Ketenarrangementen
Het probleem: vele instellingen, niet één loket GGZ-instelling
Penitiaire Inrichtingen
Verslavingszorginstelling
Reclassering NL
GGD
Politie Verslavingszorgreclassering
Maatschappelijke Opvang Maatschappelijk Werk
OM
WoningbouwVereniging X
Huisarts en apotheek
”Onze cliënt staat centraal!”
Sociale dienst
Woningbouwvereniging Y
Schuldhulpverlening
C.W.I. UVW’s SW-Werkplaatsen Arbeidstoeleidingsprojecten
Regionaal kompas
Ketenarrangementen rondom • dak- en thuislozen • verslaafden • zorgmijders
Tabel 1 geeft inzicht in de aantallen leden van de in het Regionaal Kompas onderscheiden doelgroepen.
Deventer 96.596
Lochem 32.834
Olst-Wijhe 17.330
Raalte 37.333
Zutphen 46.709
Totaal 230.802
206
12
13
13
92
336
Niet bekend
Niet bekend
Niet bekend
Niet bekend
Niet bekend
Niet bekend
174
49
12
56
70
361
49
0
0
0
0
49
68
6
-
-
-
74
Nachtopvang, op straat/ zwervend
160
-
-
-
± 65
± 225
Crisisopvang Residentieel daklozen
72 57
0 33
0 0
0 0
0 0
72 90
Aantal inwoners Dreigend daklozen: Ex-gedetineerden (exgedetineerden) Dreigend daklozen: Ex-klinische opname (uitgeschreven voor 01/01/08) Dreigend daklozen: Verkommerden en verloederden (bemoeizorg, preventieve woonbegeleiding) Dreigend daklozen: Begeleid wonen Zwerfjongeren Feitelijk daklozen:
[3]
Intraval hanteert de term verkommerden en verloederden. In het Regionaal Kompas wordt deze groep aangeduid met de term zorgwekkende zorgmijders.
Totaal aantal kwetsbare burgers Intraval heeft niet van alle instellingen gegevens ontvangen en het kan voorkomen dat mensen met zeer complexe problematiek helemaal niet bekend zijn bij instellingen. Desalnietemin heeft Intraval op basis van de aangeleverde gegevens van alle beschreven instellingen een schatting gemaakt van het totale aantal kwetsbare burgers in de centrumgemeente Deventer en de regio Midden-IJssel. Er vanuit gaande dat de overlap ongeveer 10% is, bedraagt de omvang van deze groep burgers in de gemeente Deventer ongeveer 2.000 (2,07 % van de totale bevolking).
Presentatie Ketenarrangementen Deventer 2010
Melding
Ketenarrangement bijzondere doelgroepen
Triage Registreren Vraagverheldering Analyse bespreken Toewijzen
Plan van Aanpak Bespreking voortgang Bijstellen/afsluiten PvA Warme overdracht Evaluatie in Reguliere zorg
Aanmelding Stap
Wat
Hoe
Wanneer
Uitvoering
1.
Melding
Tel of per mail/internet.
Bij (vermoeden) zorgwekkende situaties, bij overlast.
Professionals en in principe ook burgers
2.
Triage:
Medewerker Bijzondere Zorgteam
Bij melding
Centrale Voordeur/Bijzondere Zorgteam
idem
Medewerker Bijzondere Zorgteam
Direct
Centrale Voordeur/Bijzondere Zorgteam
idem
Komt client uit Deventer/Zutphen/Raalt /Lochem/Olst-Wijhe? Is de client bekend in zorg? Is het bemoeizorg? Is het een acute situatie?
3.
Registreren
Verantwoordelijkheid
Screening Stap
Wat
Hoe
Wanneer
Uitvoering
verantwoordelijk heid
1.
Vraagverheldering
Adhv alle leefgebieden
Start eerste werkdag na melding.
Bijzondere Zorgteam Medewerker (Multidisciplinair)
Aangewezen Bijzondere Zorgteam medewerker
Gestructureerd overleg
Binnen twee weken na aanmelding
Wekelijks Overleg Bijzondere zorgteam
Aangewezen Bijzondere Zorgteam medewerker
Gestructureerd overleg
Tijdens overleg
Idem
Bijzondere zorgteam
Wat is primaire problematiek?
2.
Analyse bespreken in multidisciplinair team
3.
Toewijzen
Uitvoering Stap
Wat
Hoe
Wanneer
Uitvoering
Verantwoordelijkheid
1.
Plan van Aanpak
Aan de hand van protocol
Direct na Toewijzing
Toegewezen Bijzondere Zorgteam medewerker
Idem
Met client en reguliere zorg- en dienstaanbieder
Bij acceptatie van en in reguliere zorgof dienstverlener
Client, Medewerker Bjizondere Zorgteam en Reguliere zorg- of dienstverlener
Bijzondere Zorgteam medewerker
doel toeleiden naar reguliere zorg en dienstverlening.
2.
Warme overdracht
Evaluatie Stap
Wat
Hoe
Wanneer
Uitvoering
verantwoordelijkheid
1.
Bespreking voortgang
Multi disciplinair overleg
1 keer per 6 wk (afhankelijk van voortgang min 1 keer per 3 mndn)
Bijzondere Zorgteammedewerker
Idem
Multi disciplinair overleg
Idem
Bijzondere Zorgteammedewerker
Idem
Met cliënt en Reguliere zorg- of dienstverlener
6 weken na Aanvang reguliere zorgof dienstverlening
Bijzondere Zorgteammedewerker, Reguliere aanbieder en cliënt
Bijzondere Zorgteammedewerker
van Plan van Aanpak 2.
Bijstellen of afsluiten Plan van Aanpak
3.
Evaluatie na aanvang reguliere zorg
Voorwaarden • • • •
één Centraal Aanmeldpunt een locatie van waaruit BZT kan werken ICT dat werkproces ondersteunt Vertegenwoordiging van 5 kernpartners in het BZT en het Centraal Aanmeldpunt • Competentiebeschrijving van functies • Aanstellen procescoördinator
Voorwaarden Borging van: • gezamenlijke organisatie van de keten op bestuurlijk niveau • afstemming essentiële ketenpartners • afspraken over voortgang, antwoord op de vraag: Hoe gaan we nu verder?
Organisatie Burgers
Maatschappelijke instellingen
Hulpverlenende instellingen
Centrale Voordeur
Bijzondere zorg team regio Deventer Back office team
Reguliere zorg
Iris zorg
Dimence
Tactus
MW
GGnet
En andere
Organisatie
Centrale Voordeur & Bijzondere Zorg team
Reguliere Zorg
Overlap in teams is belangrijk voor afstemming en borging in reguliere zorg
