12-2-2010
Patiënt en Netwerk ontketenen Innovatie Dr. Marten Munneke Afdeling Neurologie, Revalidatie en IQ Healthcare, UMC St Radboud MijnZorgNet
Factsheet Parkinson Nederland: 50 duizend Patiënten Impact kwaliteit van Leven: in top 3
Kosten per patient: 8.200 euro/jaar Gezondheidszorg: 200 miljoen euro/jaar Maatschappij: ~1,5 miljard euro/jaar
1
12-2-2010
Complexe aandoening… Beven • • • • • • • • • •
Traag en onhandig
Loopstoornissen (‘freezing’) Vallen Depressie Slaapstoornissen Traag in denken Incontinentie Slikstoornissen Problemen met spreken Relatieproblemen Dementie
Veel Zorgverleners Klinisch Geriater
Fysiotherapie Ergotherapie Huisarts
Uroloog Neurochirurg
Logopedie
Patiënt & partner
Psychiater
Diëtist Neuroloog & Park. Verpl.
Verpleeghuisarts Revalidatiearts
Maatschappelijk Werk
Oogarts Seksuoloog
Apotheker
Psycholoog Verpleeghuis
Thuiszorg Bloem et al, Multidisciplinaire richtlijn Parkinson, 2010
2
12-2-2010
Grote kans op verpleeghuisopname
Kans op verpleeghuisopname 2,5 keer zo groot
3
1 2
Hoge kosten
3
12-2-2010
Knelpunten 1. Onvoldoende deskundigheid 9 Parkinson is ingewikkeld! 9 Onvoldoende specialisatie 2. Onvoldoende samenhang 9 Veel disciplines! 9 Transmurale zorg g 3. Onvoldoende transparantie 9 Kwaliteit is niet zichtbaar
Oplossing… Periodieke, d k multidisciplinaire l d l beoordeling en advisering in academisch expertise centrum
dagcentrum
Behandeling door specialisten (neurologen, paramedici) in de eigen regio
4
12-2-2010
Missie ParC H t verlenen Het l van service, i zowell aan patiënten, familie als verwijzers
Kwaliteit Klantgericht Doelmatig
Regionale samenwerking
5
12-2-2010
Screening begint thuis
Patiënt bepaalt het menu
6
12-2-2010
Patiënt als medeproducent
Patiënt als consument
7
12-2-2010
Transparante evaluatie
Parkinsonweb.nl
8
12-2-2010
Uitvoering zorgplan ParC dicht bij huis
9
12-2-2010
ParkinsonNet Adhaerentiegebied van ziekenhuis
Zorgaanbieder
Stap 1: SELECTEER zorgaanbieders Adhaerentiegebied van ziekenhuis
Zorgaanbieder Geselecteerd
10
12-2-2010
Stap 2: TRAIN deze ‘selectie’ Adhaerentiegebied van ziekenhuis
Zorgaanbieder Speciaal opgeleid
Stap 3: bevorder COMMUNICATIE Adhaerentiegebied van ziekenhuis
Zorgaanbieder Speciaal opgeleid Communicatie middelen
11
12-2-2010
Stap 4: maak de expertise ZICHTBAAR ParkinsonNet therapeut
Adhaerentiegebied van ziekenhuis
Zorgaanbieder Speciaal opgeleid Communicatie middelen
Gouden Gids voor Parkinson
ParkinsonNet Doetinchem ParkinsonNet Arnhem-Zevenaar ParkinsonNet Nijmegen-Boxmeer
ParkinsonNet Gouda ParkinsonNet ‘t Gooi ParkinsonNet Eindhoven
12
12-2-2010
Online
www.ParkinsonNet.nl
De Zorgzoeker
13
12-2-2010
Gezamenlijke scholingen
Implementatie van richtlijnen Richtlijn fysiotherapie (2004)
Richtlijn ergotherapie (2008) Richtlijn logopedie (2008)
Multidisciplinaire Richtlijn Parkinson (2010)
14
12-2-2010
Jaarcongres
2008 Papendal
2009 RAI
Uitwisseling van Expertise
15
12-2-2010
Doelmatigheidsonderzoek
Munneke et al, Lancet Neurology (2010)
8R i ’ 8 Regio’s met ParkinsonNet t P ki N t 1 2
16 regio’s (699 patiënten)
12 13
14
15
17
18
8 Regio’s zonder ParkinsonNet
16
12-2-2010
Resultaten Wel: Specilisatie (meer patiënten/therapeut Kwaliteit van zorg (richtlijngebruik)
Resultaten Wel: Specilisatie (meer patiënten/therapeut Kwaliteit van zorg (richtlijngebruik) Geen: Gezondheidswinst patiënten
17
12-2-2010
Significante kostenreductie ParkinsonNet regio’s Control regio’s
720 Euro
Baseline
2 mnd
4 mnd
6 mdn
Toename kwaliteit / Afname kosten!
Subjectieve resultaten ParkinsonNet … … heeft mijn communicatie met patiënten veranderd. … geeft mij meer voldoening in het behandelen van parkinson-patiënten.
79%
96%
18
12-2-2010
Landelijke Implementatie 2004 2005 2007 2008a 2008b 2009a 2009b 2009c Copyright Oude Nijhuis
Innovatie beloond
19
12-2-2010
Ideale infrastructuur voor innovatie Implementatie
Hypothesen Patiëntenzorg Academisch Centrum
Kennis Centrum
Wetenschappelijke Onderzoek
Succesfactoren Externe focus Verplaatsen in onze klanten patiënt + familie / collega’s ipv eigen plan uitvoeren
20
12-2-2010
Succesfactoren
Speelruimte
Nog steeds knelpunten…. Patiënt is speelbal Weinig samenhang in zorg Inefficiënte organisatie Onvoldoende Kwaliteit
Patiënt heeft regie Samenhang Efficiënte organisatie Kwaliteit
P
Geef patiënt tools om eigen zorg te organiseren
Geef zorgverleners tools om te netwerken
21
12-2-2010
Concreter …. Geef de patient de informatie die nodig is om keuzes te maken! ‐ algemene informatie ‐ inzicht eigen zorgproces / inzage EPD ‐ transparantie (kwaliteit) van zorgverleners Versterk samenwerking binnen netwerken ‐ regionale samenwerkingsafspraken Gebruik netwerken bij vormgeving van veranderingen ‐ ‘crowd ‘ d sourcing’ i ’ ‐ ‘user centred development’
Zorginnovatie subsidie ….
22
12-2-2010
ParkinsonNet
Kwaliteit
…Net
FertiliteitNet
Educatie
ICT
Financiering
Serviceorganisatie voor het zorgnetwerk van de patient
Kracht van de patiënt (kwaliteitscontrole)
Kracht van het netwerk (differentiatie/specialisatie)
23
12-2-2010
Met dank aan!
ParkinsonNet projectteam
Zorg Zorgverleners zijn
deskundig
Er is een is een optimale
de zorg is g
samenwerking
patiënt gericht
tussen zorgverleners
24
