Epilepsie en moeilijkverstaanbaar gedrag november 2011 Rea Vonk-Dekkers GZ psycholoog/orthopedagoog Dichterbij Kleur kinder en jeugdzorg.
Inleiding
Samenwerking medici en gedragswetenschappers vertrekpunten van de gedragswetenschap. -orthopedagogische theorieën -leertheorieën -Interactietheorieën
Moeilijk verstaanbaar • Gedragsprobleem
• Probleemgedrag • Moeilijk verstaanbaar gedrag •
Deze term nodigt ons uit beter te verstaan en beter te weten wat te doen.
De werkwijze
“Samen aan de slag” onderzoek
beeldvorming
Plan van aanpak
beeldvorming Observeren en uitproberen met verschillende betrokkenen. Wie is het Kind Hoe reageert zij of hij Wat krijgt ze mee Heeft hij overzicht Hoe communiceert ze Hoe verwerkt hij prikkels
Samen kijken • Met behulp van film opnieuw ontdekken wie het kind is. (Methode Heijkoop) • Thema’s: Veiligheid Volgen van omgeving Begrijpen van omgeving Begrepen worden Invloed uit kunnen oefenen Kunnen en aankunnen
Plan van aanpak communicatie
Kind bejegening
dagritme
Dagritme basisklimaat • • • • • • • •
Voorspellend Herkenning Basisplaats Vertrouwd voelen Elementen aan elkaar koppelen Alle zintuigen inschakelen Tempo van het kind volgen Koppelingen die het kind zelf maakt
Communicatie • Totale communicatie • Afgestemd op het niveau wat het kind altijd aan kan • Gebruik maken van de basisprincipes van communicatie • B.v. de VAT methode
Bejegening • • • • •
Veilgheid Voorspelbaarheid Grondhouding met thema’s Als het mis gaat. Coaching professionals en ouders.
Coaching • • • • •
Triple C (CCE en ASVZ) Onvoorwaardelijke relatie Voortdurende steun Succeservaringen Geen energie in probleemgedrag
Voorbeeld
bejeging Bert • Blijf de communicatie goed gebruiken. Activiteiten kort houden voor Bert. Meer uit zijn stoel in de box waar hij dan meestal rustiger wordt. Kolletje aan om er voor te zorgen dat zijn kleding niet te nat wordt.
• Neutraal benaderen, niet aankijken. Veel tijd geven in communicatie en transfers. Hulp vragen bij transfers als je inschat dat je het niet alleen kunt. Als je twijfelt niet alleen beginnen.
• Een basisplek: Een kamertje of box waar Bert veilig kan spelen en tot rust kan komen zonder teveel prikkels. Bert heeft daar ook een bank want hij vindt het fijn om af en toe op de bank te liggen of te zitten. Is de ruimte te groot of zijn er veel prikkels dan verliest Bert zichzelf en vliegt door de ruimte en maakt veel kapot doordat hij aan materiaal plukt en trekt en alles van tafel veegt.
Een basishouding: die van lichaamshouding en taalgebruik rust en zekerheid uitstraalt. Hij moet van je op aan kunnen. Begeleiding heeft de regie maar zorgt voor momenten dat Bert eigen invloed heeft en keuzes kan maken. Bert heeft een zender voor onzekerheid en onduidelijkheid van de begeleiders. Dit uit zich vrijwel direct in probleemgedrag en verzet tot gevolg.
• Aandacht voor momenten van genieten en sfeer. Dit zijn duidelijk contactmomenten bv samen op de bank spelen met een bal, voeten masseren, liedjes zingen. • Dagprogramma moet een goed evenwicht bevatten van activiteiten en rustmomenten aangepast aan de alertheid en het gedrag van Bert op dat moment.
Voorbeeld •
10 gouden regels voor K
• •
7. Grenzen aangeven Grapjes, spelletjes of plagen vindt K. erg leuk maar rem hem op tijd af! K. kan zichzelf niet remmen en heeft daarbij dus de ander nodig. Stop je het gedrag van K. te laat dan is hij bijna niet meer te remmen en blijft hij erg hangen in zijn gedrag.
•
• •
9. Humor en Muziek K. heeft veel humor, bloopers/ foutjes vind hij erg grappig. Een mooie ingang om te gebruiken in verschillende situaties net als muziek. K. geniet van muziek, activiteiten met muziek en zelfs van zelf optreden. Dolfijnen houden ook van applaus.
10. Activiteiten Voor K is het belangrijk om dingen te ervaren, te voelen of te doen. Lichamelijke activiteiten sluiten daarom het beste aan bij hem. Laat hem ontdekken, voelen en ervaren. Daardoor voelt hij zijn eigen lichaam veel beter en dat helpt hem om stabieler in het leven te staan. Wees niet te bang, voor K. zijn spannende dingen geweldig, mits duidelijk, en met het lijntje.. K. geniet er ook van als je hem betrekt bij de dingen die je doet of wilt gaan doen. Aangepast kan hij met heel veel dingen gewoon mee doen!
Tips • Gewoon beginnen • Elk klein onderdeel is een stap in de goede richting • Creatief met indicaties • De mogelijkheden liggen vaak in de dagelijkse dingen • Integrale benadering
www.kleur.eu
