Opname en ontslag bij een beroerte CVA-ketenzorg
2
U hebt een beroerte gehad en bent daarom opgenomen op de afdeling neurologie van het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ). Deze folder is bedoeld om u en uw partner, familie of directe naaste inzicht te geven in de gang van zake in het CWZ en de mogelijkheden om de gevolgen zo goed en snel mogelijk te bestrijden. Een beroerte is een veel voorkomende ziekte die in Nederland ongeveer 30.000 mensen per jaar treft. De schrik, angst en onzekerheid in het begin van de ziekte maken, als de klachten niet snel verdwijnen, plaatst voor verdriet en verslagenheid. Als gevolg van vaak blijvende beperkingen kan de ziekte ingrijpende gevolgen voor de patiënt maar ook de directe omgeving hebben.
Wat is een beroerte? Een beroerte kan zowel een bloeding als een infarct in de hersenen inhouden. Meestal is er sprake van een herseninfarct, als een deel van de hersenen plotseling geen bloed meer krijgt als gevolg van een afsluiting in een van de hersenbloedvaten. Soms is er sprake van een hersenbloeding, waarbij er sprake is van een bloeduitstorting in de hersenen. De gevolgen van een herseninfarct en een hersenbloeding zijn vergelijkbaar. Hoe kan het verloop zijn? De eerste dagen zijn vaak bepalend voor het verdere verloop. • In de meest gunstige situatie is er sprake van een zogenaamde TIA, herstel volgt dan binnen een dag. • Vaak zullen de neurologische verschijnselen aanvankelijk leiden tot invaliditeit, maar veelal treedt er wel na enkele dagen tot weken een geleidelijk herstel op waarvoor verdere revalidatie nodig is. • Met name bij oudere patiënten met ernstige verlammingsverschijnselen of spraakstoornissen is er vaak maar een beperkt of geen herstel en helpt revalidatie niet meer. • Een minderheid van de patiënten is zo ernstig ziek dat ze overlijden in de eerste dagen of weken. 3
Behandeling in het ziekenhuis De behandeling in het ziekenhuis is gericht op: • het stabiliseren van de toestand; • het beperken van verdere schade aan de hersenen; • het voorkomen en behandelen van complicaties. Er vindt een aantal onderzoeken plaats en de arts schrijft meestal medicijnen voor ter voorkoming van een volgende beroerte; zeker wanneer er sprake is van een herseninfarct. Bovendien wordt er een begin gemaakt met de revalidatie. Meestal gebeurt dit in de vorm van logopedie, fysiotherapie en/of ergotherapie.
CVA-ketenzorg Nijmegen Als de acute fase voorbij is, meestal vijf tot zeven dagen na opname in het ziekenhuis, zoekt het behandelteam naar de meest geschikte plaats voor verdere revalidatie en/of verzorging. Met verschillende andere zorginstellingen zijn hierover afspraken gemaakt binnen de CVA-zorgketen Nijmegen. Er zijn drie mogelijkheden: 1. Er is een dusdanig herstel opgetreden dat het mogelijk is om naar huis te gaan met eventuele hulp van thuiszorg, fysiotherapie of andere vormen van hulp. 2. Er zijn belangrijke functionele beperkingen in het functioneren. Intensievere revalidatie in een gespecialiseerd centrum is dan noodzakelijk, bijvoorbeeld bij de revalidatieafdeling van verpleeghuis Margriet of het revalidatiecentrum van de Sint Maartenskliniek. 3. De beperkingen zijn zo ernstig dat een directe revalidatie (nog) niet mogelijk is, maar verzorging meer op de voorgrond staat. Dan is overplaatsing naar een verpleeghuis geïndiceerd en van daaruit zal het verdere beleid bepaald worden.
4
Wanneer wij verwachten dat u langere tijd in een verpleeghuis moet verblijven, kunt u uw keuze voor een verpleeghuis opgeven. Bij wachttijden in dat betreffende verpleeghuis wordt u echter vanuit het CWZ overgeplaatst naar Verpleeghuis Margriet. Is dit niet het verpleeghuis van uw keuze, dan wordt u van daaruit geplaatst naar het verpleeghuis waar u voor gekozen hebt. Wij zijn ons ervan bewust dat deze laatste keuze voor u onplezierig kan zijn, maar helaas zijn wij niet in de gelegenheid u andere keuzen te bieden. Als u er toch voor kiest hiervan af te wijken, moet u thuis de wachttijd en dus ook de zorg overbruggen. Het CWZ zal daarbij dan ook niet kunnen bemiddelen. U dient daar dan zelf zorg voor te dragen. Bovenstaande mogelijkheden worden zorgvuldig afgewogen en besproken in een team van artsen, verpleegkundigen en therapeuten. Er zal met u en uw partner, familie of directe naasten besproken worden welk advies het team het beste acht en ook waarom. Overplaatsing of ontslag uit het ziekenhuis zal pas gebeuren als ziekenhuiszorg niet meer noodzakelijk is. Als langdurige of blijvende zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis of aanvullende thuiszorg noodzakelijk is, zal - meestal via het transferpunt zorg CWZ - het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) ingeschakeld worden. U hebt een indicatiebesluit nodig om hulp te kunnen regelen die vanuit de AWBZ wordt gefinancierd. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft deze besluiten af. Bij aanvullende thuiszorg dient u er rekening mee te houden dat: • Huishoudelijke taken meestal moeten worden overgenomen door een (gezonde) partner en/of (gezonde) volwassen inwonende kinderen, ook als er sprake is van een partner of kinderen met een full-time baan. • Licht verzorgende taken, zoals hulp bij douchen en aan- en uitkleden worden gedaan door de (gezonde) partner. Hierover kunt u meer lezen in de CIZ-folder ‘Zorgen voor elkaar? Natuurlijk!’ 5
Vragen Wanneer u vragen hebt, kunt u deze voorleggen aan uw verpleegkundige of arts. Op de afdeling of het informatiecentrum in de entree van het CWZ vindt u folders met meer informatie over een beroerte, het CIZ en andere zorginstellingen.
6
7
Adres en telefoonnummers Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 100 6532 SZ Nijmegen Verpleegafdeling neurologie C12 Telefoon (024) 365 78 90 Neurocare Telefoon (024) 365 78 82
8
G588 /01-12
Website: www.neurologie.cwz.nl
