... 5.3. Hubungan Antara Faktor Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Malaria ............................................................................................. 5.3.1. Hubungn Antara Ventilasi dengan Kejadian Malaria ..................... 5.3.2. Hubungn Antara Semak-semak di Sekitar Rumah dengan Kejadian Malaria .......................................................................................... 5.3.3. Hubungn Antara Plafon/Langit-langit dengan Kejadian Malaria .... 5.3.4. Hubungn Antara Kerapatan Dinding Rumah dengan Kejadian Malaria 5.3.5. Hubungn Antara Kelembaban Rumah dengan Kejadian Malaria .... 5.3.6. Hubungan Antara Selokan/Parit dengan Kejadian Malaria ............. 5.3.7. Hubungan Antara Pencahayaan dengan Kejadian Malaria.............. 5.4. Keberadaab Rawa-rawa dan Lagun................................................... 5.5. pH pada Rawa-rawa dan Lagun ........................................................ BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 6.2. Saran ................................................................................................ DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
42 42 43 43 44 44 44 44 46 46 47 48 48 48 48 52 54 57 57 57 58 59 59 60 60 60 61 61 62 62 63 63 64 65 66 67 68 69 69 70 70 71
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 3.1.
Aspek Pengukuran ...............................................................................
46
4.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Tahun 2010 ............ 48
4.2.
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan kebiasaan Keluar malam di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Tahun 2010 ..................................................................................................... 50
4.3.
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan kebiasaan Keluar malam di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Tahun 2010 ..................................................................................................... 50
4.4.
Distribusi Frekuensi Kondisi Lingkungan Fisik Rumah di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Propinsi Aceh Tahun 2010 ............................................................................................................ 50
4.5.
Distribusi Frekuensi Kondisi Lingkungan Kimia di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Propinsi Aceh Tahun 2010 ..................................................................................................... 52
4.6.
Distribusi Frekuensi Kondisi Lingkungan Biologi di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Propinsi Aceh Tahun 2010 ............................................................................................................ 52
4.7.
Hubungan Ventilasi Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh Tahun 2010 ....................... 53
4.8.
Hubungan Pencahayaan di Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh Tahun 2010 ............... 54
4.9.
Hubungan Kelembaban Rumah dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh Tahun 2010 ............... 54
4.10. Hubungan Plafon Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh Tahun 2010 .......................... 55 4.11. Hubungan Kerapatan Dinding Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh Tahun 2010 ....... 55 4.12. Hubungan Keberadaan Semak-semak di Sekitar Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Desa Suka Karya Kecamatan Simeulue Timur Propinsi Aceh Tahun 2010 ............................................................................................. 56
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar observasi
Lampiran 2
: Master data hasil penelitian faktor lingkunagan fisik rumah
Lampiran 3
: Hubungan faktor lingkungan fisik rumah dengan kejadian malaria
Lampiran 4
: Permohonan izin penelitian dari FKM USU
Lampiran 5
: Keterangan telah selesai melakukan penelitian dari Dinkes Kab Simeulue
Lampiran 6
: Keterangan telah selesai melakukan penelitian dari Kecamatan Simelue Timur
Lampiran 7
: Keterangan telah selesai melakukan penelitian dari Kepala Desa Suka Karya
Lampiran 8
: Keterangan telah selesai melakukan penelitian dari Puskesmas Kecamatan Simeulue Timur
Lampiran 9
: Dokumentasi penelitian
Universitas Sumatera Utara